Iiris või iiris on mingi diafragma, mis jagab sarvkesta ja läätse vahelise ruumi. See on moodustatud nägemisorgani koroidi eesmisest piirkonnast. Iirise keskel on auk, mida kutsutakse õpilaseks. Tänu iirisele on reguleeritud valgusvoog, mis läbib õpilase võrkkesta. Kuid millised on põhjused, miks õpilased on erineva suurusega, saate sellest artiklist õppida.
Iirise koloboomi kirjeldas juba 1821. aastal teadlane Walter. Kreeka koloboomist tähendab puudumine, puuduv osa. Selle tõlgenduse kohaselt on haigus defineeritud kui iirise osa puudumine. Anomaalia on kaasasündinud. Selle iirise selle osa anomaalne areng esineb isegi loote emakas umbes 4 kuud, kui embrüonaalne lõhe on ebanormaalselt suletud.
Sellest võib järeldada, et silma koloboom on üldjuhul ainult osa nägemisorgani arengus esinevatest kõrvalekalletest. Veelgi enam, selline defekt võib ilmneda kogu nägemisnärvi kui ka iirise väikese hüpoplaasia, väikese soonena õpilase serval (ja sellepärast tekib nägemisnärvi põletik, aitab teil mõista teavet viitena). Tegelikult on see üsna tavaline defek, mis toimub ühes inimeses 6 tuhandelt.
Kuid koloboom võib omada omandatud iseloomu, mis mõjutab silmamuna erinevaid kudesid - silmalau servast nägemisnärvipeale. Selline defekt võib tekitada kudede struktuuris mitmeid erinevusi. Õpilase kuju muutus tekib silmalaugu äärmise osa või iirise alumise osa depressioonide tõttu. Viimase teguri tõttu on õpilane võimeline võtma tavapärase ringi asemel pirnikuju.
Videol - kuidas haigus lapsel välja näeb:
Selline kõrvalekalle põhjustab aluse erinevaid patoloogiaid. See iirise muutus viib esmajärjekorras patsiendi pimendamiseni, mis tuleneb liigse valguse sissetungist võrkkestale. Mõnikord võib iirise koloboom levida kooroid- ja tsiliarikkehale. Kuid kuidas näidatakse siin silma klaaskeha verejooksu ja ravimi kõige sagedamini kasutatavat ravi.
Coloboma võib mõjutada mis tahes silma osa ja võib mõjutada ka visuaalset funktsiooni. Sellist defekti uuritakse ja ravitakse esimeste märkide avastamisel.
Iirise koloboom on jagatud mitmeks tüübiks:
Kahepoolne või ühepoolne;
Tundub kahesuunaline
Kõigil neil liikidel on oma ilmingud. Patoloogia tunnuste määramisel on võimalik määrata ravikuuri vastavalt haiguse kulgemise tunnustele.
Tüüpilised koloboomid avalduvad peamiselt idu lõhede sulgemisliini püsimise tõttu. Iirise koloboom on enamasti isoleeritud. See rikub võrkkesta valguse hulga reguleerimist. Kuid mõnel juhul on see võimalik ja koloboomide kombineeritud ilming. Kõige sagedasem ilming on pupillivälja osaline või täielik levik iirise äärele. Sellistel juhtudel räägivad nad pirnikujulistest õpilastest. Selline defekt on kas arenguhäire või lihtsalt päritud.
Atüüpiline koloboom võib sageli ilmneda võtmeava kujul. Visuaalselt näib see efekt olevat iirise täiendav auk. Iga esitatud patoloogiat saab korrigeerida kirurgilise või profülaktilise meetodiga.
Omandatud koloboom erineb kaasasündinud sellest, et see võib esineda iirise mistahes piirkonnas ja mitte ainult kolmandas kolmandikus. Sellisel juhul areneb omandatud väliste tegurite mõjul, näiteks pärast ebaõnnestunud operatsiooni või vigastust. Selle tulemusena peetakse seda defekti rohkem komplikatsiooniks või sümptomiks. Kaasasündinud kõrvalekalded tekivad emakas. Samuti on väärt rohkem teada valu leevendamiseks.
Sümptomaatika avaldub sellises patoloogias üsna eredalt ja tüüpiliselt. See avaldub:
Üldiselt eristub koloboom täpselt visuaalsest komponendist ja perioodilisest pimestamisest, kuna iiris ei filtreeri valguse kogust ja selle tagajärjel on negatiivne mõju võrkkestale. Omandatud koloboom areneb vigastuse, operatsiooni ja nii edasi. Mis eristab omandatud kaasasündinud, et kui omandatud koloboomide defekt võib tekkida iirise mis tahes osas, mitte ainult põhjas.
Sümptomid võivad klassikalisest pildist erineda, kui patoloogia hõlmab mitmeid silmaosi.
Iirise koloboom esineb tavaliselt isoleeritult, kuid on ka erandeid, kus patoloogia mõjutab teisi silmaosi. Tihti läheb ta ja teiste sündroomide osana: Chardzh ja Ekardi. Esimesel juhul avastatakse lisaks koloboomidele ka südamehaigused, arengu- ja kasvupeetus lastel, suguelundite patoloogia, ninakaudne atresia ja kõrvapatoloogia. Ekardi sündroomi korral avastatakse kahepoolne koloidoorsus ja nägemisnärv, samuti sama närvi hüpoplaasia, kahepoolne mikroftaalmia ja teiste sümptomite ilming.
Ravi algab alati diagnoosiga. Väline eksam, biomikroskoopia, kasutades lambivalgust, MRI veresoonte, närvide ja teiste nägemisorgani ja aju patoloogiate määramiseks. Sellisel juhul on oluline diagnoosida õigesti koloboom, samuti tuvastada patoloogia algpõhjus.
