Selle saidi materjalid on kontrollitud teave meditsiinivaldkonna eri valdkondade spetsialistidelt ning on mõeldud üksnes haridusalasteks ja informatiivseteks eesmärkideks. Sait ei paku meditsiinilist nõu ja teenuseid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Ekspertide soovitused ja arvamused, mis on avaldatud portaali lehekülgedel, ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Vastunäidustused on võimalikud. Pidage kindlasti nõu oma arstiga.
MÄRKUS VIGA tekstis? Vali see hiirega ja vajuta Ctrl + Enter! Tänan teid!
http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtmlKilpnääre sekreteerib türoksiini ja trijodürooniini hormone. Mõlemad need hormoonid vabanevad terves inimeses, kes on teise ajuripatsi poolt eritatava hormoni - türeotroopse mõju all.
Hüpofüüsi mõju negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutab kilpnäärme sekretsiooni. Hüpotüreoidismi või kilpnäärme hüperfunktsiooni all kannatavate inimeste puhul on kilpnäärme hormoonide tase kehas purunenud.
Kilpnäärme autoimmuunse hüperaktiivsusega patsientidel, vastasel juhul Graves'i haigus, levivad veres kilpnääret stimuleerivad faktorid kasvuhormoonide tootmiseks. Need antikehad seonduvad kilpnäärme retseptorrakkudega, mis reageerivad normaalsetes tingimustes kilpnääret stimuleerivale hormoonile, ja stimuleerivad türoksiini või trijodürooniini tootmist.
Hüpofüüsi saab signaali liigsest kilpnäärmehormoonide sisaldusest veres ja vähendab kilpnäärme stimuleeriva hormooni hormooni, mis on osa selle haiguse diagnoosist, sekretsiooni.
Vastupidi, kilpnäärme autoimmunoloogilise hüpofunktsiooni korral, kui veres kilpnäärme rakkude suhtes ringlevate antikehade tase tõuseb. Viimane hakkab tootma vähem hormone, mis on hüpofüüsi signaal kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni suurendamiseks.
Loomulikult ei teki kilpnäärme hüperaktiivsus või hüpofunktsioon tingimata autoimmunoloogilisel taustal.
Kilpnäärme haigusi iseloomustavad lisaks hüperaktiivsuse või hüpofunktsiooniga seotud peamistele sümptomitele silmalaugude muutused. Need muutused koos periorbitaaliga moodustavad oftalmopaatiliste muutuste kompleksi.
Silmalaugude iseloomulik vähenemine Dalrymple'i sümptomiga, Graefe'i sümptom ja Kocheri sümptom, st hirmunud silmade iseloomulik välimus ja mõju. Ravi eesmärk on aluseks olev haigus, sest umbes 50% juhtudest on paranemine. Plastist silmalaugude operatsioon on ravi viimane etapp.
Palju sagedamini on silma sümptomid seotud hüpertüreoidismiga. Kui hüpofunktsiooniga patsiendid kaebavad peamiselt nägemisteravuse, silmade kuivuse ja nägemise väsimuse pärast.
Gravesi tõve silma sees toimuvad muutused ohustavad nägemise kadu. Exophthalmosi etioloogia näitab autoimmuunhäireid. On mõned tegurid, mis suurendavad selle esinemise ohtu, näiteks sigarettide suitsetamine.
Gravesi tõve korral esineb silmasisese rõhu ja retrobulbaarse fibroosi suurenemine. Haiguse peamised silma sümptomid on silmade väljaulatumine üle 27 mm orbitaalse luu servast, silmalaugude rike, sarvkesta, konjunktiivi turse ja hüpertroofia, ebanormaalsed silmaliigutused, kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine.
Kilpnäärme haigust iseloomustab sageli ka pisaravool, mida süvendab tuule ja ereda valguse käes. Patsiendil tekib valu, põletavad silmad (silmalaugude all olev liiv), näeb hägune või kahekordne pilt ja silmade all ilmub turse.
http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220Kuivatatud kilpnäärme ja silmad
Nagu kõik Peterburi elanikud, oli mul lapsepõlvest probleeme kilpnäärmega. Vanemad ei olnud minu käes, nad hakkasid lahutama, siis leppisid kokku, skandaale järgnes leppimine kohustusliku joomisega. Nii et ma olin ise. Juba teadvuse alguses oli ravim ravim, sest see oli endiselt väga kaalukas. Aga kui ta abiellus, loobus ta, õppis ja töötas ning õhtul jooksis ta koju, et tegeleda majapidamisega. Aga nüüd 30-aastane, hakkas lapsele mõtlema. Algasid eksperdid, et kontrollida tervist. Ja siis, kui kurja, nägemus, mis mind mind häirib rohkem kui aasta, ebaõnnestus! Oftalmoloog diagnoosis katarakti ja ei olnud üldse üllatunud, et minu kilpnäärme probleemid olid samuti probleemiks. Siit ja jalad kasvavad, selgitavad, raviksid sisesekretsioonisüsteemi õigeaegselt, elaksid suurepärase nägemisega hallidele juustele. Kahjuks ma ei teadnud, mida kõigepealt haarata. Kus sünnitada! Mina, et tuua.
