logo

DuoTrav - lahuse kombineeritud silmatilgad, mida kasutatakse silmaarsti nurga sulgemise glaukoomi raviks silmasisese rõhu vähendamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Duotrav - silmatilkade lahus, mis on steriilselt läbipaistev, sisaldab:

  • Peamised toimeained: travoprost - 40 mg, timolool - 5 mg;
  • Täiendavad ained: bensalkooniumkloriid, boorboor, dinaatriumedetaat, mannitool, makrogool, vesinikkloriidhape, vesi.

Pakend. Polümeermaterjalist pudeli tilguti koos Droptainer-süsteemiga 2,5 ml, pakendis kartongis koos sisemisega.

Farmakoloogilised omadused

Lahuse DuoTrav toime travoprosti ja timolooli kombineeritud koostise omaduste tõttu.

Pravaglandiini FP retseptorite agonistiks olevat travoprosti peetakse prostaglandiin F2-alfa sünteetiliseks analoogiks. See on võimeline vähendama silmasisese rõhu taset, parandades silmasisese vedeliku väljavoolu (suurendades uveoskleraalset väljavoolu), mõjutamata selle tootmist.

Timoloolil, mis ei ole selektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator, ei ole sümpatomimeetilist toimet ja membraani stabiliseeriv toime ei mõjuta müokardiat. See vähendab silmasisese rõhu teket, vähendades veehoidja tootmist ja vähesel määral selle väljavoolu.

Ravimi ühekordne kasutamine annab märkimisväärse rõhu vähendamise peaaegu 24 tundi.

Näidustused

  • Erinevate tegurite põhjustatud silmasisese rõhu vähenemine.
  • Avatud nurga glaukoom.

Annustamine ja manustamine

DuoTravi lahust manustatakse konjunktiivselt üks kord päevas 1 tilk. Reeglina peaks see toimuma hommikul või õhtul. Et vähendada soovimatute süsteemse toime ohtu, peate pärast ravimi valmistamist silmale lühidalt vajutama nasolakrimaalseid kanaleid sõrmeotstega silma sisemisse nurka.

Ravi DuoTravi ravimiga järgmise annuse vahele jätmisel jätkub järgmisel päeval soovitatud ajal. Päevane annus ei tohi ületada 1 tilk.

Vastunäidustused

  • Individuaalsed ülitundlikkusreaktsioonid.
  • Bronhiaalastma, KOK, bronhiaalne hüperreaktiivsus (sh anamnees).
  • Atrioventrikulaarne blokaad, kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsiooni staadium, kardiogeenne šokk.
  • Raske allergiline riniit.
  • Sarvkesta degeneratsioon.
  • Beetablokaatorite grupi talumatus.
  • Rasedus, imetamine.
  • Vanus kuni 18 aastat.

Duotravi lahust tuleb manustada ettevaatusega põletikulise, neovaskulaarse, nurga sulgemisega kaasasündinud glaukoomiga patsientidele; avatud nurga glaukoomi kombinatsioonis pseudofakiaga; pigmentaarne glaukoom; apakia, pseudofakia ja tagumise läätse kapsli purunemine. Diabeedihaigetele ja makulaarse ödeemi ohus olevate patsientide määramisel on vajalik range meditsiiniline järelevalve.

Kõrvaltoimed

  • Sidekesta punetus, silmade ärritus, silmade kuivus.
  • Efusioon eesmises kambris, torkev keratiit, valu ja sügelus instillatsiooni ajal.
  • Konjunktiivverejooksud, fotofoobia, ebamugavustunne instillatsiooni kohas, sarvkesta erosioon, nägemispuudulikkus, loor silmade ees.
  • Allergiline konjunktiviit, rebimine, erüteem või silmalaugude ärritus, naha orbitaalne hüperpigmentatsioon.
  • Astenoopia, ripsmete pikkuse ja värvi muutmine.
  • Allergilised reaktsioonid, üldine ärevus, pearinglus, vererõhu kõikumine, arütmia, bradükardia, tahhükardia, valu rinnus.
  • Hingamishäire, bronhospasm, kõri ärritus, köha.
  • Liigesevalu, muutus uriini värv.
  • Postnasaalse sündroomi vool.

Meie arstid, kes hoiavad nägemist glaukoomiga:

Kliiniku peaarst, oftalmoloogiline kirurg. Spetsialiseerumine kirurgilisele ravile.
Üksikasjad >>>

Oftalmoloog tegeleb haiguse diagnoosimisega ja patsientide operatsioonijärgsega.
Üksikasjad >>>

Laser kirurg, töö põhirõhk - kaasaegsed glaukoomi ravimeetodid.
Üksikasjad >>>

Üleannustamine

Duotravi lahuse sümptomeid iseloomustab: episkleraalne ja konjunktiivne hüpereemia, silmade ärritus, arütmia, pearinglus, peavalu, bronhospasm, iiveldus, oksendamine, bradükardia, südame seiskumine.

Terapeutilised meetmed: sümptomaatiline ravi pärast silmade põhjalikku pesemist soolalahusega või veega.

Ravimi koostoimed

Valdkondlikke uuringuid selles valdkonnas ei tehtud.

DuoTrav on kombinatsioon, mis sobib teiste oftalmoloogiliste vahenditega, et vähendada IOP-d, austades nende kasutamisintervalli kuni 15-20 minutit. Kahe beetablokaatori või prostaglandiini analoogi samaaegne kasutamine on keelatud!

Erijuhised

DuoTravi lahuse kasutamisel on vajalik eelnevalt hoiatada patsiente silma värvi ja ripsmete kasvu muutumise võimalikkuse kohta, seda eriti juhul, kui ühe silma manustamisel langeb silma, sest sellest tulenev mõju on tavaliselt pöördumatu.

