logo

Krooniline dakrüotsüstiit on pidev rebimine, paistetus, mis ilmus lakkapiirkonna kohale.

Kui pisarakujulise piirkonna piirkonnale avaldatakse survet, vabaneb paksu või limaskesta vedelik lacrimaalsetest punkritest.

Täiskasvanutel on see haigus üsna tavaline, dakrüotsüstiit on umbes 10% kõikidest pisarorganite patoloogiatest. Naistel võib see haigus esineda sagedamini kui meestel.

Krooniline dakrüotsüstiit täiskasvanutel võib põhjustada:

  • Viiruse- või mädane silmainfektsioonid;
  • Ümbritsevate kudede turse nohu, sinusiidi, nina polinoza ajal;
  • Nasolakrimaalse kanali ala, silmalau, pisutsooni vigastus
  • Orbiidi nina või luude luumurrust tulenev kanali vigastus;
  • Silma sattumine võõrkehadega, tolmu ja liivaga.

Kõige tavalisemad dakrüotsüstiidi patogeenid on viirused, bakterid ja parasiidid. Sageli on provotseeriv tegur silmamuna vigastus.

Ümbrik muutub paksemaks, põhjustades vedeliku väljavoolu. Pisarad hakkavad pisaradesse kogunema, luues head tingimused nakkushaiguste tekkeks patogeensete taimestikega.

Varases staadiumis ei ole haigus eriti ilmne. Klassikalised sümptomid on paistetus ja täiuslikkuse tunne pisarahvas.

Mõne aja pärast alustab inimene pidevat pisaravoolu, on kerge valu tunne, samuti pidev ebamugavustunne. Lacrimaalsele pitsile vajutamisel võib tekkida mäda või vedelik.

Haiguse hilisemates etappides pideva rebimise tõttu näib, et nahaalune nahaalune nahk on põletikuline ja punetav. Pisaravool muutub tugevamaks vabas õhus, kõige sagedamini eredas valguses, tuules ja külmas.

Kui krooniline haigus ilmneb juba pikka aega, võib nahapaksus tekkida naha venitamine, mis viib selleni, et selles piirkonnas muutub nahk sinakas tooniks.

Silma puhul on krooniline dakrüotsüstiit pidevalt ohtlik. Pus võib sarvkesta kergesti nakatada ja sageli tekitab selle haavandi.

Ravi

Kroonilise dakrüotsüstiidi diagnoositakse pärast pisarakanalite avatuse uurimist. Pisarakanalite ummistumise või ahenemise asukoha määramiseks võib kasutada röntgenikiirgust.

Dakrüotsüstiidi tekkimise varases staadiumis kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, sealhulgas nasolakrimaalsete kanalite ja pisarate pesemist antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja vasokonstriktorite kasutamisega, samuti lakku massaaži pidevat massaaži.

Füsioteraapia protseduure kasutatakse sageli kroonilise dakrüotsüstiidi raviks, sealhulgas nina limaskestade kiiritamiseks ja lacrimal sac koos madala energiatarbega heelium-neoon laseriga, mis kiirendab oluliselt taastumist.

Kui haigus on juba kaugelearenenud, on kõige tõhusam ravi operatsioon.

Laseroperatsioon

Kirurgilise ravi peamiseks meetodiks on plastiline kirurgia - dakrütsüstorhinostoomia. See on keeruline orbitaal-nasaalne sekkumine, millel on suur võimalik trauma.

Kroonilise dakrüotsüstiidi raviks kasutatakse transcanalikulaarset laser-endoskoopilist dacryocytrinostomyt. Seda iseloomustab uus viis pisarate väljavoolu lihtsustamiseks erinevate laseritüüpide abil.

Sellise operatsiooni käigus eemaldatakse ninaõõne külgseina limaskest lacrimalsi projektsioonil, mille järel moodustub 5–7 mm läbimõõduga auk lacrimalsi külgnevatesse osadesse.

Pluss transcanalicular laser dacryocystornostomy nii, et saate oluliselt vähendada valulikke tundeid, mida patsiendid klassikaliste operatsioonidega kogevad.

Lasertehnoloogia kasutamine võimaldab vähendada operatsiooni kestust ja haiglas viibimise kestust ning operatsiooni saab teha eakate ja nõrgestatud patsientide jaoks.

Pärast operatsiooni saavutatakse häid tulemusi, puudub kosmeetiline defekt.

Rahva abinõude käsitlemine

Põletiku koha soojendamisel koos sooja flaxseediga täidetud reflekslampi või riidest kotidega on hea mõju.

Selline kütmine toimub mitu korda päevas.

Soovitav on kaks või kolm korda päevas kasutada paberkotid põletikulisele alale, mille sees on aurutatud kummeliõied (selliseid kotte saab osta apteegist).

Esmalt kastetakse need keevasse vette üks või kaks minutit.

Kui tooraine on aurutatud, surutakse sellest liigne vesi välja ja seejärel kasutatakse neid veel soojana. Kummel on valuvaigistav, desinfitseeriv ja põletikuvastane toime, kiirendades paranemisprotsessi.

Samuti aitab see kompresseerida õietolmu ravimite, ravimtaimede oregano infusiooni, salvei ravimtaimede keetmist või Hypericum perforatum'i lehtede ja lillede infusiooni.

Sellised pressid tehakse üks või kaks korda päevas 45 minuti jooksul. Kõik need ained võivad avaldada põletikuvastast ja antimikroobset toimet.

Põletiku asemel saate teha peterselli infusioonist kompresse. Need on valmistatud üks või kaks korda päevas ja nende kestus on kuni üks tund. Petersell sisaldab suurt hulka A- ja C-vitamiine, tal on hea põletikuvastane ja desinfitseeriv toime.

Rahva abinõude kasutamine peab tingimata olema arstiga kokku lepitud.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Kroonilise dakrüotsüstiidi ravimise edu sõltub selle õigeaegsest reageerimisest. Kui teil on haiguse vähim kahtlus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib õigesti.

Õige ja õigeaegne ravi tagab soovimatu mõju ilmnemise.

Ravi tulemus on enamikul juhtudel soodne, kuid võimalikke komplikatsioone ei ole vaja välistada. Kroonilise dakrüotsüstiidi negatiivne tagajärg võib olla silmade silmad, nägemise vähenemine ja mitmesugused silma struktuuri põletikud.

Dakrüotsüstiidi vältimiseks on oluline õigeaegselt ja õigesti ravida otolarüngilisi haigusi ja vältida silmakahjustusi.

http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistit

Dakrüotsüstiit täiskasvanutel: kõik ravimeetodid

Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on väga erinev. Kui vastsündinutel on vaja ainult massaaži, siis saavad vanemad lapsed ja täiskasvanud sellest meetodist palju vähem kasu. Seega kasutavad arstid operatsiooni.

Käesolevas artiklis kirjeldame täiskasvanutel kõiki peamisi dakrüotsüstiidi ravimeetodeid ja täpsemalt, me räägime kõikidest toimingutest, mis blokeerivad pisarateed, sealhulgas bougienage, dacryocystorhinostomy ja dacryocystroplasty. Me räägime ka sellest, millal on võimalik kasutada massaaži ravi ja mõnede traditsiooniliste meetodite puhul.

Dakrüotsüstiit on nakkus-põletikuline haigus. See areneb pisarakanali ummistumise või anatoomilise kitsenemise tulemusena. Samal ajal ei ole pisarvedeliku väljavoolu pisukanalisse. Selline stagnatsioon toob kaasa vedeliku kogunemise pisarasse, mille tagajärjel on see nakatunud, põhjustades põletikulist protsessi. Kõige sagedamini diagnoositud dakrüotsüstiit täiskasvanutel vanuses 30 kuni 60 aastat, eriti naistel (mis on seotud naise keha anatoomiaga: nende nasolakrimaalsed kanalid on palju kitsamad kui meestel). Dakrüotsüstiidi korral on rikkalik rebimine, pisarapuudus paistetub, silmade pilu kitseneb ja kui lõheneb lacrimal sac puss, vabaneb see.

Väga lühidalt rääkisime sellest, mis on dakrüotsüstiit. Meie artiklis käsitletakse ka dakrüotsüstiiti täiskasvanutel, nimelt selle ravi kohta. Kuna haigus kujutab endast erilist ohtu, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Lisaks on haiguse areng lihtsast põletikust kuni mädane vormini üsna kiire.

Täiskasvanutel esineva pisarakanali obstruktsiooni ravi

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha selle haiguse esinemine. Selleks peate konsulteerima oftalmoloogiga. Arst on võimeline haigust identifitseerima, uurides, et määrata pisarasüsteemi vedeliku ummistumise aste, selle lokaliseerimine (lõppude lõpuks on ilma uuringuta raske täpselt kindlaks teha, kus pisara kanal on kitsenenud). Kõigi tegevuste tulemuste põhjal määrab spetsialist vajaliku ravi.

Täiskasvanutel esinevat dakrüotsüstiiti ravitakse tavaliselt kirurgilise sekkumisega. Operatsiooni valik sõltub haiguse hooletusest. Kerge haiguse vormis on võimalik kasutada ka massaaži. Vaatame kõiki ravimeid.

Äge dakrüotsüstiit

Akuutsel dakrüotsüstiidil on mitmeid ravimeetodeid, mille hulgas võib olla ka eriline bougienaaž ja mõned muud protseduurid.

Bougienage

Bougienage'i ajal lisab arst pisikestesse kõva sondi, mille abil taastatakse ninajuhtme avatus. Lisaks hõlmab see protseduur pisarikanali pesemist, mida teostavad desinfektsioonivahendid ja antibakteriaalsed ained.

Muud menetlused

Pisariku põletiku (abstsess) moodustumisega nähakse ette UHF-ravi, nähakse ette vitamiinide kasutamine ja mõjutatud piirkonnale soovitatakse kuiva soojust.

Kui need protseduurid ei anna positiivset tulemust, siis avaneb mädane põletik. Seejärel töödeldakse haava antimikroobsete ainetega (näiteks vesinikperoksiid, furatsilinom). Infektsiooni tekkimise vältimiseks on silmad sisestatud antibakteriaalsete tilkadega (kloramfenikool, Miramistin) või kasutage antibakteriaalseid salve (tetratsükliin, erütromütsiin).

Lisaks kõikidele loetletud patsientidele on antibakteriaalne ravi ette nähtud nakkuslike tüsistuste (nt aju abscess, mädane entsefaliit) tekkeks välistamiseks.

Krooniline dakrüotsüstiit (kaugelearenenud juhtumid)

Kaugelearenenud vormide korral, eriti kui patsiendil on diagnoositud krooniline dakrüotsüstiit, kasutatakse kirurgilist ravi: dakrütsüstorhinostoomiat ja dakrüokstroplastikat.

Dakrütsüstorhinostoomia

Tegemist on kirurgia tüübiga, mille järel luuakse pisarad ja ninaõõne vahele uus ühendus. Dakrütsüstorhinostoomia on omakorda jagatud mitmeks: traditsiooniline (sisselõige on tehtud silmalau nahal või ninaõõne kaudu), endoskoopiline ja laser (ninaõõne sees). Vaadake neid üksikasjalikumalt:

  1. Traditsiooniline. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse üsna harva. Arstid soovitavad seda kasutada ainult mõnel juhul, näiteks pisarakasvaja, Down'i sündroomi ja muude erandlike olukordadega.
  2. Endoskoopiline. Pisikestesse kanalisse paigaldatakse õhuke painduv toru, millel on kaamera (endoskoop). Seejärel tehakse ummistunud kanalis sisselõige, mis võimaldab luua uue kommunikatsioonikanali pisutoru ja ninaõõne vahel. Selle operatsiooni positiivne punkt on nähtavate õmbluste, armide puudumine.
  3. Laser. Sellise sekkumise korral kasutatakse laseriga endoskoopi. Ninaõõnes on laseriga tehtud auk, mis ühendab selle lacrimal sac. Laser dakrütsüstorhinostomiumi eelised on järgmised: operatsioonile kuluv aeg on lühenenud, samuti patsiendi taastusravi kestus; operatsiooniga kaasneb väiksem verejooks; patsiendil on vähem valu; pärast operatsiooni ei ole nähtavaid defekte.

Kui aga on eeliseid, on ka puudusi: selline operatsioon on kallim (seetõttu ei saa kõik patsiendid seda endale lubada); nõuab suuremaid kirurgilisi oskusi.

Balloon dacryocystplasty

Selline kirurgiline sekkumine võimaldab pisaravoolu avatust taastada ilma nägu sisselõike tegemata. Meetodi olemus on järgmine:

  • Nasolakrimaalsesse kanalisse sisestatakse õhuke juht, mille lõpus on kinnitatud laiendav balloon.
  • Konteiner viiakse lähemale blokeeritud kohale, seejärel täidetakse vedelikuga.
  • Täitmise tulemusena avaneb balloon, mis viib suletud ala laienemisele. Pärast seda eemaldatakse balloon.
  • See operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, mistõttu on raske nimetada absoluutselt valutut protseduuri (valu on olemas, kuid ebaoluline).

Pärast õhupalli dakrüotsüstoplastikat ei ole armid või muud vead ja patsiendid võivad peaaegu kohe koju minna. Patsiendile määratakse ka antibiootikumid ja antimikroobsed silmatilgad. Positiivsed aspektid hõlmavad ka asjaolu, et pärast protseduuri vähendab oluliselt tüsistuste oht.

Balloon-dakrüotsüstoplastikat soovitatakse, kui:

  • patsiendil on allergia üldanesteesia suhtes.
  • patsient ei soovi kasutada kõhuõõne operatsiooni.
  • haigus ei läbinud dakrütsüstorhinostoomiat.

Millal saab aidata massaaži

Kui dakrüotsüstiit on alles hakanud arenema, pakutakse patsientidele konservatiivseid ravimeetodeid, nimelt pisarahva terapeutilist massaaži. Massaaž aitab kaasa kogunenud pisarvedeliku eemaldamisele. Kuid raske haiguse vormis, ulatuslike põletikuliste protsessidega, on massaaž vastunäidustatud.

Enne protseduuri alustamist lisatakse silmad antibakteriaalsete tilkadega. Siis on liikumine (vibreeriv ja spiraalikujuline) rõhuga (mitte liiga nõrk, kuid mitte liiga tugev) masseerima pisar nina kanal. Kui mütsi protseduuri ajal vabaneb, tähendab see, et massaaž on tehtud õigesti. Purulent heakskiidu paremini koguda puuvilla padjad, tampoonid.

Rahvameditsiinis

Spetsialistid võivad soovitada patsientidel teha järgmist:

  • Soojendage (kasutades reflektorlampe, riidest kotte). Menetlus on soovitav teha mitu korda päevas.
  • Kandke kummeli kottidesse või kummeli lahusesse kastetud vatitikuga. Tuleb meeles pidada, et infusioon peaks olema soe, kuid mitte kuum.
  • Tee kompvekid saialillide infusioonist.
  • Torgake ninakäik Kalanchoe mahlaga (Kalanchoe-mahl tuleb lahjendada soolalahusega, kuna puhas mahl on väga kontsentreeritud).
  • Kasutage saialillide, piparmüntlehtede, tillide, oregano, eukalüptide ja salvei infusiooni (kõik maitsetaimed tuleks võtta võrdsetes osades).
  • Kandke peterselli valulikku kohta.

Ravi prognoosid

Kui täiskasvanutel avastatakse dakrüotsüstiit, sõltub ravi positiivne tulemus haiguse vastu võitlemiseks võetud õigeaegsetest meetmetest ja arsti poolt määratud kursuse rangest järgimisest.

Enamikul juhtudel põhjustab ravi positiivseid tulemusi, kuid mõnikord tekivad komplikatsioonid. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on patsientidel keelatud kasutada kontaktläätsi ja mis kõige tähtsam on ise ravida. Kõrvalekalle ettenähtud ravikuurist võib põhjustada halva tervise, sealhulgas nägemise kaotus.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Dakrüotsüstiidi ravi ilma operatsioonita

Dakrüotsüstiit on pisarapõletiku põletik. See kott asub silma sisemise nurga lähedal nn. Pisaravool läbib pisaravoolu ninaõõnde. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu pisaravoolust kogunevad sellesse patogeensed bakterid, mis põhjustavad põletikku.

Visuaalne analüsaator koosneb silmamuna ja abiseadmest, mis sisaldab ülemist ja alumist silmalaugu, pisarääre, silmamuna lihaseid ja orbiidi ümber asuvat rasvhapet.

Ülemine ja alumine silmalaud Ülemine ja alumine silmalaud piiravad silmamunade lõhet, olles samal ajal silma liikuv kaitse. Silmalaugude siseküljel on vooder limaskestaga (sidekesta), kus on palju veresooni. See sisaldab ka pisaraid, mis sisaldab pisarvedelikku. Tavaliselt peseb pisarvedelik silma pinnal ja kaitseb seda erinevate patoloogiliste organismide tungimise eest.

Iga silma sisemisel nurgal on lihunik - kerge roosa värvi kõrgus ja iga sajandi lõpus on must punkt, mida nimetatakse pisaraks, kus algab pisarateel. Kogu silma sisemine nurk koos lihunikuga ja ülemise ja alumise silmalau servadega moodustavad pisararuumi, kus pisaravool koguneb väikestes kogustes.

Kuid pisaravool ise on moodustunud silma ülemisse nurka, ülemise silmalau all ja mitte ainult kaitseks viiruste ja bakterite tungimise eest, vaid ka silma pideva niiskuse eest hoidmiseks. Pisaravool voolab silmast läbi lacrimal canaliculi lacrimal sac, ja sealt läbi pisut kanali siseneb nina kanalid. Sellepärast, kui inimene nutab, vabaneb suur hulk närvilist sekretsiooni.

Lapse sünnieelse eksisteerimise ajal on nina kanal suletud želatiinilaadse filmiga, mis katkeb lapse sündi hetkel esimese nuttamise ajal. Kuid mõnel juhul ei toimu selle kanali avamine, see jääb korgiga kinni. Selle tulemusena algab seal pisarvedeliku stagnatsioon ja pisarahvli kuivamine. Seda seisundit nimetatakse dakrüotsüstiidiks. Kõige sagedamini on haigusel krooniline kulg ja see on kalduvus perioodilisele kordumisele.

Kuidas ravida

Dakrüotsüstiidi ravi koosneb kahest osast. Esimene ja kõige olulisem on nasolakrimaalse kanali avatuse taastamine (saavutatakse kirurgilise sekkumise kaudu). Teine on põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi, mis aitab silmal normaalseks naasta. Nasolakrimaalse avatuse taastamine toimub kahel viisil. Kõige tavalisem (ja palju healoomuline) on bougienage. Bougienage on spetsiaalse kõva sondi (bougie) sisseviimine kanalisse, mis füüsiliselt puruneb ummistuse (kui on olemas) kaudu ja surub nasolakrimaalse kanali seinad (kui nad on näiteks põletikulise protsessi tagajärjel vähenenud).

Väliselt meenutab bougie traadi tükk. See sisestatakse otse pisipunkti (pea sisemise nurga lähedal). Tundub üsna hirmutav, kuid reeglina seostatakse protseduuri ainult teatud ebameeldivate tunnetega (kuid mitte valus). Vähendamaks neid minimaalselt, kasutavad nad sageli intravenoosset anesteesiat. Kogu protseduur kestab paar minutit. Bougie eemaldamisel taastatakse pisarate kanalite avatus. Umbes 30% juhtudest võtab üks või mitu korduvat katkestust mitu päeva.

Teine sekkumise võimalus on dacryocystorhinostrmia, või sõna otseses mõttes ladina keelest "aukude ja pisarate vaheline ava". See on palju tõsisem kirurgiline sekkumine, mis on sisuliselt reaalne operatsioon (samas võib ka bugienaaži läbi viia riietusruumis). Ta pöördub siis, kui protsess on läinud väga kaugele ja tavaline bougienage koos teiste ravimeetoditega ei anna soovitud tulemust. Lihtsa operatsiooni abil moodustab arst sõnumi pisarahvi ja ninaõõne vahel, mööda nasolakrimaalseid kanaleid (need on nii ummistunud, et neid on võimatu puhastada). See toiming on vajalik meede, selle rakendamine aitab vältida tõsiste mädaste tüsistuste teket.

Ravimite ravi toimub paralleelselt operatsiooniga (enne ja pärast seda). Fakt on see, et bougienage ja muud toimingud saab teostada alles pärast põletiku lõppu. Selleks kasutatakse kogu põletikuvastaste ravimite arsenali (alates analginist ja paratsetamoolist kuni hormonaalsete lahuste ja salvideni). Reeglina saab tulemusi saavutada 3-5 päeva jooksul, pärast mida nad alustavad bougienage'i (lõppude lõpuks, kui ummistus ei ole kõrvaldatud, põleb põletik kindlasti uuesti).

Toimimine

Kõrva kanali kõlab

Arstide arvamused pisukanalite tundmise ajastuse kohta on erinevad. Konservatiivsete ravimeetodite pooldajad usuvad, et massaaži mõju puudumisel peaks sensatsioon toimuma mitte varem kui 4-6 kuud. Kuid on olemas ka sensori varajase kasutamise toetajad - konservatiivse ravi mõju puudumisel 1-2 nädala jooksul.

Kui lapse elu esimese 2-3 kuu jooksul ei andnud massaaž soovitud efekti, võib silmaarst ette näha pisutorude heli. See protseduur viiakse läbi ambulatoorse silmaarstiga. Kohaliku anesteesia all sisestatakse proovivõtupunkt lacrimal-punkti kaudu lakk-nina-kanalisse. Kõva sond võimaldab sul läbi murda läbi säilinud kile ja laiendada kanalit, et tagada pisarate normaalne vool.

Tuvastamisel ei tunne laps valu, protseduur viiakse läbi mõne minuti jooksul. Mida väiksem on lapse vanus, seda vähem tunneb ta tundetundlikkust. 30% juhtudest on vaja mõne päeva pärast uuesti sondida. Pisarad on võimalik taastada 90% juhtudest ja üle selle. Põletiku ärahoidmiseks pärast lapse testimist määratakse silma antibakteriaalsed tilgad.

Lacrimal kanali bugienaaž

Bougienage on suhteliselt tavaline ravi, mis on healoomuline kui operatsioon. See koosneb spetsiaalse sondi sisseviimisest tubulitesse - bougie, mis eemaldab takistuse füüsiliselt ja liigub, laiendab nasolakrimaalse kanali kitsendunud seinu.

Bougie siseneb läbi pisaravari. Menetlus ei ole valus, kuid selle rakendamisel võib tekkida ebameeldivaid tundeid. Mõnikord kasutati intravenoosset valu. Protseduur viiakse läbi mõne minuti jooksul. Mõnikord kulub mitu päeva mitu pausi.

Mõningatel juhtudel toimub katkestamine sünteetiliste elastsete niitide või õõnsate torude sisseviimisega.

Ravi sõltub patsiendi vanusest, dakrüotsüstiidi vormist ja selle põhjusest. Dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi on näidustatud:
primaarse dakrüotsüstiidi ravi mõju puudumisel; raskete kõrvalekalletega pisarate kanalite arengus;

sekundaarse dakrüotsüstiidi, kroonilise dakrüotsüstiidi ja selle tüsistuste ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel.

Primaarse dakrüotsüstiidi (vastsündinutel) puhul kasutatakse vähem traumaatilist toimingut - laseri dakrüotsüstorhinostoomiat.

Sekundaarse dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi lastel ja krooniline dakrüotsüstiit täiskasvanutel toimub ainult operatsiooni teel. Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel teostatakse dakrütsüstorhinostoomia - luuakse kunstlik pisar nina kanal, mis ühendab silmaõõnt ninaõõnega. Erakordsetel juhtudel teostatakse dakrüotsüstiidiga täiskasvanutel pisarahu eemaldamine.

Enne operatsiooni soovitatakse 2 korda päevas vajutada pisarahvli piirkonda; eemaldada räpane väljavool, peske silmad põhjalikult jooksva veega ja paigaldage põletikuvastased antibakteriaalsed tilgad (20% sulfatsüülnaatriumi lahus, 0,25% kloramfenikooli lahus, 0,5% gentamütsiini lahus, 0,25% tsinksulfaadi lahus boorhappega) 2-3 korda päevas.

Operatiivset juurdepääsu on kahte tüüpi: välimine ja endonasaalne (nina kaudu). Endonaalse ligipääsu eeliseks on operatsiooni vähene invasiivsus ja pärast operatsiooni näole armide puudumine. Operatsiooni eesmärk on luua laia suu ninaõõne ja pisarahvi vahel.

Toiming viiakse läbi kohaliku tuimestuse all istumisasendis. Endoonaalse ligipääsuga kirurgilise ravi tulemusena saavutatakse kroonilise dakrüotsüstiidi täielik ravimine 98% juhtudest.

Vastsündinute dakrüotsüstiidi korral teostatakse kirurgiline ravi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Enne operatsiooni teostatakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks piisav antibiootikumravi. Nakkuslikud tüsistused kujutavad endast aju abstsessi ohtu venoosse verega võib ajusse sattuda pisarasse-ninakaudne infektsioon, mis võib põhjustada aju valutavat põletikku või aju abstsessi teket. Operatsiooni ajal taastatakse üldnarkoosi korral normaalne side ninaõõne ja sidekesta õõnsuse vahel.

Dakrüotsüstiidi korral, mille põhjuseks oli kaasasündinud anomaalia või nina vaheseina kõverus, toimub kirurgiline ravi 5-6-aastaselt.

Drops

Floksal on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse paikselt silmahaiguste raviks. Toimeaine on ofloksatsiini antibiootikum (fluorokinoloonide rühm). Sellel on laia toimespektriga paljude gramnegatiivsete bakterite vastu: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Gram-positiivsete bakterite hulgas on Streptococcus spp. ja Staphylococcus spp.

Bakteriaalse infektsiooni ennetamine silmade kirurgiliste operatsioonide ajal, samuti silmamuna traumaatiliste vigastuste tagajärjel, pärast silma kirurgilisi operatsioone tekkinud nakkusliku põletiku ravi, samuti silmamuna traumaatiliste vigastuste tagajärjel tekkinud silmapõletikuliste haiguste ravimine. ravimile vastuvõtlikud bakterid (konjunktiviit, keratiit, oder, blefariit, sarvkesta haavandid, klamüüdia silmakahjustus, dakrüotsüstiit).

Enne ravimi kasutamist tuleb konsulteerida arstiga.

Floksal langeb
Floksal kasutab 1 tilk kahjustatud silma 2-4 korda päevas. Viige alumine konjunktivaalkukk. Ravi kestus ei ületa 14 päeva.

Floksal salv
Floksal salvi asetatakse kahjustatud silma alumisse konjunktivaalsesse paaki 2-3 korda päevas. Kasutamiseks salvriba 1,5 cm, klamüüdia kahjustuste raviks on soovitatav ravimit kasutada 5 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 14 päeva.

Kõrvaltoimed:
Kõrvaltoimeteks võivad olla järgmised: sidekesta mööduv punetus, allergilised reaktsioonid, ebamugavustunne silmades, põletustunne, kuivad või sügelevad silmad, rebimine, fotofoobia. Harva esinevad kõrvaltoimed on pearinglus.

Vastunäidustused:
Floksali ei soovitata määrata fluorokinoloonide (allergilised reaktsioonid) talumatuse korral.

Massaaž videod

Ja nii allpool on video, kuidas teha massaaži dakrüotsüstiidiga.

Krooniline

Kirurgiline ravi - dakrütsüstorhinostoomia. Enne operatsiooni on soovitatav, et patsiendil oleks soovitatav vajutada hommikul ja õhtul lacrimaalset piirkonda, et eemaldada selle sisu, millele järgneb silma põhjalik pesemine voolava veega ning desinfitseerimisvahendi ja põletikuvastaste tilkade tilgutamine.

Konjunktiivi ümberkorraldamiseks on ette nähtud 20% naatriumsulfatsüüli lahuse, 10% naatriumsulfapiridasiini lahuse, 0,25% levomütsiini lahuse, 0,5% gentamütsiini lahuse, 0,5% neomütsiini lahuse, 1% erütromütsiini lahuse, 0,25% manustamine. tsinksulfaadi lahus 2% boorhappega 2-3 korda päevas. Konjunktivaalset kihti pestakse 2% boorhappe lahusega, mis sisaldab kaaliumpermanganaadi (1: 5000) või furatsilina (1: 5000) lahust 2-3 korda päevas.

Põletiku vähendamiseks on soovitatav manustada kortikosteroidi - 1-2,5% hüdrokortisooni suspensiooni, 0,3% prednisolooni lahust, 0,1% deksametasooni lahust ja Sofradexi silmatilku.

Rahva abinõud

Tuleb öelda, et ravi rahvahooldusvahenditega dakrüotsüstiit võib aidata ainult haiguse varajasel diagnoosimisel ja juhul, kui see on sündinud sünnituse ajal ja mitte mõne teise patoloogia tüübi tõttu.

Kalanchoe mahla matmine
Paljud vanemad, kes on otsustanud teha vastsündinutel dakrüotsüstiidi raviks folk õiguskaitsevahendeid, kasutavad Kalanchoe mahla. See põhjustab limaskestade ärritust ja samal ajal desinfitseerib ja eemaldab pisutorude põletiku. Kalanchoe pinnatüüp sobib kõige paremini raviks. See peab olema terapeutiliseks kasutamiseks nõuetekohaselt ette valmistatud. Lehed rebitakse ära, pestakse, pakitakse puhta lapiga ja pannakse külmkappi mitu päeva.

Selle aja jooksul toimub kasulike ainete ekstraheerimine lehel ja mahl annab maksimaalse efekti. Pärast lehtede purustamist pigista mahl välja. Puhtas vormis on see väga kontsentreeritud ja ei sobi vastsündinule, sest seda tuleks lahjendada soolalahusega suhtega 1: 1. Üks kolmandik pipetist sisestatakse igasse ninasõõrmesse.

Oluline - Kalanchoe peaks tekitama lapse aevastamise pikaajalise rünnaku. Sel hetkel, tõhusate aevastamine, pisarad puhastatakse mäda. Pärast seda peaksite vabanenud mädaniku silmad puhastama ja pesta neid desinfitseerimislahusega.

Mõnel juhul aitab Kalanchoe koos dakrüotsüstiidiga probleemist täielikult vabaneda mõne nädala jooksul.

Dakrüotsüstiidi ravi Eyebrightiga
On olemas ravimtaim - silmapilk või eufraasia. See on pikka aega ennast tõestanud suurepärase vahendina paljude silmahaiguste puhul, eriti nende puhul, mis esinevad põletiku või suppuratsiooni sümptomitega. Dacryocystitis'e nägemine aitab võidelda põletiku vastu, omab antimikroobseid ja regenereerivaid toimeid.

Silmade väljavõtmine toimub suu kaudu ja seda võib kasutada väliselt, et silmi või vedelikke pesta. Selleks segatakse kulmude infusiooni kummeli, apteegitilli või pähkli väljalõigetega. Eyebrighti müüakse apteekides pillide kujul. Tabletid võib võtta suukaudselt vastavalt juhistele või lahustada klaasitäie sooja veega ja teha silma vedelikke või loputada mitu korda päevas.

Selle kasutamise vastunäidustused ei ilmne.

Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on väga erinev. Kui vastsündinutel on vaja ainult massaaži, siis saavad vanemad lapsed ja täiskasvanud sellest meetodist palju vähem kasu. Seega kasutavad arstid operatsiooni.

Käesolevas artiklis kirjeldame täiskasvanutel kõiki peamisi dakrüotsüstiidi ravimeetodeid ja täpsemalt, me räägime kõikidest toimingutest, mis blokeerivad pisarateed, sealhulgas bougienage, dacryocystorhinostomy ja dacryocystroplasty. Me räägime ka sellest, millal on võimalik kasutada massaaži ravi ja mõnede traditsiooniliste meetodite puhul.

Dakrüotsüstiit on nakkus-põletikuline haigus. See areneb pisarakanali ummistumise või anatoomilise kitsenemise tulemusena. Samal ajal ei ole pisarvedeliku väljavoolu pisukanalisse. Selline stagnatsioon toob kaasa vedeliku kogunemise pisarasse, mille tagajärjel on see nakatunud, põhjustades põletikulist protsessi. Kõige sagedamini diagnoositud dakrüotsüstiit täiskasvanutel vanuses 30 kuni 60 aastat, eriti naistel (mis on seotud naise keha anatoomiaga: nende nasolakrimaalsed kanalid on palju kitsamad kui meestel). Dakrüotsüstiidi korral on rikkalik rebimine, pisarapuudus paistetub, silmade pilu kitseneb ja kui lõheneb lacrimal sac puss, vabaneb see.

Väga lühidalt rääkisime sellest, mis on dakrüotsüstiit. Meie artiklis käsitletakse ka dakrüotsüstiiti täiskasvanutel, nimelt selle ravi kohta. Kuna haigus kujutab endast erilist ohtu, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Lisaks on haiguse areng lihtsast põletikust kuni mädane vormini üsna kiire.

Täiskasvanutel esineva pisarakanali obstruktsiooni ravi

Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha selle haiguse esinemine. Selleks peate konsulteerima oftalmoloogiga. Arst on võimeline haigust identifitseerima, uurides, et määrata pisarasüsteemi vedeliku ummistumise aste, selle lokaliseerimine (lõppude lõpuks on ilma uuringuta raske täpselt kindlaks teha, kus pisara kanal on kitsenenud). Kõigi tegevuste tulemuste põhjal määrab spetsialist vajaliku ravi.

Täiskasvanutel esinevat dakrüotsüstiiti ravitakse tavaliselt kirurgilise sekkumisega. Operatsiooni valik sõltub haiguse hooletusest. Kerge haiguse vormis on võimalik kasutada ka massaaži. Vaatame kõiki ravimeid.

Äge dakrüotsüstiit

Akuutsel dakrüotsüstiidil on mitmeid ravimeetodeid, mille hulgas võib olla ka eriline bougienaaž ja mõned muud protseduurid.

Bougienage

Lacrimal kanali bugienaaž

Bougienage'i ajal lisab arst pisikestesse kõva sondi, mille abil taastatakse ninajuhtme avatus. Lisaks hõlmab see protseduur pisarikanali pesemist, mida teostavad desinfektsioonivahendid ja antibakteriaalsed ained.

Muud menetlused

Pisariku põletiku (abstsess) moodustumisega nähakse ette UHF-ravi, nähakse ette vitamiinide kasutamine ja mõjutatud piirkonnale soovitatakse kuiva soojust.

Kui need protseduurid ei anna positiivset tulemust, siis avaneb mädane põletik. Seejärel töödeldakse haava antimikroobsete ainetega (näiteks vesinikperoksiid, furatsilinom). Infektsiooni tekkimise vältimiseks on silmad sisestatud antibakteriaalsete tilkadega (kloramfenikool, Miramistin) või kasutage antibakteriaalseid salve (tetratsükliin, erütromütsiin).

Lisaks kõikidele loetletud patsientidele on antibakteriaalne ravi ette nähtud nakkuslike tüsistuste (nt aju abscess, mädane entsefaliit) tekkeks välistamiseks.

Krooniline dakrüotsüstiit (kaugelearenenud juhtumid)

Kaugelearenenud vormide korral, eriti kui patsiendil on diagnoositud krooniline dakrüotsüstiit, kasutatakse kirurgilist ravi: dakrütsüstorhinostoomiat ja dakrüokstroplastikat.

Dakrütsüstorhinostoomia

Dakrütsüstorhinostoomia: protseduuri kirjeldus

Tegemist on kirurgia tüübiga, mille järel luuakse pisarad ja ninaõõne vahele uus ühendus. Dakrütsüstorhinostoomia on omakorda jagatud mitmeks: traditsiooniline (sisselõige on tehtud silmalau nahal või ninaõõne kaudu), endoskoopiline ja laser (ninaõõne sees). Vaadake neid üksikasjalikumalt:

Traditsiooniline. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse üsna harva. Arstid soovitavad seda kasutada ainult mõnel juhul, näiteks pisarakasvaja, Down'i sündroomi ja muude erandlike olukordadega. Endoskoopiline. Pisikestesse kanalisse paigaldatakse õhuke painduv toru, millel on kaamera (endoskoop). Seejärel tehakse ummistunud kanalis sisselõige, mis võimaldab luua uue kommunikatsioonikanali pisutoru ja ninaõõne vahel. Selle operatsiooni positiivne punkt on nähtavate õmbluste, armide puudumine. Laser. Sellise sekkumise korral kasutatakse laseriga endoskoopi. Ninaõõnes on laseriga tehtud auk, mis ühendab selle lacrimal sac. Laser dakrütsüstorhinostomiumi eelised on järgmised: operatsioonile kuluv aeg on lühenenud, samuti patsiendi taastusravi kestus; operatsiooniga kaasneb väiksem verejooks; patsiendil on vähem valu; pärast operatsiooni ei ole nähtavaid defekte.

Kui aga on eeliseid, on ka puudusi: selline operatsioon on kallim (seetõttu ei saa kõik patsiendid seda endale lubada); nõuab suuremaid kirurgilisi oskusi.

Balloon dacryocystplasty

Selline kirurgiline sekkumine võimaldab pisaravoolu avatust taastada ilma nägu sisselõike tegemata. Meetodi olemus on järgmine:

Nasolakrimaalsesse kanalisse sisestatakse õhuke juht, mille lõpus on kinnitatud laiendav balloon. Konteiner viiakse lähemale blokeeritud kohale, seejärel täidetakse vedelikuga. Täitmise tulemusena avaneb balloon, mis viib suletud ala laienemisele. Pärast seda eemaldatakse balloon. See operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, mistõttu on raske nimetada absoluutselt valutut protseduuri (valu on olemas, kuid ebaoluline).

Pärast õhupalli dakrüotsüstoplastikat ei ole armid või muud vead ja patsiendid võivad peaaegu kohe koju minna. Patsiendile määratakse ka antibiootikumid ja antimikroobsed silmatilgad. Positiivsed aspektid hõlmavad ka asjaolu, et pärast protseduuri vähendab oluliselt tüsistuste oht.

Balloon-dakrüotsüstoplastikat soovitatakse, kui:

patsiendil on allergia üldanesteesia suhtes. patsient ei soovi kasutada kõhuõõne operatsiooni. haigus ei läbinud dakrütsüstorhinostoomiat.

Millal saab aidata massaaži

Kui dakrüotsüstiit on alles hakanud arenema, pakutakse patsientidele konservatiivseid ravimeetodeid, nimelt pisarahva terapeutilist massaaži. Massaaž aitab kaasa kogunenud pisarvedeliku eemaldamisele. Kuid raske haiguse vormis, ulatuslike põletikuliste protsessidega, on massaaž vastunäidustatud.

Enne protseduuri alustamist lisatakse silmad antibakteriaalsete tilkadega. Siis on liikumine (vibreeriv ja spiraalikujuline) rõhuga (mitte liiga nõrk, kuid mitte liiga tugev) masseerima pisar nina kanal. Kui mütsi protseduuri ajal vabaneb, tähendab see, et massaaž on tehtud õigesti. Purulent heakskiidu paremini koguda puuvilla padjad, tampoonid.

Rahvameditsiinis

Spetsialistid võivad soovitada patsientidel teha järgmist:

Soojendage (kasutades reflektorlampe, riidest kotte). Menetlus on soovitav teha mitu korda päevas. Kandke kummeli kottidesse või kummeli lahusesse kastetud vatitikuga. Tuleb meeles pidada, et infusioon peaks olema soe, kuid mitte kuum. Tee kompvekid saialillide infusioonist. Torgake ninakäik Kalanchoe mahlaga (Kalanchoe-mahl tuleb lahjendada soolalahusega, kuna puhas mahl on väga kontsentreeritud). Kasutage saialillide, piparmüntlehtede, tillide, oregano, eukalüptide ja salvei infusiooni (kõik maitsetaimed tuleks võtta võrdsetes osades). Kandke peterselli valulikku kohta.

Ravi prognoosid

Kui täiskasvanutel avastatakse dakrüotsüstiit, sõltub ravi positiivne tulemus haiguse vastu võitlemiseks võetud õigeaegsetest meetmetest ja arsti poolt määratud kursuse rangest järgimisest.

Enamikul juhtudel põhjustab ravi positiivseid tulemusi, kuid mõnikord tekivad komplikatsioonid. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on patsientidel keelatud kasutada kontaktläätsi ja mis kõige tähtsam on ise ravida. Kõrvalekalle ettenähtud ravikuurist võib põhjustada halva tervise, sealhulgas nägemise kaotus.

Kui nina kanal on täiskasvanutel blokeeritud või kitsenenud, võib tekkida ohtlik silmahaigus, dakrüotsüstiit. Ilma nõuetekohase diagnoosimiseta ja kvaliteetse ravita on see haigus pöördumatute tagajärgedega, mis arenenud juhtudel võib isegi viia patsiendi surmani. Seetõttu vaatleme käesolevas artiklis kõiki selle haiguse aspekte, sümptomeid ja kaasaegseid ravimeetodeid.

Mis see on?

Dakrüotsüstiit on nakkuslik-põletikuline haigus, mida iseloomustab silma pisarahu kahjustus. Reeglina täheldatakse seda haigust kõige sagedamini 30-60-aastastel inimestel. Naistel ilmneb see haigus sagedamini nasolakrimaalsete kanalite kitsama anatoomilise struktuuri tõttu.

Üldjuhul on täiskasvanutel dakrüotsüstiidi kahjustus alati ühepoolne.

Haigus esineb lakk-nina-kanali ummistumise tõttu. Selle tulemusena koguneb pisaravool lacrimaalsesse luusesse ja ei saa tungida. Pisarate väljavoolu rikkumise tõttu tekib mikroorganismide aktiivne paljunemine, mis põhjustab põletikku ja limaskesta väljavoolu.

Dakrüotsüstiidi ilming täiskasvanutel

Põhjused

Täiskasvanutel tekib dakrüotsüstiit nasolakrimaalse kanali kitsenemise ja sulgemise tõttu. Kanalite ahenemise tõttu häiritakse vedeliku ringlust. Selle tulemusena seisab lakkide sekretsioon, kus mikroorganismid hakkavad aktiivselt arenema.

Nasolakrimaalset kanalit ümbritsevate kudede turse esineb viirus- või bakteriaalsest põletikulistest haigustest (hingamisteede infektsioonid, krooniline nohu, sinusiit).

Haigus võib põhjustada ka:

nina ja orbiidi luude luumurrud; pisukanalite terviklikkuse kahjustamine ja rikkumine; nina polüübid; prügi, tolmu ja teiste võõrkehade tungimist silma.

Samuti võivad haiguse esinemisele kaasa aidata järgmised tegurid:

metaboolsed häired; suhkurtõbi; immuunsüsteemi nõrgenemine; allergilised reaktsioonid; koostoime silmadele ohtlike kemikaalidega; järsud temperatuuri kõikumised.

Sümptomid

Dakrüotsüstiidi ilmnemisel ilmnevad järgmised kliinilised ilmingud:

pidev rebimine; limaskesta väljavool silmadest; pisaravoolu, konjunktiivi ja nõrkade voldete hüpereemia ja turse; pisaravoolu turse; valusad silmad; palpebraalse lõhenemise kitsenemine; palavik; keha üldine mürgistus.

Dakrüotsüstiit võib olla haiguse äge või krooniline vorm. Haiguse vormi kliinilised ilmingud varieeruvad.

Haiguse akuutses vormis ilmnevad kõige selgemini kliinilised sümptomid. Põletikulise pisarahu piirkonnas on naha terav punetus ja valulik turse. Silmalaugude teke, mis on tingitud silmalau ödeemist, kitsenenud või täielikult suletud. Patsiendil võib tekkida silma piirkonnas valu, külmavärinad, palavik, peavalu.

Dakrüotsüstiidi jooksmine

Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik püsiv rebimine ja paistetus pisarahvas. Selle ala vajutamisel eritub limaskesta kanalitest limaskesta eksudaat. Pisaratsa piirkonnas moodustub paistes neoplasm, mis sarnaneb visuaalselt oadega. Kui see areneb, muutub see tihedalt elastseks.

Selle neoplasmi õõnsuses koguneb pook, mis pressimise ajal eritub. Infektsioonide edasiarendamisel on võimalik orbiidi või fistuli tselluliidi esinemine.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida silmaarstilt. Reeglina on dakrüotsüstiit diagnoositud tema iseloomulike kliiniliste sümptomite tõttu. Uuringu käigus teostab arst välise uuringu ja pisarahvli piirkonna palpeerimise, viib läbi Vesta nina rebimistesti, fluorestseiini testimise ja rebendikanali röntgenkiirte.

Kõigepealt kuulab silmaarst patsiendi kaebusi ja teostab välise uuringu pisarahvli piirkonna kohta. Selle piirkonna palpeerimisel peaks olema pisaravooluliste tubulite eritumine.

Kõige sagedamini kasutati nina rebimistesti West. See on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Selle protseduuri käigus sisestatakse konjunktivaalsesse pitserisse kollargooli või protargooli lahus. Neid värvaineid kasutatakse rebenduskanali avatuse määramiseks. Viinavill või turunda tampoon sisestatakse sinuse ninasse. Värvaine jäljed peaksid olema tampoonil hiljemalt 5 minutit. Aine viimine ninaõõnde või selle puudumine viitab lakk-nina-kanali avatuse rikkumisele.

Kogu limaskesta süsteemi läbilaskevõime tase, samuti väljutamiskohtade tase ja lokaliseerimine määratakse kontrastse röntgendifraktsiooni abil. Selle diagnostilise meetodi kasutamisel kasutatakse jodolipooli lahust.

Kui avastatakse dakrüotsüstiidi mikroobseid patogeene, viiakse läbi bakterioloogiline külvamine.

Diagnoosi selgitamiseks tuleb patsienti täiendavalt uurida otolarünoloogi poolt. Reeglina teostab dakrüotsüstiidiga otolarüngoloog rinoskoopiat. Samuti võib olla vajalik, et patsient konsulteeriks hambaarsti, traumatoloogi, neuroloogi või neurokirurgiga.

Ravi

Kui dakrüotsüstiit on tüsistusteta, on reeglina taastumise prognoos soodne. Dakrüotsüstiidi ravi sõltub kõigepealt haiguse vormist ja selle esinemise põhjustest.

Dakrüotsüstiidi ravi on üldiselt jagatud kaheks osaks:

ninakanali avatuse taastamine; põletikuvastane ravi.

Dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel, bugieneede ja pisar nina kanalite pesemist desinfitseerimislahustega viiakse läbi antibakteriaalsed tilgad ja salvid.

Bougienage on kõige tavalisem, õrn meetod lacrimal-nasaalse kanali avatuse taastamiseks. Selle protseduuri käigus viiakse lakk-nina-kanali takistuse füüsiline eemaldamine läbi spetsiaalse jäiga sondi (bougie).

Esialgu määratakse dakrüotsüstiidiga patsientidele infektsioossete tüsistuste vältimiseks tõhusam antibakteriaalne ravi. See on vajalik, sest dakrüotsüstiidi korral on olemas entsefaliidi või aju abstsessivormi vorm.

Dakrüotsüstiit eakatel

Haiguse ägeda vormi ravitakse haiglas. Reeglina on ette nähtud bensüülpenitsilliini naatriumsoola intramuskulaarne süstimine (3-4 korda päevas) või tetratsükliini suukaudne manustamine (4 korda päevas), sulfadimeziin (4 korda päevas).

Kui on tekkinud pisaravool, siis avaneb see läbi naha. Enne abstsessi avamist viiakse läbi süsteemne vitamiinravi ja UHF-ravi. Pärast avamist nõrutatakse ja pestakse furatsilina, dioksidina, vesinikperoksiidi antiseptiliste lahustega. Infektsiooni edasise arengu vältimiseks pannakse sidekesta õõnsusse antibakteriaalsed tilgad (kloramfenikool, Miramistin, sulfatsüülnaatrium, gentamütsiin) ja antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin, floxal).

Lisaks lokaalsele ravile toimub süsteemne antibiootikumravi laia spektriga ravimitega. Selleks kasutatakse tsefalosporiine, aminoglükosiide, penitsilliine.

Dakrüotsüstiidi edasijõudnud vormide korral, kui standardravim on juba ebaefektiivne, viiakse läbi dakrütsüstoplastika või endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia.

Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia

Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel. Operatsioonil kasutatakse spetsiaalset kaasaegset minimaalselt invasiivset varustust. Dakrütsüstorhinostoomiat saab teha ainult patsientidel, kellel ei ole anesteetikumide suhtes allergilist reaktsiooni. Operatsiooni ajal sisestatakse pisikestesse spetsiaalne paindlik toru, mikroskoopilise kaameraga endoskoop. Endoskoopi abil tehakse ummistunud pisarakanalis sisselõige. Taastusravi periood pärast operatsiooni on 6-8 päeva. Sarvkesta põletiku vältimiseks näeb ette antibiootikumide kulgu. Selle toimimise eeliseks on see, et see ei jäta näole nähtavaid naharüüpe ja kahjustab pisarikanaleid.

Õhupalli dakrüotsütoplastika

Enamikul juhtudel, kasutades õhupalli dacryocystplasty. See on ohutu töö, mida saab teha ka lastele vanuses 1 aasta. Operatsiooni ajal viiakse silma nurgas pisar nina kanalisse spetsiaalne õhuke juht, mis on varustatud vedelikuga täidetud mikroskoopilise laiendava ballooniga. Ninavooliku ummistunud kohas laieneb balloon ja avab kanali rõhu abil ning seejärel eemaldatakse kanalist. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide käik ja silmatilkade kasutamine infektsiooni tekke vältimiseks.

Tüsistused

Dakrüotsüstiit on üsna ohtlik haigus, nagu see oleks ravimata, kuid see võib provotseerida erinevate komplikatsioonide ilmnemist.

Eriti ohtlik on haiguse krooniline vorm. Sellisel juhul on võimalik teiste silmaplaatide infektsioon. Võimalik on kaasuvate haiguste teke - blefariit, konjunktiviit, keratiit. Kroonilise dakrüotsüstiidi edasisel arengul mõjutab sarvkesta ja tekib mädane haavand. Sarvkesta haavandi ilmnemise tulemusena võib hiljem tekkida okas, mis võib muutuda mitte ainult kosmeetiliseks defektiks, vaid vähendab ka nägemise kvaliteeti.

Haavandi edasine arendamine võib viia ka endoftalmiidi tekkeni, mida iseloomustab silma sisemiste struktuuride põletik.

Oluline tüsistus võib olla eluohtlike haiguste teke, mis võivad viia patsiendi puudega või surma:

sepsis; flegooni orbiidil; tromboflebiitide orbitaalsed veenid; südamelihase tromboos; meningese ja ajukoe põletik.

Ennetamine

Dakrüotsüstiidi ennetamiseks on vaja koheselt ravida silmade ja ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi ning vältida silmade ja võõrkehade kahjustamist. Dakrüotsüstiidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on täielik taastumine võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta.

Hyperopia: kuidas taastada nägemine.

Miks on objektiivide kandmisel ebamugavustunne, lugege seda artiklit.

Kas aukudega klaasid aitavad visiooni taastada: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

Video

Järeldused

Dakrüotsüstiit on täiskasvanutel ohtlik silmahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sarnane haigus on ajaline arteriit, mis on väga suured tagajärjed, kui diagnoositakse ja ravi kliinikus viivitatakse. Seetõttu tuleb selle haiguse esinemise vältimiseks läbi viia korrektne, õigeaegne ravi ja muidugi ennetusmeetmed. On mitmeid haiguste ennetamise meetodeid, nagu massaaž, silmade harjutused, jooga.

http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/
Up