Vaata oma peegeldust peeglisse: kas teie õpilased on samad? Võib-olla on üks neist palju suurem kui teine? Kui jah, siis näete anisocoria nähtust.
Anisocoria on õpilaste asümmeetria, kui üks neist võib olla tavalisest suurem (laiendatud) või tavalisest väiksem (kokkusurutud).
Paljudel juhtudel on väike erinevus õpilaste vahel normaalne ja seda ei peeta ühegi patoloogia või vigastuse tagajärje väljenduseks. Reeglina, kui üks õpilane on teistest suurem või vähem kui 1,0 mm ilma objektiivse põhjuseta, siis nimetatakse seda füsioloogiliseks anisokooriks, healoomuliseks või lihtsaks. Selle välimust ei mõjuta sugu, vanus ega inimese silmade värvus, seda nähtust võib täheldada umbes 20% elanikkonnast.
Mittefüsioloogilise anisocoria (üle 1,0 mm) põhjused võivad olla järgmised:
Neuroloogilised häired, mille all võib tekkida anisokoria:
Täiskasvanutel omandatakse anisokoria kõige sagedamini ühe ülalmainitud põhjuse tõttu.
Vastsündinutel on sageli kaasasündinud anisokoria. Kõige sagedamini on selle põhjuseks iirise või aju ja närvisüsteemi nõrga või kahjustatud arengu patoloogia.
Siiski, kui lapsel on sünnist erinevad õpilased, samuti täiskasvanud pereliikmed ja neuroloogilisi sümptomeid ei täheldata, võib seda anisokooriat pidada geneetiliseks tunnuseks. Sel juhul pole midagi muretseda.
Mõned füsioloogilised erinevused väikelaste õpilaste suuruses, samuti närvisüsteemi ebatäiusest tingitud kaasasündinud nüstagm, võivad ise korrigeerida vastavalt kuni ühe aasta jooksul nende nägemisorganite ja nende inerveerimise eest vastutavate keskuste arengu ja tugevdamise. Need elimineeritakse loomulikul teel ja ravi määratakse ainult patoloogia avastamise korral.
Omandatud anisocoria lastel on sageli ajukahjustuste või nakkushaiguste tagajärg.
Õpilaste suuruse muutus võib olla ebastabiilne ja seda nimetatakse mööduvaks anisokooriks. Seda diagnoosi on väga raske teha, sest sümptomid ei pruugi uurimise ajal ilmneda. Transientne iseloom vastab aluseks oleva haiguse esinemise hetkele, näiteks migreen, sümpaatiline või parasümpaatiline düsfunktsioon.
Sümpaatilise innervatsiooni hüperaktiivsus väljendub õpilaste normaalses või hilinenud reaktsioonis valgusele, palpeeruva lõhede erinevale laiusele. See on rohkem lüüasaamist.
Parasümpaatilise innervatsiooni pareessioon viib pupillireaktsioonide puudumiseni ja silmaosa kahjustuse osas on palju väiksem.
Sageli ei saa te isegi kahtlustada, et teil on erineva suurusega õpilasi. Kui see ei ole tingitud patoloogia esinemisest, siis nähtavuse kvaliteedil ei kuvata füsioloogilist anisokooriat.
Siiski, kui anisocoria on põhjustatud silma- või närvisüsteemi probleemidest, võib nende probleemidega kaasneda täiendavaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:
Neuroloogiline uuring on vajalik. Närvisüsteemi häiretega inimestel, kes põhjustavad anisokooriat, on sageli ka ptoos, diplopia ja / või strabismus.
Anisocoria kuulub ka klassikalise Horneri sündroomi triaadile: silmalau ptoos (1-2 mm ptoos), mioos (õpilaste kitsenemine vähem kui 2 mm, põhjustades anisokooriat), näo anhidroos (kahjustatud higistamine kahjustatud silma ümber). Tavaliselt tekivad need nähtused ajukahjustuse, kasvaja või seljaaju kahjustuse korral.
Horneri sündroomi (okulosümpaatiline parees) on võimalik eristada füsioloogilisest anisokoriast õpilaste laienemise kiirusega hämaras valguses. Normaalsed õpilased (kaasa arvatud normaalsed õpilased, kelle suurus on veidi ebaühtlane) suurenevad viie sekundi jooksul pärast valguse vähenemist ruumis. Horneri sündroomi all kannatav õpilane võtab tavaliselt 10-20 sekundit.
Silmaarsti uurimine toimub õpilaste suuruse ja valgustuse ja tumenemise valguses reageerimise määramiseks. Pimedas ruumis on patoloogiline õpilane väiksem. Kuid see on iseloomulik füsioloogilisele anisokooriale ja Horneri sündroomile. Edasine diferentsiaaldiagnoosimine viiakse läbi müdriaatilise silma (õpilaste laienevate ravimite) silma sisestamisega. Patoloogia korral jääb väiksem õpilane endiselt kokku ja ei allu ravimi toimele.
