Kõige sagedamini nähakse rasketel juhtudel ette hormonaalsed silmatilgad, kui enamik teisi ravimeid ei saa probleemi lahendamisel aidata.
Kõigi silmatilkade hulgas on eriline koht hormonaalsed ravimid. Nende koostis ja toimepõhimõte erinevad enamikust teistest oftalmilistest ravimitest.
Steroidide paikne kasutamine oftalmoloogias vähendab nende toimet organismile tervikuna, kuid sellel on kõrge terapeutiline kohalik toime.
Hormonaalsed tilgad või steroidid on ravimid, mis võivad leevendada rasket põletikku. Samal ajal tegutsevad nad rakutasandil, mis on väljaspool enamiku teiste ravimite jõudu. Nende ravimite peamiseks toimeaineks on sünteetiliste vahenditega loodud glükokortikosteroidid (hormoonid). See on täiesti identne loomulike kilpnäärme toodetega.
Nende ravimite teine oluline erinevus on nende võime tungida silma kõigisse struktuuridesse, kaasa arvatud lääts. Ja see suurendab oluliselt nende terapeutilist potentsiaali.
Steroidid võivad olla steriilses lahuses eraldi või koos MSPVA-dega (antibiootikumid). Esimesel juhul on see ainult hormonaalne ravim ja teisel juhul on see kombineeritud.
Rakenda neid ainult pärast arsti väljakirjutamist, isetarbimine võib põhjustada rohkem kahju kui kasu.
Enamasti on hormonaalsete ravimite kasutamine näidatud järgmistel juhtudel.
Hormonaalsed silmatilgad omavad mitmeid olulisi omadusi, mis muudavad need hädavajalikuks keeruliste silmapatoloogiate ravis.
Niisiis on nende hulgas:
Põletikuliste protsesside ravis kasutatakse steroide sagedamini kombinatsioonis antibiootikumidega. Oma puhtal kujul on hormoonide kasutamine ette nähtud lühikest aega. Neid ei loeta lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Kasutamisjuhised on soovitatavad silmasisese rõhu mõõtmiseks ravimi manustamise ajal ja jälgima silma struktuuride seisundit.
Steroide kasutatakse silma struktuuride järgmistes patoloogiates: mitte-nakkuslikud põletikulised protsessid eesmises piirkonnas: iriit, iridotsüklit, uveiit, skleriidid, keratiit ilma sarvkesta epiteeli kahjustuseta ja allergiline konjunktiviit, blefariit, pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi (3-5 päeva päevas ja kirurgilised sekkumised (3-5 päeva päevas), pärast verejooksu, pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi (3-5 päeva päevas), pärast verejooksu, pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi (3-5 päeva päevas), pärast verejooksu, pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi (3-5 päeva päevas või pärast operatsiooni)..
Ainult kortikosteroide sisaldavate ravimite hulgas on järgmised.
Hormonaalsed silmatilgad allergiateks ei kasuta kauem kui 6-7 päeva. Nad leevendavad turset ja sügelust, kõrvaldavad põletiku. Selle rühma preparaadid blokeerivad allergeeni (blokeerija H1-histamiini retseptoreid), samuti aitavad nad kaasa antigeenide tootmisele.
Steroidide kasutamine allergiateks on äärmuslik juhtum. Need on ette nähtud, kui kõik teised meetodid on proovitud ja nad ei ole aidanud.
Populaarsete ja tõhusate silmatilkade hulgas on järgmised.
Antibiootikume ja steroide sisaldavatel preparaatidel on tugev põletikuvastane toime, nad leevendavad efektiivselt põletikku ja kaitsevad usaldusväärselt silma struktuure bakteriaalse infektsiooni eest. Nende hulgas kasutatakse sageli järgmisi.
Hormonaalsed silmatilgad ei ole nende puhtal kujul ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide jaoks ja paljusid kombineeritud ravimeid ei näidata.
Hormoonidega ravi ei aita viiruse herpes kahjustusi, seente põhjustatud haigusi.
Kasutusjuhend ei soovita nende silmatilkade määramist lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele.
On ohtlik mitte kasutada hormoone ise, vaid kasutada neid pikka aega. Seega on steroidiravimite väljakirjutamine 5-7 päeva, nende matmine enam võib põhjustada viirus- või seeninfektsioonide infektsiooni.
Kortikosteroidide määramisel tehakse tavaliselt silmasisese rõhu pidevat mõõtmist, et vältida selle suurenemist. Lisaks on võimalike tüsistuste hulgas mitmeid haigusi:
Hormoonsete silmatilkade teine kõrvaltoime on silma struktuuride kohandamine ravimitega. Keha vähendab oluliselt oma steroidide tootmist.
Silmaarstid ei määra steroide paljude süsteemsete haiguste korral: astma, diabeet, hüpertensioon ja teised. Neid ei näidata krooniliste nakkuslike patoloogiate korral: tuberkuloos, süüfilis, vöötohatis.
http://moeoko.ru/lechenie/gormonalnye-kapli.htmlKõige sagedamini tähistatakse glükokortikoidide derivaate "hormonaalsetest silmatilkadest", oftalmoloogias. Need toimeained on neerupealise koore poolt toodetud hormoonide sünteetilised analoogid. On teada, et kortikosteroidid süsteemi tasandil võivad mõjutada valgu, süsivesikute, rasva ja vee-elektrolüütide metabolismi. Paikselt manustatuna on neil põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, toksiline ja immunosupressiivne toime.
Oftalmoloogiliste silmatilkade kujul kasutatakse looduslikke hormoonpreparaate peamiselt allergilise reaktsiooni ja põletiku pärssimiseks. Nad on võimelised pärssima allergia vahendajate vabastamist nuumrakkudest ja basofiilidest, eriti histamiinist. Selle tulemusena kõrvaldatakse selle mõju kehale: sügelus, veresoonte suur läbilaskvus, kudede punetus, turse. Samuti on antikehade tootmine ja ringlevate T- ja B-lümfotsüütide arv, st immuunvastuse tegurid. Hormonaalsete ravimite kasutamise taustal kõrvaldatakse põletik ja väheneb sarvkesta armide tekke tõenäosus.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib glükokortikoide kasutada silmatilkade ja salvide, kreemide, harva tablettide või süstidena retrobulbaarsesse ruumi (depoo loomiseks).
Mis tahes ravimi kasutamisel on oht, et kõrvaltoimeid või allergilist reaktsiooni esineb vähe, ja steroidide silmatilgad ei ole erand. Väiksemad kõrvaltoimed on põletamine pärast instillatsiooni, metallist maitse suus ja ähmane nägemine. Allergilise reaktsiooni sümptomid on silmade või nende ümbritseva naha sügelus ja punetus.
Soovimatud mõjud tulenevad selliste ravimite toimemehhanismist:
Lokaalselt süstitud steroidide süsteemsed kõrvaltoimed on harva esinevad ja tavaliselt esinevad kroonilise kasutuse või madala kehamassiindeksiga või lastel. Nendel patsientidel esines veres oma kortisooli taseme langus deksametasooni kasutamisel 0,1% silmatilkade 4 korda päevas 6 nädala jooksul.
Glükokortikosteroidid loovad tingimused nägemisnärvi pea ja nägemisvälja häirete kahjustamiseks, mis on identsed avatud nurga glaukoomiga.
