Fakoemulsifikatsioon on kaasaegne katarakti ravimeetod

Katarakti phacoemulsification (FEC) on madala mõjuga meetod hämardatud läätse eemaldamiseks läbi 3 mm sarvkesta sisselõike. Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Pärast läätsemasside lihvimist, vedeldamist ja ekstraheerimist implanteeritakse inimkehasse kunstlik lääts (IOL), mis täidab serveri funktsioone. Juurdepääs operatsioonitabelist, märkab patsient kohe nägemise paranemise. Kuna FEC-il pole õmblusi, kestab taastumisaeg vähem kui 1 kuu.

FEC operatsioon on kergesti talutav isegi vanemate inimeste poolt.

Fakoemulsifikatsioon ja selle roll katarakti ravis

Fakoemulsifikatsiooni meetodit pakkus välja Ameerika oftalmoloog ja kirurg Charles Kelman. 1967. aastal kirjeldas ta American Jornal of Ophthalmology'is katarakti eemaldamise eksperimentaalset tehnikat ultraheliga. FECi esimene auto oli patenteeritud ainult 1971. aastal. Praktilises oftalmoloogias kasutati seda meetodit laialdaselt 20 aastat tagasi.

Enne phacoemulsification leiutamist eemaldati hägused läätsed ekstrakapsulaarse ekstraheerimise "barbaarse" meetodiga (EMÜ). Tema puuduseks oli suur trauma. Sekkumise ajal tegi kirurg sarvkesta tohutu sisselõike, mille pikkus oli 13-15 mm. Operatsiooni lõpus õmmeldi patsiendi silma, mis eemaldati alles pärast 3-4 kuud. Astigmatism (sarvkesta kõverusest tingitud hägune nägemine) ilmnes paljudel patsientidel pärast EMÜ.

Tänu arenenumate tehnikate kasutuselevõtule ei ole ekstrakapsulaarne ekstraheerimine praktiliselt kasutatav. Enamikus Venemaa oftalmoloogilistes kliinikutes eemaldatakse katarakt ultrahelifakoemulsifikatsiooniga.

Tagasiside tegutsevast silmaarstist Kravchenko Alexander Viktorovitšist:

„Minu arvates on fakoemulsifikatsioon progressiivne ja ohutu katarakti ravi meetod. Loomulikult on FEC vähem traumaatiline kui aegunud EMÜ, mida ei ole isegi mõtet meenutada. Teadusringkondades võrdlevad oftalmoloogilised kirurgid FEC-i ja õmblusteta katarakti kirurgilist operatsiooni (väikese sisselõike katarakti operatsioon, SICS), kus lääts eemaldatakse 6 mm läbimõõduga skelera ilma sarvkesta puudutamata. SICSi teostamiseks ei ole vaja kallis seadmeid (phaco emulgaator). Venemaal ei ole meetod populaarne, seega teeme FEC-i kõigile patsientidele. ”

Kes vajab phacoemulsification ja miks

Objektiivi vahetamine on vajalik kataraktiga inimestele, kelle nägemine on langenud 50% -ni.

Esmase kataraktiga isikut võib ravida konservatiivselt, st kasutada spetsiaalseid tilka (Quinax, Tauphon, Oftan Katahrom, Katalin). Toiming on vajalik ainult siis, kui läbipaistmatus häirib patsienti igapäevaelus.

Oftan Katahrom kasutatakse kataraktide raviks varases staadiumis.

Kuna katarakt on sageli vanemas eas haige, siis FEC on tehtud peamiselt üle 50-aastastele inimestele. Kui patsiendil on fakoemulsifikatsiooni vastunäidustused, võib arst soovitada teist toimingut. FEK-i asemel seda toetavate läätsede nihkumise või lõhenemise korral tehakse patsiendile intrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine (IEC).

Oleg, 34-aastane ülevaatus:

„Kuus kuud tagasi oli mul õnnetus ja haiget mu silmad. Saw halvas. Arstid ütlesid, et mul oli läätse dislokatsioon, mõned silma sees olevad sidemed olid katkenud. Paari nädala pärast halvenes minu nägemine. Nagu selgus, tekkis traumajärgne katarakt. Alguses hakkasid nad kohtlema teda FECi abiga. Moraalselt valmis selleks ja õppinud kõike, kuid hiljem selgus, et seda ei saanud teha, sest võib tekkida tõsiseid tüsistusi. Lõpuks anti mulle intrakapsulaarne ekstraheerimine (IEC). Minu jaoks oli see šokk. Olin otse sarvkesta peale, millega ma kõndisin rohkem kui kolm kuud. On kahju, et mul ei olnud võimalust FEC-i valida. ”

Meetodi olemus

Fakoemulsifikatsioon on kompleksne operatsioon, mida saab teha ainult silmakirurg. Arstil on õigus tegutseda patsientidel alles pärast spetsiaalsete koolituskursuste lõppu. FEC viiakse läbi operatsiooniruumis ja patsient peab haiglasse enne sekkumist haiglasse minema. Fakoemulsifikatsioon nõuab spetsiaalset varustust.

Üldjuhul toimub operatsioon kohaliku tuimestuse all.

Haiglad ja kliinikud, mis teevad FEC-d, on varustatud fakoemulgaatoritega. Lisaks operatsiooniaparaatidele on vaja tööriistu ja tarvikuid. Viimastel aastatel on FECi jaoks kasutatavad ühekordselt kasutatavad tööriistad.

Fakoemulsifikatsiooni komplekt sisaldab:

• laiendaja;
• noad;
• pintsetid;
• Kochi spaatliga;
• ühekordselt kasutatav kanüül;
• koaksiaalne ais.

Haiguste esinemise ja intraoperatiivsete tüsistuste suure riski korral võivad arstid kasutada täiendavaid tööriistu või tarvikuid. Sel juhul maksab FEC patsiendile rohkem kui tavaliselt.

Kunstläätsede tüübid

IOL (intraokulaarne lääts) valimine on üks tähtsamaid samme, et valmistada ette faktoemulsifikatsiooni. Pärast patsiendi uurimist valitakse individuaalselt kunstlik lääts. Intraokulaarse läätse optiline võimsus arvutatakse, võttes arvesse sarvkesta murdumisvõimet ja silmamuna pikkust.

Intraokulaarsed läätsed on kahte tüüpi: phakic ja aphakic. Esimene implanteeriti ilma oma objektiivi eemaldamiseta, teine ​​komplekt oma kohale. Kui FEC kasutab ainult apakilisi läätse. Astigmatismi, müoopia ja hüperoopia puhul kasutatakse laserkorrektsiooni asemel fakilisi.

Iga objektiiv on valitud individuaalselt.

Patsient valib arsti soovituste ja nende rahaliste võimaluste alusel kunstliku läätse. Oftalmoloog ütleb teile, milline IOL on teatud hinnakategooriast parem ja milline neist on halvem.

http://ophtalmolog.ru/lechenie/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Katarakti phacoemulsification operatsioon

Mis on katarakti phacoemulsification (FEC, FACO)?

Nagu te teate, on katarakt silma läätse haigus, kui see hakkab vananemise tõttu häguseks muutuma, kuigi on ka teisi haiguse põhjuseid.

Visiooni taastamiseks tuleb hägune lääts eemaldada ja selle asemel asendada kunstlik intraokulaarne lääts.

Katarakti phacoemulsification koos IOL implantatsiooniga

Tänapäeval on katarakti kirurgiline eemaldamine ultrahelifakoemulsifikatsiooniga IOL-i implanteerimisega üks kõige ohutumaid ja efektiivsemaid toiminguid meditsiinis. Selle meetodiga eemaldatakse peaaegu 95% kataraktide juhtudest Euroopas, Ameerika Ühendriikides ja Venemaal.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni põhimõte koosneb kolmest põhietapist:

1. Sarvkesta mikro sisselõike loomine ja läätse ligipääs

2. Pilvise läätse muundamine emulsiooniks ultraheli abil ja selle eemaldamine

3. Kunstläätse implanteerimine eemaldatud läätse kohale

Tehnoloogia paremaks mõistmiseks pakume teile selge video, mis kirjeldab kõiki operatsiooni etappe.

Selgub, et nii täiuslik tehnoloogia kui ka kogenud kirurgi käes olevad kallid kõrgtehnoloogilised seadmed annavad selliseid tulemusi. Edukate operatsioonide osakaal selliste arstide puhul on 97-98%.

Fakoemulsifikatsiooni peamised eelised patsiendile

Varem oli klassikaline operatsioon patsiendile üsna raske ja pidi haiglas 2-3 nädalat jääma. Suur osa sisselõike tehti pool silmast ja hägune lääts eemaldati silmast täielikult. Kuue kuu jooksul kehtestati õmblused ja patsient täheldas olulisi piiranguid. Kaasaegne kirurgia on patsiendile palju mugavam ja lihtsam. Veenda ennast FEC eelistest:

FEC operatsioon on kergesti talutav isegi vanemate inimeste poolt, seda tehakse ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

Kaasaegne kirurgia on patsiendile palju mugavam ja lihtsam. Veenda ennast FEC eelistest:

• Ambulatoorne kirurgia - uute seadmete ja pehmete kunstlike kristalliliste läätsede tekkega võtab FEC aega 15-20 minutit ja seda tehakse ambulatoorselt. haiglas asuv ei ole vajalik.
• Ilma valuta - objektiivil ei ole närvilõike, nii et see ei tee haiget. Üldjuhul toimub operatsioon kohaliku tuimestuse all.
• Ilma õmblusteta - kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad objektiivi eemaldada 2 mm läbimõõduga! See operatsioon ei nõua õmblusi, mis tähendab, et neid ei ole vaja eemaldada, kõik paraneb iseenesest.
• Lühike tööaeg - tööaeg on 15-20 minutit, mis on patsiendile väga mugav.
• Nägemise kiire taastamine - enamikul juhtudel pärast nägemist naaseb patsient mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.
• Maksimaalne tulemus - korralikult valitud kunstläätsega ja professionaalselt teostatud operatsiooniga on patsiendil tema jaoks võimalikult suur nägemisteravus
• Visioonikvaliteet - kaasaegsed kunstlikud läätsed eristuvad suurepärasest värvitegemisest ja kontrastist
• Minimaalsed piirangud - võrreldes vananenud meetoditega, on patsiendil fakoemulsifikatsiooniga seotud minimaalsed piirangud lastidele ja režiimile
• Kiire taastusravi - 7-10 päeva pärast töölerakendamist kohaldatakse piiranguid 1 kuu jooksul kuni kodusisene ravi lõpuni

Näited katarakti phacoemulsification

FEC-meetodi järgi on katarakti eemaldamise põhinäitajad järgmised:

• Vähendatakse nägemisteravust kuni 50% või rohkem
• Udu ja loori tundete ilmnemine
• Pimestavad ja halosid eredatest valgusallikatest
• Muud katarakti sümptomid.

Selle operatsiooni näidustused võivad olla mis tahes tüüpi ja igasugune katarakti etapp. Selle operatsiooni jaoks sobib kõige paremini katarakti ebaküps staadium, mis võimaldab kirurgil operatsiooni võimalikult ohutult läbi viia.

Patsiendi jaoks tähendab see, et ei ole enam vaja oodata katarakti küpsemist, kui silm muutub täiesti pimedaks, nagu see oli varem. Katarakti eemaldamine selle küpsuse algstaadiumis vähendab komplikatsioonide protsenti nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil. Kui teil tekivad kataraktide sümptomid, konsulteerige koheselt silmaarstiga.

Kuidas toimub fakoemulsifikatsioon?

Enamik FECi toiminguid Venemaal viiakse läbi erakliinikutes ambulatoorselt. Patsiendi algoritm on peaaegu kõikjal:

• Tund enne operatsiooni jääb patsient kliinikusse ja algab operatsiooni ettevalmistamine.
• Instillitud tilgad õpilase laiendamiseks ja anesteetikumiga tilgad
• Patsient asetatakse operatsioonilaua ette ja anestesioloog valmistab selle operatsiooni jaoks ette.
• Kirurg eemaldab katarakti ja implanteerib kunstliku läätse silma sees.
• Toiming lõpeb õmblemata.
• Patsiendiga kaasneb postoperatiivne kogudus.
• Tund pärast operatsiooni lahkub patsient kodust ja täidab kõik arsti ettekirjutused.
• Järgmisel päeval jääb patsient kliinikusse läbivaatamiseks.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni maksumus

Olgem ausad, on selle haiguse ravis avalikus ja erakliinikus liiga palju lõkse ja erinevusi. Me räägime teile üksikasjalikult, mida peate pöörama tähelepanu ja kuidas teha operatsiooni parima hinnaga, kuhu saab salvestada ja mida te ei tee. Soovitame lugeda eraldi artiklit katarakti operatsiooni maksumuse kohta, et saaksite teha teadliku valiku ja saada operatsioonist allahindlust.

Kui me räägime operatsiooni maksumusest, sõltub see paljudest teguritest, olgu see siis kliiniku hinnasegment, kirurgi kogemus ja valitud kunstliku läätse mudel. Hinnad algavad FEC-il 25 000 rubla silmade kohta ja võivad ulatuda kuni 150 tuhandeni.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni tüsistused

Nagu te juba aru saite, on operatsiooni edu otseselt seotud kirurgi kogemusega. Kui kirurg on algaja, on võimalike tüsistuste protsent isegi standardjuhtudel palju suurem ja jõuab 10-15% -ni, mõnikord rohkem. Mida öelda raskete kataraktide juhtude kohta.

Keerukad kataraktid hõlmavad:

• Nõrgad läätsed
• Katarakti kombinatsioon diabeediga
• Katarakti ja glaukoomi kombinatsioon
• Katarakti ja müoopia kombinatsioon
• Paljud teised tavalised ja silmahaigused

Fakoemulsifikatsiooni kõige sagedasemad tüsistused võivad olla:

• sarvkesta raske kahjustus ultraheliga
• objektiivi sidemete kahjustamine
• läätsekapsli purunemine klaaskeha kadumise tõttu
• kunstliku läätse nihkumine
• muud komplikatsioonid

Väärib märkimist, et iga selline tüsistus võib patsiendile tekitada tõsiseid probleeme. Ravi on pikk ja tulemus ei pruugi olla ideaalne. Olgem nõus, et peate võtma vastutustundliku lähenemise silmakliiniku ja silmakirurgi valimiseks katarakti raviks, nii et tulemus vastaks teie ootustele ja kulutatud rahale. Kui sa hoolid oma eakatest sugulastest, siis läheb hästi teostatud operatsioon üle palju lihtsamalt ja nad saavad võimalikult kiiresti.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Mis on katarakti phacoemulsification ja kuidas see on nõuetekohaselt läbi viidud

Katarakt on üsna tõsine oftalmoloogiline haigus, mis võib põhjustada täielikku nägemiskaotust.

Seetõttu mängib olulist rolli õigeaegne ravi.

Katarakti phacoemulsification

Katarakti phacoemulsification (FEC) on üsna tõhus viis sellest probleemist vabanemiseks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud objektiiv ja selle asemel sisestatakse spetsiaalne lääts.

Nii tehakse nii väikesed lõiked, et ei ole vaja õmblusi panna, kõik paraneb ise lühikese aja jooksul. Tuleb märkida, et artikkel on informatiivne ja enne ravi alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Efektiivne ravim bakteriaalsete infektsioonide raviks oftalmoloogias on Futsitalmic silma tilk käsiraamat.

Toimingu tunnuste kirjeldus

Katarakti phacoemulsification viiakse läbi mitmes etapis. Anesteesiat rakendatakse enne operatsiooni. See valitakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Alcaini, tetratsiini või proparaiini silmatilgad on tavaliselt maetud. Süsti võib kasutada ka ravimitega, mis anesteseerivad silma piirkonda ja immobiliseerivad ekstra-silmadesse lihaseid.

Pärast seda tehakse kahjustatud läätsele ligipääsemiseks mitte rohkem kui 3 mm sisselõige. Vajadusel tehke 1 või 2 sälku kuni 1,8 mm. Järgmisena lisatakse spetsiaalne aine, mis kaitseb kogu klaaskeha piirkonda erinevate instrumentide võnkumiste eest. Kuna see tööriist kasutab Viscoelasticit.

Järgmine samm on töötada otseselt objektiiviga, nimelt selle purustamise ja ekstraheerimisega. Selle asemel asetatakse minimeeritud kujul eelnevalt valmistatud lääts, mille järel see laieneb ja kindlustab. Lõppkokkuvõttes on vajalik kogu viskoelastne pesemine niisutuslahusega.

Objektiivi ajukoorme töötlemise ajal jääb tagumine kapsel alles, siis toetab see implantaati.

Hilabacki silmatilkade määramise korral lugege siit.

Aminoglükosiidide rühma kuuluva laia spektriga antibiootikum - juhised silmatilgad Tobropt.

Miks veeta iga päev tonometria silmad, lingi seos.

IOL-i implanteerimisega

Praegu on IOO implanteerimisega faktoemulsifikatsioon kõige usaldusväärsem, vähema mõjuga ja õrn protseduur nägemise taastamiseks ja kataraktist vabanemiseks. Kõige kuulsamad ja tavalisemad intraokulaarsed läätsed on:

• Multifokaalne. See tüüp võimaldab patsiendil uurida objekte mõne kilomeetri ja mõne kilomeetri kaugusel. Need kunstlikud implantaadid töötavad kontaktläätsede ja multifokaalsete klaaside põhimõttel. Suurepärane võimalus väikeste trükiste lugemiseks.
• Asfääriline. Kõige sagedamini kasutatakse välismaal. Nägemine paraneb ja kontrastitundlikkus suureneb. Seda soovitatakse üle 40-aastastele patsientidele.
• Toric. Enamasti näidatakse objektiivi kuju rikkudes. Implantaadi abil saab vabaneda patoloogiast. See on valmistatud individuaalselt iga patsiendi jaoks vastavalt silma omadustele. Eristav puudus on pigem kulukas kulu kui ka aeg, mis kulub rohkem kui 2 kuud.
• Monofokaal See on kõige sagedamini kasutatav. Visioon muutub palju paremaks, kuid kui on vaja arvestada kauguses asuvaid objekte, on vaja kasutada täiendavaid parandusmeetodeid.
• Majutamine. Seda tüüpi kasutatakse siis, kui patsient loobub klaasist ja kontaktläätsetest, töötades väikeste osadega, lugedes jne. Parandab nägemisteravust lähistel ja kaugel asuvate objektide kaalumisel. Majutuse imitatsioon on imitatsioon. Suurepärane neile, kellel on palju visuaalset tööd.

Lisaks ultrahelifakoemulsifikatsioonile on olemas ka üks laser. Kuid see on vähem levinud seadmete kõrge hinna tõttu, samuti kõrged nõudmised spetsialistile.

Efektiivne glükoomivastane ravim - Travatani silmatilgad.

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas tunnustada tsentraalse võrkkesta veeni tromboosi algust.

Ultraheli

Operatsiooni ajal purustatakse kahjustatud objektiiv ultrahelilaineid kasutades. Selleks kasutatakse spetsiaalset teemante. Järgmisena viiakse sisse spetsiaalne sond, mis võimaldab teil muuta läätse tahket olekut emulsiooni olekusse, seejärel eemaldatakse see silmast spetsiaalse 1,8 mm sisselõike kaudu.

On erinevaid ultraheli tüüpe, kuid kõige turvalisem ja levinum on väändumine.

Komplikatsioonide riski vähendamiseks on vaja järgida kõiki spetsialisti nõudeid.

Ravim müdriaasi seisundi saamiseks on tropikamiidi silmatilgad.

Tõsine lähenemine glaukoomi ravile - lugege siin Trusopti silmatilkade juhiseid.

Meetodi eelised ja puudused

Katarakti phacoemulsification on võitnud paljude patsientide usalduse. Selle põhjuseks on eelkõige selle meetodi eelised:

• kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate ja -materjalide kasutamine;
• valutu töötamine;
• kõrge tõhusus;
• õmbluste puudumine;
• ambulatoorset ravi;
• tööaeg ei ületa 40 minutit;
• rehabilitatsiooniperiood pärast fakoemulsifikatsiooni lühendamist.

Kahtlemata on sellel protseduuril palju eeliseid, kuid on mitmeid puudusi. Nende hulgas on peamine operatsiooni ajal vigastamise oht. Lisaks saame rõhutada menetluse kõrgeid kulusid. On ka mitmeid vastunäidustusi.

Näidustused ja vastunäidustused

FECi peamised andmed on:

• nägemise halvenemine 50% või rohkem;
• enamik kataraktide tüüpe;
• ähmane nägemine ja loori olemasolu;
• läätse hägusus ja muud katarakti ilmingud.

Kuid nagu iga operatsiooni puhul, on faktoemulsifikatsioonil vastunäidustused:

• membraanne ja tuuma (pruun) katarakt;
• onkoloogilised haigused;
• ägedate nakkuslike silmade haigused;
• kõrge intraokulaarne ja intrakraniaalne rõhk;
• kitsas õpilane, läbimõõt mitte üle 6 mm;
• sarvkesta epiteel-endoteelne düstroofia;
• patsiendi olemasolu üle 25-aastase läätse subluksatsiooni.

Patsient peab konsulteerima arstiga niipea kui võimalik, sest tüsistuste oht on oluliselt vähenenud.

Võitmiseks peate vaenlase nägemise järgi tundma! - Uuriidi sümptomid ja ravi leiate siit.

Hind ja patsiendi hinnang

Katarakti phacoemulsification hind sõltub paljudest teguritest: kliiniku asukoht ja staatus, arsti kvalifikatsioon, läätse tüüp, tootja, komplikatsioonide esinemine jne. Menetluse maksumus algab 25 000 rubla.

Allpool on toodud ülevaated patsientidest, kes on teinud katarakti phacoemulsification mitmes linnas:

• Maria, 42, Volgograd: „Ma ei ole kunagi mõelnud, et nägemishäired võtaksid mind sellest teadmata, nii et see oleks kaugel pensionieast. Minu katarakt hakkas pikka aega arenema. Ja kuna ma töötan inimestega ja väga palju arvutit, andis see mulle palju ebamugavusi. Katarakt ei ole pikka aega otsustanud kataraktide üle, olles kuulnud piisavalt oma kolleegidest, et visiooni ei saa taastada ja et ma jääksin ilma silma. Aga nagu selgus, “ei ole kurat nii maalitud, kui ta on värvitud.” Kõik läks üsna kiiresti ja ilma tüsistusteta. Protseduur ei ole muidugi odav, kuid ma olen palju paremini näinud. ”
• Timofey, 22, hr Yaroslavl: „Kohe teha reservatsioon, et ma kirjutan oma vanaisa nimel. Ta juhib üsna aktiivset elustiili ja see on 80 aastat vana. Aga nägemishäired algasid. Õnneks lahendatakse katarakti phacoemulsification tema vanuses. Pärast protseduuri tuli hoolikalt jälgida. Peaasi on see, et kõik on nägemisega korras. ”
• Angelina, 25-aastane, Saratov: „Ma töötasin silma vigastuse tõttu välja katarakti. Kui uimastiravi osutub ebaefektiivseks, seisin silmitsi küsimusega, mida teha, et mitte täielikult kaotada silmist. Sõber soovitas katarakti phacoemulsification. Ta ise tegi seda kliinikus N (ma ei nimeta seda konkreetselt, nii et nad ei arva, et reklaam). Kõik läks hästi. Ma ei tundnud valu, ma läksin pärast operatsiooni koju. Nüüd näen ma suurepäraselt. Kontrollige perioodiliselt silmaarsti.

FEC-i saab toota igal katarakti etapil.

Lisateavet FEC-i toimimise edenemise kohta IOL-i implanteerimisega pärast vitrektoomiat ja silikoon-tamponadi vaadake videost. Operatsioon viidi läbi Silmahaiguste Instituudi ja kudede teraapia glaukoomi ja läätse patoloogia osakonnas. V.P. Filatov.

Postoperatiivne periood pärast katarakti eemaldamist ja taastusravi

Kuna protseduur toimub ambulatoorselt, võite paari tunni pärast pärast operatsiooni koju minna. Taastusravi ajal on vaja järgida teatavaid reegleid:

• Patsient peaks puhkama vähemalt ühe päeva.
• Pärast operatsiooni võib esineda sügelust, kuid mingil juhul ei tohi te silmi hõõruda.
• Kasutage nii arsti poolt määratud tilka kui ka silmade pesulahuseid.
• 2-3 nädalat pärast operatsiooni tänaval peate kandma päikeseprille.
• Vähendage silma tüve, vähendage arvuti aega ja lugemist.
• Keeldu basseini, rannale jms juurde minema
• Kaalu tõstmine, mitte üle 10-15 kg.

Pärast katarakti phacoemulsification, võib peaaegu kohe naasta tavaline eluviis, kuid on vaja läbida korduvaid uuringuid arst.

Pärast operatsiooni on FEC-l keelatud võtta toitu varem kui 2 tundi.

Tüsistused

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka tüsistuste oht. Peamised neist on:

• ultraheli sarvkesta kahjustus;
• läätsede sidemete rebimine;
• läätse kapsli kahjustumine klaaskeha kaotusega;
• olemasolevate silmahaiguste ägenemine;
• verejooks silma eesmises kambris;
• võrkkesta eraldumine;
• tehisläätsede nihe.

Tüsistused esinevad 2% juhtudest, kui kasutatavate patsientide koguarv on.

Enne katarakti phacoemulsifikatsiooni tegemist on vaja hoolikalt valida kliiniku ja spetsialisti, sest operatsiooni kvaliteet sõltub sellest.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/katarakta-i-glaukoma/chto-eto-takoe-fakoemulsifikatsiya-katarakty-i-kak-pravilno-provoditsya.html

Mis on katarakti phacoemulsification ja kas see tagastab silmist?

Katarakti fakoemulsifikatsiooni peetakse katarakti kahjustatud läätse arenenud ravimeetodiks. See on toiming, mille eesmärk on asendada hägune lääts IOL (intraokulaarne lääts).

Mis on FEK (katarakti phacoemulsification)?

Katarakti fakoemulsifikatsiooni olemus, millele järgneb IOL implanteerimine, on läbipaistmatu läätse fragmenteerumine emulsiooni olekusse, kasutades laserit või ultraheli, ekstraheerimine aspiratsiooni teel, kunstliku läätse paigaldamine.

Katarakti phacoemulsification on valutu protseduur, mis ei nõua õmblemist. Visuaalne teravus normaliseeritakse reeglina kohe pärast FEC-i. Kaasaegsed objektiivmaterjalid tagavad objektide kvaliteetse kontrastsuse ja värvi tajumise.

Näidis katarakti eemaldamiseks fakoemulsifikatsiooni meetodil - igasugune katarakti tüüp ja staadium, kui nägemisteravus langes 50% võrra ja rohkem, ilmus silmade peegeldamine, pimestav ja heledate lampide vilkumine, ilmus päike.

Kui katarakt on diagnoositud üsna hiljuti (vt algfaasi), siis nägemine on hakanud vaid halvenema ja te ei taha oodata sümptomite progresseerumist, siis saate katarakti faktoemulsifikatsiooni igal ajal teha. Peaasi on koguda standardse eksamite kogum ja mitte toimingu vastunäidustusi:

1. Nakkuslikud ja kroonilised haigused ägedas staadiumis.
2. Visuaalse seadme onkoloogia.
3. Vere hüübimissüsteemi häired.
4. Südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis).
5. Visuaalse organi struktuuri anomaaliad.

Enne katarakti phacoemulsification on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid: laboratoorsed testid (OAK koos leukotsüütide valemiga, OAM, vere ja uriini glükoos, koagulogramm, vere HIV, süüfilis, B, C), instrumentaalne (fluorograafia, EKG, tonometria), spetsialistide konsultatsioonid ( kardioloog, anestesioloog, ENT spetsialist, hambaarst, endokrinoloog, üldarst).

Operatsiooni üldised etapid

6 tundi enne operatsiooni peaks isik keelduma söömisest. Mao peab olema tühi, nii et operatsioonilauas ei esine oksendamist.

Operatsiooni etapid:

• Ettevalmistav etapp: mees, anesteesia, kirurgilise valdkonna antiseptiline ravi, müdriaatilise instillatsioon õpilase laiendamiseks.
• Sarvkesta osa läbiviimine. Laser- või ultrahelimasina kasutuselevõtt.
• Silmaõõne täitmine "Viscoelastic"_Mine- viskoosne aine, mis kaitseb kudesid kiirguse eest.
• Capsulorexis - käitatava läätse eesmise kambri ümmargune sisselõige.
• Hüdrodissektsioon - läätsekapsli vabastamine veejuga.
• Purustamine laseriga või ultraheliga. Objektiivi südamik on purustatud, ajukoor. Tagumine kapsel jääb IOL-i säilitamiseks alles.
• Hävitatud sisu aspireerimine ja pesemine.
• IOL-i sisseviimine on volditud. Kunstilääts on iseseisvalt visuaalse organi õiges asendis.
• Viscoelastise eemaldamine.
• Käitatud silma sulgemine sidemega.

IOO implanteerimisega fakoemulsifikatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Katarakti phacoemulsification on üks kõige ohutumaid toiminguid silma mikrokirurgias. Ei vaja haiglaravi. Taastumisperiood on minimaalne.

Operatsiooni eripära on õmbluste puudumine. Lõikamine on nii väike (alla 2 mm), et see ise välja tõmmata.

Objektiivide tüübid

FAR-i operatsioonil IOL-i implanteerimisel kasutatakse kataraktide raviks erinevaid silmasiseseid läätse. IOL-i eripära on kollase filtri olemasolu nagu terve läätses. See kaitseb objektiivi ultraviolettkiirte sinise spektri eest.

Millised on läätsede liigid ja millistel juhtudel neid kasutatakse?

• Asfääriline lääts. Sobib üle 40-aastastele inimestele. Loob pildi kvaliteetse nägemise päeva ja hämariku ajal, suureneb kontrastitundlikkus. Pilt on fookuses ühes punktis.
• Objektiiv. Nii palju kui võimalik on terve kristalne lääts. Loob loomuliku fookuse. Parandab nägemist ja lähedust ning kaugust.
• Monofokaalne lääts. Sellel on üks trikk - kauguse jaoks. Eesmärk on parandada nägemisteravust kauguses. Lähedale vaatamiseks kulub täiendav prillikorrektsioon.
• Multifokaalne objektiiv. Seda kasutatakse üle 40-aastastel inimestel. Multifokaalne objektiiv loob mitu fookust, mis võimaldab selgelt näha kaugemaid objekte.
• Toric lääts. Seda kasutatakse siis, kui esineb samaaegselt sarvkesta astigmatism, s.t see lahendab 2 probleemi: katarakti ja astigmatismi. Võimaldab keelduda punktide määramisest korrigeerimiseks.

Intraokulaarsed läätsed valitakse individuaalselt. Need on valmistatud hüpoallergilistest materjalidest, mis on bioloogiliselt ühilduvad silma kudedega. Kasutusiga ei ole piiratud. Ärge vaja elu ajal asendamist.

IOL-i ei kasutata inimestel, kellel on ülitundlikkus läätse materjali komponentide suhtes, kellel on suur tagasilükkamise oht.

Üksikasjalikum teave objektiivide tüüpide kohta, mida silmaarst annab video:

Laserfotoemulsifikatsioon

Laser-katarakti phacoemulsification toimimiseks kasutatakse femtosekundi ultrahelipulssiga laserit.

• Eeloptiline koherentne tomograafia. Samal ajal eemaldatakse nägemisorgani parameetrid, tehakse täpne arvutus ja luuakse tegevuskava.
• Laser moodustab täpselt paiknevad avad, millel on siledad servad.
• Silmaõõnsuse "Viscoelastic" täitmine.
• Objektiivi purustamine laseriga. Esineb sektorite või ringjoonte kaupa.
• Hävitatud osakeste aspiratsioon.
• IOL-i paigaldamine.
• Silmade sulgemine sidemega.

Koos samaaegse glaukoomiga tekivad iirises silmad, mis aitavad vähendada silmasisese rõhu vähenemist. Seda operatsiooni nimetatakse laseri iridektoomiaks.

Selgemalt lasertehnikaga saate videost tutvuda:

Ultraheli phacoemulsification

Katarakti fakoemulsifikatsiooni läbiviimiseks on erinevaid seadmeid. Kõige tavalisem - väändumine.

• Sarvkesta sisselõige luuakse teemantkuga.
• Pärast silmaõõne täitmist Viscoelastic'iga sisestatakse sond. Ultraheli nõela ostsillatiivsete liikumiste abil liigub lääts emulsiooni olekusse.
• Sisu aspireerimine, loputamine kõikide purunenud osakeste eemaldamiseks.
• Sissejuhatus IOL.
• Viscoelastise eemaldamine.
• Silmade sulgemine aseptilise lapiga.

Ultraheli phacoemulsification on kõige populaarsem tüüpi objektiivide asendamine. Kasutatakse 95% kõigist FEC operatsioonidest.

Vastunäidustused ultrahelifakoemulsifikatsiooni korral: eakad, kellel on kõva lääts, sekundaarne katarakt, kitsasnurkne glaukoom, sarvkesta düstroofilised muutused.

Et ultrahelimeetodit paremini mõista, vaadake videot:

Vaadake fotol laser- ja ultrahelitehnoloogia võrdlus:

Tüsistused

Keegi ei ole immuunne katarakti phacoemulsification järgmiste tüsistuste suhtes. Keha põhjalik uurimine enne operatsiooni, soovituste järgimine operatsioonijärgsel perioodil ja varajane meditsiiniabi otsimine uute sümptomite korral aitab vähendada nende arengu ohtu. Mis võib olla komplikatsioonid pärast FEC-i?

1. Nakkuslik. Esineb infektsiooni tungimise korral. Ravi koosneb antibakteriaalsete, põletikuvastaste ravimite määramisest.
2. Sekundaarne katarakt - uue läätse hägusus. Ravi laseriga tagumise tagumise kapsliga.
3. Sarvkesta, kapsli ja läätse sidemete traumaatilised vigastused. Raskete vigastuste ravi - mikrokirurgiline taastumine koos vähese taastuvusega põletikuvastaste tilkadega.
4. IOL-i nihkumine objektiivi ebaõige avanemise tõttu. Tavaliselt on erapoolik väike ja ei mõjuta nägemise kvaliteeti.
5. Astigmatism. Parandatud punktide valimisel.
6. Suurenenud IOP. Antiglükoomi tilgadega teraapia põhjustab IOP vähenemist vaid 2-3 päeva jooksul.

FEC operatsioon on tavaline. Oftalmoloogidel on kogemused selle rakendamisel, mistõttu komplikatsioonid pärast katarakti phacoemulsification on haruldased. See esineb vähem kui 1% juhtudest. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, sest operatsioonijärgse perioodi tulemus sõltub tüsistuste korrektsest ravist.

Hooldus pärast operatsiooni

Kataraktide fakoemulsifikatsiooni iseloomustab lühike taastumisperiood. Juba operatsiooni päeval võib inimene koju minna. Töö võib alata 7-10 päeva.

Esimesel päeval pärast FEC-i eelistamist kergeid eineid. Likvideerige alkohol, kohv. Soovitatav on 1 kuu jooksul kukutada tilkades, vältides põletiku teket. 2-3 nädala jooksul kandke päikeseprille, et kaitsta oma silmi ultraviolettkiirguse eest.

Kuigi silm ei ole pärast katarakti phacoemulsifikatsiooni taastunud, kandke visuaalset kaitset tolmu ja võõrkehade eest kaitsva sidemega.

Külastage kindlasti silmaarsti. Postoperatiivne uuring aitab kindlaks teha algusjärgus tüsistuste algust.

Lisateavet operatsioonijärgse perioodi, piirangute ja vastunäidustuste kohta - loe siit. Vaadake ka videot allpool.

Katarakti phacoemulsification on katarakti operatsiooni kaasaegne meetod. See viiakse läbi kiiresti, nägemine taastub 98% juhtudest. Ärge kartke operatsiooni, see on madala mõjuga ja valutu.

Hoolitse oma nägemuse eest. Jagage artiklit sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes. Jagage oma kogemusi kommentaarides. Ole terve.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

FEC koos IOL-i implanteerimisega

Teenuse hinnad

• FEC koos IOL implantaadiga Hanita (Iisrael) 27 000 hõõruda.
• Soodushind FEC koos IOL Hanita (Iisrael) 25 600 rubla.
• FEC koos IOL implantaadiga Rayner (Inglismaa) 32 000 hõõruda.
• Soodushind FEC ja IOL Rayner (England) 30 400 hõõruda.
• FEC koos IOL implanteerimisega Hoya (Jaapan) 32 000 hõõruda.
• Soodushind FEC koos IOL Hoya (Jaapan) 30 400 rubla.
• FEC koos IOL implanteerimisega MI-60 (USA) 32 000 hõõruda.
• Vähendatud hind FEC IOL MI-60 (USA) 30 400 rubla võrra.
• FEC koos IOL Technise (USA) 37 000 hõõrumisega.
• Vähendatud hind FEK ja IOL Technis (USA) 35 150 rubla.
• FEC koos Torner IOL implantaadiga Rayner T-flex (Inglismaa) 45 000 hõõruda.
• FECi soodushind toriiniga IOL Rayner T-flex (England) 42 750 hõõruge.
• FEC koos multifokaalse IOL Rayner M-flexi (Inglismaa) 52 000 hõõrumisega.
• FECi soodushind Rayner M-flex multifokaalse IOL (England) 49 400 hõõruda.
• FEC koos Rayner M-flex T-flex Multifocal IOL (Inglismaa) 76 000 hõõruda.
• Soodushind FEC koos IOL Rayner M-flex T-flexiga (Inglismaa) 72 200 hõõruge.
• FEC koos trifokaali IOL Zeiss'iga (Saksamaa) 76 500 hõõruda.
• FEC-i soodushind trifokaali IOL Zeiss'iga (Saksamaa) 72 700 rubla.

Sooduskulu kehtib järgmiste kategooriate kodanikele: Suure Isamaasõja veteranid, 1. ja 2. rühma invaliidid, NSV Liidu ja Venemaa kangelased, Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetuse tagajärgede likvideerijad, sõjalise tegevuse osalejad.

FEC või Phacoemulsification on operatsioon, mis viiakse läbi kataraktiga. Selle protseduuri ajal eemaldatakse lääts ultrahelilaine abil. Ultraheli kõrgsageduslikud vibratsioonid hävitavad kahjustatud läätse, muutes selle emulsiooniks, mis seejärel eemaldatakse kapslikotist. Kapslisse implanteeritakse intraokulaarne lääts (IOL) kohe pärast loodusliku läätse eemaldamist.

Katarakti ravi kasulikkus FEC meetodil:

• FEC-i saab teha mis tahes katarakti staadiumis, oodamata selle küpsemist;
• Turvalisus võrreldes vanade meetoditega;
• Valu, mis on tingitud tilgutiestest;
• Õmblemine ei ole vajalik;
• Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ilma haiglaravita;
• Patsient on võimeline töötama kohe pärast operatsiooni;
• Fakoemulsifikatsioon ja selle ettevalmistamine kestab vaid 15 minutit;
• Komplikatsioonide minimaalne tõenäosus.

Katarakti operatsioonide jaoks "Constellation" -is on oftalmoloogiline mikrokirurgiline süsteem Stellaris PC Vision Enhancement süsteem (kaubamärk Bausch Lomb, USA).

FEC operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Varem, kui katarakti ravi viidi läbi aegunud meetoditega, pidid patsiendid ootama, kuni bioloogiline lääts oli täielikult hämardunud. Tänapäeval võimaldavad kaasaegsed tehnoloogiad FEC-i teha katarakti mis tahes etapis ja seda teha ka selleks, et ravida silmade murdumisvigu ja mõnel juhul ka nurga sulgemisega glaukoomi.

Ainsaks näidustuseks katarakti raviks FEC meetodil on mis tahes etapi katarakt.

Vastunäidustused hõlmavad järgmisi silmahaigusi:

• Silmade põletik;
• Konjunktiviit;
• Iriit;
• Iriotsüklit;
• Tugev sarvkesta läbipaistmatus.
• Glaukoomi 4. etapis ei ole fakoemulsifikatsioon lootusetu.

Uuringud ja analüüsid

Kui diagnoos on tehtud ja klient annab katarakti phacoemulsifikatsioonile nõusoleku, viivad meie kliiniku arstid läbi järgmise diagnostika:

Lisaks on enne katarakti operatsiooni vaja läbida testide minimaalne terapeutiline miinimum, et välistada krooniliste haiguste ägenemist, mis võivad põhjustada operatsioonijärgses perioodis tüsistusi.

Samuti on hädavajalik teha elektrokardiogramm (EKG) ja fluorograafia.

Milliseid arste peate enne FEC-i läbima?

Fakoemulsifikatsiooni ettevalmistamisel vajab patsient konsultatsioone mitmete profiilide arstidelt:

• ENT arst;
• Hambaarst;
• Terapeut;
• Teised spetsialistid, kui patsient on nendega registreerunud (näiteks kardioloog, endokrinoloog).

ENT konsultatsioon on äärmiselt vajalik, sest mõned ENT organite haigused mõjutavad negatiivselt taastumisperioodi. Selleks, et see oleks edukas, on vaja kõrvaldada nina-nina ja sinusiidi kroonilised põletikuprotsessid.

Hambaarsti uurimine on oluline, sest kroonilised haigused ja suuõõne probleemid on krooniliste infektsioonide kuumus. Pärast operatsiooni nõrgeneb visuaalsete organite immuunsus ja see ei talu baktereid, mis vere kaudu voolavad läbi silmade.

Silmaarstil on oluline teada, kas on esinenud samaaegseid terapeutilisi, endokriinseid ja muid haigusi, milles patsient süstemaatiliselt võtab ravimeid.

Lõpliku järelduse vastunäidustuste puudumise kohta määrab üldarst. Võttes teavet teiste arstide kontrollide kohta, on oftalmoloogil võimalik anda individuaalseid soovitusi, mis tuleb läbi viia FECi ees. See väldib komplikatsioone mitte ainult vaatenurgast, vaid ka kogu organismist. Kui inimene on kannatanud südameinfarkti või ägeda vereringehäirega, võib katarakti operatsiooni teha mitte varem kui kuus kuud.

Ettevalmistus katarakti phacoemulsification

3 päeva enne silmaarsti-kirurgi külastamist määratakse patsiendile antibiootikumide tilk desinfitseeriva toimega ja põletikuvastaste ravimitega.

Te peaksite endaga kaasa võtma puhtad muutuvad riided ja kingad. Riietus peab olema valmistatud naturaalsest puuvillasest kangast, millel on lai kael. Villatooted ja kõrge kaelusega rõivad on väga ebasoovitavad.

Kui isik kogeb tugevat ärevust enne phacoemulsification, anname talle kindlasti rahustid, millel on rahustav toime. Te ei pea ise raha võtma, kõik, mida vajate, on võimalik saada kliinikus.

Foolne faukoemulsifikatsioon IOL-i implanteerimisega

Esiteks, arst kaevab valuvaigisteid ja medriatiki, laiendades õpilast. Patsient siseneb preoperatiivsesse ruumi, kus saate riideid vahetada ja kingi vahetada. Pärast seda kutsutakse ta operatsiooni, mille etappe võib kirjeldada järgmiselt:

• Kirurgilise välja töötlemine toimub desinfektsioonivahendite abil;
• Silm on kaetud spetsiaalse salvrätikuga, millel on aknaga töötav ala;
• Laiendaja on paigaldatud nii, et patsient ei sulgu silma operatsiooni ajal;
• Kirurg teeb 2 väikest läbistamist, et tuua anesteesia ja õpilaste dilatatsioonipreparaadid uuesti silma eesmisesse kambrisse;
• Silmaõõnesse viiakse viskoelastika, et kaitsta sarvkesta ultraheliga kokkupuutest;
• Kapslikoti esiosas tehakse sisselõige, kus lääts asub;
• Erilist kanüüli süstitakse vedelikuga nii, et lääts hüdraatub ja hakkab kapsli ümber vabalt liikuma.

Olles veendunud, et lääts liigub hästi kapsli sees, läheb kirurg otse ultrahelifakoemulsifikatsiooni ise:

• Kapsli koti sisselõike sisse sisestatakse phako-nõela ots;
• Ultraheli lülitub soovitud režiimile;
• Ultraheli laine purustab läätse ja emulgeerib selle konsistentsi;
• Objektiivi põhimass imetakse välja spetsiaalse seadmega;
• Kapsel sisaldab 2 nõela, millest üks varustab vedelikku ja teine ​​imeb. Sel viisil pestakse ülejäänud väikesed koore massid välja;
• Viscoelastics rakendatakse uuesti;
• Valmistatakse ja implanteeritakse IOL;
• Kõik viskoelastid pestakse välja;
• Heli säilitamiseks IOL ja kapsli seinte vahel on vaba ruum.

On mitmesuguseid muudatusi sisaldavaid kunstlikke läätse (IOL). Kõik need on valmistatud nii, et tugielemendid ei hõivata kogu läätsekapslit, vaid ainult osa. Objektiiv on volditud, asetatud silma sisse ja laieneb kapsli sees. Optiline tsoon on paigaldatud koti keskele ja kinnitatud tugielementidega. Sellel phoememsifikatsioonil IOL implantaadi otstega süstitakse desinfitseerimis- ja põletikuvastaseid tilka, töödeldakse sidekesta õõnsust ja kantakse sidemega.

Postoperatiivne periood ja rehabilitatsioon

Pärast katarakti phacoemulsification, patsient on kliinikus veel paar tundi. Ta saab seda aega veeta spetsiaalselt temale reserveeritud koguduses, kus saab puhata ja rahuneda. Siis uurib silmaarst kirurgilist ala ja sisendab tilgad. Pärast protseduure annab arst nõu, mida tuleb komplikatsioonide vältimiseks järgida:

• Esimese 1-2 nädala jooksul on füüsiline pingutus ja teravad hüpped tingimata piiratud;
• 1-2 nädalat ei saa te käitud poolel magada;
• Silmade kriimustamine ja hõõrumine on rangelt keelatud;
• Vähemalt 1 kuu on keelatud raskete esemete tõstmine.

Tagades, et patsient tunneb ennast hästi, laseb arst talle minna. Rutiinne operatsioonijärgne uuring toimub järgmisel päeval, 3 päeva pärast, pärast nädalat ja kuu pärast operatsioonipäeva.

Kogu kuu jooksul pärast FEC-d on soovitatav tilgutada põletikuvastaseid ravimeid antibiootikumide ja mittesteroidsete ravimitega. Tilka võib määrata ka sarvkesta kiireks parandamiseks ja kuiva silma sündroomi vältimiseks. Ravimite kasutamise viisi määrab silmaarst. Pärast kuu aega kestnud kodu ravi peate uuesti läbi vaatama.

Lõpueksamil viib arst oftalmoloogilise diagnostika põhitüübid, mis võimaldavad kontrollida FEC ja komplikatsioonide puudumist. Patsiendil on sellised uuringud nagu:

Online salvestamine

Kutsume teid kliiniku tööaja jooksul tagasi, kontrollime teile sobivat aega ja nõu.

http://sozvezdie52.ru/services/fek-s-implantatsiej-iol

Katarakti phacoemulsification: operatsiooni olemus

Katarakt on laialt levinud haigus, mis mõjutab nägemisorganeid peamiselt vanemas eas. Selle haiguse ajal esineb silma läätse hägusus, mis võib lõpuks põhjustada pimedust. Katarakt võib tekkida nii silmavigastuste kui ka diabeedi tagajärjel. See tingimus nõuab kohustuslikku parandamist. Kõige populaarsem meetod haiguse kõrvaldamiseks on katarakti phacoemulsification.

Mis on katarakti phacoemulsification

Fakoemulsifikatsioon on kataraktide eemaldamine mikrokirurgilise sekkumise teel. Operatsiooni ajal hävitatakse läätse tuum spetsiaalselt konstrueeritud nõel - phakononechnik abil, mis tekitab kõrge sagedusega võnkumisi. Selle meetodi eelised on järgmised:

• vähene tüsistuste tõenäosus (2 protsenti sadadest juhtudest);
• väike sisselõige (2,2 mm);
• lühendatud rehabilitatsiooniperiood;
• lokaalanesteesia;
• enamikel juhtudel ei ole õmblusi;
• katarakti arengu igas etapis.

Fakoemulsifikatsiooni kahtlemata eeliseks on patsiendil väljendunud valu puudumine. Mõningatel juhtudel kaebavad patsiendid silma pinge või kerge surve all.

Sekkumise ajal eemaldatakse purustatud lääts silmast ja kirurg implanteerib silmasisese läätse (IOL). Igapäevaelus nimetatakse IOL-i ka kunstlikuks läätseks.

IOL tüübid ja omadused

Silma sisemine lääts on valmistatud plastikust ja koosneb optilisest osast, mis vastab kunstliku läätse põhieesmärgile, samuti elementidest, mis on mõeldud selle kinnitamiseks silma.

Sõltuvalt nägemispuudulikkuse astmest ja spetsiifilisusest on silmasisese läätse erinevaid liike. IOLi peamised liigid on järgmised:

• Monofokaalne IOL. Seda tüüpi objektiivi peetakse kõige lihtsamaks ja tavalisemaks. Selline kunstlik lääts võimaldab teil näha objekte hästi kaugel, mis on tüüpiline presbüoopiale või vanusepilti. Kuid erinevalt oma objektiivist puudub plastikust läätsel võime mahutada, nii et patsiendid peavad lisaks kandma prille.

Märkus: Ameerika teadlaste, nimega CRISTALENS IOL, arendamine on majutatav monofokaalne IOL. See muudab oma positsiooni silmis erilisel viisil, tagastades patsiendi vaatevälja mis tahes vahemaa tagant. Venemaal ei ole seda tüüpi läätse testitud.

• Multifokaalne IOL. Seda tüüpi objektiiv on ainulaadne uuenduslik areng. Nende implantaatide abil on patsiendil võimalik näha nii lähedalt kui ka kaugelt, nii et ta ei vaja enam prille. Siiski tuleb ette valmistada asjaolu, et nägemise kontrast on vähenenud, samuti võime näha vähese valguse tingimustes.
• Maailmas on veel üks intraokulaarne lääts - asfääriline IOL. Selle eesmärk on lahendada täiendavalt nägemuse ebapiisava kontrastsuse tundlikkuse probleem, võimaldades patsiendil naasta silma pikka aega unustatud tundeid. Venemaal ei ole seda tüüpi implantaat veel testitud.

Näidustused operatsiooni kohta

IOL-i implanteerimisoperatsioonide näidustuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

• vanusega seotud katarakt, nii küps kui ka ebaküps;
• kaasasündinud läätse patoloogia;
• võrkkesta haiguste põhjustatud läätse hägustumine;
• läätsede ja eesmise hüaloidmembraani ebanormaalne liitumine peamiselt noorukitel;
• silma vigastamise või põletamise tagajärjel omandatud katarakt.

Vastunäidustused operatsioonile

Katarakti vastunäidustuste hulka kuuluvad fotoemulsifikatsioon IOL-i implanteerimisega:

• kitsas õpilane, mille läbimõõt ei ületa 6 mm;
• pruun või tuuma katarakt;
• membraani katarakt;
• suhkurtõbi;
• madalate eesmise kambri sündroom;
• epiteeli või kaarditaolise sarvkesta düstroofia;
• läätse subluxatsioon 25-aastases patsiendis;
• silmainfektsioonid ägedas staadiumis;
• suurenenud intraokulaarne või intrakraniaalne rõhk;
• läätse ektoopia: selle luksus või subluxatsioon.

See on oluline! Katarakti operatsioonide näidustuste ja vastunäidustuste loetelu on tingimuslik. Mikrokirurgilise sekkumise vajaduse ja võimaluse täpset järeldust peaks tegema silmaarst patsiendi kaebuste ja haiguse sümptomite põhjal.

Toimimisviis

Fakoemulsifikatsiooni ettevalmistamisel tuleb arstil läbi viia täielik uuring. Patsiendile viiakse läbi nägemisorganite täielik ja üksikasjalik uurimine, samuti määratakse spetsiaalne A-skaneerimine, mille käigus määratakse kindlaks läätse parameetrid eelseisva asenduse jaoks. Lisaks valib silmaarst silma tilgad, mis on vajalikud enne operatsiooni.

Otsene toiming viiakse läbi mitmes etapis:

1. Anesteesia Sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest pakutakse välja kahte tüüpi anesteesiat: anesteetikumide tilgutamine või ravimi süstimine extraokulaarsete lihaste immobiliseerimiseks. Mõlema variandi kombinatsioon on lubatud.
2. Silma mikronadressi. Seda teeb kirurg, et pääseda hägune lääts. Vajadusel on võimalik väikesi täiendavaid kärpeid.
3. Sissejuhatus viskoelastne. Nimetatud aine kaitseb silma struktuuri nõela kõrgsageduslike võnkumiste eest - phakononechnik.
   Objektiivi purustamine ultraheliga ja selle järgnev eemaldamine. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - phacoemulsifier.
4. IOL implanteerimine kapslikotis. Silmasse sisestatakse sisemine lääts läbi põhilõike läbi pihusti.

Toiming kestab vähem kui tund. Seoses tehtud sisselõike tihedusega ei ole enamikul juhtudel nõutav sarvkesta õmblemine pärast fakoemulsifikatsiooni, samal päeval vabastatakse patsient kodus. Silmadele kantakse spetsiaalne side, mida on lubatud eemaldada ainult arsti loal. Mõnikord tuleb seda öösel kanda.

Taastusravi ja piirangud

Taastumisperiood pärast üleantud mikrokirurgilise sekkumise keskmist keskmist kuus. Selle aja jooksul peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• läbima regulaarselt silmaarsti kontrolli;
• nägemisorganeid pestakse spetsiaalselt ettenähtud lahusega;
• võtta antibiootikume, mida saab ka pärast operatsiooni tühjendada;
• vältige avatud vees ujumist, et vältida sekkumiskoha nakatumist;
• piirata kaalu mõistet;
• vältida aktiivset füüsilist pingutust;
• kandke välisklaase UV-filtriga;
• Ärge sõitke enne, kui olete saanud silmaarstilt loa.

Kui teil on esinenud valu, paistetust, silmade veritsust, põletiku märke ja mitmesuguseid nägemishäireid, peate kohe oma arstiga ühendust võtma.

Ärge kartke, kui kohe pärast fakoemulsifikatsiooni nägemus näib halvem kui varem. Keha vajab taastumiseks aega. Pärast sellist operatsiooni juhtub see kiiresti ja maailm särab uusi värve.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html