Kui valgustatud ruumis on loomade suuruse erinevus suurem, võetakse suurem õpilane ebatavaliselt. Lisaks on võimalik tuvastada silma liikumise raskusi, mis näitab kolmanda kraniaalnärvide paari. Säilitades normaalse silma liikumise, viiakse läbi test koos miotikumidega, mis peaksid tekitama õpilase kitsenemist. Kui seda ei juhtu, siis soovitatakse Adi toonilist sündroomi, kui ravile ei reageerita, võib kahtlustada iirise kahjustust.
Samuti määrake silmamunade majutus ja liikumise suurus. Anomaalset peetakse õpilase vastuvõtlikuma koormusega märgatavamaks reaktsiooniks kui valguse muutuste mõjul.
Silma patoloogiline struktuur tuvastatakse biomikroskoopia abil.
Püsiva anisocoria olemasolu on võimalik kindlaks teha erinevatest vanustest fotodest, kus õpilased ja nende suurus on nähtavad.
Samuti ei ole vaja anisokooria ravi, mis ei ole püsiv ja viitab vegetatiivse sündroomi (näiteks meningiidi) õpilaste häiretele.
Anisocoria tekkimist soodustanud iirise (hüpoplaasia või lihaste aplaasia) kaasasündinud defektid võivad toimuda lapse arenguga iseseisvalt, kuid vajavad jälgimist ja võimalusel füsioteraapia protseduure.
Kui õpilaste erineva suuruse põhjuseks on ajukahjustus, kraniaalnärvid, siis sõltub ravimise taktika põhjusest. Nakkuslik põletik nõuab antibiootikumide kasutamist. Insuldi, verejooksu, vigastuse hematoomi, neoplasmi olemasolu korral on nende kahjulike tegurite eemaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist. Sellele järgneb tavaliselt ravimiteraapia, mille eesmärk on ödeemi vähendamine, aju rakkude mikrotsirkulatsiooni ja toitumise parandamine, närviühenduste taastamine. Samuti sobivad näidustused vähivastaste ja antibiootiliste ravimitega.
Kokkuvõtteks tahaksin anda näite anisocoriast, mis on tuntud kogu maailmas - need on David Bowie silmad. Noorte trauma sai ühe oma õpilase palju rohkem kui teine. Ometi näitas laulja kogemus, et elu selliste silmadega on üsna edukas.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaDiameetriga õpilaste erinevust nimetatakse anisocoriaks. See tingimus ei ole iseseisev nosoloogia, vaid on teatud normist kõrvalekaldumise sümptom. Kõiki neid kõrvalekaldeid peetakse anisocoria põhjusteks. Või vastupidi - anisocoria on nende sümptom.
Seega ei ole õpilasel anatoomilist struktuuri. See ei ole nagu iirise auk. Selle must värv tuleneb valguse kiirguse peaaegu absoluutsest imendumisest silmaga. Õige õigesti - 99,99% valguskiirtest, mis on tunginud iirise avamise kaudu silma, ei sisene tagasi. Seetõttu on inimeste vahepealsetel õpilastel sama värvi - must.
Aga kui õpilase värv jääb alati konstantseks, võib suurus muutuda mõne minuti jooksul. Selle põhjuseks on selle põhifunktsioon. Õpilane kontrollib silma sattuva valguse hulka. See tähendab, et tänu õpilasele väheneb või suureneb võrkkesta häirivate fotonite arv.
See võime muuta õpilase suurust tuleneb iirise lihastest. Kui nad on kitsad, suureneb ava ja õpilane laieneb. Kui lõõgastate, siis õpilane kitseneb. Nende töö ebakõla on peamised anisokooria sümptomid - erinev õpilaste suurus ja erinev valgustundlikkus.
See on oluline! Tänu okulomotoorsetele närvidele toimivad mõlema silma iirise lihased absoluutselt samaaegselt. Selle tulemusena saavutatakse sõbralik mõju. Seda saab selgelt näha ühes lihtsas näites. Kui ainult üks silm on valgustatud, kitsendavad õpilased nii samal ajal kui ka samal viisil. Vastasel juhul võite rääkida patoloogia esinemisest. Kuna füsioloogiline anisocoria ei ole inimestele tüüpiline. Seda leidub roomajate ja kahepaiksete seas, kes ei vaja silmaümbruse sõbralikkust, kuna neil puudub binokulaarne nägemine.
Kõik anisocoria põhjused jagunevad kolme suure kriteeriumi järgi.