DuoTravi lahus sisaldab bensalkooniumkloriidi, säilitusainet, mida absorbeerivad hüdrofiilsed kontaktläätsed. See kahjustab veelgi silma koe. Seetõttu tuleb enne selle kasutamist eemaldada kontaktläätsed. 15 minuti pärast on lubatud need uuesti paigaldada.

DuoTravi manustamise ajal põhjustab sageli mööduvaid nägemishäireid. Sel ajal tasub keelduda mootorsõidukite juhtimisest ja mitte liikuvate masinatega töötamisest.

Ärge puudutage tilguti pudeli nina silmaga, see aitab vältida lahuse saastumist. Pärast iga kasutamist peab pudel olema tihedalt suletud.

Duotravit hoitakse toatemperatuuril, hellitada lastelt. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Pärast pudeli tilguti lahuse avamist sobib see 4 nädalat.

Pöörake tähelepanu meie iga-aastasele hooldusprogrammile "Glaukoomi" diagnoosiga patsientidele, mis võimaldab mitte ainult säilitada ja parandada nägemist, vaid ka palju säästa!
Moskva silmakliinikus ootavad teid kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kaasaegsed seadmed ja individuaalne lähenemine (ilma tüütuid järjekorrad).
PROGRAMMI ÕPPEAINE ANDMED >>>

Ravimi Duotrav hind

Ravimi "DuoTrav" maksumus apteekides Moskvas algab 655 rubla.

http://mgkl.ru/patient/aptechka/duotrav

Duotrav - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: DuoTrav ®

Annuse vorm:

1 ml lahuse koostis:
Toimeained: travoprost 40 µg, timolool 5 mg (timoloolmaleaadina 6,8 mg)
Abiained: bensalkooniumkloriid, bensalkooniumkloriidi, boorhappe, dinaatriumedetaadi, makrogoolglütserüülhüdroksüstearaadi 1, trometamooli, mannitooli, trometamooli ja / või vesinikkloriidhappe kontsentreeritud lahus, et saada pH, puhastatud vesi.
1 Sünonüüm: polüoksüetüleen hüdrogeenitud kastoorõli 40 (HCO-40).

Kirjeldus: selge või kergelt opalestseeruv lahus värvitu kuni helekollane värv.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: S01ED51

Farmakoloogiline toime
Travoprost on prostaglandiini F2-alfa sünteetiline analoog, on prostaglandiini FP retseptorite väga selektiivne agonist ja vähendab silmasisese rõhu suurenemist, suurendades vesivedeliku väljavoolu. Ravimi toime peamine mehhanism on seotud uveoskleraalse väljavoolu suurenemisega. Ei mõjuta märkimisväärselt vesivedeliku tootmist.
Timolool on beeta-adrenoretseptorite mitteselektiivne inhibiitor ilma sümpatomimeetilise toimeta, ei oma otsest depressiivset toimet müokardile, ei oma membraani stabiliseerivat toimet. Rakendamisel vähendab paikselt silma siserõhku, vähendades veehoidja moodustumist ja selle väljavoolu väikest suurenemist.
Intraokulaarne rõhk langeb umbes 2 tundi pärast manustamist ja maksimaalne toime saavutatakse 12 tunni pärast. Silmade rõhu oluline vähenemine võib püsida 24 tundi pärast ravimi ühekordset kasutamist.
Farmakokineetika
Travoprosti ja timolooli imenduvad silma sarvkesta kaudu, sarvkestas hüdrolüüsub travoprost bioloogiliselt aktiivseks vormiks - travoprosthappeks.
Pärast lokaalset manustamist eritub travoprosti kiiresti plasma kaudu tunni jooksul, kontsentratsioon vereplasmas langeb allapoole avastamispiiri - vähem kui 0,01 ng / ml (võib varieeruda 0,011-0,02 ng / ml). Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmaxa) plasma timolool on 0,692 ng / ml ja kestab kuni avastamisläveni 12 tunni jooksul ja Tmax timolool saavutatakse tunni jooksul pärast paikset manustamist. T½ timolool on 4 tundi pärast DuoTravi ® lokaalset manustamist. Travoprosti eritub inaktiivsete metaboliitidena peamiselt sapiga (61%). Travoprosti vaba hape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu. Vähem kui 2% travoprosti leitakse uriinist vaba happe kujul.
Timolool ja moodustunud metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Umbes 20% timoloolist eritub muutumatul kujul, ülejäänu metaboliitidena.

Näidustused
Avatud nurga glaukoomi ja intraokulaarse hüpertensiooni suurenenud silmasisese rõhu vähendamine patsientidel, kes on resistentsed beeta-blokaatorite monoteraapia või prostaglandiini analoogide suhtes.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Bronhiaalastma, bronhiaalastma anamneesis, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, hüpertüreoidism, sinusbradükardia, II-III astme atrioventrikulaarne blokaad, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, raske allergiline riniit, sarvkesta düstroofia, sarvkesta düstroofia, sarvkesta distress, südamepuudulikkus, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk. rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt
Neovaskulaarne, nurga sulgemine, kitsasnurkne glaukoom, pigmentaarne ja kaasasündinud glaukoom, avatud nurga glaukoom koos pseudo-sündroomiga, pseudo-eksfoliatiivne glaukoom; oftalmoloogilised põletikulised haigused; apakia, pseudofakia tagumiste läätsekapslite rebendiga, tsüstilise makulaarse ödeemi, iriidi, uveiidi tekkimise riskiga patsiendid.
Anafülaktilised reaktsioonid. Patsiendid, kellel on anamneeside või anafülaktiliste reaktsioonide esinemine erinevatel allergeenidel anamneesis, võivad olla anafülaktiliste reaktsioonide ravis resistentsed adrenaliini tavaliste annuste suhtes. Süsteemi mõju Travoprosti ja timolooli imendumine võib toimuda süsteemselt. Kohalikul kasutamisel võib timolool põhjustada südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemide sama kõrvaltoimeid kui süsteemseid beetablokaatoreid. Patsiendi seisundit tuleb jälgida enne ja pärast timolooli ravi. Kirjeldatakse raskete hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete juhtumeid, sealhulgas bronhospasmi surma bronhiaalastma patsientidel ja südamepuudulikkuse tõttu timolooli kasutamisel.
Beeta-adrenoblokaatoreid tuleb kasutada ettevaatusega hüpoglükeemia või diabeedi kalduvusega patsientidele (eriti labiilse diabeedi korral), kuna need ravimid võivad maskeerida ägeda hüpoglükeemia sümptomeid.
Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpertüreoidismi sümptomeid ning põhjustada perifeerseid ja tsentraalseid vereringehäireid ja hüpotensiooni, samuti seisundi halvenemist Prinzmetali stenokardia korral.
Enne planeeritud operatsiooni peaksid beetablokaatorid olema järk-järgult (mitte samaaegselt!). Tühistatud 48 tundi enne üldanesteesiat, sest üldanesteesia ajal võivad nad vähendada südamelihase tundlikkust sümpaatilisele stimulatsioonile, mis on vajalik südamel töötamiseks.

Annustamine ja manustamine
Ravim pannakse 1 tilga silma sidekesta sapis 1 kord päevas, õhtul või hommikul samal ajal.
Süsteemsete kõrvaltoimete riski vähendamiseks soovitatakse pärast paigaldamist nasolakrimaalset kanalit klammerdada pärast selle paigaldamist silma sisemisse nurka.
Kui ravimi annus jäi vahele, tuleb ravi jätkata järgmise annusega. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada 1 tilka silma sidekesta sidekestas 1 kord päevas.

Kõrvaltoimed
Kohalik 10% juhtudest täheldatakse silma ärritust ja sidekesta hüpereemiat. 1-10% juhtudest - läbitungiv keratiit, efusioon silma eesmises kambris, valu ja sügelus silmades, fotofoobia, sidekesta hemorraagia, sarvkesta erosioon, ebamugavustunne ja võõrkeha tunne, nägemisteravuse vähenemine, nägemise hägune nägemine, nägemise hägune nägemine, kuivad silmad allergilise konjunktiviidi teke, suurenenud rebimine, silmalaugude ärritus, silmalau erüteem, silmalaugude dermatiit, naha hüperpigmentatsioon (periorbitaalne), asthenopia, pruunitus, ripsmete paksenemine ja pikenemine, blefariit.
0,1-1% juhtudest - valu, sügelus ja silmalaugude turse, allergilised reaktsioonid, sidekesta turse, keratiit.
Süsteemsed kõrvaltoimed. 1-10% juhtudest - üldine ärevus, pearinglus, peavalu, vererõhu tõus või vähenemine, bradükardia, arütmia, bronhospasm, urtikaaria, jäsemete valu.
0,1-1% juhtudest - õhupuudus, köha, kõri ärritus, alaniini aminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi taseme tõus, kontaktdermatiit, uriini värvuse muutus, janu tunne, postnasaalse sündroomi esinemine. Võimalikud kõrvaltoimed (sagedus teadmata) on: sarvkesta kahjustus, tahhükardia, valu rinnus.
Travoprost: makulaarne ödeem, uveiit, iriit, konjunktiviit, konjunktivaalne folliikuloos, koorikute teke silmalaugude servadel, suurenenud iirise pigmentatsioon, bronhiaalastma, naha koorimine.
Timoloolil: diploopia, konjunktiviidi, ülalauvaje sajandil, hüpoglükeemia, depressioon ajuinsult, ajuisheemia, minestus, paresteesia, müasteenia, südamepuudulikkus, rütmihäired, südamepuudulikkus, atrioventrikulaarblokaadi, südamepekslemine, hingamispuudulikkus, ninakinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, lööve, alopeetsia, valu rinnus, asteenia.

Üleannustamine
Sümptomid: silma limaskestade ärritus, sidekesta hüpereemia või episklera, bradükardia, madal vererõhk, bronhospasm ja südame seiskumine. Ravi. Soovitatav on soone viivitamatu loputamine veega ja sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega
Uuringuid koostoime kohta teiste ravimitega ei teostatud. On võimalik suurendada hüpotensiivset toimet või raske bradükardia teket koos samaaegsel timolooli kasutamisel suukaudseks manustamiseks mõeldud kaltsiumikanali blokaatoritega, guanetidiini, beetablokaatorite, antiarütmikumide, südame glükosiidide ja parasümpatomimeetikumidega. Beetablokaatorite kasutamise ajal võib hüpertensiooni tekkimist pärast klonidiini järsku lõpetamist suurendada.
Beetablokaatorid võivad suurendada diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist toimet. Beeta-blokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia sümptomeid.
Silmade rõhu vähendamiseks võib DuoTrav®'i kasutada koos teiste kohalike oftalmoloogiliste ravimitega. Sellisel juhul peaks nende kasutamise vaheline ajavahemik olema vähemalt 5 minutit.
Kahe lokaalse beetablokaatori või kahe kohaliku prostaglandiini analoogi samaaegset kasutamist ei soovitata!

Erijuhised
Kohalik tegevus
Travoprost võib põhjustada silma värvi järkjärgulist muutust, suurendades pruuni pigmendi kogust melanotsüütides. Enne ravi tuleb patsiente teavitada silmade värvi muutmise võimalusest. Ainult ühe silma ravi võib viia püsiva heterochromia tekkeni. Praegu ei ole teada pikaajaline toime melanotsüütidele ja selle mõju. Iirise värvi muutus esineb aeglaselt ja võib jääda märkamatuks mitme kuu või aasta jooksul. Seda efekti tuvastatakse peamiselt iirise segavärviga patsientidel, näiteks sinine-pruun, hallikaspruun, roheline-pruun või kollakaspruun; siiski võib seda täheldada ka pruunide silmadega patsientidel. Tavaliselt levib pruun pigmentatsioon õpilase ümber silma iirise perifeeriale, samas kui kogu iiris või selle osad võivad saada intensiivsema pruuni värvi. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist ei täheldatud pruuni pigmendi koguse edasist suurenemist, kuid juba kujunenud värvimuutus võib olla pöördumatu.
Ravim võib põhjustada ripsmete tumenemist, paksenemist ja pikenemist või nende arvu suurenemist; harva tumeneb silmalau nahka. Nende muudatuste mehhanism pole praegu installitud.
Ravim sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mida kontaktläätsed võivad imenduda. Enne ravimi kasutamist tuleb läätsed eemaldada ja paigaldada mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi manustamist.
Kui patsient pärast ravimi kasutamist ajutiselt vähendab nägemise selgust, ei ole soovitatav autot juhtida ega tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kuni taastada.
Ärge puudutage tilguti pudeli otsa mis tahes pinnale, et vältida tilguti pudeli ja selle sisu saastumist. Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda.

Vormivorm
Silmatilgad.
Polüpropüleenkorgiga polüpropüleenist 2,5 ml tilkpudelil "Droptainer ™".
Ühes pudelis pakendis fooliumist pakendis kartongis meditsiiniliseks kasutamiseks.

Kõlblikkusaeg
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva. Kasutage 4 nädala jooksul pärast pudeli avamist.

Ladustamistingimused
Temperatuuril 2-25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused: retsept.

http://medi.ru/instrukciya/duotrav_1012/

Duotrav

Duotrav: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Duotrav

ATX kood: S01ED51

Toimeaine: timolool (timolool), travoprost (travoprost)

Tootja: s.a. ALCON-COUVREUR n.v. (Belgia)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/18/2018

Hinnad apteekides: 707 rubla.

Duotrav - kombineeritud glükoomivastane ravim.

Vabastage vorm ja koostis

DuoTravi annustamisvorm - silmatilgad: läbipaistev või kergelt opalestseeruv lahus helekollast kuni värvitu (2,5 ml polüpropüleenist tilgutiga pudelis, üksikkoti 1 pudelist pakendis, 1 või 3 kotti pakis).

1 ml tilk sisaldab:

  • toimeained: travoprost - 0,04 mg, timoloolmaleaat - 6,8 mg (vastab 5 mg timoloolile);
  • Abikomponendid: boorhape, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat, mannitool, propüleenglükool, naatriumkloriid, polüdroniumkloriid, vesinikkloriidhape või naatriumhüdroksiid (happe saamiseks), puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Travoprost on prostaglandiin F2-alfa sünteetiline analoog, mis on väga selektiivne prostaglandiini FP retseptori agonist. Vee huumori väljavoolu suurendamine aitab vähendada silmasisese rõhu vähenemist. Selle peamine toimemehhanism on uveoskleraalse väljavoolu suurenemine. Vesilahuse tootmisel puudub oluline mõju.

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenoretseptori blokaator ilma sümpatomimeetilise toimeta. Aine ei oma membraani stabiliseerivat toimet, ei avalda otsest depressiivset toimet müokardile. Rakendamisel vähendab paikselt vesilahuse moodustumist ja suurendab veidi selle väljavoolu, põhjustades silmasisese rõhu langust. Pärast efekti rakendamist ilmneb umbes 2 tunni möödudes ja pärast 12 tunni möödumist saavutatakse maksimaalne väärtus. Pärast ühekordset tilgutamist võib silmasisese rõhu märkimisväärne vähenemine kesta 24 tundi.

Farmakokineetika

Travoprosti ja timolooli imendumine toimub silma sarvkesta kaudu.

Sarvkestas hüdrolüüsitakse travoprost bioloogiliselt aktiivseks vormiks - travoprosti vabaks happeks. Travoprosti vaba hape eemaldatakse vereplasmast tunni jooksul ja selle kontsentratsioon langeb allapoole avastamispiiri.

Pärast paikset manustamist esineb timolooli maksimaalne kontsentratsioon pärast umbes 0,69 tundi ja kestab 12 tundi kuni tuvastamisläveni. Timolooli poolväärtusaeg on 4 tundi.

Travoprosti vaba hape (alla 2%) ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Timolool eritub peamiselt neerude kaudu, ligikaudu 20% jääb muutumatuks, 80% on metaboliitidena.

Näidustused

DuoTravi silmatilgad on näidustatud avatud nurga glaukoomi ja intraokulaarse hüpertensiooniga patsientidele, kes on resistentsed beeta-blokaatorite ja / või prostaglandiinanaloogide monoteraapiaga, et vähendada silmasisese rõhu tõusu.

Vastunäidustused

  • sarvkesta düstroofia;
  • bronhiaalastma, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) ja muud reaktiivsed hingamisteede patoloogiad;
  • dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
  • sinuse bradükardia;
  • kardiogeenne šokk;
  • haige sinuse sündroom (sh sinoatriaalne blokaad, atrioventrikulaarne (AV) blokaad II või III kraadi ilma südamestimulaatorita);
  • raske allergiline riniit;
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus beetablokaatorite rühma suhtes;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

DuoTea määramisel tuleb olla ettevaatlik makulaarne ödeem, uveiit või iriit, kellel on anafülaktilised reaktsioonid või atoopia erinevate allergeenide raviks t labiilse kursi suhkurtõbi ja kalduvus hüpoglükeemiale, hüpertüreoidism, Prinzmetal stenokardia, operatsiooni planeerimine.