Nõuetekohase retseptiga on steroidiravi silmakirurgias hindamatu, eriti postoperatiivsel perioodil, kuna see on suuresti tingitud hormonaalsetest tilgadest, et on võimalik säilitada implanteeritavaid läätse ja takistada sidekoe liigset moodustumist ja armistumist operatsioonijärgse silmapõletiku või in vitro.
Samuti kasutatakse järgmistel juhtudel oftalmoloogilisi hormonaalseid tilka:
Teisi kortikosteroidide annustamisvorme kasutatakse haiguste puhul, mis nõuavad erinevat manustamisviisi:
Hormonaalsete ravimite väljakirjutamise üldeeskirjad:
Maxidex - 0,1% deksametasooni sisaldavad silmatilgad. Ravim on ette nähtud allergiliste konjunktivaalsete reaktsioonide ja mittebakteriaalse põletiku jaoks. Nagu kõiki HX-i, ei saa seda kasutada haiguse taustal rõuged, herpes, aktinomükoos.
Kõrvaltoimed on sellele ravimirühmale iseloomulikud ja nõuavad hoolikat jälgimist. Deksametasoon suurema osa silma GCS-i rühmas suurendab silmasisese rõhku.
Samuti on võimatu samaaegselt rakendada oftalmilist CG-d mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna see kombinatsioon viitab sarvkesta haavade paranemisele ja viib selle hõrenemiseni ja haavandite tekkele.
Narkootikumid, mis on ette nähtud rasedatele ainult oluliste näidustuste jaoks. Kuigi puuduvad andmed ravimi imendumise kohta rinnapiima, peaks ta ravi ajal hoiduma lapse toitmisest. Puuduvad tõendid laste märkimisväärse mõju kohta.
Ravi algab 1-2 tilka iga tunni järel, seejärel vähendatakse annust järk-järgult, vähendades manustamissagedust - iga 4 tunni järel ja seejärel kuni üks kord päevas.
Flarex - silmatilgad, millel on väljendunud põletikuvastane, anti-turse ja allergiavastane toime. Neid kasutatakse kollageeni sadestumise ja armide moodustumise vältimiseks, samuti kangekaelse mittepurulise ja allergilise konjunktiviit, keratokonjunktiviidi, blefariidi, skleratiidi, optilise neuriidi, silma vigastuse ja operatsiooni järgse põletiku vältimiseks. Fluorometoloonil põhinevad tilgad vähendab kõige vähem IOP-i.
Ravimi matmiseks peaks 1-2 korda langema kaks kuni neli korda päevas. Kasutamine sarvkesta terviklikkuse rikkumise tingimustes on täis seen- või bakteriaalse infektsiooni teket.
Rasedatele naistele ja lastele võib ravimit määrata ainult siis, kui eeldatav positiivne mõju on võimalikumate kõrvaltoimete ees - IOP tõus, katarakti teke.
Tilgad valmistatakse suspensiooni vormis, nii et enne kasutamist tuleb pudelit mitu korda loksutada, et moodustada homogeenne lahus.
Oftalmiline suspensioon Prednisoloon 0,5% - steroidsed oftalmoloogilised tilgad. Kasutatakse ainult lokaalselt, et kõrvaldada allergia, trauma või operatsiooni põletiku sümptomeid.
Tilka ei saa kasutada, kui esineb allergiat prednisooni või teiste steroidide suhtes, samuti teatud tüüpi oftalmoloogiliste infektsioonide (viiruse, seente või bakterite) suhtes.
Neid tilka ei saa kasutada kontaktläätsede puhul, sest see ravim sisaldab säilitusainet, mida võib imbuda pehmed kontaktläätsed ja põhjustada nende värvimuutust. Enne kontaktläätsede sisestamist oodake enne prednisolooni kasutamist vähemalt 15 minutit.
Kui pärast Prednisolone'i kahe päeva möödumist ei vähene silmade turse, pöörduge koheselt arsti poole.
Kasutage seda ravimit ainult vastavalt ravirežiimile ja kogustele, mida arst teie jaoks määrab, sest kukkumine peab olema väga sile.
Seda ravimit leidub siseturul nimetuse Prednisolone Suspension all, kuid on ka selle imporditud analooge: Inflamase Forte, Omnipred, Prednisol.
Prenatsid - oftalmoloogilised tilgad koos kohaliku toime hormonaalse komponendiga. Hästi tõestatud põletikuliste haiguste ravis, mis on seotud allergilise reaktsiooni, skaleeritud blefariidi, sarvkesta termilise või keemilise kahjustusega.
Kõrvaltoimed on iseloomulikud kõigile kortikosteroididele, silmasisese rõhu võib suureneda pärast kahe nädala süstemaatilist kasutamist. Tilka ei saa kasutada sarvkesta tuberkuloosi, viiruslike või seenhaiguste, samuti abrasiivide ja võimalike hõrenemiste korral.
Alrexi või Lotemaxi silmatilgad sisaldavad kohaliku toime GCS-i ja on mõeldud allergilise kevadkonjunktiviidi sümptomi kõrvaldamiseks.
Ühe ravimiga glükokortikosteroide kasutatakse peamiselt immunoloogilise põletiku pärssimiseks, sügeluse, turse, punetuse leevendamiseks. Kuid sageli on kirurgiliste protseduuride järel vajalik ka silma bakteriaalse infektsiooni profülaktika. Seetõttu on olemas ulatuslik ravimite rühm, mis on stabiilsed GCS-kombinatsioonid antimikroobsete ravimitega. Selliseid oftalmoloogilisi aineid kasutatakse ka stafülokokk-blefarokonjunktiviidi, mikroobse allergilise keratiidi, episkleriidi, dakrüotsüstiidi, silmakahjustuste raviks.
Kombineeritud ravimite eelised:
Kombinatsioonid beetametasooniga: tilgad, mida võib maetud silmadesse ja kõrvadesse - Garazon. Nad sisaldavad antibiootikumi gentamütsiini. Vastuvõtu mitmekesisus on 1–2 kaaliumi kuni neli korda päevas.
Kombinatsioon deksametasooniga: Sofradexi tilgad, mis näitavad antibakteriaalset toimet tänu antibiootikumidele neomütsiin ja gramitsidiin. Antibakteriaalsete komponentide ülekaaluka kontsentratsiooni säilitamiseks tuleb tilka sageli süstida - kuni kuus korda päevas.
Deksametasooni ja neomütsiini kombineeritakse edukalt ka teise antibiootikumi, polümüksiin B-ga, mis on aktiivne enamiku oftalmiliste infektsioonide patogeenide vastu. Selline kompositsioon sisaldub ravimis Maxitrol, Neladex. Haiguse ägeda perioodi jooksul saab neid rakendada iga tunni järel, vähendades järk-järgult tarbimise sagedust kuni neli korda päevas.
Üks efektiivsemaid ja ohutumaid aminoglükosiidi rühma Tobramütsiini antibiootikume kombinatsioonis deksametasooniga on osa silmatilkadest Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Neid võib kasutada ka lastel vanuses üle 12 kuu.
Deksonitilkades on ka deksametasooni ja neomütsiini kombinatsiooni variant. Oma aktiivsuse tõttu võib tilka kasutada nii oftalmoloogias kui ka väliskõrva haiguste ravis.