Kaasasündinud anisocoria on põhjustatud silma ja selle osade anomaaliast. Esiteks puudutab see iirise lihassüsteemi. Mõnikord leitakse kaasasündinud anomaaliaid ühe või mõlema silma närviseadme vähearenemise vormis. Seejärel kombineeritakse õpilaste erinevus peaaegu alati strabismusega.
Omandatud anisocorial on palju erinevaid põhjusi ja esinemissagedust.
Seega ei vaja anisocoria, mis ei ole seotud iirise patoloogiaga, ravi. Kõik ravi tuleb suunata põhihaigusele.
Mõlema silma iirise koordineeritud töö rikkumine on tingitud aju haigustest. Põletikuliste haiguste korral (meningiit, meningoentsefaliit) kasutatakse laia toimespektriga mikroobivastaseid aineid, detoksikatsiooni ja vee-soola tasakaalu parandamist.
Peavigastuste puhul on Anisocoria intrakraniaalse katastroofi kohutav sümptom. See nõuab sageli kirurgilist ravi.
Mis puutub vigastuste ja silma patoloogiatega õpilaste erinevusse, siis on anisokoria ravi ravi režiimides juba oluline. Paljude meetodite olemus on iirise patoloogilise protsessi ja lihaste aktiivsuse korrigeerimine. On juba kasutatud ravimeid, mis mõjutavad otseselt õpilaste suuruse muutmise protsesse. Näiteks iriidi ja iridotsükliidi puhul kasutatakse antikolinergilisi (atrobiinitaolisi) aineid, sest need lõõgastavad iirise lihaseid. Nende ravimite eesmärk mitu päeva tagab müdriaasi püsiva seisundi - õpilaste laienemise. Samaaegselt määratud etiotroopsed ravimid (mis mõjutavad haiguse põhjust) tagavad võitluse põletiku vastu, mis on iirise lihaste lõõgastamisel kiirem.
See on oluline! Lõpuks, küsimus, kuidas anisokooriat ravida kaasasündinud silma patoloogiate puhul, sõltub suuresti haiguste tõsidusest. Mõnikord on üks või kaks rekonstrueerivat operatsiooni piisavad anisocoria põhjuse kõrvaldamiseks. Kuid mõnel juhul on operatsioon võimatu. Seejärel võib õpilaste vahe korrigeerimiseks kasutada elu jooksul mõningaid ravimi rühmi, mis on silmatilkade kujul. Õnneks on sellised juhtumid vähem kui 0,01% kõikidest kaasasündinud anisokaria juhtudest.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnisocoria ei ole eraldi haigus, vaid teiste patoloogiate märk. Seda iseloomustab õpilaste ebaproportsionaalne seisund, kui üks neist on teistest väiksem. See ei ole mõnel juhul märgatav. Õpilase ülesandeks on reguleerida võrkkesta jõudva päikesevalguse voolu. Meie puhul kaotab see võime osaliselt ühes silmis.
See areneb närvikiudude juhtimise häirete tagajärjel peavigastuse, ajukasvaja ja nakkushaiguste tõttu, kuid 30% juhtudest diabeedi või insuldi tagajärjel. Paralüüsi korral reageerib õpilane valguse suhtes halvasti ja ei kesta tugeva valgustuse all. Silmalaugu võib vähendada lihaste nõrgenemise ja silmade niitmise tõttu. Samuti avaldub see Argyll Robertsoni sündroomi all (täpsemalt kirjeldatud allpool). Esimesel muutusel organismis peate võtma ühendust neuroloogiga.
See tekib vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu, rõhk silmis tõuseb. Sarvkesta võib muutuda veidi häguseks. Põhjused: stress või ülekoormus, ülekuumenemine, hüpotermia, töö ebaloomulises asendis (kallutatud või ümberpööratud). Sümptom on õpilase reaktsiooni puudumine valgusele, valu, ähmane nägemine ühel silmal. Kui te ei pöördu arsti juurde, halveneb seisund, rünnak ei kao iseenesest.
Kaks tüüpi häireid, mille puhul inimese seisundit peetakse normaalseks ja ei vaja ravi. Füsioloogilise anisokooria korral laienevad õpilased, kuid ei levita haigusi. Ja mööduva (ülemineku) ajal muudavad nad harva nende suurust, näiteks migreeni ajal.
Tähelepanuväärne on sajandi toonuse kaotus. Ülemised kangasteljed üle silma või vastupidi, alumine tõuseb ülespoole (pöördvõrdeline Horneri sündroom). Märkimisväärne on ka ühe õpilase kitsenemine, mille tagajärjel kaob valgustundlikkus.
Aju verejooks tekib veresoonte purunemise tõttu, kui tekib raske peavigastus. See on eluohtlik, sest akumuleeruvad verepressid ajus. Sümptomid: teadvuse kaotus, oksendamine, peavalu, suurenenud rõhk, läätse ja õpilase fookuse halvenemine.
Kui vigastus on väike, siis verejooks peatub, kuid ravi ajal on vaja jälgida teie seisundit, läbida CT ja MRI. Mõnel juhul kasutage liigse vedeliku kirurgilist eemaldamist.
See avaldub ülemise pilgu paralüüsis, tasakaalustamatuses, silmalaugude eemaldamises. Esimesed märgid: peavalu, iiveldus, nõrkus ja uimasus, nägemishäired, anisocoria. Parino sündroomis ei liigu silmamuna nagu tavaliselt, vaade on võimatu kiiresti tõlkida, vaadata üles ja alla. Edasi määratakse ravi.
Selles haiguses nõrgeneb õpilase reaktsioon valgusele, kuid fookus jääb kaugele ja kaugele asuvale objektile kaugel pliidil. Argyll Robertsoni sündroom on märk süüfilisest, närvipalavikust ja suurenenud tundlikkusest treponema toksiinile.
See võib ilmneda hulgiskleroos, entsefaliit, süstingobulbia, difteeria polüneuropaatia. Selle konkreetse haiguse ravi ei toimu.
Õpilane kitseneb aeglaselt subjekti valguse ja lähenemisega ning kasvab ka viivitusega. Higistamine suurenes. Patoloogia areneb bakteriaalse infektsiooni, müotoonia (harvadel juhtudel), herpesilmade, lihaste atroofia ja ajuhaiguste tõttu.
Tugeva aktiivsusega on oht kolju, seljaaju või silmade vigastamiseks. Sellistel juhtudel on Anisocoria võimalik. Väikesed esemed, killud, kiibid tabavad sklera ja sarvkesta. Nende väljavõtmiseks peate võtma ühendust silmaarstiga.
Kui põletate happe või leelisega, loputage silma puhta veega ja mine haiglasse. Vigastuse korral ravige vigastust hoolikalt, paluge traumatoloogile sidemega ja vajadusel kohtuda silmaarstiga. Kui te ei pöördu arsti poole vigastuste kohta, on see täis nägemiskaotust.
Kasutades selliseid ravimeid nagu LSD, esineb müdriaasi (õpilaste arvu suurenemine) ja anisokooriat, samal ajal nälga ja iiveldust, unetust.
Muud tüüpi ained põhjustavad ka õpilaste ebaproportsionaalsust, näiteks kokaiini, amfetamiini, atropiini. Mürgistus benseeni, arseeni, nikotiini, plii, elavhõbeda suhtes mõjutab visuaalse organi tööd. Näiteks: närvide atroofia, pimedus, laienenud õpilased, anisokoria, silmalaugude nõrgenemine.
Anisocoria on hemorraagilise solvamise sümptom. See on haigus, mille puhul ajus tekib verejooks, veresoonte purunemine. Halvim ennustus on surm ja need, kes suudavad ellu jääda, jäävad igaveseks. Haigus avaldub 35-50-aastastel inimestel, kellel on raske hüpertensioon ja ateroskleroos. Kui kahtlustate insulti, peate helistama kiirabile.
Aju turse
Vedelik koguneb kolju ja surub veresoonte seinte vastu. Selle tulemusena aeglustub vereringe, keha ei saa hapnikku ja sureb. Isik kogeb peavalu, iiveldust, palavikku, nägemise hägustumist, õpilaste suuruse muutusi, ebaproportsionaalsust.
Et parandada seisundit, peate võtma valuvaigisteid, diureetikume, oksendamist ja krampe. Mõnikord on vajalik operatsioon, arstid toodavad vatsakese või kraniotomiat. Turse võib tekkida täielikult ükskõik millises isikus, isegi vastsündinul.
Viiruse- ja bakteriaalsed haigused
Näiteks, entsefaliit mõjutab aju, on saadud nakatunud putukatelt. Meningiit on peaosas põletikuline infektsioon. Selle põhjuseks on bakterid, viirused, keskkõrvapõletik ja teised ENT-haigused. Meningiit areneb kiiresti.
Need haigused on iseloomulikud mistahes soo, vanuse ja rassiga inimestele. Kõik need on väga halvasti talutavad, õpilaste funktsioonid on halvenenud (anisocoria, silmalaugude tagasitõmbumine), silmaarsed lihased nõrgenevad, ravi ei ole täielikult teada. Surma tõenäosus on suur.
Kõige sagedamini pärineb see vanematelt ja läheb 6-7 aastat. Anisocoria põhjus on varases eas stress, hirm, halb valgustus ruumis, kus laps veedab suurema osa ajast, või emakakaela selgroo kahjustamine sünnituse ajal. Lastel on harva ette nähtud aju ja närvide vähearenemine. Kui õpilased mõne aja pärast ei normaliseeru, määrab arst spetsiaalsed tilgad.