Kui lapsel ilmneb iirise koloboomi, algab ravi kohe. Esiteks kontrollitakse visuaalset võimet, kliinilist murdumist, biomikroskoopiat ja oftalmoskoopiat. Ja need protseduurid viiakse läbi lapse esimese kuue kuu jooksul. Seejärel määratakse ravi tüüp.
See võib olla:
Videovideo korrigeerimisel:
Sellised manipulatsioonid viiakse läbi koolieelses vanuses või hiljem. Aga kui iirise kahjustused on väikesed, võib arst piirduda ennetusmeetmetega, näiteks näeb ette kontaktläätsede või silmaklaaside kandmise. Aga kuidas on astigmatismi korrigeerimine prillidega ja millised klaasid on selleks parim, on siin märgitud.
Kui nägemise funktsioon on oluliselt vähenenud, siis on vaja teha operatsioon, mille käigus tehakse lõikamine jäsemete defekti kohal ja seejärel õmmeldakse iirise servad kokku. Protsessis võib kasutada ja tunneli kärpeid, mis on silma suhtes vähem traumaatilised.
Mõnel juhul kasutatakse kollageeni. See aitab vältida defekti suurenemist.
Pea meeles, et koloboomi iiris võib põhjustada nägemisteravuse olulist vähenemist. Patoloogia väljatöötamiseks ei ole ennetavaid meetmeid, mistõttu peaksite sellise vea esimeste märkide korral võtma ühendust silmaarstiga. Eksperdid soovitavad kasutada biofiniti läätse.
Samuti väärib märkimist, et mitmed ravimite ja traditsioonilise meditsiini katsed viisid sageli tõsiasja, et patoloogia ei omandanud mitte ainult suuri ilminguid, vaid ka nägemise kaotus. Seetõttu ei ole vaja katsetada, eriti lastel, kelle keha on veel moodustunud. laste praktika puhul on täiesti kindel, et iirise normaalset toimimist saab taastada, kui meetmed võetakse õigeaegselt.
Mis on koloboom? See on oftalmoloogiline haigus, milles puudub osa silmaümbrisest. Kõige tavalisem on meditsiinipraktikas silma iirise koloboom. Reeglina on see emakasisene arengu kaasasündinud anomaalia, kuid on olemas ka omandatud koloboom.
Haigust iseloomustab võrkkesta, iirise, silmalau või nägemisnärvi lõhenemine. Igat liiki kolbide tavalised kliinilised ilmingud on samad: nägemise vähenemine, silmavalu.
Koloboomiarengu põhjused jagunevad tüüpidesse, mis põhinevad välimuse ajal:
Erinevad ka järgmised kolobo kliinilised vormid:
Haiguse ilmingud on põhjustatud silma selle osa kahjustumisest, kus lõhenemine toimus. Silma sümptomid on järgmised:
Coloboma diagnoositakse sageli imikutel esimestel elukuudel, kui ema märkab lapse iirises kahtlast auk või usub, et õpilastel on ebatavaline kuju. Sel juhul on soovitatav külastada silmaarsti, soovitavalt lapse.
Kolobomi põhjused lastel on paljud:
Tõenäosus, et lastega kaasnevad probleemid, on palju suurem nende naiste puhul, kes:
Geenimutatsioonina esineb mitmeid koloboomi arengu juhtumeid.
Koloboomid jagunevad tüüpideks, mis määratakse kahjustuse asukoha järgi:
Vastavalt koloboomide levikule on silmad jagatud:
Koloboome diagnoositakse edukalt visuaalse kontrolliga, sest iseloomulik defekt on selgelt nähtav. Peamine sümptom on pirnikujulise vormi defekt nägemisorgani iiris, kusjuures lai osa suunatakse ülespoole ja kitseneb ülespoole. Selline kõrvalekalle sarnaneb võtmeava vaatele.
On olemas meetodeid, mis aitavad selle diagnoosi usaldusväärselt kindlaks määrata:
Kui iirise kahjustus on väike ja praktiliselt ei ilmne, on võimalik haigust ravida: primaarsete sümptomite pärssimiseks on vaja piirata laienenud õpilast läbiva valguse arvu ja heledust.
Sel juhul on soovitatav kanda silmaklaase ja tumedaid kontaktläätsi, millel on läbipaistev keskus. Olulise nägemisfunktsiooni halvenemise korral võib operatsioon toimuda. Kirurgilise sekkumise ajal tehakse defekti servale sisselõige ja seejärel õmmeldakse iirise servad kokku, pingutades seda kokku.
Seda meetodit kasutatakse sellise defekti raviks müoopiaga. Protseduur on järgmine: kollageenisarnasest ainest luuakse kunstlik raamistik, et vältida silmamuna suurenemist.
Kooroidi ja nägemisnärvi koloboomil ei ole praegu piisavat ravi, sest nägemisnärv on närvikoe, mida ei ole veel asendatud meetodite ja meetoditega. Kooroid ei kuulu ka siirdamise alla, mida esindavad väikesed laevad.
Üks efektiivsemaid kirurgilisi meetodeid sajandi koloboomi kõrvaldamiseks on blefaroplastika. Sellise abiga asendatakse patsiendil silmasisese kunstläätsega, mis on nii kõrgekvaliteediline, et suudab majutada.
Haiguse esimeste sümptomite ja nägemise kõrvalekallete puhul on vaja kiiresti diagnoosida arst, et alustada ravi koloboomiga nii kiiresti kui võimalik. See on ainus viis, kuidas vältida komplikatsioonide teket, mis on palju raskem ravida ja kallim.
Praegu puuduvad spetsiifilised meetmed koloboomide esinemise ärahoidmiseks, kuid on olemas tõhusad meetodid ja viisid, kuidas patsiente normaalseks eluks aidata. Kui nägemisorganite kerge kahjustamine, et järgida kõiki ettevaatusabinõusid, ei edene haigus. Vastasel juhul toob see kaasa täieliku pimeduse.
Coloboma on silma membraanide struktuuri rikkumine, kus kihi terviklikkus kaob. Kõige sagedamini väljendub koloboom silmaümbruse tavapärasel puudumisel igasugusel tühjal. Koloboom viitab kaasasündinud anomaaliale, mis on seotud nägemisorganite moodustumise rikkumisega katkestamisperioodi jooksul. Sellega seoses on koloboomiga patsientidel sageli muid arenguhäireid, nagu näiteks suulae või lõhenemine. Ometi ei välistata omandatud koloboomiarengu mehhanismi.
Coloboma iiris esineb sagedamini kui teised silma membraanide terviklikkuse rikkumised. Selle haiguse iirise defekti kuju on tavaliselt pirnikujuline ja koloboom asub alumisel piirkonnas. Haavand on sageli ühepoolne, kuid kahepoolsed iirise defektid võivad tekkida. Kui on iirise kaasasündinud koloboom, siis on õpilane võimeline muutma suurust isegi defekti kohas, haiguse omandatud vormiga, nõrgenenud on närilise sulgurlihase funktsioon.
Sõltuvalt iirise defekti tekke ajast on selle piirkonna koloboomid jagatud:
Iirise koloboomis on pimestamine iseloomulik sümptom (seda ei tohiks segi ajada pimedusega, milles ei ole visuaalset funktsiooni). Sellisel juhul jääb nägemine siiski alles, aga patsient ei suuda kontrollida valgusvoogu, mis siseneb silmamuna väljastpoolt. Kui omandatud koloboom katkestab sulgurlihase, mis paikneb pupillaotsiku ümbruses. Kaasasündinud koloboomide korral on selle kokkutõmbumine koos sfinkteriga võimalik, kuid see ei saa nõutud läbimõõtu. Samuti on olemas kosmeetiline defekt, mida võib sageli näha tavalise silma sattumisel. Sellega seoses on võimalik psühholoogilise trauma tekkimine, millele lapsepõlve lapsed on kõige vastuvõtlikumad.
Iirise koloboom on kergesti tuvastatav patsiendi silmade visuaalse kontrolliga. Tavaliselt ei nõua see erilist meditsiinilist varustust. Kui silmamuna on valgustatud, tekib sõbralik koloboomi ja õpilase kokkutõmbumine. See sümptom on eristusvõimeline haiguse kaasasündinud ja omandatud variantide eristamisel.
Biomikroskoopias lambilambiga on võimalik üksikasjalikult hinnata silmamuna eesmise kambri seisukorda. Uuringu käigus võib arst tuvastada väikesed koloboomid, mida ei olnud võimalik rutiinse kontrolli käigus avastada.
Väikeste iirise koloboomide puhul ei ole ravi vajalik, kui iirise defekt ise ei tunne. Pimestamise vältimiseks peate kontrollima ruumi valgust, nii et silmadesse ei satuks liiga palju valguskiire. Seda on võimalik saavutada võrguklaaside, läbipaistva keskmega toonitud kontaktläätsede abil.
Olulise nägemispuudulikkuse korral tehke kirurgiline ravi. Samal ajal tehakse defekti piirkonnas limbilise piirkonna serva sisselõige ja seejärel õmmeldakse iirise servad, mis tõmbuvad kokku. Hiljuti on alanud vähem traumaatiliste toimingute arendamine tunnelilõike abil.
Mõnel juhul on võimalik läbi viia kollageeniplastikat. Algselt kasutati seda meetodit lühinägelikkusega patsientide raviks. Kollageenisarnase aine tõttu tekib silma spetsiaalne kunstlik raam, mis takistab selle suurenemist. Koloboomi juuresolekul aitab see meetod defekti suurust stabiliseerida algtasemel.
Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Kliinik nõustab lapsi alates 4 aastast. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi.
Menetluse maksumuse selgitamiseks võite Moskva silmakliinikusse nimetada, helistades 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 Moskvas (iga päev kella 9.00-21: 00) või kasutades online-salvestusvormi.
Tehke kohtumine
Kliiniku ajakava uue aasta pühade ajal Kliinik ei tööta alates 12/30/2017 kuni 02/01/2018 kaasa arvatud.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Iiris või iiris on mingi diafragma, mis jagab sarvkesta ja läätse vahelise ruumi. See on moodustatud nägemisorgani koroidi eesmisest piirkonnast. Iirise keskel on auk, mida kutsutakse õpilaseks. Tänu iirisele on reguleeritud valgusvoog, mis läbib õpilase võrkkesta. Kuid millised on põhjused, miks õpilased on erineva suurusega, saate sellest artiklist õppida.
Iirise koloboomi kirjeldas juba 1821. aastal teadlane Walter. Kreeka koloboomist tähendab puudumine, puuduv osa. Selle tõlgenduse kohaselt on haigus defineeritud kui iirise osa puudumine. Anomaalia on kaasasündinud. Selle iirise selle osa anomaalne areng esineb isegi loote emakas umbes 4 kuud, kui embrüonaalne lõhe on ebanormaalselt suletud.
Sellest võib järeldada, et silma koloboom on üldjuhul ainult osa nägemisorgani arengus esinevatest kõrvalekalletest. Veelgi enam, selline defekt võib ilmneda kogu nägemisnärvi kui ka iirise väikese hüpoplaasia, väikese soonena õpilase serval (ja sellepärast tekib nägemisnärvi põletik, aitab teil mõista teavet viitena). Tegelikult on see üsna tavaline defek, mis toimub ühes inimeses 6 tuhandelt.
Kuid koloboom võib omada omandatud iseloomu, mis mõjutab silmamuna erinevaid kudesid - silmalau servast nägemisnärvipeale. Selline defekt võib tekitada kudede struktuuris mitmeid erinevusi. Õpilase kuju muutus tekib silmalaugu äärmise osa või iirise alumise osa depressioonide tõttu. Viimase teguri tõttu on õpilane võimeline võtma tavapärase ringi asemel pirnikuju.
Videol - kuidas haigus lapsel välja näeb:
Selline kõrvalekalle põhjustab aluse erinevaid patoloogiaid. See iirise muutus viib esmajärjekorras patsiendi pimendamiseni, mis tuleneb liigse valguse sissetungist võrkkestale. Mõnikord võib iirise koloboom levida kooroid- ja tsiliarikkehale. Kuid kuidas näidatakse siin silma klaaskeha verejooksu ja ravimi kõige sagedamini kasutatavat ravi.
Coloboma võib mõjutada mis tahes silma osa ja võib mõjutada ka visuaalset funktsiooni. Sellist defekti uuritakse ja ravitakse esimeste märkide avastamisel.
Iirise koloboom on jagatud mitmeks tüübiks:
Kahepoolne või ühepoolne;
Kõigil neil liikidel on oma ilmingud. Patoloogia tunnuste määramisel on võimalik määrata ravikuuri vastavalt haiguse kulgemise tunnustele.
Tüüpilised koloboomid avalduvad peamiselt idu lõhede sulgemisliini püsimise tõttu. Iirise koloboom on enamasti isoleeritud. See rikub võrkkesta valguse hulga reguleerimist. Kuid mõnel juhul on see võimalik ja koloboomide kombineeritud ilming. Kõige sagedasem ilming on pupillivälja osaline või täielik levik iirise äärele. Sellistel juhtudel räägivad nad pirnikujulistest õpilastest. Selline defekt on kas arenguhäire või lihtsalt päritud.
Atüüpiline koloboom võib sageli ilmneda võtmeava kujul. Visuaalselt näib see efekt olevat iirise täiendav auk. Iga esitatud patoloogiat saab korrigeerida kirurgilise või profülaktilise meetodiga.
Omandatud koloboom erineb kaasasündinud sellest, et see võib esineda iirise mistahes piirkonnas ja mitte ainult kolmandas kolmandikus. Sellisel juhul areneb omandatud väliste tegurite mõjul, näiteks pärast ebaõnnestunud operatsiooni või vigastust. Selle tulemusena peetakse seda defekti rohkem komplikatsiooniks või sümptomiks. Kaasasündinud kõrvalekalded tekivad emakas. Samuti on väärt rohkem teada valu leevendamiseks.
Sümptomaatika avaldub sellises patoloogias üsna eredalt ja tüüpiliselt. See avaldub:
Üldiselt eristub koloboom täpselt visuaalsest komponendist ja perioodilisest pimestamisest, kuna iiris ei filtreeri valguse kogust ja selle tagajärjel on negatiivne mõju võrkkestale. Omandatud koloboom areneb vigastuse, operatsiooni ja nii edasi. Mis eristab omandatud kaasasündinud, et kui omandatud koloboomide defekt võib tekkida iirise mis tahes osas, mitte ainult põhjas.
Sümptomid võivad klassikalisest pildist erineda, kui patoloogia hõlmab mitmeid silmaosi.
Iirise koloboom esineb tavaliselt isoleeritult, kuid on ka erandeid, kus patoloogia mõjutab teisi silmaosi. Tihti läheb ta ja teiste sündroomide osana: Chardzh ja Ekardi. Esimesel juhul avastatakse lisaks koloboomidele ka südamehaigused, arengu- ja kasvupeetus lastel, suguelundite patoloogia, ninakaudne atresia ja kõrvapatoloogia. Ekardi sündroomi korral avastatakse kahepoolne koloidoorsus ja nägemisnärv, samuti sama närvi hüpoplaasia, kahepoolne mikroftaalmia ja teiste sümptomite ilming.
Ravi algab alati diagnoosiga. Väline eksam, biomikroskoopia, kasutades lambivalgust, MRI veresoonte, närvide ja teiste nägemisorgani ja aju patoloogiate määramiseks. Sellisel juhul on oluline diagnoosida õigesti koloboom, samuti tuvastada patoloogia algpõhjus.
Kui lapsel ilmneb iirise koloboomi, algab ravi kohe. Esiteks kontrollitakse visuaalset võimet, kliinilist murdumist, biomikroskoopiat ja oftalmoskoopiat. Ja need protseduurid viiakse läbi lapse esimese kuue kuu jooksul. Seejärel määratakse ravi tüüp.
See võib olla:
Videovideo korrigeerimisel:
Sellised manipulatsioonid viiakse läbi koolieelses vanuses või hiljem. Aga kui iirise kahjustused on väikesed, võib arst piirduda ennetusmeetmetega, näiteks näeb ette kontaktläätsede või silmaklaaside kandmise. Aga kuidas on astigmatismi korrigeerimine prillidega ja millised klaasid on selleks parim, on siin märgitud.
Kui nägemise funktsioon on oluliselt vähenenud, siis on vaja teha operatsioon, mille käigus tehakse lõikamine jäsemete defekti kohal ja seejärel õmmeldakse iirise servad kokku. Protsessis võib kasutada ja tunneli kärpeid, mis on silma suhtes vähem traumaatilised.
Mõnel juhul kasutatakse kollageeni. See aitab vältida defekti suurenemist.
Pea meeles, et koloboomi iiris võib põhjustada nägemisteravuse olulist vähenemist. Patoloogia väljatöötamiseks ei ole ennetavaid meetmeid, mistõttu peaksite sellise vea esimeste märkide korral võtma ühendust silmaarstiga. Eksperdid soovitavad kasutada biofiniti läätse.
Samuti väärib märkimist, et mitmed ravimite ja traditsioonilise meditsiini katsed viisid sageli tõsiasja, et patoloogia ei omandanud mitte ainult suuri ilminguid, vaid ka nägemise kaotus. Seetõttu ei ole vaja katsetada, eriti lastel, kelle keha on veel moodustunud. laste praktika puhul on täiesti kindel, et iirise normaalset toimimist saab taastada, kui meetmed võetakse õigeaegselt.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlMis on koloboom? See on oftalmoloogiline haigus, milles puudub osa silmaümbrisest. Kõige tavalisem on meditsiinipraktikas silma iirise koloboom. Reeglina on see emakasisene arengu kaasasündinud anomaalia, kuid on olemas ka omandatud koloboom.
Koloboomiarengu põhjused jagunevad tüüpidesse, mis põhinevad välimuse ajal:
Erinevad ka järgmised kolobo kliinilised vormid:
Haiguse ilmingud on põhjustatud silma selle osa kahjustumisest, kus lõhenemine toimus. Silma sümptomid on järgmised:
Coloboma diagnoositakse sageli imikutel esimestel elukuudel, kui ema märkab lapse iirises kahtlast auk või usub, et õpilastel on ebatavaline kuju. Sel juhul on soovitatav külastada silmaarsti, soovitavalt lapse.
Kolobomi põhjused lastel on paljud:
Tõenäosus, et lastega kaasnevad probleemid, on palju suurem nende naiste puhul, kes:
Geenimutatsioonina esineb mitmeid koloboomi arengu juhtumeid.
Koloboomid jagunevad tüüpideks, mis määratakse kahjustuse asukoha järgi:
Vastavalt koloboomide levikule on silmad jagatud:
Koloboome diagnoositakse edukalt visuaalse kontrolliga, sest iseloomulik defekt on selgelt nähtav. Peamine sümptom on pirnikujulise vormi defekt nägemisorgani iiris, kusjuures lai osa suunatakse ülespoole ja kitseneb ülespoole. Selline kõrvalekalle sarnaneb võtmeava vaatele.
On olemas meetodeid, mis aitavad selle diagnoosi usaldusväärselt kindlaks määrata:
Kui iirise kahjustus on väike ja praktiliselt ei ilmne, on võimalik haigust ravida: primaarsete sümptomite pärssimiseks on vaja piirata laienenud õpilast läbiva valguse arvu ja heledust.
Sel juhul on soovitatav kanda silmaklaase ja tumedaid kontaktläätsi, millel on läbipaistev keskus. Olulise nägemisfunktsiooni halvenemise korral võib operatsioon toimuda. Kirurgilise sekkumise ajal tehakse defekti servale sisselõige ja seejärel õmmeldakse iirise servad kokku, pingutades seda kokku.
Seda meetodit kasutatakse sellise defekti raviks müoopiaga. Protseduur on järgmine: kollageenisarnasest ainest luuakse kunstlik raamistik, et vältida silmamuna suurenemist.
Kooroidi ja nägemisnärvi koloboomil ei ole praegu piisavat ravi, sest nägemisnärv on närvikoe, mida ei ole veel asendatud meetodite ja meetoditega. Kooroid ei kuulu ka siirdamise alla, mida esindavad väikesed laevad.
Üks efektiivsemaid kirurgilisi meetodeid sajandi koloboomi kõrvaldamiseks on blefaroplastika. Sellise abiga asendatakse patsiendil silmasisese kunstläätsega, mis on nii kõrgekvaliteediline, et suudab majutada.
Haiguse esimeste sümptomite ja nägemise kõrvalekallete puhul on vaja kiiresti diagnoosida arst, et alustada ravi koloboomiga nii kiiresti kui võimalik. See on ainus viis, kuidas vältida komplikatsioonide teket, mis on palju raskem ravida ja kallim.
Praegu puuduvad spetsiifilised meetmed koloboomide esinemise ärahoidmiseks, kuid on olemas tõhusad meetodid ja viisid, kuidas patsiente normaalseks eluks aidata. Kui nägemisorganite kerge kahjustamine, et järgida kõiki ettevaatusabinõusid, ei edene haigus. Vastasel juhul toob see kaasa täieliku pimeduse.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlKoloboom on polüetoloogiline haigus, mida iseloomustab iirise, võrkkesta, koroidi, nägemisnärvi või silmalau isoleeritud või kombineeritud lõhustamine. Koloboomide kõigi vormide ühised kliinilised ilmingud on nägemisteravuse vähenemine, silmade valu tunne, asteenilised kaebused. Spetsiifiline diagnoos sõltub kahjustuse tüübist ja võib hõlmata välistesti, visomeetria, oftalmoskoopiat, biomikroskoopiat, ultraheli b-režiimis, CT, MRI. Koloboomide konservatiivset ravi ei ole välja töötatud. Kirurgiline taktika sõltub haiguse vormist ja võib hõlmata peritoomiat, kollageeniplastikat, laserkoagulatsiooni, vitrektoomiat.
Koloboom on nägemisorgani omandatud või kaasasündinud ebanormaalsus, mis avaldub selle struktuuride täielikus või osalises lõhestamises. Mõiste coloboma tutvustati Walteris 1821. aastal, tõlgitud kreeka keelest kui „puuduvast osast“. Koloboomide esinemissagedus populatsioonis on umbes 0,5-0,7 10 000 vastsündinu kohta. Statistika kohaselt on kõigi vormide seas iirise kõige tavalisem koloboom (1: 6000). Sama sagedusega patoloogia esineb meeste ja naiste hulgas. Kaasasündinud koroidne lagunemine on üks pimeduse ja nägemishäirete põhjusi. Haigus on kõige levinum Hiinas (7,5: 10 000), USAs (2,6: 10 000) ja Prantsusmaal (1,4: 10 000).
