1,3 ml - polüetüleentorud (5) - papppakendid.
5 ml - pudelid (1) koos tilgakorkiga - pakib papi.
GKS. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.
Inhibeerib fosfolipaasi A aktiivsust2, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.
Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.
Deksametasoon inhibeerib hüpofüüsi poolt ACTH ja β-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.
Otsese manustamise korral on veresoonte koormav toime.
Deksametasoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksa ja neerude poolt, suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksades suurendab deksametasoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse produktidest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.
Deksametasoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis põhjustab rasva akumulatsiooni.
Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tulemusena võib lastel kasvamist pärssida.
Suurtes annustes võib deksametasoon suurendada ajukoe erutuvust ja aidata vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.
Süsteemse kasutamise korral on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni efekti tõttu).
Põletikuvastase aktiivsuse korral ületab 30 korda hüdrokortisooni, sellel ei ole mineralokortikoidset toimet.
Seondumine plasmavalkudega on 60-70%. Läbib histohematogeensed tõkked. Väikeses koguses eritub rinnapiima.
Metaboliseerub maksas.
T1/2 on 2-3 tundi, eritub neerude kaudu.
Paikselt manustamisel oftalmoloogias imendub sarvkesta kaudu silma eesmise kambri niiskuses puutumatu epiteel. Kui silma kudede põletik või limaskestade ja sarvkesta kahjustus, suureneb deksametasooni imendumise kiirus märkimisväärselt.
Suukaudseks manustamiseks: Addison-Birmere tõbi; äge ja subakuutne türeoidiit, hüpotüreoidism, türeotoksikoosiga seotud progresseeruv oftalmopaatia; bronhiaalastma; reumatoidartriit akuutses faasis; NK; sidekoe haigused; autoimmuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, aplaasia ja vereloome hüpoplaasia, agranulotsütoos, seerumi haigus; äge erütroderma, pemphigus (normaalne), äge ekseem (ravi alguses); pahaloomulised kasvajad (palliatiivse ravina); kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom; peaaju turse (tavaliselt pärast eelnevat parenteraalset GCS-i manustamist).
Parenteraalseks manustamiseks: erinevate geenide šokk; aju turse (ajukasvaja, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, aju verejooks, entsefaliit, meningiit, kiirguskahjustus); astmaatiline seisund; tõsised allergilised reaktsioonid (angioödeem, bronhospasm, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimitele, seerumi vereülekanded, pürogeensed reaktsioonid); äge hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, äge lümfoblastne leukeemia, agranulotsütoos; rasked nakkushaigused (koos antibiootikumidega); neerupealise koore äge puudulikkus; vürtsikas koor; liigeste haigused (õla-scapular periartriit, epikondüliit, stüloidiit, bursiit, tendovaginiit, kompressioon neuropaatia, osteokondroos, erinevate etioloogiate artriit, osteoartriit).
Kasutamiseks silmapreparaatides praktikas: allergilised ja mitte-mädane konjunktiviit, keratiit, keratoconjuncticitis kahjustamata epiteelkoe vikerkestapõletik, iridotsükliit, blefarokonjunktiviidi, lauääerpõletik, episkleriit, skleriit, põletikulist protsessi pärast silmavigastusi ja kirurgilised sekkumised, sümpaatiline silmapõletik.
Lokaalseks kasutamiseks ENT praktikas (ravimite kombinatsioon): välise kõrvapõletik ilma kõrvakesta kahjustamata, välise kuulekanali nakatunud ekseem; ninaõõne põletikulised ja nakkushaigused, neelu, paranasaalsed siinused.
Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - suurenenud tundlikkus deksametasooni suhtes.
Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele: eelmine artriidipõletik, ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisesed luumurrud, nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud ajalugu), samuti üldine nakkushaigus, märgatav periartikulaarne osteoporoos, liigese põletiku tunnused ("kuiv" liigesed, näiteks osteoartriit ilma sünoviidita), tugev luu hävimine liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine, anküloos), liigese ebastabiilsus artriidi tulemusena, liigese moodustavate luude epifüüsi aseptiline nekroos.
Väliseks kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seente nahahaigused, naha tuberkuloos, süüfilise naha ilmingud, nahakasvajad, vaktsineerimisjärgne periood, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), lapsed (kuni 2 aastat, päraku sügelus - kuni 12) rosacea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit.
Oftalmoloogias kasutamiseks: silma bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, silma epiteeli terviklikkuse rikkumine, ägeda mädase silmainfektsiooni vorm spetsiifilise ravi puudumisel, epiteeli defektidega seotud sarvkesta haigused, trahhoom, glaukoom.
Individuaalne. Raskete haiguste korral on ravi alguses ette nähtud kuni 10-15 mg päevas, säilitusannus võib olla 2-4,5 mg või rohkem päevas. Päevane annus jaguneb 2-3 annuseks. Väikestes annustes võtke hommikul 1 kord päevas.
Parenteraalse manustamise korral viiakse see aeglasesse reaktiivi või tilgasse (ägeda ja hädaolukorra korral); in / m; ka periartikulaarne ja intraartikulaarne manustamine on võimalik. Päeva jooksul saate sisestada 4 kuni 20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse manustamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel lülitatakse säilitusravile suu kaudu. Ägeda perioodi jooksul, mitmesuguste haigustega ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Kui toime saavutatakse, vähendatakse annust mitme päeva järel, kuni säilitusannus on saavutatud või kuni ravi lõpetatakse.
Aktiivsetes tingimustes kasutatuna oftalmoloogiasse manustada 1-2 kapslit sidekesta. iga 1-2 tunni järel, seejärel, vähendades põletikku, iga 4-6 tunni järel Ravi kestus 1-2 päeva kuni mitu nädalat, sõltuvalt haiguse kliinilisest kulgemisest.
ENT-praktikas kasutatakse neid paikselt vastavalt kasutatava preparaadi soovitatavale annustamisskeemile.
Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (sh kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae), laste seksuaalse arengu edasilükkamine.
Ainevahetuse osas: kaltsiumiioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine, hüpernatreemia, hüpokaleemia.
KNS: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, peaaju tuumor, peavalu, krambid.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini; intrakraniaalselt - nina verejooksu manustamisel.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidne maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erosive söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine; harva - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid baktereid, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilisi muutusi, exophthalmos.
Lihas-skeleti süsteemi osa: aeglasem kasvu- ja luustumisprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).
Dermatoloogilised reaktsioonid: hilinenud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.
Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (sh nahalööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk) ja paikselt manustamisel.
Immuunsupressiivse toimega seotud toimed: infektsioonide tekkimine või ägenemine (immunosupressantide ühine kasutamine ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkele).
Kohalikud reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral - koe nekroos.
Paikselt manustamisel: harva - sügelus, hüpereemia, põletus, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, stria, vööt. Pikaajalisel kasutamisel või suurte nahapiirkondade kasutamisel võib tekkida GCS-le omased süsteemsed kõrvaltoimed.
Samaaegsel kasutamisel antipsühhootikumidega, bukarbanoga, asatiopriiniga on oht katarakti tekkeks; antikolinergiliste ainetega - glaukoomi tekkimise oht.
Samaaegsel kasutamisel deksametasooniga väheneb insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus.
Kui kasutatakse samaaegselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on androgeenid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, hirsutism ja akne.
Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega võib suurendada kaaliumi eritumist; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape) - suureneb erosiooni ja haavandiliste kahjustuste esinemine ja seedetraktist veritsemine.
Samaaegne kasutamine suukaudsete antikoagulantidega võib nõrgendada antikoagulanti.
Südame glükosiididega samaaegselt kasutamisel võib kaaliumi puudulikkuse tõttu südameglükosiidide taluvus halveneda.
Samaaegsel kasutamisel koos aminoglutetimiidiga võib deksametasooni toime väheneda või pärssida; karbamasepiiniga - võib vähendada deksametasooni toimet; efedriiniga - deksametasooni suurenenud eritumine organismist; imatiniibiga on võimalik vähendada imatiniibi kontsentratsiooni vereplasmas selle metabolismi esilekutsumise ja organismist eritumise suurenemise tõttu.
Samaaegsel kasutamisel koos itrakonasooliga suureneb deksametasooni toime; metotreksaadiga - võib suurendada hepatotoksilisust; prazikvanteliga - võib vähendada pratsikvanteli kontsentratsiooni veres.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga, fenütoiiniga, barbituraatidega võib deksametasooni toimeid vähendada organismi eliminatsiooni suurendamisega.
Ettevaatusega tuleb kasutada parasiit- ja nakkushaigusi, mis on viirus-, seen- või bakteriaalsed (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud viimased kontaktid patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist koos immuunpuudulikkuse seisundiga (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon).
Seda tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haiguste korral: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, mittespetsiifiline haavandiline koliit, millega kaasneb perforatsioon või abstsesside moodustumine, divertikuliit.
Südameveresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja selle esinemist soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (III-IV aste), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoomi.
Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel on kahe eelmise süstimise üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühiajaline kestus) (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).
Enne kortikosteroidide ravi ja ravi ajal on vaja jälgida täielikku vereloome, glükeemia taset ja plasma elektrolüütide sisaldust.
Vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegne antibiootikumravi.
Deksametasooni põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle tühistamist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul tekivad stressireaktsioonid, jätkatakse hormoonravi samaaegsel soolade ja / või mineralokortikoidide määramisel.
Dekametasooni manustamisel sarvkesta herpesega patsientidele tuleb meeles pidada selle perforatsiooni võimalust. Ravi ajal on vajalik kontrollida silmasisese rõhu ja sarvkesta seisundit.
Deksametasooni järsku tühistamisega, eriti eelneva kasutamise korral suurtes annustes, esineb nn ärajäämise sündroom (mitte põhjustatud hüpokortikaalsusest), mis avaldub anoreksia, iivelduse, inhibeerimise, üldise lihas-skeleti valu ja üldise nõrkuse all. Pärast deksametasooni paar kuud tühistamist võib neerupealiste koore suhteline puudulikkus püsida. Kui selle aja jooksul esineb stressiolukordi, määrake (vastavalt näidustustele) GCS-i ajaks, vajadusel koos mineralokortikoididega.
Ravi ajal on vaja kontrollida vererõhu, vee ja elektrolüütide tasakaalu, pilte perifeerse vere ja vere glükoosisisaldusest ning jälgida silmaarsti.
Lastel pikaajalise ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid raviperioodi jooksul kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinide suhtes.
http://health.mail.ru/drug/dexamethasonemez/Konjunktiviit (mitte-mädane ja allergiline), keratiit, keratokonjunktiviit (epiteeli kahjustuseta), blefariit, skleriit, episkleriit, iriit, iridotsüklit ja teised, genereerimise uveiit, epititite verejooks; sekkumised, sümpaatiline oftalmia.
Kõrvade allergilised ja põletikulised haigused (sh mikroobid): keskkõrvapõletik.
silmatilgad, silma salv, silmade ja kõrva tilgad
Ülitundlikkus, laste vanus (kuni 18 aastat).
Silmade ravimisel (valikuline): silma viirus- ja seenhaigused, silmaümbruslik infektsioon (ilma samaaegse antimikroobse ravita), trahhoom, glaukoom, sarvkesta epiteeli terviklikkuse kahjustus (sealhulgas seisund pärast sarvkesta võõrkeha eemaldamist); silma tuberkuloos.
Otoloogiliste haiguste ravimisel (valikuline): kõrvaklapi perforatsioon.
Silmatilgad: raske põletikulise protsessi korral - esimese 24-48 tunni jooksul installeeritakse 1-2 tilka konjunktivaalsesse paaki iga 2 tunni tagant ja kui põletikuline protsess kaob, iga 4–6 tunni järel, et vältida põletikulisi protsesse pärast oftalmoloogilisi operatsioone ja vigastusi: esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni - 1-2 kapslit 4 korda päevas, seejärel - 3 korda päevas 2 nädala jooksul.
Oftalmiline salv: salv, mille pikkus on 1-1,5 cm, asetatakse alumises silmalaugus 2-3 korda päevas. Võid kombineerida salvi ja silmatilkade kasutamist: tilgad päeva jooksul, salv - õhtul (enne magamaminekut). Ravikuuri valitakse individuaalselt, keskmiselt - 2-3 nädalat.
Otiitravi: 3-4 tilka langetatud kõrvasse 2-3 korda päevas.
Fluoritud GCS-l on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane ja anti-veresoondav toime.
Koostoime spetsiifilise valguretseptoriga sihtkudedes, see reguleerib kortikoidsõltuvate geenide ekspressiooni ja seega ka mõjutusi. valgu sünteesi kohta. Vähendab põletikuliste vahendajate (histamiin, kiniin, Pg, lüsosomaalsed ensüümid) moodustumist, vabanemist ja aktiivsust. Pärsib rakkude migratsiooni põletikupiirkonda; vähendab vasodilatatsiooni ja suurenenud veresoonte läbilaskvust põletikus. Stabiliseerib leukotsüütide membraanide lüsosomaalsed ensüümid; inhibeerib antikehade sünteesi ja häirib antigeeni äratundmist. Aeglustab interleukiini1 ja interleukiini2, mis on lümfotsüütide ja makrofaagide interferooni gamma, vabanemist. Indutseerib lipokortiini moodustumist, pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide poolt ja stabiliseerib nuumrakkude membraanid. Kõik need toimed on seotud kudede põletikulise reaktsiooni pärssimisega vastusena mehaanilisele, keemilisele või immuunsusele tekitatud kahjustusele.
Põletikuvastase toime kestus pärast lahuse 1 korki sisseviimist on 4 kuni 8 tundi.
Pikaajalise silmatilkade (rohkem kui 10 päeva) kasutamise korral on võimalik suurendada silmasisese rõhku, arendada glaukoomi koos nägemisnärvi kahjustusega, vähendada nägemisteravust ja visuaalsete põldude kadumist, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teket ja sarvkesta hõrenemist; väga harva - herpese ja bakteriaalsete infektsioonide levik.
Patsientidel, kellel on ülitundlikkus deksametasooni või bensalkooniumkloriidi suhtes (säilitusaine), allergiline konjunktiviit ja blefariit.
Kõrva tilkade kasutamisel: välise kuuldekanali sügelus, võõrkeha tunne kõrva või kõrva ummikus, kõrvavalu, superinfektsiooni tekkimine, ebamugavustunne kõrvas, kõrva ärritav tunne, ajutine kuulmislangus, erüteem.
Oftalmoloogiliste haiguste (kestusega üle 2 nädala) ravi 10 päeva pärast on vajalik silmasisese rõhu ja sarvkesta seisundi kontroll.
Kui silmatilkad tilgutatakse, tuleb pehmed kontaktläätsed eemaldada ja paigaldada uuesti mitte varem kui 15-20 minutit.
30 minuti jooksul pärast silmatilkade tilgutamist on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja psühhomotoorset kiirust.
Narkomaaniaravi võib varjata bakteri- või seeninfektsiooni pilti, seetõttu tuleb ravida silma ja kõrva nakkushaiguste ravis sobivat antimikroobset ravi.
Pikaajalisel kasutamisel koos idoksuridiiniga võib sarvkesta epiteelis hävitada destruktiivseid protsesse.
http://www.webapteka.ru/drugbase/name19167.htmlDeksametasooni silmatilgad - tõhus ravim, mis takistab põletikulise protsessi ja allergiliste ilmingute ilmnemist nägemisorganitel. Ka see ravilahendus, arstid määravad pärast operatsiooni, trauma, verevalumid, põletused. Ravimit võib müüa erineva nime all:
Kombineeritud kompositsiooniga silmatilkades võib tuvastada hormonaalset ainet. Näiteks ei sisalda deksametasoon + Tobramütsiin silmatilgad mitte ainult toimeainet deksametasooni, vaid ka antibiootikumi.
Oluline on teada, et ravimi kontrollimatu kasutamine võib haigust süvendada. Siiski on tegemist hormonaalse toimeainega, mis nõuab tõsist lähenemist ravile. Pikaajalise instillatsiooni korral suureneb narkomaania sõltuvus tõenäosusest.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus INN: deksametasoon. Ravimile anti OKPD kood - 24.42.12.168 - 140 korda. OKPD 2 kood - 00.00.00.000 - 137 korda.
Deksametasooni silmatilku loetakse sünteetiliseks aineks, mis kuulub kortikosteroidide rühma. See tähendab, et ravim sisaldab neerupealise koore poolt toodetud hormooni.
Farmakoloogilise kirjelduse kohaselt on ravimi toimemehhanismi eesmärgiks põletikuvastase, allergiavastase, turseevastase toime tagamine. Toimeaine stabiliseerib rakumembraane, vähendab vaskulaarse läbilaskvuse tõenäosust. Need omadused aitavad vähendada põletikulisi protsesse ja turset.
Tilgad on efektiivsed allergiate ja nende ilmingute vastu. Tegevus avaldub peaaegu koheselt.
Abstraktsed lihtsad deksametasooni silmatilgad ei võimalda antibakteriaalset toimet. Aga müümisel on selle omadusega palju kombineeritud ravimeid. Nende hulka kuuluvad:
Neil antimikroobsetel antibiootikumidel esinevatel deksametasooni sisaldavatel silmatilkadel on laia toimespektriga.
Kohaliku kasutuse korral läheb ravim sarvkestasse lähemale silma eesmisesse kambrisse. Kuni 70% ravimist imendub verre, metaboliseerub maksas.
Silmaarstid määravad ravimi patsientidele, kellel on diagnoositud:
Nägemisnärvi kahjustuse korral hõlmab ravi deksametasooni silmatilkade kasutamist kompleksravis, kuid arst peab iga juhtumit eraldi.
Kui tekib nägemisorganite sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viirushaiguste teke, tuleb ravimit kasutada koos antibiootikumiga. See kehtib ka nakkuslike ja septiliste haiguste kohta.
Silmatilgad on mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Annus sõltub silma kahjustamise astmest. Kui täheldatakse tugevat põletikku, manustatakse ravimit esimesel ravipäeval subkonjunktiivselt, 2 tilka iga 2-3 tunni järel. Järgnevatel päevadel on annus 2 tilka kolm korda päevas.
Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse pärast operatsiooni või trauma ülekandmist deksametasooni manustada 1-2 tilka 4 korda päevas esimesel päeval, seejärel 3 korda. Ravi kestus on 10-14 päeva.
Ravimit võib kasutada nägemisorganite raviks süstide, tilkade, salvi kujul. Salv pannakse alumise silmalau alla. Võid vahetada salvi tilkadega. Silma süstimise protseduur toimub otse arsti poolt. Ainult spetsialist saab määrata, millises ravimvormis ravimit paremini kasutada.
Ravim on müügil. Seda saab osta mistahes apteegis ilma arsti retseptita.
Silmatilkade kasutamisel on üleannustamine ebatõenäoline. Kuid siiski ei tohiks sa tööriista matta üle 14 päeva. Kui annus on ületatud, on soovitatav silmi veega üle liigutada.
Nagu kõigi ravimite puhul, on deksametasooni silmatilgadel oma vastunäidustused. Seetõttu peaks enne kasutamist tutvuma kasutusjuhendiga.
Ei saa kasutada:
Taotluses sisalduv piirang kehtib ka sünnitus-, imetamis- ja kuni 14-aastase lapsepõlve perioodile.
Arst valib ravimi, mis põhineb laboriandmetel ja kliinilisel pildil. Hormoonravimite ostmine, mis põhineb sõprade soovil, kellel ei ole eriharidust, on vastuvõetamatu.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (sõltuvalt ravimi tarbimisest):
Kui on täheldatud kõrvaltoimeid, tuleb ravimi edasine kasutamine loobuda ja sellest tuleb arstile teatada.
Deksametasooni silmatilku ei soovitata kombineerida teiste ravimitega, mis sisaldavad barbituraate ja fenütoiini. Hormoon on võimeline vähendama ravitoimet.
Eri tüüpi silmatilkade samaaegne kasutamine on võimatu. Vajadusel peate ootama annuste vahel vähemalt 10 minuti jooksul.
Deksametasooni tilgadel on lokaalne toime. Kui me räägime kokkusobivusest alkoholiga, siis pole ohtu tervisele.
Alla 14-aastased lapsed ei tohiks meditsiiniseadet kasutada.
Ravimi annotatsioonis on selgelt öeldud, et deksametasooni kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.
Selle põhjuseks on lapse elundite paigaldamine selle aja jooksul. Ravim, kuigi väikestes kogustes, imendub endiselt vere, seega ei ole soovitatav seda kasutada ka imetamise ajal.
Kuid arstid määravad raseduse planeerimisel mõnikord deksametasooni. Väga sageli kasutavad ravimid endokrinoloogid, sünnitusarstid, günekoloogid kõikides ravimvormides:
Iga juhtum nõuab meditsiinilist järelevalvet. Naine peab rangelt järgima spetsialisti soovitusi ja vältima üleannustamist.
Silmatilgad on saadaval pudelites, mis sisaldavad mugavat 5 ml ravimipuderit.
Toimeaine on deksametasoonnaatriumfosfaat. Abiained on esitatud kujul:
Pudel sisaldab täiesti steriilset ja läbipaistvat ravimit. Deksametasoon on saadaval ka salvina ja ampullina.
Silmatilgad tuleb hoida temperatuuril mitte üle 10 kraadi. Kõlblikkusaeg kaks aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast. Väljaandmiskuupäev ja kõlblikkusaeg on trükitud karbile. Kasutamine pärast pudeli avamist ei tohi ületada 30 päeva.
Kui te ei järgi juhiseid, kaotab isegi pakendatud pudel oma tervendavad omadused ja on kasutamiskõlbmatu.
Kui ravim mingil põhjusel ei sobi patsiendile, otsib arst alternatiivi. Deksametasooni võib asendada järgmiste ravimitega:
Deksametasooni silmatilku peetakse tugevaks ja väga efektiivseks ravimiks. Enne tilkade kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga. Vastasel juhul võite haigust süvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi immuunsüsteemile.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib inimestel tekitada sõltuvust ja järsk katkestamine võib põhjustada ärajätunähtuse. Seetõttu on ravi ajal oluline järgida juhiseid.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonTootja: FSUE "Moskva endokriinne taim" Venemaa
ATC-kood: H02AB02, S01BA01
Vormivorm: vedelad ravimvormid. Silmatilgad.
Toimeaine: 1 mg deksametasooni naatriumi (fosfaadi kujul).
Abiained: boorhape, naatriumtetraboraatdekahüdraat (naatriumtetraboraat 10-vesi), bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool), 1 M naatriumhüdroksiidi lahus kuni pH 7,4-7,8, puhastatud vesi.
Farmakodünaamika. Deksametasoon on sünteetiline fluoritud glükokortikosteroid. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, anti-eksudatiivne ja antipruritiline toime. Vähendab veresoonte läbilaskvust, pärsib leukotsüütide migratsiooni, fagotsütoosi, kiniinide vabanemist, antikehade moodustumist. Ravimi põletikuvastane toime on 25 korda tugevam kui hüdrokortisooni toime.
Farmakokineetika. Pärast silma sisestamist tungib see silma sarvkesta epiteelisse hästi, saavutatakse terapeutilised kontsentratsioonid silma vesilahuses. Umbes 60–70% süsteemsesse vereringesse sisenevast deksametasoonist seondub plasmavalkudega. Süsteemse imendumise ajal metaboliseerub deksametasoon maksas tsütokroomi sisaldavate ensüümide toimel, metaboliidid erituvad soolte kaudu. Eliminatsiooni poolväärtusaeg keskmiselt 3 tundi.
Kohaliku põletikuvastase toime kestus pärast 1 tilga lahuse sisseviimist konjunktivaalsesse paaki on 4 kuni 8 tundi.
Pestilentne ja allergiline konjunktiviit, keratiit, keratocresents ilma sarvkesta, iriidi, iridicumi, blefariidi, blefariidi, blefaroonia kahjustamata sarvkesta).
See on oluline! Lugege sarvkesta põletustest
Sattuda silma kahjustatud silma konjunktivaalsesse kukku 1 tilk 3-5 korda päevas.
Instillatsioonide arv sõltub põletikulise protsessi tõsidusest.
Raskekujulise põletiku korral võib ravimit kasutada arsti ettekirjutusega kuni mitu nädalat.
Rasedus ja imetamine. Kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kui eeldatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.
Herpetilise keratiidiga patsientide määramisel tuleb meeles pidada sarvkesta perforatsiooni võimalust.
Ravi ajal (kauem kui kaks nädalat) on vaja kontrollida silmasisese rõhu ja sarvkesta seisundit.
Kui tilgutamist tuleb eemaldada, tuleb pehmed kontaktläätsed eemaldada, neid saab uuesti panna mitte varem kui 15-20 minuti jooksul.
Narkomaaniaravi võib varjata bakteri- või seeninfektsiooni pilti, seetõttu tuleb nakkuslike silmahaiguste ravis ravimit kombineerida sobiva antimikroobse raviga.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele. 30 minuti jooksul pärast instillatsiooni on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Nägemisorganite osa: tagumine subkapsulaarne katarakt; koos sarvkesta haavandiga keratsitiga, sarvkesta hõrenemisega ja perforatsiooniga, sekundaarse silmainfektsiooni tekkega, võib täheldada kohalikke allergilisi reaktsioone; silmasisese rõhu suurenemine, mis võib põhjustada glaukoomi tekkimist nägemisnärvi kahjustusega, samuti nägemisteravuse ja visuaalsete põldude kadumise vähenemist.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia, suurenenud vererõhk.
Närvisüsteemi osa: närvilisus, unetus, pearinglus, peavalu, suurenenud koljusisene rõhk.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, suurenenud või vähenenud söögiisu, krooniliste haiguste ägenemine seedetraktis.
Pikaajalisel kasutamisel koos idoksuridiiniga võib sarvkesta epiteelis hävitada destruktiivseid protsesse.
Silma viiruslikud, tuberkuloos ja seenhaigused, ägeda mädanenud nakkuse vorm spetsiifilise ravi puudumisel, sarvkesta haigused, millega kaasneb sarvkesta terviklikkuse kahjustamine, ülitundlikkus, glaukoom. Laste vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt. Rasedus, imetamine.
Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed. Ravim tühistatakse.
Pimedas kohas temperatuuril 12-15 ° C Hoida lastele kättesaamatus kohas. Aegumiskuupäev - 2 aastat pärast pudeli avamist - 1 kuu. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Silmatilgad, 0,1%. Pakend: 1,3 ml 1,5 ml, 2 ml või 5 ml tilgutit või 5 ml viaale. 5 toru-droppers koos ravimi kasutamise juhistega ja juhised torupilleri kasutamiseks kartongpakendis. 1 pudel, millel on steriilne kork-tilguti ja juhised ravimi kasutamiseks kartongpakendis.
http://www.24farm.ru/preparats/deksametazon-mez_endokrin/1,3 ml - polüetüleentorud (5) - papppakendid.
5 ml - pudelid (1) koos tilgakorkiga - pakib papi.
GKS. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.
Inhibeerib fosfolipaasi A aktiivsust2, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.
Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.
Deksametasoon inhibeerib hüpofüüsi poolt ACTH ja β-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.
Otsese manustamise korral on veresoonte koormav toime.
Deksametasoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksa ja neerude poolt, suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksades suurendab deksametasoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse produktidest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.
Deksametasoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis põhjustab rasva akumulatsiooni.
Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tulemusena võib lastel kasvamist pärssida.
Suurtes annustes võib deksametasoon suurendada ajukoe erutuvust ja aidata vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.
Süsteemse kasutamise korral on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.
Paikselt ja lokaalselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni efekti tõttu).
Põletikuvastase aktiivsuse korral ületab 30 korda hüdrokortisooni, sellel ei ole mineralokortikoidset toimet.
Seondumine plasmavalkudega on 60-70%. Läbib histohematogeensed tõkked. Väikeses koguses eritub rinnapiima.
Metaboliseerub maksas.
T1/2 on 2-3 tundi, eritub neerude kaudu.
Paikselt manustamisel oftalmoloogias imendub sarvkesta kaudu silma eesmise kambri niiskuses puutumatu epiteel. Kui silma kudede põletik või limaskestade ja sarvkesta kahjustus, suureneb deksametasooni imendumise kiirus märkimisväärselt.
Suukaudseks manustamiseks: Addison-Birmere tõbi; äge ja subakuutne türeoidiit, hüpotüreoidism, türeotoksikoosiga seotud progresseeruv oftalmopaatia; bronhiaalastma; reumatoidartriit akuutses faasis; NK; sidekoe haigused; autoimmuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, aplaasia ja vereloome hüpoplaasia, agranulotsütoos, seerumi haigus; äge erütroderma, pemphigus (normaalne), äge ekseem (ravi alguses); pahaloomulised kasvajad (palliatiivse ravina); kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom; peaaju turse (tavaliselt pärast eelnevat parenteraalset GCS-i manustamist).
Parenteraalseks manustamiseks: erinevate geenide šokk; aju turse (ajukasvaja, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, aju verejooks, entsefaliit, meningiit, kiirguskahjustus); astmaatiline seisund; tõsised allergilised reaktsioonid (angioödeem, bronhospasm, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimitele, seerumi vereülekanded, pürogeensed reaktsioonid); äge hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, äge lümfoblastne leukeemia, agranulotsütoos; rasked nakkushaigused (koos antibiootikumidega); neerupealise koore äge puudulikkus; vürtsikas koor; liigeste haigused (õla-scapular periartriit, epikondüliit, stüloidiit, bursiit, tendovaginiit, kompressioon neuropaatia, osteokondroos, erinevate etioloogiate artriit, osteoartriit).
Kasutamiseks silmapreparaatides praktikas: allergilised ja mitte-mädane konjunktiviit, keratiit, keratoconjuncticitis kahjustamata epiteelkoe vikerkestapõletik, iridotsükliit, blefarokonjunktiviidi, lauääerpõletik, episkleriit, skleriit, põletikulist protsessi pärast silmavigastusi ja kirurgilised sekkumised, sümpaatiline silmapõletik.
Lokaalseks kasutamiseks ENT praktikas (ravimite kombinatsioon): välise kõrvapõletik ilma kõrvakesta kahjustamata, välise kuulekanali nakatunud ekseem; ninaõõne põletikulised ja nakkushaigused, neelu, paranasaalsed siinused.
Individuaalne. Raskete haiguste korral on ravi alguses ette nähtud kuni 10-15 mg päevas, säilitusannus võib olla 2-4,5 mg või rohkem päevas. Päevane annus jaguneb 2-3 annuseks. Väikestes annustes võtke hommikul 1 kord päevas.
Parenteraalse manustamise korral viiakse see aeglasesse reaktiivi või tilgasse (ägeda ja hädaolukorra korral); in / m; ka periartikulaarne ja intraartikulaarne manustamine on võimalik. Päeva jooksul saate sisestada 4 kuni 20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse manustamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel lülitatakse säilitusravile suu kaudu. Ägeda perioodi jooksul, mitmesuguste haigustega ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Kui toime saavutatakse, vähendatakse annust mitme päeva järel, kuni säilitusannus on saavutatud või kuni ravi lõpetatakse.
Aktiivsetes tingimustes kasutatuna oftalmoloogiasse manustada 1-2 kapslit sidekesta. iga 1-2 tunni järel, seejärel, vähendades põletikku, iga 4-6 tunni järel Ravi kestus 1-2 päeva kuni mitu nädalat, sõltuvalt haiguse kliinilisest kulgemisest.
ENT-praktikas kasutatakse neid paikselt vastavalt kasutatava preparaadi soovitatavale annustamisskeemile.
Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (sh kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae), laste seksuaalse arengu edasilükkamine.
Ainevahetuse osas: kaltsiumiioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine, hüpernatreemia, hüpokaleemia.
KNS: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, peaaju tuumor, peavalu, krambid.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini; intrakraniaalselt - nina verejooksu manustamisel.
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidne maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erosive söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine; harva - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid baktereid, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilisi muutusi, exophthalmos.
Lihas-skeleti süsteemi osa: aeglasem kasvu- ja luustumisprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).
Dermatoloogilised reaktsioonid: hilinenud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.
Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (sh nahalööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk) ja paikselt manustamisel.
Immuunsupressiivse toimega seotud toimed: infektsioonide tekkimine või ägenemine (immunosupressantide ühine kasutamine ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkele).
Kohalikud reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral - koe nekroos.
Paikselt manustamisel: harva - sügelus, hüpereemia, põletus, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, stria, vööt. Pikaajalisel kasutamisel või suurte nahapiirkondade kasutamisel võib tekkida GCS-le omased süsteemsed kõrvaltoimed.
Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - suurenenud tundlikkus deksametasooni suhtes.
Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele: eelmine artriidipõletik, ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisesed luumurrud, nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud ajalugu), samuti üldine nakkushaigus, märgatav periartikulaarne osteoporoos, liigese põletiku tunnused ("kuiv" liigesed, näiteks osteoartriit ilma sünoviidita), tugev luu hävimine liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine, anküloos), liigese ebastabiilsus artriidi tulemusena, liigese moodustavate luude epifüüsi aseptiline nekroos.
Väliseks kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seente nahahaigused, naha tuberkuloos, süüfilise naha ilmingud, nahakasvajad, vaktsineerimisjärgne periood, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), lapsed (kuni 2 aastat, päraku sügelus - kuni 12) rosacea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit.
Oftalmoloogias kasutamiseks: silma bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, silma epiteeli terviklikkuse rikkumine, ägeda mädase silmainfektsiooni vorm spetsiifilise ravi puudumisel, epiteeli defektidega seotud sarvkesta haigused, trahhoom, glaukoom.
Ettevaatusega tuleb kasutada parasiit- ja nakkushaigusi, mis on viirus-, seen- või bakteriaalsed (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud viimased kontaktid patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist, lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist koos immuunpuudulikkuse seisundiga (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon).
Seda tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haiguste korral: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, mittespetsiifiline haavandiline koliit, millega kaasneb perforatsioon või abstsesside moodustumine, divertikuliit.
Südameveresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja selle esinemist soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (III-IV aste), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoomi.
Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel on kahe eelmise süstimise üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühiajaline kestus) (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).
Enne kortikosteroidide ravi ja ravi ajal on vaja jälgida täielikku vereloome, glükeemia taset ja plasma elektrolüütide sisaldust.
Vahelduvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegne antibiootikumravi.
Deksametasooni põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast selle tühistamist. Arvestades seda, kui selle aja jooksul tekivad stressireaktsioonid, jätkatakse hormoonravi samaaegsel soolade ja / või mineralokortikoidide määramisel.
Dekametasooni manustamisel sarvkesta herpesega patsientidele tuleb meeles pidada selle perforatsiooni võimalust. Ravi ajal on vajalik kontrollida silmasisese rõhu ja sarvkesta seisundit.
Deksametasooni järsku tühistamisega, eriti eelneva kasutamise korral suurtes annustes, esineb nn ärajäämise sündroom (mitte põhjustatud hüpokortikaalsusest), mis avaldub anoreksia, iivelduse, inhibeerimise, üldise lihas-skeleti valu ja üldise nõrkuse all. Pärast deksametasooni paar kuud tühistamist võib neerupealiste koore suhteline puudulikkus püsida. Kui selle aja jooksul esineb stressiolukordi, määrake (vastavalt näidustustele) GCS-i ajaks, vajadusel koos mineralokortikoididega.
Ravi ajal on vaja kontrollida vererõhu, vee ja elektrolüütide tasakaalu, pilte perifeerse vere ja vere glükoosisisaldusest ning jälgida silmaarsti.
Lastel pikaajalise ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lapsed, kes olid raviperioodi jooksul kokkupuutes leetrite või kanamürkidega, on profülaktiliselt määratud spetsiifiliste immunoglobuliinide suhtes.
Samaaegsel kasutamisel antipsühhootikumidega, bukarbanoga, asatiopriiniga on oht katarakti tekkeks; antikolinergiliste ainetega - glaukoomi tekkimise oht.
Samaaegsel kasutamisel deksametasooniga väheneb insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus.
Kui kasutatakse samaaegselt hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on androgeenid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, hirsutism ja akne.
Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega võib suurendada kaaliumi eritumist; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape) - suureneb erosiooni ja haavandiliste kahjustuste esinemine ja seedetraktist veritsemine.
Samaaegne kasutamine suukaudsete antikoagulantidega võib nõrgendada antikoagulanti.
Südame glükosiididega samaaegselt kasutamisel võib kaaliumi puudulikkuse tõttu südameglükosiidide taluvus halveneda.
Samaaegsel kasutamisel koos aminoglutetimiidiga võib deksametasooni toime väheneda või pärssida; karbamasepiiniga - võib vähendada deksametasooni toimet; efedriiniga - deksametasooni suurenenud eritumine organismist; imatiniibiga on võimalik vähendada imatiniibi kontsentratsiooni vereplasmas selle metabolismi esilekutsumise ja organismist eritumise suurenemise tõttu.
Samaaegsel kasutamisel koos itrakonasooliga suureneb deksametasooni toime; metotreksaadiga - võib suurendada hepatotoksilisust; prazikvanteliga - võib vähendada pratsikvanteli kontsentratsiooni veres.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga, fenütoiiniga, barbituraatidega võib deksametasooni toimeid vähendada organismi eliminatsiooni suurendamisega.
Deksametasoon (WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, Poola)
DEXAMETHONE (S.C. ROMPHARMi ettevõte, Rumeenia)
DEXAMETHONE (BELMEDPREPARATI, Valgevene)
http://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone-mez__21806