Kohtudes endokrinoloogiga kohtumisel, kohtasin ma oma vanaema. 50-aastase välimuse ja 70-nda passi puhul! Ma tulin näitama arstile, kuidas kilpnäärm ise ravib. Muidugi hakkasin mind huvitama. See on maagiline tööriist - uriiniravi. Sa puhastad keha, hõõruvad seda nahka ja kui silmad on häiritud, on nende jaoks ravi. Üldiselt veenis ta mind. Ma jooksin koju raamatute pakiga, lugesin palju ja läksin äri. Mees nägi siiski, et nad julgustasid vanaema lugusid. Aga ma tahtsin seda proovida! Kas tõesti on abinõu, mis aitab kõigil minu haavanditel! Ta järgis raamatute soovitusi, hakkas nälga ja rakendas erüteraapiat räbu eemaldamiseks läbi naha. Toidus on lisatud joodi sisaldavaid tooteid. Kui kilpnääre vähenes, lisas ta uriini langusele silma. Paar kuud üllatas nii endokrinoloog kui ka oftalmoloog.
Üldine põhjendus silma põhitingimuste ja põletiku kohta Silma anatoomia Me ütleme: visuaalne jõud ja visuaalse pneumaatika küsimus tungivad silma mööda mõlema õõnsa närvi teed, mida olete juba anatoomiaga tuttavaks saanud. Nagu närvid ja membraanid, mis on nendega
Ma paranesin uriinipidamatust, paranesin inkontinentsust ja see retsept aitas mind, mis ka maitses väga meeldivat. Igal juhul ma armastan neid maitseid. On vaja segada 10 tundi lusikatäit sigurit, jahubanaanit, naistepuna ja raudrohi, siis 1 spl. lusikaga vala segu
Ma kuivatasin püeliidist, mida ma kuivatasin püeliidina järgmiselt: 1 osa maasika lehtedest, juurtest ja takjasest, 2 osast nõgesilehed, naistepuna rohi, aromaatne kummel lilled, 3 osa oregano rohu, võib kase lehed, linaseemned. Vala 2 spl. lusikatäis 2 tassi keeva veega,
Kuivatatud lapseinkontinents Populaarne retsept vooditamiseks aitas mu lapsel. Probleemide vältimiseks soovitatakse folk arstidel anda lapsele enne magamaminekut klaasi hüperikumi Hypericum'ist või infusiooni võrdsetest kogustest Hypericum'ist, horsetailist, lehest
Kõvastunud kilpnääre ja periodontiit Nagu paljud Loode-Lääne elanikud, olen kannatanud kilpnäärmeprobleemidega juba varases eas. Lapsena keegi ei töötanud minuga, peres ei olnud raha ja vanemate soov ka lapse ees arstide ees lüüa. Nii et ma olin ise.
Ma sain järk-järgult psoriaasi, olen 29-aastane. Psoriaas ilmus paar aastat tagasi. Kohe hakkas ta tervendama rahvamõõtmismeetoditega ja enese paranemise abil. Ma tegin viis maksa puhastamist, jätkasin regulaarselt soole puhastamist, hõõrudes ühe veerandi kehast ühte
Ma kuivatasin düsbakterioosi mahlaga, kui ma hakkasin keha puhastama, otsustasin ma samal ajal vabaneda düsbakterioosist. Selleks 2 tundi pärast õhtusööki süüa küüslauguküünt. Kui düsbakterioos möödub, lakkab kõht pärast söömist paisuma, seda ja
Kõvastunud kõhukinnisus tühja kõhuga Kui ma sain teada, et kõhukinnisust on võimalik Urinovi nälga ravida, siis ma ei kahelnud. Ma ei ole üks neist inimestest, kes on pikka aega kahtlenud ja ei suuda otsustada. Mul ei olnud kõhukinnisust väga pikka aega, mitu kuud, nii et muljeid
Kuivatatud ise olen 43-aastane. Olen naine sõltumatu. Tütar ise kasvas üles, ta ise korteri ostis, ma ise ehitan. Ma usaldasin ainult oma tugevust. Aga nüüd läheneb pension pensionile ja minu tervis ei riku kõiki asju, mida ma ise olen võtnud. Tütar veenis, nad ütlevad,
Ma ravisin ateroskleroosi Kui diagnoositi ateroskleroos 38-aastaselt, ei olnud mul isegi üllatunud, sest ma ootasin midagi sellist. Ta teadis väga hästi haiguse kujunemisele viivaid põhjuseid: vähesed puuviljad ja köögiviljad, peaaegu kõik toidud ilma vitamiinideta (kõige rohkem
Düsbakterioos, mida ma kuivatasin maitsega “Kui ma keha puhastasin, otsustasin ma samal ajal vabaneda düsbakterioosist. Selleks 2 tundi pärast õhtusööki süüa küüslauguküünt. Kui düsbakterioos möödub, lakkab kõht pärast söömist paisuma, seda ja
Ma ravisin keetmist iseseisvalt, suvel läbisin trammiradadel tänava, kiirustasin, komistasin ja langesin. Rööpad on katkenud teedel, nii et kui ma kukkusin, tundsin, et olin künnised ja augud oma kehaga kündnud. Ma vaevlesin, see tundus mulle
