logo

Meie ühiskonnas, kus arvutitehnoloogiat kasutatakse kõikjal ja pidevalt, hakkasid paljud inimesed halvenema. Kui tunnete ebamugavust silmades, põletustunnet, päikesevalguse ärritust, sagedast rebimist, tähendab see, et teil on vaja silma testi.

Kuidas otsustada oma nägemist kliinikus, kus kogevad silmaarstid diagnoosivad või kodus üksi, otsustate.

Silmaarstide silma kontrollimine võtab sinult aega, kuid jääb kindel, et kõik täpsuse saavutamise tingimused on täidetud. Kuid komplikatsioonide vältimiseks võib kodus teha silmakatset.

Silmaarsti külastamine

Mida arst kontrollib? Esialgu määrab silmajuur teie valvsust.

Nägemisteravust kontrollitakse okulaatori poolt, kasutades tabeleid.

Üks kuulsamaid on Sivtsevi laud. Me kõik mäletame seda plakatit, mille suured tähed on kooli esimesest reast kooli pinkist. See koosneb vene tähestike tähtedest, mis asuvad 10-12 reas. Nende suurus väheneb ülevalt / alla ja nende tähtede arv tõuseb viimasele reale.

Golovini tabelit kasutades saab kontrollida ka nägemisteravust. See koosneb erimärkidest (purunenud ringid). Paljud eksperdid usuvad, et nägemisteravuse kontrollimine selle abiga on tõhusam. Lõppude lõpuks võib kirja nime ära arvata selle visanditest, kuid märkidega see ei tööta.

Lapsed kontrollivad silmade seisukorda Orlova tabeli abil, kus tähtede ja märkide asemel on loomade, taimede ja asjade pildid.

Kaasaegne oftalmoloogia kasutab uut tüüpi tabeleid, kus tuleb nimetada tähed, mis on leitud vene ja ladina tähestikus.

Normiks loetakse kümnendat rida, kui näete seda viiest meetrist.

Nägemisteravus on suurem kui 1,0. Kuid see nähtus on muutumas vähem levinud.

Nägemisteravuse tüüpe on 3:

  • nägemisteravus vähemalt nähtav;
  • nägemisteravus vähemalt eristatav;
  • nägemisteravus vähemalt äratuntav.

Mida okulaar kontrollib

Kaasaegsete kliinikute oftalmoloogide kontorid on varustatud elektrooniliste seadmetega, mis võimaldavad teil määrata oma võimet näha väga kiiresti ja automaatselt.

Silma aluspõhi ja nägemisteravus vajavad kontrollimist. Silmadesse tuleb tilgutada erilisi tilka. Õpilased hakkavad laienema ja arst näeb selgelt võrkkesta ja veresoonte seisundit.

Vajadus kontrollida ja silmasisese rõhu all. Saate mõõta seda toonograafiga (spetsiaalse värvitud põhjaga silinder), mis asetatakse silmamuna ja seejärel kantakse paberile. Saadud läbimõõtu mõõdetakse standardjoonega.

Siiski on olemas spetsiaalsed seadmed - pneumotomeetrid. Nende abiga määratakse silmade rõhk koheselt.

Täiendavad katsed

Amsleri tabelit on vaja kesknägemisväljade kontrollimiseks ja võrkkesta patoloogia kindlakstegemiseks.

Siemens star - aitab kontrollida astigmatismi olemasolu või puudumist.

Arst kontrollib värvi tajumise õigsust atlasi abil, mis koosneb värvilistest punktidest ja ringidest, millest arvud või arvud on "läbipaistvad". Kui need ei ole nähtavad või on muid märke, siis on patsient värvipimed.

Kodu diagnostika

Kui nägemisteravus ei häiri teid, kuid te olete mures silmade tervise ärahoidmise pärast, siis võib silmade test olla kodus tõhus.

Peate lihtsalt arvuti sisse lülitama ja Internetti ühendama. Täna leiad palju arvutitehnikaid, mis annavad teile nõu, kuidas teil on nägemishäireid. Teil on võimalus kontrollida oma visiooni võrgus. Enamasti on nad tasuta.

Kodu testimine on kahte tüüpi: nägemise arvuti diagnostika ja katsetamine trükitud tabelite abil.

Töö elektroonilise versiooniga on lihtsam. Siiski võib tekkida probleem: erineva resolutsiooniga monitoride tabelil on erinevad suurused. Siiski on programme, mis aitavad teil. Järgmine, peate 5 meetri kaugusel arvutist liikuma, sulgema ühe silmaga käega (ei saa vilkuda!) Ja vaadake lauda. Kui näete kõiki 10 rida, õnnitlused: teie valvsus 1.0. Kui näete ainult SB kahte esimest tähte, siis on teie silmade seisund kahetsusväärne. Teise rea nähtavus tähedega MNC ütleb, et teie nägemine on 0,2.

Kontrollige trükitud vormide abil silma valvsust, kuid see ei nõua õiget ekraani eraldusvõimet puudutavate kolmandate osapoolte programmide otsimist. Veenduge, et ruum on piisavalt valgustatud ja tabelid on trükitud mattpaberile.

Kui need testid näitasid pettumust tekitavaid tulemusi, saate täpselt teada, millised probleemid teie silmis on. Selleks kasutage joonistatud ringiga plakatit, mis on jagatud kaheks osaks rohelisest ja punastest sümbolitest. Kui rohelise taustal olevad sümbolid on heledamad, on teil ilmselt pikaajaline. Kui punane - lühinägelikkus.

Kui tihti ma peaksin silma seisundit kontrollima?

Kontroll tuleb alati teha kohe, kui kahtlustate.

Noorukid peaks silmaarst iga 6 kuu järel uurima ja täiskasvanud, kellel ei ole probleeme vähemalt iga kahe aasta tagant.

Pärast 45 aastat tuleks see kontroll läbi viia vähemalt 1 kord aastas.

http://zreniemed.ru/proverka/proverka-glaz.html

Arsti optometrist (oftalmoloog) - kes see on ja mis paraneb?

Mõistagi segi ajades terminoloogias ei tea me ise, millist arsti me kavatseme. Kui teil on vaja läbida arstlik läbivaatus, hüppas laps odra või tekkisid vanusega seotud nägemishäired, oleme kindlasti optometristi kontoris. Või oftalmoloog? Tegelikult on oftalmoloog optometrist, sest sõnad on sünonüümid ja neil on sama tähendus. Kuid ülaltoodud ülesanded pole kõik, mille eest silmaarst kohustub.

Mis on oftalmoloog?

Kui haava saab ravida joodiga ja loputada külma kurku puljongiga, siis on võimatu end ravida konjunktivaalse põletiku ajal või kahjustada nähtavust. Nägemishäiretega silmitsi seistes on parim lahendus pöörduda spetsialisti poole. On vaja uurida elundeid ja külgnevaid kudesid, uurida haiguse ajalugu, koostada narkootikumide käik ja jälgida silmaarstide kiireloomulisust.

Tema vastutusalasse kuuluvad kõik ülesanded diagnoosi kindlaksmääramiseks, täieulatusliku töö taastamiseks ja visuaalse seadme kõigi funktsioonide taastamiseks:

  • silmamuna;
  • selle põhja;
  • sarvkesta;
  • närv;
  • motoorsed lihased.

Silmaarst

Laste silmade spetsialist on spetsialist, kes jälgib lastele ja koolieelsetele lastele visuaalsete seadmete tervist. Tänu rutiinsetele kontrollidele varases staadiumis võib lapsi avastada kõrvalekaldeid, mis on nooremas eas tõenäolisemalt eemaldatavad.

Kõikidel eluetappidel saab laps meditsiinilist abi, et säilitada selge visioon tervikuna:

  • kui esimese kontrollkäigu sünnitus toimub haiglas;
  • 1, 3, 6 ja 12 kuu jooksul on soovitatav külastada spetsialisti, et kontrollida reaktsiooni kiirust;
  • 3 aasta pärast on nägemisteravuse kontrollimiseks vajalik arsti külastamine, kuna mõned patoloogiad on selle aja jooksul teravnenud ja aruanne on kasulik lasteaia sisenemisel;
  • 6-aastaselt ei erine lapse nägemisvõime täiskasvanust, mistõttu võivad probleemid tekkida sarnaselt. Lisaks on uuring vajalik koolis registreerimiseks.

Oftalmoloog

Kitsas profiili spetsialist tegeleb ravivaldkonnaga, kus on vaja otsest mõju silma struktuuridele ja näo lihastele. Tema ülesanded on järgmised:

  • meditsiinilise ajaloo ja riistvaraeksami;
  • ravi ja taastusravi programmi koostamine pärast operatsiooni;
  • tegutsevad nooremate töötajate abiga;
  • läbivaatamise ajal.

Amet on üsna haruldane, kuna see nõuab pikaajalist põhikoolitust ja pidevat kutsealast arengut. Meditsiini arenguga on haiguste käsitlemise meetod oluliselt muutunud ja käsitsi juhtimine on muutunud kõrgtehnoloogiliseks protseduuriks. Aktiivne oftalmoloog on spetsialist, kellel on oskusi töötada uuenduslike seadmete, arvutite ja laseri korrigeerimisseadmetega.

Milliseid sümptomeid tuleks suunata silmaarstile?

Kuna eakad, samuti need, kes kannatavad diabeedi, hüpertensiooni või osteokondroosi all, on riskitsoonis, soovitavad arstid kord aastas ennetavat uurimist. Need, kes on pikka aega prille kandnud, peaksid korrapäraselt muutusi kontrollima, et mitte kahjustada sobimatut optikat.

Need ja teised indikaatori kategooriad, et pöörduda võimalikult kiiresti arsti juurde, on:

  • nägemise järsk langus;
  • silma valu: terav, pressimine või vilkumine;
  • põletustunne;
  • ärritus, punetus;
  • kuivus
  • alusetu rebimine;
  • ähmane pilt, fuzzy objektid kaugel või lähedal;
  • punane veresoonte võrk hõlmab valku;
  • fotofoobia;
  • udu, sädemed, kärbsed silmade ees;
  • ebamugavust välisest esemest.

Milliseid haigusi ravib silmaarst?

Ebamugavustunde tõttu pöördub täiskasvanud arst üldarsti poole ja lastearst tegeleb laste raviga. Kiireloomulise vajaduse korral võib nende poole pöörduda abi nägemisorganite patoloogiate osas. Olles otsustanud, et probleemi allikas on just silmad, suunavad arstid patsiendi spetsialiseeritud spetsialisti, sest see on silmaarst, kes on pädev nägemisega seotud ja kohtleb mis tahes eiramisi.

Haigused, mida optometrist aitab vabaneda:

  1. Konjunktiviit ja trahhoom - limaskesta põletik ja selle krooniline vorm;
  2. Oder on tiheda kujuga silmalau servas, mis tekitab valulikke tundeid ja sisaldab sageli sisemust;
  3. Lühinägelikkus (müoopia) - kõrvalekalle normist, mille puhul on kadunud ka võime kaugelt kaugelt näha;
  4. Hüpermetroopia (kaugnägemine) on defekt, mille tõttu patsient eristab halvasti esemeid;
  5. Katarakt on läätse patoloogia, kus see muutub häguseks ja nägemine langeb;
  6. Glaukoom - kõrge intraokulaarne rõhk, mis põhjustab pidevat peavalu ja vähendab nägemisvõimet;
  7. Värvipimedus on patoloogia, mille puhul inimene ei erista usaldusväärselt värve;
  8. Kevadne Katar - konjunktiviit, mis muretseb teatud ajahetkedel õhus sisalduva allergeeni tõttu;
  9. Blefariit - ülemine ja alumine silmalaug punetab ja paisub ning turse tekib hägune vedelik, mis tekitab kooriku peal;
  10. Pimedus - nähtavuse tugev langus või selle täielik puudumine;
  11. Silmalau, silmamuna või pea vigastused, mille tulemuseks on halb nägemisteravus.

Teiste haiguste tekitatud nägemiste patoloogiad

Pärast kukkumist, löök- või verevalumite teket võib pea kahjustamine osaliselt või täielikult ära näha. Aju ärritamine mõjutab ettearvamatult keha aktiivsust ning nägemisnärvi pigistamine põhjustab tõsiseid kõrvalekaldeid, isegi pimedust.

Hüpertensioon põhjustab nägemispuudulikkust, kuna see põhjustab patoloogilisi muutusi vundamoonade seintes. Algfaasis kaotavad kapillaarid oma kuju, elastsuse ja otsese suuna. Haiguse järgmine etapp on veresoonte seinte tihendamine ja seejärel nendesse sattuvate piirkondade sulgemine.

Endokriinsüsteemi häired mõjutavad visuaalset seadet nii, et elementide puudumine või liigne tase raku tasandil moonutab silmamuna ja moto-lihaste struktuuride arengut. Orbitidest väljaulatuvad organid näivad valusad, on oht, et strabismus tekib. Suhkurtõve korral rikuvad pildid sädemeid, udu, laike ja hägustavaid jooni.

Regulaarsed kontrollid

Nagu te teate, peate juba varakult külastama spetsialisti, et kõrvaldada patoloogia ajas:

  • Okulaar näeb, kuidas laps reageerib mobiilsetele stiimulitele, inimestele ja näeb, kas see on tema vanusele vastavas kauguses;
  • Alates kolmeaastasest vanusest on arst juba oma nägemisteravust uurinud ja seejärel jälgima halvenemise kalduvust või ravi tõhusust, kui ta ei ole normaalne;
  • kooli pingest tulenevad lapse nägemise nõuded on võrdsed täiskasvanutega, seega toimub eksam sama sagedusega - iga 2-3 aasta tagant;
  • neljakümne aasta pärast on vaja iga-aastast ülevaatust vanusega seotud muutuste tõttu.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks?

Kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse eeskirjad võimaldavad teil saada ravi avalikus asutuses tasuta või erakliinikus, mis katab osaliselt kulud. Lisaks sellele dokumendile peaksid pensionärid võtma vastu dokumendid, mis kinnitavad nende staatust, et vastuvõtul ilma järjekorrata või saada ärikliinikuga seotud teenuste allahindlust.
Uuringu ja diagnoosi tegemisel on oluline uurida haiguse ajalugu. Ärge unustage võtta patsiendikaarti, eelmise diagnoosi tulemusi, statsionaarseid väljavõtteid, prillide või kontaktläätsede ettekirjutusi, mida te praegu kasutate, ja silmatilkasid, mida te kasutate.

Konsultatsiooni etapid

Esiteks selgitatakse patsiendile muret ja aspekte, mis võivad ravi mõjutada:

  • mida kurdab;
  • kui sümptomid ilmusid ja kui kaua;
  • mida patsient teeb;
  • tema vanus;
  • kas on sugulasi, kellel on pärilikud haigused;
  • allergiate, krooniliste haiguste olemasolu.

Teine etapp on ette nähtud silmamuna, silmalaugude ja nende võime struktuuride üksikasjalikuks uurimiseks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, seadmeid ja arvutiseadmeid.

Pärast diagnoosi valib arst ravimeid, ravivahendeid või kirjutab retsepti retseptile. Kui optometristil on seda raske kohe teha, võib vajada keha põhjalikumat uurimist:

  • radiograafia;
  • Silma ultraheli;
  • echobiomeetria;
  • pachymetry ja muud tehnoloogiad.

Mida sisaldab silmade test?

Enne arsti külastamist tasub ette valmistada mitte ainult praktiliselt, vaid ka selleks, et tutvuda oodatavate menetlustega.

Mida ja kuidas silmaarst kontrollib?

Patsiendi kaebuse põhjal teeb arst visuaalse ja riistvarakontrolli:

  • silmalau tervis;
  • pisukanalite puhtus;
  • õpilase õige asukoht ja täielik liikuvus;
  • piisav õpilaste reaktsioon valgusele;
  • nägemisteravuse analüüs;
  • fondi kontrollimine;
  • värvide eristamise võime uurimine;
  • skiaskoopia murdumisnäitajate määramiseks.

Silma sisepinna kontroll

Biomikroskoopia abil on võimalik uurida kude, mis moodustavad silmamuna osad: sidekesta, sarvkesta, iirise, läätse ja klaaskeha. Biomeetria näitab iga struktuuri paksust, et patoloogia õigeaegselt tuvastada.

Sisene rõhu mõõtmine

Glaukoomi välistamiseks peab spetsialist tegema tonometria. See meetod võimaldab teil protseduuri valutult läbi viia. Vajalik peavalu, nägemise raskuse ja pildi ees selgitamata takistuste kohta: sädemed, laigud, eesmised vaatamisväärsused.

Fondi läbivaatamise menetlus

Oftalmoskoopia aitab teada, milline on võrkkesta ja selle veresoonte seisund. See on igasuguse uurimise kohustuslik menetlus, sest see ütleb peamisi nägemisteravust mõjutavaid tegureid.

Milliseid meetodeid silmaarst ravib?

Probleemi lahendamiseks kasutavad arstid kõiki võimalikke meetmeid:

  • ravimid: tilgad, salvid, pillid, süstid;
  • operatiivne sekkumine;
  • laserkorrektsioon, mis ei ole kirurgiline protseduur;
  • seljas optika: kontaktläätsed, prillid ja laste strabismus - sulgurid.

Visiooni parandamiseks on muid võimalusi, mis on ette nähtud väikeste muudatuste või kombinatsioonis toimeainetega:

  • riistvara silmakoolitus;
  • teostamine;
  • massaaž;
  • võimsuse korrigeerimine.

Järeldus

Kui vajate nägemishäirete kohta nõu, siis kiirusta optometristi vaatama. Just see spetsialist suudab pakkuda huvipakkuvate küsimuste kohta üksikasjalikke vastuseid, viia läbi uuringu ja määratleda patoloogia ajas. Ainult silmaarst hakkab silmahaigustega toime tulema, isegi kui need ei ole otseselt seotud nägemisvõimega - põletik, turse, neoplasmid, närvipinged ja teised. Kuna selle eesmärk põhineb sellel, mida näete selgelt, selgelt ja põhjalikult. Veelgi enam, pildi mis tahes halvenemine silmade ees näitab, et peaksite pöörduma arsti poole. Teised arstid võivad sellele ka viidata: terapeut, traumatoloog, neuroloog, endokrinoloog.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/vrach-okylist-oftalmolog-kto-eto-i-chto-on-lechit/

Silmaarst (silmaarst, silmaarst). Kuidas on vastuvõtt ja konsultatsioon oftalmoloogiga? Millist ravi silmaarst määrab?

Registreeruge silmaarstiga

Mis juhtub silmaarsti vastuvõtus?

Kus silmaarst võtab?

Silmaarsti uuring

Nagu varem mainitud, uurib silmaarst patsiendi uurimisel visuaalse analüsaatori erinevate struktuuride seisukorda ja toimimist. Kui tavapärase läbivaatuse käigus on arst kõrvalekalded kõrvaldanud, võib ta läbi viia täiendavaid uuringuid.

Oftalmoloogiuuring sisaldab:

  • Nägemisteravuse kontrollimine. Võimaldab teil hinnata silma võimet selgelt näha kahte erinevat punkti, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel. Esmane nägemisteravus võib tekkida lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi ja teiste patoloogiate korral.
  • Silma murdumisstruktuuride uurimine. Võimaldab määrata silma refraktsioonisüsteemi funktsionaalse seisundi, st sarvkesta ja läätse võime pilti otse võrkkesta suunata.
  • Visuaalsete väljade uurimine. Võimaldab teil uurida perifeerset nägemist, mis võib olla glaukoomi ja teiste patoloogiate puhul kahjustatud.
  • Rõhu uurimine. Võimaldab uurida aluse ja võrkkesta veresoone, mille lüüasaamine võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist, visuaalsete väljade kitsenemist ja muid visuaalse analüsaatori defekte.
  • Silmasisese rõhu mõõtmine. See on glaukoomi diagnoosimise põhiuuring.
  • Kontrollige värvi tajumist. Võimaldab teil määrata, kas inimene saab teineteisest erinevaid värve eristada. See visuaalse analüsaatori funktsioon võib mõnedel värvipimedusega inimestel väheneda.

Okulisti tabel nägemisteravuse kontrollimiseks

Esimene asi, mida silmaarst kontrollib patsiendi uurimisel, on nägemisteravus. Nagu eespool mainitud, viitab see termin inimese silma võimele eristada üksteisest teatud kaugusel asuvaid kahte punkti. Uuringu jaoks kasutab arst spetsiaalseid tabeleid, millele on trükitud (erineva suurusega kurtide vaigistamiseks, lastele jne) trükitud ridade või numbrite read.

Uuringu olemus on järgmine. Patsient istub toolil, mis asub 5 meetri kaugusel hästi valgustatud laual, mis on kinnitatud seinale. Arst annab patsiendile spetsiaalse ventiili ja küsib, et see kataks ühe silma, kuid mitte täielikult sulgeda (st sulgeda silmalaud). Patsient peab vaatama tabelit teise silmaga. Edasi hakkab arst tähistama tähti tabeli erinevatel ridadel (kõigepealt suurematele, siis väiksematele) ja patsient peaks neid kutsuma. Tulemust peetakse rahuldavaks, kui patsient saab hõlpsasti (ilma pritsimiseta) lugeda tabeli 10 (ülemise) rea kirju. Sellisel juhul räägime sajaprotsendilisest visioonist, mida silmaarst kirjutab teema kaardile. Lisaks palub ta katta teise silma klapiga ja kordab protseduuri samal viisil.

Väikelaste (kes ei saa veel lugeda) uurimisel kasutatakse loomade, taimede ja muude objektide kujutistega tabeleid. Samal ajal on kurtide ja lollide uurimiseks tabelite tähtede asemel näidatud ühel küljel (paremal, vasakul, ülal või all) sälguga ringid. Uuringu ajal peab patsient ütlema arstile, milline pool lõigatakse.

Oculusculus funduse uurimiseks

Silma põhjas on silmamuna tagumine sisepind. Aluse uurimise protseduuri nimetatakse oftalmoskoopiaks ja selle teostamiseks kasutatavat seadet nimetatakse oftalmoskoopiks.

Menetluse olemus on järgmine. Ruumi helge valgus on välja lülitatud ja patsient istub arsti vastas asuva tooliga. Arst toob patsiendi silma silma silma (valgusallikast ja suurendusklaasist koosneva seadme) ja suunab valguse läbi õpilase kontrollitava silmaga. Valguskiired langevad silma alusele ja sellest peegelduvad, mille tulemusena saab arst jälgida selle piirkonna erinevaid struktuure läbi suurendusklaasi - võrkkesta, alusklaasid, nägemisnärvi pea (koht fondi piirkonnas, kus valgustundlike rakkude närvikiudud jäävad silmamuna) ajusse).

Aluse uurimine aitab diagnoosida järgmist:

  • Glaukoom. Selle patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on närvipea nn kaevamine, mis on pigistunud silmamuna sees oleva rõhu suurenemise tõttu.
  • Võrkkesta angiopaatia. Oftalmoskoopia ajal näitab arst muutunud, ebakorrapärast kuju ja veresoonte suurust.
  • Võrkkesta eraldumine. Normaalsetes tingimustes on võrkkesta kinnitamine silmamuna seina külge väga nõrk, seda peamiselt silmasisese rõhu tõttu. Erinevates patoloogilistes tingimustes (silmavigastused, vigastused) võib võrkkesta silma seinast eralduda, mis võib põhjustada nägemise halvenemist või täielikku kadu. Oftalmoskoopia ajal võib arst määrata lahkumise lokaliseerimise ja raskuse, mis võimaldab teil planeerida edasise ravi taktikat.

Mida okulaar oma silmades kaevab õpilase laiendamiseks?

