Orbiit (orbita) on paaritud õõnsus, mis meenutab ümarate servadega neljapoolset püramiidi. Orbiidi alus on ees ja moodustab orbiidi sissepääsu (aditus orbitae). Orbiidi otsa suunatakse tagasi ja mediaalselt optilisele kanalile (canalis opticus). Orbiidi õõnsuses on silmamuna, selle lihased, pisarääre ja teised silma allorganid. Orbiidi õõnsusel on neli seina: ülemine, mediaalne, alumine ja külg.
Läbi arvukate aukude orbiidi seintes tungivad sellesse laevad ja närvid.
Ülemine sein (paries ülem) - orbiidi katus, sile, kergelt nõgus, asub peaaegu horisontaalselt. Selle moodustab eesmise luu orbitaalne osa (pars orbitalis ossis frontalis), tagumist seina täiendab väike sphenoid luu tiib (ala minor ossis sphenoidalis). Ülemine seina piiril orbiidi külgseinaga on pisut näärmevähk (fossa glandulae lacrimalis). Ülemise seina keskmises servas, eesmise sälgu lähedal, on silmapaistmatu süvend - ploki auk, mille kõrval on mõnikord väljaulatuv osa - ploki selg.
Mediaalsein (paries mediaanid) asub sagitaalis. Selle moodustavad etmoidluu orbitaalplaat, ülemise lõualuu eesmine protsess, pisaraluu, sphenoid-luu keha (tagumine) ja eesmise luu orbitaalosa kõige mediaalne osa (ülalpool). Näo luude struktuuri variandina võib lacrimal luu kõrvale paigutada täiendav luude luu, Rousseau luu (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - prantsuse anatoomik ja histoloog).
Eelneva mediaalseina puhul on lacrimal sac (fossa saccilacrimalis) fossa, kuni nasolakrimaalse kanali (canalis nasolacrimalis) suunas, mis avaneb ninaõõne alumisse nina läbipääsu. Mitmed tagumised ja ülespoole pisarahvli fossa, mediaalseina ülemises osas, eesmise luu ja etmoidluu orbiidi plaadi vahelisel õmblusel on kaks ava: eesnäärme foramen (foramen ethmoidale anterius) ja tagumine fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) sama nime ja närvide jaoks. laevadele.
Alumine sein (paries inferior) on orbiidi põhi, mis on moodustatud ülemise lõualuu orbitaalsete pindade ja zygomaatse luu poolt. Seina taga täiendab palatiinluu orbitaalprotsessi (processus orbitalis ossis palatini). Orbiidi alumises seinas on infraorbitaalne soon (sulcus infraorbitalis), mis eellasõidab infraorbital foramen (foramen infraorbitale) eesmise lõualuu korpuse esipinnal eesnäärme kanalisse. Infraorbitaalne närv asub selles soones ja kanalis.
Külgseina (paries lateralis) moodustavad spenoidse luu suurte tiibade orbitaalsed pinnad (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) ja zygomaticuse (processus frontalis ossis zygomatici) eesmine protsess, samuti eesmise luu zygomaatilise protsessi osa. Zygomaatilise luu frontaalse protsessi orbitaalsel pinnal on Vitnal tuberkle (sünonüüm: marginaalne tuberkuloos, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - inglise anatoomik).
Orbiidi külgseinal on okulaarne orbitaalne foramen (foramen zygomaticoorbitale) (zygomaatse närvi jaoks), mis viib kanali, mis luu sügavusel on jagatud kaheks kanaliidiks. Üks neist avaneb zygomaatse luu külgpinnale kolju näo avanemisega (foramen zygomaticofaciale), teine ajapinnal zygomaatse avaga (foramen zygomaticotemporale).
Ülemine orbiidilõhk (fissura orbitalis superior) paikneb orbiidi külg- ja ülemise seina vahel, mis viib orbiidist keskmisesse kraniaalse fossa ja piirneb spenoidluu väikeste ja suurte tiibadega. Külgseina ja alumise seina vahel on madalam orbiidilõhk (fissura orbitalis inferior), mis on moodustatud ülemise lõualuu orbiidi pinna tagumisest servast ja palatiinluu orbitaalsest protsessist ning teiselt poolt spenoidluu suure tiiva orbiidi pinna alumisest servast.
Selle tühimiku kaudu suhtleb orbiidil pterygo-palatiin ja madalam fossa (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Veresooned ja närvid läbivad kõrgema ja halvema orbiidilõhu. Orbitaalset õõnsust ümbritsevad paljud struktuurid, millel on oluline kliiniline tähendus.
Selles valdkonnas eristatakse kahte olulist topograafia-anatoomilist maamärki - Kamperi liini - joont, mis ühendab eesnäärme seljaosa välise kuuldekanali ülemise servaga; Kamperi eesmine nurk (sün.: Topinardi nurk, kogu eesmine nurk) - nurk orbitaalse horisontaalse ja mediaalse sagitaalse tasapinna vahel asuva nina vahel ninaõmbluse tasandil ja prook - ülemise lõua alveolaarse serva kõige eesmine punkt keskjoonel; See on antropomeetriline näitaja (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - Hollandi arst, antropoloog, paleontoloog ja kunstnik; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - Prantsuse antropoloog.
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlI
kolju paar depressiooni, milles silmamuna asub selle abiseadmega.
Anatoomia. G. anteroposterioria telje (sügavus) pikkus täiskasvanutel varieerub 4 kuni 5 cm, laius sissepääsu juures on umbes 4 cm ja kõrgus tavaliselt ei ületa 3,5-3,75 cm, orbiidil on neli seina, millest külgsein kõige vastupidavam. Seinte moodustumisse on kaasatud ülakõrva keha zygomaatilised, frontaalsed, sphenoidsed, etmoidsed luud ja orbiidipind (joonis fig.). G. ülemises seinas asetatakse eesmine sinus; alumine sein eraldab G. ülakõrva sinusest. G. ülaosas on optilisel kanalil auk, mille kaudu läbib nägemisnärv ja oftalmiline arter. Ülemiste ja külgseinte vahelisel piiril on ülemine orbiidilõhk, mis ühendab G. õõnsust koljuõõnsusega, silma, okulomotoorne, abducentne, blokeerivad närvid ja silmade veenid läbivad seda. G. külgseina ja alumise seina vahelisel piiril on madalam orbitaalne lõhenemine, mille kaudu läbib infraorbitaalne närv koos sama nime arterite ja veenidega, zygomaatse närvi ja venoosse anastomoosiga. G. mediaalseinal on eesmised ja tagumised etmoidsed avad, mille kaudu liiguvad samad närvid, arterid ja veenid G.-st etmoidse luu labürindi ja ninaõõnde. Alumise seina paksuses on infraorbitaalne soon, mis kulgeb eesmiselt sama nime kanalisse, mis avaneb esipinnal avaga, ja infraorbitaalne närv, millel on sama nimega arter ja veen, läbib selle kanali. G.-s on süvendid - pisaraua kaevud ja pisarad; viimane läbib luu nasolakrimaalset kanalit, mis avaneb ninasõõrmesse.
G. õõnsuses on silmamuna, sidemed, lihased, veresooned, närvid, pisaring ja rasv. Silmalaugu tagaosa ümbritseb tupe - geeni lihaste, geeni ja luudega seotud tenoni fassaad. G. lihaseline aparaat koosneb 6 silmamuna lihast ja lihasest, mis tõstab ülemist silmalaugu.
G. verevarustust teostab oftalmoloogiline arter - sisemise unearteri haru. Vere väljavool tekib silmaõõne silma veenides.
G. kudede tundlikku inerveerimist teostab nägemisnärv - trigeminaalse närvi 1. haru.
Uurimismeetodid hõlmavad uurimist ja palpeerimist, mida kasutatakse G. seinte seisundi hindamiseks, pehmete kudede, silmamuna asukoha jne hindamiseks. Instrumentaalsetest meetoditest tehakse kõige tavalisem röntgenuuring, kui kahtlustatakse kasvajat. G., ühepoolne exophthalmos või enophthalmos, vigastused, esinemine võõrkeha G., nägemisnärvi atroofia. Laialdaselt kasutatav röntgenuuringute meetod on angiograafia (arteriograafia ja venograafia). Arteriotraafias süstitakse kontrastainet unearteri sisemusse ja venograafiasse nurk- või eesmise näo veenis. Orbitomeetria võimaldab määrata retrobulbaarsete kudede kokkusurutavuse astet, mis sõltub orbiidil esineva patoloogilise protsessi olemusest. Väikseim kokkusurutavus on täheldatud pahaloomuliste kasvajate või sklerootiliste protsesside puhul (250 g survetugevusega nihkuvad silmad mitte rohkem kui 2 mm kiirusega 5-7 mm); G. kangaste turse puhul täheldatakse suuremat, kui kasvajatel, silma nihkumist. Kasutatakse ka diaphanoscopy, ultraheli ja radioisotoopiuuringuid, kompuutertomograafiat.
Patoloogia Kõige sagedasemad patoloogiliste protsesside tunnused G.-s on silmamuna liikuvuse piiramine, mõnikord kaasneb sellega diplomaatia (Diplopia), nägemisnärvi muutused, mille nägemisfunktsioon on vähenenud, Exophthalmos. Sklerootiliste muutuste korral G. kudedes, mõnel juhul traumaga, avastatakse silmamuna tagasitõmbumine - enophthalmos. G. muutused võivad tekkida seoses G. patoloogiaga, samuti teiste organite patoloogiaga, näiteks võib exophthalmosi täheldada mitte ainult patoloogiliste protsesside ajal G-is ise, vaid ka endokriinsüsteemi haiguste tunnusena.
Väärarengud on äärmiselt haruldased. Kõige tavalisemad on kaasasündinud tsüstid (dermoid, epidermoid ja kolesteatoom). Dermoidsed ja epidermoidsed tsüstid paiknevad tavaliselt G. ülemises nurgas, kasvavad aeglaselt. Cholesteatoma paikneb alati G. ülemises osas. Kolesteatoma sõlmed on tihedad, künklikud, mõnikord mitmekordsed. Kaasasündinud tsüstid võivad olla kombineeritud anophtalmoside või mikroftaalmosidega. Ravi on kiire.
G. kahjustused on sageli seotud luumurdudega. G-seinte ümberpaiknemisega kaasnevad luumurrud kaasnevad tavaliselt silmamuna langusega. Kirurgiline ravi; seinte taastamiseks kasutage sünteetilisi materjale (orgaaniline klaas, tantaalplaadid jne). Tundmatu kraniaalse vigastusega, mis tuleneb paranasaalsete siinuste orbitaalsesse koesse siseneva õhu tõttu, võib tekkida emfüseem G., mis avaldub exophthalmos ja crepitus. Sellisel juhul rakendatakse ajutiselt patsientidele survet.
G. vereringe häired võivad tekkida unearteri kahjustuse korral. Sellega kaasneb silmamuna paisumine ja pulsatsioon, mis on sünkroonne pulsiga (pulseeriv exophthalmos). Venoosse vereringe põhjustatud venoosse vereringe rikkumine esineb veenilaiendite korral. Patsientidel on pea kukkumise korral (vahelduv eksophthalmos) silmamuna pundumine. Diagnoosi selgitatakse orbitaalse venograafia abil. Ravi mõlemal juhul on kiire.
Põletikulised protsessid arenevad tavaliselt luudes G., orbitaalsel tselluloosil, veresoontel, tenonovy fassaadil. Periostiit ja Osteomüeliit on sagedamini tuberkulaarse päritoluga; see mõjutab peamiselt sigomaalset luu. Täheldatakse naha hüpereemiat, luuvalu kahjustatud piirkonnas; järgneval fistulil ja luu külge joodetud hem on võimalik moodustada. Harva täheldatud süüfilise periostiit, mis mõjutab peamiselt G. ülemist serva. Ravi on mõlemal juhul spetsiifiline (vt Tuberkuloos (Tuberkuloos), Süüfilis). Periostiit võib tekkida vigastuse tagajärjel, aga ka paranasaalsete siinuste põletikulise protsessi (peamiselt eesmise) levik. Paranasaalsete siinuste ägedates haigustes - Sinus, Frontier, Etmoiditis, on orbitaalkoe põletikuline turse.
Kui mädane protsess levib paranasaalsetest ninaosadest või silmalaugude naha ja näo mädanevatest fookustest, siis harvem kui patogeeni üle kantakse kaugemal mädastest fookustest, tekivad tromboflebiit ja flegoon H. Silmade ja konjunktiivi (kemoosi), märkimisväärse eksophtalmoomi, silmade liikuvuse terava piiramise, tõsise valulikkuse ja G. otsa, kere temperatuur tõuseb. Kui flegoon G. arendab sageli nägemisnärvi. Ravi hõlmab massiivset antibiootikumravi, dissekteerimist ja kuivava fookuse äravoolu. Prognoos õigeaegse ravi alustamiseks on soodne. Tenonitit (hammaste põletik) võib eraldada või kombineerida silmamuna põletikuga. Jälgitakse reuma, gripi ja teiste nakkushaigustega. Seda iseloomustab mõõdukas exophthalmos, valu G.-s, sidekesta kerge punetus ja turse. Ravi on suunatud põhihaigusele.
Parasiithaigused on väga haruldased. G. leidub echinococcus'i, tsüstikaatori tsüstid; kirjeldatud filariasise, trihhinoosi juhtumid. Kliiniline pilt tuleneb parasiidi kasvukiirusest, selle viibimise kestusest G.-st ja selle lokaliseerumisest. Neil on valu, silmamuna vaskulaarne süstimine, silmalau hüpereemia; hilisemates etappides - nägemishäired, silmamuna nihkumine, exophthalmos. Diagnoos on raske. Ravi on kiire.
Patsiendi healoomuliste kasvajate puhul on levinud angioomid tavalisemad, harvemini lümfisõlmed, fibroomid, neurofibroomid, osteoomid, neurinoomid jne. Glioomid võivad areneda nägemisnärvi, nägemisnärvi meningioomide membraanidest. G. pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sarkoomid, melanoomid ja vähk.
G. kasvajatel järgneb reeglina exophthalmos, kui nad arenevad nägemisnärvi lähedal, võib täheldada nägemishäireid. G. kasvajate diagnoosimisel on väga oluline röntgen (sh tomograafiline, mõnikord angiograafiline) uuring. Ravi on operatiivne (kasvaja eemaldamine, mõnikord patsiendi ekstraheerimine täiendavate ektoprosteetikumidega).
Operatsioonid - hõlmavad lihtsat, luu- ja transkraniaalset orbitotomiat (retrobulbaarse ruumi lahkamine), mis on ette nähtud kasvajate, põletikuliste haiguste, vigastuste raviks ja diagnostikaks. Lihtne orbitotoomia, kus lõigatakse ainult pehmeid kudesid, sõltuvalt sisselõigete asukohast jagatakse transkutaanseks, transpalpebraalne ja transkonjunktiivne. Luude orbitotoomia, kus toimub orbiidi ühe seina resektsioon, võib olla püsiv ja ajutine (osteoplastiline orbitotomia). Osteoplastilise orbitotoomia korral parandatakse luu klapp operatsiooni lõpus. Transkraniaalse orbitotoomia korral tehakse G. ülemise seina resektsioon pärast kraniotomiat (see on ainus meetod kirurgiliseks sekkumiseks G. veenilaiendite korral).
Bibliograafia: Silmahaiguste mitmekülgne juhend, mille allkirjastatakse V.N. Arkhangelsk, t. 3, Vol. 1, s. 521, M., 1962, bibliogr.; Pole B.L. Nägemisorgani kahjustus, L., 1972; Friedman F.E. Ultraheli oftalmoloogias, M., 1973.
Orbiidi luude seinad: 1 - etmoidluu orbitaalplaat; 2 - supraorbitaalne sälk (auk); 3 - nägemisnärvi kanal; 4 - eesmine luu; 5 - parem orbitaalne lõhenemine; 6 - spenoidluu suur tiib; 7 - sigomaatne luu; 8 - madalam orbitaalmurd; 9 - tagumised pisarad; 10 - eesmine pisarad.
II
SilmjaCa (orbita, PNA, BNA, JNA; sünonüüm: silmaümbris, orbiidil)
kolju paar depressiooni, milles silmamuna asub selle abiseadmega.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%93%D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D0% B0Orbiit on ebakorrapärase kujuga kolju, mis sarnaneb püramiidiga. See põhineb luudel, mille ümber paiknevad sidemed, lihasüsteem, fassaadikoored. Otseselt orbiidi õõnsuses on silm, mida kõik need struktuurid kaitsevad võimalike kahjustuste eest. Tuleb meeles pidada, et kui löökjõud on väga suur, ei suuda isegi orbiidi inertne skelet kaitsta silmamuna kahjustuste eest.
Orbiidi koosseisu kuuluvad järgmised kolju luud:
Tugevam seina, mille moodustamisel on rasva luud, on välimine. Kõige õhem sein on sisemine, millega on kõige sagedamini kahjustatud.
Orbiidi anatoomiliste vormide hulgas on:
Orbiidi peamiste funktsioonide hulgas tuleks esile tõsta:
Orbitaalpiirkonna patoloogia sümptomid võivad olla üsna erinevad:
Silmalau ümberpaigutamine orbiidil on mitut tüüpi:
Orbiidi patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks, kasutades mitmeid meetodeid:
Meenuta veelkord, et silmade pesa on silmamuna kaitseks luu eest. Lisaks luudele sisaldab selle koostis lihaseid, sidemeid, sidekoe. Orbiidi funktsioon ei piirdu silma kaitsega, vaid toimib ka lingina, mis muutub võimalikuks tänu teabe edastamisele piki närvikiude.
Orbiidil võib olla erinevaid patoloogilisi protsesse, mille hulgas on:
Kõige sagedamini läbib silmade pesa põletikulisi muutusi. Selliste patoloogiate hulgas on järgmised nosoloogiad:
Luude orbiidil on kaitsev takistus silmamuna jaoks. Selle õõnsus on otseselt ühendatud kolju, orbiidil on suur hulk auke ja harusid. Orbiidi põletik võib olla ajus ohtlik. Elementi standardne laius on neli sentimeetrit ja sügavus on viis sentimeetrit.
Luu orbiidi õõnsus meenutab purustatud püramiidi, millel on neli seina. See salvestab silmamuna, veresooned, närvikiudud, pisarauad. Orbiidil vasakul on auk, mis on püramiidi alus, seda piirab orbitaalvaru luu.
"Kaitsekindluse" struktuur tagab laia sissepääsu, mis keskpunkti suunas järk-järgult kitseneb. On ka telge, nad lõikuvad orbiidiga mööda ühte partitsiooni. Nende nägemisnärvi kiud on leitud silma keskel. Orbiidi seinad on ninaõõne kõrval. Ja otsmiku esiküljel on orbiidi moodustavad luud ühendatud. Piiridel puutuvad nad kokku ajalise fossaga.
Elemendi struktuur sarnaneb ümarate servadega ruuduga. Orbitaalõõne kohal asub supraorbitaalne närv, mis ühendab eesmise luu ja põsesarnase protsessi.
Luu orbiidile on määratud kaks olulist rolli:
Orbiidil on neli külge seinad, nii et see näeb välja nagu püramiid, millel on kärbitud tipp. Kõik vaheseinad on vooderdatud periosteumiga ja omavahel kindlalt ühendatud.
Tagasi sisukorda
Peaaegu 100% koosneb esiplaadi orbitaalsegmendist. Väike spenoidse luu tiib moodustab ainult väikese alaosa. Ülemine seina eesmine tsoon on orbiidi kõige haavatavam osa. Seda esindab eesmise tsooni ebaoluline eesmine sinusus, selle kaudu tungib infektsioon kõige sagedamini orbiidile.
Ülaosas on palju auke, mille kaudu sisenevad nägemisorganisse veresooned, närvid ja näärmed. Sisemise serva lähedal on luu auk, mis on osa silma arteri ja selle närvi sissepääsu jaoks. Siit leiate väikese õõnsuse, millele on kinnitatud ülemise kaldu lihaste kõõlused.
See on loodud trelliseeritud tüüpi luudest. Tagumiste ja eesmise pisarate vahel on pisarad. Sisemine sein ei ole valmistatud tugevatest luudest, mistõttu võib tekkida pragusid ja kiipe. Isegi nüri vigastused võivad põhjustada vigastusi.
Peamise segmendi segment on loodud ülakõrva ja tsygomaatiliste luude ülemises osas. Palatiini luu esindab ainult väikest osa tagumises piirkonnas. Kui alumine sein on kahjustatud, muutub silmamuna liigutamine problemaatiliseks. Põletik võib kergesti orbiidile sattuda, nii et selles piirkonnas tekib abstsess või kasvaja ohtu ka nägemisorgani tervisele.
Kõige vastupidavam haridus. Põhiosa moodustavad zygomaatilised ja spenoidsed luud.
Orbiidi vaheseinad, välja arvatud külgmised tsoonid, on koondunud paranasaalse siinuse lähedusse. Kõige sagedamini tungivad viirused läbi nende sektsioonide.
Nad moodustavad orbiidi väliskeha, pakkudes kogu visuaalsele seadmele mehaanilist tugevust. Need on osa keerukast näokehade konstruktsioonist, mis vastutavad luustiku moonutamise eest närimise ja peavigastuste ajal. Inimese näo ülemise ja keskmise osa moodustumise eest vastutavad ka sissepääsu servad.
Tulenevalt asjaolust, et nad asuvad erinevates lennukites, pakub see laia visuaalse välja. Samal ajal jääb silmamuna esiosa kaitsmata. Silma kohal asuva serva katkemine katkeb sälguga, mille kaudu orbiidid läbivad otsa-, veeni- ja närvilõpmed.
Infraorbitaalsel äärel ei ole tugevat tugevust, nüri vigastus läbib lainekujulise deformatsiooni. Mediaalne piir moodustub eesmise luu ninaosa. Kõige tugevamad on külgmised ja supraorbitaalsed marginaalid.
Sphenoid-luu suure tiiva pind on paksusega ebaühtlane. Kõige sagedamini kasutatakse välise orbitotomiumi puhul kiilu-säravõmbluse õmblust. See mängib olulist rolli zygomaatse luu ümberpaigutamise protsessides mitmesugustes kahjustustes.
Eesmine säravõmblusõmblus kinnitab jäigalt zygomaatse ja eesmise luu. Zygomaatne sisaldab artereid ja närvilõike, mis väljuvad orbiidi õõnsusest läbi külgseina ja lõpevad zygomaatiliste ja ajaliste osadega.
Üksteise millimeetri kauguselt eesmise zygomaatilise õmblusniidi kohal on orbitaalne tuberkulli. Lisatud sellele:
Silmade pesa on silmamuna jaoks „karp”. Nägemisorgani närv, tundlikud otsad, lihased, veresooned jne läbivad rasvase kihiga täidetud õõnsusi ja seljaosa.
Orbiidi luude seinad on kaetud peenema, kuid väga tugeva koorega, mis on nende külge kinnitatud optilise kanali piirkonnas. Silmalau taga on tsiliivne sõlme, mis on perifeerse närvi ganglion.
Orbiidi kroonil on muljetavaldava suurusega apertuur, mille kaudu läbib visuaalne kanal ja silmade arter. Mediaalmarginaali eesmises väljaulatuses on lacrimaalset pausi, mis voolab sujuvalt nasolakrimaalsesse kanalisse ja seejärel ninaõõnde.
Orbiidi sissepääs allpool ületab orbiidi külg- ja alumist serva. Siis liigub palatiin-pterygium ja ajaline fossa. Koos sellega voolab ülemise arterisse voolava nägemisorgani alumine veen. See kombineeritakse venoosse plexusega ja ületab orbiidi põhjas paiknevad närvilõpmed.
See hõlmab silmamuna, sidevahendit, millel on kolju näoosa, arvukalt laevu ja närvilõike, lihaseid, pisaräärmeid, rasvakihti.
Sfääri esikülge piirab orbitaalsed sidemed, mis paeluvad sajandi kõhre. See kasvab koos periosteumiga sfääri nurkades. Fassaadi ees läbib eesmine luuk, mis asub väljaspool orbiidi õõnsust.
Visuaalse organi arterite eripära on see, et neil on õhemad seinad ja tugev piinsus. See on unearteri haru, vastutab silma verdamise eest ja tungib orbiidi ruumi läbi nägemisnärvi kanali. Laev toidab ka nina, lihaste ja otsa naha külgservi.
Kõrgem orbitaalne veen vastutab verevoolu eest visuaalsest seadmest. Seda iseloomustab kõrge hargnemisaste, selle „protsessid” koguvad „punast vedelikku” silmamuna, pisaräärmetest ja sidekesta.
Ebameeldivad sümptomid tekivad põletiku, vigastuste, veresoonte kahjustuste või närvilõpmete korral. Kõige olulisem märk orbiidi kahjustamisest on silmamuna positsiooni rikkumine. Hälve on jagatud kolme liiki:
Põletikuliste protsesside või kasvajate tekke ilmnemisel täheldatakse nägemisteravuse vähenemist.
Tagasi sisukorda
Orbiidi patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:
Luu orbiidi kõrvalekallete tuvastamiseks on vaja mitmeid meditsiinilisi meetmeid:
Samuti viiakse võõrkehade avastamiseks orbiidil või selle seinte kahjustamisel läbi röntgenkiirte ja MRI.
Kõvera piirid on selgelt näha CT-lõikel. Need moodustavad kärbitud püramiidi, mille ots on suunatud kolju alusele. Arvuti sisseehitatud skanner ei suuda siiski visualiseerida vähem kui 0,1 millimeetri paksuseid luustruktuure.
Seepärast tundub mõnikord seinte kujutis katkendlik ja eksitab arsti. Luude orbiidi rasvkoe võib uurida CT ja MRI abil. Magnetresonantsuuring võimaldab teil analüüsida nägemisnärvi seisundit kogu pikkuses.
Orbiit on visuaalse seadme üks tähtsamaid elemente. Hoolimata asjaolust, et tegemist on luu moodustumisega, on koondunud suur hulk veresoonte ja närvilõpmeid, mis alluvad erinevatele haigustele. Igasugune kõrvalekalle orbiidil on oluline tõsiste terviseprobleemide vältimiseks varases staadiumis. Lõppude lõpuks on orbiidile tunginud infektsioon igal ajal võimeline ajusse tungima. Patoloogiate varajane ravi aitab säilitada silma tervist!
Vaadake videot ja tutvuge luu orbiidi struktuuriga ja funktsioonidega.
http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/Orbiidil või luu orbiidil on luuõõnsus, mis on usaldusväärne silmamuna, silma abiseadme, veresoonte ja närvide kaitse. Orbiidi neli seina: ülemine, alumine, välimine ja sisemine, on kindlalt omavahel ühendatud.
Kuid igal seinal on oma omadused. Seega on välissein kõige vastupidavam ja sisemine, vastupidi, hävitatakse isegi nüri vigastustega. Ülemise, sisemise ja alumise seina iseärasus on õhu siinuste olemasolu nende moodustavate luude koosseisus: eesmine sinus-labürindi sees ja ülakeha siinus allpool. See naabruskond viib sageli põletikuliste või neoplastiliste protsesside levikuni nina orbiidi õõnsusse. Orbiit ise läbi paljude aukude ja pilude on ühendatud kolju õõnsusega, mis on potentsiaalselt ohtlik, kui põletik levib juba orbiidilt aju poole.
Orbiidi kuju meenutab tetraedrilist püramiidi kärbitud pealt, mille sügavus on 5,5 cm, kõrgus 3,5 cm ja sisselaskeava laius 4,0 cm. Välisseina moodustavad sphenoid, zygomatic ja frontal luu. See eraldab orbiidi sisu ajalisest fossast ja on tugevaim sein, nii et välissein on vigastustega harva vigastatud.
Ülemine seina moodustab eesmine luu, mille paksus on enamikul juhtudel eesmine sinus, seega põletikulistes või neoplastilistes haigustes eesmise siinuse korral levivad nad sageli orbiidile. Eesmise luu zygomaatse protsessi lähedal on fossa, kus asub pisarääre. Siseserval on soon või luu auk - supraorbitaalne sälk, supraorbitaalse arteri ja närvi väljumise koht. Supraorbitaalse sälgu kõrval on väike depressioon - ploki fossa, mille lähedal on ploki nael, millele on kinnitatud kõrgema kaldu lihase kõõlusplokk, mille järel lihas muudab järsult selle liikumise suunda. Orbiidi ülemist seina piirneb eesmise kraniaalse fossa.
Orbiidi sisesein moodustab enamasti õhukese struktuuri - etmoidluu. Etmoidse luu eesmise ja tagumise pisarate vahel on depressioon - pisarad, kus asub pisarad. Selle all liigub nina kanalisse.
Orbiidi sisesein on orbiidi kõige haavatavam sein, mis on vigastatud isegi nüri vigastuste tõttu, mistõttu peaaegu alati õhk siseneb silmalau või enda orbiidi kudedesse - areneb nn emfüseem. See väljendub kudede mahu suurenemises ja koputades määratakse kudede pehmus iseloomuliku kriisi vältel - õhu liikumine sõrmede all. Etmoidse siinuse piirkonnas põletikulistes protsessides võivad nad üsna kergesti levida orbiidi õõnsusele, millel on väljendunud põletikuline protsess, samas kui moodustub piiratud abstsess, nimetatakse seda abstsessiks ja tavaline mädane protsess on flegmon. Orbiidi põletikud võivad levida aju küljele ja võivad seetõttu olla eluohtlikud.
Alumine sein on moodustatud peamiselt ülemise lõualuu poolt. Infraorbitaalne sulcus algab alumise seina tagumisest servast, jätkates infraorbitaalset kanalit. Orbiidi alumine sein on ülakõrva ülaosa. Alumise seina luumurrud tekivad sageli vigastuste korral, millega kaasneb silmamuna väljajätmine ja halvema kaldu lihaste rikkumine, piirates silma liikuvust ülespoole ja väljapoole. Kui põletik või kasvajad paiknevad ülemise lõualuu sinuses, lähevad nad ka kergesti orbiidile.
Orbiidi seinad, kus on palju auke, läbivad veresooned ja närvid, mis tagavad nägemisorgani toimimise. Esi- ja tagumine etmoidne vaiksus paiknevad ülemise ja siseseina vahel ning sama nime läbivad närvid läbivad neid - nina närvi, arteri ja veeni harud.
Orbiidi sügavuses asuv alumine orbiidi lõhenemine suletakse sidekoe partitsiooniga, mis on takistus, mis takistab põletikuliste protsesside levikut orbiidist pterygopalatoomiani ja vastupidi. Selle tühimiku kaudu väljub orbitaalne silm orbitaalsest veenist, mis seejärel ühendub pterygoidse venoosse plexusega ja sügava näo veeniga ning alumine orbiidi arter ja närv, zygomaatiline närv ja pterygopalatiini ganglionist ulatuvad orbiidid.
Ülemine orbiidi lõhenemist pingutatakse ka õhukese sidekoe kile abil, mille kaudu läbivad orbiidile kolm nägemisnärvi haru - pisarärvi, närvirakkude närvi ja eesnärvi, samuti plokki, okulomotoorseid ja abducente närve ning parem silmade veen. Lõhe ühendab orbiidi keskmise kraniaalse fossaga. Kui ülemise orbiidi lõhes, kõige sagedamini vigastustes või tuumorites tekib kahju, tekib iseloomulik muutuste kompleks, nimelt silmamuna, ptoosi, müdriaasi, väikese exophthalmose täielik liikumatus, näo ülemise poole naha tundlikkuse osaline vähenemine, mis tekib siis, kui närvid läbivad lõhenemise kahjustusi samuti silma veenide laienemine venoosse väljavoolu halvenemise tõttu ülemises silma veenis.
Optiline kanal on luukanal, mis ühendab orbiidi õõnsust keskmise kraniaalse fossaga. Selle kaudu läbib silma arter läbi silmaümbrise ja nägemisnärvi lehed. Triminaalse närvi teine haru, ülakõrv närvi, möödub ümmargusest avast, kust infraorbitaalne närv eraldub pterygopalatiinist ja zygomaatne närv madalamal ajalises fossa. Ümmargune avaus ühendab keskmise kraniaalse fossa pterygopalatoomiaga.
Ringi kõrval on ovaalne ava, mis ühendab keskmist kolju infratemporal fossa'ga. Treminaalse närvi kolmas haru, mandibulaarne närv, läbib selle, kuid see ei osale nägemisorgani struktuuride innervatsioonis.
Silmade nihkumine orbiidi normaalse asukoha suhtes: exophthalmos, enophthalmos, nihkumine ülespoole, allapoole - esineb vigastuste, põletikuliste haiguste, kasvajate, orbiidi veresoonte muutuste ja endokriinsete oftalmopaatiate puhul.
Silmapiirkonna liikuvuse rikkumine teatud suundades - toimub samadel tingimustel kui varasemad rikkumised. Orbiidi põletikulistes haigustes täheldatakse silmalaugude paistetust, silmalau naha punetust, exophthalmosi.
Nägemise vähendamine, sealhulgas pimedus - võib-olla põletikuliste, onkoloogiliste orbiithaiguste, vigastuste ja endokriinse oftalmopaatia korral, kui nägemisnärvi on kahjustatud.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/Orbiit (orbita) on seotud luuõõne kolju näoosas, mis asub nina juure külgedel. Orbiidi kolmemõõtmelised rekonstruktsioonid on enamasti pirnist kui õpikutes traditsiooniliselt mainitud neljapoolne püramiid, lisaks kaotab ühe näo orbiidi orbiidil.
Orbitaalsete püramiidide teljed lähenevad tagantjärele ja vastavalt eemale, samal ajal kui orbiidi keskmised seinad on peaaegu paralleelsed üksteisega ja külgseinad on üksteise suhtes täisnurga all. Kui nägemisnärve võetakse võrdluspunktiks, ei ületa visuaalsete telgede kõrvalekaldenurk tavaliselt 45º ja nägemisnärvi ja visuaalse telje 22,5º, mis on selgelt näha aksiaalse CT-skaneerimise korral.
Visuaalsete telgede lahknevuse nurk määrab orbiidide vaheline kaugus - põie vaheline kaugus, mida mõistetakse kaugusena eesmise pisarate vahel. See on näo harmoonia kõige olulisem element. Tavaliselt on täiskasvanute vaheline vahemaa 18,5 mm kuni 30,7 mm, ideaalis 25 mm. Mõlemad vähenenud (stenoopia) ja suurenenud (eurüoopia) vaheline kaugus näitavad tõsist kraniofakiaalset patoloogiat.
Täiskasvanud inimese orbiitide eesmise ja tagumise telje (sügavus) pikkus on keskmiselt 45 mm. Seetõttu peaks kõik orbiidil toimuvad manipulatsioonid (retrobulbar süstid, kudede subperiosteaalne eraldamine, luu defektide asendamiseks mõeldud implantaatide suurus) ulatuma orbiidi luu servast 35 millimeetrini, ulatudes visuaalsele kanalile (canalis opticus) vähemalt ühe sentimeetri kaugusele. Tuleb meeles pidada, et orbiidi sügavus võib märkimisväärselt varieeruda, mille äärmuslikud variandid on “sügavad kitsad” ja “madalad laiad” orbiidid.
Orbiidi õõnsuse maht (cavitas orbitalis) on pisut väiksem kui tavaliselt arvatakse ja on 23–26 cm3, millest ainult 6–7 cm 3 langeb silmamuna. Naistel on orbitaalmaht 10% väiksem kui meestel. Rahvusel on suur mõju orbiidi parameetritele.
Orbiidi servad (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateraalne - margo lateralis, medial - margo medialis) moodustavad nn "välimise orbitaalse rümba", mis mängib olulist rolli kogu orbitaalkompleksi mehaanilise tugevuse tagamisel ja on osa komplekssest näo vastupanu süsteemist või "Jäigad", mis kustutavad näo luustiku deformatsiooni närimise ajal, samuti kraniaalsed ja näo vigastused. Lisaks mängib orbitaalprofiil olulist rolli näo ülemise ja keskmise kolmandiku kujundamisel.
Tuleb märkida, et orbiidi servad ei ole samas tasapinnas: külgserva nihutatakse tagantjärele võrreldes mediaalse ja alumise servaga võrreldes ülemisega, moodustades täisnurga spiraali. See annab laia vaatevälja ja vaatab altpoolt pilku, kuid jätab silmamuna esikülje kaitsmata samal küljel liikuva vigastava aine mõjude eest. Silmade pesa sissepääsu spiraal on avatud keskmise serva piirkonnas, kus see moodustab pisarahvli, fossa sacci lacrimalise fossa.
Supraorbitaalse serva järjepidevust selle kesk- ja sisemise kolmanda piiri vahel rikub supraorbitaalne sälk (incisura supraorbitalis), mille kaudu sama nime arter, veen ja närv (a., V. Et n. Supraorbitalis) ulatuvad orbiidilt otsaesise ja sinuse poole. Lõike kuju on väga varieeruv, selle laius on ligikaudu 4,6 mm, kõrgus 1,8 mm.
25% juhtudest (ja kuni 40% naissoost elanikkonnast) on luu lõikamise asemel auk (foramen supraorbitale) või väike luu kanal, mille kaudu läbib määratud neurovaskulaarne kimp. Aukude suurused on tavaliselt väiksemad kui lõiked ja on 3,0 × 0,6 mm.
Orbiidi keskmist serva (margo medialis) moodustab selle ülemises osas eesmise luu ninaosa (pars nasalis ossis frontalis). Mediaalmarginaali alumine osa koosneb pisaraluu tagumisest pisarahvast ja ülemise lõualuu eesmisest pisarast.
Nende struktuuride kujundamine
Piiriv haridus
Orbiidi ülemise seina moodustavad peamiselt eesmine luu, mille paksus on reeglina siinus (sinus frontalis) ja osaliselt (tagaosas) 1,5 cm - väike spenoidluu tiib;
Samamoodi on alumiste ja külgseintega kolmnurkne.
See piirneb eesmise kraniaalse fossaga ja see asjaolu määrab kindlaks tema vigastuste võimalike tüsistuste tõsiduse. Nende kahe luude vahel on kiil-eesmine õmblus, sutura sphenofrontalis.
Iga väikese tiiva juurest on optiline kanal, canalis opticus, mille kaudu läbib nägemisnärvi ja oftalmilise arteri.
Küljelt, eesmise luu zygomaatse protsessi baasil, otse supraorbitaalse serva taga, esineb kerge depressioon - pisarad (fossa glandulae lacrimalis), kus asub sama nime nääre.
Keskmiselt 4 mm kaugusel supraorbitaalsest piirkonnast on plokk fossa (fossa trochlearis), mille kõrval on sageli plokk-lülisamba (spina trochlearis), mis on väike luu eendumine ülemise seina ristmiku lähedal mediaaliga. Sellele on kinnitatud kõõluseline (või kõhre) silmus, mille kaudu kõõlusosa liigub, muutes järsult silma ülemuse kaldu lihase suunda.
Ploki kahjustus vigastuste või kirurgiliste sekkumiste korral (eriti eesmise sinuse operatsioonide ajal) põhjustab ülemäärase kaldu lihase düsfunktsiooni tõttu valulikku ja püsivat diplopiat.
Orbiidi pikim (45 mm) mediaalne sein (paries medialis) moodustub (eesmise ja tagumise suuna) ülemise lõualuu, lakkade ja etmoidluude eesmise protsessi ja sphenoidluu väikese tiiva poolt. Selle ülemine piir on fratt-võreõmblus, alumine on võre-maxillary õmblus. Erinevalt teistest seintest on selle ristkülik.
Mediaalseina aluseks on orbitaal (mida jätkuvalt nimetatakse "paberiks") etmoidluu 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm ja paksus vaid 0,25 mm. See on mediaalseina suurim ja nõrgim komponent. Etmoidluu orbitaalplaat on kergelt nõgus, nii et orbiidi maksimaalne laius ei ole selle sissepääsu tasapinnal, vaid 1,5 cm sügavamal. Selle tulemusena annab transdermaalne ja transkonjunktiivne ligipääs orbiidi keskse seina suurele raskusele piisava ülevaate selle kogu piirkonnast.
Orbitaalplaat koosneb ligikaudu 10 kärgstruktuurist, mis on jagatud vaheseinte (septa) ja eesmise ja tagumise osa vahel. Suured ja arvukad väikesed vaheseinad võrgurakkude (rakulad ethmoidales) vahel tugevdavad ninast mediaalseina, teostades tugipostide funktsiooni. Seetõttu on mediaalne sein tugevam kui alumine, eriti hargnenud võreosakeste ja orbitaalplaadi väikeste mõõtmetega.
50% orbiididest jõuab etmoidne labürindi tagumiste pisarate harja ja 40% juhtudest ülemise lõualuu eesmise protsessi. Seda anatoomilist varianti nimetatakse „gridded labürintide esitluseks“.
Fronta-etmoidse õmbluse tasemel, 24 ja 36 mm eesmise pisarakujulise tagaosa kohal, on orbiidi keskseinas seina eesmine ja tagumine etmoidne foramina (foramina ethmoidalia anterior et posterior), mis viib sama nime kanaliteni, mis läbivad orbiidilt etmoidrakkudele ja õõnsusele. silmaarteri samade harude ja nasolabiaalnärvi nina. Tuleb rõhutada, et tagumine etmoidne ava asub orbiidi ülemise ja keskse seina äärel eesmise luu paksuses vaid 6 mm kaugusel optilisest avast (mnemooniline reegel: 24-12-6, kus 24 on kaugus millimeetrites eesmise pisarikujulise eesmise etmoidse ava suhtes, 12 on kaugus eesmise võre avanemisest tagumisse ja lõpuks 6 on kaugus tagumisest võre avamisest optilisele kanalile). Tagumise etmoidse ava mõju orbitaalsete kudede subperiosteaalse lahutamise ajal näitab üheselt, et on vaja peatada edasised manipulatsioonid selles piirkonnas, et vältida nägemisnärvi vigastusi.
Orbiidi mediaalseina kõige olulisem kujunemine on 13 × 7 mm suurune pisarad, mis asuvad enamasti tarso-bitaalse kilde ees, mis on moodustatud maxilla eesmise protsessi eesmise pisarahvli ja pisaraluude tagaküljega.
Fossa alumine osa läbib sujuvalt 10–12 mm pikkuse luu nasolakrimaalse kanali (canalis nasolacrimalis), mis ulatub läbi ülemise lõualuu ja avaneb ninasõõrmesse 30-35 mm kaugusel nina välisavast.
Orbiidi mediaalne sein eraldab orbiidi ninaõõnest, etmoid-labürindist ja sphenoid sinusest. Sellel asjaolul on suur kliiniline tähtsus, kuna need õõnsused on sageli ägeda või kroonilise põletiku allikaks, mis levib orbiidi pehmetele kudedele. Seda ei hõlma mitte ainult mediaalseina väike paksus, vaid ka selles olevad looduslikud (eesmise ja tagumise võre) augud. Lisaks leidub tiigeluu ja etmoidluu orbitaalplaadil sageli kaasasündinud dehiscentatsioonid, mis on normi variandid, kuid on täiendava nakkuse värava.
Külgsein (paries lateralis) on kõige paksem ja tugevaim, see on moodustatud zygomaatse luu eesmises pooles ja spenoidluu suure tiiva tagumisest orbitaalsest pinnast. Külgseina pikkus orbiidi servast ülemise orbiidi lõheni on 40 mm.
Eelnevalt on külgseina piirid eesmise-sigomaatilise (sutura frontozygomatica) ja malar-maxillary (sutura zygomaticomaxillaris) õmblused ning tagumine ülemine ja alumine orbiidilõhk.
Sphenoid luu suurte tiibade orbiidipind (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieerub paksuse poolest. Anterolateraalne kolmas, mis on ühendatud zygomaatse luu orbitaalpinnaga kiilu-õmblusõmbluse (sutura sphenozygomatica) ja ülemise orbiidilõhu alumise serva moodustava tagumise mediaalse kolmandiku abil, on suhteliselt õhukesed. Seetõttu on kiilu-säravõmbluse tsoon välise orbitotoomia rakendamiseks mugav.
Kolmandaks on trigon (kolmnurk või kiilu-õmblusõmblus, sutura sphenosquamosa) väga vastupidav. See kolmnurk eraldab orbiidi keskmisest kraniaalfossast, osaledes seeläbi külgmise orbitaalseina ja kolju aluse moodustamisel. Seda asjaolu tuleks arvesse võtta välise orbitotoomia tegemisel, pidades meeles, et vahemaa orbiidi külgserva ja keskmise kraniaalse fossa vahel on 31 mm.
Orbiidi külgsein eraldab selle sisu ajalisest ja pterygo-palataalsest fossast ning tipu piirkonnas - keskmisest kraniaalfossast.
Orbiidi alumine sein, mis on ülakõrva sinuse "katus", moodustub peamiselt ülemise lõualuu keha orbitaalsest pinnast, antero-välises sektsioonis - zygomaatne luu, tagumisest sektsioonist - väike oraalses protsessis, mis toimub palataalse luu risti. Alumise orbiidi seina pindala on umbes 6 cm2, selle paksus ei ületa 0,5 mm, see on ainus, mille moodustamisel spenoidne luu ei osale.
Orbiidi alumine sein on võrdkülgse kolmnurga kujul. See on kõige lühem (umbes 20 mm) sein, mis ei jõua orbiidi tipuni, kuid lõpeb madalama orbitaalse lõhenemisega ja pterygo-palataalsega. Alumine orbitaalset lõhet läbiv joon moodustab orbiidi alumise serva. Sisepiir määratletakse etmoid-maxillary õmbluse eesmise ja tagumise osa jätkuna.
Orbiidi põhja kõige õhem osa on infraorbitaalne sulcus, mis lõikab selle umbes poole võrra ja läheb sama nime eesmise kanali juurde. Alumise seina sisemise poole tagakülg on veidi tugevam. Ülejäänud selle osad on väga vastupidavad mehaanilisele stressile. Paksim punkt on orbiidi mediaalse ja alumise seina ühendamine, mida toetab ülemise sinuse mediaalne sein.
Põhiseinal on iseloomulik S-kujuline profiil, mida tuleb tingimata arvestada titaanimplantantide moodustamisel orbitaalse põhja defektide asendamiseks. Tasapinnalise profiili rekonstrueeritud seina andmine toob kaasa orbitaalmahu suurenemise ja enophtalmo säilitamise operatsioonijärgsel perioodil.
Madalama orbitaalseina 15-kraadine tõus orbiidi tipu poole ja selle keeruline profiil takistab kirurgil tahtmatult teha orbiidi sügavates osades raspatorit ja kahjustada otseselt nägemisnärvi, mis on ebatõenäoline orbiidi põranda rekonstrueerimisel.
Vigastuste korral võivad alumise seina võimalikud luumurrud, millega kaasneb mõnikord silmamuna väljajätmine ja selle liikuvuse piiramine madalama kaldlihase rikkumise ajal ülespoole ja väljapoole.
Kolm orbiidi neljast seinast (välja arvatud välimine) piirnevad paranasaalsete ninaosadega. See naabruskond on tihti selle alguses teatud patoloogiliste protsesside arenemise põhjuseks, enamasti põletikuliseks. Samuti on võimalik tuumorite idanemine, mis tuleneb etmoidist, eesmisest ja ülakeha siinusest.
Sphenoid luu suurte tiibade orbiidipind (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varieerub paksuse poolest. Anterolateraalne kolmas, mis on ühendatud zygomaatse luu orbitaalpinnaga kiilu-õmblusõmbluse (sutura sphenozygomatica) ja ülemise orbiidilõhu alumise serva moodustava tagumise mediaalse kolmandiku abil, on suhteliselt õhukesed. Seetõttu on kiilu-säravõmbluse tsoon välise orbitotoomia rakendamiseks mugav.
Kiil-eesmise õmbluse (sutura sphenofrontalis) lähedal spenoidluu suures servas kõrgema orbitaalse lõhenemise eesmises servas on sama nimetusega mitte-püsiv auk, mis sisaldab laktaarteri haru - korduv meningeaalne arter (anastomoos välise unearteri ja oftalmilise arteri a. Meningea söötme vahel). unearter).
Tänu oma pikkusele ja kolmemõõtmelisele struktuurile on kiil-zygomaatiline õmblus väga oluline roll tsigomaatse luu ümberpaigutamisel põse-orbitaalsete murdude ajal.
Eesmine säravõmblusõmblus (sutura frontozygomatica) tagab jäigale luu fikseerumisele esiosale.
Võreõmblust peetakse oluliseks identifitseerimispunktiks, mis tähistab etmoid-labürindi ülemist piiri. Sellest tulenevalt on fronte-etmoidse õmbluse kohal olev osteotoomia täis aju kõva kesta (TGM) kahjustusi eesmise lõhe piirkonnas.
Zygomaatilised näo (canalis zygomaticofacialis) ja zygomaatilised (canalis zygomaticotemporalis) kanalid sisaldavad samu artereid ja närve, mis väljuvad orbiidi õõnsusest läbi külgseina ja lõpevad zygomaatilistes ja ajalistes piirkondades. Siin võivad nad olla "ootamatu" kirurgi jaoks, kes eraldab ajaline lihas välise orbitotoomia ajal.
11 mm eesmisest säravõmblusest allpool ja 4–5 mm orbitaaljälje taga paikneb välimine orbitaaltorni (Whitnall tuberculum orbitale) - kerge orbitaalse luude tõus, mis on leitud 95% inimestest. Lisage see oluline anatoomiline punkt:
Väliskülg, kõige vastupidavam ja kõige vähem haavatav haiguste ja vigastuste suhtes, on orbiidi seina moodustatud sigomaatne, osaliselt eesmine luu ja suur sphenoidluu tiib. See seina eraldab orbiidi sisu ajalisest fossast.
Alumine orbiidilõhk paikneb orbiidi külg- ja alumiste seinte vahel ja viib pterygo-palataalse ja madalama fossa poole. Selle kaudu kerkib orbiidil üks madalama orbitaalse veeni kahest harust (teine voolab kõrgema orbitaalsesse veeni), anastomoosides pterygoidse venoosse plexusega ja sisaldab ka madalamat orbitaalset närvi ja arterit, zygomaatilist närvi ja pterygoptera orbitaalseid harusid.
Orbiidi mediaalne sein, pariesmedianid orbitae, moodustub (ees-taga) lacrimal luu, etmoidluu orbitaalplaadi ja sphenoid-luu keha külgpinna poolt. Esipaneelil on lakromaalne sulcus, sulcus lacrimalis, mis jätkub lakklihaks, fossa sacci lacrimalis. Viimane langeb nina kanalile, canalis nasolacrimalis.
Orbiidi mediaalseina ülemises servas on kaks avad: eesmine etmoid foramen, foramen ethmoidale anterius, front-etmoidse õmbluse eesmises otsas ja tagumine fossa, foramen ethmoidale posterius sama õmbluse tagumise otsa lähedal. Kõik orbiidi seinad lähenevad optilisele kanalile, mis ühendab orbiidi kolju süvendiga. Orbiidi seinad on kaetud õhukese periosteumiga.
Okulomotoorne (n. Oculomotorius), abducentne (n. Abducens) ja blokaad (n. Trochlearis) närvid, samuti trigeminaalse närvi esimene haru (r. Ophthalmicus n. Trigemini) läbivad ülemise orbiidi lõhenemise, mis viib keskmise kraniaalse fossa poole. Siin läbib orbiidi ülemine veen, mis on orbiidi peamine venoosne koguja.
Mõlema silmaümbrise pikisuunalised teljed, mis on tõmmatud nende sissepääsu keskelt optilise kanali keskele, lähevad kokku Türgi saduli piirkonnas.
Orbiidi augud ja pilud:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html