Düsbakterioos, mida ma kuivatasin maitsega “Kui ma keha puhastasin, otsustasin ma samal ajal vabaneda düsbakterioosist. Selleks 2 tundi pärast õhtusööki süüa küüslauguküünt. Kui düsbakterioos möödub, lakkab kõht pärast söömist paisuma, seda ja
Sea Kale Vabanege toksiinidest ja ravige kilpnääret - hiljuti on paljud meist armunud taimset päritolu mereannitootesse. Aga veel suhteliselt hiljuti pöördusime kõrvale, mis oli tema näo juures loenduril. Mõned lugejad mäletavad kindlasti
Harjutus 2. Silma-silma väljanägemise arendamine Seda treeningut on soovitatav teha hommikul, kui aju pole midagi koormatud. Istuge toolile poole meetri kaugusel peeglist. Värvige pensasuurusega kohapeal või mõnel muul nina värvil või labial
http://med.wikireading.ru/66453Hajuta mürgine struuma
Eriline koht difuusse toksilise struuma kliinilises pildis on hõivatud nägemisorgani muutustega, mida täheldatakse erinevate autorite sõnul 20-91% patsientidest. Mõiste "endokriinne oftalmopaatia" kasutuselevõtt on seotud nimega Graves (1835), mille peamine ilming on exophthalmos (erineva raskusega silmamuna väljaulatumine) ja selle liikuvuse piiramine, mis tuleneb orbitaalkiudude tursumisest ja silma lihaste paksenemisest. Seda oftalmopaatiat, mida nimetatakse endokriinseks, peetakse paljude aastate jooksul türeotoksikoosi ilminguks. Siiski leidub see ka autoimmuunse türeoidiidi, eutüreoidse või hüpotüreoidse nodulaarse või difuusse struuma, isikutel, kellel ei ole suurenenud kilpnäärme tunnuseid ja selle funktsiooni rikkumist. Endokriinset oftalmopaatiat võib tekkida kaua enne toksilise struuma algust või tekkida pärast selle meditsiinilist või kirurgilist ravi.
Praegu peetakse endokriinset oftalmopaatiat iseseisvaks autoimmuunhaiguseks, mille ülekaalus on retrobulbaarse koe ja okulomotoorse lihased. Difuusse toksilise struuma ja endokriinse oftalmopaatia immunogeneetiline alus on erinev: antikeha tiitri ja okulomotoorse lihaste autogeenide ja kilpnäärme antikeha tiitri vahel puudub korrelatsioon. Endokriinsete oftalmopaatia immunoloogilised markerid on silma lihaste membraanide vastased antikehad, mis on difuusse toksilise struuma - kilpnääret stimuleerivate antikehade marker.
Endokriinse oftalmopaatia etioloogiat ja patogeneesi ei ole piisavalt uuritud, nagu seda patoloogiat ei ole üksikult kliiniliselt klassifitseeritud. AF-klassifikatsioonil on teatav praktiline tähendus oftalmoloogiliste ilmingute iseloomustamiseks difuusse toksilise struuma puhul. Brovkina et al. (1983), mille kohaselt eristatakse 3 endokriinse oftalmopaatia vormi: türeotoksiline exophthalmos, ödeemiline exophthalmos ja endokriinne müopaatia.
Thyrotoxic exophthalmos vastavalt AF-le Brovkina (2004) leidub 16% endokriinsete oftalmopaatiate juhtudest. Seda täheldatakse alati türeotoksikoosi taustal. Haigus esineb sageli naistel. Visiooni kahjustus on reeglina kahepoolne, kuid haiguse alguses on võimalik ühepoolne kahjustus. Patsiendid kaebavad suurenenud ärrituvuse, soojustunde, unehäirete, kaalulanguse pärast. Tremor, tahhükardia, kardiomüopaatia areneb.
Tüüpiliseks on ülemise silmalaugu tagasitõmbumine silmalauge ja silmalaugu vahel, mis on ülemise silmalau ja jäseme vahel (Dalrymple'i sümptom), samuti lähedane (üllatunud) välimus vilkumiste sageduse ja amplituudi vähenemise tõttu.
Edematoonne eksophtalmos tekib 63% patsientidest (AF Brovkina, 2004). See areneb hüpertüreoidismi taustal, samuti esmase või postoperatiivse hüpotüreoidismiga patsientidel, kellel on harvem eutüreoidseisundi seisund. Silma sümptomite ilmnemisele eelneb sageli emotsionaalne stress. Mõne aja pärast võib esineda prodromaalseid märke: depressioon, peavalu, lihasnõrkus, mis viitavad keha üldistele kannatustele. Seejärel paikneb patoloogiline protsess peamiselt orbiidi kudedes. Nagu iga patoloogiline protsess, läbib edematoosne exophthalmos mitme arenguetapi, mis avaldub kliiniliste sümptomite erinevates raskustes.
Haigus on kolmel etapil: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud edematoosne exophthalmos.
Patoloogiline protsess algab periorbitaalse koe mööduva tursega. Haiguse kompenseeritud etappi iseloomustab osalise vahelduva ptoosi ilmumine (ülemine silmalaug langetatakse hommikul, tal on normaalne asend õhtul), on pidev kerge Rosenbachi sümptom. Protsessi edenedes ilmub ülemise silmalaugu tagasitõmbumine ja ülemise orbitopaarse klapi järsk süvendamine. Exophthalmos väike, vystoyanie silmad võrreldes normiga ei ületa 4-5 mm. Silmade ümberpaigutamine on mõõdukalt raske. Arvutitomograafia puhul täheldatakse 1–2 ekstraokulaarse lihase mahu suurenemist (tavaliselt alumine ja sisemine sirge). Alumine silmalau paksenemine, valge kemoos on diplomaatia (sagedamini üles vaadates).
Kuna patoloogiline protsess suureneb, siseneb haigus subkompenseerimise etappi. 2-3 lihase maht suureneb. Silmade liikumisvõime on piiratud kahe meridiaaniga (eriti vaadates üles), diplomaatia tõsidus suureneb, mis muutub konstantseks. Selle perioodi jooksul võib täheldada „risti” sümptomit - episkleraalsete veresoonte kaliiberi ja piinsuse suurenemist ekstraokulaarsete lihaste kinnitamise piirkonnas. Exophthalmos, mis on sageli kahepoolne, kasvab 25–27 mm-ni. Silmade ümberpaigutamine on dramaatiliselt takistatud. Ülemine ja alumine silmalaud on paksenenud ja pingelised. Ülemiste silmalaugude tagasitõmbumine, silmalaugude servade paksenemine ja konjunktiivi kemoosi tõttu on öösel võimatu sulgeda peopesa lõhenemist. Orbitaalkoe turse põhjustab silma närvide kokkusurumise, põhjustades sarvkesta tundlikkuse halvenemise. IOP kasvas üles otsimisel (Braley sümptom).
Protsessi edenedes suureneb orbitaalsete kudede turse, ekstraokulaarsete lihaste maht suureneb järsult. See toob kaasa intraorbitaalse rõhu suurenemise ja tekitab orbiidil venoosse staasi. Dekompenseeritud protsessiga suureneb exophthalmos 27–30 mm-ni, kõigi erakordsete lihaste maht suureneb. Seal on täielik ophthalmoplegia ja resistentne diplopia. Silmade ümberpaigutamine on võimatu. Täheldati sidekesta "punast" kemoosi. Silma vahe sulgemise ja sarvkesta tundlikkuse puudumine viib selle erosioonide ja marginaalsete infiltraatide tekkeni, mis järk-järgult moodustavad pideva haavandunud pinna. Sarvkesta ja selle perforatsiooni võimalik mädane liitumine. Suurenenud rõhk episkleraalsetes veenides põhjustab silmasisese hüpertensiooni. Endokriinse oftalmopaatia lisamine raskendab juba käimasolevat glaukomaatset protsessi ja antiglukoomsed operatsioonid süvendavad endokriinset oftalmopaatiat, eriti kui seda koormab neuropaatia.
10% patsientidest, kellel esineb edematoosne exophthalmos, koos silmamunade suureneva eendumisega tekivad kongestiivsed optikakettad. Kui oftalmoskoopia valitseb turse ja ketta hüpereemia, tekitab tugeva venoosse staasi keskne skotoom. Raske optilise neuropaatia korral võib säilitada normaalse nägemisteravuse. Selles suhtes on nägemisnärvi varajase kahjustuse diagnoosimisel väga oluline perimeetria.
Orbitaalkiudude samaaegne turse ja rakkude infiltratsioon on aluseks kliinilistele sümptomitele, mida varem kirjeldati pahaloomuliste exophthalmosena. Mitmel patsiendil 1-3 põhjustel selgitamatutel põhjustel paksenevad spindli kujuga lihased kesk- või proksimaalses osas. Esimesel juhul on ülalkirjeldatud pilt sarvkesta kaasamisel protsessi. Turs ja ekstraokulaarsete lihaste infiltreerumine proksimaalsesse, eriti välisse ja alumisse röntgenkiirte lihastesse põhjustab edematoosse eksophtalmi kombinatsiooni tsentraalse skoomoomiga, mis simuleerib retrobulbaarse neuriidi pilti. Selle sümptomikompleksi põhjuseks on silmamuna taga paikneva papillomakulaarse kimbu kompressioon, paratsentriline. Orbiidi ülemise osa 3-4 lihase lüüasaamine on levinud optilise ketta tavaline põhjus.
Edematoosses eksophthalmoses ei mõjuta distüroidse seisundi täielik kompenseerimine silma ilmingute vähenemist, erinevalt türeotoksilisest exophthalmosist, kus kilpnäärme funktsioonide normaliseerumine võib viia silma sümptomite täieliku taandumiseni.
