logo

Tootja: Rompharm Hinnavahemik: Majandus

Juhend

Üldine teave

Tsiprofloksatsiin on laialdane fluorokinoloonantibiootikum paikseks kasutamiseks. Aktiivne bakteriaalse mikrofloora suhtes, resistentne aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide ja teiste antibiootikumide suhtes.

Koostis ja vabanemisvorm

Silmatilgad Tsiprofloksatsiin 0,3% on selge kollakas või kollakasroheline värvus.

Toimeaine: tsiprofloksatsiinvesinikkloriid - 3 mg; Täiendavad komponendid: dinaatrium-EDTA sool, meelitab kas mannitooli, veevaba või trihüdraadi naatriumatsetaati, äädikhapet, bensalkooniumkloriidi, vett.

Pakend: klaaspudel 5 ml koos väljastuskäruga.

Farmakoloogiline toime

Tsiprofloksatsiini silmatilgad on bakteritsiidse toimega antimikroobne preparaat fluorokinoloonide rühmast. Võimaldab hävitada DNA sünteesi, inhibeerida bakteriaalset DNA güraasi, samuti bakterite kasvu ja jagunemist. Põhjustab mikroorganismide väljendunud morfoloogilisi muutusi (rakkude seinte ja membraanide tasemel), mis viib nende surmani.

Tsiprofloksatsiini bakteritsiidne toime ulatub gramnegatiivsele mikrofloorale, mis on puhkuse ja jagunemise perioodil, ning grampositiivsest mikrofloorast - ainult jagamise perioodil.

Ravimi võtmise ajal ei täheldata paralleelse resistentsuse teket teiste antibiootikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, mistõttu on see väga tõhus bakteriaalse mikrofloora vastu, mis on resistentne aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide ja teiste antibiootikumide suhtes.

Tundlike patogeenide resistentsus tsiprofloksatsiini toimele areneb äärmiselt aeglaselt, kuna pärast selle manustamist ei säilinud peaaegu ühtegi püsivat mikrofloorat ning ka selle tõttu inaktiveerivate ensüümide puudumise tõttu.

Näidustused

• silma nakkuslikud kahjustused (ka traumaatilised);

• äge või subakuutne konjunktiviit;

• infektsiooniliste tüsistuste ennetamine oftalmoloogilises kirurgias (enne ja pärast operatsiooni).

http://proglaza.ru/drugs/kapli/tsiprofloksatsin-e.html?sphrase_id=1160

Tsiprofloksatsiini tilgad - silmade infektsioonide, keskkõrvapõletiku ja antriidi korral

Miljonid mikroorganismid elavad meie sees ja sees. Nende hulgas on kasulikud bakterid ja kahjulikud, põhjustades haiguste arengut. Silmad, nagu teised elundid, sõltuvad nende negatiivsest mõjust. Mikroobid põhjustavad põletikku, närbumist, nägemise hägustumist. Tsiprofloksatsiini tilgad (tsiprofloksatsiin) on paikseks kasutamiseks mõeldud antibiootikum. Meie ülevaates arvestame nende põhiomadusi ja rakendusmeetodit.

Koostis ja tööpõhimõte

Ravimi peamine toimeaine on tsiprofloksatsiinvesinikkloriid. Kuna kasutatakse täiendavaid aineid:

  • dinaatriumsool;
  • meelitab;
  • veevaba naatriumatsetaat;
  • äädikhape;
  • puhastatud vesi.

Silmatilgad Tsiprofloksatsiin - antibakteriaalsete omadustega ravim on fluorokinoloonrühmas. Toimeaine tungib bakterisse ja takistab nende edasist paljunemist. See viib infektsiooni ja põletiku allika pärssimisele.

Näidustused

Kasutusjuhend sisaldab vajalikku teavet ravimi kohta. Siin saate näha ja alla laadida →

Näituste määramine tsiprofloksatsiin:

  • konjunktiviit mõõduka kuni ägeda;
  • võõrkehade vigastustest või sissetungimisest põhjustatud infektsioonid;
  • sarvkesta haavand bakteriaalse iseloomuga;
  • blefariit;
  • konjunktiviidi ja blefariidi samaaegne progresseerumine, olenemata raskusest;
  • meybomit ("oder");
  • keratiit;
  • ennetusmeetmed enne ja pärast tegevuse lõpetamist.

Tootja, väljalaske vormid, hinnad

Ravimi tootja on vene firma Kurgan Sintez.

Tsiprofloksatsiin on saadaval mitmes vormis:

  • Tilka müüakse pudelites, mis on pihusti kujul. Pudelite maht - 3 või 5 ml. Vahendid kujutavad endast läbipaistvat vedelikku, millel on kollakas või kollakasroheline toon. Müügil on kartongist karbid, mille sees on rakendusjuhised. Pudeli keskmine hind 5 ml - 20 rubla. Silma tilkade nimetus Kurgani toodangus oli lisand "Akos" - Ciprofloxacin-Akos.
  • Tablettidel on ümmargune kaksikkumer kuju, valge värvusega, mõnikord veidi halli värvitooniga. 10 500 mg tableti paketi keskmine maksumus on 210 rubla.

Tabletid võetakse tühja kõhuga.

  • Salv 0,3% on saadaval 3 ja 5 g metalltorudes, 5 g keskmine hind on 76 rubla.
  • Infusioonilahus on roheline või kollakas värvusega selge vedelik. Seda müüakse tume klaasmahutites 100 ml karbis. Keskmine maksumus on 30 rubla.

Kõiki ravimi vorme saab osta ilma retseptita apteegis.

Kehtestatud ladustamisreeglid on toodud ka juhendis.

Hoidke ravimit, kus lapsed seda ei saa. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Pärast tööriista avamist võib kasutada mitte rohkem kui kuu aega.

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus sõltub diagnoosist või patoloogia raskusest:

  • Valguse või mõõdukalt raskete infektsioonide korral manustatakse ainet 1-2 tilka iga 4 tunni järel.
  • Nakkushaiguste raviks on annus 2 tilka iga tunni järel ja seda hoitakse kuni patsiendi seisundi paranemiseni.
  • Sarvkesta haavandi korral, mis on bakteriaalne, langeb esimesel päeval 1 tilk ravimit iga 15 minuti järel 6 tunniks. Tulevikus - 1 tilk iga 30 minuti järel. Järgmisel päeval - tilkhaaval iga tund.

Kasutamine otorolarüngoloogias

Ciprofloxacin'i kasutatakse kõrva tilkadena. Kõrvakanal puhastatakse hoolikalt. Vahendid, tingimata toatemperatuur, maetakse kõrvadesse 4 tilka, kuid mitte sagedamini 4 korda päevas.

Üksikjuhtudel paigutatakse kasutatava ravimkoostisega vatitampoon kõrvakanalisse ja jäetakse sinna kuni järgmise protseduurini. Ravi kestus kestab kuni 10 päeva, kuid seda võib retsepti alusel pikendada.

Arst võib määrata Ciprofloxacin-Akos'i otiitiks.

Ciprofloxacin-Akos on efektiivne ka antritismi puhul, mida tõendab tarbijate tagasiside. Ravimi toime on suunatud bakteriaalse mikrofloora hävitamisele ja haiguse leevendamisele 5 kuni 10 päeva jooksul.

Rasedus ja imetamine

Laste või rinnaga toitvate naiste tilkade kasutamine on võimalik, kui noorele emale antav kasu ületab tõenäolise riski lapsele.

Vastunäidustused

Tilka ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
  • viiruslik keratiit.

Sobiv tsiprofloksatsiin lastele ja täiskasvanutele. Lapsed, kelle vanus on üle ühe aasta, on lubatud kasutada.

Kõrvaltoimed

Seoses meeltega:

  • kihelustunne;
  • põletustunne;
  • valusad tunded;
  • silmalaugude paistetus;
  • hüpereemia;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • pisaravool;
  • keratiit;
  • konkreetne maitse suus;
  • võõrkeha olemasolu silmis.

Muudeks kõrvaltoimeteks on iiveldus, allergiad.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsiprofloksatsiini keemilised omadused ei sobi leeliseliste lahustega.

Erijuhised

  • Suurenenud ettevaatusega ravim on ette nähtud konvulsiivse sündroomiga patsientidele, aju vereringehäiretele, aju veresoonte ateroskleroosile.
  • Eksperdid teavitavad patsiente konjunktivaalse hüpereemia suurenemisest koos ravimi pikaajalise kasutamisega. Sellisel juhul peatatakse tilkade kasutamine. Patsient peab konsulteerima edasise raviga arstiga.
  • Pehme pinnaga kontaktläätsede kandmine ravi ajal on keelatud. Kõva läätsed eemaldatakse ravimi süstimiseks ja 20 minuti pärast pannakse need uuesti.
  • Kuna nägemise selgus on vähenenud, on tsiprofloksatsiini kasutamine autoga sõitmisel vastuvõetamatu, töötades keeruliste mehhanismidega, mis nõuavad pidevat visuaalset vaatlust.

Arvustused

Irina, silmaarst, Ufa:

„Tänapäeval on laialt levinud silmahaigused, mida täheldatakse paljudel patsientidel, kes tulevad minu juurde vastuvõtul. Enamik neist tõmbub viimasele, ignoreerides murettekitavaid sümptomeid. Tsiprofloksatsiin on kõrge kvaliteediga ravim, mis aitab vabaneda nakkushaigustest, pärsib põletikulisi protsesse. Vastunäidustuste ja õigeaegse ravi jälgimisel on see väga tõhus. "

„Kannatan pidevalt odra, konjunktiviidi ja teiste infektsioonide all. Ravimid on kallid, kuid tsiprofloksatsiin on sellest reeglist meeldiv erand. Pudel on mugav kasutada. Tilgad aitasid ravida konjunktiviiti vaid 3 päeva jooksul. Taastamiseks piisab 1 tilka tilgutamisest kolm korda päevas. Silmatilgad sobivad keskkõrvapõletiku raviks, kuid õnneks ei olnud mul vaja kontrollida selle mõju sellele küsimusele.

Ostsin 36 rublaga maja lähedal asuvas apteegis tsiprofloksatsiini, arsti ettekirjutust ei nõuta. "

„Hiljuti sai minu kolmeaastane poiss nakkuse, millega kaasnes ninaneelu tugev turse. Ta ei saanud normaalselt hingata, ainult tema suu kaudu, öösel hakkas ta lämbuma. Arst määras meile silmatilgad Ciprofloxacin-Akos nina süstimiseks. Varem kasutasime pesemiseks Quicks'it ja seejärel määrasime tilgad. Kasutamine 3 korda päevas, 1 tilk tõi lapsele taastumise 5 päeva jooksul.

Analoogid

Alternatiivselt võivad tsiprofloksatsiini patsiendid kasutada muid sarnase toimega vahendeid:

  • Floksal (Ofloksatsin) - antimikroobsed tilgad mitmesuguste toimetega. Toimeaine on Ofloxacil. 3 mg keskmine hind on 270 rubla.

Analoog Ciprofloxacin - Floksal.

  • Tsiprolet - langeb, mille tegevus on suunatud silmainfektsioonide vastu võitlemisele. Toimeaine - tsiprofloksatsiin. 5 ml pudel maksab umbes 64 rubla.
  • Deksametasoon - silmatilgad, mille toimeaine on deksametasoon, 0,1%. 5 mg keskmine hind on 59 rubla.
  • Levomitsetiin - tilgad, mis sobivad blefariidi, konjunktiviidi, keratiidi raviks. Toimeaine - kloramfenikool. Keskmiselt maksab 10 ml pudel 11 rubla.

Ärge proovige ravida Ciprofloxacin'i ja selle analooge eraldi. Kasutaja tagasiside näitab, et ravimi ebaõige kasutamine ja vastunäidustuste mittetäitmine kahjustavad tervist.

Järeldus

Tsiprofloksatsiin on mitmekülgne ja laia toimespektriga aine. Meditsiinis kasutatakse seda silmade infektsioonide, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi raviks. Ravimi aluseks on antibiootikum, seega on eneseravim vastuvõetamatu. Haiguse esimeste sümptomite korral võtke ühendust oma arstiga, sest mis tahes viivitus mõjutab negatiivselt keha seisundit.

http://ophtalmolog.ru/lekarstva/antibiotiki/ciprofloxacin.html

Drop ciprofloxacin'i kasutusjuhised hindade analoogide hind

Antibakteriaalsed tilgad on laialdaselt kasutusel tänapäeva silmaarstides kui vahendina silma bakteriaalse põletiku raviks.

Nad sisaldavad erinevaid antibiootikume koos põletikuvastaste koostisosadega või ise.

Tsiprofloksatsiini silmatilgad on farmaatsiaturul juba ammu teada ja neil on suur hulk ülevaateid nende tõhususe kohta.

Käesolevas artiklis vaatleme kõiki selle ravimi kasutamisega seotud nüansse.

Üldine teave

Teie andmed! Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonantibiootikum, millel on laialdane toime.

See on aktiivne aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide, tetratsükliinide ja teiste antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsete bakteriaalsete mikroorganismide vastu.

Tilkadel on sama nimi. Nende koostises on 3 mg antibiootikumi Ciprofloxacin.

Lisakomponentidena kasutatakse naatriumatsetaadi trihüdraati, mannitooli, dinaatriumedetaadi dihüdraati, bensalkooniumkloriidi, jää-äädikhapet ja puhastatud vett.

Vormivabastus - plastikust tilgutuspudel mahuga 5 ml.

Farmakoloogiline toime

Toimemehhanism põhineb antibiootikumi võimel tungida bakterisse ja mõjutada selle arengu võimalust DNA tasemel.

Väärib märkimist! Tsiprofloksatsiini mõjul peatub uute bakterite moodustumine, mis lõppkokkuvõttes viib haiguse paranemiseni.

Ravimil on bakteritsiidne toime gramnegatiivsetele organismidele puhkuse ja jagunemise perioodil ning grampositiivsetel mikroorganismidel - ainult jagunemise perioodil.

Selle ravimi eelis on see, et sõltuvus areneb selle suunas väga aeglaselt.

See on tingitud asjaolust, et pärast tsiprofloksatsiini toimimist ei säilinud peaaegu ühtegi aktiivset mikroorganismi, teisest küljest - bakterirakkudel ei ole ensüüme, mis seda inaktiveerivad.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt manustatakse tsiprofloksatsiin tilgutatuna madalamasse konjunktivaalsesse sugukonda, olenemata haiguse põhjusest:

  • kerge ja mõõduka raskusega põletiku korral manustatakse ravimit üks kuni kaks tilka kahjustatud silma iga nelja tunni järel;
  • raskete infektsioonide korral manustatakse iga tunni järel kaks tilka.
    Kui sümptomite raskusaste väheneb, vähendatakse annust ja tilgutamise sagedus väheneb;
  • Bakteriaalse sarvkesta haavandiga langeb esimese kuue tunni jooksul üks tilk ravimit iga viisteist minutit.
    Pärast üks tilk iga viisteist minutit ärkveloleku ajal.
    Teisel päeval langeb iga tund iga tilk. Kolmas tilk langeb iga nelja tunni järel.

Millised haigused sobivad raviks?

Pea meeles! Selle ravimi kasutamise peamised näidustused on:

  • keratiit;
  • äge ja subakuutne konjunktiviit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • blefariit;
  • keratokonjunktiviit;
  • oder;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand;
  • krooniline dakrüotsüstiit;
  • nakkuslike tüsistuste ennetamine enne ja pärast operatsiooni oftalmoloogias;
  • vigastuse või võõrkehaga kokkupuutest tingitud nakkuslik silmakahjustus.

Ka seda ravimit kasutatakse otolarünoloogias koos:

  • väliskõrvapõletik;
  • komplikatsioonid operatsioonijärgses perioodis, mis on tingitud kirurgilisest sekkumisest kuulmisorganitele.

Koostoimed teiste ravimitega

Pöörake tähelepanu! Ravimite koostoime Ciprofloksatsiin teiste ravimitega ei ole paigaldatud.

Tsiprofloksatsiin ei sobi leeliseliste lahustega.

Mõned uuringud on näidanud kreatiniini taseme tõusu patsientide vereplasmas, mis määrati koos tilkpreparaadiga koos tsiprofloksatsiini tablettpreparaatidega.

Kasutamine raseduse ajal

Sellisel juhul, nagu paljude teiste ravimite puhul, saab selle ravimi kasutamise ratsionaalsuse hinnata ainult arst.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Kas lapsed saavad kasutada?

Ciprofloxacin'i silmatilgad on alla 1-aastastel lastel keelatud.

Kõrvaltoimed

Vaja teada! Nende silmatilkade kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • silma sidekesta punetus;
  • sügeluse ja põletuse tunne;
  • võõrkeha tunne silmis;
  • fotofoobia;
  • suurenenud rebimine või kuivus;
  • ebameeldiv maitse suus pärast manustamist;
  • sarvkesta hägusus.

Mõnel juhul võib tekkida iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid ja superinfektsioon.

Kasutatavad vastunäidustused

Silmatilkade kasutamine Tsiprofloksatsiini ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

  1. ülitundlikkus ravimi suhtes;
  2. viiruslik keratiit;
  3. laste vanus kuni üks aasta.

Omadused vabastada apteekidest

Need ravimid väljastatakse retsepti alusel.

Ravimi seisund ja säilivusaeg

Tsiprofloksatsiini tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vaja teada! Avatud pudel haavatakse mitte rohkem kui kuu aega. Ravimi säilivusaeg on kolm aastat.

Analoogid

Kui mingil põhjusel ei ole tsiprofloksatsiini kasutamine vastuvõetav või lihtsalt ei ole apteegis, võite kasutada sarnaseid antibakteriaalseid aineid.

Tsipromed, Tsiprolet - on koostises sarnased, erinevad ainult hinnapoliitikas ja valmistamisriigis.

Tobrex - sisaldab Tobramütsiini. Antibiootiline aminoglükosiidrühm.

Sellel on laiaulatuslik tegevus ja tõestatud tõhusus.

Floxal - sisaldab Ofloxacin'i. Viitab samale antibiootikumide rühmale, seega on näidustused ja vastunäidustused sarnased.

Vitabactil on antimikroobne toime, sisaldab Pikloksidiini.

Tal ei ole vanusepiirangut ja see põhjustab vähem kõrvaltoimeid.

Normaks - Norfloksatsiini osana. Samuti on fluorokinoloonrühma antibiootikum.

Näidustused ja vastunäidustused on sarnased. Seda võib kasutada ka kõrva põletikuks.

Fukitalmiline toimeaine Fuzidovy hape. Viitab futsidiini rühma polütsüklilise struktuuri antibiootikumidele.

See on oluline! Sellel ei ole vanusepiirangut. Ebaolulised kõrvaltoimed on ebaolulised.

Levomüketiin - põhineb kloramfenikoolil. Laia spektriga antibiootikum.

Võib kasutada neli nädalat pärast sündi. Sellel on palju vastunäidustusi.

Keskmine hind Venemaal

Ravimi maksumus algab 25 rubla. See võib veidi sõltuda apteekide kategooriast.

Täiendavad soovitused

Mitme tüüpi silmatilkade või salvide samaaegsel kasutamisel tuleb enne iga annustamisvormi kasutamist võtta kümme minutit.

Ciprofloxacin'i kasutamisel on parem ajutiselt loobuda kontaktläätsede kasutamisest.

Kõva kontaktläätsede kandmine on lubatud. Siiski tuleb enne tilkade eemaldamist 15-20 minutit eemaldada.

Samaaegse antibiootikume sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide rühmast suureneb tsiprofloksatsiini aktiivsus.

Enne mis tahes antibiootiliste silmatilkade kasutamist konsulteerige silmaarstiga.

See on oluline! Kui silmatilkade kasutamise tulemusena ei vähene silmade punetus ja mõnel juhul võib see isegi suureneda, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Tsiprofloksatsiini tuleb kasutada erilise ettevaatusega isikutele, kellel on vaskulaarne patoloogia, krampide sündroom ja aju verevarustuse vähenemine.

See ravim ei ole ette nähtud intraokulaarseks süstimiseks.

Nende soovituste järgimine aitab vähendada ebameeldivate tagajärgede riski ravi ajal.

Ülevaated silmatilkadest tsiprofloksatsiin

Tugeva valulikkuse kevadel algas kõik muu tugev konjunktiviit. Arst soovitas, et Ciprofloxacin langeb.

Ilma retseptita müüdud apteek maksis penni - 35 rubla. Tilguti üks tilk kolm korda päevas. Mõju oli kohe näha - silmad lakkasid nutma.

Kõik ülejäänud toimusid kolm päeva pärast vastuvõtmist, kuid võtsin igaks juhuks paar päeva. Suur narkootikum, aga tema sellise raha eest.

Mingeid kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kas see suu oli natuke kibe kohe pärast instillatsiooni.

Ma kasutasin seda ravimit oma tuttavate nõuannete põhjal, kui oder tõusis mu silmade ette. Madalast hinnast üllatasin, et mõttetus on täielik. Aga ei, see oli peaaegu kohe sügelev.

Oder ise kolm päeva pärast täielikult kadus. Kasutatakse vastavalt juhistele - iga nelja tunni järel, kaks tilka.

Ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid. Suurepärane tööriist.

Kasulik video

See video esitab nägemise taastamiseks silmatilkade retsepti:

Antibakteriaalsed tilgad aitavad kiiresti ja tõhusalt toime tulla erinevate haigustega.

Tsiprofloksatsiin on suurepärane ravimirühma esindaja, kes on juba ammu näidanud end oftalmoloogias.

Siiski ei tohiks unustada, et ainult spetsialist suudab valida õige ravimi, mis suudab haigusega toime tulla.

Fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim paikseks kasutamiseks silma- ja ENT-praktikas

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Silmad ja kõrvad langevad 0,3% selge, värvitu või kergelt kollaka lahuse kujul.

Abiained: naatriumatsetaat-trihüdraat, mannitool, dinaatriumedetaadi dihüdraat, bensalkooniumkloriid, jää-äädikhape, puhastatud vesi.

5 ml - polümeer-tilguti pudel (1) - papppakendid.

Fluorokinoloonide grupi laia spektriga antibakteriaalne ravim paikseks kasutamiseks silma- ja ENT-praktikas. Pärsib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulatuslikkuse eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise informatsiooni lugemiseks), häirib DNA sünteesi, kasvu ja bakterite jagunemist. Põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (kaasa arvatud rakuseinad ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma.

See toimib gramnegatiivsete organismide puhul bakteritsiidsetel puhkudel ja jagunemisel (sest see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka raku seina lüüsi) grampositiivsetel mikroorganismidel - ainult jagunemise perioodil.

Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on seletatav DNA güraasi puudumisega nendes. Tsiprofloksatsiini võtmise ajal ei esine paralleelselt resistentsuse teket teiste actibiotikumide suhtes, mis ei kuulu güraasi inhibiitorite rühma, mistõttu on see väga tõhus bakterite suhtes, mis on resistentsed, näiteks aminoglükosiidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliinide ja paljude teiste antibiootikumide suhtes.

Aktiivne gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiel, mis on laos, on teil vaja kaitset. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria syros, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria si. Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); Mõned intratsellulaarsed patogeenid: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Mõõdukalt tundlik tsiprofloksatsiini suhtes (nende supressiooniks on suur kontsentratsioon) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intratsellulaarselt).

Tsiprofloksatsiiniresistentsetele Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroididele. Enamik metitsilliiniresistentseid stafülokokke on samuti resistentsed tsiprofloksatsiini suhtes.

Ei ole efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Resistentsus areneb väga aeglaselt: ühelt poolt pärast tsiprofloksatsiini toimet ei ole praktiliselt püsivaid mikroorganisme jäänud, teisest küljest - bakterirakkudel ei ole ensüüme, mis seda inaktiveerivad.

Cmax plasmas, kui kasutatakse silmatilkasid - vähem kui 5 ng / ml. Keskmine kontsentratsioon on alla 2,5 ng / ml.

- äge ja subakuutne konjunktiviit;

- sarvkesta haavand;

- nakkushaigused pärast võõrkehade vigastusi või sissetungi;

- oftalmosurgia nakkuslike tüsistuste preoperatiivne ja postoperatiivne profülaktika.

- operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ravi.

- laste vanus kuni 1 aasta (silmatilkade puhul);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kerge kuni mõõduka raskusega nakkuse korral sisestatakse tsiprofloksatsiin 1-2 tilka kahjustatud silma konjunktivaalsesse kihti iga 4 tunni järel, raskete infektsioonide korral 2 tilka / h. Pärast seisundi parandamist väheneb annuste ja manustamise sagedus.

Bakteriaalse sarvkesta haavandi korral manustatakse ravimit 1 tilk iga 15 minuti järel 6 tunni jooksul, seejärel 1 tilk iga 30 minuti järel ärkveloleku ajal. Teisel päeval maetakse ärkveloleku ajal 1 tilk / h. 3. kuni 14. päevani tuuakse 1 tilk iga 4 tunni järel ärkveloleku ajal.

Enne ravimi kasutamist tuleb hoolikalt puhastada väline kuuldekanal. Kasutamisel peaks lahus olema toatemperatuuril (või kehatemperatuuril), et vältida vestibulaarset stimulatsiooni. Ravim on sisestatud 3–4 korda päevas või sagedamini sõltuvalt vajadusest välisele kuulmislauale. Pärast instillatsiooni peaks patsient olema patsiendi kõrva vastaspoolel 5-10 minutit.

Üksikjuhtudel võib pärast lokaalset puhastamist kõrvasse sisestada tsiprofloksatsiini lahusega niisutatud puuvilla tampoon välise kuuldekanali. Tampoon võib olla kõrvakanalis kuni järgmise protseduurini.

Ravi kestus ei tohiks ületada 5-10 päeva. Mõnel juhul võib ravi pikendada, kui kohalik taimestik on tundlik.

Meeli osa: sügelus, põletamine, kerge valu ja konjunktiivi hüpereemia või kõrvakanali ja kõrvaklapi piirkond; harva, silmalaugude turse, fotofoobia, lakkumine, võõrkeha tunne silmades, ebameeldiv maitse suus vahetult pärast instillatsiooni, nägemisteravuse vähenemine, valge kristalse sademe ilmumine sarvkesta haavandiga patsientidel, keratiit, keratopaatia, sarvkesta laigud või sarvkesta infiltreerumine.

Muu: iiveldus, allergilised reaktsioonid, superinfektsiooni areng.

Andmed tsiprofloksatsiini üleannustamise kohta, kui neid kasutatakse silmatilkade kujul, ei ole kättesaadavad.

Aeg-ajalt ravimi kasutamine üleannustamise sümptomid on ebatõenäoline, sest ravimi sisaldus ühes viaalipudelis on äärmiselt väike (15 mg), maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele 1 g (lastele 500 mg).

Juhul kui ravimit juhuslikult kasutatakse, pidage nõu oma arstiga.

Tsiprofloksatsiini tilkade koostoimet teiste samaaegselt kasutatavate ravimitega ei ole kindlaks tehtud.

On tõendeid, et teatud kinoloonide süsteemne kasutamine suurendab teofülliini plasmakontsentratsiooni, mõjutab kofeiini metabolismi ja suurendab suukaudsete antikoagulantide (sealhulgas varfariini ja selle derivaatide) toimet.

Patsientidel, kellele manustati tsüklosporiini koos tsiprofloksatsiini süstemaatilise kasutamisega, teatati ajutisest kreatiniinitaseme tõusust.

Tsiprofloksatsiin ei sobi leeliseliste lahustega.

Silmatilkade lahus ei ole ette nähtud intraokulaarseks süstimiseks.

Muude oftalmoloogiliste ravimite kasutamisel peaks nende manustamise vahele jääma vähemalt 5 minutit.

Ravimi kasutamine tuleb lõpetada, kui ilmnevad kõik ülitundlikkuse tunnused.

Patsienti tuleb teavitada, et kui pärast tilkade manustamist jätkub sidekesta hüpereemia pikka aega või suureneb, on vaja ravimi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Ravimi kasutamise ajal ei ole soovitatav kasutada pehmeid kontaktläätsi. Kõva kontaktläätsede kasutamisel eemaldage need enne instilleerimist ja paigaldage uuesti 15-20 minutit pärast ravimi manustamist.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Kasutage lapsepõlves

Vastunäidustatud: kuni 1-aastased lapsed (silmatilkade puhul).

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pärast pudeli avamist tuleb ravimit säilitada kuni 4 nädalat.

Ravimi kirjeldus TsIPROFLOKSACIN põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhendil ja tootja poolt heakskiidetud.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma paljude bakteritsiidse toimega antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

  • kaetud tabletid / õhukese polümeerikattega tabletid (tablettide ja pakendi kuju sõltub tootjast ja toimeaine annusest);
  • infusioonilahus: selge, värvitu või kergelt värviline vedelik (100 ml pudelites; pudelite arv pakendis sõltub tootjast);
  • kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: selge, värvitu või kergelt rohekas-kollane vedelik ilma mehaaniliste lisanditeta (10 ml pudelites, 5 pudelit karbis);
  • 0,3% silmatilgad: läbipaistev vedelik, kollakasroheline või kergelt kollane (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml või 10 ml viaalides või polüetüleenist tilgutiga torud polüetüleenist valmistatud klapi / kaelaga) 1 pudel, 1 või 5 toruga droppers papppakendis);
  • silmade ja kõrvade tilgad 0,3%: läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas vedelik (5 ml iga plastpudelit sisaldavas pudelis, pakendis 1 pudel).

1 kaetud / õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin - 250, 500 või 750 mg;
  • abikomponendid: tärklis 1500 või maisitärklis, laktoos (piimasuhkur), magneesiumstearaat, krospovidoon, MCC (mikrokristalne tselluloos), talk;
  • kest: komponentide sisu ja arv sõltub tootjast.

1 ml infusioonilahuse koostis:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 2 mg (2,33 mg);
  • abikomponendid: piimhape, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, süstevesi.

1 ml kontsentraadi segu infusioonilahuse valmistamiseks:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidina) - 100 mg (111 mg);
  • Abikomponendid: dinaatriumedetaadi dihüdraat, piimhape, soolhape, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

1 ml silmatilkade koostis 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, dinaatriumedetaat, naatriumatsetaat, bensalkooniumkloriid, äädikhape, süstevesi.

Koostis 1 ml silma ja kõrva tilka 0,3%:

  • toimeaine: tsiprofloksatsiin (monohüdraadi vesinikkloriidina) - 3 mg;
  • Abikomponendid: mannitool, naatriumatsetaat-trihüdraat, dinaatriumedetaadi dihüdraat, bensalkooniumkloriid, jää-äädikhape, puhastatud vesi.

Farmakodünaamika

Tsiprofloksatsiin on laia spektriga antimikroobne aine. See kinolooni derivaat inhibeerib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA superkihi eest RNA tuumade ümber, mis tagab vajaliku geneetilise informatsiooni lugemise), rikub DNA tootmist, inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist, põhjustab morfoloogilise iseloomu märkimisväärseid muutusi ( kaasa arvatud rakumembraanid ja seinad) ning bakterirakkude kohene surm.

Aine on bakteritsiidne toime gramnegatiivsete mikroorganismide vastu jagunemise ja puhkuse ajal (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid kutsub esile ka raku seinte lüüsi). Gram-positiivsed mikroorganismid tsiprofloksatsiin mõjutavad ainult jagunemisperioodi jooksul.

Väike toksilisus mikroorganismi rakkudele on tingitud DNA güraasi puudumisest. Tsiprofloksatsiinravi ajal ei ole välja kujunenud paralleelset resistentsust teiste antibiootikumidega, mis ei ole DNA güraasi inhibiitorite rühmas. See suurendab ravimi tõhusust tetratsükliinide, aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu.

Ülitundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes on erinev:

  • Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Enterobakterid (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), mõned intratsellulaarsed patogeenid (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positiivsed aeroobsed bakterid: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin toimib Bacillus anthracis'e vastu. Enamikul stafülokokkidel, mida iseloomustab resistentsus metitsilliini suhtes, on sarnane resistentsus tsiprofloksatsiini suhtes. Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (intratsellulaarselt lokaliseeritud) tundlikkus on mõõdukas: nende mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks on vaja ravimi suuri kontsentratsioone.

Ravim ei mõjuta Nocardia asteroide, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Samuti ei ole see efektiivne Treponema pallidum'i vastu.

Resistentsus areneb üsna aeglaselt, kuna tsiprofloksatsiin hävitab peaaegu täielikult püsivad mikroorganismid ja bakterirakkudel puuduvad ensüümid, mis seda inaktiveerivad.

Farmakokineetika

Kui manustatakse tablette tsiprofloksatsiini peaaegu täielikult ja seedetraktist imendunud kiirusel (peamiselt jejunumis ja kaksteistsõrmiksooles). Toidu tarbimine pärsib imendumist, kuid ei mõjuta biosaadavust ja maksimaalset kontsentratsiooni. Biosaadavus on 50–85% ja jaotusruumala 2–3,5 l / kg. Tsiprofloksatsiin seondub plasmavalkudega umbes 20-40%. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne aine sisaldus kehas ligikaudu 60-90 minuti jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon on seotud lineaarsest sõltuvusest võetud annuse suurusega ja on annustes 1000, 750, 500 ja 250 mg, vastavalt 5,4, 4,3, 2,4 ja 1,2 μg / ml. 12 tundi pärast 750, 500 ja 250 mg manustamist väheneb tsiprofloksatsiini sisaldus plasmas vastavalt 0,4, 0,2 ja 0,1 μg / ml.

Aine on organismi kudedes hästi jaotunud (välja arvatud rasvadega rikastatud kudedega, näiteks närvikoega). Selle sisaldus kudedes on 2–12 korda kõrgem kui vereplasmas. Terapeutilisi kontsentratsioone leitakse nahas, süljes, kõhukelme, mandlites, liigese kõhredes ja sünoviaalvedelikus, luu- ja lihaskoes, sooles, maksas, sapis, sapipõisas, neeru- ja kuseteedes, kõhu organites ja väikese vaagna (emakas, munasarjad ja munandid) katseklaasid, endomeetria), eesnäärme kude, seemnevedelik, bronhide eritised, kopsukuded.

Tsiprofloksatsiin tungib väikestes kontsentratsioonides tserebrospinaalvedelikku, kus selle sisaldus meninges põletikulise protsessi puudumisel on 6–10% vereseerumis ja olemasolevate põletikuliste fookustega - 14–37%.

Tsiprofloksatsiin tungib ka lümfisse, pleurasse, oftalmilisse vedelikku, kõhukelme ja platsentasse. Selle kontsentratsioon veres neutrofiilides on 2–7 korda suurem kui seerumis. Ühend metaboliseerub maksas 15-30%, moodustades inaktiivseid metaboliite (formüültsüprofloksatsiini, dietüültsüofloksatsiini, okso-tsüprofloksatsiini, sulfokürofloksatsiini).

Tsiprofloksatsiini poolväärtusaeg on kroonilise neerupuudulikkuse korral umbes 4 tundi, suurenedes 12 tunnini. See eritub peamiselt neerude kaudu kanaliidi sekretsiooni ja kanaliitsete filtreerimisega muutumatul kujul (40–50%) ja metaboliitidena (15%), ülejäänud erituvad seedetraktist. Väike kogus tsiprofloksatsiini eritub rinnapiima. Neerukliirens on 3-5 ml / min / kg ja kogu kliirens on 8-10 ml / min / kg.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (CC üle 20 ml / min) väheneb tsiprofloksatsiini eritumine neerude kaudu, kuid see ei kumuleeru organismis selle aine metabolismi ja selle eritumise kaudu seedetraktis.

Ravimi intravenoosse infusiooni korral annuses 200 mg saavutatakse tsiprofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon, mis on 2,1 μg / ml, 60 minuti pärast. Pärast intravenoosset manustamist on tsiprofloksatsiini sisaldus uriinis esimese 2 tunni jooksul pärast infusiooni peaaegu 100 korda kõrgem kui vereplasmas, mis ületab oluliselt minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni enamiku kuseteede infektsioonhaiguste puhul.

Paikselt manustatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma kude: eesmine kamber ja sarvkesta, eriti kui sarvkesta epiteeli kate on kahjustatud. Selle katkestamise korral kumuleerub aine kontsentratsioonides, mis võivad hävitada enamiku sarvkesta nakkuste patogeenide.

Pärast ühekordset manustamist määratakse tsiprofloksatsiini sisaldus silma eesmise kambri niiskuses 10 minuti pärast ja on 100 μg / ml. Ühendi maksimaalne kontsentratsioon eesmise kambri niiskuses saavutatakse 1 tunni pärast ja on võrdne 190 μg / ml. 2 tunni pärast hakkab tsiprofloksatsiini kontsentratsioon vähenema, kuid selle antibakteriaalne toime sarvkesta kudedes pikeneb ja kestab 6 tundi, eesmise kambri niiskuses - kuni 4 tundi.

Pärast süstimist võib täheldada tsiprofloksatsiini süsteemset imendumist. Kui silmad langevad 4 korda päevas mõlemas silmis 7 päeva jooksul, ei ületa aine keskmine kontsentratsioon vereplasmas 2–2,5 ng / ml ja maksimaalne kontsentratsioon on alla 5 ng / ml.

Näidustused

Süsteemne kasutamine (tabletid, infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks)

Täiskasvanud patsientidel kasutatakse tsiprofloksatsiini vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks ja ennetamiseks:

  • bronhiit (äge staadium ja akuutne krooniline), bronhiektaas, pneumoonia, tsüstiline fibroos ja muud hingamisteede infektsioonid;
  • eesmine sinusiit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, mastoidiit ja muud ENT organite infektsioonid;
  • püelonefriit, tsüstiit ja muud neerude ja kuseteede infektsioonid;
  • adnexiit, gonorröa, prostatiit, klamüüdia ja muud vaagnaelundite ja suguelundite infektsioonid;
  • seedetrakti bakteriaalsed kahjustused (seedetrakt), sapiteed, intraperitoneaalne abstsess ja muud kõhuorganismide infektsioonid;
  • haavandilised infektsioonid, põletused, abstsessid, haavad, flegoon ja muud naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • septiline artriit, osteomüeliit ja muud luude ja liigeste infektsioonid;
  • operatsioonid (nakkuse vältimiseks);
  • kopsupõletik (profülaktikaks ja raviks);
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite või neutropeeniast.

5–17-aastastele lastele tuleks määrata tsiprofloksatsiin kopsude tsüstilise fibroosi jaoks, et ravida sinise mädaniku (Pseudomonas aeruginosa) põhjustatud tüsistusi, samuti pulmonaalse siberi katku (Bacillus anthracis) ennetamiseks ja raviks.

Infusioonilahust ja infusioonilahuse valmistamiseks kasutatavat kontsentraati kasutatakse ka silmade infektsioonide ja raske üldise infektsiooni korral - sepsis.

Vähendatud immuunsusega patsientidel on KDF-i jaoks ette nähtud tabletid (selektiivne soole saastatus).

Paikne kasutamine (silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad)

Tsiprofloksatsiini tilka kasutatakse järgmiste tsiprofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike põletike raviks ja vältimiseks:

  • Oftalmoloogia (silmatilgad, silmatilgad ja kõrva): lauääerpõletik, alaägeda ja äge konjunktiviit, blefarokonjunktiviidi, keratiit, keratokonjunktiviidiga meybomit (oder), krooniline dacryocystitis, bakteriaalsed sarvkesta haavandi, bakteriaalsed silmakahjustus tingitud trauma või võõrkehade perioperatiivsete infektsiooni profülaktika oftalmoloogiline kirurgia;
  • otorolarüngoloogia (silmade ja kõrvade tilgad): väliskõrvapõletik, infektsiooniliste tüsistuste ravi postoperatiivsel perioodil.

Süsteemirakendus

  • ühine vastuvõtt tisanidiiniga;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • rasedus ja imetamine;
  • kuni 18-aastased lapsed ja noorukid, välja arvatud kopsupõletiku (Bacillus anthracis) ravi ja ennetamise juhtumid, samuti 5–17-aastaste kopsupõletiku põletikust tingitud komplikatsioonide ravi (Pseudomonas aeruginosa);
  • laktaasipuudus, laktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide puhul);
  • suurenenud individuaalne tundlikkus tsiprofloksatsiini, teiste fluorokinoloonide ja ravimi abiainete suhtes.

Suhteline: süsteemselt kasutatakse tsiprofloksatsiini ettevaatusega raske tserebraalse ateroskleroosi, ajukahjustuse, vaimse haiguse, epilepsia, raske neeru- / maksapuudulikkuse korral vanemas eas, kui on tõendeid kõõluste kahjustuste kohta fluorokinoloonide ravis. Infusioonilahust (lisaks) kasutatakse ettevaatlikult, suurendades QT-intervalli pikenemise riski / arütmiate tekkimist, nagu näiteks piruett, sealhulgas südamepuudulikkuse, bradükardia, müokardiinfarkti, kaasasündinud pikenemise sündroomi QT-intervalli ja elektrolüütide tasakaalu häire (hüpokaleemia, hüpomagnia) korral.

Kohalik rakendus

Absoluutsed vastunäidustused tsiprofloksatsiini paikseks kasutamiseks:

  • oftalmomükoos ja viiruse silmakahjustused;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood (silmade manustamise puhul);
  • vanus kuni 1 aasta (silmade manustamise korral);
  • suurenenud individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine otolarünoloogias (silmade ja kõrvade tilgad) raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on lubatud ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale õigustab võimalikku riski lootele või lapsele.

Kasutusjuhend Ciprofloxacin: meetod ja annus

Pärast haiguse kliiniliste sümptomite kadumist ja kehatemperatuuri normaliseerumist jätkub ravi tsiprofloksatsiiniga vähemalt 3 päeva.

Kaetud / kilekattega tabletid

Ciprofloxacin'i tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, neelatakse terved, pestakse väikese koguse vedelikuga. Tablettide võtmine tühja kõhuga kiirendab toimeaine imendumist.

Soovitatav annus: 250 mg 2-3 korda päevas, raskete infektsioonidega - 500-750 mg 2 korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul).

Annustamine sõltuvalt haigusest / seisundist:

  • kuseteede infektsioonid: kaks korda päevas 250... 500 mg 7 kuni 10 päeva jooksul;
  • krooniline prostatiit: kaks korda päevas, 500 mg kursus 28 päeva jooksul;
  • tüsistusteta gonorröa: 250–500 mg üks kord;
  • gonokokk-nakkus kombinatsioonis klamüüdia ja mükoplasmoosiga: kaks korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul) 750 mg annuses 7 kuni 10 päeva;
  • chancroid: kaks korda päevas, 500 mg mitu päeva;
  • meningokoki vedu ninaneelus: 500–750 mg üks kord;
  • krooniline salmonelloosi vedu: kaks korda päevas, 500 mg (vajadusel suurendatud 750 mg-ni) kuni 28 päeva jooksul;
  • rasked infektsioonid (korduv tsüstiline fibroos, kõhuõõne infektsioonid, luud, liigesed), mida põhjustavad pseudomonas või stafülokokid, streptokokkide põhjustatud äge kopsupõletik, urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsioonid: kaks korda päevas (1 kord iga 12 tunni järel) annuses 750 mg (osteomüeliidi ravi) võib kesta kuni 60 päeva);
  • Staphylococcus aureus'e põhjustatud seedetrakti infektsioonid: kaks korda päevas (1 kord 12 tunni jooksul) annuses 750 mg 7... 28 päeva jooksul;
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustatud tüsistused 5... 17-aastastel lastel tsüstilise fibroosiga kopsudes: kaks korda päevas 20 mg / kg (maksimaalne päevane annus on 1500 mg) 10... 14 päeva jooksul;
  • kopsupõletik (ravi ja profülaktika): kaks korda päevas lastele, kellel on 15 mg / kg, täiskasvanutel - 500 mg (maksimaalsed annused: ühekordne - 500 mg, päevas - 1000 mg), ravi - kuni 60 päeva, alustage ravimi võtmist järgneb kohe pärast nakatumist (eeldatav või kinnitatud).

Ciprofloxacin'i maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Hemo- või peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb tabletid võtta pärast dialüüsi.

Vanemas eas patsiendid vajavad annuse vähendamist 30%.

Infusioonilahus, kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks

Ravimit manustatakse intravenoosselt, aeglaselt suuresse veeni, mis vähendab süstekohal tüsistuste riski. 200 mg tsiprofloksatsiini infusiooni kestel kestab 30 minutit, 400 mg - 60 minutit.

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat tuleb enne kasutamist lahjendada vähemalt 50 ml-ni järgmistes infusioonilahustes: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus, 0,225 –0,45% naatriumkloriidi lahus.

Infusioonilahus manustatakse eraldi või ühilduvate infusioonilahustega: 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri ja Ringeri laktaadi lahus, 5% või 10% dekstroosilahus, 10% fruktoosilahus, 5% dekstroosilahus, 0,225–0,45 naatriumkloriidi lahus. Pärast segamist saadud lahust tuleb steriilsuse säilitamiseks kasutada võimalikult kiiresti.

Kinnitamata kokkusobivuse korral teise lahuse / raviainega manustatakse Ciprofloxacin'i infusioonilahus eraldi. Nähtavad kokkusobimatuse tunnused - sadenemine, hägusus või vedeliku värvimuutus. Ciprofloxacin'i infusioonilahuse vesinikuindeks (pH) on 3,5–4,6, mistõttu on see kokkusobimatu kõigi lahuste / preparaatidega, mis on selliste pH väärtuste juures füüsiliselt või keemiliselt ebastabiilsed (hepariinilahus, penitsilliinid), eriti vahenditega, mis muudavad pH väärtusi leeliselisel küljel. Lahuse ladustamise tõttu madalatel temperatuuridel on võimalik toatemperatuuril lahustuva sademe moodustumine. Infusioonilahust ei ole soovitatav hoida külmkapis ja külmutada, sest kasutamiseks on ainult puhas ja selge lahus.

Ciprofloxacin'i soovitatav annustamisskeem täiskasvanud patsientidele:

  • hingamisteede infektsioonid: sõltuvalt patsiendi seisundist ja nakkuse tõsidusest 2 või 3 korda päevas, 400 mg iga kord;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid: äge, tüsistusteta - 2 korda päevas, 200 kuni 400 mg, keeruline - 2 või 3 korda päevas, 400 mg;
  • adnexitis, krooniline bakteriaalne prostatiit, oriit, epididümiit: 400 mg 2 või 3 korda päevas;
  • kõhulahtisus: 2 korda päevas, 400 mg;
  • muud infektsioonid, mis on loetletud jaotises "Näidustused": 2 korda päevas, 400 mg;
  • tõsised eluohtlikud infektsioonid, eriti Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., sealhulgas Streptococcus spp. põhjustatud kopsupõletik, peritoniit, luude ja liigeste infektsioonid, septitseemia, mukoviskidooside infektsioonide ägenemised: 400 mg 3 korda päevas ;
  • siberi katku kopsu (sissehingamise) vorm: 2 korda päevas, 400 mg kursus 60 päeva (ravi ja ennetamise eesmärgil).

Tsiprofloksatsiini annuse korrigeerimine eakatel patsientidel toimub allapoole, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja CC-indikaatorist.

5–17-aastaste laste raviks kopsude tsüstilise fibroosiga püotsüaanseibi põhjustatud tüsistuste korral on soovitatav annus 10 mg / kg (maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg) 3... 3 korda päevas 10... 14 päeva jooksul. Pulmonaarse siberi katku raviks ja ennetamiseks on soovitatav 2 infusiooni 10 mg / kg tsiprofloksatsiini päevas (maksimaalne ühekordne 400 mg päevas 800 mg), 60-päevane.

Tsiprofloksatsiini maksimaalne ööpäevane annus neerupuudulikkuse korral:

  • kreatiniini kliirens (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m2 või seerumi kreatiniini kontsentratsioon 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse tsiprofloksatsiini vahetult pärast istungit.

Keskmine ravi kestus:

  • äge tüsistusteta gonorröa - 1 päev;
  • neerude, kuseteede ja kõhu infektsioonid - kuni 7 päeva;
  • osteomüeliit - mitte rohkem kui 60 päeva;
  • streptokoki infektsioonid (hilinenud tüsistuste ohu tõttu) - vähemalt 10 päeva;
  • infektsioonid immuunpuudulikkuse taustal, mis on tingitud immunosupressiivsete ravimite kasutamisest - kogu neutropeenia perioodil;
  • ülejäänud infektsioonid on 7–14 päeva.

Silmatilgad, silmatilgad ja kõrva tilgad

Oftalmoloogilises praktikas tuuakse tsiprofloksatsiini tilgad (silma, silma ja kõrva) konjunktivaalsesse paaki.

Manustamisviis sõltuvalt nakkuse liigist ja põletikulise protsessi tõsidusest:

  • akuutne bakteriaalne konjunktiviit, blefariit (lihtne, skaleeruv ja haavandiline), meyboomid: 1–2 tilka 4-8 korda päevas 5–14 päeva jooksul;
  • keratiit: 1 tilk 6 korda päevas 14–28 päeva jooksul;
  • bakteriaalne sarvkesta haavand: 1. päev - 1 tilk iga 15 minuti järel esimese 6 töötunni jooksul, seejärel 1 tund 30 minuti jooksul ärkveloleku ajal; 2. päev - ärkveloleku ajal 1 tilk iga tunni järel; Päevad 3–14 - ärkveloleku ajal 1 tilk iga 4 tunni järel. Kui pärast 14-päevast ravi ei ole epiteeli esinenud, võib ravi jätkata veel 7 päeva;
  • äge dakrüotsüstiit: 1 tilk 6–12 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 14 päeva;
  • silmavigastused, sealhulgas võõrkehad (nakkuslike tüsistuste ennetamine): 1 tilk 4–8 korda päevas, 7–14 päeva pikkune kursus;
  • preoperatiivne ettevalmistus: 1 tilk 4 korda päevas 2 päeva enne operatsiooni, 1 tilk 5 korda 10 minutilise intervalliga vahetult enne operatsiooni;
  • operatsioonijärgne periood (nakkuslike tüsistuste ennetamine): 1 tilk 4-6 korda päevas kogu perioodi vältel, tavaliselt 5 kuni 30 päeva.

Otorinolarüngoloogias on ravim (silmade ja kõrvade tilgad) sisestatud välise kuulekanali sisse, seda eelnevalt hoolikalt puhastada.

Soovitatav annustamisskeem: 2-4 korda päevas (või sagedamini, vajadusel), 3-4 tilka. Ravi kestus ei tohi ületada 5-10 päeva, välja arvatud juhul, kui kohalik taimestik on tundlik, siis on lubatud kursuse pikendamine.

Menetluse jaoks on soovitatav viia lahus toatemperatuurini või kehatemperatuurini, et vältida vestibulaarset stimulatsiooni. Patsient peab asetsema patsiendi kõrva vastas oleval küljel ja jääma sellesse asendisse 5–10 minutit pärast instillatsiooni.

Mõnikord on pärast välise kuuldekanali kohalikku puhastamist kõrva võimalik panna tsiprofloksatsiinilahusega niisutatud vatitampoon ja hoida seda kuni järgmise tilgutamiseni.

Süsteemirakendus

  • seedetrakt: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, söögiisu kaotus ja söögikoguse vähenemine, kolestaatiline ikterus (eriti patsientidel, kellel on anamneesis maksahaigused), hepatiit, hepatonekroos;
  • närvisüsteem: peavalu, pearinglus, migreen, ärevus, väsimus, treemor, rasked unenäod (unenäod), unetus, perifeersed paralgeesia, hüperhüdroos, ajuarteri tromboos, suurenenud koljusisene rõhk, minestus, depressioon, segasus, hallutsiin, koljusisene rõhu tõus, minestamine, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, hallutsiin, koljusisese rõhu tõus, minestamine, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid psühhootilised reaktsioonid, mis aeg-ajalt edenevad riikidesse, kus patsient on võimeline ennast kahjustama;
  • meeli: halvenenud lõhna ja maitse tunne, nägemise halvenemine (värvi tajumise muutus, diplopia), müra ja kõrvade helisemine, kuulmise halvenemine kuni selle kadumiseni;
  • südame-veresoonkonna süsteem: südame rütmihäired, tahhükardia, vererõhu langus; täiendavaks lahenduseks - vasodilatatsioon, healoomuline koljusisene hüpertensioon, kardiovaskulaarne kollaps;
  • vereloome süsteem: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, leukotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütoos, luuüdi vereloome depressioon, pancytopenia;
  • laboratoorsed leiud: suurenenud maksaensüümide aktiivsus, hüperglükeemia, hüpoglükeemia, hüpoprotrombineemia, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia;
  • kuseteede süsteem: kristalluuria, hematuuria, glomerulonefriit, uriinipeetus, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, kusiti verejooks, interstitsiaalne nefriit, vähenenud neeru lämmastikufunktsioon;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: artriit, artralgia, tendovaginiit, müalgia, kõõluste rebendid;
  • ülitundlikkusreaktsioonid: düspnoe, urtikaaria, sügelus, suurenenud valgustundlikkus, angioödeem, blistrid (koos verejooksuga), väikesed sõlmed (moodustavad rüüstikud), petehia (naha nahaverejooksud), narkootikumide palavik, näo turse, larüngioos, temporoomid, oksifroos, oftalmoloogiline ekseem erüteem, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs);
  • muud reaktsioonid: superinfektsioon (sh kandidoos), asteenia, näo punetus;
  • lokaalsed reaktsioonid (lahuse jaoks): turse, hellus ja flebiit süstekohas.

Eespool nimetatud sümptomite halvenemise või muude kõrvaltoimetega, mida juhendis ei ole loetletud, peaksite konsulteerima arstiga.

Kohalik rakendus

  • ülitundlikkusreaktsioonid: põletamine ja sügelus, punetus ja kerge sidekesta nõrkus (silmadesse sattumisel) või väliskõrva ja kõrvaklapi piirkonnas (kõrva sisestatud), superinfektsiooni areng;
  • muud reaktsioonid (silma sattumisel): iiveldus, ebameeldiv maitse suus vahetult pärast instillatsiooni, fotofoobia, silmalau turse, rebimine, võõrkeha tunne, nägemisteravuse vähenemine, valge kristalne sade (tekkinud sarvkesta haavandiga patsientidel), keratopaatia, keratiit, sarvkesta värvimine / sarvkesta infiltreerumine.

Suu kaudu või intravenoosselt manustatud tsiprofloksatsiini üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine, vaimne agitatsioon, hägune teadvus.

Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Ravimi sisenemisel on soovitatav maoloputus. Samuti peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit, vajadusel kasutama erakorralisi meetmeid ja tagama suure koguse vedeliku voolu kehasse. Ainult väike kogus (vähem kui 10%) tsiprofloksatsiini eritub hemo- või peritoneaaldialüüsi kaudu.

Tsiprofloksatsiini üleannustamise juhtusid, kui neid kasutatakse paikselt, ei registreerita. Juhuslikul ravimi allaneelamisel on üleannustamise sümptomite esinemine ebatõenäoline, sest tsiprofloksatsiini sisaldus 1 pudeli tilka on tühine ja on ainult 15 mg koos maksimaalse ööpäevase annusega täiskasvanud patsientidele 1000 mg, lastele - 500 mg. Kui ravim on kogemata alla neelatud, tuleb konsulteerida arstiga.

Süsteemirakendus

Streptococcus pneumoniae pneumococcus'e põhjustatud kahtlustatava / tuvastatud kopsupõletiku raviks ei ole tsiprofloksatsiin valitud ravim.

Soovitatavate ööpäevaste annuste ületamine ei ole vastuvõetav, et vältida kristalluuria teket, samuti on vaja tarbida piisavat kogust vedelikku ja säilitada happeline uriinireaktsioon.

Pikaajalise raskekujulise kõhulahtisuse korral ravi ajal või pärast seda tuleb välja jätta pseudomembranoosse koliidi olemasolu, millisel juhul tuleb ravim kohe ära jätta ja asjakohane ravi läbi viia.

Koorudes esinevad valud või tendovaginiidi esimesed nähud nõuavad ravi viivitamatut lõpetamist, fluorokinoloonide kasutamise ajal esineb mõningaid tõendeid põletikust ja isegi kõõluste rebendist.

Ciprofloxacin-ravi ajal on soovitatav vältida ravimi võtmise lõpetamist intensiivse kunstliku ultraviolettkiirguse ja otsese päikesevalguse ning valgustundlikkuse reaktsiooni ajal (põletustunne nahalööve).

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida kogu verepilti ja neerude / maksa funktsiooni.

Tsiprofloksatsiin sisaldab lahuses ja kontsentraadis naatriumkloriidi, mida tuleks kaaluda patsientidel, kes piiravad naatriumi tarbimist (südame ja neerupuudulikkuse, nefrootilise sündroomi puhul).

Närvisüsteemi ebasoovitavate kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse, näiteks pearingluse, krampide, uimasuse, ravimisel tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja keeruliste mehhanismide juhtimisel ning muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel.

Kohalik rakendus

Silmatilgad ja kõrva tilgad (silmatilgad) ei ole ette nähtud silmasisese süstena.

Siprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos teiste oftalmiliste preparaatidega peaks süstide vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit.

Kui ilmnevad ülitundlikkuse sümptomid, tuleb tilkade kasutamine lõpetada.

Kui tsiprofloksatsiinist tingitud konjunktivaalse hüpereemia ravi tõttu pikeneb või suureneb periood, tuleb tilkade kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Pehmete kontaktläätsede kasutamist koos Ciprofloxacin'i tilkade kasutamisega ei soovitata. Kõva kontaktläätsede kandmisel tuleb need enne instilleerimist eemaldada ja sisestada uuesti 15–20 minutit pärast instillatsiooni.

Kuna ravimite instillatsiooni tulemusena ilmneb visuaalne tajumine, on soovitatav alustada tööd keeruliste mehhanismide ja juhtimisvahenditega 15 minutit pärast protseduuri.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on tsiprofloksatsiin raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna see läbib platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Uuringud on kinnitanud, et ravim võib vallandada artropaatia.

Tsiprofloksatsiini suure farmakoloogilise aktiivsuse ja ravimite koostoimete kahjulike mõjude ohu tõttu teeb otsuse võimaliku ühise kasutamise kohta teiste ravimitega / ravimitega raviarst.

Tsiprofloksatsiini analoogid tablettide kujul: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran jne.

Infusioonilahuse ja kontsentraadi lahused infusioonilahuste valmistamiseks Ciprofloksatsiin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid jne.

Silma / silma ja kõrva tilkade analoogid Ciprofloksatsiin: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, infusioonilahus, kontsentraat ja tilgad - mitte külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tablettide kõlblikkusaeg - 2 kuni 5 aastat (sõltuvalt tootjast), lahus ja kontsentraat - 2 aastat, silmade / silmade ja kõrva tilgad - 3 aastat.

Silma tilka ja kõrva tilka pärast pudeli avamist ei tohi hoida kauem kui 28 päeva, silma tilgad ei tohi ületada 14 päeva.

Apteekide müügitingimused

Ciprofloxacin on igasuguse vabanemise vormis saadaval retsepti alusel.

Ciprofloxacin Arvustused

Ülevaated tsiprofloksatsiinist tablettide kujul on üsna ebaselged. Mõned entusiasmiga patsiendid räägivad selle tõhususest, teised ravi ajal ei märganud muutusi nende seisundis. Peaaegu kõik patsiendid täheldasid kõrvaltoimete esinemist, väljendatuna erineval määral.

Need, kes kasutasid tilka lokaalseks kasutamiseks, ei ole neil puudusi, edukalt ja kiiresti nakkushaigustega toime tulnud.

Ekspertide sõnul on tsiprofloksatsiini eelised bakteritsiidse aktiivsuse suurenemine, hea talutavus, mitmesugused antibakteriaalsed toimed (ravim mõjutab grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme, mükobaktereid, klamüüdiaid, mükoplasma). Aine on samuti võimeline tungima organismi rakkudesse ja kudedesse, kogunedes neis kontsentratsioonides, mis on lähedased seerumi kontsentratsioonile või ületavad neid.

Tsiprofloksatsiini võib kasutada raskete nakkushaiguste korral (haiglas) kui empiirilist antibiootikumravi. Selle efektiivsus on tõestatud haigla ja kogukonna poolt omandatud peaaegu igasuguse lokaliseerumise (naha, luude, UTI, tonsilliidi jne) nakkuste ravis. Ravimil on pikk poolväärtusaeg ja sellele on iseloomulik antibiootikumijärgne toime: piisab ainult 2 korda päevas.

Tsiprofloksatsiini hind apteekides

Ciprofloksatsiini tablettide hind sõltub nende annusest ja on umbes 12–20 rubla (annus 250 mg, pakendis on 10 tabletti) või 33-40 rubla (500 mg annus, 10 tabletti kuulub pakendisse). Infusioonilahus maksab 24-30 rubla (100 ml 1 pudelile). 0,3% silmatilgad maksavad umbes 38–42 rubla (10 ml pudeli kohta). Silma tilka ja kõrva 0,3% võib osta umbes 22–28 rubla kohta (10 ml pudeli kohta).

Farmakoloogia

Laia spektriga fluorokinoloonrühma antimikroobne aine. Tal on bakteritsiidne toime. Pärsib DNA güraasi ja pärsib bakteriaalse DNA sünteesi.

Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktiivne Staphylococcus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi, metitsilliiniresistentseid tüvesid), mõned Enterococcus spp. tüved, Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Tsiprofloksatsiin on aktiivne beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu.

Tsiprofloksatsiiniresistentse Ureaplasma urealyticum'i, Clostridium difficile, Nocardia asteroide. Mõju Treponema pallidum'ile ei ole hästi teada.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti seedetraktist. Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 70%. Toidu tarbimine mõjutab veidi tsiprofloksatsiini imendumist. Seondumine plasmavalkudega on 20-40%. Jaotatud kudedes ja kehavedelikes. Siseneb tserebrospinaalvedelikku: tsiprofloksatsiini kontsentratsioon mitte põletikuliste aju membraanidega ulatub 10% -ni, põletikuline kuni 37%. Suured kontsentratsioonid saavutatakse sapiga. Eraldub uriiniga ja sapiga.

http://help-prostata.ru/kapli-ciprofloksacin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-cena/
Up