Kombinatsioonid hüdrokortisooniga - Gicomycin-Teva. Need tilgad sisaldavad deksametasooni ja neomütsiini. Alustage vastuvõtmist 2 tilga mõjutatud silma iga 2 tunni tagant ja lülitage seejärel päeva jooksul nelja-aegse instillatsiooni juurde.
Kombinatsioonid prednisooni - Loxtra'ga langevad. Need sisaldavad fluorokinolooni seeria ofloksatsiini antibiootikumi ja vasokonstriktsiooni komponenti - tetrahüdrosoliinvesinikkloriidi. See kompositsioon võimaldab teil hästi toime tulla bakteriaalse infektsiooni taustal tekkiva turse ja põletikuga.
Kuna hormonaalsed silmatilgad omavad tõsiseid kõrvaltoimeid, peaks neid võtma ainult arst, võttes arvesse patoloogiaid ja nendega seotud seisundeid.
http://glaziki.com/lechenie/gormonalnye-kapli-glazAllergia on keha ebapiisav reaktsioon teatud ainetele.
Sageli, sel juhul, nägemisorganite sümptomid, silmade punetus, sügelus ja rebimine. Sellistel juhtudel kasutatakse lisaks sisekasutuseks ettenähtud antihistamiinidele silmatilku.
Kortikosteroididel põhinevaid tilka ei kasutata kataraktis ja glaukoomas;
Kui allergiate, tilkade sümptomite kasutamine suureneb, esinevad kõrvaltoimed või 2… 3 päeva jooksul ei ole märgatavat paranemist, tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Allergia on muutunud tänapäeva inimese nuhtluseks, tänapäeval on allergilised haigused maailma kõige levinumad haigused, statistika kohaselt kannatavad nad umbes 20% kogu planeedi elanikkonnast.
Enamik allergiatest on haiglatud suurlinnades, on väga suur probleem, mis ei ole midagi, mida nimetatakse sajandi haiguseks, kui möödunud sajand oli südame-veresoonkonna haiguste sajand, siis see on sajandi allergia, üha rohkem inimesi kannatavad haiguse iga või mõne teise ilmingu tõttu.
Üks reaktsioonide ilminguid - silmade allergiate ilming.
Kuidas saavad meie silmad reageerida allergeeniga kohtumisele? Silmad muutuvad punaseks, kriimustused, neist pisarad voolavad, silmalaud paisuvad. Abi sellistel juhtudel, allergia tekitatud silmatilgad.
Loomulikult, kui sümptomeid põhjustab allergiline reaktsioon.
Nagu kõik ravimeetodid, peaks arst nimetama tilka, kuid kui allergia teid äkki püüdis ja allergikut ei ole võimalik külastada, siis on võimalik kasutada mõnda apteegis omandatud antihistamiinilist tilka. Tuleb meeles pidada, et ilma arsti eesmärgita on see vaid kriitiline meede, seetõttu ei saa seda kuritarvitada.
Pärast allergoloogi külastamist ja diagnoosi tegemist nähakse ette silmade allergia ravi, mis võib hõlmata silmatilkade kasutamist, kuid tilgad on lokaalsed sümptomaatilised ravimeetodid ja allergia põhjus on alati kehas, mistõttu peamised raviotstarbelised silmatilgad ja silmade tilgad ei ole on mugav.
Igal juhul ei tohi ravikuur olla pikem kui 4 kuud.
Kortikosteroidide tilgad võivad olla katarakti ja glaukoomi all kannatavate inimeste jaoks ohtlikud, sest need suurendavad silmasisese rõhu suurenemist.
Lapsed võivad kasutada ainult laste tilka allergiatest või tilkadest, mille kasutamine on lubatud teatud vanusest. Näiteks võib Allergodili kasutada lastel ainult 12 aasta pärast, Opatanool - vanem kui kolm aastat.
Ilma vanusepiiranguteta deksametasooni kasutavate imikute allergilise konjunktiviidi ravis.
Kui me räägime väga väikestest lastest, on vastsündinutele parimad allergilised tilgad emapiim, kuid vajadusel leiab arst ravimi.
Kuigi konjunktiviit vastsündinutel on aeg-ajalt õigustatud allergilise reaktsiooniga, on see sagedamini bakteriaalne haigus.
Artikli lugemise aeg (a).
Põletikuvastaseid silmatilku võib jagada kahte põhiliiki:
Sellised tilgad on ette nähtud turse, põletiku ja muude sümptomite vastu.
Kuid tuleb mõista, et mittesteroidsed põletikuvastased tilgad rakendatakse rangelt arsti määramisel ja kontrolli all! (Ma tean, et igas minu artiklis saadan teid haiglasse, kuid see on sama vaatepilt, te ei tohiks neid tähelepanuta jätta)
See ravimirühm on peamiselt ette nähtud akuutsete allergiliste reaktsioonide kõrvaldamiseks. Sellised tilgad on ette nähtud lühikest aega, sest pikaajalise kasutamise korral on suur kõrvaltoimete tõenäosus, näiteks:
Üldiselt, kui kasutate mõlemat tüüpi tilka, on võimalik tõsiseid kõrvaltoimeid, seega olge ettevaatlik ja kasutage neid rangelt vastavalt arsti juhistele!
Sellised tilgad stabiliseerivad nuumrakke, eemaldades nendest histamiini.
Nende ravimite toime ei toimu kohe, need ravimid kogunevad.
Reeglina määratakse need enne allergia hooaega (näiteks nädal enne õitsemise algust, kui olete õietolmu suhtes allergiline jne), et vähendada allergia sümptomite agressiivsust.
Me oleme juba rääkinud sellest tilkade vormist, arutades "silma tüve tilka". Sellised tilgad niisutavad silma nahka, mis allergiate ajal punetab, ärritab ja kuivab. Siin on vähe elu häkkimise teel, hoidke need tilgad külmikus ja seejärel kasutamisel lisandub jahutus- ja rahustav toime.
Seda tüüpi silmatilgad on kõige ohutumad ja neid saab kasutada regulaarselt ja nii tihti kui vaja!
Kokkuvõtteks, nagu alati, küsin teilt: „Esitage kommentaarides küsimusi” - olen alati valmis nõustama või nõustama! Noh, sellest ma ütlen teile hüvasti, kui te olete allergiline, valmistage ette, igal juhul, ärge tõmmake reisile arsti juurde ja loomulikult olema terve!
Postitatud © Vision on
Mast rakkude stabilisaatorid tilkade kujul - see on viimane vahend võitluses allergilise konjunktiviidi vastu.
Nad hoiavad ära võimaliku sündmuste ahela esinemise, mis viib allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemisele.
Ravim aitab vältida organismi vabastamist histamiini ja muude keemiliste ühendite vabastamisel allergeenile.
Mastrakkude stabilisaatorid ei leevenda allergia sümptomeid otseselt. Selle asemel kasutatakse neid ennetava meetmena, et vältida mitmesuguste allergeenide, sealhulgas hooajalise allergilise konjunktiviidi korral silmaallergia sümptomite tekkimist.
Neid tilka võib kasutada mitu kuud järjest ja samal ajal ei põhjusta need kõrvaltoimeid. Mastrakkude stabilisaatorid aitavad kontaktläätsedel inimestel oluliselt suurendada läätsede kandmise kestust, kahjustamata tervist.
Ülekandevõimeline mastirakkude stabilisaatori tilk:
Ainult retsept:
Mõned allergiapreparaadid sisaldavad mitut tüüpi toimeaineid.
Neid nimetatakse kahekordseteks või segatud silmatilkadeks.
Antihistamiini ja dekongestandi kombinatsioon ühes ravimis vähendab sügelust, veevust ja vähendab silmade punetust. Selliste ravimite näited:
Antihistamiini ja nuumrakkude stabilisaatori kombinatsiooniga silmatilgad takistavad ja kõrvaldavad järgmised sümptomid:
Me võtame peaaegu kõiki ravimeid, mis on seotud teatud riskide ja võimalike tüsistustega.
Veenduge, et järgite silmatilkade kasutamisel kõiki soovitatud juhiseid. Vastuvõtjate ülevõtmise maksimaalne ajavahemik ei tohiks ületada kahte kuni kolme päeva. Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib sümptomeid märkimisväärselt süvendada.
Tilka ei tohi kasutada, kui teil on silmakahjustusi või glaukoomi. Enne kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Kui tilgutatakse mõni tilk, võib tekkida terav valu või põletustunne. Kui hoiate tilka külmkapis, vähendab see nende kasutamisel ebamugavust.
Paljusid ravimeid ei saa kontaktläätsede puhul kasutada.
Sõltuvalt tilkade tüübist peab arst teid hoiatama kontaktläätsede eemaldamisest enne ravimi kasutamist ja ootama vähemalt 10 minutit enne nende uuesti kasutamist. Samuti võib ta öelda, et silma tilgutamise ajal ei tohi te kogu ravi vältel kontaktläätsi kanda.
Enamik allergilisi silmatilku rakendatakse tavaliselt mitu korda päevas.
http://oballergii.info/drugoe/kortikosteroidnie-glaznie-kapli.htmlGlükokortikoidid (kortikosteroidid) on silmahaiguste ravis väga populaarsed. Neid peetakse vääriliselt tugevaks põletikuvastaseks, desensibiliseerivaks ja immunosupressiivseks aineks. Kuid nende ravimite kohalik kasutamine, mis ei vaja suuri annuseid, võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Oftalmoloogid teavad regenereerimisprotsesside aeglustumist, kursuse halvenemist ja selle viiruslike (herpeetiliste) haiguste sagedasemat ilmingut, steroidide mõju all olevate läätsede läbipaistmatust. Kirjeldatud on ka sarvkesta, müdriaasi, ptoosi, majutushäirete, klaaskeha läbipaistmatuse, kongestiivsete ketaste, konjunktiviitide ja pindmise keratiidi all esinevate allergiliste reaktsioonide trofilisi kahjustusi [Margolis MG, 1972].
Väga tõsised ja harva esinevad tüsistused on põhjustatud nende üldkasutatavast steroidravimist: Itsenko-Cushingi tõve sümptomid, eriti lastel, nende kasvu aeglustumine igas vanuses, müopaatia, emotsionaalsed ja neuropsühhilised häired, osteoporoos, vaskuliit, hemostaasi muutused ja immunogenees, hormoonisõltuvus, seedetrakti häired epigastrilisest ebamugavusest kuni maohaavanditeni jne. Nende kõrvalreaktsioonide ja tüsistuste arengu täielik otsene sõltuvus ravimitest, nende kasutamise kestus, annused, vanus, sugu, ha osaleja haiguste ravis kortikosteroidide nr. Mõned patsiendid taluvad aastaid kestnud ravi, sageli võtavad ravimeid suurtes annustes, samas kui teised annavad keskmise annuse kasutamisel 3-4 nädala jooksul negatiivseid mõjusid. Sellegipoolest annavad looduslikud glükokortikoidid (kortisoon, hüdrokortisoon) palju rohkem kõrvaltoimeid ja tüsistused esinevad sagedamini, seda suurem on nende annus ja seda pikem.
Tänapäeval on söötme (triamcionolop, prednisoon, prednisoon, metüül-edpisoloon), pikaajalise (deksametasooni, betametasooni, parametrasooni) ja pikaajalise toimega (kenalog) kaasaegsete sünteetiliste preparaatide patsiendid palju paremini talutavad. Siiski tuleks kaaluda nende omadusi. Seega on triamtsinolooni põletikuvastane toime 1,5-2 korda suurem kui iredpisoloia korral, mistõttu on see ette nähtud manustamiseks patsientidele, kellel on kõrge arteriaalne rõhk, halvenenud süsivesikute ainevahetus ja eakad.
Prednisoon ja prednisoon on vähem kui kortisoon ja hüdrokortisoon, mõjutavad vererõhku, elektrolüütide ainevahetust, vedelikupeetust, kuid neil on suurenenud haavandiline toime ja seetõttu ei ole need näidustatud hüperaktiivse gastriidi ja maohaavandiga patsientidele.
Deksametasoonil, mille põletikuvastane toime on 4... 10 korda suurem kui prednisoloonil, on selle toime 30 korda suurem kui neerupealise koore puhul, mistõttu tuleb seda manustada lühikestel kursustel ja selle koore funktsionaalse seisundi kontrolli all. Ravimi tühistamine on võimalik ainult annuste aeglase vähendamisega minimaalselt.
Parationoon ja eriti kenalog, mille üks süst on kehtiv 7 g - 1 kuu jooksul, on nende parem talutavuse tõttu näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks kroonilistes haigustes ja seda on võimalik määrata ka ambulatoorselt.
Hormoonide negatiivset mõju vähendab nii toitumine kui ka mõned ravimid. Suukaudseks manustamiseks on reeglina nõutavad väiksemad annused kui parenteraalsel manustamisel. Silmahaiguste ravis on esimene võimalus eelistatud teisele.
Kaasaegsete kortikosteroidravimite ülaltoodud tunnused võimaldavad vajalikel juhtudel suure kasu saada neid diabeedi, rasvumise, maohaavandite ja üle 60-aastaste ja rasedate patsientidega, kuigi kõiki neid haigusi ja seisundeid peeti hormoonravi vastunäidustusteks. "On oluline valida õige ravim, määrata kõige ratsionaalsem viis ja hormooni manustamise aeg koos samaaegse ravimiga, mis neutraliseerivad kortikosteroidide kõrvaltoimeid" [Yegorova LI jt, 1978]. Sellistel juhtudel tuleb ravimite annust vähendada 25-30%. Enamiku patsientide puhul on piisavad glükokortikosteroidide keskmised annused; ainult eritähiste abil saab neid maksimaalselt suurendada.
Silmahaiguste hormoonravi kestus peaks reeglina olema väike: kursused 10 kuni 25-30 päeva, harvemini 1,5–2 kuud. Annus on suurim esimesel 2-8 ravipäeval ja väheneb järk-järgult järgmistel päevadel. Näiteks tuleb deksametasooni annust vähendada 1/4 tableti, prednisooni - 0,5 - 1 tableti iga 2-4 päeva järel. Teatud krooniliste silmahaiguste või nägemisorganit mõjutavate üldiste kannatuste korral (Still'i haigus, Felty tõbi, reuma jne) on vaja pikemaid hormonaalset ravi, mille jaoks sobivad pikema ja pikema aja vältel glükokortikosteroidid.
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1454.htmlPisaravool on loomulik füsioloogiline protsess, mis on vajalik selleks, et luua silmadele usaldusväärne kaitse tolmu, plekkide, patogeenide eest. Kui näärmete töö suureneb, tekitavad nad suurenenud koguses pisaraid. See põhjustab ebamugavustunnet ja võib viidata patoloogilise protsessi arengule. Võid sellega hakkama pisarate abil. Nende valik on tehtud, võttes arvesse põhjuseid, mis põhjustasid pisarauakeste hüpertensiooni.
Pisaravool on loomulik protsess, mille käigus eritub pisaräärmete poolt eritatav pisaravool. See protsess võib olla füsioloogiline või toimida erinevate patoloogiate sümptomina. Pisaradeks ettenähtud tilka võib kasutada nii lastele kui täiskasvanutele, sest see patoloogia mõjutab absoluutselt kõiki.
Kui täheldatakse füsioloogilist pisaravoolu, on selle olemus konjunktiivi ja sarvkesta niisutamine, kindla kaitse mikroobide vastu ja väikeste osakeste, tolmu ja putukate pesemine.
Pisarvedelikul on võime pidevalt välja paista. Niipea, kui konjunktiiv on niisutatud, kontsentreerub pisaravool lakkumisvedelik. Sealt voolab see läbi pisukanalite tagasi pisarasse, kust see voolab nina.
Pisaravool võib olla kahest tüübist - retentsioonist ja hüpersekretärist. Esimene tüüp esineb rebimisradade katkemise protsessis. Kuid hüpersekretäriga kaasneb pisarate liigne funktsioon.
Ainult spetsialist võib ravimit välja anda tilkade kujul. Sel juhul juhindub ta peamise haiguse põhjusest, mis on meelitanud lacrimatsiooni arengut.
Kõik silmatilgad võib jagada järgmistesse rühmadesse:
See on oftalmoloogilises praktikas kaasaegne meditsiin. Seda kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste seisundite raviks, mis tabavad nägemisorganeid. Põhikomponendi rollis on Miramistin. See on antibakteriaalne ravim, millel on suur mõju. See toimib tõhusalt viiruste, seente, bakterite ja algloomade vastu.
Tilgad on kasvanud antimikroobse toimega ja võimaldavad teil ületada grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid. Tundlikkus peamise aine suhtes:
Määrake tilgad silmist silmade okomistiini väärtusest selliste patoloogiate raviks:
Kasutage ravimeetodit ennetava abinõuna, et vältida kirurgiliste ja põletikuliste protsesside teket pärast operatsiooni. Efektiivne ravim adenoviiruse infektsiooni raviks.
Ärge kasutage ravimit isikutele, kellel on individuaalne talumatus üksikute komponentide suhtes. Alla 18-aastaste laste, imetamise ajal ja raseduse ajal lastel on rohkem tilka.
Kui tilka kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel, siis rakendage neid 6 korda päevas, 1-2 tilka iga kord, saates need konjunktiivsesse. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusest. Kasutage ravimit rebimise ja muude ebameeldivate sümptomite täielikuks kadumiseks.
Võtke antibakteriaalsete ravimitega kombineeritavat vererõhku. Nii saate kliinilisemat mõju.
Need silmatilgad on väga nõudlikud visuaalse organi erinevate patoloogiate ravis, mille põhjuseks on põletik või infektsioon.
Lapsed saavad kasutada tilka alates sünnist.
Tobramütsiin toimib toimeainena. Sellel on tugev antibakteriaalne toime, mis pärsib erinevate mikroorganismide elutähtsat toimet. Tobrexi tilka võib kasutada lakratsiooniks, mille arengut mõjutavad sellised patoloogiad:
Vaatlusalusele haigusele on iseloomulik mädane silmade väljalangemine, pisaravool ja silmalau turse. Haigus areneb pisutorude arengu kõrvalekallete taustal. Seda on väga lihtne ravida.
Tilkade kasutamine on kasulik ainult siis, kui patoloogia areng mõjutas tobramütsiini suhtes tundlikke baktereid.
Antibakteriaalsed tilgad tuleb manustada 4-5 korda päevas, 1-2 tilka konjunktiivsesse. Ägeda põletikulise protsessi korral tuleb ravimit tilgutada iga tund. Ravi kestus ei tohiks olla pikem kui 10 päeva, kuna see on seeninfektsiooni tekkega.
Väga sageli kasutatakse ravimit imikute dakrüotsüstiidi raviks.
Need on antihistamiinilised tilgad, mis võimaldavad peatada allergilise reaktsiooni ebameeldivad sümptomid. Ravimi osana on elastiin. See on abikomponent. Sellel on membraani stabiliseeriv ja antihistamiiniline toime, mis vähendab kapillaaride läbilaskvust.
Kasutage ravimit ainult siis, kui pisaravoolu põhjus on allergiline. Sobivad tilgad lastele vanuses 4 aastat.
See on populaarne antibakteriaalne ravim, mida võivad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed. Pisaravoolu raviks on vaja kasutada erinevate toimeainete kontsentratsiooniga lahuseid. Albucidum'i võib kasutada mitmesuguste oftalmoloogiliste haiguste raviks, mis on looduses nakkuslikud ja põletikulised.
See on sümptomaatiline ravim, mille peamine eesmärk on ödeemi ja vasokonstriktsiooni leevendamine. Ravimi positiivne toime saavutatakse esimese minuti jooksul pärast manustamist.
Ravimi komponendid ei imendu veres, tekitades terapeutilist toimet konjunktiivi pinnale.
Soovitused kasutamiseks
Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks tilgade kasutamisel pisaravoolu raviks peate kasutama järgmisi soovitusi:
Kaaliumjodiidi silmatilgad koos kasutusjuhistega
Kõik uimasti Dorzopt kirjutatud käesolevas artiklis.
Ajutise arteriidi sümptomid
Tänaseks on võimalik valida efektiivseid tilkaid lacrimatsiooniks, kuid enne seda on oluline mõista, mis viis patoloogilise protsessi kujunemiseni. Ja siin ei saa ilma spetsialisti abita teha. Seega külastage haiglat kohe pärast esimeste sümptomite avastamist.
Loe ka sellistest ravimitest nagu Okoferon ja Quinax.
Antihistamiinilised salvid silmadele on jagatud hormonaalseks ja mittehormonaalseks. Esimene neist on:
Nad kuuluvad glükokortikoidide rühma - steroidhormoonid, mis sünteesitakse neerupealise koore poolt ja millel on palju olulisi funktsioone, sealhulgas põletikuliste reaktsioonide kontroll.
Põletik tekib allergia või ärrituse tagajärjel ning see on põhjustatud immuunsüsteemi jaoks olulist rolli omavate ainete vabanemisest. Need ained põhjustavad veresoonte laienemist, põhjustades kahjustatud piirkonnas punetust, sügelust ja valu. Kortikosteroide sisaldavate silmade antihistamiinid põhjustavad rakkude vähenemist nende ainete vabanemisel konkreetses piirkonnas, vähendades seeläbi turset, punetust ja sügelust. Need ravimid on tavaliselt vastunäidustatud alla 2-aastastel lastel ja naistel raseduse ja imetamise ajal.
Neid määratakse ka ettevaatusega diabeedi ja tuberkuloosi korral. Mõnikord põhjustavad steroidide antihistamiinid esimest korda põletustunnet. See on tingitud toimeaine kokkupuutest silmalaugude põletikulise ja kahjustatud nahaga. Kontaktallergia steroidmolekuli, säilitusaine või kandja suhtes on haruldane, kuid võib alata pärast toote esimest kasutamist või pärast paljude aastate kasutamist.
Populaarsete mittehormonaalsete salvide loetelu sisaldab:
Kahel esimesel salvil on regenereeriv toime ja Levomekolil on lokaalne põletikuvastane ja antimikroobne toime. Neid ravimeid kasutatakse kudede tervendamiseks ja silmalaugude ja silmade ümbruses allergilise reaktsiooni põhjustatud põletiku raviks.
Nad ei ole rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud ning neid võib kasutada ka väikelaste raviks. Lisaks saab neid kasutada kaua aega. Siiski ei suuda nad toime tulla silmade põletamise ja sügelemisega, mis häirivad nii allergilisi kui ka steroidseid ravimeid.
Võib-olla allergiavastaste hormonaalsete ja mittehormonaalsete salvide ühine kasutamine, kuid need peaksid määrama allergoloog.
Kuidas kasutada antihistamiinide kasutamist silmadele:
Kortikosteroidide antihistamiinide intensiivne või pikaajaline kasutamine silmadele võib põhjustada naha hõrenemist, rõhu suurenemist silma sees, glaukoomi, nägemisnärvi kahjustumist või katarakti teket. Seetõttu peavad sellised salvid pikaajaliselt määratud isikutel silmaarstil regulaarselt kontrollima, et kontrollida seda tüüpi kõrvaltoimeid. Kuid paikse steroidi salvide kõrvaltoimed on arsti järelevalve all korralikult kasutatavad. Näiteks selleks, et paikselt hüdrokortisoon tekitada kehale olulist kahju, tuleb seda kasutada rohkem kui 500 g nädalas.
Steroidi salve peetakse mõnikord ekslikult põhjusliku seisundi põhjuseks, mis on aluseks haigusele (näiteks hüpopigmentatsioon, mis on tegelikult põletikuline).
Need sümptomid ei ole ainult kosmeetilised ebamugavused, mis rikuvad patsiendi välimuse esteetikat. Allergilise konjunktiviidi korral on patsiendi tavaline elurütm sageli katki. Selle ilmingud tekitavad märkimisväärseid ebamugavusi. Sel põhjusel muutub selle haiguse sümptomaatiline ravi konjunktiviitis väga oluliseks.
Allergilise konjunktiviidi sümptomid avalduvad peamiselt kokkupuutel õhus levivate allergeenidega. Sageli on see taime õietolm, tolm (või täpsemalt selle mikroskoopilised lestad), parfüümid ja kosmeetika, kassi karvad jne. Allergilise konjunktiviidi korral ilmnevad sageli allergilise riniidi sümptomid, mis seisnevad selles, et patsient kogeb nina limaskestade paistetust, mistõttu on raske hingata, pidev aevastamine, ninaneelu sekretsioon. Need sümptomid käivad käsikäes, kuid see ei ole alati nii ja see ei ole üldine reegel.
Allergia silmatilgad on ravimid, mis leevendavad allergilisi sümptomeid, millel on kohalik mõju. Üldiselt, kui me arvame, et allergiate ravi on sümptomaatiline. Seega ei ole allergilisi reaktsioone põhjustavaid ravimeid olemas. Seetõttu vähendatakse ravi ennetusmeetoditeni ja sümptomite kõrvaldamist.
Silmatilkade kasutamiseks on vaja eristada nakkusliku ja allergilise konjunktiviidi sümptomeid, kuna antud juhul on ravi ette nähtud erinevalt. Pealegi on enamik nakkusliku konjunktiviidi allergiat põhjustavatest silmatilkadest vastunäidustatud.
Lisaks konjunktiviidile tuleb kaaluda ka teisi silmahaigusi, mis võivad esineda patsiendil. Kuna neid võib lisada selle haiguse või häire vastunäidustuste loetellu.
Allergia silmatilgad on vaid vahend ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Kui sa ei tunne end mugavalt, siis on parem seda teha. Kuna me räägime ravimitest, millel on kõrvaltoimed, sõltuvalt nende tüübist ja kasutamise kestusest.
Antihistamiini tilgad (aselastiin, opatanool) on lokaalseks kasutamiseks mõeldud antihistamiinikumid. Antihistamiinid on ained, mis takistavad allergia sümptomite teket, kuna nad tasakaalustavad histamiini toimet. Histamiin on paljude funktsioonidega inimese hormoon. Üks neist on allergiliste sümptomite teke. See juhtub siis, kui allergeenide poolt vabanenud histamiin puutub kokku teatud retseptoritega. Histamiini blokaatorid on ained, mis toimivad nendele retseptoritele kui teatud tüüpi nn.
See skeem takistab allergiliste sümptomite teket. See on tingitud asjaolust, et histamiin on peamine hormoon, mis on seotud allergiliste reaktsioonide tekkega. Kõik teised hormoonid ja valgud: leukotreiinid, serotoniin jne on ainult nende reaktsioonide assistendid, mida histamiin kogu kehas avaneb.
Nagu teiste ravimite puhul, suureneb risk pideva kasutamisega. Seetõttu ei soovitata antihistamiini tilka pikka aega kasutada.
Nagu antihistamiinide puhul, on need süsteemse ravimi versioonid, mis on kohandatud kohalikuks kasutamiseks. Nende peamine toimeaine on kortisool ja selle derivaadid. Need hormoonid vastutavad põletikuvastaste reaktsioonide eest ning leevendavad allergia sümptomeid. Lisaks on kortikosteroididel äärmiselt muljetavaldav funktsioonide nimekiri, kuid selles kontekstis neid ei arvestata.
Ja nii nagu iga terapeutilise vormi puhul, olenemata sellest, kas tabletid, salvid või süstid on allergilised häired, on rasked suurtükivägi. Nende kasutamine on õigustatud ainult allergiliste sümptomite tõsiste ilmingute korral. Glükokortikoidid põhimõtteliselt ei kehti pikka aega, sest need on võimelised kumulatiivselt ja ulatuslikke kõrvaltoimeid tekitama.
Kortikosteroidravimite - silmatilkade kasutamine ei ole soovitatav kauem kui kaks nädalat. Vastasel juhul on soovitatav pidevalt jälgida silma siserõhku, mis võib suureneda. Suurem oht on eneseravim glükokortikoidi tilgadega. Kahjuks müüakse neid ilma retseptita ja neil on võimas allergiavastane toime, mis julgustab inimesi kontrollimatult kasutama.
Silmade punetus, mis on tingitud histamiini toimest silma veresoontele, mis annab käsu rõhu suurendamiseks. Selle tulemusena on pisaravool, ülitundlikkus ereda valguse suhtes ja ebamugavustunne silma. Neid sümptomeid leevendavad erilised tilgad, mis neerupealiste alfa-retseptorite stimuleerimisel mõjutavad veresooni.
Kõige populaarsem ravim on Vizin, mida kasutatakse sageli ka silmade väsimuse sümptomite leevendamiseks.
Ja nagu me näeme, on allergia sümptomite leevendamise tilgad väga tõsised ravimid, millel on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri. Ja neid ei tohi petutada nende kättesaadavus, hind, samuti pidev televisioonis ja internetis, mis näitab nende muretut ja sagedast kasutamist. Need on ravimid, mis sobivad ainult lühiajaliseks kasutamiseks, allergilise reaktsiooni ägedate ilmingute neutraliseerimise vahendina.
Peamine asi, mida saate teha, on ka kõige kasulikum - see on allergiliste haiguste ennetamine. See on seotud teatud meetmetega, millel on allergiliste konjunktiviidi sümptomite kirjeldus:
Allergilise konjunktiviidi ravis kasutatavatest üldistest ravimitest kasutatakse ketotifeeni ja esimese, teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiini.
Allergiline konjunktiviit annab lastele palju ebamugavusi.
Ketotifen (zaditen, ketasma, ketoph) siirupina suukaudseks manustamiseks (lubatud alates 6 kuust) ja tabletid (alates 6-aastastest) kasutatakse allergilise konjunktiviidi põhjustatud sügeluse kõrvaldamiseks ja vältimiseks. Ketotifeen on vastunäidustatud selle suhtes ülitundlikkuse korral. Ravimi kõrvaltoimed põhjustavad sageli uimasust, pearinglust ja väsimust, suukuivust, kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Vähem levinud on allergilised reaktsioonid, ärevus ja krambid (eriti väikelastel) ja kuseteede häired.
Antihistamiinidest laste praktikas kõige sagedamini kirjutatud:
Antihistamiinid on ette nähtud igat tüüpi allergilise konjunktiviidi korral ja võivad kõrvaldada või vähendada selliste sümptomite nagu silmalau turse, sügelust ja rebimist. Kuid neid kasutatakse sagedamini mitte isoleeritud allergilise konjunktiviidi puhul, vaid pollinosis ja teistes allergilistes haigustes (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit), millele on lisatud konjunktiviitide sümptomeid. Suprastini kasutatakse esimese eluaasta lastel (sellel on rahustav ja hüpnootiline kõrvaltoime umbes kuu aega) ja zyrtec (kuus kuud) ning Erius ja klaritiini võib kasutada siirupis üle ühe aasta vanustel lastel. Üle 6-aastastel lastel on tablettide kasutamine mugavam.
Paikseks kasutamiseks silmatilkade, geelide ja salvide kujul.
Kunstlike pisarate ravi hõlmab:
Laste allergilise konjunktiviidi silmatilgad
Selle rühma valmistised on bioloogiliselt inertsete polümeeride vesilahused, mis pärast instillatsiooni moodustavad silma pinnale kile. Seda kilet ei moodusta mitte ainult preparaat, vaid ka oma pisarate elemendid, mida polümeer hoiab. Kunstlikel pisaratel on suurenenud viskoossus, mistõttu nad ei äravoolu kohe pärast instillatsiooni, vaid mõnda aega katavad sarvkesta ja sidekesta (kuni 45 minutit pärast instillatsiooni), kaitstes silma kokkupuutel allergeeniga ja niisutades seda.
Kunstlikud pisarad leevendavad või kõrvaldavad selliseid sümptomeid nagu:
Lisaks leevendavad nad teiste silmatilkade ärritavat toimet ja mõned neist suudavad kiirendada silma pindkudede epiteerimist (paranemist) - sarvkesta mikrodefektide, erosioonide ja trofiliste muutustega. Kunstlike pisarate preparaatide mõju areneb 3-5 päeva jooksul pärast kasutamist.
Lakrisin on lastele heaks kiidetud
Laste puhul on ametlikult heaks kiidetud ja optimaalne ravim Lakrisin, millel on kõik kunstlike pisarate positiivsed omadused ja millel puuduvad sellised puudused nagu rebimisfilmi stabiilsus ja hägustav nägemine lähitulevikus pärast instillatsiooni. Sarnane toime on langenud silma sisteyn ja geel silma Vidisik.
Kasutatakse teisi ravimeid:
Kuid need ravimid, erinevalt lakrisiinist, sisaldavad bensageoonkloriidi, mis rikub rebimisfilmi stabiilsust ja ei ole seetõttu soovitatav lastele, kes kasutavad pehmeid kontaktläätsi.
Vastunäidustused kunstlike pisarate väljakirjutamiseks on individuaalsed talumatusreaktsioonid. Kõrvaltoimetest võivad tekkida silmade ärritus, ebamugavustunne, nägemise hägusus.
Dekognestanta hulka kuuluvad silmatilgad:
Mõned ravimid ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele.
Dekognestandid või vasokonstriktorid on ravimid, mis põhjustavad veresoonte ahenemist, mille tagajärjel leevendatakse allergilise konjunktiviidi sümptomeid, nagu silmade punetus ja silmalaugu paistetus, vähendatakse põletamist, sügelust ja rebimist. Paiksetel vasokonstriktoritel on ranged vanusepiirangud ning annuse piirangud ja manustamise sagedus. Selle rühma ravimeid ei saa kasutada alla 6-aastastel lastel, neid nimetatakse 2-4 korda päevas 5-7-ks, maksimaalselt 10 päeva.
Alla 6-aastastel lastel võib vaskokonstriktoreid määrata teatud tingimustel, kuid ainult arst, ettevaatlikult ja range kontrolli all. Kuna vasokonstriktorid leevendavad ainult üksikuid allergia sümptomeid, kuid ei mõjuta histamiini ja teisi allergilisi põletikke sisaldavaid toimeaineid, määratakse vasokonstriktsiooniga ravimid koos üldiste ja (või) kohalike antihistamiinidega.
Vasokonstriktoritest annab oksümetasoliin (okuklia) kiireima ja püsiva toime.
Vasokonstriktorite kõrvaltoimed:
Järgmised antihistamiinid on saadaval paikseks kasutamiseks silmatilkade kujul:
Paiksed antihistamiinid on üks kõige tõhusamaid ravimeid hooajalise ja mitmeaastase allergilise riniidi raviks. Antihistamiini sisaldavad silmatilgad annavad märkimisväärse positiivse efekti, mis pärsivad või täielikult kõrvaldavad kõik allergilise konjunktiviidi ilmingud (turse, punetus, sügelus, põletus, kuivus, rebimine jne). Väga vähendab sügelust (enam kui 90% patsientidest) tilgad, mistõttu konjunktiviit, millega kaasneb tõsine sügelus, on vajalik. Lisaks vähendavad silmatilgad allergilise riniidi sümptomite tõsidust, sest ravim pärast lacrimal kanali sattumist siseneb ka ninaõõnde.
Erinevalt süsteemsetest antihistamiinidest (tabletid ja siirupid) ei sisalda silmatilgad soovimatuid kõrvaltoimeid (uimasust jne). Ravimi toime areneb 3-5 minuti jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 10 tundi.
Vastunäidustused antihistamiinidega tilkade kasutamisele on ainult individuaalne talumatus ravimi komponentide ja vanusepiirangute suhtes (levokabastiin - alates 2 aastastest, nagu arst on ette näinud, võib-olla varem; aselastiin - 4 aastast). Kõrvaltoimetest on aeg-ajalt täheldatud mööduvat põletustunnet.
Naha rakumembraanide stabilisaatorid koos kohalike antihistamiinidega on kõige populaarsemad ravimid allergilise konjunktiviidi raviks. Pediaatrias kasutatakse:
Ravimid väldivad nuumrakkudest vahendajate (allergia ilmnemise eest vastutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete) vabanemist. Membraanstabilisaatorite kasutamise mõju konjunktiviidi peamiste sümptomite kõrvaldamisele või vähendamisele areneb järk-järgult (3-4 päeva jooksul), kuid kestab kauem kui antihistamiinide toime.
Membraani stabilisaatorite kõrvaltoimetena silmatilkade kujul võib olla ülitundlikkus (silmade punetus, turse, põletustunne ja võõrkeha tunne silmis). Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimine nõuab ravimi kohest katkestamist ja on vastunäidustus selle edasiseks kasutamiseks. Membraanstabilisaatorite kasutamine piirdub vanusepiirangutega: naatriumkromoglükaadi ja cromogesal'i preparaate ei soovitata kasutada alla 4-aastastel lastel. Mõned sama kaubandusliku nimetusega, kuid erinevatelt tootjatelt pärinevad tilgad võivad sisaldada säilitusainena bensalkooniumkloriidi: selliseid preparaate ei tohi manustada pehmete kontaktläätsede kandmise ajaks.
Allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse tilka, mis sisaldab mitmepoolse toimega ravimit - allergiavastane (antihistamiinne), membraanstabiliseeriv, põletikuvastane:
Allergodiil blokeerib H-1 ja H-2 histamiini retseptorid, inhibeerib nuumrakkude degranulatsiooni ja põletikuliste vahendajate vabanemist nendest. Maksimaalne toime tekib pärast 5-päevast kasutamist. Ei soovitata alla 4-aastastele lastele. Vastunäidustatud individuaalselt ülitundlikkuse korral.
Nedokromiili kasutatakse peamiselt allergilise konjunktiviitiga seotud sügeluse raviks. Lubatud alates 2 aastast. Kõrvaltoimed on harva esinevad (turse, ärritustunne). Vastunäidustatud ülitundlikkus.
Olopatadiin - on juhtiv silma allergiliste haiguste kasutamise sagedus. Sellel on vahetu mõju vahetult pärast instillatsiooni, mis kestab 8 tundi. Lubatud alates 3 aastast. Mõnikord võib olopatadiini kasutamisega kaasneda kerge põletustunne.
Tsüklosporiin A omab positiivset toimet raskete allergiliste silmahaiguste (kevadine keratokonjunktiviit ja atoopiline keratokonjunktiviit) ravis. Seda kasutatakse ka juhtudel, kui allergiline silmakahjustus ei reageeri ühelegi teisele ravile. Ravim on vastunäidustatud selle suhtes ülitundlikkuse korral; bakteriaalse infektsiooni (mädane konjunktiviit) liitumise korral; rikkudes neerusid, maksa; hüpertensiooniga. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid (treemor, nõrkus, peavalu, negatiivne mõju neerudele, suurenenud vererõhk jne).
MSPVA-d ei kuulu peamiste allergiavastaste ravimite hulka ja neid ei kasutata alati. Kuid nad on võimelised kõrvaldama allergiat põhjustava sügeluse ja valu, vähendama turset. Pediaatrias ei ole nad ametlikult lahenenud, kuna puuduvad piisavad teadmised lapse kehale avalduva toime kohta, kuid neid kasutatakse endiselt - peamiselt raskete kevadiste keratokonjunktiviidi kompleksseks raviks. Individuaalsete näidustuste kohaselt võib silmaarst silma tilgata (naklof) määrata diklofenaknaatriumiga lapse.
Kõrvaltoimed: põletustunne, sügelus, punetus, ähmane nägemine pärast instillatsiooni, pikaajalise kasutamisega on võimalik sarvkesta haavandite teke. Naklof on vastunäidustatud diklofenaki ja aspiriini suhtes ülitundlikkuse esinemisel.
Kohalikuks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidid on allergiliste haiguste ravis väga tõhusad. Neil on kõrge põletikuvastane atkivnost, kuid nad ei ole peamised ravimid kõrvaltoimetest tingitud allergilise konjunktiviidi ravis (silmasisese rõhu suurenemine, infektsioonide lisamine). Laste puhul on teiste ravimite ebaefektiivsuse ja silma krooniliste allergiliste haiguste korral ette nähtud paiksete kortikosteroidide kasutamine silmatilkade ja salvide kujul.
Lokaalsed kortikosteroidid lastel oftalmoloogias:
Lastel kasutatakse kortikosteroidravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja pikaajalise kasutamise korral (alates 10 päevast) soovitatakse silma sisese rõhu jälgimisel perioodilist silmakontrolli.
Nende hulka kuuluvad tilgad, mis pakuvad sarvkestale ja teistele silmakudedele vitamiine ja muid olulisi toitaineid, kiirendades seeläbi mikrotuumade, erosioonide ja haavandite paranemist.
Lastel kasutatakse kõige sagedamini emoksipiini.
Antibakteriaalset ravimit sisaldavad silmatilgad ja salvid on ette nähtud ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisel ja mädane konjunktiviit. Kõige populaarsemad on järgmised abinõud:
Allergilise konjunktiviidi raviks toodetakse palju kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad samaaegselt mitut toimeainet ja omavad samaaegselt mitmeid toiminguid. Kombineeritud ravimite mõju ja nende komponentidest tingitud kõrvaltoimed. Allpool on mõned ravimid.
Erineva iseloomuga konjunktiviidi sümptomite esinemissageduse võrdlus
Allergoftaal-silmatilgad koos vasokonstriktoriga (naftasoliinvesinikkloriidi tõttu) ja antihistamiinsed (antazoliinfosfaadi tõttu). Vastunäidustatud noorematele (kuni 6-aastastele) lastele, kellel on hüpertensioon, südamehaigus, ühe komponendi talumatus.
Spersallerg - silmatilgad sisaldavad vasokonstriktorit (tetrasoliinvesinikkloriidi) ja antihistamiini preparaati (antazoliinvesinikkloriid). Seda saab kasutada noorematel lastel (annotatsiooniga - alates 2-aastastest, nagu on ette nähtud oftalmoloogi poolt, võib-olla varem).
Kromozil (tilgad) - nende koostis sisaldab vasokonstriktorpreparaati (tetrasoliinvesinikkloriid) ja nuumrakkude membraani stabilisaatorit (naatriumkromoglükaat). Sellel on minimaalne kõrvaltoime ja seda kasutatakse peaaegu ilma piiranguteta. Sobib pehme kontaktläätsega.
Nafcon A (tilgad) - sisaldab vasokonstriktorit (nafasoliinvesinikkloriidi) ja antihistamiini preparaati (feniramiinmaleaat). Lubatud alates 12 aastast.
Garazon (tilgad) - sisaldab kortikosteroidi (beklametoon) ja antibiootikumi (gentamütsiini). