Silmalau võrkkesta eemaldamine on haigus, mis on muutunud väga tavaliseks. Haiguse varases staadiumis ei avaldu see. Esialgne etapp toimub ilma valulike sümptomite ilminguta. Visuaalsete organite patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks on väga oluline aegsasti külastada silmaarsti ja teha diagnoos. Võrkkesta irdumine on ohtlik haigus, mida võib süvendada pidev pinge silmamuna. Eraldamise ala hakkab suurendama oma suurust, mis toob paratamatult kaasa nägemise kvaliteedi vähenemise. Kui haigus siseneb arengu viimastesse etappidesse, võib müoopia suureneda, perifeerne nägemine kaob ja visuaalse taju moonutused ilmuvad.
Võrkkesta eraldumise operatsioon võib olla kahte tüüpi: laserkoagulatsioon ja ekstraskleroosne täitmine. Harvadel juhtudel, kui haigusel on tähelepanuta jäetud vorm, on tungiv vajadus vitrektoomilise protseduuri järele, st klaaskeha eemaldamine.
Võrkkesta eraldumine on tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi.
Võrkkesta toimimine on selle eraldamiseks vajalik meede. Selle patoloogilise protsessi käigus eraldatakse võrkkesta sisekihid. Selle eraldamise tulemusena hakkab vedelik alustama silmamuna. Ekstrakleraalse täidise protseduur on mõeldud kihtide adhesiooni mõjutamiseks, et taastada selle funktsionaalsus nägemisele.
Pea ja nägemisorganite mehaaniliste vigastuste korral, mille tagajärjel tekib rebenemine, kasutatakse laserkoagulatsiooni tehnikat. See meetod on populaarne ka perifeerse võrkkesta eraldumise ravis. Sekkumise tulemusel jäävad kestad jäädeks, kuid nende servad on suletud spetsiaalsete koagulantidega. See operatsioon on hädaolukord, kui on hädavajalik peatada haiguse progresseerumine.
Vitrektoomia - toimub juhul, kui arst avastab patoloogiat klaaskehas. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi retikulaarse kihi rikkaliku kahjustuse korral, veresoonte struktuuri muutuste ja verejooksude korral klaaskeha paiknemisel.
Kõigil ülaltoodud meetoditel on oma plusse ja miinuseid. On olemas spetsiaalne grupp inimesi, kelle jaoks sellised ravimeetodid on vastunäidustatud.
Vitrektoomia vastunäidustused:
Kui need sümptomid avastatakse, ei anna vitrektoomia protseduur positiivset mõju.
Vastunäidustused ekstraskleraalsele täitmisele:
Laserkoagulatsiooni vastunäidustused:
Kui anesteetikumile või anesteesia piiramisele on allergiline reaktsioon, võib protseduuri tagasi lükata. Võrkkesta irdumise operatsiooni ei teostata, kui haigus on aktiivse põletiku staadiumis. Enne protseduuri on vaja teha spetsiaalseid teste, teha röntgenkuva ja ravida kaariese.
Selline operatsioon ei tähenda anesteesiat ja selle kestus on kuni 20 minutit. Spetsiaalsetes asutustes toimub operatsioon ambulatoorselt ja patsient saadetakse koju samal päeval. Haiglates jälgitakse patsienti ühe nädala jooksul.
Laserkoagulatsiooni korral kasutatakse anesteesia asemel spetsiaalseid silmatilkasid ja anesteetikume. Pärast nende manustamist manustatakse patsiendile ravimit, mis suurendab õpilast. Niipea, kui ravim hakkas toimima, paigaldas arst spetsiaalse optilise läätse, mis keskendub laserkiirtele. Sellise seadme abil kogutakse individuaalsed kiired tala ja saadetakse eralduspiirkonda. Operatsiooni käigus ilmuvad piirkonnad, kus valgu lagunemise tagajärjel “võrkkest” sulab. Sellised "naelu" takistavad edasist eraldumist.
Patsient asub eritoolis istuvas asendis. Kokkupuute ajal võib laseri toime tõttu olla kerge ebamugavustunne, mis on väljendatud ereda valguse vilkumisena. Mõnedel patsientidel võib selliste puhangute tõttu tekkida pearinglus või iiveldus. Delamineeritud alade täieliku haardumise protsess võtab aega umbes kaks nädalat. Pärast seda aega peab patsient tulemuste diagnoosimiseks pöörduma arsti poole.
Laserkoagulatsiooni kasutatakse võrkkesta ala ja õhukese ala piiramiseks.
Enne selle operatsiooni läbiviimist antakse patsiendile voodi puhkus. Puhkusel moodustub eraldumise lokaliseerumisel kogunenud vedelik mullist ja omandab selged piirid. Selline lähenemine võimaldab teil väga täpselt kindlaks määrata piirkonnad, mida tuleb mõjutada.
Operatsioon koosneb mitmest etapist. Esiteks lõigatakse silmamuna välimine kiht. Spetsiaalse aparaadi abil tekitatakse silmamuna sklera rõhk. Pärast skelera tihedat survet võrkkestale on kõik kahjustatud alad tähistatud arstiga ja valmistatakse spetsiaalsed täidised.
Nende valmistamise peamine materjal on sageli silikoon. See tihend on paigaldatud võrgusilma alla ja on selle sidumine sklera külge. Et tihend ei liiguks, kinnitatakse see spetsiaalsete keermetega. Purunemiskohtades kogunev vedelik imendub pigmentkihile. Haiguse hilisemates etappides, kui selle arv on tavalisest mitu korda suurem, võib osutuda vajalikuks sklera lõikamine selle eemaldamiseks.
Mõnikord võib see nõuda võrkkesta täiendavat paigaldamist. Sellistel juhtudel pumbatakse klaaskehasse spetsiaalne gaaside segu. Selleks, et gaas saavutaks nõutava punkti, peab patsient oma nägemise keskenduma arsti määratud konkreetsele punktile. Olukordades, kus on vaja taastada klaaskeha mahud, süstitakse isotooniline lahus. Pärast kõiki manipuleerimist õmmeldakse silmamuna välimine kiht.
Ekstrakleraalse täidise protseduur on suurema keerukusega ja seda saab usaldada ainult tõelise professionaaliga. Üheksakümmend viis protsenti juhtudest on spetsialistid edukad ja peatavad võrkkesta eraldumise. Selle küsimuse peamine punkt on haiguse õigeaegne avastamine.
Sklera täitmine on võrkkesta kihtide lähenemine, luues sklera süvendi sektsiooni väljastpoolt.
Selline kirurgilise sekkumise tehnika viiakse läbi haiglas ja kõige sagedamini on see täiendava ravi iseloom pärast ekstrapleraalset täitmist. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias.
Sklera teatud piirkondades teeb arst augud. Nendesse avadesse sisestatakse spetsiaalsed tööriistad. Pärast seda hakkab spetsialist otseselt klaaskeha mõjutama, eemaldades selle osaliselt või täielikult. Selle asemel paigaldatakse spetsiaalne gaasi- või silikoonõli segu.
Sageli tekivad pärast operatsiooni järgmised komplikatsioonid:
Tõenäosus, et haigus levib võrkkesta teistesse osadesse, on umbes kakskümmend protsenti. Selle vältimiseks on mõnikord vaja teha teine korrektsioon.
Kui teate eraldumise peamisi sümptomeid, ei ole seda nii raske ära tunda.
Nägemise taastamine pärast võrkkesta eraldumise operatsiooni võtab suhteliselt lühikese aja. Kui laseri kokkupuude patsiendiga ei sea teatud piiranguid. Arsti ainus nõue võib olla tugeva füüsilise pingutuse vältimine. Enamik eksperte soovitab taastumisperioodi jooksul läbi viia spetsiaalseid harjutusi, et tugevdada silmamuna lihaskoe.
Pärast võrkkesta eraldumise ekstraskleraalset täitmist võtab operatsioonijärgne periood palju kauem aega.
Eksperdid teatavad järgmistest piirangutest:
Pärast vitrektoomia protseduuri on patsiendid vastunäidustatud järgmiselt:
Samuti soovitatakse hoiduda maa-aluse transpordi kasutamisest.
Iga inimese taastumisperioodi kestus on rangelt individuaalne, kuna see sõltub paranemisprotsessi kiirusest. Mõjutatud piirkonna suurus, kirurgilise sekkumise aste - need tegurid mängivad sel perioodil suurt rolli. Keskmine taastusravi määr võib olla kaks nädalat kuni kolm kuud. Et vältida kehale tõsiseid tagajärgi ja ebameeldivate haiguste teket, tuleb õigel ajal spetsialistide abi otsida. Kvaliteetselt osutatavad meditsiiniteenused, sügav diagnostika ja õige ravimeetodite valik tagavad nägemisorganite tervise.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlVõrkkesta eraldumine on sisemise võrkkesta kihtide eraldamine aluspigmendi epiteelist ja koroidist. Seega katkeb võrkkesta normaalne toimimine ja valguse tajumine. Ilma sobiva ravita võib see seisund põhjustada täielikku või osalist pöördumatut nägemiskaotust.
Esimest korda tegi de Saint-Yves sarnase diagnoosi 1700. aastate alguses, kuid hakkasid haiguse kohta usaldusväärselt rääkima alates 1851. aastast, mil Helmholtz kõigepealt leiutas oftalmoskoopi. Kahjuks kuni 1920ndateni. võrkkesta irdumine viis alati pimeduseni, kuni Jules Gonin, MD oli esimene võrkkesta eemaldamise operatsioon. Järgnevatel aastatel toimus võrkkesta irdumise kirurgilise ravi meetodite ja tehnoloogiate kiire kasv ning oftalmoloogiliste mikrokirurgiate kaasaegsed võimalused võimaldavad meil kirjeldatud seisundiga edukalt toime tulla erinevate kirurgiliste sekkumiste abil. Nende kohta ja neid arutatakse käesolevas artiklis.
Kirurgilise sekkumise näidustused irdumiseks sõltuvad haiguse etioloogiast, ajastusest, patsiendi seisundist ja samaaegsest oftalmilisest patoloogiast.
Vaatleme erinevaid kliinilisi olukordi:
Reumatogeenne võrkkesta eraldumine on kahtlemata kiireloomuline operatsiooniline hädaolukord. Operatsiooni optimaalne ajastus on 1-2 päeva pärast haiguse algust. Mida varem on kihtide terviklikkus taastunud, seda suurem on patsiendi võimalused hea nägemise taastamiseks. Makula kaasamisega ravi käigus peaks algama ühe päeva jooksul. Kui makula jääb operatsiooniga puutumata, võite oodata paar päeva, sõltuvalt rangest voodikohta. Olenemata patsiendi vanusest peaks kirurgiline ravi koosnema kahest põhikomponendist - defekti sulgemisest (purunemisest) ja veojõukontaktide kõrvaldamisest, mis viis lünga moodustumiseni.
Võrkkesta võrkkesta eemaldamise kirurgia ei pruugi olla nii kiireloomuline - patsienti saab dünaamiliselt jälgida, eriti kui puudub märgatav progresseerumine. Aga kui tegemist on makulaarse piirkonnaga, on sageli näidatud mikrokirurgiline sekkumine. Märkimisväärse tõmbekomponendi puhul on näidatud vitrektoomia, mõnikord on vaja ka episkleraalset täitmist.
Ekstratiivne võrkkesta irdumine nõuab harva sekkumist. Erandiks on submacular hemorrhages, mille hilinemine viib pöördumatute muutusteni. Sekkumise liik sõltub peamiselt haiguse etioloogiast. Näiteks, põletikulised seisundid nõuavad kortikosteroidide paikset või süsteemset kasutamist koos bakteriaalsete infektsioonidega, määratakse asjakohane antimikroobne ravi. Suhkurtõvega patsientidel on ravi lahutamatu osa glükeemilise kontrolli ja piisava antihüpertensiivse ravi insuliinravi valik.
Kirurgia ja ravi taktika näidustused määrab individuaalselt raviarst sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja patsiendi seisundist.
Hoolimata asjaolust, et lahkumismeetmed viiakse sageli läbi hädaolukorras, on teatud piirangud. Eraldamise kirurgiline ravi on vastunäidustatud järgmistes olukordades:
Sarvkesta ilmne pöördumatu kahjustatud läbipaistvus.
Retrina pöördumatud patoloogilised muutused.
Sklera Ectasia ja klaaskeha läbipaistvuse märkimisväärne vähenemine (oluline episkleraalseks täitmiseks).
Ravi vajava silmamuna põletikulised protsessid.
Patsiendi üldine seisund, rasked kaasnevad haigused ägedas faasis.
Kuna lahkumise raviks on mitmesuguseid operatsioone, püüavad spetsialistid alati patsienti võimalikult palju aidata ja valida talle optimaalse ravi taktika.
Olenemata kirurgilise sekkumise meetodi valikust on selle rakendamise eesmärgiks rebendi või võrkkesta pisarate paiknemise tuvastamine ja sulgemine, vähendades samal ajal iatrogeenseid kahjustusi. Enamikul juhtudel on võrkkestade purunemise põhjuseks eraldumine. Patsiendiga manipuleerimise ajal on vaja ka klaaskehast eemaldada võrkkesta veojõu mõju.
Kõiki võrkkesta eraldumise operatsioone saab jagada ekstraskleraalseteks ja endovitraalseteks meetoditeks. Ekstrasklermaalne võrkkesta täitmine teostatakse väljaspool silma, skelera pinnal, ja eraldatud võrkkest läheneb silma välisseina surudes aluspigmendi epiteelile. Endovitreaalsed meetodid hõlmavad võrkkesta vajutamist silma sisemusest. Defektid suletakse tugeva koloretiinse adhesiooni kaudu, mis on tingitud temperatuuri või energia mõjust silmakudedele võrkkesta lagunemise valdkonnas. Kõige enam kasutati järgmisi meetodeid:
Scleral diathermy, mille käigus tekib muutuv elektriline tühjenemine sagedusega 13,56 MHz. Kuna vool läbib koekonstruktsioone, suureneb temperatuur teatud raku struktuuride erinevate takistuste tõttu. Selle temperatuuriefekti tõttu koaguleerub võrkkesta vajalik tsoon. Meetodi puuduste hulgas võib täheldada järgmist sklera piirkonna nekroosi.
Transscleraalne krüopaatia (krüoteraapia) või kokkupuude madalate temperatuuridega. Sel viisil moodustunud kleepuvad sidemed on esimese nädala jooksul vähem stabiilsed. Nad jõuavad maksimaalse tugevuse teise nädala jooksul pärast sekkumist.
Laser-fotokoagulatsioon on palju vähem traumaatiline ja ohutu meetod. Kõrgenergeetilised laserkiired, mida spetsialist juhib kahjustatud võrkkesta tsooni, muundatakse soojusenergiaks. See viib rakuliste valkude denatureerumiseni ja vigastatud ala koagulatsiooni. Manipuleerimine on praktiliselt valutu, lühiajaline ja kõige sagedamini kasutatav võrkkesta eraldamiseks koos põhiliste kirurgiliste meetoditega.
Võrkkesta episkleraliseerimiseks kasutatakse ühekihilistest silikoonist või silikoonist käsnadest valmistatud tihendeid, mis võimaldavad radiaalset, valdkondlikku või ümmargust ekstraskleraalset täitmist sõltuvalt lõhede arvust ja asukohast ning eraldatud võrkkesta mahust. Operatsiooni põhiolemus on järgmine: konjunktiivi peritoomia viiakse läbi pärasoole lihaste eraldamisega. Katkestuste lokaliseerimiseks viiakse läbi kaudne oftalmoskoopia. Pärast defektide avastamist suletakse need transscleraalsete krüopiksi abil.
Täitematerjal valmistatakse ja õmmeldakse väljaspool silmamuna, surudes sklera võrkkesta rebendi väljaulatuvasse asendisse, nii et vahe paikneb täielikult tihendi mulje võllil. Kui võrkkesta all on märkimisväärne kogus vedelikku, teeb kirurg otsuse subretinaalse ruumi äravoolu vajaduse kohta, et tagada eemaldatud võrkkesta tihedalt kinnitus tihendile ilma silmasisese rõhu olulise suurenemiseta. Sidekesta sisselõike suhtes rakendatakse pidevat pidevat õmblust või katkenud õmblust, mis eemaldatakse 10-14 päeva pärast operatsiooni.
Esialgu oli vitrektoomia valikuvõimalus keerulistes tingimustes, nagu hiiglaslik võrkkesta vaheaeg või diabeetiline veojõu eemaldamine. Tänapäeval on paljud vitreoretinaalsed kirurgid edukalt kasutanud mikroinvasiivset vitrektoomiat ja tüsistusteta esmased tingimused.
Kõige populaarsem on 3-hp tehnoloogia, mis kasutab 23- ja 25G-tööriistu. Axial opacities (näiteks verejooks klaaskehasse) korral eemaldatakse need. Pars plana phakic'iga patsientidel on vitrektoomia suurem risk katarakti moodustumisele võrreldes scleral täitmisega, seetõttu võtab vitreoretinaalne kirurg vajalikke meetmeid, et vältida läätse kahjustamist. Mõnede ekspertide sõnul on peaaegu võimatu täielikult eemaldada vitreoretinaalset veojõudu ilma objektiivi kahjustamata. Seoses sellega on arvamusel, et vitrektoomia on pseudofakiliste ja apakiliste patsientide võrkkesta irdumise valikuvõimalus. Kui objektiivi vahetatakse enne vitrektoomiat, on vaja kas kombineeritud sekkumist.
Standardne transkulaarne vitrektoomia viiakse läbi järgmiselt. Vitreotoomia abil eemaldatakse klaaskeha - läbipaistev geelitaoline aine, mis täidab silmalau seestpoolt ja põhjustab võrkkesta rebendi teket selle veojõukontrolli tõttu. Subretinaalne vedelik aspireeritakse läbi olemasolevate võrkkesta defektide ja võrkkesta lõhede servad puutuvad seejärel kokku krioteraapia või laserkoagulatsiooniga, et moodustada korioretinaalne commissure. Võrkkesta usaldusväärse fikseerimise eesmärgil kasutatakse pikaajaline absorbeeruva gaasi-õhu segu või silikoonõli sisaldavat intraokulaarset tamponadi. Gaasi eelised on defekti suur surve, võrreldes silikooniga. Samuti laheneb gaasimull järk-järgult ise, silikoon eemaldatakse teise operatsiooni ajal 2-4 kuu jooksul. Pärast vitrektoomiat on esimese 10-14 päeva jooksul vaja järgida postoperatiivset positsioneerimist.
Vitrektoomia viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt. Anesteesia võib olla kas kohalik (silmatilgad anesteetikumiga), piirkondlik (retrobulbaalne anesteetiline süst) või üldine, sõltuvalt näidustustest, patsiendi seisundist ja oftalmoloogilise ravi standarditest, mis on vastu võetud konkreetses meditsiiniasutuses.
Pneumoretiinopeksia koosneb kasvava gaasipõie intravitreaalsest süstimisest, et suruda võrkkesta silma siseküljelt pigmendi epiteeli ja koroidi vahele. Pneumoretiinopsiini kasutatakse äärmiselt harva võrkkesta eemaldamiseks eraldi iseseisva operatsioonina. Valdav enamus kirurgilise ravi juhtudest on samaaegselt läbi viidud laserkoagulatsioon või purunemiskriisi.
Iga operatsioon hõlmab tüsistuste ohtu. Eksperdid hoiatavad patsiente eelnevalt soovimatu stsenaariumi tõenäosuse kohta, pärast mida allkirjastatakse informeeritud nõusolek. Pärast võrkkesta eraldumise operatsiooni on järgmised komplikatsioonid:
Nakkuslikud protsessid. Bakteriaalse infektsiooni lisamine võib põhjustada tõsist endoftalmiiti. Ennetamiseks on tavaliselt ette nähtud antibakteriaalse ravimiga silmatilgad.
Verejooksud on võimalike toimingute tegemisel võimalikud. Enne operatsiooni on vaja põhjalikult läbi vaadata kõik pidevalt kasutatavad ravimid, erilist tähelepanu tuleks pöörata antikoagulantidele ja trombotsüütide vastastele ainetele.
Objektiivi kahjustus ja kataraktide teke pärast vitrektoomiat.
Strabismuse kujunemine pärast episkleraalset täitmist.
Võrkkesta eraldumise retsidiiv, mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.
Kõik kirjeldatud komplikatsioonid on korrektselt korrigeeritud õigeaegse diagnoosimisega. Pärast operatsiooni määrab spetsialist kontrollikatsete tegemiseks kliiniku külastuste ajakava. Olukorra järsku halvenemisega, valu ilmnemisega või nägemise järsu halvenemisega peaksite oma arsti külastama samal päeval.
Postoperatiivsed standardsed ametissenimetamised hõlmavad antibiootikumi paikset manustamist silmatilkade kujul (7-10 päeva) ja kortikosteroide ka silmatilkade kujul ühe kuu jooksul. Vajalik on silmasisese rõhu pidev jälgimine ja vajadusel selle korrigeerimine. Samuti antakse patsiendile teatud soovitusi, mida ta peab järgima, et taastada ja taastada oma nägemine võimalikult kiiresti, kusjuures peamised on järgmised:
Postoperatiivne positsioneerimine võrkkesta paremaks surumiseks gaasimulliga või silikoonõliga vahe piirkonnas.
Silmade hõõrumine on keelatud, avaldada neile välist survet, kasutada kosmeetikatooteid 2 nädala jooksul.
Paar esimest päeva optimaalselt säilitada õrn režiim, et vältida intensiivset füüsilist pingutust ja kaalu tõstmist.
Silmade pingega seotud tegevuste, sealhulgas lugemise, teleri vaatamise, arvuti, tahvelarvuti või nutitelefoni kasutamine on pikka aega ebasoovitav.
Külalistele, saunadele on piiranguid.
Gaas-õhu tamponadi läbiviimisel vitrektoomia või pneumaatilise retinopsiidi ajal on õhu liikumine keelatud, kuni gaas on täielikult resorbeerunud, sest kui atmosfäärirõhk muutub lennu kõrgusel, siis gaas paisub ja tekib silmasisese rõhu kontrollimatu suurenemine, mis võib põhjustada nägemisnärvi surma. Silikoonist tamponaadist on see puudus ära võetud ja lennud lennukiga ei ole keelatud.
Ainult kõigi soovituste range järgimine aitab vähendada taastusravi ja taastada visiooni kiiremini.
Võimalik on võrkkesta eemaldamiseks vaba operatsioon. Tervishoiuasutustes on selliseks raviks kvoodid. See tähendab, et ootab järjekorda, patsienti saab läbi viia vaba vitrektoomia või võrkkesta ekstrinaalseks täitmiseks. Laserkoagulatsiooni teostatakse ka tasuta, nagu on määranud raviarst. Haiglas registreerib patsient pärast kontrolli. Kuid õigeaegne, niipea kui võimalik, võrkkesta eemaldamisega seotud operatsioon on peamine tegur, mis võimaldab teil haiguse tagajärjel kaotatud nägemise taastada.
Erakliinikutes on järjekorrad praktiliselt olematud. Operatsiooni maksumus sõltub kliiniku staatusest, selle või selle varustuse kättesaadavusest, töömeetodi valikust. Võrkkesta laserkoagulatsiooni hind varieerub 10 000-15 000 rubla ulatuses, episkleraalse täidise maksumus on 35–60 tuhande rubla hinnavahemikus, vitrektoomia hind on 50–100 tuhat rubla.
Statistika kohaselt on suurem osa kirjeldatud tegevustest edukas. Patsiendid jätavad positiivse tagasiside, rääkides nägemise kiirest taastumisest. Tüsistused, kui need tekivad, ei jäta tähelepanuta ja kiiresti peatuvad.
On negatiivseid kommentaare. Neid seostatakse patsientide arvates ebapiisava nägemuse taastamise astmega. Sellistel juhtudel on vaja arvestada patsiendi algseisundit, selliste tõsiste haiguste esinemist nagu diabeet.
Tänu silma mikrokirurgia kaasaegsetele võimalustele ravitakse sadu võrkkesta irdumisega inimesi, elavad täiselu ja ei kaota oma silmist.
http://operaciya.org/microsurgery/operaciya-pri-otsloenii-setchatki/Delaminatsioon on võrkkesta eraldamine veresoontest. Tavaliselt on võrkkest tihedas kontaktis vaskulaarse kihiga, millest ta toidab.
Võrkkesta eraldumist põhjustavad peamiselt vigastused ja lühinägelikkus. Muud põhjused on diabeet, düstroofia, individuaalne eelsoodumus.
Haigus ei sobi konservatiivsete ravimeetoditega ja elimineeritakse ainult kirurgiliste vahenditega. Ilma operatsioonita põhjustab haigus paratamatult nägemiskaotust.
Mitmed märgid näitavad võrkkesta eraldumise protsessi algust. Ümbritsevad objektid, isegi selgel päeval, näeb, et udune ja ebaselge, nagu udu. Sageli tundub, et sädemed või välk vilguvad küljelt. Mõned tähed või piltide ja tekstide osad tajutakse moonutatud, ebamäärases vormis või üldse mitte.
Foto 1. See, kuidas inimene näeb võrkkesta keskosa eraldumise eri etappidel. Patsient tundub järk-järgult pimedad alad.
Mõnikord märgib patsient une paranemise nägemist. Kuid see ei tähenda, et haigus möödub. Lamavas asendis muutub kooritud piirkond oma kohale ja hommikul pärast tõusmist lahkub see uuesti vaskulaarsest membraanist. Pimestav nägemine, vilkumised ja plekid pöörduvad tagasi.
See on oluline! Võrkkesta eemaldamine diagnoosib silmaarsti, samuti teostab operatsiooni ja määrab vajaliku ravi.
Toiming kuvatakse inimestele:
Mõnikord paraneb patsientide nägemine pärast võrkkesta irdumise kirurgilist korrigeerimist. Oli isegi täieliku taastumise juhtumeid. Kuid sagedamini pärast operatsiooni nägemine muutub nõrgemaks kui enne haigust.
Silmahaiguse laadi määramiseks ja edasise ravi meetodi valimiseks viib silmaarst läbi mitmeid uuringuid:
Saadud andmete põhjal määratakse konkreetne kirurgia.
Eraldatud võrkkesta tagasipöördumine kohale laseri abil on praktiliselt ainus viis nägemise tagastamiseks, kuigi mitte kõrgel tasemel. Menetlust rakendatakse selliste haiguste puhul nagu:
Eraldatud võrkkestaga teostatakse operatsiooni ilma eelneva hospitaliseerimiseta ja see ei nõua üldanesteesiat. Lokaalanesteesia jaoks mõeldud tilgutiimestik on ohutu igas vanuses patsientidele, kellel on peaaegu kõik füsioloogilised omadused. Ebamugavustunne ja valu valu ajal on välistatud.
Oftalmoloogiline kirurg asetab visuaalsele organile laiendaja ja küsib silma fookust. Patsiendile paigaldatakse silmamuna spetsiaalne lääts, mis võimaldab talal täielikult tungida kehasse. Laser nagu keevitatud võrkkest vaskulaarsele kihile. Laserkoagulatsioon on veretu ja võtab umbes kakskümmend minutit.
Pärast protseduuri viibib patsient mõnda aega ja naaseb samal päeval koju.
Abi Laserkoagulatsioonil ei ole peaaegu mingit vastunäidustust ega tüsistusi.
Meetodit kasutatakse tõsiste rebenemiste ja võrkkesta eraldumise keerukate juhtumite puhul (eraldumine).
Kõik manipulatsioonid viiakse läbi üldanesteesias. Protsess koosneb mitmest etapist:
Foto 2. Silma silmade pindala enne ekstrapleraalset täitmist (vasakul) ja pärast seda (paremal).
Mõnikord on sisselõike tulemusena tekkinud õõnsus täidetud gaasiga. Pärast tihendamist õmmeldakse.
Nägemise taastumine pärast operatsiooni ja ravimite võtmist võtab aega kuni kolm kuud. Eakad inimesed on vähemalt pool aastat. Sõltumata sellest, kas nägemine naaseb oma eelmisele tasemele, sõltub sellest, kus võrkkesta on vaskulaarsest kihist eemaldunud, samuti patoloogia vanusest. Praktika näitab, et see juhtub harva. Isegi kui operatsioon läks hästi, siis nägemuse kvaliteet pärast seda, kui see oli madalam kui enne lahkumist.
Sklera täitmine on varajase ja hilise postoperatiivse perioodi jooksul täis mitmeid komplikatsioone. Kohe pärast kirurgilisi protseduure tekib oht, et täidis saabub ja põhjustab käitatava piirkonna põletikku. Lisaks on tõenäoline ptoos, düstroofia ja hüpertensioon. Väikesed tsüstid ilmuvad, peaaegu kõigil juhtudel tekivad patsiendid lühinägelikkust. Suur katarakti oht.
See on oluline! Eakad inimesed peavad olema eriti ettevaatlikud ja jälgima hoolikalt oma keha seisundit.
Protseduuri kasutades lõigatakse kahjustatud klaaskeha keha osaliselt või täielikult välja. Õõnsus on täidetud mullidega õli, gaasi, soolalahuse või polümeeriga.
Tähelepanu! Seda tüüpi parandus ei ole iirise, tõsise võrkkesta või nägemisnärvi patoloogiate ilmse läbipaistmatuse korral vastuvõetamatu.
Arst teeb mitu mikroskoopilist läbistamist, eemaldab kahjustatud koe. Võrkkesta jäävad piirkonnad on laserkiirega varustatud.
Foto 3. Vitrektoomia skemaatiline vaade. Silmast eemaldab spetsiaalne seade klaaskeha.
Korpuse integreeritud struktuur taastatakse eraldatud tsoonide tihendamise tõttu. Operatsioon kestab umbes kolm tundi. Postoperatiivne periood on sageli valus ja tal on mitmeid komplikatsioone:
Pärast vitrektoomiat täheldatakse neovaskulaarse glaukoomi suurt riski.
Balloonimine on ette nähtud tüsistusteta võrkkesta eemaldamiseks. See meetod on rangete purunemiste, klaaskeha verejooksude korral rangelt keelatud.
Manipulatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne balloon (anum), mille kateeter on sellega ühendatud sklera taga.
Mahutavus vedeliku tarbimisel suureneb, tekitades silma täiendavat survet. Hajutatud alasid korrigeeritakse laseriga.
Paigaldatud anum eemaldatakse üks nädal pärast operatsiooni.
See meetod on üks tõhusamaid. Õigeaegse sekkumise korral tuleb tavaliselt täielik taastumine. Katarakti tekkimise risk on väike, silmasisese rõhu suurenemine, verejooks.
Mõnikord teostavad nad täiendavat krüokoagulatsiooni ja korpuse subkliinilisi eraldumisi.
Vaadake videot võrkkesta eemaldamisest, selle sümptomitest ja ravist.
Võrkkesta eraldumise kõrvaldamise operatsioonid on lihtsad ja ei vaja palju aega. Hoolimata asjaolust, et peaaegu iga kord naaseb patsient tavapärasesse elustiili järgmisel päeval pärast protseduuri, on vaja hoolikalt jälgida silma tervist ja seisundit. Patsiendile määrati mitmeid pikaajalisi ja lühiajalisi soovitusi nägemise säilitamiseks pärast võrkkesta eraldumise korrigeerimist:
Soovitatav on esimesel kuul pärast operatsiooni saun, vann, jõusaal. Edasised kalduvused on üldiselt kõige paremini välistatud. Suitsetamine, alkoholi tarbimine ei ole lubatud.
Pikaajalised soovitused tervise säilitamiseks hõlmavad kaitset päikesevalguse, vigastuste eest. Kogu füüsiline aktiivsus on vähenenud. Spordisaali külastamise ajal peab koolitaja sellest operatsioonist teavitama, et ta saaks õrnaid harjutusi.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/
Võrkkest on nägemisorgani mantel, mis koosneb kümnest kihist. See piirab silmamuna pinda täielikult. See sisaldab suurt hulka närvikiude ja retseptoreid, mis vastutavad valgusvoo muutmise eest impulssideks. Saadud teave edastatakse aju, kus see muundatakse visuaalseteks kujutisteks, mille tõttu näeme ja eristame ümbritsevaid objekte. Probleemid võrkkestaga võivad muuta terve inimese puudega inimeseks. Võrkkesta eraldumise operatsioon on ainus viis visiooni säilitamiseks.
Kui koorimine on täheldatud pigmenti ja neuroepiteelse kihi eraldumist. Tavaliselt on nende vahel silma sisemine vedelik. Täitmise abil taastab arst võrkkesta terviklikkuse, põhjustab nägemisteravuse.
Väiksemate vigastuste korral, mis ei mõjuta silma jõudlust, määrake koagulatsioon. Lüngad ei kõrvalda, kuid nagu need olid, on need suletud servadesse, vältides edasist hävitamist. Visuaalse seadme funktsionaalsus on säilinud. Laserseadmetega töötamine on väga populaarne.
Vitrectomy nimetatakse klaaskeha kahjustavate protsesside tuvastamisel, mis oma struktuuris meenutavad geeli. See on silmamuna peamine osa. Protseduur aitab kõrvaldada rasket eraldumist, verejooksu klaaskehasse, samuti veresoonte süsteemi idanemist.
Igal kirurgia tüübil on mitu piirangut. Näiteks on vitrektoomia keelatud järgmistel juhtudel:
Tihendamisel on järgmised vastunäidustused:
Laserkoagulatsiooni ei soovitata:
Tugevate põletikuliste protsesside tuvastamisel ei saa teha kirurgilist sekkumist. Seetõttu saadab arst enne protseduuri määramist patsiendile mitmeid täiendavaid uuringuid. On vaja läbida kõik katsed, läbida fluorograafia ja vabaneda kaariesest.
Tagasi sisukorda
Oftalmoloogias on kirurgilise sekkumise erinevaid tüüpe, mis on suunatud võrkkesta eraldumise kõrvaldamisele. Konservatiivne ravi ja traditsiooniline meditsiin ei anna 100% edu. Seetõttu on patoloogia diagnoosimisel soovitatav operatsioon kohe läbi viia.
Protseduur on ette nähtud mitte ainult võrkkesta eemaldamiseks, vaid ka põhiveeni tromboosi, retinopaatia jne jaoks. Kahjustatud ala põleb laserkiir, operatsioon võtab maksimaalselt kakskümmend minutit ja ei põhjusta patsiendile valu. Arst korraldab kõik toimingud lokaalanesteesia all, seega on hüübimine lubatud ka eakatel ja rasedatel naistel.
Protseduur praktiliselt ei põhjusta ebameeldivaid tagajärgi. Patsiendile pannakse anesteetikum ja tema pea on fikseeritud. Laserkiir suunatakse kooritud koore teatud punktile ja jootetükkidele.
Meetodi peamiseks eeliseks on valu ja ebamugavuste puudumine operatsiooni ajal. Taastamine võtab aega kuni 14 päeva. Regenereerimise ajal tuleb järgida teatud piiranguid: vähendada silma tüve, juhtida autot, kanda enne väljumist kaitseprille.
Koagulatsioon ei põhjusta peaaegu kunagi komplikatsioone, erandjuhtudel tekib katarakt, täheldatakse sarvkesta turset või silmasisese rõhu suurenemist. Protseduuri ei soovitata klaaskeha hägususe ja iirise vaskulaarsüsteemi kasvu suhtes.
Protseduuri põhiolemus on kehtestada kahjustatud silma elastne silikoonitäit. See on pehme, seetõttu ei kahjusta silma. See on fikseeritud vahe piirkonnas ja kinnitatud õmblustega. Samamoodi moodustub kaitsev takistus, mis takistab edasist lõhustumist, ja kogunenud silmasisese niiskuse eemaldamine.
Operatsiooni ajal tehakse sidekesta sisselõige ja membraani kahjustatud osale asetatakse tihend. Vedelik eemaldatakse drenaaživahendite abil. Nägemus pärast ekstrapleraalset täitmist taastatakse järk-järgult kuue kuu jooksul. Silma teravust ei ole võimalik protseduuri abil täielikult „taastada”.
Võimalikeks tüsistusteks on nakkuse sissetoomine haavas, paigaldatud tihendi kokkupuude, katarakt ja silma sees suurenenud rõhk.
Taastusravi ajal ei saa te kaalusid tõsta, sportida, mis kõik võivad viia õmbluse lahknevuseni. Veenduge ettevaatlikult, et vesi ja lisandid ei tungiks käitatava silma sisse. Kasutage alati kaitseriietust. Raviarsti poolt määratud tilgad aitavad vähendada haavainfektsiooni riski.
Operatsiooni olemus on kahjustatud klaaskeha eemaldamine, see asendatakse gaasiga, silikooniga ja muu materjaliga. Protseduur surub võrkkesta sklera, aidates taastada nägemisteravust.
Vitrektoomia ajal tehakse mikroskoopiline sisselõige, mille kaudu sisestatakse instrumendid ja klaasjas keha eemaldatakse. Toiming kestab ligi tund ja pool, valu on peaaegu puudulik kohaliku tuimestuse kasutamise tõttu.
Taastumisperioodi jooksul minimeerige visuaalsete seadmete koormust, kõrvaldage spordiharjutused ja mõnda aega keelduge kosmeetika rakendamisest. Ajakohastage kaitsekihti perioodiliselt, et vähendada haavainfektsiooni või põletiku aktiveerimise ohtu.
Töötlemine toimub balloonkateetri abil. Sklera süvendamine toimub vedeliku süstimise tõttu visuaalsesse seadmesse. Protseduuri peetakse kõige vähem traumaatiliseks, kuid seda kasutatakse erandjuhtudel.
Balloonimise läbiviimiseks kulub umbes 50 minutit. Kui te lähete arsti juurde haiguse varajases staadiumis, saate visiooni täielikult taastada. Operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse silmamuna turset ja jäsemete liikuvust. Esimesel päeval pärast balloonimist peate täitma voodipesu, vähendades füüsilist pingutust.
Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused, nagu katarakt ja optilise seadme sees suurenenud rõhk. Verejooksu või võrkkesta pisaravoolu suure osa korral ei toimu protseduuri.
Tagasi sisukorda
Kõige sagedamini häirivad operatsioonid läbinud patsiendid selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu:
Laserkoagulatsioonil ei ole postoperatiivses perioodis peaaegu mingeid piiranguid. Ainus asi, mida arst võib soovitada, on regulaarselt teostada eriharjutusi, et tugevdada silma lihaseid. Samuti peaksite mitu kuud pärast operatsiooni vältima tugevat füüsilist pingutust.
Kui sulgete, on soovituste loetelu ulatuslikum:
Pärast vitrektoomiat on mitmeid piiranguid:
Nägemise taastamine pärast võrkkesta eraldumise operatsiooni sõltub organismi individuaalsetest omadustest, kui kiiresti regenereerimisprotsessid selles toimub.
Kui raviarst pöördub kätte, on laserkoagulatsioon vaba. Te peate külastama silma mikrokirurgia osakonda, okulaar uurib uuesti. Kui diagnoos on kinnitatud, siis määrake kirurgilise sekkumise kuupäev. Kolmkümmend päeva enne operatsiooni peate läbima kõik testid ja läbima mitmeid uuringuid.
Erakliinikutes on protseduur palju kiirem. Sekkumine toimub ambulatoorselt, patsient saab mõne tunni pärast koju tagasi pöörduda. Ühe silma koagulatsiooni puhul peate maksma kaheksa kuni viisteist tuhat rubla.
Tihendamine ja vitrektoomia on omakorda tasuta. Ei ole teada, kui kaua peate kvoote ootama, peale selle ei pruugi te täita teatud parameetreid (vanus, patsiendi tervis, krooniliste või ägedate haiguste esinemine) ning te ei saa seda teha. Menetluse maksumus varieerub isegi Vene pealinnas. Pitseerimiskulud kümnest kuni kuuskümmend tuhat rubla, vitrektoomial on kõrgem hind - viiskümmend kuni sada tuhat.
Suurem osa operatsioonist on edukas. Peaaegu kõik patsiendid teatasid paranemisest. Eraldi vaadeldakse ülevaates meditsiinitöötajaid, nende professionaalsust ja hea tahte. Kui patsient ootab pikka aega omakorda, mõjutab see otseselt paranemise määra.
Ebaõnnestunud operatsioonid muutuvad tõeliseks tragöödiaks. Mõnel juhul (vale diagnoosi või arstiga manipuleerimise korral) muutub nägemine veelgi halvemaks. Selliste negatiivsete tagajärgede välistamiseks ja nende ennustamiseks on ebareaalne.
Mikrosurgia on noor ja kiiresti kasvav tööstusharu oftalmoloogias. Seadmeid täiustatakse pidevalt, arstide professionaalsus kasvab. Operatsioonid muutusid kättesaadavaks peaaegu kõigile elanikkonna segmentidele. Pärast sekkumist naaseb inimene normaalsesse elu, nende tõhususe tase ja sotsialiseerumine suureneb.
Vaadake videot võrkkesta eemaldamisest ja kirurgia tüüpidest, et täiendada oma teadmisi silmade tervise kohta.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/Võrkkesta eraldumine on tavaline haigus. See võib praktiliselt mitte mingil moel avalduda, eriti selle alguses, et patsiendil diagnoosida, on vaja külastada spetsialisti arsti ja läbi viia aluse uurimist. Eraldumine on siiski ohtlik, kuna see võib liigse pinge tõttu suureneda ja põhjustada nägemishäireid. Hilisemates etappides areneb müoopia, patsient näeb halvasti perifeerset ja lendab lennata tema silmade ees.
Võrkkesta eraldumise operatsiooni võib teostada laserkoagulatsiooni ja ekstraskleroosse täidisega. Mõnikord võib olla vajalik klaaskeha (vitrektoomia) täielik või osaline eemaldamine.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi võrkkesta eraldamisega. Sel juhul eraldatakse need kaks kihti - neuroepitelium ja pigment. Vedelik koguneb nende vahel. Tihendamine on mõeldud kesta terviklikkuse taastamiseks ja kadunud funktsioonide tagastamiseks silma.
Väiksemate vigastuste, perifeerse eraldumise ja nägemise säilitamise korral tehakse koagulatsiooni. Samal ajal jäävad lüngad, kuid servad on “suletud”. Selle tulemusena eraldumine ei levi ja nägemise kadu ei teki.
Vitrektoomia tehakse siis, kui tuvastatakse klaasjas (želatiinne aine, mis täidab enamiku silmamuna). Seda operatsiooni võib näidata ka võrkkesta ulatuslike kahjustuste, veresoonte patoloogilise idanemise, klaaskeha verejooksu korral.
Igal kirjeldatud tüüpi operatsioonidel on oma vastunäidustused. Vitrektoomiat ei teostata:
Ekstraskleroosne täitmine on vastunäidustatud:
Laserkoagulatsiooni ei toimu, kui:
Vastunäidustused jäävad ka anesteesia, anesteetikumide allergiate esinemise piiramiseks. Toiminguid ei toimu aktiivses staadiumis põletiku juuresolekul. Sellepärast on vaja enne kõikide vajalike testide sooritamist, fluorograafiat, kariesest vabaneda.
Operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata ja kestab umbes 5-10 minutit. Erakliinikutes ei kaasne teda haiglaraviga, patsient võib asutusest lahkuda korrigeerimise päeval. Avalikes haiglates täheldatakse seda 3-7 päeva pärast protseduuri.
Operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata, ainult väheses koguses anesteetikumi silmatilkade kujul. Kasutage ka õpilasi laiendavaid ravimeid. Pärast tegevuse alustamist pannakse patsient spetsiaalsele objektiivile, mis meenutab mikroskoobi okulaari. See aitab suunata laserkiire ja suunata see otse õigesse kohta. Operatsiooni ajal luuakse valgu hävitamise tsoonid ja võrkkesta “liimimine”, mis takistab selle eraldumist.
Võrkkesta laserkoagulatsioon
Protseduur viiakse läbi istuvas asendis. Patsient tunneb laseri tegevust heleda valguse vilkumise vormis. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada pearinglust ja iiveldust. Ennetamiseks on soovitatav keskenduda teisele silmale. Võib esineda kihelust. Adhesioonid moodustuvad lõpuks 10-14 päeva pärast, pärast selle perioodi lõppu on võimalik operatsiooni edukust selgelt hinnata.
Enne operatsiooni on patsient soovitav täita voodit. Puhkuse ajal imetakse vedelikku lõhustumispiirkonnas ja "mullid" selgemaks. See, koos ekstrapleraalse täidisega, aitab täpselt määratleda kõik purunemispiirkonnad.
Operatsiooni esimeses etapis lõikab arst konjunktiivi (silma kõige välimine kest), tekitab sklera survet spetsiaalse seadme abil - diathermoukauter (seade, millel on erinevad otsikud, mis võimaldab tekitada koe pinnale vajalikku elektrilist tühjendust). Seega, luues ajutise võlli (koht, mis vajutab skelera võrkkestale), tähistab see kõiki lõhenemispunkte, mille järel valmistatakse individuaalselt soovitud suurusega pitser.
Selleks kasutage pehmet elastset materjali (sageli silikooni). Pitser asetseb sklera (võrkkesta all oleva kest) peale. Selle tulemusena pressitakse kihid üksteise vastu ja visuaalse seadme töö taastatakse. Tihend on õmmeldud mitte absorbeerivaid niite. Pigmendi epiteel imendub järk-järgult vahepealse vedeliku hulka. Mõnikord on liigse akumuleerumisega vaja eemaldada sklera eemaldamine.
Mõnel juhul pressitakse võrkkestale lisaks veel teisele küljele (nagu silma siseküljelt). Selleks pumbatakse klaaskehasse õhk või muu gaasisegu. Patsiendil võidakse paluda vaadata teatud suunas, silmaga alla. See võimaldab gaasimullil lõhenemise kohas täpselt seista. Mahu täitmiseks võib olla vajalik klaaskehasse sisestada isotooniline lahus. Konjunktuur õmmeldud.
Vaatamata operatsiooni suurele keerukusele on selle edu üsna kõrge. 2002. aastal ilmunud õpik “Silmahaigused” (toimetaja VG Kopayeva) sätestab, et „tänapäeva tehnilisel tasemel toimides on võimalik saavutada võrkkesta kinnipidamine 92–97% patsientidest”. Praeguseks on kirurgide professionaalsus märkimisväärselt kasvanud, seadmed on muutunud keerukamaks ja taskukohasemaks. Peaasi on õigeaegne diagnoosimine, mis on võimalik oftalmoloogi perioodiliste uuringutega.
Operatsioon viiakse läbi haiglas. Tavaliselt täiendab see ekstrasklerialset täitmist asjakohaste näidustustega. Vitrektoomia viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias.
Sklera toota väikesed augud. Neisse on paigaldatud õhukesed käärid ja pintsetid. Klaasist keha eemaldatakse, eemaldatakse täielikult või osaliselt ja vaba ruum täidetakse gaasiseguga või silikoonõli.
Kõige sagedasemad ebameeldivad tagajärjed pärast operatsiooni on:
Laserkoagulatsiooni korral ei ole patsiendile praktiliselt mingeid piiranguid. Ta võib soovitada harjutusi, mille eesmärk on tugevdada okulomotoorseid lihaseid. Võib-olla soovitab arst teil hoiduda tugevast füüsilisest pingutusest esimese kuu jooksul pärast protseduuri.
Ekstraskleraalse täidisega on reeglite loetelu palju laiem:
Pärast ülaltoodud piirangute järgimist ei ole vitrektoomia soovitatav:
Taastusravi kiirus sõltub regenereerimisprotsesside intensiivsusest kehas, kahjustuse esialgsest piirkonnast, kirurgilise sekkumise astmest. Keskmiselt võib see kesta 10 päevast kuni mitme kuuni.
Laserkoagulatsiooni võib läbi viia tasuta arstilt saadava pöördumise juuresolekul. Pärast haigla külastamist silma mikrokirurgia osakonnaga, diagnoosi uurimise ja kinnitamisega määratakse patsiendile operatsioonipäev. Mitte varem kui kuu, peab ta läbima kõik vajalikud testid ja neid tuleb uurida.
Erakliinikus on protsess tavaliselt kiirem. Haiglaravi ja ettevalmistusperioodid tavaliselt puuduvad. Menetluse maksumus on 8 000–15 000 rubla võrkkesta koaguleerimiseks ühel silmal.
Ekstrasklermaalset täitmist ja vitrektoomiat teostatakse kvoodi alusel tasuta. See tähendab, et patsient peab operatsiooni jaoks järjekorras ootama ja selle rakendamise võimalikkus sõltub sellest, kas see sobib teatud parameetritele (vanus, üldine tervis, võrkkesta dissektsiooni komplikatsioon teiste haiguste korral). Hinnad on väga erinevad ka Moskvas. Ekstraskleraalset täitmist saab teha 10 000 - 60 000 rubla, vitrektoomia puhul - 50 000 - 100 000 rubla kohta.
Enamik praegustest toimingutest on edukas. Patsiendid teatavad nägemisteravuse suurenemisest. Ülevaates märgivad nad meditsiinipersonali professionaalsust ja suhtumist. Sageli on aeg enne operatsiooni edasi lükata, eriti kui patsient ootab vaba protseduuri, mis mõjutab paranemise taset.
Tõeline tragöödia on ebaõnnestunud tegevus. Mõnikord on kirurgi vale diagnoosi või vale tegevuse tagajärjel nägemine halvem kui enne sekkumist. Selliste tagajärgede vältimiseks ja nende ennustamiseks on see peaaegu võimatu. Me võime soovitada ainult tundeid hoolikalt jälgida nii enne kui ka pärast operatsiooni ning kahtlaste sümptomite korral pöörduda spetsialistide poole.
Silma mikrokirurgia on noor ja kasvav haru. Seadmeid täiustatakse pidevalt. Toimingud saavad üldsusele kättesaadavaks. Visiooni parandamine aitab parandada patsientide elukvaliteeti, nende sotsialiseerumist ja tõhusust.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/