Tuleb märkida, et neid ravimeid ei saa kasutada glaukoomi juuresolekul, kuna õpilase laienemine võib põhjustada silmasisese vedeliku radade ummistumist ja põhjustada silmasisese rõhu suurenemist. Samuti peab arst teatama patsiendile, et teatud aja jooksul pärast protseduuri võib patsiendil tekkida valus valguses valu või põletamine silmades ning samuti ei saa ta lugeda raamatuid, töötada arvutiga. Tõsiasi on see, et õpilase laiendamiseks kasutatavad ravimid halvavad ajutiselt ka tsellulaarse lihase, mis vastutab objektiivi kuju muutmise eest tihedalt asetsevate objektide uurimisel. Selle tulemusena lammutab lääts nii palju kui võimalik ja on selles asendis fikseeritud, see tähendab, et inimene ei suuda keskenduda oma nägemisele lähedalt paiknevale objektile, kuni ravimi toime lõpeb.

Oftalmoloogi tööriist IOP mõõtmiseks

IOP (intraokulaarne rõhk) on suhteliselt konstantne ja tavaliselt jääb see vahemikku 9–20 millimeetrit elavhõbedat. IOP-i (näiteks glaukoomi) tugev kasv võib põhjustada pöördumatud võrkkesta muutused. Seetõttu on selle näitaja mõõtmine üks olulisi diagnostikameetmeid oftalmoloogias.

IOP mõõtmiseks kasutab silmaarst spetsiaalset tomeetrit - silindrilist kaalu, mille mass on 10 grammi. Uuringu olemus on järgmine. Pärast kohaliku tuimastuslahuse sisseviimist patsiendi silma (ravim, mis ajutiselt lülitab silmade tundlikkuse, ei reageeri nad sarvkesta võõrkehade puudutusele), siis seisab patsient diivanil näoga üles, suunates oma pilku vertikaalselt ja kinnitades selle mingil hetkel. Seejärel ütleb arst patsiendile, et ta ei vilgu, seejärel asetab ta sarvkesta silindri (tonometri) pinna, mis oli varem kaetud spetsiaalse värviga. Sarvkesta märgade (niisutatud) pindadega kokkupuutel pestakse osa värvist tonometrist. Mõne sekundi pärast eemaldab arst patsiendi silma silindri ja surub selle pinna spetsiaalsele paberile, millel on iseloomulik jäljend ringi kujul. Uuringu lõpus mõõdab arst joonlaua abil trükise moodustunud ringi läbimõõdu, mille põhjal määratakse täpne silmasisene rõhk.

Kontrollige värvi tajumist (draiverite okulaatori pildid)

Käesoleva uuringu eesmärk on teha kindlaks, kas patsient suudab värve üksteisest eristada. See visuaalse analüsaatori funktsioon on eriti oluline autojuhtidele, kes peavad pidevalt liiklusvalgustuse värve liikuma. Näiteks kui isik ei saa eristada punast ja rohelist värvi, ei pruugi tal olla lubatud sõidukit juhtida.

Värvimõõdu kontrollimiseks kasutab silmaarst spetsiaalseid tabeleid. Igaüks neist kujutab paljusid erineva suurusega, värvilisi (enamasti rohelisi ja punaseid) ringi ja toone, kuid samas heledust. Nende ringide abil pildil on teatud pilt (numbrit või tähte) „varjatud” ja normaalse nägemisega isik seda kergesti näeb. Samal ajal, kui isik ei erista värve, on võimatu ülesanne tuvastada ja nimetada krüpteeritud kiri.

Kuidas muidu silmaarst teie nägemist kontrollib?

Lisaks ülalkirjeldatud standardprotseduuridele on oftalmoloogi arsenalis veel teisi uuringuid, mis võimaldavad silma erinevate struktuuride seisundi ja funktsioonide täpsemat hindamist.

Vajadusel võib silmaarst määrata:

  • Silma biomikroskoopia. Selle uuringu põhiolemus on, et spetsiaalse pilu abil saab patsiendi silma suunata kitsas valguse, läbipaistva sarvkesta, läätse ja teiste läbipaistvate silmamuna struktuuride ribad. See meetod võimaldab avastada täpselt uuritud struktuuride erinevaid deformatsioone ja kahjustusi.
  • Sarvkesta tundlikkuse uurimine. Selle parameetri hindamiseks kasutavad silmaarstid tavaliselt õhukesed juuksed või mitut sidematerjali, mis puudutavad uuritava silma sarvkesta (esmalt keskel ja seejärel servades). See võimaldab tuvastada keha tundlikkuse vähenemist, mida võib täheldada mitmesugustes patoloogilistes protsessides.
  • Binokulaarse nägemise kontroll. Binokulaarne nägemine on inimese võime näha samal ajal selgelt pilti kahe silmaga, ignoreerides asjaolu, et iga silm vaatab objekti veidi erinevast nurga alt. Silmaarstid kasutavad binokulaarse nägemise kontrollimiseks mitmeid meetodeid, millest kõige lihtsam on nn Sokolovi kogemus. Selle kogemuse teostamiseks peaksite võtma paberitükki, rullima ja viima ühe silma (mõlemad silmad peavad olema kogu uuringu jooksul avatud). Paberitoru külje kõrval peate avama peopesa (selle serv peab olema toruga kokkupuutes). Kui patsiendil on normaalne binokulaarne nägemine, siis käe paberile asetamise hetkel ilmub nn "peopesa ava" mõju, mille kaudu näete, mis on paberitoru kaudu nähtav.

Milliseid teste saab optometrist määrata?

Laboratoorne diagnoos ei ole peamine diagnostikameetod oftalmoloogias. Samas võib arst operatsiooni ettevalmistamiseks silmadele ette valmistada, aga ka teatud nakkushaiguste tuvastamiseks määrata patsiendile mõningaid uuringuid.

Silmaarst võib ette näha:

  • Täielik vereanalüüs - vereplasma koostise määramiseks ja nakkuse tunnuste tuvastamiseks organismis.
  • Mikroskoopiline uurimine - tuvastada mikroorganismid, mis on põhjustanud silma, silmalaugude või muude kudede nakkuslikku ja põletikulist kahjustust.
  • Mikrobioloogilised uuringud - silmainfektsioonide põhjustaja tuvastamine ja tuvastamine, samuti nakkusetekitaja tundlikkuse määramine erinevate antibiootikumide suhtes.
  • Biokeemilised vereanalüüsid - määrata veres glükoosi (suhkru) tase võrkkesta kahtlustatava diabeetilise angiopaatia korral.