Kasutusjuhend DuoTrava: meetod ja annus

DuoTravi silmatilgad on mõeldud lokaalseks kasutamiseks silma konjunktivaalsesse paaki. Pärast süstimist peaksite silma sisemise nurga all vajutama nasolakrimaalse kanali punkti, mis vähendab süsteemse iseloomuga kõrvaltoimete ohtu.

Viaalide sisu steriilsuse säilitamiseks on vaja vältida tilguti otsaga kokkupuudet mis tahes pindadega ja hoida seda tihedalt suletud olekus.

Soovitatav annus: 1 tilk üks kord päevas, protseduur viiakse alati läbi samal ajal, hommikul või õhtul.

Järgmise annuse vahelejätmisel jätkatakse ravi järgmisel päeval planeeritud ajal.

Duotravi maksimaalne ööpäevane annus - 1 tilk.

Samaaegne ravi teiste kohalike oftalmoloogiliste ainetega silmasisese rõhu vähendamiseks peaks iga ravimi kasutamise vaheline intervall olema vähemalt 5 minutit.

Kõrvaltoimed

  • nägemise organi poolt: väga sageli - konjunktiivi süstimine; sageli - ebamugavustunne silmis, silma valu, ähmane nägemine, „kuiv” silmade sündroom, nägemishäired, silmade ärritus, sügelevad silmad, nõelravi keratiit; harva, iriit, keratiit, blefariit, konjunktiviit, eesmise kambri põletikuline niiskus, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine, silmade turse, asteenia, suurenenud ripsmete kasv, lakrimatsioon, silmade allergilised nähtused, silmalaugude turse, sidekesta turse, silmalaud; harva - subkonjunktivaalse hemorraagia, sarvkesta erosiooni, meyboomi, silmalaugude servade hajumist, distiaseesi, trihhesiisi; sagedus on teadmata - ptoos, sarvkesta patoloogia, makulaarne ödeem;
  • vaimsed häired: harva - närvilisus; sagedus teadmata - depressioon;
  • närvisüsteemi osa: harva - peavalu, pearinglus; sagedus teadmata - sünkoop, tserebrovaskulaarne õnnetus, paresteesia;
  • südamest: harva - bradükardia; harva - arütmia; sagedus on teadmata - südamerütmi tunne, südamepuudulikkus, valu rinnus, tahhükardia;
  • veresoonte poolel: harva - arteriaalne hüpotensioon, arteriaalne hüpertensioon; sagedus on teadmata - perifeersed tursed;
  • immuunsüsteemi osas: ülitundlikkusreaktsioonid;
  • osa hingamisteedest: harva - postnasaalne sündroom, düspnoe; harva, nina ebamugavustunne, bronhospasm, köha, düsfoonia, ärritus kurgus, neelu ja gutturaalne valu; sagedus teadmata - astma;
  • maksa- ja sapiteede süsteemi osas: harva - alaniinaminotransferaasi (ALT) ja aspartaadi aminotransferaasi (AST) aktiivsuse suurenemine;
  • seedetrakti osa: sagedus ei ole teada - düsgeusia;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: harva - hüpertrikoos, kontaktdermatiit; harva - urtikaaria, periokulaarne alopeetsia, naha hüperpigmentatsioon, naha värvimuutus; sagedus teadmata - lööve;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi osas: harva - valu jäsemetes;
  • kuseteede osa: harva - kromatuuria;
  • üldised reaktsioonid: harva - suurenenud väsimus, janu.

Lisaks on võimalik travoprosti monoteraapia korral täheldada kõrvaltoimete ilmnemist:

  • nägemisorgani poolt: sidekesta, uveiidi, iirise hüperpigmentatsiooni, sidekesta folliikulite häired;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: naha koorimine.

Süsteemsete beetablokaatorite monoteraapiale iseloomulikud kõrvaltoimed (nende esinemise sagedus kohaliku oftalmoloogilise timolooli kasutamise korral allpool):

  • nägemisorgani poolel: pisaravool, põletustunne, sügelus, närviline tunne, konjunktiivi süstimine, klaaskeha eemaldamine pärast fistulatoorset operatsiooni nägemisorganis, sarvkesta tundlikkuse vähenemine, diplopia;
  • seedetrakti osa: suukuivus, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, düsgeusia, kõhuvalu, oksendamine;
  • immuunsüsteemi osas: süsteemsed allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria, sügelus, lokaalne ja generaliseerunud lööve, angioödeem, anafülaktiline šokk);
  • vaimsed häired: unetus, mälukaotus, luupainajad;
  • ainevahetuse osas: hüpoglükeemia;
  • närvisüsteemi osas: ajuisheemia, sümptomite sümptomite ja müasteenia sümptomite süvenemine;
  • laevade poolt: jäsemete jahutamine, Raynaudi nähtus;
  • südame osa: südamepekslemine, valu rinnus, südame paispuudulikkus, turse, AV-blokaad, südame seiskumine;
  • hingamisteede osa: bronhospasm (sagedamini olemasoleva bronhospastilise haigusega);
  • dermatoloogilised reaktsioonid: psoriasiformne lööve, psoriaasi kulgu kaalumine;
  • reproduktiivsüsteem: vähenenud libiido, seksuaalne düsfunktsioon;
  • luu- ja lihaskonna süsteemi osas: müalgia;
  • üldised reaktsioonid: asteenia.

Üleannustamine

Sümptomid: Üleannustamine ravimi süstimise ajal silma ei põhjusta toksilist toimet. Juhusliku sissetungi korral võib tekkida süsteemse iseloomuga beeta-blokaatorite üleannustamise sümptomid, nagu bronhospasm, hüpotensioon, bradükardia, südamepuudulikkus, südame seiskumine.

Üleannustamise ravi DuoTrav: tilgutamise tulemusena tuleb silmad kohe veega pesta; juhusliku allaneelamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ja toetav ravi.

Hemodialüüs timolooli eemaldamiseks on ebaefektiivne.

Erijuhised

Arvestage travoprosti ja timolooli imendumist süsteemsesse vereringesse. Timolooli beeta-adrenergiline blokeeriv toime võib põhjustada kopsude, südame-veresoonkonna ja teiste organite soovimatuid reaktsioone.

See peaks hoolikalt kaaluma beetablokaatorite määramise võimalikkust südame-veresoonkonna haiguste ja arteriaalse hüpotensiooni korral ning kaaluma teiste toimeainete kasutamist. Südame-veresoonkonna sümptomeid põdevatel patsientidel tuleb jälgida kahjustuste ilmnemist ja kõrvaltoimete teket. Beetablokaatorite negatiivse mõju tõttu ettevaatusega tuleb kasutada AV-blokaadi I astet.

Soovitatav on kasutada ettevaatusega patsiente, kellel on perifeerse vereringe haigused või tõsised rikkumised (sh Raynaud 'sündroom).

Hingamisteede häirete puhul on vajalik jälgida patsiendi seisundit enne ja pärast timolooli manustamist, kuna on olemas tõsiste hingamisteede reaktsioonide oht, isegi bronhospasmi surm bronhiaalastma puhul.

Beeta-blokaatorid võivad varjata ägeda hüpoglükeemia tunnuseid ja sümptomeid, seda tuleb kaaluda patsientidel, kellel on labiilne diabeedikursus või kalduvus spontaanse hüpoglükeemia tekkeks.

Duotrav võib peita hüpertüreoidismi tunnuseid.

Sarvkesta haiguste korral võib ravim põhjustada silmade kuivust.

Timolooli esinemine suurendab horoidse eraldumise ohtu pärast nägemisorgani fistulatoorset toimimist.

Kui lahus satub keha nahale, loputage seda põhjalikult veega.

Enne DuoTravi kasutamist tuleb patsienti hoiatada silma värvi muutumise riski eest, eriti kui ravi on seotud ainult ühe silmaga. Iirise värvuse muutmise protsess on pikaajalise ravi ajal aeglane ja peen. Silma värvi muutused hõlmavad tõenäolisemalt pruunide silmadega või segavärvi iirist (roheline pruun, taupe, sinakaspruun, kollakaspruun).

Travoprosti toime võib põhjustada ripsmete seisundi järkjärgulist muutust, kaasa arvatud pikkus, paksus, pigmentatsioon ja / või nende arv, samuti periorbitaalse piirkonna ja / või silmalaugude naha tumenemine.

Propüleenglükooli tilgad võivad põhjustada naha ärritust, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaati - reaktsioonid nahalt.

Kirurgilise operatsiooni läbiviimisel on vaja anestesioloogi teavitada timolooli kasutamisest.

Kontaktläätsede kasutamisel tuleb need enne silma matmist eemaldada ja paigaldada uuesti vaid 15 minutit pärast protseduuri.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid, kellel pärast DuoTravi manustamist on nägemispuudulikkus (sealhulgas nägemise hägusus), peaksid alustama sõidukite ja mehhanismide juhtimist alles pärast visuaalse selguse täielikku taastamist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt juhistele on DuoTrav raseduse ajal vastunäidustatud, kuna travoprostil on reproduktiivtoksilisus, mis kahjustab raseduse kulgu, lootele ja vastsündinud.

Lisaks kinnitavad epidemioloogilised uuringud beeta-adrenergiliste blokaatorite sissevõtmisel emakasisene kasvupeetuse ohtu ning ema süsteemsete beeta-adrenergiliste blokaatorite kasutamine enne sündi võib põhjustada lastel hingamisdepressiooni, bradükardiat, hüpotensiooni, hüpoglükeemiat. Seega, kui ravimit kasutatakse raseduse ajal vastsündinu esimesel elupäeval, tuleb üldist seisundit hoolikalt jälgida.

Lapse tervist ohustavate ravimite annuste esinemine rinnapiimas ei ole tõenäoline, kuid rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav DuoTravi määrata.

Kasutage lapsepõlves

Lapsed ja alla 18-aastased noorukid võivad tilka kasutada vastunäidustatud.

Ravimi koostoime

DuoTravi kombineeritud koostise tõttu on vaja arvestada iga selle aktiivse komponendi koostoimet teiste vahendite kasutamisel.

Timolool koos CYP2D6 isoensüümi inhibiitoritega (sh kinidiin, paroksetiin, fluoksetiin) võib põhjustada beeta-blokaatorite süsteemset toimet, nagu depressioon, südame löögisageduse vähenemine.

Samaaegne tilkade kasutamine kaltsiumikanali blokaatorite, beeta-blokaatorite, südame glükosiidide, parasümpatomimeetikumide, amiodarooni ja teiste antiarütmiliste toimeainetega võib põhjustada täiendavat toimet arteriaalse hüpotensiooni ja / või raske bradükardia tekkimisel.

Klonidiini järsk katkestamine pärast kombineeritud ravi beetablokaatoriga võib põhjustada rikošeedi hüpertensiooni.

Anafülaktiliste reaktsioonide ravis tuleb kaaluda beeta-adrenergiliste blokaatorite vähenemist adrenaliini suhtes.

Samal ajal ei ole soovitatav määrata kahte kohalikku beetablokaatorit või prostaglandiinide analoogi.

Analoogid

DuoTravi analoogid on: Azarga, Arutimol, Gunfort, Glaumol, Kosopt, Dorzothimol, Combigan, Kuzimolol, Xalac, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutymol.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril 2–25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 24 kuud pärast pudeli avamist - 1 kuu.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

DuoTrave arvustused

Mõned DuoTrave'i ülevaated tõstavad esile selle tõhusust.

DuoTravi hind apteekides

DuoTravi pudeli hind on umbes 940 rubla.

http://www.neboleem.net/duotrav.php

Duotravi silmatilkade kasutamise juhised

Nägemisorganite haiguste raviks kasutatakse erinevaid vahendeid, neist kõige tavalisemaid - langeb. Vedelal ravimil on suunatud kohalik tegevus, mis jõuab kohe sihtotstarbele, alustades infektsioonide, põletiku ja teiste probleemide kiire kõrvaldamisega.

Silma tilgad Duotrav täna - üks tõhusamaid meditsiiniseadmeid silmasisese rõhu leevendamiseks: nagu te teate, on see fakt glaukoomi peamine põhjus. Artiklis käsitleme Duotravi tilkade omadusi, selgitame nende koostist, mõju, õpime ravimit kasutama. Lugege ka nende inimeste ülevaated, kes kontrollisid selle ravimi mõju iseendale.

Kirjeldus

Silmaarstides kasutatakse silmaarstides dootravi tilka, et vähendada silmasisese rõhu taset. Mõju tuleneb Duotgrav'i komponentide võimest kiirendada vedeliku väljavoolu silmast ja vähendada selle teket. Kaks tundi pärast sissejuhatavat protseduuri hakatakse tundma positiivset efekti, samas kui viimane langeb 12-tunnise intervalliga pärast instillatsiooni. Me täheldame ravimi pikaajalist toimet - pärast protseduuri toimib ravim päeva jooksul.

Näidatakse silmasisese rõhu pärssimise vahendit: see sümptom on peamine glaukoomi provokaator. Pange tähele, et silmasisese hüpertensiooni kõrvaldamine peab olema kohustuslik, sest vastasel juhul on nägemisnärvi aeglane, kuid kindel. Aga millised sümptomid on suurenenud silmade rõhul naistel ja kuidas neid tuvastada. aitab mõista linki teavet.

Toimeaine on rohumaht ja vähemal määral timolool. Toimeainete tõttu võib ravim aktiveerida silmasisese vedeliku väljavoolu ja vähendada uue saladuse reprodutseerimist. Kuid peamine tegevus on esimene.

Abikomponentide hulgas on järgmised:

  • bensalkooniumkloriid;
  • dinaatriumedetaat;
  • mannitool;
  • boorhape ja muud koostisained.

Lahus pakitakse 2,5 ml plastpudelitesse. Maht on väike, kuid ühe pudeli majandusliku kasutamise arvelt kestab see 1,5 kuud iga päev.

Kuidas taotleda?

Silmatilgad rakendatakse paikselt. Standardannus on üks tilk igasse silma üks kord päevas. Tilgad on mõeldud ainult täiskasvanute raviks: need ei kehti lastel ja noorukitel.

Parem on teha manustamine magama hommikul või hilisõhtul. Soovitatav on uimastada ravimit iga päev samal ajal - see meede suurendab märkimisväärselt fondide mõju tõhusust.

Videol - kuidas tilka rakendada:

Pärast koostise sisseviimist konjunktivaalsesse kihti on soovitatav nahka veidi silma sisemise nurga lähedal naha alla suruda. See meede aitab töövahendil mitte tagasi valada, takistab uuesti paigaldamist. Parem on paar minutit hoida: selle aja jooksul on ravim tagatud ettenähtud viisil.

Kui järgmise tilgutamise vahele jäi vahele, tuleb seda jätkata järgmisel päeval, kuid vahelejäämise tõttu ei ole võimalik annust suurendada.

Vahendid avatud viaalis, mida hoitakse neli nädalat alates avamise kuupäevast. Kogu kestaga ravimit säilitatakse kolm aastat. Valige tumedate Durotrav tilkade koht ja temperatuur mitte üle +25 kraadi. Hoidke seda ravimit lastest eemal.

Ravim on saadaval ainult retsepti alusel, see ei ole avatud turul. Selle abinõuga ravi ajal on soovitatav vältida alkoholi.

Soovitused kasutamiseks

Drootravi tilgad põhjustavad mõnikord iirise värvuse ajutist muutust. See on tingitud ravimi võimest suurendada pruuni pigmendi kogust. Ära lase sellel faktil hirmutada - see ei mõjuta teie nägemise kvaliteeti.

Kuid tuleb meeles pidada, et kui üks vahend on sisestatud ainult ühte silma, võib tema iirise värvi muutuse kujul olev avamine olla üsna ootamatu. Lisame, et see huvitav efekt võib ilmneda kas kohe pärast instillatsiooni ja kuud või isegi aastaid pärast protseduuride kulgu.

Tilgad võivad põhjustada ka ripsmete ja isegi silmalaugude tumenemist - seda meeles pidada. Kontaktläätsed enne protseduuri tuleb eemaldada ja panna tagasi mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi manustamist.

Vastunäidustused

Me vaatame läbi selle ravimi kasutamise vastunäidustuste loetelu.

Raseduse ajal on Duotrav'i kasutamine rangelt keelatud. Vastasel juhul võivad tekkida sellised tõsised tagajärjed nagu lapse hingamisteede depressioon, hüpotensioon ja hüpoklemia. Imetamise ajal ei ole oodata ka ravimi Duotrav ema kasutamist.

Komponentide suhtes ülitundlikkuse korral ei saa ainet ilmselgetel põhjustel kasutada. Eriti oluline on kontrollida beetablokaatorite grupi ravimite taluvust.

Kategooriline vastunäidustus on haigus nagu bronhiaalastma. Astma varasemate tilkade kasutamine võib põhjustada anafülaktilise šoki ohtliku allergilise reaktsiooni. Bronhide ja KOK-i hüperaktiivsuse tõttu ei saa ravimit kasutada.

Lisaks nendele haigustele on Duotravi kasutamine keelatud ka järgmistel juhtudel:

  • allergilise riniidi tüsistustega;
  • sarvkesta düstroofia. Ja siin on siin näidatud võrkkesta düstroofia ravi ja see, mis tähendab kõige tõhusamat.
  • alla 18-aastased;

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata järgmiste haiguste korral:

  • mis tahes tüüpi glaukoomi;
  • silma põletikulised protsessid;
  • objektiivi purustamine. Aga kuidas on võimalik näha silma läätse asendamise operatsiooni ettevalmistust.

Lisaks sellele on diabeedi beetablokaatorite kategooria ja organismi kalduvus hüpoklemia suhtes ettevaatlik ravim. Ravimi tühistamine operatsiooni ettevalmistamiseks.

Kõrvaltoimed

Vaatleme üksikasjalikumalt, millised kõrvaltoimed on võimalikud Duotrav-i tilkade kasutamisel. Nii et see:

  • sidekesta ärritus, sarvkesta;
  • valusad ja sügelevad lokaalsed tunded;
  • keratiit, blefariit;
  • Fotofoobia ja selle alusel, millistel haigustel lastel selline haigus tekib, aitab lingil olev teave aru saada.
  • sarvkesta ilming;
  • kuiva silma sündroom;
  • silmade ees nähtavuse ajutine vähenemine;
  • allergiline konjunktiviit;
  • pisaravool;
  • silmalaugude ärritus dermatiidi tüübi järgi;
  • peavalu, üldine halb enesetunne;
  • pearinglus;
  • rõhulangus;
  • liigesevalu;
  • urtikaaria;
  • arütmia;

Lisaks nendele negatiivsetele keha reaktsioonidele ravimile võib patsient mõnikord tunda tugevat janu, kõhupuudust, kuivust ja kõri, "valu rinnus".

Mõnikord on pika ravikuuriga seotud ka neuroloogilise iseloomuga kõrvaltoimed: depressioon, närvisüsteemi häired, vaimsed häired, ärrituvus ja närvilisus.

Üldiselt on palju rohkem kõrvaltoimeid, kui me siin loetleme. Seetõttu on äärmiselt oluline hoolikalt uurida ravimi juhiseid enne selle kasutamist. Igal juhul ei saa te Duotrava abiga ise ravida - ainult retsepti alusel.

Üleannustamise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • silma limaskesta tugev ärritus. Aga millised on silmade tilgad punetusest ja ärritusest, saate lugeda siit;
  • vererõhu alandamine;
  • bronhospasm.

Raske üleannustamise korral võib tekkida südame seiskumine. Ravimi annuse suurendamisel tekkivate tõsiste tagajärgede ohu vältimiseks on vaja silmad viivitamatult voolava veega loputada ja seejärel vajadusel läbi viia sümptomaatiline ravi.

Analoogid ja hind

Ravimi Duotrav hind on tänapäeval üks suurimaid silmatilkade kategooriaid. Kuid seda asjaolu seletab ravimi tõestatud koostis, kõrge kvaliteet ja äärmiselt efektiivne. Seega on Duotrav-i tilkade keskmine hind 914 rubla.

Sarnaste ravimite puhul on need järgmised silmatilkad sarnase toimega:

    Intal Samuti võib olla kasulik teada, kuidas kasutada Inoxi silmatilku.

Zerit Kuid sel juhul kasutatakse silmatilku tiotriazoliini, mis aitab mõista linki teavet.

Floksal. On ka salvi, mida saab kasutada lastele;

  • Okumol;
  • Indometatsiin ja teised, kuid millisel juhul kasutatakse fenüülefriini silmatilku.

    Arvustused

    Online selle ravimi kohta enamasti positiivseid kommentaare. Inimesed kiidavad tilkade tõhusust ja kiirust ning paljud soovivad ka nende kasutamise mugavust - peate tilgutama ainult üks kord päevas. Hinnanguline ja kuluefektiivne vahend - tänu sellele, et üsna haruldane sissejuhatus, on väike pudel juba pikka aega piisav - isegi pool kuud.

    Minusidest täheldatakse ravimi kõrget maksumust, mõnedel inimestel on ka kõrvaltoimed: „pildi” ebamäärasust nimetatakse eriti sageli pärast instillatsiooniprotseduuri. Allpool on toodud näited mitmetest ülevaadetest, mis käsitlevad ravimit Duotrav Internetist.

    • 52 aastat vana Valentina: „Paar kuud tagasi hakkas üks silm valuma: nagu selgus, glaukoom. Okulist kirjutas mulle Duotrav tilgad - loomulikult natuke kallis, kuid veetis aeglaselt. Paari nädala pärast peatus valu, kogu kursus oli kaks kuud. Ravi lõpus kadusid ebameeldivad sümptomid täielikult ja kontrollikontrolli käigus kinnitas arst, et kõik oli normaalne. Drops on rahul - õnnestus taastada nägemine ja vabaneda glaukoomide ebameeldivatest sümptomitest
    • Olga, 35 aastat vana: “Viimasel meditsiinilisel läbivaatusel diagnoositi glaukoomi algstaadium. Arst ütles, et saate Dootrav-tilkade abil kiiresti haigusest vabaneda. Märgin, et sellel ravimil on palju vastunäidustusi, seega peate enne kasutamist lugema juhiseid. Parandus aitab mind - ja väga kiiresti. Märgin, et ravim on väga mugav: peate selle matma vaid üks kord päevas - hõivatud inimesed ei saa midagi paremini mõelda. Ma soovitan.

    Me vaatasime silmatilkade nagu Duotravi omadusi. Nagu näete, on koos suure efektiivsusega tilkadega mitmeid tõsiseid vastunäidustusi - enne kasutamist tuleb hoolikalt uurida selle juhiseid. Vastunäidustuste puudumisel aitavad Duotrav tilgad vabaneda glaukoomist nii kiiresti kui võimalik: usaldusväärselt, tõhusalt ja garanteeritult.

    http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/duotrav-glaznye-instrukciya.html
  • Up