Kaasasündinud anisocoria ilmingud kuni 6-7-aastastele lastele:
Omandatud vormi omadused:
Pärast seda teevad nad diagnoosi ja neil palutakse läbida mitu täiendavat protseduuri, näiteks:
Eraldi tegevused, mida tehakse ravimite abil:
Pärast sündmust määratakse ravi.
Varem me arvasime, milliseid tervisehäireid anisocoria väljendatakse, alates närvi pareesist kuni insultini. Patoloogiate mõju on erinev. Mõningatel juhtudel on strabismus, bifurkatsioon, silmamuna liikumise piiramine.
Inimese närvisüsteem kannatab pareseesi, insultide, viiruslike ja bakteriaalsete haigustega. Avastatakse kuulmine, nägemine, jäsemete halvatus ja rasketes seisundites surm või kooma.
Ravi on erinev. Kaasasündinud vormiga lapsed ei ole enamasti vajalikud. Täiskasvanutel määrab arst kindlaks täpse diagnoosi ja selle põhjal ravi ja edasise ennetamise. Enese patoloogiat ei saa ravida!
Taaskasutamise kursus hõlmab: spetsiaalsete ravimite võtmist (antibiootikumid bakteriaalsete haiguste raviks), tilkade lisamist, mis laiendavad õpilasi ja taastavad nägemise.
Nägemise närvi halvatuseks peate tegema spetsiaalseid harjutusi, mis tugevdavad lihaseid. Selles aitab ka stereo-piltide vaatamine. Lihaskude funktsioonid taastatakse mõne aja pärast aktiivse tööga.
Silmade rõhk (glaukoomi) kõrvaldatakse arsti poolt määratud ravimite ja ravimite võtmise teel. Kuni patoloogiast vabanemise lõpuni ei õnnestu, kuid ravi peamine asi on korrektsus. Samuti võib viidata glaukoomi ravimise laser- ja kirurgilistele meetoditele.
Puudub nägemispuudega töövõime. Ennetamine seisneb arsti kõigi normide ja ettekirjutuste järgimises. Teleri vaatamine, arvuti ja nutitelefoni kasutamine võib olla piiratud.
Sööge paremini värskeid puuvilju ja köögivilju, need sisaldavad palju vitamiine, mis parandavad nägemist ja siseorganeid.
Kokkuvõtteks. Anisocoria ei ole iseseisev haigus, vaid "kella", mis kujutab endast organismis rikkumisi. Kui leiate selle ise, kiirusta silmaarstile ja neuroloogile. Nad teevad täpse diagnoosi ja näitavad haiguse olemust.
Kuulake oma keha, ärge pingutage oma silmi ega ravige kõiki haigusi, eriti viiruslikke ja baktereid, õigeaegselt. Vaadake oma tervist, söö korralikult, kasutage ja tugevdage immuunsust.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anisocoria on oftalmoloogiline sündroom, milles õpilased on erineva suurusega. Patoloogia esineb mõlema soo isikutel, kuid naised on kaks korda suuremad kui meestel. Noortele on tüüpilisem, kuigi see on võimalik igas vanuses.
Õpilase läbimõõtu mõjutavad:
Sümpaatilise närvisüsteemi mõju põhjustab õpilase laienemist ja parasümpaatilist kitsenemist. Mõnikord on närviülekande või regulatsiooni protsesside rikkumine, mis viib õpilaste erineva läbimõõduni.
Anisocoria võib tekkida iirise lihasüsteemi ebakorrapärasuste tõttu. Kui lihased kaotavad võime täielikult kokku leppida või lõdvestuda mitmete põhjuste tõttu, muutuvad õpilaste läbimõõdud teistsuguseks.
Anisocoria esinemine on jagatud kahte liiki:
Teise klassifikatsiooni kohaselt on anisocoria:
Õpilaste erinev läbimõõt võib olla normi variandiks, mida nimetatakse füsioloogiliseks anisokooriks. See juhtum viitab olukorrale, kus õpilaste läbimõõt varieerub 1 mm piires, puuduvad muud haiguste ilmingud, varasemad põhjused puuduvad. See on tavalisem noortel.
Anisocoria lastel on sageli füsioloogiline ja möödub mõne aja pärast.
Anisocoria täiskasvanutel ja lastel on põhjustatud samadest põhjustest. Tavaliselt võib neid jagada silma- ja neuroloogilisteks. Nad on omavahel seotud ja põimunud.
Anisocoria põhjused silma organist:
Anisocoriat põhjustavad neuroloogilised haigused:
Mõnikord saavad õpilased pärast rasket väsimust erineva läbimõõduga. See peaks puhkama, siis sümptom kiiresti möödub.
Täpsemalt anisocoria kohta räägib järgmine video oftalmoloog:
Anisocoria lapse või täiskasvanuna avaldub võrdselt. Peamine ilming on kosmeetiline defekt: õpilaste läbimõõdu erinevus. Kerge erinevusega ei pruugi olla muid sümptomeid. Kui suur - on järgmised sümptomid:
Põletiku sümptomeid, mis on tüüpilised nakkuslike silmapatoloogiate puhul: punetus, turse, põletamine, silmamunade valu.
Kui põhjuseks on neuroloogilised haigused, aju põletik, siis on kõrge palavik, peavalu, teadvuse häired, oksendamine, fotofoobia ja refleksid.
Mis on närvikiudude kahjustamisega seotud neuroloogiliste sündroomide korral:
Vastsündinutel võib olla nii iseseisev anisocoria ilming erinevate õpilaste kujul kui ka kombinatsioon tavaliste sümptomitega.
See, mis viis patoloogilise sümptomini, aitab teil mõista silmaarsti või neuroloogi.
Isiku uurimine algab anisocoria võimalike põhjuste väljaselgitamisega. Arst määrab, mis oleks võinud viia patoloogiase, olgu siis silmade või pea vigastused, kõik haigused, mida isik on viimasel ajal ravi saanud. Seejärel viiakse läbi silmakontrolli:
Kui kahtlustate aju või närvikiudude patoloogiat, siis määrake:
Need uuringud aitavad leida vigastuse kohta, mis põhjustas õpilaste muutused.
Kui kahtlustatakse nakkuslikke protsesse, esitatakse analüüsiks bioloogilised vedelikud, mis võimaldavad määrata patogeeni.
Vajaduse ja ravi suuruse määrab arst (oftalmoloog või neuroloog). Reeglina ei ole kaasasündinud ja füsioloogilise anisokooria ravi vajalik.
Mis on antud olukorras, sõltub algpõhjustest. Anisocoria ravi võimalused:
Füsioloogiline anisocoria ei ole ohtlik, muutused on ajutised, mis näitab soodsat prognoosi. Ja kui on olemas patoloogiaid, s.t. mis tahes koe orgaaniline kahjustus, siis prognoos halveneb, sõltub algpõhjuse ravi edukusest.
Tüsistustest on võimalik silma migreen, ähmane nägemine, majutuse spasm, koroidi sekundaarne põletik. Lastel võib olla teine tüsistus - laiskuse või amblüoopia areng.
Anisocoria ei ole spetsiifiliselt ennetatud. Mis aitab vähendada sündroomi tekkimise tõenäosust:
Vaadake ka lugu erinevatest õpilastest pärineva populaarse programmi „Live Healthy” teemal:
Ja mida sa tead anisocoriast? Kas olete kohtunud erinevate õpilastega inimestega? Jäta kommentaarid, jaga artikkel lähedastega. Tervishoid, kõik parim.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaEnamik inimesi nägi vähemalt kord anisocoriat elavatena või piltidena. Seda seisundit iseloomustab ebaloomulik muutus ühes õpilases või mõlemas. Anisocoria ei ole iseseisev patoloogia, sageli on see haiguse sümptom.
Õpilase spetsiifilist anatoomilist struktuuri ei saa kirjeldada. Õpilane on lihtsalt iirise ava, mille kaudu absorbeeritakse peaaegu 100% valguskiirtest. Tagasi need kiirgused iirise kaudu ei lähe välja ja neelduvad sisemistest kestadest, mis põhjustab õpilase pimeduse kõigil tervetel inimestel.
Õpilane toimib silma diafragmana, mis reguleerib võrkkesta toitvat valgust. Heledates tingimustes sõlmivad ringikujulised lihased, radiaalsed lihased vastupidi lõõgastuvad, mis viib õpilase kitsenemise ja võrkkestale langeva valguse vähenemise. See mehhanism kaitseb võrkkesta kahjustuste eest. Kui valgus on ebapiisav, sõlmivad radikaalsed lihased ja rõngaslihased lõõgastuvad, mis laiendab õpilast.
Õpilase vähenemist teostab parasümpaatiline närvisüsteem ja sümpaatiline suurenemine. Heleda valguse korral toimib sfinkterlihas ja kui see on tumenenud, aktiveerub dilatatsioonilihas.
Sellised muutused võivad toimuda mitu korda minutis. Nii on ka võrkkesta ärritavate fotonite jaotus. Anisocoria on iirise lihaste töö ebaühtluse tagajärg. Patsiendil on erinev õpilaste suurus ja vastavalt erinev valgustundlikkus.
Iirise okulomotoorsed närvi lihased võimaldavad õpilaste silmis samaaegselt muutuda. Üllataval kombel kitsendavad õpilased ühel silmal nii üheaegselt kui ka üheaegselt. See nähtus on võimalik ainult iirise lihaste õige toimimise korral. Kui teise silma kitsenemine ei toimu, võime rääkida patoloogiast. Õpilase kokkutõmbumist normist nimetatakse mioosiks ja vastavalt müdriaasiks.
Tähelepanuväärne on see, et füsioloogilist anisokooriat täheldatakse paljudes fauna esindajates. Näiteks roomajate ja kahepaiksete puhul ei ole binokulaarse nägemise puudumise tõttu (kahe silmaga pildi tajumine) alati täheldatud seda silma reaktsioonide sünkroonsust.
Õpilased suudavad reageerida mitte ainult valguskiiretele. Paljud tugevad emotsioonid (hirm, valu ja põnevus) suudavad õpilase suurust mõjutada. Samuti muudavad mõned ravimid iirise toimimist.
Anisocoria on mitu peamist põhjust, mis hõlmavad kümneid erinevaid haigusi ja seisundeid. 20% juhtudest on imikutel anisokoria geneetilise defekti tõttu. Lapsel ei ole enam muid sümptomeid ning õpilase patoloogia ei ületa 0,5-1 mm. Sellistel juhtudel võib anisokoria kaduda 5-6 aastat.
Õpilaste kõrvalekaldumise üheks kõige levinumaks põhjuseks on vigastused. On mitmeid vigastusi, mis võivad põhjustada anisocoriat. Esiteks on tegemist silmavigastustega. Sageli on õpilaste reaktsioonide sünkroonilisus häiritud silma iirise või sideme kahjustamise tõttu. Silmade segunemise korral, kui ei ole nähtavaid kahjustusi, võib tekkida iirise lihasstruktuuri halvatus ja rõhk silma sees.
Kui pea on kahjustatud, on alati olemas kolju või aju vigastamise oht. Anisocoria võib olla tingitud silmade närviseadme või ajukoorme visuaalsete keskuste häiritud funktsionaalsusest. Kui visuaalsed keskused on kahjustatud, tekib sageli strabismus. Optiliste närvide töö rikkumine toob sageli kaasa õpilase ühepoolse laienemise. Iseloomulik omadus: õpilane laieneb silma vigastuse poolelt.
Silmahaigused avalduvad sageli ka anisocoria kaudu. Sellised oftalmoloogilised häired võivad olla põletikulised ja mittepõletikulised. Iiit ja iridotsüklit (isiseisva põletik) võivad põhjustada iirise lihaste spasme. Selle tulemusena lakkab silma reageerimast valguse muutustele, mida väljendab õpilaste mittevastavus. Glaukoom tekitab tihti haigusseisva silma õpilase kokkutõmbumist (püsiv): sel viisil toimub silma vedeliku väljavool kiiremini ja lihtsamalt.
Kasvajate ja kasvajate kasv peaga põhjustab silmade ja visuaalsete keskuste vahelise seose nõrgenemist. Selle tulemusena on iirise funktsionaalsus häiritud. Nendeks patoloogiateks on pahaloomulised ajukasvajad, neurosüüfilis, hematoomid ajus pärast hemorraagilist insulti.
Anisocoria võib esineda teatud anorgaaniliste ainete kokkupuutel: belladonna, atropiin, tropikamiid. Kui need ühendid mõjutavad silmade närve ja lihaseid, võib tekkida õpilaste kõrvalekalle.
Samuti on ohus ajuhaigused ja närvi visuaalsed radad. Kesknärvisüsteemi peamiste haiguste hulgas, mis võivad põhjustada anisokooriat, on neurosüüfilis ja puukentsefaliit, meningiit ja meningoentsefaliit.
Sõltuvalt kaasamise astmest annavad nad välja ja ühepoolselt anisocoria. 99% juhtudest diagnoositakse ühekülgset silmapatoloogiat, st üks normaalne silm reageerib valguse muutusele ja teine õpilane ei reageeri või toimib hilja.
Kahepoolne anisokoria on harva esinev. Tingimust iseloomustab iirise vastuoluline ja ebapiisav reaktsioon visuaalse režiimi muutustele. Patoloogia tase võib iga silma puhul olla erinev.
Anisocoria põhjuste diagnoosimise esimene samm on anamnees. Arst peab tuvastama kõik sellega seotud patoloogiad, uurima nende põhjuseid, arengut ja retsepti. Anisocoria diagnoosimise protsessi käigus patsiendi pildid. Nende abil saate teada, kas varem esines patoloogia, millise dünaamikaga see välja kujunes.