Klaaside ja läätsede valik silmaarstil

Prillide või kontaktläätsede abil saate parandada:

  • Müoopia (müoopia). Nagu varem mainitud, on selle patoloogiaga sarvkesta ja läätse läbivad valguskiired liiga palju murdunud, mistõttu nad on keskendunud võrkkesta ette. Selle haiguse korrigeerimiseks valib arst difundeeruva läätse, mis nihutab fookuskaugust mõne tagantpoolt, st otse võrkkestale, mille tulemusena hakkab inimene selgelt kaugel asuvaid objekte nägema.
  • Hüperoopia (kaugelenägemine). Selle patoloogiaga on valgusvihud keskendunud võrkkesta taga. Vea parandamiseks valib oftalmoloog kogumisobjektiivi, mis nihutab fookuskaugust ees, kõrvaldades seeläbi olemasoleva defekti.
  • Astigmatism. Selle patoloogiaga on sarvkesta või läätse pind ebakorrapärase kujuga, mistõttu nende kaudu läbivad valguskiired langevad võrkkesta ees ja taga erinevatele aladele. Vea parandamiseks valmistatakse spetsiaalsed läätsed, mis parandavad silma murdumisstruktuuride olemasolevaid ebakorrapärasusi ja tagavad kiirte fokuseerimise otse võrkkestale.
Kõigi nende patoloogiate läätsede valimise kord on sarnane. Patsient istub laua taga tähtedega, mille järel arst teostab nägemisteravuse määramise standardprotseduuri. Seejärel asetab arst patsiendi silmale spetsiaalse raami, kuhu ta asetab erineva tugevusega murdumis- või hajumisobjektiivid. Objektiivide valik toimub seni, kuni patsient saab tabeli kümnenda rea ​​kergesti lugeda. Järgnevalt kirjutab arst välja klaaside suuna, mis näitab läätse murdumisvõimet, mis on vajalik nägemise korrigeerimiseks (iga silma jaoks eraldi).

Kas silmaarst määrab arvutiklaasid?

Meditsiiniline läbivaatus ja okulistide abi

Silmaarstiga konsulteerimine on füüsilise kontrolli kohustuslik osa, mida peavad läbi viima paljude kutsealade töötajad (autojuhid, piloodid, arstid, politseinikud, õpetajad jne). Rutiinse füüsilise kontrolli käigus (mis toimub tavaliselt 1 kord aastas) hindab silmaarst patsiendi nägemisteravust ning ka (vajaduse korral) viib läbi muid uuringuid - mõõdab nägemisvälju ja silma siserõhku (kui kahtlustatakse glaukoomi), uurib alust (kui patsiendil on diabeet või kõrge vererõhk) ja nii edasi.

Samuti väärib märkimist, et mõnes muus olukorras võib olla vajalik oftalmoloogi sertifikaat (näiteks selleks, et saada luba tulirelva vedamiseks, juhiloa saamiseks jne). Sellisel juhul ei erine silmaarsti kontroll tavapärase arstliku läbivaatuse puhul (arst hindab nägemisteravust, nägemisvälju ja muid parameetreid). Kui eksami ajal ei avasta spetsialist patsiendi nägemishäiretest kõrvalekaldeid, väljastab ta asjakohase järelduse (sertifikaat). Kui patsiendil on nägemisteravuse vähenemine, nägemisväljade kitsenemine või mõni muu kõrvalekalle, võib arst määrata sobiva ravi, kuid lõpuks näitab ta, et seda isikut ei soovitata osaleda tegevuses, mis vajab sajaprotsendilist nägemist.

Teenused silmaarstile tasulised või tasuta?

Kõigil kindlustatud isikutel, kellel on kohustuslik tervisekindlustus, on Venemaal õigus saada tasuta konsultatsioone oftalmoloogi poolt, samuti tasuta diagnostilisi ja terapeutilisi meetmeid. Eespool nimetatud teenuste saamiseks peavad nad võtma ühendust oma perearstiga ja esitama oma nägemishäirete olemuse, mille järel arst (vajadusel) annab suunamise silmaarstile.

Tuleb märkida, et oftalmoloogi tasuta teenused vastavalt OMS-i poliitikale (kohustuslik tervisekindlustus) on ette nähtud ainult riiklikes meditsiiniasutustes (kliinikud ja haiglad). Tasulised on kõik oftalmoloogi konsultatsioonid ja erameditsiinikeskustes läbi viidud visuaalse analüsaatori uuringud.

Millal on ametialase registreerimise kohta oftalmoloog?

Kliiniline registreerimine on patsiendi eriline vaatlusvorm, kus arst teostab täieliku diagnoosimise ja näeb ette patsiendi kroonilise visuaalse analüsaatori haiguse ravi ja seejärel regulaarselt (teatud ajavahemike järel) seda. Uuringu käigus hindab arst nägemise seisundit ja kontrollib ravi tõhusust ning vajadusel muudab ravirežiimis teatavaid muutusi. Krooniliste silmahaigustega patsientide ametliku registreerimise oluline ülesanne on ka võimalike tüsistuste õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine.

Millal võib silmaarst haiglasse panna?

Haiglaravi põhjuseks võib olla patsiendi olemasoleva haiguse tõsine kulg (näiteks võrkkesta irdumine mitmes kohas) või haiguse tüsistuste tekkimine (nt võrkkesta verejooks, silmamuna läbikukkumine vigastusega naaberkudedele jne). Sellisel juhul paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on kogu raviperioodi jooksul arstide pideva järelevalve all. Enne operatsiooni viiakse läbi kõik uuringud, mis on vajalikud täpseks diagnoosimiseks ja operatsiooni plaani määramiseks. Pärast kirurgilist ravi jääb patsient arstide järelevalve alla ka mitu päeva, mis võimaldab võimalike tüsistuste (näiteks verejooks) õigeaegset avastamist ja kõrvaldamist.

Pärast haiglast lahkumist annab arst patsiendi soovitused edasiseks raviks ja rehabilitatsiooniks ning määrab ka järelkonsultatsioonide kuupäevad, mis võimaldavad tal kontrollida tervendamisprotsessi ja tuvastada võimalikud hilinenud tüsistused.

Kuidas saada haigusnimekirja silmaarstilt?

Kas kodus on võimalik silmaarsti helistada?

Tänapäeval on paljudes tasulistes kliinikutes sellist teenust harjunud kodus silmaarstile. See võib osutuda vajalikuks juhtudel, kui patsient ei saa ühel või teisel põhjusel arstiga kliinikus käia (näiteks liikumispuudega eakate inimeste puhul). Sellisel juhul võib arst külastada patsienti kodus, konsulteerides ja mõnel silmakontrollil. Siiski tuleb kohe märkida, et visuaalse analüsaatori täielikuks uurimiseks on vaja spetsiaalset varustust, mis on saadaval ainult oftalmoloogi kontoris, nii et kahtlevatel juhtudel võib arst nõuda kliinikus teist konsultatsiooni.

Kodus võib silmaarst:

  • silma väline uurimine;
  • nägemisteravuse hindamine;
  • visuaalsete väljade uurimine (ligikaudu);
  • aluse uurimine;
  • silmasisese rõhu mõõtmine.

Millal saadab silmaarst konsultatsiooni teistele spetsialistidele (onkoloog, endokrinoloog, ENT spetsialist, allergoloog, neuropatoloog, kardioloog)?

Visuaalse analüsaatori uurimise käigus võib silmaarst kindlaks teha, et patsiendi nägemishäired on põhjustatud mõne muu organi või muu keha süsteemi haigusest. Sellisel juhul võib ta suunata patsiendi konsulteerima vastava spetsialistiga, et selgitada nägemishäireid põhjustanud haiguse diagnoosi ja ravi.

Silmaarst võib patsienti konsulteerida:

  • Onkoloogi poolt - silma või sellega seotud kudede neoplastiliste haiguste kahtluse korral.
  • Endokrinoloog - võrkkesta diabeetilise angiopaatia tuvastamisel.
  • ENT-le (otinolarüngoloog) - nina või paranasaalsete siinuste haiguste avastamiseks, mida võib raskendada silmade kahjustamine.
  • Allergoloogi puhul - allergilise konjunktiviidi (silma limaskestade kahjustused) korral.
  • Neuroloogile - kui kahtlustate nägemisnärvi kahjustusi, aju (visuaalne keskus) jne.
  • Kardioloogile - hüpertensioonist põhjustatud võrkkesta angiopaatia (püsiv vererõhu tõus).

Milline ravi võib silmaarstile ette kirjutada?

Silma Vitamiinid

Vitamiinid on spetsiaalsed ained, mis sisenevad kehasse toiduga ja reguleerivad peaaegu kõikide elundite ja kudede, sealhulgas nägemisorganite tegevust. Silmaarst võib määrata krooniliste silmahaiguste jaoks vitamiine, kuna see aitab parandada kahjustatud kudede ainevahetust ja suurendab nende resistentsust kahjustavate tegurite suhtes.

Silmaarst võib ette näha:

  • A-vitamiin - võrkkesta seisundi parandamiseks.
  • B1-vitamiin - parandab närvisüsteemi ainevahetust, sealhulgas võrkkesta ja nägemisnärvi närvikiude.
  • B2-vitamiin - parandab metabolismi rakutasandil.
  • E-vitamiin - hoiab ära kudede kahjustuse mitmesugustes põletikulistes protsessides.
  • Luteiin ja zeaksantiin - väldivad valguse eest silma võrkkesta kahjustumist.

Silmatilgad

Silmatilgad on kõige tõhusam meetod silmahaiguste raviks. Kui ravim on silmadesse sisestatud, jõuab see koheselt selle toimekohta ja ei imendu ka süsteemsesse vereringesse, see tähendab, et see ei põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid.

Terapeutilistel eesmärkidel võib silmaarst määrata: t

  • Antibakteriaalsed tilgad - odra, chalasioni, bakteriaalsete konjunktiviitide ja teiste silma nakkushaiguste raviks.
  • Viirusevastased tilgad - viirusliku konjunktiviidi ja teiste sarnaste haiguste raviks.
  • Põletikuvastased tilgad - et kõrvaldada põletikuline protsess silma nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
  • Antiallergilised tilgad - allergilise konjunktiviitiga.

Silmaoperatsioon

Mõne haiguse korral viiakse visuaalse analüsaatori defektide kõrvaldamiseks läbi täielik kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline ravi oftalmoloogias võib nõuda:

  • sarvkesta haigused;
  • läätse siirdamiseks;
  • strabismuse raviks;
  • võrkkesta eraldumine;
  • silmade traumaatilise kahjustusega;
  • silmalaugude parandamiseks;
  • iirise kahjustustega;
  • nägemise korrigeerimiseks (müoopia, hüperoopia, astigmatism);
  • fakiliste läätsede paigaldamiseks (need läätsed on paigaldatud sarvkesta sisepinnale ja toimivad samamoodi nagu tavalised kontaktläätsed) ja nii edasi.
Kui operatsioon on raske ja operatsioonijärgsete tüsistuste risk on liiga suur, võib arst patsiendi haiglasse minekuks operatsioonieelseks ettevalmistamiseks ja operatsioonijärgseks vaatlemiseks. Kuid üsna sageli tehakse madala mõjuga toiminguid ühe päeva jooksul, pärast mida saab patsient koju minna.

Laser-nägemise korrektsioon

Anekdootid okulaatori kohta

Vastuvõtul oftalmoloogil:
-Mis see kiri on?
-Ma ei tea.
-Ja see?
-Ma ei tea.
-Ja see.
-Ma ei tea.
-Jah, teil on tõsine lühinägelikkus!
-Kurat, mitte ainult, et ma olen kirjaoskamatud, nii et osutus ka pimedaks...

Silmaarsti vastuvõtul küsib arst patsiendilt:
-Kas sa näed, millist kirja ma praegu näitan?
-Arst, kus sa oled?

Üks silmaga piraat silmaarsti vastuvõtul:
-Ja nüüd vaatame nägemisteravust. Sulgege üks silm ja vaadake lauda...

Optometrist õpetab patsiendile:
-Pea meeles, kallis - igal inimesel, kellel on lühinägelikkus, peab olema vähemalt kaks paari prille. Mõned lugemisprillid ja teine ​​- esimese leidmiseks.

http://www.tiensmed.ru/news/oftalmolog-doctor2.html

Avage oma silmad laiad ja fookus! Silmade kontrolli silmis okulistil, milline on saladus?

Iga päev, silmade abiga, võtab inimene palju vajalikku teavet, mistõttu on väga oluline säilitada nägemine. Seda on võimalik saavutada korrapärase ja õigeaegse kontrollimise abil.

Uuringus kasutatakse erinevaid tabeleid. Kõige levinum tabel on Sivtsev. Sellel on 12 rida, mis koosnevad tähtedest, sama font, mille kõrgus on võrdne laiusega.

Iga järgneva rea ​​puhul väheneb tähtede formaat ja nende arv suureneb. Tähemärkide vahe on võrdne. Kirjadest vasakul on veerg nimega D, mis määrab kauguste arvu, mida patsient peab kirjas normaalse nägemisega selgelt nägema.

Paremal on V-veerg, mis sisaldab nägemisteravuse väärtusi. Tabelis näete perioodiliselt vaheldumisi 7 tähte (K, M, B, S, W, I, N). Tavaliselt trükitakse see valgele mattpaberile ja tähed on mustad.

Silmade nägemisteravuse kontrollimine tabelitel. Mis rida näha

Kohaldatakse järgmisi tabeleid:

  • Sivtseva - kiri.
  • Orlova - mõeldud lastele (pildirida).
  • Golovina - koosneb rõngastest, millel on lüngad.

Vasakul ja paremal pool asuvas Sivtsevi tabelis on eksami läbiviiva arsti jaoks vajalikud kaks veergu.

D = 50–2,5. See on lühend sõnast “Distance”, st sellest, milline kaugus tabelist 100% nägemisega inimeseni näeb seda joont. Esimene rida peaks olema nähtav 50 meetrist ja kümnes rida viiest.

Katsetamisel istub patsient tabelist 5 m kaugusele.

V = 0,1–2,0. Sõna "Visus" lühend, st nägemisteravus, kui nimetatakse tähtedega standardkaugust. (2.0 - patsient näeb kõiki ridu eranditult; 0,1 - ainult esimene rida on nähtav). Normiks on see, kui V on võrdne (1,0), selle väärtusega näeb inimene selgelt kümnendat rida 5 m kaugusel.

Tabel Orlova on valmis testima nende laste silmi, kes veel ei oska lugeda. Laps eristab selgelt silma kümnendat rida 5 meetriga 100% nägemisega.

Golovini tabelit kasutatakse eraldi või koos Sivtsevi tabeliga.

Tabel asetatakse valgustusseadmesse lambiga, valgustus on 700 luksi. See on kinnitatud seinale 120 cm kõrgusel põrandast. Isik peaks istuma 5 meetri kaugusel tabelist. Alternatiivselt on iga silm kaetud ja teine ​​pilk kirjadele ning helistab neile, kes näitavad optometrist.

Nägemisteravuse määramiseks alla 0,1 tuleb kasutada valemit V = d / D, milles:

  • V - nägemisteravus.
  • d on kaugus, millest uuring toimus.
  • D on vahemaa, mille juures normaalne silm seda rida näeb.

Täiuslikkus on täielik, kui kõik on õigesti ja ebatäpselt teatatud ebatäpsuste eeldusel. Kolm esimest rida ei tohiks vigu teha, 4 kuni 6 rida saab teha 1 vea ja 7 kuni 10 - 2 viga.

Foto 1. Orlova tabel nägemisteravuse kontrollimiseks lastel. Vasakul on diagnoosimisel kasutatud arvud.

Visuaalsete väljade kontrollimise võimalused silmaarstil

Vaateväli on ruum, kus objektid on fikseeritud vaatega samaaegselt eristatavad. Ta uurib nägemisnärvi ja võrkkesta asukoha määramist. Selle testi abil saate diagnoosida või selgitada glaukoomi ja teiste haiguste diagnoosi, mis võivad põhjustada nägemise kadu.

Kineetiline perimeetria

Teostatud töölaua või projektsioonipiiride abil. Valgustus - 3-5 luksi.

Menetlus on see, et objekt, mille läbimõõt (1 kuni 5 mm) liigub perimeetri keskjoonest mööda perimeetrit.

Patsient, kes näeb selgelt keskmärki, peaks näitama hetke, mil ta nägi valget objekti nähtaval.

Kromaatiliste objektide tuvastamine toimub värvi järgi.

Täiskasvanutel on valge objekti tavaline vaatevälja vahemik: väljas - 90 °, sees - 55 °, üleval - 55 °, alt - 60 °. Võimalikud on kõrvalekalded 5-10 °. Alla 7-aastastel lastel on piir umbes 10 ° vähem kui täiskasvanutel. Värviliste objektide puhul on vaateväli väiksem. Laius, mille nad on, on järgmised: sinine, punane ja roheline.

Staatiline perimeetria

Meetod seisneb selles, et patsient jälgib visuaalse välja erinevates osades fikseeritud fikseeritud objekti. Staatilise perimeetria kasutamisel määratakse kindlaks silma tundlikkuse lävi kujutise küllastumise intensiivsuse muutuste taju suhtes.

Tähelepanu! See meetod aitab avastada võrkkesta anomaaliaid esinemise varases staadiumis.

Seda tehakse automaatse arvutipiiride abil, mis võivad samuti ületada künnist või künnist.

Künnise perimeetria suudab märgata vaatevälja kvalitatiivseid muutusi. Nende väärtuste põhjal saate tuvastada oftalmoloogilisi haigusi.

Lävi - kasutatakse võrkkesta valgustundlikkuse kvantifitseerimiseks. Need meetodid on oftalmoloogilise uuringu jaoks hädavajalikud.

http://linza.guru/proverka-zreniya/algoritm/
Up