Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Glaumax - glükoomivastane ravim, mida kasutatakse silma rõhu vähendamiseks.
Glaumaks - silmatilkade doseerimisvorm 0,005%: värvitu, läbipaistev (2,5 ml plastist tilgutuspudelites, 1–3 tilgutiga pudelis).
1 ml tilkade koostis:
Glaumax on ette nähtud silmasisese rõhu vähendamiseks järgmistes haigustes / seisundites:
Suhteline (haigused / tingimused, mille korral Glaumakside kasutamine on ettevaatlik):
Kuna puuduvad vajalikud andmed, mis kinnitavad Glaumaxi efektiivsust / ohutust, tuleb olla ettevaatlik, kui seda kirjutada patsientidele, kellel on järgmised haigused:
Glaumaks, mis on maetud kahjustatud silma konjunktivaalsesse paaki 1 kord päevas (õhtul).
Päevane annus - 1 tilk. Kui te jätate kogemata vahele järgmise annuse, ei tohi seda kahekordistada.
Koos teiste kohalike oftalmiliste preparaatidega peab intervall olema vähemalt 5 minutit.
Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga tihti;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja
GLAUMAKS 0,005% 2,5 ml silmatilgad
Glaumaks langeb 0,005% 2,5 ml
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
Maailma Terviseorganisatsiooni uuringu kohaselt suurendab poole tunni pikkune igapäevane vestlus mobiiltelefoniga ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40% võrra.
Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.
Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.
74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.
Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.
Psoriaas on krooniline, mitte-nakkuslik haigus, mis mõjutab nahka. Teine haiguse nimi on scaly versicolor. Psoriaatilised naastud võivad asuda seal, kus.
http://www.neboleem.net/glaumaks.phpGlaumax on ravim, mille peamine eesmärk on vähendada silmasisese rõhu ja võidelda glaukoomi vastu.
Ravim on täiesti ohutu kasutada ja on suhteliselt mittetoksiline, kuigi mõnel juhul võib see põhjustada kõrvaltoimete teket.
Sa ei saa seda ravimit kasutada silma tõsise rikke korral, kaasa arvatud diabeetiline retinopaatia.
Glaumax - silmatilkade lahus, mida iseloomustab glükoomivastane toime.
Ravimi aluseks on prostaglandiin latanoprost.
Silmatilgad Glaumaks arst võib määrata glaukoomi raviks.
Pärast mitmeid lahuse rakendusi väheneb õpilase suurus ja see näitab ravimi positiivset toimet kehale.
Juba 5 tunni jooksul pärast tilkade manustamist väheneb silmasisese rõhu langus ja see toime kestab ühe päeva.
Ravimi aktiivne komponent tungib koheselt sarvkesta ja selle ainevahetus toimub ainult maksas, kahjustamata. Toimeaine eritub kehast neerude kaudu.
Kui mingil põhjusel paigaldust ei teostatud, kasutatakse järgmisel päeval topeltannust.
Kui sisestate lahenduse sagedamini, väheneb selle tõhusus. Paigaldiste vahel on vaja jälgida 5-minutilist intervalli.
Klaasid võivad olla ette nähtud järgmiste haiguste raviks:
Glaumaxi kombinatsioon ravimitega, nagu Timolol, Epinephrine, Acetosalomide, omab aditiivset toimet. Teisisõnu, nad suurendavad üksteise mõju.
Uuringuid ravimi kasutamise kohta sünnituse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud.
Glaumaks'i kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Ta määrab ravimi, eeldusel, et oodatav kasu ületab võimalike tüsistuste riski.
Glaumaks'i ravimit ei saa kasutada järgmistel juhtudel:
Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravimilahus patsientidele, kes kannatavad järgmiste haiguste all:
Ravim põhineb latanaprostil. 1 ml lahuses sisaldab 50 mg. Samuti on saadaval täiendavad ained:
Te peate ravimit säilitama kohas, kus otsene päikesevalgus ei tungi. Ladustamistemperatuur peaks olema 2-8 kraadi.
Kui pudel avati, peaks see olema ruumis, mille temperatuur ei ületa 25 kraadi. Hoidke seda kauem kui 4 nädalat, kuid uus pudel - 2 aastat.
Glaumaksil on järgmised analoogid:
Kulud silmade tilgale Glaumaks saab osta hinnaga 650 rubla.
„Ma kasutasin Glaumaxi tilka pärast glaukoomi diagnoosimist.
Arst käskis mul neid tilgutada 1 tilk 3 korda päevas. Juba pärast esimest kasutamist ei muutunud mu silmad enam haiget, mu nägemus paranes ja mu hägusus kadus, ja mis kõige tähtsam, silmis ei esinenud ebamugavustunnet.
Ravi kestus oli 30 päeva. Kõrvaltoimeid ei esinenud.
„Isa diagnoositi avatud nurga glaukoom. Raviks määras arst ravimi Glaumaks.
Selle peamine eesmärk oli silmasisese rõhu vähendamine. Väga rahul selle mõjuga, mis saavutatakse pärast esimest rakendust.
Loomulikult on tilkade maksumus kõrge, kuid see on täielikult põhjendatud nende kõrge kasuteguriga.
Pärast ravikuuri paranes mu isa nägemine, peitmine tema silmade ees ja valusad tunded kadusid. "
Selle video põhjal saate teada, milliseid tilka võib kasutada glaukoomi raviks:
Glaumax on silmatilgad, mida on kasutatud glaukoomiga võitlemiseks juba aastaid.
Ravimi aktiivsed komponendid vähendavad silma siserõhku, leevendavad ebamugavust ja valu.
Ravimit ei soovitata kasutada lastel ja rasedatel naistel ning teisi patsiente tuleb ravida rangelt arsti järelevalve all.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/glaumaks.html1 ml lahust sisaldab:
toimeaine: Latanoprost - 50 µg
abiained: bensalkooniumkloriid - 0,2 mg, naatriumkloriid - 5,69 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 3,98 mg, naatriumvesinikfosfaat - 3,48 mg, süstevesi - kuni 1,0 ml
läbipaistev, värvitu, lõhnatu vedelik
anti-glükoomivastane vahend - prostaglandiin F2? sünteetiline analoog
Latanoprost on prostaglandiini F2a analoog, on FP retseptorite selektiivne agonist (prostaglandiin F) ja vähendab silma siserõhku (IOP), suurendades vesivedeliku väljavoolu. IOP vähenemine algab umbes 3-4 tundi pärast ravimi manustamist, maksimaalne toime täheldatakse 8-12 tunni pärast, toime kestab vähemalt 24 tundi.
Loomadel ja inimestel läbi viidud uuringud on näidanud, et peamine toimemehhanism on uveoskleraalse väljavoolu suurenemine, lisaks on inimestel kirjeldatud ka väljavoolu paranemist (väljavoolu resistentsuse vähenemine).
On kindlaks tehtud, et latanoprostil ei ole märkimisväärset mõju vesilahuse ja hemato-oftalmoloogilise barjääri tootmisele. Loomkatsed on näidanud, et kliinilised annused ei mõjuta (või ei mõjuta oluliselt) silmasisese vereringe latanoprosti.
Paikselt manustamisel on kerge või mõõduka raskusega konjunktiiv või episkleraalne süstimine võimalik.
Fluorestseeruva angiograafia kohaselt ei mõjutanud pikaajaline ravi latanoprosti pärast ekstrakapsulaarset katarakti ekstraheerimist ahvidel võrkkesta vereringet.
Lühiajalise kasutamise korral ei aidanud latanoprost fluorestseiini lekkimist kunstliku läätsega patsientide silma tagumisse segmenti. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole latanoprostil märkimisväärset farmakoloogilist toimet südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidele.
Latanoprost (molekulmass 432,58) on eelravim, mis on esterdatud isopropüülrühmaga ja on inaktiivne; pärast hüdrolüüsi happeliseks vormiks muutub see bioloogiliselt aktiivseks.
Imemine
Eelravim imendub sarvkesta kaudu hästi ja vesivedelikku vabanemisel täielikult hüdrolüüsub.
Jaotus
Inimestega läbiviidud uuringud on näidanud, et maksimaalne kontsentratsioon vees olevas huumoris saavutatakse 2 tundi pärast paigaldamist.
Pärast ahvide paigaldamist jaotub latanoprost peamiselt eesmisesse kambrisse, sidekesta ja silmalaugudesse. Ainult väike kogus latanoprosti jõuab silma tagakambrisse.
Biotransformatsioon
Latanoprosti aktiivne vorm ei metaboliseeru praktiliselt silma, vaid toimub maksas biotransformatsioon.
Eemaldamine
Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on 17 min.
Loomkatsed on näidanud, et peamised metaboliidid (1,2-dinor- ja 1,2,3,4-tetranormetaboliidid) ei ole (või neil on madal) bioloogiline aktiivsus ja erituvad peamiselt uriiniga.
Lapsed
Latanoprosti farmakokineetilisi uuringuid on läbi viidud 22 täiskasvanud ja 25 lapsel (vanuses 0–18 aastat), kellel on oftalmiline hüpertensioon ja glaukoom. Kõik vanuserühmad said latanoprosti kontsentratsioonis 0,005%, üks tilk igasse silma vähemalt 2 nädalat. Latanoprosti toime on 3... 12-aastastel lastel ligikaudu 2 korda kõrgem kui täiskasvanud patsientidel ja 6-kordselt kõrgem kui 3-aastastel lastel. Siiski ei erine ravimi ohutusprofiil lastel ja täiskasvanutel (vt lõik "Üleannustamine"). Kõigis vanuserühmades on latanoprosthappe maksimaalse kontsentratsiooni säilitamise kestus vereplasmas 5 minutit. Latanoprosti pooleldi eritumise periood lastel on sama, mis täiskasvanutel (
Glaumax®-i on soovitatav kasutada ettevaatusega aphakia, pseudo-opakiaga, tagumiste läätsekapslite kahjustuste ja makulaarse ödeemi tekkeks teadaolevate riskitegurite korral (makulaarse ödeemi juhtumeid, sealhulgas tsütoidi, on kirjeldatud latanoprosti ravis).
Praegu puuduvad andmed ravimi Glaumaks® kasutamise kohta silma põletikuliste haiguste, põletikulise, neovaskulaarse, nurga sulgemise ja kaasasündinud glaukoomi korral. Artifakiaga patsientidel, samuti pigmentaarse glaukoomi korral, on vähe kogemusi ravimi kasutamisest avatud nurga glaukoomi korral.
Glaumaks®-il ei ole või on väike mõju õpilasele, kuid puuduvad andmed ravimi toime kohta ägeda rünnaku korral, kus on nurga sulgemise glaukoom. Nendel tingimustel soovitatakse ravimit Glaumaks® ettevaatlikult kasutada.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rasedus
Latanoprosti kasutamise ohutus raseduse ajal inimestel ei ole kindlaks tehtud. Latanoprostil võib olla toksiline toime rasedusele, lootele ja vastsündinutele. Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.
Imetamine
Latanoprost ja selle metaboliidid võivad imenduda rinnapiima. Kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel tuleb ravimi imetamine lõpetada.
Viljakus
Loomkatsetes ei leitud latanoprosti mõju meeste ja naiste fertiilsusele.
Annustamine ja manustamine
Annustamisskeem täiskasvanutel (sealhulgas eakatel)
Üks tilk kahjustatud silma (a) üks kord päevas. Optimaalne toime saavutatakse ravimi kasutamisel õhtul.
Ärge paigaldage ravimit rohkem kui üks kord päevas, sest on näidatud, et sagedasem manustamine vähendab hüpotensiivset toimet.
Ühekordse annuse vahelejätmisel jätkatakse ravi tavalisel viisil.
Nagu mis tahes silmatilkade kasutamisel, on ravimi võimaliku süsteemse toime vähendamiseks vahetult pärast iga tilga paigaldamist soovitatav 1 minutiks vajutada silma alumises nurgas asuvale alumisele pisarale. See protseduur tuleb teostada kohe pärast paigaldamist.
Enne installeerimist on vaja eemaldada kontaktläätsed ja paigaldada need mitte varem kui 15 minutit pärast sissejuhatust (vt ka osa "Erijuhised"). Kui samaaegselt rakendatakse mitut oftalmilist annustamisvormi, tuleks nende kasutamist eristada 5-minutilise intervalliga.
Annustamisskeem lastele
Latanoprosti kasutatakse lastel samas annuses nagu täiskasvanutel. Andmed ravimi kasutamise kohta enneaegses eas (gestatsiooniaeg)
Enamik kõrvaltoimeid täheldas nägemisorgan. Avatud 5-aastases ohutusuuringus arenes 33% iirise pigmentatsioonist (vt lõik „Erijuhised”). Teised nägemishäirete kõrvaltoimed on reeglina mööduvad ja märgitakse kohe pärast paigaldamist. Kõrvaltoimete astmestamine vastavalt esinemissagedusele viidi läbi järgmiselt: väga sageli (> 1/10); sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Lisaks silmade limaskestade ärritusele ja hüpereemiale ei kirjeldata teisi nägemishäireid latanoprosti üleannustamise korral.
Latanoprosti sisenemise korral tuleb arvesse võtta järgmist teavet: üks pudel 2,5 ml lahusega sisaldab 125 μg latanoprosti. Enam kui 90% latanoprostist metaboliseerub "esimese läbipääsu" ajal maksas.
Intravenoosne infusioon annuses 3 µg / kg tervetel vabatahtlikel ei põhjustanud mingeid sümptomeid, kuid annuse 5,5-10 µg / kg korral täheldati iiveldust, kõhuvalu, pearinglust, väsimust, kuumahood ja higistamist. Latanoprosti intravenoosne manustamine ahvidele annuses 500 µg / kg ei põhjustanud kardiovaskulaarsüsteemi olulist mõju.
Latanoprosti intravenoosne manustamine ahvidele põhjustas mööduvat bronhospasmi. Mõõduka bronhiaalastmaga patsientidel ei põhjustanud latanoprosti paigaldamine silma 7-kordse terapeutilise annusega bronhospasmi. Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Ühemõttelised andmed ravimite koostoime kohta latanoprost ei ole kättesaadavad. Kahe prostaglandiini analoogi samaaegsel paigaldamisel silma on kirjeldatud IOP paradoksaalset suurenemist, mistõttu kahe või enama prostaglandiini, nende analoogide või derivaatide samaaegset kasutamist ei soovitata.
In vitro uuringud on näidanud, et kui tiomersaali sisaldavad silmatilgad segatakse latanoprosti sisaldavate silmatilkadega, tekib sade. Vajadusel tuleb nende ravimite samaaegset kasutamist jälgida 5-minutilise intervalliga nende paigaldamise vahel.
Latanoprost võib silma värvi järk-järgult muuta, suurendades iirise pruuni pigmendi sisaldust. Enne ravi tuleb patsiente teavitada võimalikest silmade värvi muutustest. Ravimi kasutamine ühes silmis võib põhjustada pöördumatuid heterochromiaid.
Sellist silmavärvi muutust täheldati valdavalt ebaregulaarselt värvitud iiriste puhul, nimelt: sarapuu-sinine, hallikaspruun, kollakaspruun ja roheline pruun. Latanoprosti uuringutes algas tumenemine tavaliselt esimese 8 ravikuu jooksul, harva teise või kolmanda aasta jooksul ja seda ei täheldatud pärast nelja-aastast ravi. Iirise pigmentatsiooni progresseerumine aeglustus ja stabiliseerus 5 aasta pärast. Andmed 5 aasta jooksul suurenenud pigmentatsiooni kohta ei ole kättesaadavad. Latanoprosti ohutust käsitlevas avatud 5-aastases uuringus tekkis iirise pigmentatsioon 33% -l patsientidest (vt lõik „kõrvaltoimed”). Enamikul juhtudel oli iirise värvimuutus ebaoluline ja sageli ei leitud seda kliiniliselt. Ebaregulaarse iirise korral esines esinemissagedus 7... 85% patsientidel, kes valdasid kollakaspruuni iiriseid. Muutusi ühtlaselt värvitud siniste iiristega patsientidel ei täheldatud, harvadel juhtudel täheldati muutusi ühtlaselt hallide, roheliste ja sarapuu värvidega iiriste puhul.
Silma värvi muutus on tingitud melaniini sisalduse suurenemisest iirise stromaalsetes melanotsüütides, mitte melanotsüütide arvu suurenemisest. Tüüpilistel juhtudel ilmub õpilase ümber pruun pigmentatsioon ja levib ühtlaselt iirise perifeeriasse. Sel juhul muutub kogu iiris või selle osad pruuniks. Pärast ravi katkestamist ei täheldatud täiendavat pigmentatsiooni. Olemasolevate kliiniliste andmete kohaselt ei olnud värvimuutus seotud ühegi sümptomiga ega patoloogiliste häiretega.
Ravim ei mõjuta nevi ja irtigo iirist. 5-aastaste kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt ei ole tähistatud pigmenti kuhjumist sarvkesta-sarvkesta trabekulaarses võrgus või muudes silma eesmise kambri osades.
On näidatud, et iirise tumenemine ei põhjusta ebasoovitavaid kliinilisi tagajärgi, mistõttu sellise tumenemise korral võib tekkida latanoprosti kasutamine. Selliseid patsiente tuleb siiski regulaarselt jälgida ja sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib ravi katkestada.
Latanoprosti kasutamise kogemus nurga sulgemise ja kaasasündinud glaukoomi, pigmentaarse glaukoomi, avatud nurga glaukoomi ravis pseudo-sündroomiga patsientidel on piiratud.
Puuduvad andmed latanoprosti kasutamise kohta sekundaarse glaukoomi ravis silma põletikuliste haiguste ja neovaskulaarse glaukoomi tõttu. Latanoprost ei mõjuta õpilase suurust. Seoses kogemuste puudumisega latanoprosti kasutamise kohta nurga sulgemise glaukoomide ägeda rünnaku ravis tuleb ravimit sellistel patsientidel kasutada ettevaatusega.
Tulenevalt asjaolust, et teave latanoprosti kasutamise kohta katarakti väljatõmbamisjärgsel perioodil on piiratud, tuleb ravimit selles patsientide kategoorias kasutada ettevaatlikult.
Ettevaatlik tuleb olla latanoprosti patsientidel, kellel on anamneesis herpetiline keratiit. Ägeda herpese keratiidi ja anamneesilise teabe olemasolu korral kroonilise korduva herpetilise keratiidi korral tuleb latanoprosti nimetamist vältida.
Latanoprostumiga ravimise ajal täheldati makulaarset turset, sealhulgas tsüstilist turset, peamiselt aphakia, pseudo-opakiaga, tagumise läätse kapsli rebendiga patsientidel või tsüstilise makulaarse ödeemi tekke riskifaktoritega patsientidel (eriti diabeetilise retinopaatia ja võrkkesta veeni oklusiooni korral). Latanoprosti kasutamisel aphakiaga, pseudo-apakiaga, tagumiste kapslite või eesmise kambrisisene läätsedega, samuti makulaarse tsüstilise turse riskiteguritega patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Iritise / uveiidi riskifaktoritega latanoprosti patsientide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Latanoprosti kasutamise kogemus bronhiaalastma patsientidel on piiratud, kuid mõnel juhul on täheldatud registreerimisjärgsel perioodil astma ägenemist ja / või düspnoed. Latanoprosti kasutamisel sellesse patsiendikategooriasse tuleb olla ettevaatlik (vt ka lõik „Kõrvaltoimed”). Periorbitaalse piirkonna naha tumenemist on esinenud, mis mõnedel patsientidel oli latanoprosti ravi ajal pöörduv.
Latanoprost võib põhjustada ripsmete ja juuste järkjärgulisi muutusi, näiteks pikenemist, paksenemist, pigmentatsiooni suurenemist, paksuse suurenemist ja ripsmete kasvu muutumist. Ripsmete muutused olid pöörduvad ja mööduvad pärast ravi lõpetamist.
Latanoprost sisaldab bensalkooniumkloriidi, mida kasutatakse sageli silma ravimites säilitusainena. Bensalkooniumkloriid võib põhjustada silmade ärritust, kohapealset keratopaatiat ja / või mürgist haavandilist keratopaatiat, samuti neelavad pehmed kontaktläätsed ja värvivad neid. Nõutav on kuiva silma sündroomiga patsientide või muude pikaajaliste latanoprosti kasutavate sarvkesta haiguste seisundi hoolikas jälgimine. Enne ravimi kasutamist on vaja eemaldada kontaktläätsed ja paigaldada need uuesti mitte varem kui 15 minutit pärast paigaldamist (vt ka lõik „Annustamine ja manustamine”).
Lapsed
Teave latanoprosti efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel vanuses alla aasta on piiratud. Ravimi kasutamise kohta enneaegsetel imikutel (gestatsiooniaeg vähem kui 36 nädalat) puudub.
Puuduvad andmed latanoprosti pikaajalise kasutamise ohutuse kohta lastel. Primaarse kaasasündinud glaukoomi korral lastel vanuses 0 kuni 3 aastat on kirurgiline sekkumine endiselt standardne ravimeetod (goniotoomia / trabekulotoomia).
Mõju sõidukite juhtimisele ja mehhanismidega töötamisele
Nagu teistegi oftalmoloogiliste ravimite puhul, on ka ajutine nägemishäire võimalik; Sõidukite kasutamine või mehhanismide töötamine ei ole soovitatav, kuni see on taastatud.
Silmatilgad 0,005%. 2,5 ml steriilse latanoprosti lahusega 0,005% polümeerses viaalis, mille mahutavus on 5 ml, koos korgiga tilguti ja kruvikorgiga, mis kaitseb avamise eest; 1 või 3 pudelil, mis on pakitud kartongist pakendis meditsiiniliseks kasutamiseks.
http: //apteka.103.xn--p1ai/glaumaks-51558257-instruktsiya/toimeaine: 1 ml silmatilkasid, lahus sisaldab 50 µg latanoprosti;
1 tilk sisaldab umbes 1,5 mcg latanoprosti;
Abiained: bensalkooniumkloriid, naatriumkloriid, naatriumdivesinikfosfaat (dihüdraat), naatriumfosfaat (veevaba), süstevesi.
Silmatilgad, lahus.
Antiglaukoomsed ravimid ja miotikumid. Prostaglandiinide analoogid. ATH-kood S01E E01.
Silmasisese rõhu (IOP) vähendamiseks avatud nurga glaukoomiga, kroonilise nurga sulgemise glaukoomiga ja silmasisese rõhu suurenemisega.
Vähendada silmasisese rõhu suurenemist silmasisese rõhu ja lastel esineva glaukoomi korral.
Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Soovitatav annus täiskasvanutele (sealhulgas eakatele patsientidele):
1 tilk kahjustatud silma 1 kord päevas. Optimaalne toime saavutatakse ravimi kasutamisel õhtul.
Latanoprost'i annust ei tohi ületada 1 kord päevas, kuna sagedane kasutamine vähendab silmasisese rõhu vähendamise mõju.
Kui annus jäi vahele, tuleb ravi jätkata ja järgmine annus tuleb manustada nagu tavaliselt.
Enne silmatilkade tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja need võib sisestada ainult 15 minuti jooksul pärast manustamist.
Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Puuduvad andmed enneaegsete imikute kasutamise kohta (sündinud enne 36. rasedusnädalat). Alla 1-aastaste laste taotlemisandmed on piiratud.
Enamik nähtusorganitega seotud kõrvaltoimeid.
Kõrvaltoimed jaotatakse kategooriatesse vastavalt nende sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100,
Lisaks silmade ärritusele ja sidekesta hüpereemiale ei esinenud muid Glaumax®-i üleannustamise kõrvaltoimeid.
Glaumax®'i suukaudse allaneelamise korral tuleb arvesse võtta järgmist teavet: üks viaal (2,5 ml preparaati) sisaldab 125 µg latanoprosti. Üle 90% metaboliseerub esimesel maksakäigul. 3 mcg / kg infusioon tervetele vabatahtlikele ei põhjustanud mingeid sümptomeid, kuid 5,5-10 mcg / kg annus põhjustas iiveldust, kõhuvalu, pearinglust, peavalu, nõrkust, punetust ja higistamist.
Kui kasutate latanoprosti annuseid, mis on 7 korda kõrgemad kui Glaumax®-i terapeutiline annus, ei saanud mõõduka bronhiaalastma patsiendid bronhokonstriktsiooni.
Üleannustamise korral tuleb Glaumax'i ravida sümptomaatiliselt.
Selle ravimi ohutus rasedatel naistel ei ole kindlaks tehtud. Selle farmakoloogiline toime kujutab endast potentsiaalset riski rasedusele, lootele või vastsündinule. Sellega seoses ei tohiks Glaumaks'i kasutada raseduse ajal.
Latanoprost ja selle metaboliidid võivad tungida rinnapiima, mistõttu rinnaga toitvad naised peaksid lõpetama ravi Glaumax®-iga või lõpetama rinnaga toitmise.
Andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 1-aastastel patsientidel on väga piiratud (4 patsienti). Andmed enneaegsete imikute (enne 36 rasedusnädalat) kasutamise kohta ei ole kättesaadavad. Vanusegrupi lastel alates sünnist kuni 3 aastani kannab kirurgiline sekkumine (näiteks trabekulotoomia / goniotoomia) peamiselt primaarse kaasasündinud glaukoomi all. Ravimi pikaajalise kasutamise ohutus lastel ei ole kindlaks tehtud.
Glaumax ® sisaldab bensalkooniumkloriidi, mida võib kontaktläätsed absorbeerida.
Enne ravi tuleb patsiente teavitada silmade värvi muutmise võimalusest.
Enne silmatilkade tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja need võib sisestada ainult 15 minuti jooksul pärast manustamist.
Nägemisorganitest.
Latanoprost võib järk-järgult suurendada iirise pruuni pigmentatsiooni. Silma värvi muutus toimub melatoniini kontsentratsiooni suurenemise tõttu iirise stromaalsetes melanotsüütides, mitte melanotsüütide arvu suurenemise tõttu. Loomulikult ulatub õpilase ümber olev pruun pigment kontsentraalselt iirise ääre ja kogu iiris või selle osad muutuvad ilmsemaks pruuniks. Iirise värvuse muutus on enamikul juhtudel kerge ja seda ei pruugi kliiniliselt näha. Ühe silma või mõlema silma iirise pigmentatsiooni suurenemist on kirjeldatud peamiselt patsientidel, kellel on enne ravi segavärvi ja / või pruunikas iiris. Nevi või lentigo esinemisel iirisel ei täheldatud ravi mõju all mingeid muutusi. Kliiniliste uuringute käigus ei kogunenud pigmend trabekulaarsesse võrku ega ühegi teise silmaümbrise eesmisesse kambrisse.
Iirise pigmentatsiooni hindamiseks läbiviidud kliinilistes uuringutes ei ilmnenud viie aasta jooksul pigmentatsiooni suurenemise tõttu kõrvaltoimeid, isegi kui latanoprosti manustamist pikendati. Lisaks oli patsientidel vähenemine WTOs sarnane, olenemata iirise pigmentatsiooni paranemisest. Seega võib latanoprosti ravi kestada patsientidel, kellel tekib iirise suurenenud pigmentatsioon. Neid patsiente tuleb regulaarselt uurida ja - sõltuvalt kliinilisest olukorrast - võib ravi katkestada.
Iirise suurenenud pigmentatsiooni tekkimise algus toimub ravi esimesel aastal, harva teise või kolmanda aasta jooksul ja seda ei täheldata pärast neljandat raviaastat. Iirise pigmentatsiooni arengukiirus väheneb aja jooksul ja stabiliseerub viiendal aastal. Tõhustatud pigmentatsiooni mõju viie aasta pärast ei ole hinnatud. Kliinilistes uuringutes ei täheldatud pärast ravi katkestamist iirise pruuni pigmentatsiooni paranemise edasist arengut, kuid värvimuutus võib muutuda.
Seoses latanoprosti kasutamisega teatati silmalau naha tumenemisest, mis võib olla vastupidine.
Latanoprost võib järk-järgult muuta silmade ripsmeid ja silmatorkavaid juukseid; need muutused hõlmavad suurenenud pikkust, tihedust, pigmentatsiooni, ripsmete või karvade arvu ja ripsmete kasvu vales suunas. Ripsmete muutused tagasi ja taastumine pärast ravi lõpetamist.
Ainult ühe silma ravi võib viia püsiva heterochromia tekkeni.
Kogemused Glaumax®'iga on piiratud kroonilise nurga sulgemise glaukoomiga, avatud nurga glaukoomiga pseudofakiaga patsientidel ja pigmenteeritud glaukoomi korral. Praegu puuduvad andmed ravimi Glaumax ® kasutamise kohta põletikulises ja neovaskulaarses glaukoomas või põletikulistes silmahaigustes. Glaumax® ei mõjuta või ei avalda õpilasele kerget mõju, kuid puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta nurga sulgemise ägeda rünnaku korral. Seetõttu on sellistes tingimustes soovitatav Glaumax ® -i kasutada ettevaatlikult, kuni saadakse rohkem andmeid.
Need uuringud ravimi Glaumaks ® kasutamise kohta katarakti kirurgilises ravis perioperatiivsel perioodil on piiratud. Selliseid patsiente Glaumaks ® tuleb kasutada ettevaatusega.
Latanoprosti ravi ajal ilmnes makulaarne ödeem, sealhulgas tsüstoidne makulaarne ödeem. Need aruanded puudutasid peamiselt puuduva läätsega patsiente ja pseudofakiaga patsiente, rebitud tagaklaasi kapslit või patsiente, kellel oli teada võrkkesta makulaarse ödeemi riskifaktorid. Neil patsientidel on latanoprosti manustamisel soovitatav olla ettevaatlik.
Latanoprosti kasutamise kohta põletikulise neovaskulaarse või kaasasündinud glaukoomi ravis on vähe kogemusi. Seetõttu on soovitatav latanoprosti hoolikas kasutamine selliste haiguste korral enne suuremate kogemuste kasutuselevõttu.
Kogemused ravimi kasutamise kohta bronhiaalastma patsientidel on piiratud, kuigi registreerimisjärgsel perioodil teatati mõnedest bronhiaalastma ägenemistest ja / või õhupuudusest. Kuni piisava kliinilise kogemuse saamiseni tuleb bronhiaalastma patsientidel olla ettevaatlik (vt ka lõik „Kõrvaltoimed”).
Täheldati naha värvuse muutusi periorbitaalses piirkonnas, kusjuures enamik juhtumeid esines Jaapani kodakondsusega patsientidel. Praegu kättesaadavad andmed näitavad, et naha värvimuutus periorbitaalses piirkonnas ei ole püsiv ja mõnel juhul kadus Glaumax®-ravi pikendamisel.
Nagu teised ravimid, võivad silmatilgad põhjustada nägemise hägustumist. Kuni nende toimete möödumiseni ei tohi patsiendid juhtida autot ega käsitseda masinaid.
On teatatud IOP paradoksaalsest suurenemisest pärast kahe prostaglandiini analoogi samaaegset kasutamist silma. Seega ei ole soovitatav kasutada samaaegselt kahte või enamat prostaglandiini, prostaglandiini analoogi või prostaglandiini derivaati.
Latanoprosti võib kasutada paralleelselt teiste välispidiseks kasutamiseks mõeldud oftalmoloogiliste annustamisvormide klassidega, mis on mõeldud IOP vähendamiseks. Paikselt rohkem kui ühe oftalmoloogilise ravimi kasutamise korral peaks nende kasutamisintervall olema vähemalt 5 minutit.
Farmakoloogiline. Prostaglandiini F2a analoogne toimeaine latanoprosti on selektiivne prostaglandiiniretseptori agonist FP, mis vähendab silmasisese rõhu suurenemist, suurendades veemahu väljavoolu, peamiselt uveoskleraalse raja ja samuti trabekulaarse võrgustiku tõttu. Silmasisese rõhu langus inimestel algab umbes 3-4 tundi pärast ravimi manustamist ja maksimaalne toime täheldatakse 8-12 tunni pärast. Hüpotensiivne toime kestab 24 tundi.
Kliinilised uuringud on näidanud, et latanoprostil ei ole märkimisväärset mõju vesivedeliku tootmisele. Latanoprost ei avaldanud mõju hematoptalmilisele barjäärile.
Lühikese ravikuuriga pseudofakiaga patsientidel ei põhjustanud latanoprost fluorestseiini lekkimist silma tagumisse segmendi.
On tõestatud, et terapeutilistes annustes ei ole latanoprostil farmakoloogilist toimet südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemidele.
Imendumine. Latanoprost imendub läbi sarvkesta, kus ravimi eelkäijaks on isopropüüleeter. Pärast hüdrolüüsi teket happega muutub bioloogiliselt aktiivseks.
Uuringud on näidanud, et maksimaalne kontsentratsioon vesilahuses inimestel saavutatakse 2:00 pärast paikset manustamist.
Jaotus Jaotusruumala inimestel on 0,16 ± 0,02 l / kg. Latanoprosti hapet saab määrata vesilahuses esimese nelja tunni jooksul pärast paikset manustamist.
Metabolism. Latanoprost on isopropüülestri eellasravim, mis on iseenesest inaktiivne, kuid pärast hüdrolüüsi, mis moodustab latanoprosthappe, muutub see bioloogiliselt aktiivseks. Aktiivhape latanoprosti jõuab süsteemse vereringeni ja metaboliseerub peamiselt maksa kaudu 1,2-dinor- ja 1,2,3,4-tetranormetaboliidiks rasvhapete β-oksüdeerimise teel.
Eritumine. Inimestel on eliminatsiooni poolväärtusaeg pärast paikset ja intravenoosset manustamist kiire ja 17 minutit. Süsteemne kliirens on ligikaudu 7 ml / min / kg. Pärast β-oksüdatsiooni maksas erituvad metaboliidid peamiselt neerud. Umbes 88 ja 98% manustatud annusest tuvastatakse uriinis vastavalt kohalikule ja intravenoossele manustamisele.
http://lek.103.ua/12113-glaumaks-instruktsiya/