Ekstokulaarsete lihaste düsfunktsioon tekib 60% endokriinsete oftalmopaatiaga patsientidest (Brovkina AF, 2004). Endokriinset müopaatiat võib olla haiguse sõltumatu vorm või see võib esineda edematoosse exophthalmos'e tulemusena. Haigus on meestel tavalisem. See algab ühe, kahe või mitme okulomotoorse lihase nõrkusega, mis viib diplomaatia ja silmamuna liikuvuse piiramiseni. Alumine pärasoole lihas on algselt ja valdavalt mõjutatud (85%) ja liikuvuse visuaalne piiramine ülespoole on tingitud antagonistlike lihaste adhesioonidest ja sekundaarsest kontraktsioonist.
Strabismus areneb (kuni 15-60 °), silmamuna kõrvalekalle on allapoole ja sissepoole. Soov tõkestada diplomaatiat põhjustab fikseeritud sundpea. Silma väljaulatumist, erinevalt edematoossest eksoptaalmosest, ei avaldata ja sarvkesta tundlikkuse vähenemine ei ole iseloomulik. Seda tüüpi endokriinsete oftalmopaatiate puhul on okulomotoorsed lihased paksenenud ja paksenenud. Endokriinset müopaatiat leidub ka hüpo- ja eutüreoidismis.
Endokriinsetes oftalmopaatiates, sealhulgas ülemise silmalaugu levikul, esineb ekstraokulaarsete lihaste kahjustusi kogu aeg. Mulleri lihas on kõige haavatavam, mida väljendab ülemise silmalaugu varane ja püsiv tagasitõmbumine. Lihaste morfoloogiline uuring näitas kollageeni proliferatsiooni, lihaste atroofiat ja rasvade infiltratsiooni. Progressiivse oftalmopaatia korral läbib Mülleri lihasdüstroofia, mille tulemuseks on kogu lihase kontraktsioon. Lihaste varajane kollageeni degeneratsioon viib nende tihendamiseni ja paksenemiseni, mis põhjustab IOP-i suurenemist vaadates. Strabismuse taustal esineb binokulaarne nägemishäire, samas kui kesk- ja perifeersed nägemused jäävad puutumata, erinevalt patsientidest, kellel on edematoosne eksoptalal.
Kõik endokriinsete oftalmopaatiate vormid kulgevad selle käigus rakulise infiltratsiooni staadiumis (haiguse esimesed kuud), üleminekuks fibroosile ja lõpetatud fibroosile. Endokriinses müopaatias on rakkude infiltreerumise periood lühike, patsiendid lähevad arsti juurde, tavaliselt fibroosi alguse ajal.
Instrumentaalsed meetodid endokriinsete oftalmopaatiate diagnoosimiseks
Oluline roll diagnoosimisel, etioloogia ja patogeneesi määramisel, endokriinsete oftalmopaatia raskusastmete hindamisel kuulub ultraheli, orbiitide arvutitomograafia, mis aitab kindlaks määrata retrobulbaarse ruumi, silmalihaste paksuse ja nende akustilise tiheduse. Kui endokriinset oftalmopaatiat väljendavad vormid (infiltraadi staadiumis esinev edematoosne exophthalmos) suurenevad 50% või rohkem, siis otsesed okulomotoorsed lihased paksenevad 7-7,5 mm (tavaliselt nende paksus on 4-4,5 mm), mis on iseloomulik fibroosile. akustilise lihaste tiheduse suurenemine.
Endokriinse oftalmopaatia varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse asendusmeetodit IOP-i mõõtmiseks üles ja väljapoole, mis selles asendis suureneb rohkem kui 2 mm Hg. Art.
Muude varajaste oftalmoloogiliste ilmingute hulgas difuusse toksilise struuma puhul tuleb märkida mikrotsirkulatsiooni häired jäsemetes, silmamuna ja episklera sidekesta, mis tuvastatakse biomikroskoopia ajal, samuti silma sümptomaatilise hüpertensiooni sageduse pikaajaline nägemisfunktsioon.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on kompleksne sümptomite kompleks, mis tekib kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni järsu languse tulemusena veres.
Haigus on kolme tüüpi: primaarne hüpotüreoidism, mis on seotud kilpnäärme erinevate kahjustustega (kaasasündinud hüpoplaasia, põletikulised protsessid, kasvajad, suured joodipreparaatide annused või türeostaatikumid, operatsioonide tagajärjed kilpnäärmele); sekundaarne hüpotüreoidism, mis on tingitud hüpofüüsi kilpnäärme stimuleeriva hormooni moodustumise vähenemisest ja vereringesse vabanemisest ning sellega seotud kilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemisest; tertsiaarne hüpotüreoidism, mis on tingitud hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi korrelatsiooni rikkumisest.
Kliinilised nähud ja sümptomid. Igasuguse päritoluga hüpotüreoidismile on iseloomulik apaatia ja uimasus, vähenenud mälu, parasteesia, külmus ja külm taluvus, suurenenud kehakaalu vähenemine söögiisu vähenemise, naha sügeluse ja kuivuse, lihasvalu, näo, õlgade ja jäsemete turse, juuste väljalangemise, kulmude ja ripsmete,, suurenenud küünte haavatavus, püsiv kõhukinnisus, aeglane kõne, jäme ja karm hääl, mis on tingitud vokaalsete nööride, suurenenud keele, bradükardia, maomahla happesuse vähenemisest. Täheldatakse kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas (üle 7,7 mmol / l). Patsiendi liikumine on aeglustunud, pilk on ükskõikne. Kui adekvaatset ravi ei toimu pikka aega, võivad tekkida vaimsed muutused, sealhulgas äge psühhoos.
Silma sümptomid. Patsiendid kurdavad nägemisteravuse vähenemist, kiiret silmade väsimust, kui nad töötavad tihedas vahekorras, tunnete silmamunade pundumist, rebides. Uuring näitab nägemisteravuse mõningast vähenemist, silmalau naha tihedat paistetust ja nende jäikust, silmade lõhenemist või laienemist, silmamunade liikuvuse kerget piiramist - peamiselt väljapoole, nõrgenemist, konjunktivaalsete veresoonte, mikroanurüümide ja limbiini ja konjunktiivi perilümimmimuse laienemist. alad, vähenenud sarvkesta tundlikkus, mõõdukas kontsentriline kitsenemine achromatic stiimulil (10–15 °) ja värvidel, pimeduse halvenemisel kohanemine, värvi tajumise rikkumine. Glaukoomide esinemissagedus ja vahelduv või püsiv intraokulaarse rõhu suurenemine suureneb, mis on tingitud vesivedeliku hüpertensioonist. Võib tekkida keeruline katarakt ja endokriinne oftalmopaatia. Teatud seos on tuvastatud selliste oftalmoloogiliste ilmingute hüpotüreoidismiga nagu embrüotoksoon (rõngakujuline läbipaistmatus sarvkesta servas), keratokoonus (koonusekujuline eend ja keskse sarvkesta hõrenemine), mis on "sinise" sklera sümptom. Hertog'i sümptomiks on silmapaistvuse lõhenemine näo üldise turse ja pundumise taustal ning karvade puudumine kulmude välises osas. Kui oftalmoskoopia täheldas võrkkesta veresoonte vähenemist arterite ja veenilaiendite kitsenemisega. Veenide kaliiber on ebaühtlane, väikesed veenid. Võib-olla makula degeneratsiooni areng.
Kaasasündinud hüpotüreoidismiga (müoksedemaga) lastel on haiguse sümptomid rohkem kui omandatud hüpotüreoidismi korral. Silm on peaaegu alati tähistatud laugude ja kahvatu silmalau naha, spasm arterioolide sidekesta, sageli - subatrophy nägemisnärvi diski, ripsmed on haruldased või olematu, on lihtne ja kestendav blefariit, microcornea, keratoconus, kaasasündinud horisontaalne nüstagm, polaarne katarakt, progressiivne lühinägelikkus. Normaalsel perioodil lapsed ei pea oma pead, ei istu, hakkavad 2-3 aasta jooksul kõndima. Pea on suur, hammaste kasv on hilinenud, leitakse hilinenud luustumise sümptomeid, juuksed on väikesed, kuivad, hääl on karm, madal, kõht on laienenud.
Need patsiendid võivad kõigepealt saada kohtumise silmaarstiga, mitte endokrinoloogiga. Silmaarstid peavad seda tüüpi patoloogiat teadma silma kaitsevahendite, lühinägelikkuse, pseudoneuritise ja nägemisnärvi plaatide osalise atroofia, samuti sümptomaatilise oftalmilise hüpertensiooni esmasel ravimisel.
Kilpnäärme hüpofunktsiooni diagnoosimiseks ja määramiseks on vaja määrata kilpnäärme ja türeotroopse hormoonide kontsentratsioon veres.
Kilpnääre toodab ainevahetust reguleerivaid hormone. Selle haiguste tõttu on kõigi kehasüsteemide töö häiritud. Nääre haiguse üheks sümptomiks võib olla silmamuna nihkumine edasi (exophthalmos), millele järgneb nägemise halvenemine.
Silmahaigused võivad tekkida normaalse kilpnäärme hormoonitaseme korral. Exophthalmos viitab alati probleemile näärmega tulevikus või minevikus. Probleemi tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine. Ravi toimub silmaarstil ja endokrinoloogil samal ajal. Võetakse meetmeid kilpnäärme töö stabiliseerimiseks, määratakse tilgad (kunstlikud pisarad) sarvkesta kaitsmiseks, tumedate prillide kandmiseks, et vältida ereda valguse ärritust. Samuti soovitas suitsetamine täielikult lõpetada.
Enamiku inimeste puhul, kes kannatavad kilpnäärme tõttu nägemishäirete all, on haigus kerge. Põletiku protsess võib kesta kaks kuud kuni kaks aastat, misjärel see toimub iseseisvalt. Lihtne etapp ei vaja meditsiinilist ravi. Mõõduka kuni raske põletikuvastased ravimid on ette nähtud. Kujutise vaimude kõrvaldamiseks on ette nähtud spetsiaalsed prismaklaasid. Aktiivses faasis on probleem lahendatud silma kude röntgenikiirguse abil, inaktiivses faasis on see kirurgiline operatsioon.
http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htmKilpnäärme silmahaigusega inimesed on varem kannatanud kilpnäärme talitlushäire või on tulevikus
Kilpnäärme haigused võivad silmi mõjutada, mille tagajärjel paisuvad orbiidil olevad lihased ja pehmed kuded. See surub silmamuna edasi ja põhjustab erinevaid silma sümptomeid. Ravi hõlmab meetmeid silmade kaitsmiseks: kunstlike pisarate, ravimite ja mõnel juhul isegi kirurgilise sekkumise kasutamine. Samuti peate ravima kilpnäärme haigust.
Kui silmad on mõjutatud kilpnäärme haigustest, esineb orbiidil (orbiidil) silmamuna ümbritsevate lihaste ja rasvkoe turse. Turse on seotud nende kudede põletikuga. Silma orbiidil olev ruum on piiratud, nii et kui kuded paisuvad, liigub silmamuna edasi. See toob kaasa asjaolu, et silma ees olev läbipaistev aken (sarvkesta) kaotab oma kaitse. Silmapall ei saa liikuda nii kergesti kui lihased, nüüd vähem kontrolli oma tööd. Kui haigus on väga raske, võib silmamuna närviühendusi aju suruda ja kahjustada. Selline turse periood kaasneb paranemisega.
Kilpnäärme silmahaigust nimetatakse ka kilpnäärme oftalmopaatiaks, silma düstüreoidide haiguseks, oftalmopaatiaks või Graves oftalmoloogiliseks haiguseks.
Kilpnäärmepõletik on väike liblikas, mis sarnaneb liblikaga, mis asub kaela ülemises osas (hingetoru). See mängib olulist rolli organismi kudedes esinevate keemiliste reaktsioonide kiiruse kontrollimisel (ainevahetuse kiirus). Kilpnääre võib muutuda hüperaktiivseks või väheneda. See on kõige sagedamini seotud autoimmuunhaigusega.
Immuunsüsteem tekitab tavaliselt väikseid valke (antikehi), mis võivad rünnata võõrorganisme (bakterid, viirused). Autoimmuunhaigustega inimestel tekitab immuunsüsteem antikehi organismi enda kudede vastu. Ei ole selge, miks see juhtub. Mõnedel inimestel tekivad autoimmuunhaigused: nende immuunsüsteem ründab oma kehakudusid. Kilpnäärme autoimmuunhaigus (vt artikkel: Hashimoto türeoidiit) tekib siis, kui organismi antikehad ründavad näärmet. Mõnedel inimestel võivad need samad antikehad rünnata ka silmamuna ümbritsevaid kudesid. See on kilpnäärme silmahaigus. Ei ole teada, miks see mõnel inimesel juhtub, mitte teistes. Seetõttu on kilpnäärme silmahaigus autoimmuunhaigus, mis on kõige sagedamini seotud kilpnäärme hüperaktiivsusega. Mõnel juhul esineb kilpnäärme silmahaigus isegi siis, kui kilpnääre töötab normaalselt. Siiski on kilpnäärmehaigusega inimesed varem kannatanud kilpnäärme düsfunktsiooni all või nad hakkavad haigestuma selles näärmes.
Seda harvaesinevat seisundit diagnoositakse igal aastal umbes 16 naisel ja 3 mehel 100 000 inimesest. Enamikul neist inimestest esineb kilpnäärme hüperaktiivsusega probleeme, mis põhinevad autoimmuunse seisundil. See toimub tavaliselt keskeas. Mõnedel inimestel on geenid, mis suurendavad kilpnäärme silmahaiguse riski. Lisaks suureneb see suitsetajate risk.
Sümptomid põhjustavad orbiidi kudede paistetust ja suruvad silmad edasi: 1) silmad võivad muutuda punaseks ja ärritunud, sest sarvkesta on kahjustatud ja halvasti määritud. 2) Võib esineda kuivad silmad, sest pisarate rebendid on halvenenud. 3) Silmad võivad haiget teha. 4) Silmad võivad tunduda silmapaistvamad. 5) Võib tekkida topeltnägemine (diplopia), sest lihased muutuvad liiga paisuvateks, mis takistab neil korralikult töötada. 6) Haiguse hilises staadiumis võib nägemine muutuda ähmane ja värvid võivad tunduda vähem heledad. Kaks silmamuna ei mõjuta alati samal määral.
Diagnoosi saab teha lihtsalt silma uurimise teel, kui te juba teate kilpnäärme haigusest. Mõnikord teevad nad vereanalüüse, mis on vajalikud diagnoosi kinnitamiseks. Hormoonide tase veres võib näidata, kui hästi on kilpnäärme funktsioonid. Vereproovide määramiseks veres saab teha täpsemaid vereanalüüse.
Te peate tegema kilpnäärme ultraheli, et näha, kuidas see aktiivselt toimib. Kui arst on eriti mures silmade orbiidi turse pärast, võib ta määrata MRI-skaneerimise, mis määrab, milliseid kudesid kõige rohkem mõjutab. Arst peab samuti hindama, kui hästi te näete värve, samuti perifeerset nägemist. Võib läbi viia silmade liikumise testi, mis näitab, millised lihased autoimmuunprotsessi mõjutasid. Need hinnangud tuleks läbi viia kogu haiguse kestuse jooksul.
Kui kilpnäärme silmahaigust ei ravita, peaks mõne kuu või aasta jooksul põletik ise minema. Paisumisest (näiteks pundunud silmad) põhjustatud sümptomid võivad siiski jääda igaveseks, kuna mõned venitatud koed ei pruugi alati oma algkujule tagasi pöörduda. Ravi eesmärk on piirata põletiku perioodil tekitatud kahju. Kilpnäärme silmahaiguse raviks on vaja oftalmoloogi ja endokrinoloogi ühiseid jõupingutusi.
Haiguse varases staadiumis ja kui haigus on kerge, kasutatakse kunstlikke pisaraid, kuid need ei pruugi olla piisavad. Haiguse progresseerumisel võib vaja minna immunosupressante - ravimite perekonda, mis pärsib immuunsüsteemi, mis tekitab ebanormaalseid antikehi. Tavaliselt kasutatavad immunosupressandid on steroidid, näiteks prednisoon. Teil on vaja võtta ka teisi ravimeid (omeprasool kaitseb mao limaskesta), et neutraliseerida mõned kõige sagedasemad steroidide kõrvaltoimed. Kui teil on väga tõsine haigus, võib arst määrata steroidide käiku, mida manustatakse läbi IV.
Umbes 5 patsiendil 100-st kilpnäärmehaigusega patsiendist on raske haigus, mille tagajärjel kahaneb nägemisnärv (mis ühendab silmamuna taga aju). See võib kahjustada kogu nägemist. Sellisel juhul võib arst dekompressiooni korraldamise üle otsustada. See on protseduur, mis loob ruumi orbiidil põletikulise koe levimiseks. See vähendab närvi survet. Mõnel juhul võib silmamunade liigutamiseks teha operatsiooni. Mõnikord on kirurgiliste venitatud lihaste eemaldamiseks võimalik kõik asjad tagasi viia. Kui pärast põletikku on kirurgilist korrigeerimist vajavate piklike kudedega probleeme, tehakse operatsioon orbiidil ja seejärel lihastel.
Kui tekib kahekordne nägemine (diploopia), võib arst kirjutada muudetud silmad, mis blokeerivad nägemise ühest silmast; või katke silmad erilise prisma abil, et lõpetada diplomaatia. Kiiritusravi (ravi radioaktiivse ainega kokkupuute korral) võib olla rakendatav mõnedele inimestele. Eesmärk on vähendada silma paistetust. Seda kasutatakse koos teiste ravivormidega. Uuritakse mitmeid uusi kilpnäärmehaiguste ravimeetodeid. Lisaks ravib arst ebanormaalset kilpnäärme funktsiooni. Selleks määratakse ravimid (radioaktiivne jood) või kilpnäärme operatsioon.
Nõuanne kilpnäärmehaigusega patsientidele: 1) Suitsetamine halvendab haiguse kulgu, nii et loobuge sellest halbast harjumusest. 2) Helge valgus võib silmad ärritada, sel juhul on päikeseprillid kasulikud. 3) Kui sõidate autoga ja teil on kahekordne nägemine, siis kontrollige seda prismaga prillide abil.
Kilpnäärme silmahaiguse tüsistused. Enamik inimesi ei tekita püsivaid komplikatsioone. Siiski esineb neid mõnel inimesel, eriti neil, kelle ravi on hilinenud või kellel on raske haigus. Sageli on komplikatsioonid eakatel, samuti suitsetajatel ja diabeetikutel. Võimalikud tüsistused: 1) sarvkesta kahjustus; 2) pidev kramp või kahekordne nägemine; 3) nägemisnärvi kahjustus, mis viib nägemise või värvi tajumise vähenemiseni; 4) inetu välimus.
Ravi tõttu tekkinud tüsistused: 1) immunosupressiivsete ravimite kasutamisest tingitud kõrvaltoimed. 2) operatsioonist tingitud kõrvaltoimed: kahekordne nägemine (100 patsiendil 100-st kilpnäärme silmahaigusega); nägemise kaotus (vähem kui 1-l 1000-st kilpnäärmehaigusega patsiendist).
Kilpnäärme silmahaigus on pikaajaline haigus. Põletiku periood kestab mitu kuud kuni mitu aastat (tavaliselt umbes kaks aastat). Kuid enamiku inimeste jaoks on see haigus kerge ja vajab ainult kunstlikke pisaraid, samuti regulaarseid silmauuringuid. Siis läheb see haigus iseenesest ära. Raske kilpnäärmehaigusega patsientidel sõltub prognoos sellest, kui vara diagnoositi ja kui intensiivselt ravi teostati. Umbes 1 inimesest neljast on nägemus väike.
http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html