Kaasasündinud koloboom on geneetiliselt määratud haigus, millel on valdavalt autosoomne domineeriv pärand. PAX6 geeni muutuvad mutatsioonid on seotud paljude silma defektidega, sealhulgas koloboomiga. Samal ajal on tõestatud, et individuaalsete histoonide DNA metüülimise kõrvalekalded keskkonnategurite mõjul põhjustavad epigeneetilisi muutusi, mis võivad samuti selle patoloogia käivitada. Silmalau struktuuride jagunemine on tingitud idu lõhustamise sulgemisest 4-5 nädala jooksul embrüonaalsest arengust. Kaasasündinud kahjustuste põhjuseks võib olla ema nakkus tsütomegaloviirusega raseduse varases staadiumis.
Erinevalt teistest vormidest võib iirise koloboom pärida nii autosoomse domineeriva kui ka autosoomse retsessiivse toimega. Autosomaalne domineeriv tüüp on seotud geeni PAX6 kahjustumisega lokaliseerumisega kromosoomi 11 lühikeses käes. Muteeritud geeni tüüp autosoomse retsessiivse ülekandetee puhul ei ole loodud. 24-DEL deletsiooni NT1353 korral on iirise jagamine tavaliselt kombineeritud mikroftaalmiaga. Sellised tegurid nagu alkoholi kuritarvitamine ja hormonaalne tasakaalustatus mõjutavad omandatud vormi arengut. Iridoretinaalne koloboom moodustub siis, kui kromosoomi 7 pika käe SHH geen on muteerunud ja kui GDF6 8q22 või PAX6 geen on 11p13. Nägemisnärvi pea, võrkkesta ja koroidi kombineeritud jagamise põhjuseks on SHH geenimutatsioon, mis paikneb kromosoomil 7q36.
Omandatud geneesi sajandi koloboom esineb sageli koe nekroosi või armistumise tagajärjel traumaatiliste vigastuste ajal. Seda patoloogiat võib põhjustada ka operatsioonijärgsed defektid irisektoomia taustal iirise patoloogiliste kasvajate jaoks.
Kliinilisest vaatepunktist on oftalmoloogias eraldatud iirise, võrkkesta, koroidi, nägemisnärvi pea, läätse ja silmalaugude koloboom. Kui kõik ülalmainitud struktuurid on seotud patoloogilise protsessiga, tekib täielik koloboom koos vähem ulatusliku kahjustusega - osaline. Lõhustamine võib olla ühepoolne või mõjutada mõlemat silma. Tüüpilisel kujul on defekt lokaliseeritud alumise nina-kvadrantiga, mis on tingitud silmakanali kanali topograafiast. Atüüpiline koloboom, mida nimetatakse nägemisorgani teistes osades. Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse vormist.
Kui koloboomi iiris moodustas ilmse kosmeetilise defekti, mis meenutab pirni või võtmeauku. Nägemisteravuse normaalse või kerge languse taustal ei suuda patsiendid reguleerida võrkkestale jõudvate valguskiirte hulka. Tulemuseks on valguse tajumise patoloogia. Kooroidi kogu paksuse katkestamisega ühinevad skotoomiga seotud sümptomid (tumedate piirkondade ilmumine silmade ees). Kahepoolne koloboom viib nüstagmi tekkeni. Haigus võib esineda isoleeritult või olla üks Chardzhi või Ekardi sündroomide ilminguid.
Nägemisteravuse vähenemise aste nägemisnärvi koloboomiga sõltub kahjustuse ulatusest. Isoleeritud defekti korral võib nägemine olla normaalne, kui tegemist on kombinatsiooniga mikroftalmiaga või teiste silmamuna struktuuride lõhenemisega, on võimalik täielik pimedus. Enamikel patsientidel on silmade ees kahekordne nägemine, peapööritus, binokulaarse nägemise rikkumine strabismuse kujul. Haigusega kaasneb sageli müoopia astigmatismi kliinilise pildi kujunemine (nägemisteravuse vähenemine, pildi moonutamine silmade ees). Patoloogia kaasasündinud vorm on sageli kombineeritud nii Goldenhar, Down kui Edwards'i sündroomidega kui ka epidermise nevusega.
Isoleeritud võrkkesta koloboomide puhul on iseloomulik latentne vool. Patsiendid kaebavad ainult sekundaarsete tüsistuste tekkimise pärast pisarate kujul, millega kaasneb võrkkesta eraldumine. Patoloogia pikk eksisteerimine viib veiste moodustumiseni. Anomaalia ilmneb silmade tumedate piirkondade poolt. Kui lääts on jagatud, on selle murdumisfunktsioon häiritud, mis põhjustab erinevate valgust murduvate tsoonide moodustumist. Kliiniliselt ilmneb haigusest astigmatismi sümptomid. Coloboma sajandil on reeglina kaasas mittetäielik sulgemine, ripsmete sidekesta kahjustamine, erosiooni defektide teke. Seda patoloogiat raskendab sageli sekundaarne konjunktiviit.
Koloboomide diagnostilised meetodid sõltuvad haiguse vormist. Iirise koloboomi iseloomustab defekti ilmumine pirni või võtmeava kujul, mis visualiseeritakse välise uurimise käigus. Ultraheli biomikroskoopia teostamisel kaasneb kaasasündinud vorm enamasti tsiliivse keha hüpoplaasiaga. Tsellulaarsed protsessid on lühemad ja laiemad kui norm. Kiudude juhuslikkus ja Zinn'i sideme struktuuri ebamäärasus näitavad selle vähest arengut. Nägemisteravuse määr määratakse viziomeetria meetodil.
Kui optilise närvi koloboom on oftalmoskoopia meetodil määratud selle läbimõõdu kerge suurenemisega. Kuvatakse ümardatud kerged sooned, millel on selgelt määratletud servad. Ultraheliuuringu meetod B-režiimis või kompuutertomograafias (CT) suudab tuvastada sügavaid defekte silmamuna tagumises otsas. Mõnel juhul määrab magnetresonantstomograafia (MRI) nägemisnärvi intrakraniaalse osa hüpoplaasia. 20-aastase vanuse järel on sageli moodustunud reumatoloogiline võrkkesta eraldumine. Patoloogiliste süvenditega patsientide progresseerumisega nägemisnärvi peaga määratakse makulaarse ödeemi MRI tunnused, mis sageli põhjustavad rebenemist ja võrkkesta eraldumist. Histoloogiline uurimine toob esile kontsentreeritud orienteeritud silelihaskiud.
Kooroidu koloboom on oftalmoskoopia ajal valge värvi moodustumine, millel on korgitud servad. Reeglina paikneb defekt aluse alumise osa juures. Kui visomeetria määratakse müoopiaga, mille aste sõltub kahjustuse ulatusest. Kui biomikroskoopia coloboma läätsel on lõhustumise vorm, mis asub alumises sisemises kvadrantis. Patoloogia progresseerumine viib läätse ekvaatori tugevale deformatsioonile.
Koloboomi ravi taktika sõltub kahjustuse kujust ja ulatusest. Väikest iirise lõhenemist ja nägemisoperatsiooni kahjustatud funktsiooni puudumist ei näidata. Nägemisteravuse vähenemise tõttu on vaja teha iiveldust koos iirise servade järgneva õmblemisega. Koloboomide edasise progresseerumise vältimiseks on soovitatav kollageeniplastika käitumine. Kirurgilise sekkumise eesmärk on kollageeni skeleti moodustumine, mis takistab koloboomide progresseerumist.
Kui nägemisnärvi mõjutatakse, on laserkoagulatsioon näidustatud ainult patsientidel, kellel on subretinaalne neovaskulaarne membraan. Soovitatav on vetrektoomia koos järgneva võrkkesta laserkoagulatsiooniga, samas vähendades nägemisteravust 0,3 dioptrile koos samaaegse makulaarse võrkkesta eemaldamisega. Lisaks on korioretinaalse koloboomi ravimeetodiks endodrenia vahepealse membraani kaudu, millel on täiendav võrkkesta laserfotokoagulatsioon marginaalse tsooni ümber. Objektiivi silmatorkava koloboomiga on vajalik see eemaldada intraokulaarse läätse järgneva implanteerimisega. Blepharoplasty kõrvaldab omakorda silmalaugu lõhustamise vormis defekti.
Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid koloboomide arengu vältimiseks ei ole välja töötatud. Valguse tajumise ennetamise vältimiseks, kui coloboma iris soovitas kasutada silma- või tumedate kontaktläätsede kasutamist läbipaistva keskmega. Selle patoloogia esmaste ilmingutega patsiente peaks uurima kaks korda aastas silmaarst, kellel on kohustuslik visomeetria, biomikroskoopia ja silmade silma kops. Silmalau struktuuride kerge lõhenemise korral on elu ja puude prognoos soodne. Ulatuslikku kahjustust võib raskendada nägemisteravuse täielik vähenemine kuni täieliku pimeduseni, mis viib patsiendi puue.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaMis on iiris
Iiris on midagi automaatset diafragmat, mis eraldab läätse ja sarvkesta vahelise ruumi. See on moodustatud koroidi esiküljelt. Iirise keskel on auk - õpilane, see on iiris, mis reguleerib valgust, mis läbib õpilase võrkkesta.
Loomulikult on valguse hulga teatud tasemel säilitamiseks võimalik tänu lihaste koordineeritud tööle: sfinkter ja dilataator. Heleda valguse korral kahaneb iiris, mis takistab silma pimestamist, vähese valgusega õpilane laieneb, võimaldades teil jätta suurema fotonite voolu.
1821. aastal tutvustas teadlane Walter meditsiinis sellist terminit nagu "coloboma", mis tõlgiti kreeka keeles: "puuduv osa", see tähendab, et osa silmamuna struktuurist puudub. Selleks, et mõista selle kategooria kaasasündinud anomaalia tekkimise mehhanismi, tuleb märkida, et silmade nurgad moodustuvad inimese embrüo arengu teises nädalas hetkel, mil silma mull moodustub.
Veidi hiljem, neljandal nädalal, muutub see silmalauaks, klaasi alumises osas on lõhe, mille kaudu mesoderm siseneb. Tiinuse viiendaks nädalaks on embrüo lõhe suletud, sulgemisprotsess koosneb kolmest etapist: selle laienduse keskel, distaalne ja proksimaalne ots.
Iirise areng tekib palju hiljem - neljandal raseduskuul on selle arengu alaväärsus põhjustatud embrüonaalse lünga ebanormaalsest sulgemisest. Seega võib väita, et peamine silma struktuuride kaasasündinud koloboomide juhtumite arv on tingitud lünga sulgemise mehhanismide rikkumisest.
Seetõttu on kaasasündinud koloboom terve rida anomaaliaid, mis ulatuvad nägemisnärvi pea, võrkkesta, koroidi, läätse hõlmava täieliku defektiga. ja lõpeb iirise mesodermi kerge hüpoplaasiaga, väikese soonega õõnsas servas jne. Iirise kaasasündinud koloboom on küllaltki tuntud defekt, mõnede andmete kohaselt esineb see ühel juhul kuus tuhat inimest.
Termin coloboma viitab mõningatele kaasasündinud või omandatud defektidele, mis mõjutavad silmamuna erinevaid kudesid (koroid, iiris, silmalau servad, lääts, nägemisnärvi pea, võrkkest). See defekt võib põhjustada kudede struktuuris mitmesuguseid kõrvalekaldeid.
Sel juhul võib silmalaugu äärmistes osades või iirise alumises kolmandas osas esineda kerge depressioon, mille tagajärjel muutub õpilase kuju. Viimane omandab pigem pirnikujulise kuju kui ümmargune, nagu see on normaalne.
Mõningatel juhtudel põhjustab koloboom olulisi defektid. Õpilase suuruse suurenemine toob kaasa võrkkesta liigse valguse, millega kaasneb patsiendi pimestamine.
Iirise koloboom on üks nende silmade silmaümbruse kaasasündinud anomaaliaid. Mõnel juhul ulatub koloboom nii silmaümbruse kehale kui ka koroidile.
Eksperdid eristavad iirises tuvastatud koloboome vastavalt sellistele vormidele:
Iirise iiveldav koloboom ja omandatud (sõltuvalt arengu põhjusest).
Ühepoolne ja kahepoolne (üks silma on mõjutatud või mõlemad).
Kui koloboomi iiris areneb üsna tüüpiline kliiniline pilt. Välised vead põhjustavad iirise muutust, mille tulemuseks on pirnile või võtmeaukule sarnane defekt. Kui defekt on ainult iirise piirides, siis tavaliselt ei muutu õpilase serva ja pigmendipärandit ning neid saab jälgida kogu ulatuses. Samuti säilib õpilase reaktsioon valgusele.
Ka koloboomi iirise puhul tekib nn pimedus, mida ei tohi segi ajada tavalise pimedusega. Sellisel juhul on patsiendi nägemine säilinud, kuid võime reguleerida õpilaste poolt võrkkestasse tulnud kiirte arvu. Juhul, kui koloboom on omandatud defekt, häiritakse õpilase sfinkteri tööd, millega kaasneb selle lihase võimetus sõlmida leping. Kaasasündinud koloboom nihkub tavaliselt õpilase sfinkteriga, kuid õpilase suurus ei saavuta ikka veel soovitud suurust.
Kui tekib iirise koloboom, esineb ka kosmeetiline defekt, mida saab tuvastada rutiinse visuaalse kontrolliga. Sageli põhjustavad iirise kudede sellised muutused patsiendi psühholoogilist traumat, mida lapsed on kõige vastuvõtlikumad.
Iirise koloboom on üks nende silmade silmaümbruse kaasasündinud anomaaliaid.
Koloboomi kahjustatud silmamuna iseloomustab tavaliselt nägemisteravuse vähenemine võrreldes vastupidise terve silmaga. Kui defekt mõjutab kogu koroidi paksust, siis visuaalsete väljade uurimisel avastatakse skotoomid (valdkondlik prolaps). Mõnel juhul tuvastatakse iirise koloboomide teket patsiendi mõlemal poolel.
Erinevus operatsiooni või vigastusega iirise koloboomi kaasasündinud defektist on piirkondliku defekti olemasolu. Samal ajal on õpilane ise suurenenud ja ei reageeri valgusele. Seda tüüpi koloboom võib paikneda iirise mis tahes piirkonnas.
Meditsiinipraktikas, nagu eespool mainitud, täheldatakse iirise koloboomi kõige sagedamini isoleeritult, st ilma kaasnevate patoloogiateta. Kuid on ka juhtumeid, kus see patoloogia kombineeritakse teiste silma struktuuride koloboomidega või selliste sündroomide osana:
Charge (CHARGE) sündroom, mille käigus saab tuvastada koloboomi, südamehaigusi, kasvu ja arenguhäireid, ninasõõrme atresiat, genitaalide patoloogiat ja kõrvu.
Ecardia (Aicardi) on sündroom, milles on võimalik tuvastada kooroidi ja nägemisnärvi kahepoolne koloboom, kahepoolne nägemisnärvi hüpoplaasia, kahepoolne mikroftalmia jne.
Kohustuslikud diagnostilised uuringud, mida spetsialistid teostavad iirise tuvastamiseks Kolobiga:
Väline uurimine (iirise koloboom on kergesti nähtav ja ka välise uuringuga on võimalik eristada kaasasündinud koloboomi saadud omast reaktsiooniga valgusele).
Lambilambi biomikroskoopia võimaldab eesmise silma põhjalikku diagnoosi.
Vajadusel võib teha ka põhjalikumaid uuringuid aju ja närvide MRI skaneerimisel, mis ühendavad silma aju.
Kui kaasasündinud koloboomi avastatakse lastel, ei ole vaja seda ravida. Selles patsientide rühmas on oluline läbi viia ennetavaid manipulatsioone. Sel juhul peab silmaarst kontrollima kõiki lapse visuaalseid funktsioone, selle kliinilist murdumist, samuti esimese kuue kuu jooksul pärast sündi tegema biomikroskoopiat ja oftalmoskoopiat. Pärast seda on vaja kindlaks määrata plastilise kirurgia või kosmeetika korrigeerimise näidustused, mis viiakse läbi koolieelses vanuses või hiljem.
Kui iirise defekt ei oma kliinilisi ilminguid ja tal on väike pindala, ei ole sageli meditsiinilist sekkumist üldse vaja. Pimestuse sümptomite tekke vältimiseks peaks patsient vähendama silmamuna siseneva valguse hulka. Selleks saate kasutada mõnda seadet, näiteks tumedad kontaktläätsed, millel on läbipaistev keskosa või võrgusilmad. Kui nägemisfunktsioon on oluliselt vähenenud, on vajalik operatsioon. Operatsiooni ajal tehakse defektist kõrgem lõikepiir, mille järel on iirise servad üksteisele lähemal ja õmmeldud.
Kirurgiliseks sekkumiseks on vähem traumaatilisi meetodeid, kus kasutatakse tunnelilõike. Mõnikord viiakse läbi nn kollagiooplastika, mis oli algselt loodud müoopiaga patsientide raviks. Sellisel juhul loob arst spetsiaalse raami, mis koosneb kollageenisarnasest ainest ja takistab silmamuna suurenemist. Koloboomi juuresolekul takistab selline sekkumine defekti suuruse edasist suurenemist.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html