Silma uurimisel määrab arst kindlaks õpilaste suuruse valguses ja pimedas, reaktsioonikiiruse, järjepidevuse erinevates valgustingimustes. Need lihtsad omadused aitavad vähemalt kindlaks määrata anisokooria põhjuse ja haiguse paiknemise, mis tekitab õpilaste ebakõla.
Anisocoria, mis on tugevamas valguses, räägib patoloogiast, laiendades õpilast suurte suuruste juurde ja raskendades kitsendamist. Kui pimedas keskkonnas väljendunud anisocoria õpilane muutub ebaloomulikult väikeseks, siis vaevalt laieneb.
Kui kahtlustate veresoonte anomaaliaid, määratakse kontrastaine angiograafia ja Doppleri ultraheli. Silma düsfunktsiooni diagnoos sisaldab sageli CT, MTP ja MSCT koos vaskulaarse kontrastiga. Isegi kui teisi sümptomeid ei esine, ilmnevad need uuringud aneurüsmi ja ajukasvaja - anisocoria kõige levinumate põhjustena. Neurapildi uuringud võivad määrata täpse raviplaani ja neurokirurgilise operatsiooni vajaduse.
Kui anisocoria, mis ei ole tingitud iirise patoloogiast, peaks ravi olema suunatud haiguse kõrvaldamisele. Õpilaste lahknevus kaob iseseisvalt pärast edukat ravi.
Kui põhjuseks on aju põletikuline haigus (meningiit, meningoentsefaliit), on vaja laia toimespektriga mikroobivastaseid aineid, võõrutusravi ja meetmeid vee-soola tasakaalu parandamiseks.
Peavigastustega peate kiiresti tegutsema: õpilaste sünkroonsuse puudumine on halb sümptom. Sageli on kolju vajalik operatsioon, et kõrvaldada vigastuste ohtlikud tagajärjed.
Kui õpilaste ebakõla põhjustab silma trauma või haigus, on ravi selgem. On vaja kõrvaldada patoloogia ja parandada iirise lihasaktiivsust. Arst määrab ravimid, mis mõjutavad otseselt õpilaste laienemist ja kokkutõmbumist. Iriidi ja iridotsüklitiga on vaja antikolinergilisi ravimeid, mis lõõgastavad iirise lihaseid. Sellise ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada õpilaste püsivat laienemist. Samuti määravad silmaarstid vahendid põletiku kõrvaldamiseks.
Kaasasündinud anisokooria korral sõltub ravi küsimus kahjustuse astmest. Enamasti on silma defekti parandamiseks vaja teha mitmeid toiminguid. Harva, kuid juhtub, et operatsioon on võimatu (0,01% kõigist kaasasündinud anisocoria juhtudest). Sellisel juhul määratakse patsientidele elu jooksul silmatilgad.
Anisocoria - õpilaste erinev läbimõõt - ei ole iseseisev haigus, vaid esineb nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Kui vasaku ja parema silma vahe ei ületa 1 mm, ei põhjusta see füsioloogiline omadus muret. Kõige sagedamini on see nähtamatu, avaldub pimedas ja korrigeeritud pärast tilkade rakendamist.
Anisocoria haiguse tagajärjel võib kaasneda mitmed ebamugavust põhjustavad sümptomid. Kõige tavalisemad on valu, kahekordne nägemine, varjupaik, silmamunade liikuvuse piiramine, valguse hirm, esemete eristamatus erinevates vahemaades. Üks õpilane ei pruugi valgusele reageerida.
Tavaliselt peaks normaalses valguses õpilaste laius olema 2-4 mm ja pimedas - 4-8 mm. Nende vahe ei ületa 0,4 mm. Visuaalsel analüsaatoril on võrkkestast aju okcipitaalsesse piirkonda pikk tee ja selle kahjustamine mõnes ajuosas võib põhjustada anisokooriat. Arvatakse, et 20% elanikkonnast võib kogeda oma füsioloogilist mitmekesisust.
Anisocoria põhjuseid võib jagada kahte rühma: kaasasündinud ja omandatud.
Jälgitakse lapse sünnist alates, mitte nägemispuudega. Tekib loote arengu ajal sünnitrauma, anomaaliate või geneetiliselt põhjustatud tagajärgede tõttu. Tavaliselt läbib iseseisvalt mitu aastat.
Mõnikord muutub see laste kaasasündinud Horneri sündroomi tagajärjeks, kui õpilase läbimõõt on kombineeritud silmalaugude väljajätmisega või iirise eri värvidega.
Näib elu jooksul haiguse sümptomina, mis on põhjustatud õpilase liikumist kontrolliva okulomotoorse närvi lihaste ja / või närvikiudude kahjustamisest. See võib toimuda järgmistel tingimustel: