Müoopiaga (müoopiaga) tehtud operatsioon võimaldab patsiendil ägeda nägemise naasta ja lõpuks keelduda prillide või kontaktläätsede kandmisest. Suhteliselt hiljuti ilmunud lasertehnoloogiaid populariseeriti lühikese aja jooksul, sest see sai lühinägelike inimeste imeks. Mis on müoopia kõrvaldamise operatsioon ja kui palju peate hästi nägema.
Selle haiguse meditsiiniline nimetus on lühinägelikkus (kreeka keelest. Myos - I squint ja opiooni). Need, kes kannatavad lühinägelikkuse all, näevad halvasti kaugusi ja väga lähedal asuvaid objekte. Selle põhjuseks on silmamuna kuju arengu patoloogia, mis erinevate tegurite mõju tõttu pikeneb. Sellepärast projitseeritakse kaugel paikneva objekti kujutis võrkkesta peale, kuid selle ees, nii et aju ei tunne, mida on näinud.
Müoopia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on laps juba sündinud patoloogiaga ja seda ei ole võimalik kohe määrata. Ainult kasvav laps hakkab käituma nii, et lastearst või isegi vanemad ise märgivad, et tal on nägemishäired. Lapsepõlves ei toimu operatsioone, seega püüavad nad peatada nägemise halvenemise ja kohandada lapse normaalsele elule konservatiivsete meetoditega: klaasid ja läätsed, võimlemine, füsioteraapia.
Muide! Kui ühel vanematest oli lühinägelik, siis tõenäosus, et laps sünnib sellise probleemiga, on üle 50%. Kui emal ja isal on lühinägelikkus, siis on ka laps sünnist alates raske näha.
Omandatud müoopia on seotud elementaarreeglite rikkumisega, mida lapsed juba varases eas kordavad. Pimedas olles, teleri ekraani liiga lähedal vaatamine, pikaajaline seotus silma tüvega seotud ühe tüüpi tegevusega on kõik lühinägelikkuse põhjused, mille arengu kiirus sõltub erinevatest teguritest (pärilikkus, toitumine, ennetavad meetmed, näiteks silmade võimlemine).
Müoopia olemasolu peamine märk on kaugel asuvate objektide fuzzy visioon. Kauguse ja selguse aste võib sõltuda patoloogia arengu staadiumist. Silmaarstid eristavad neid dioptrite arvu järgi.
Müoopia ei ole suurem kui -3D. Sel juhul on silmamuna pikenemine 1-1,5 mm. Sellise nägemisega isik näeb tähelepanelikult suurt, kuid ta ei suuda kergesti näha läheneva bussi marsruudi numbrit, kuni transport on vähemalt 6-8 meetri kaugusel. Sellised inimesed saavad teha ilma prillideta, kui nende tegevus ei ole seotud kauguste objektide vaatamisega.
Kui teil on nõrga lühinägelikkuse operatsioon, on selle efektiivsus üsna kõrge. Kuid praktika näitab, et nägemishäire selles staadiumis pöörduvad inimesed harva silmaarsti poole, eelistades osta klaase või kontaktläätsi iseseisvalt.
Mõõduka müoopiaga (-3D kuni -6D) ei saa inimene näha marsruudi numbrit, kuni buss saabub otse bussipeatusse. Silmalaug pikeneb juba 3-3,5 mm võrra, mis oluliselt kahjustab nägemist. Suhtumine ruumis võib olla häiritud, sest meid ümbritsev maailm on hägune. Raamatus või ajalehes olev tekst ei ole juba käeulatuses nähtav.
25–35-aastaste inimeste seas on kõige levinum nägemishäire müoopia keskmine tase. Ja see on selles vanuses kõige sagedamini operatsioon.
Patoloogia algab -6D-ga ja võib jõuda kohutavatesse numbritesse (-20D ja isegi -30D). Selline inimene liigub puudutatult, sest ta suudab näha esemeid ainult oma nina ees. Ja lugemiseks mõeldud tekst peab ka otse silmadesse tooma.
Lisaks silmamuna tugevale venitamisele, millel on kõrge lühinägelikkus, on olemas ka vundamendi ja võrkkesta hõrenemine. Ja isegi selline müoopia ei saa alati lahendada nägemise täieliku taastamise probleemi.
Müoopia kirurgiline korrigeerimine on näidustatud ainult rasketes olukordades, kui haigus progresseerub kiirusega 1 diopter aastas. Sellisel juhul on olemas täielik nägemise kaotus, nii et arstid soovitavad patsiendil operatsiooni. Kui pärast klaaside või läätsede nõuetekohast valimist lakkab müoopia arenemine (mida kontrollib ainult arstide regulaarne kontroll), siis on nende vahenditega täiesti võimalik toime tulla.
Kuid paljud prillidest ja läätsedest sõltuvad inimesed otsustavad hoolimata meditsiiniliste näidustuste puudumisest korrigeerida. Siin mängib rolli pigem patsiendi enda soov taastada normaalne nägemine. Peaasi on see, et tal on selleks raha (see ei ole tasuta operatsioon) ja vastunäidustusi ei ole, mis sisaldavad järgmisi terviseprobleeme:
Samuti ei teostata lühinägemise silmakirurgiat rasedate ja alla 18-aastaste laste puhul, sest sel perioodil ei ole silmamuna täielikult moodustunud ja sekkumine võib selle loomuliku protsessi häirida. Mõned vastunäidustused on suhtelised, s.t. näiteks pärast endokriinse haiguse ravimist on täiesti võimalik teostada nägemise korrigeerimist.
Vaatamata lasertehnoloogia tekkimisele, mis võimaldab korrigeerida lühinägelikkust kiiremini ja minimaalse taastumisajaga, on klassikalised tehnikad veel olemas. Kokku on olemas 4 erinevat tüüpi lühinägelikkuse korrigeerimise tehnikat.
Viidi läbi nõrga ja keskmise müoopiaga. See seisneb sarvkesta perifeersesse piirkonda mikrosektsioonide rakendamises, mis muudab selle pinna lamedamaks. See võimaldab vähendada sarvkesta murdumisvõimet ja kõik pildid projitseeritakse täpselt võrkkestale.
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades oftalmoloogilist teemandit. See on väga delikaatne töö, mis nõuab arvutiandmete diagnostikat, mille tulemusel arvutatakse vajalike mikroosade arv ja nende sügavus.
Teostatud juba kõrge müoopiaga, kuid mitte rohkem kui -10D. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja see hõlmab sarvkesta keskmise kihi ekstsisiooni ja eemaldamist. Selleks mõõtke esmalt silma siserõhk, seejärel tehke markerid tulevaste sisselõigete jaoks markeriga. Esiteks eemaldatakse sarvkesta välisklapp. Siis nad eemaldavad keskmise ja tagastavad esimese koha, vastavalt märgistusele, ja õmble selle tahke õmblema. See operatsioon võimaldab sarvkesta kondenseeruda ja muuta nägemine selgemaks.
Põhimõte on sama nagu müoopiline keratomileusis: sarvkesta keskmine kiht eemaldatakse. Aga seda tehakse selle laseri aurustamisega. Ja sellist operatsiooni näidatakse ainult mõõduka lühinägelikkusega (kuni -6D).
See radikaalne operatsioon on näidustatud läätse tõsiste kahjustuste korral, mis on põhjustatud kõrge müoopiast. Anesteesia on ka kohalik. Patsient keskendub oma pilgu ühele punktile, nii et arst saab läätse täpselt eemaldada. Seejärel paigaldatakse selle asemel kunstlik lääts.
Iga müoopia operatsiooni tüüp nõuab teatud eeskirjade järgimist pärast sekkumist. Patsient läheb koju peaaegu kohe, nii et kogu vastutus langeb ainult temale. Peamised lühinägelikkuse vastunäidustused järgmise 2 nädala jooksul:
Esimese 3-4 päeva jooksul on piirangud veelgi rangemad. Ei ole soovitatav juukseid pesta, televiisorit vaadata ja lugeda, autot juhtida. See päev on optimaalne veeta jalutuskäikudel (juhitav silma peab olema kindlasti pitseeritud); Saate kuulata muusikat või heliraamatuid. Ärge painutage tagurpidi, nii et mõned kodutööd tuleb edasi lükata.
Kui te rikute ettenähtud režiimi, võite tekitada tüsistusi. See võib olla ükskõik milline: sarvkesta kõhupõletik, armide ja silmahaiguste esinemine, ärritus ja kuivus, haiguse ägenemine (astigmatism või sekundaarne lühinägelikkus). Kui pärast operatsiooni hakkasid silmad valuma, põletama, kuivama, punastama - peate viivitamatult pöörduma sekkumist teinud arsti poole.
Muide! Sage tüsistus pärast operatsiooni müoopia kõrvaldamiseks on suurenenud valgustundlikkus. Seda peatavad päikeseprillid ja mõne aja möödudes (1-2 aastat).
Selliseid operatsioone teostatakse harva tasuta, sest see ei ole tavaliselt tervislik seisund, vaid patsiendi soov. Seepärast peab selge nägemus maksma korraliku summa. Radiaalne keratotoomia maksab 15-30 tuhat rubla, müoopiline keratomileusis - 35-50 tuhat. Nägemise taastamise meetodi valimisel peetakse prioriteediks lühinägemise ravi laseriga, sest sellel on minimaalne rehabilitatsiooniperiood ja madalad komplikatsiooniriskid. Kuid sellise operatsiooni maksumus on suurem: 40 kuni 70 tuhat rubla.
Kui peate objektiivi asendama, siis saad kõik eelkonsultatsioonid ja diagnostika 60-100 tuhat rubla. See kogus saadakse ka seetõttu, et patsient peab maksma proteesi kulud, mis ei ole odav.
Müoopia või müoopia on murdumise rikkumine - valguse murdumine silma. Haiguse tagajärjel moodustub võrkkesta ees kujutis ja inimene ei näe kaugust kaugele, peab ta fookuse tagamiseks hoidma objekti otse oma silmade ees. Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud, tavaliselt suureneb see koos vanusega.
Müoopiat saab korrigeerida klaaside ja kontaktläätsede abil või operatsiooni teel. Operatsioon müoopiaga võimaldab olukorda radikaalselt parandada, kuigi see on seotud teatud riskidega. See võib mõjutada sarvkesta või läätse, sõltuvalt patoloogia astmest.
Müoopia operatsioonid kuuluvad kosmeetika hulka. See tähendab, et nende käitumisele ei ole absoluutseid märke, kõik sõltub patsiendi soovist, tema soovist mugavuse ja prillide tagasilükkamise eest esteetilistel põhjustel.
Kõigil toimingutel on siiski mõned piirangud. Seega on müoopia parandamiseks järgmised meetodid:
Keratotoomia on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab silma sarvkesta lõikamist.
See toiming on vastunäidustatud järgmistes rühmades:
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Anesteetilised ja antiseptilised tilgad pannakse patsiendi silma. Pärast seda tähistab kirurg tulevasi sisselõige. Nende paksus arvutatakse müoopia, patsiendi vanuse ja seisundi alusel. See ei tohi olla suurem kui 90% sarvkesta mahust. Lõiked tehakse ruudukujulise noaga. Nende arv on vahemikus 4 kuni 12. Silma sise- rõhu tõttu paisub sarvkesta sisselõike kohtades ja see lahjendatakse.
Pärast operatsiooni võivad patsiendid kogeda järgmisi komplikatsioone:
Keratomileusis on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab õhukese sarvkesta koe lõikamist laseriga või muu seadmega.
Operatsioon toimub lokaalanesteesia all, retrobulbaari (läbi silmamuna) manustatakse 10% lidokaiini ja 7% polüglütsiini. Esimest tööriista kasutatakse valuvaigistina ja teist - vere asendamist. Silmalaugude peal paikneb blepharostat (silmalaugude täieliku painutamise seade), õpilane laieneb ja mõõdetakse silmasisese rõhku. Pärast seda rakendab arst silma silti.
Ümardatud klapp lõigatakse sarvkestast ja vabaks (nn suur ketas). Pärast seda lõigatakse välja teine väike kangaosa, suur ketas tagastatakse kohale vastavalt eelnevalt märgistatud märkidele. See õmmeldakse pideva õmblemisega. Intraokulaarne rõhk määratakse uuesti. Antikehale süstitakse antibiootikum. Seega on sarvkest lamedaks. Oma tavapärases ravis on keratomileusisel samasugused vastunäidustused ja tagajärjed kui eelmisel meetodil.
Operatsiooni olemus ei muutu, kuid koe asemel veega või skalpelliga aurustatakse laserit. Kaugstruktuuride maht arvutatakse matemaatiliselt arvutiprogrammide abil.
Sarvkestale suunatud laser hävitab molekulidevahelised sidemed, kuid ei mõjuta teisi silma struktuure - läätse, klaaskeha, võrkkestat. See meetod on praegu kõige progressiivsem. Seda iseloomustab suur täpsus ja madal risk tüsistuste tekkeks.
Esimese päeva jooksul pärast protseduuri tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu:
Muude operatsioonijärgsete tüsistuste hulka kuuluvad:
Objektiivi eemaldamine ei toimu, kui:
Toiming viiakse tavaliselt läbi vastunäidustuste puhul, mis on seotud lühinägelikkuse lasernägemise korrigeerimisega ja koosneb kahest etapist:
Operatsioon toimub lokaalanesteesia all. Protseduuri ajal võib arst paluda patsiendil teha teatud toiminguid: vaadata, mitte vilguda; keskenduda ühele punktile. Kirurg teeb silma väliskesta kitsast (tunneli) sisselõiget. Selle kaudu sisestatakse õhuke nõel, mis kiirgab ultraheli. Selle tulemusena hävitatakse, purustatakse lääts. Saadud emulsioon aspireeritakse.
Läätse kapsel ise jääb. Kunstlik lääts paigutatakse ta volditud kujul toru abil. See praguneb ja võtab kogu vaba ruumi. Arst saab selle kätega kinnitada. Punktsioon ise ei nõua õmblemist. Silm pestakse, sellele asetatakse side, mida saab eemaldada pärast 7-14 päeva pärast operatsiooni.
Pärast objektiivi proteesimist peab patsient järgima teatud soovitusi:
Nende hulgas, kes on läbinud müoopia kirurgilise korrigeerimise, on enamus positiivset tagasisidet sekkumise kohta. Patsiendid kirjutavad entusiastlikult, kuidas nende elu on pärast prillide ja kontaktläätsede loobumist paranenud.
Mõnedel inimestel on tüsistusi või taastumisperiood ei ole täiesti sile, kuid nad ei soovi arstide eest süüdistada. Minusidest täheldati esimese kuu jooksul pärast parandamist peamiselt pikaajalist taastusravi ja tugevaid valulikke tundeid. Samuti on sageli silma paistetus, ähmastunud kujutised, ebamugavustunne, mote. Samuti ilmneb müoopia ebatäielik korrektsioon, kuid sel juhul ei ole patsiendid reeglina operatsiooni kahetsema.
Kõige populaarsem on laserkorrektsioon. Sellisel juhul eelistavad patsiendid erakliinikutega, tõestatud spetsialistidega. Paljud on valmis maksma üle, kuid saavad garanteeritud tulemuse. Kahjuks ei saa isegi parimad kliinikud ja oftalmoloogid anda positiivset tulemust operatsiooni positiivsele tulemusele. Keegi pole immuunne õnnetuse eest ja see peab olema ka valmis.
Müoopia korrigeerimine ei toimu üldjuhul tasuta, sest eeldatakse, et tegemist on kosmeetilise defektiga. Mõnel juhul on võimalik teostada operatsioon OMS-i poliitika raames, kui tegemist on kaasneva defektiga, näiteks kui objektiivi töödeldakse kataraktiga.
Radiaalne keratotoomia Moskvas maksab 10 000 kuni 35 000 rubla. Müoopiline keratomileusis toimub tänapäeval klassikaliselt üsna harva, sellise operatsiooni maksumus tuleb tunnustada suurtes meditsiiniasutustes individuaalselt. Laserkorrektsioon on palju populaarsem. Sellisel juhul sõltub hind sõltuvalt operatsiooni keerukuse kategooriast ja meetodi liigist. Ühe silma puhul jääb see vahemikku 30 000 kuni 50 000 rubla.
Proteetiline lääts maksab oluliselt rohkem - 45 000 kuni 100 000 rubla. Operatsiooni ajal saab patsient osta imporditud kunstlikku objektiivi tasuta. Selle maksumus on 10 000 - 20 000 rubla.
Vaatamata lühinägelikkuse nägemise korrigeerimise valdkonnas tasuta teenuste puudumisele, on sellised toimingud üha populaarsemaks muutunud. Põhjuseks on elukvaliteedi tõus, patsiendi usaldus prillide ja kontaktläätsede keeldumise vastu.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Selline nägemishäire, nagu lühinägelikkus, on miljonitele inimestele tuttav. Ja igaüks, kes vilgub, vaatab kaugust või hommikul, leiab kõigepealt prillid, mõtleb müoopia vabanemisest igaveseks. Tõelise lühinägelikkusega saab ainult silmakirurgia sajaprotsendilise nägemise tagastada. Meie aja jooksul viiakse sellised operatsioonid silmadega tavalise lühinägelikkusega kiiresti ja valutult.
Kuid on ka müoopia keerulisi vorme, kui on ette nähtud tõsisemad kirurgilised sekkumised. Millised on tegevuste liigid, millistel juhtudel need viiakse läbi ja millised on prognoosid?
Lühinägelikkuse operatsiooni peamine näidustus on nägemise vähendamine. Kaugel asuvate objektide nägemise ebamugavustunne on piisav põhjus, et mõelda kirurgiliselt täiusliku nägemise tagastamisele. Samuti on kirurgia näidustus müoopia raviks pidev nägemise halvenemine - müoopia progresseerumine. Mõlemal juhul on ette nähtud eri tüüpi operatsioonid.
Murdumisoperatsioonile on vastunäidustused, mis toovad kaasa nägemisteravuse:
Kas on võimalik ravida lühinägelikkust, kui on vastunäidustusi, sõltub sellest, kuidas nad tulevad. Niikaua kui patsiendil on üks või mitu ülalnimetatud seisundit, ei teostata murdumisoperatsiooni. Kui seisund kompenseeritakse, on patsient saavutanud soovitud vanuse või haigus on paranenud, operatsioon on võimalik.
Kui lühinägelikkus on määratud eri tüüpi operatsioonidele silmadele. Nagu peamine viis nägemise taastamiseks lühinägelikkuses, nimetatakse seda selliseks operatsiooniks nagu laser-nägemise korrektsioon. Müoopia korrigeerimiseks on kirurgiliselt mitmesuguseid meetodeid, mille peamised kohad on hõivatud kahte tüüpi laserravi: fotorefraktsiooniga keratektoomia (PRK) ja laser keratomileloos (LASIK). Teatud müoopia ja sellega seotud haiguste puhul on siiski vaja muid sekkumistüüpe, sealhulgas:
Kõik operatsioonid määrab silmaarst pärast patsiendi põhjalikku uurimist, et tuvastada näidustused ja vastunäidustused. Müoopia silmaoperatsiooni maksumus sõltub riigi piirkonnast ja valitud kliinikust.
Kõige tavalisem operatsioon tüsistumata lühinägelikkuse puhul on laser-nägemise korrektsioon. Kõrge täpsusega eksimeerlaser muudab silma sarvkesta kuju nii, et selle murdumisomadused muutuvad normaalseks ja kaugete objektide pilt projitseeritakse täpselt silma võrkkesta, tagades selge nägemise. Vastunäidustuste puudumisel laserkirurgiale on see parim viis sajaprotsendilise nägemise taastamiseks.
Video abil saate laseriga korrigeerimise tehnoloogiat selgelt näha:
Sellised nägemuse parandamise toimingud on kosmeetilised, need läbivad kiiresti ja valutult, operatsioonijärgne periood on lihtne ja toime on stabiilne. Minimaalne risk ja suurepärane prognoositavus muudavad selle meetodi veelgi atraktiivsemaks. Operatsiooni hind on 30 000 kuni 50 000 rubla silma kohta. Mõelge kahele laserite nägemise korrigeerimise juhtivale meetodile: PRK ja LASIK.
See meetod seisneb selles, et laser töötab otse silma sarvkesta pinnaga. Lasersäde aurustab osa sarvkesta koe kihist, et muuta vajadusel selle kõverust. Kõik arvutused tehakse arvuti abil, laser täidab iga patsiendi jaoks seadmesse kinnitatud individuaalse programmi.
Enne sekkumist anesteseeritakse silmad anesteesiaga tilga matmise teel, seega on valu välistatud. Silm on kinnitatud spetsiaalse lahjendajaga, kuna operatsiooni ajal ei ole võimalik vilkuda. Patsient vaatab kindlaksmääratud punkti, kirurg vabastab teda lühinägelikust. Protsess kestab tavaliselt mitte rohkem kui 10-15 minutit.
Sellise operatsiooni miinus on müoopia määra piiramine: PRK-d ei teostata enam kui 6 dioptri lühinägelikkuse suhtes. Kui nägemine on sellest väärtusest madalam, aitab vastunäidustuste puudumisel LASIK.
Laser keratomileusis on ennast tõestanud efektiivse ja ohutu müoopia parandamise meetodina, mis võimaldab teil naasta äge nägemine isegi märkimisväärse müoopiaga. Operatsiooni elluviimiseks ei tohiks see siiski edeneda rohkem kui ühe dioptriga aastas.
LASIK-meetodit kasutav laserravi on PRK-st tehniliselt erinev, sest sarvkesta keskmist kihti kasutatakse korrigeerimiseks. Sellele pääsemiseks lõigatakse silmade pinnale spetsiaalne klapp kudede ülemises kihis, mida kirurg painutab enne murdumise parandamist. Seejärel muudetakse laseriga sarvkesta murdumisvõimsust ja silma omandab võime selgelt näha objekte suurtes vahemaades.
Laser keratomileusis võimaldab teil vabaneda lühinägelikkusest -15 dioptrile.
Objektiivi asendamine lühinägelikkusega ei ole väga tihti määratud. Tema poole pöördus, kui laserkuva nägemise korrigeerimiseks on vastunäidustusi. Kõrge lühinägelikkusega on üle 15 dioptri, kui laserravi on vastuvõetamatu, on läätse asendamine ainus viis normaalse nägemise saavutamiseks.
Operatsiooni ajal tagab arst ligipääsu objektiivile kitsaste kanalite kaudu kudede torkimisega, seejärel hävitatakse ja eemaldatakse silmast looduslik lääts. Silma teise sekkumise etapp on implanteeritud protees - kunstlik lääts, mis annab patsiendile normaalse nägemisteravuse. Selline operatsioon kestab keskmiselt 20 kuni 40 minutit.
Objektiiv asendatakse mitte ainult tugeva lühinägelikkusega, vaid ka kataraktiga - silma loomuliku sisemise läätse hägususega.
Vene Föderatsioonis on võimalik katarakti ravida kvootide piires kohustusliku tervisekindlustusega. Operatsiooni ajal kasutatakse tasuta kunstlikult implanteerimiseks Vene kunstlikku läätse. Impordiläätsede maksumus on 10000-20000 rubla. Tasustatud kirurgia maksab patsiendile 45 000-100 000 rubla.
Müoopia progresseerumisega nähakse patsiente sageli ette selliseks mikrokirurgiliseks operatsiooniks skleroplastiana. Sekkumise eesmärk on tugevdada silma lõhet, et peatada või vähemalt aeglustada nägemise langust. Sageli on skleroplastika ette nähtud lastele ja noorukitele, kelle nägemine langeb kiiresti silmamuna ja suure visuaalse koormuse jätkuva kasvu tõttu.
Operatsiooni ajal lisab arst silma tagaosale spetsiaalse skleroplastilise materjali. See takistab silma edasist kasvu ja parandab vereringet. Selline sekkumine ei paranda nägemist, vaid aitab ainult lõpetada selle halvenemise kuni hetkeni, mil eksimeer-laserkorrektsioon muutub võimalikuks.
Skleroplastika hind varieerub keskmiselt 8 000 kuni 15 000 rubla silma kohta.
Seda tüüpi operatsioone ei kasutata kõrge lühinägelikkuse korral, seda sagedamini on see ette nähtud väikese või keskmise pikkusega lühinägelikkuse jaoks, sealhulgas kombineerituna sellise patoloogiaga nagu astigmatism. Tegelikult sarnaneb meetod PRK-ga, kuid seda teostatakse mitte laseriga, vaid spetsiaalse skalpelliga. Pärast silma anesteesiat rakendab arst sarvkestale erimärgiseid ja teeb selle pinnale radiaalsed lõiked. Pärast operatsiooni muudab silmade pind kudede loomuliku paranemise tulemusel kõverust.
Madalama prognoositavuse ja pika rehabilitatsiooniperioodi tõttu, võrreldes fotorefraktsiooniga keratektoomiaga, on arstid üha enam PRK-le kasuliku eesmise radiaalse keratotoomia vastu.
Radiaalse keratotoomia maksumus on 10 000-35 000 rubla.
Silmaoperatsioonide tüsistused sõltuvad sekkumise meetodist ja astmest. Kõige väiksem risk komplikatsioonide osas on lühinägelikkuse laserravi, samas kui klassikalises kirurgias on laiemad võimalikud tagajärjed.
Laseri korrigeerimise võimalikud tüsistused:
Radiaalse keratotoomia võimalikud tüsistused:
Objektiivi asendamise võimalikud tüsistused:
Mis tahes ebameeldiv või ebatavaline tunne, mida patsient pärast parandust kogeb - see on võimalus konsulteerida arstiga täiendava uuringu tegemiseks. Oftalmoloog määrab komplikatsioonide jaoks vajaliku ravi ja ennetab nende tagajärgi.
Taastusravi pärast müoopia operatsiooni kestab mitu päeva. Laserkorrektsiooni puhul - päevadest nädalateni. Selle perioodi jooksul võib täheldada:
Kui koed paranevad, kaob ebamugavustunne. Taastumisperioodi jooksul soovitavad arstid tavaliselt visuaalse koormuse ja valguse doseerimist, kasutada tumedaid prille. Kuivade silmade jaoks on ette nähtud niisutavad tilgad.
Pärast objektiivi vahetamise operatsiooni võtab aega kauem aega. Katarakti puhul - kuni kuus kuud, lühinägelikkusega - umbes kuu. Arstid soovitavad kõigepealt vältida füüsilist pingutust ja teravaid kalde, ärge puudutage sõrmedega silmi.
Kaasaegne silmakirurgia võimaldab vabaneda peaaegu igast müoopiast. Sobiva ravimeetodi valimiseks on vaja läbi viia täielik kontroll, mille järel on võimalik läbi viia operatsioon ja saada valvsust.
Jagage oma isiklikke kogemusi silmaoperatsioonide kohta artikli kommentaarides, et aidata tulevasi patsiente otsustada.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaHiljuti said müoopiaga diagnoositud patsiendid murdumisvigade parandamiseks tugineda ainult klaasidele. Praegu kasutavad arstid häid nägemusi pikaks ajaks kõrgtehnoloogiliste kirurgiliste meetoditega.
Müoopia silmakirurgiat kasutatakse mitte ainult korrektsioonimeetodina - müoopia progresseerumise vältimiseks kasutatakse teatud tehnikaid. Millised tehnikad on kaasaegse oftalmosurgiaga, kui palju see operatsioon ja kuidas operatsioonijärgne periood loetakse käesolevas artiklis.
Operatsiooni peamiseks näidustuseks on keskmise ja kõrge astme müoopia, kui murdumisnäitaja ületab 3,0 dioptrit. Korrigeerivate tehnikate abil saavad arstid saavutada valgustuse õige fokuseerimise. Kiiruse kontsentratsioon võrkkesta keskel tagab pildi kõrglahutuse kaugusele.
Operatsiooni näidatakse ka sarvkesta ja läätse - astigmatismi - muutumise korral. Müoopia ja astigmatism arenevad mõnel juhul paralleelselt, mistõttu on nägemise korrigeerimine kontaktoptika või klaasidega raskendatud. Operatsioon võimaldab sarvkesta kuju korrigeerida ja samal ajal korrigeerida refraktsiooni optimaalsete väärtustega.
Mõned eksperdid viitavad operatsioonile lühinägemise korrigeerimiseks kosmeetilistesse sekkumistesse. See tähendab, et seda saab teha patsiendi taotlusel, kui radikaalseks raviks ei ole tõsiseid näidustusi. Kirurgiliseks näidustuseks võib pidada juba ühe kliendi soovi vabaneda prillidest ja suurendada mugavust igapäevaelus. Sageli kasutavad seda ravimeetodit sportlased ja autojuhid, kes vajavad tegutsemisvabadust ja head külgvaadet.
See on huvitav! Müoopia areneb sageli inimestel, kes veedavad vähe aega avatud ruumis ja neil ei ole võimalust vahemaale minna. Seetõttu kannatavad maapiirkondade elanikud vähem tõenäoliselt lühinägelikkust kui megaablaste elanikud.
Müoopia korrigeerimine eksimeerlaseriga on operatsioon, mille käigus aktiveeritakse madala võimsusega laserkiired. Laseriga muudetakse sarvkesta kuju nii, et kiirgused murduvad korrektsemalt ja moodustavad õige selge pildi.
LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis) on operatsioon, mis teadlasringkondades on saanud laser keratomileusisuse nime. See meetod võimaldab korrigeerida lühinägelikkust kuni miinus 15 dioptri, samuti astigmatismi +/- 3 dioptriga. Lihtsustatud toiming on järgmine:
Seda lühinägelikkuse korrigeerimise tehnikat peetakse kõige populaarsemaks ja see saab hea ülevaate. Patsientide kinnitustel, kes on seda meetodit kogenud, naaseb samal päeval suurepärane nägemine. Kui parandus tehakse hommikul, siis õhtul saab sõna otseses mõttes „ratta taga”.
LASIK-operatsiooni vastunäidustused:
Suhtelised vastunäidustused on nägemisorgani nakkushaigused. Operatsioon tuleb edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. LASIKi meetodi hind algab 15 tuhandest rubla.
Seda lühinägelikkuse laserravi tehnikat peetakse rohkem arenenud ja individuaalseks. Kliinikutes nimetatakse seda Super LASIK või LASIK Custom Vue.
Tehniliselt teostatakse see samamoodi nagu standardne LASIK-operatsioon - sarvkesta kuju laseriga korrigeerimine. Kuid sekkumine peab olema keeruline diagnostiline protsess, kasutades aberromeetrit. See diagnostiline seade mõõdab kõiki patsiendi visuaalse süsteemi (aberratsiooni) vigu. Arst analüüsib saadud andmeid ja koostab sellise sarvkesta kuju mudeli, mis kompenseerib maksimaalselt aberratsioonid.
Video laserkiirgustid vastavalt aberromeetriale:
Otseselt laseri korrigeerimine toimub vastavalt eelnevalt loodud mudelile. Selline lähenemine võimaldab saavutada parima nägemise kvaliteedi, kuna arvestatakse ainult nägemise individuaalsete tunnustega.
Näidustused operatsiooni kohta:
TÄHTIS! Alla 18-aastastel patsientidel ei teostata kõiki laseroperatsioone. Kuni selle ajani kujuneb visuaalne seade jätkuvalt, mistõttu on operatsiooni tagajärgi raske ennustada.
Super LASIKi toimimise vastunäidustused on samad, mis standardse lasermeetodi puhul:
Ajutised vastunäidustused on tingimused, millega kaasnevad hormonaalsed muutused. Hormoonide taseme kõikumine veres võib komplitseerida operatsiooni kulgu ja operatsioonijärgset perioodi, põhjustada turse ja veritsust. Seetõttu ei toimu laserravi nii raseduse, imetamise kui ka hormonaalsete ravimite staadiumis.
LASIKi operatsiooni maksumus aberromeetriaga sõltub keerukuse kategooriast - 30 000 rubla (1 kategooria) kuni 50 tuhat rubla (5 kategooria).
Alternatiiv eksimeer-laser-nägemise korrigeerimisele on implantaadi läätse implanteerimistehnika. Meetodi eeliseks on see, et see võimaldab kohandada lühinägelikkust miinus 25,0 dioptrile. Sekkumist näidatakse ka neile isikutele, kellele müoopiaga kaasneb astigmatism kuni 6 dioptriga, samuti patsientidele, kellel on õhuke sarvkesta.
Tegelikult on phakic läätsed mõeldud asendama tavalised kontaktläätsed, mis on kantud sarvkestale. Implantaadi läätsed implanteeritakse silmamuna - selle tagumisse või eesmisse kambrisse, säilitades samal ajal loodusliku läätse. Nad töötavad ka kontaktläätsede põhimõttel - nad murduvad kiirte õiges suunas ja suunavad need võrkkestale.
Kuidas implanteeritakse:
Toiming viiakse läbi ühe päeva jooksul ilma patsiendi hospitaliseerimiseta. Selleks ajaks, kui sekkumine kestab mitte rohkem kui 15 minutit ja selle lõpus naaseb patsient kiiresti normaalsesse elu.
Vastunäidustused:
Fakiliste läätsede implanteerimine viitab pöörduvatele oftalmoloogilistele operatsioonidele. See tähendab, et implantaate saab igal ajal eemaldada, häirimata silma kambrite anatoomilist struktuuri. Operatsiooni peetakse kalliks, sest hinnakirjas ei ole ainult kirurgi töö, vaid ka objektiivi maksumus. Lõplik hind sõltub silmasisese läätse mudelist - operatsiooni kogumaksumus on vähemalt 50-60 tuhat rubla.
Objektiivi asendamisega saab kõrvaldada kõrge müoopia taseme, mis ei ole laseriga töötlemiseks sobiv. Seda meetodit näidatakse üle 40-aastastele patsientidele, samuti silma anatoomia sellistele omadustele kui lahjendatud sarvkesta.
Kõige sagedamini viiakse operatsioon läbi lühinägelikkusega patsientidel kuni miinus 20 dioptrit. Reeglina kaotab lääts keerulise lühinägelikkusega võime mahutada. Seega, ilma seda asendamata, ei suuda silma moodustada selge, kvaliteetse pildi. Loodusliku objektiivi asendamine kunstliku implantaadiga võimaldab patsiendil naasta suurepärase nägemise ja oluliselt parandada taju.
Operatsiooni kulg:
Implantaadi lääts valitakse rangelt individuaalselt. Silmaarst võtab arvesse silma võimet majutada, tavaliste haiguste olemasolu ja nägemisorgani patoloogiat, patsiendi vanust ja erialaseid omadusi.
TÄHTIS! Pikkade ja kaugete vahemaade nägemiseks on soovitatav valida multifokaalsed läätsed. Hea nägemine pimedas annab erilised asfäärilised läätsed kollase filtriga.
Millistel juhtudel tuleb operatsioon loobuda:
Objektiivi refraktsiooni asendamise maksumus sõltub läätse tüübist. Keerulised juhtumid lihtsa pehme objektiivi kasutuselevõtuga - umbes 30 tuhat rubla. Rasked juhtumid multifokaalsete implantaatide kasutamisega - hind võib ulatuda kuni 100 tuhande rubla ulatuses.
Silmaarstid kutsuvad keratoplastikat sarvkesta siirdamise protseduuriks. Vahekihi tunneli keratoplastika meetod on näidustatud kõrgekvaliteedilise lühinägelikkuse kirurgiliseks raviks, saavutades miinus 15 dioptrit.
Tehniliselt on operatsioon transplantaat mikroklaaside kihistumisele, mille vahel on lahtistav lõikamine. Implantaadid kinnitatakse õmblusmaterjaliga, mis eemaldatakse 12-18 kuud pärast sekkumist.
Objektide uurimise protsessis lammutavad silma sarvkesta implanteeritavad alad oma keskmist tsooni, muutes seeläbi selle murdumisvõimet. Operatsiooni eelis seisneb selle varieeruvuses. Refraktsiooni saab reguleerida isegi operatsioonijärgsel perioodil võimendamise või vähendamise suunas, muutes standardsete implantaatide arvu.
Kuna sarvkesta siirdamine on võõrkeha, sõltub operatsiooni õnnestumine suurel määral ellujäämisastmest. Operatsioon ei õnnestu immunoloogiliste häiretega, mis ei võimalda sarvkesta siirdatud osadel täielikult tungida ja settida. Keratoplastika on vastunäidustatud ka dekompenseeritud diabeedi korral, kui kudede paranemisprotsess on halvenenud.
Keratoplastika maksumus sõltub juhtumi tõsidusest ja vajaliku implantaadi kogusest 50 kuni 180 tuhat rubla.
Skleroplastika eesmärk on tugevdada silma väliskesta (sklera) ja vältida lühinägelikkuse progresseerumist. Seega on operatsiooni põhinäitajaks progresseeruv lühinägelikkus, mis kasvab kiirusega üle 1 dioptri aastas, kõige sagedamini teostatakse skleroplastikat alaealistel patsientidel. Tõepoolest, kasvades kasvab silmamuna ja põhjustab nägemishäireid ja membraanide hõrenemist.
HELP! Progressiivne lühinägelik ilma ravita 44% juhtudest toob kaasa nägemispuude.
Vastunäidustused:
Lihtsustatud skleroplastika puhul kasutatakse väikest kogust tihendusainet. Kiud sisestatakse läbi orbiidi kaugseina mikroskoopiliste aukude. Mõne aja pärast kõvendub aine ja kinnitab kestad algseisundis, võimaldades neil venitada.
Oftalmoloogi arvamus skleroplastika efektiivsuse kohta progresseeruva lühinägelikkusega lastel:
Keerulises skleroplastikas kasutatakse suurt hulka bio-toorainet. Silma liikuvuse eest vastutavad lihaskoed lõigatakse ja pärast implanteerimist pitser suletakse tagasi.
Sklera tugevdamine on lihtsustatud oftalmoloogiline protseduur. Selle maksumus on palju madalam kui ülalkirjeldatud meetodid - see algab 10 tuhande rubla kohta silma kohta.
Iga operatsioon nõuab patsiendi vastutust operatsioonijärgsel perioodil. Kõikide arsti soovituste järgimine aitab komplikatsioone kõrvaldada ja taastuda võimalikult kiiresti. Minimaalselt invasiivsetes lasertehnoloogiates täheldatakse lühikest taastumisperioodi. Viilutusi nõudvad toimingud viitavad pikemale taastusperioodile koos laiendatud piirangute loeteluga.
Üldised postoperatiivsed soovitused patsientidele:
Iga kirurgilise ravi meetodi puhul on olemas spetsiifilised ettekirjutused.
Laseroperatsioon. Kandke silmatilgad ja niisutav geel 10 päeva. Ärge pigistage oma silmi tihedalt, purustage ja hõõruge silmi. Vaja on vältida mustandeid ja tuuline ilm, naised peaksid mõneks ajaks loobuma dekoratiivkosmeetikatest. Välista aktiivne sport, lennureisid, ärge tõstke kaalu, ärge painutage järsult alla ega viska pead tagasi.
Objektiivide ja läätsede siirdamine. Te ei saa töötava silma küljel magada. Et vältida ultraviolettkiirgusega tolmu ja silmade ärritust, kandke tänaval päikeseprille. Silma tilgutatakse põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega. Loe ainult heas valguses. Mõned arstid ei soovita esimesel nädalal pärast sekkumist dušši võtta ja juukseid pesta.
Keratoplastika. Transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamiseks on ette nähtud hormonaalsed silmatilgad, vajadusel veenisisesed süstid. Pärast 1-1,5 aastat peate läbima õmbluste eemaldamise korra.
Scleroplasty. Spordi-, kutse- ja koolitustegevused võivad 2 nädalat pärast operatsiooni tagasi pöörduda. Kuu jooksul ei saa külastada basseini, sauna, vett. Kahe aasta jooksul pärast protseduuri on vaja vältida märkimisväärset visuaalset ja füüsilist pingutust, kaalu tõstmist.
Pärast müoopia kirurgilist korrigeerimist tuleb patsiendil pidevalt arstlikku järelevalvet teostada. Esimesed nädalad on vajalik silmaarsti külastamiseks, edasises vaatluses tehakse silmaarst patsiendi elukohas.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlMüoopia on patoloogia, mis vähendab oluliselt inimese elu kvaliteeti. Müoopiaga inimesed on sunnitud pidevalt kasutama klaase või kontaktläätsi. Ühekordse probleemi saab lahendada müoopia kirurgilise raviga, kus silma murdumine on täielikult taastatud.
Nägemuse kirurgiline korrigeerimine viitab kosmeetilistele operatsioonidele, seega on absoluutsete näidustuste hulgas näidatud ainult patsiendi soov, kes soovib kasutada radikaalset viisi lühinägelikust vabanemiseks.
Operatsiooni saab näidata raskete lühinägelikkuse juhtude korral, kui nägemine halveneb rohkem kui 1 dioptriga aastas ja on täielik nägemise kadu. Sellistel juhtudel viitavad spetsialistid kirurgilisele ravimeetodile (ainus võimalus vältida pimedust, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna positiivset tulemust).
Mõningatel juhtudel tekitab müoopia silmamuna patoloogia tekkimist, kus operatsioon muutub ebapraktiliseks (suurte riskide tõttu):
Lisaks konkreetsetele vastunäidustustele on üldised vastunäidustused:
Spetsiifilise kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub patsiendi soovidest, näidustuste kättesaadavusest ja patsiendi optilise süsteemi seisundist.
Patsient on kohaliku anesteesia all. Tööpiirkond valmistatakse anesteetiliste ja antiseptiliste preparaatide abil. Seejärel määrab spetsialist planeeritud sisselõigete asukohad (paksus ei tohi ületada 90% sarvkesta kogumahust). Seejärel loob kirurg teemantkuga kuni 12 sisselõiget. Silmade sees olev rõhk kutsub esile sarvkesta turse dissektsioonipiirkonnas ja selle edasist hõrenemist.
Operatsiooni kestus on 20-30 minutit.
Kirurgia vastunäidustused:
Patsient on kohaliku anesteesia all. Silmahakkesse süstitakse anesteetikum ja 7% polüglukiin, millel on verega asendav toime. Silmalaud on kinnitatud blepharostat'iga, et tagada vaba juurdepääs tööpiirkonnale. Kui õpilane laieneb, teeb spetsialist silmasisese rõhu mõõtmiseks manipuleerimist. Siis joonistatakse jooned.
Klapp eemaldatakse sarvkesta koest ja volditakse tagasi, seejärel eemaldatakse teine sarvkesta kiht. Laseri või muu seadme sarnase toimimispõhimõttega teostatud koe eraldamine. Moodustunud klapp tagastatakse anatoomiliselt õigesse asendisse (mööda märgistusjooni) ja rakendatakse pidevat õmblust. Seejärel teostage silmasisese rõhu kontrolli mõõtmine. Antikehale süstitakse antibiootikum. Selle tulemusena muutub sarvkesta siledamaks.
Operatsiooni kestus on 10–20 minutit.
TÄHELEPANU! Meetodil on vastunäidustused, mis on vastunäidustused eesmise radiaalse keratotoomia suhtes.
Operatsioon toimub sama stsenaariumi järgi nagu müoopiline keratomileusis. Kuid eemaldatav koe aurustatakse laseriga. Eemaldatud sarvkesta pindala arvutatakse arvutiprogrammide abil.
Laser hävitab kudedes olevad sidemed molekulidevahelisel tasemel, ilma et see mõjutaks optilise süsteemi läätse ja teisi elemente. Laseri täpsus on väga kõrge, vigastustest tingitud komplikatsioonide oht on minimaalne. Operatsiooni kestus on 15–60 minutit.
Operatsioon kannab suurt ohtu ja on keelatud, kui:
Operatsioon koosneb kahest etapist: patsiendi kudede eemaldamine ja asendamine proteesiga. Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsiooni ajal järgib patsient kirurgi juhiseid (keskendub nägemisele ja ei vilgu teatud aja jooksul). Arst moodustab silma sisse tunneli sisselõike. Selle ligipääsu kaudu viiakse ultrahelivarda, hävitades läätse. Objektiivi lagunemise toode imetakse ära.
Protees (kunstlik lääts) sisestatakse tühja läätsekapslisse. Objektiivi kere avaneb, mille järel kirurg kohandab proteesi asendit. Punktis ei tohi olla õmblusi. Silma töödeldakse meditsiinilise lahusega ja sidestatud.
Kahe päeva jooksul pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida valu. Valu vähendamiseks määrab arst valuvaigisteid. Võimalik ajutine fotofoobia ja pisarate kontrollimatu sekretsioon. Nädala jooksul võib nägemine kaotada selguse, eriti kui uurida lähedalasuvaid objekte.
Vahetult pärast operatsiooni määrab arst ravi (suukaudsed ravimid ja silmatilgad). Patsient peab hoiduma töötamast vidinaid ja telekat. Päikeseprille on soovitatav kanda seni, kuni silmad kaotavad valgustundlikkuse.
Kui müoopia operatsioon viidi läbi läätse asendamisega, peab patsient rangelt järgima arsti soovitusi:
Kõik tüüpi operatsioonid tähendavad nägemise kiiret taastamist (lühinägelikkus kaob peaaegu kohe pärast sekkumist, kui optiline süsteem kohandub muutustega).
Pärast operatsiooni võivad patsiendid kokku puutuda nii ajutiste tüsistustega (valu, rebimine) kui ka tõsiste patoloogiliste protsessidega, mille katalüsaatoriks on kirurgiline sekkumine.
Eesmise radikaalse keratotoomia tüsistused:
TÄHELEPANU! Müoopilisel keratomileusisel on sarnane toime radikaalse keratotoomiaga.
Äärmusliku laserkorrektsiooni tüsistused:
Tüsistused pärast objektiivi eemaldamist:
TÄHELEPANU! Risk on 40-aastastel patsientidel.
Nägemise hüperkorrektsioon on tüsistus, mis ilmneb sageli vahetult pärast operatsiooni ja läbib eraldi ilma meditsiinilise sekkumiseta. Mõnel juhul nihkub nägemine järk-järgult kaugele ja nõuab korduvat korrigeerivat operatsiooni või klaaside kasutamist.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html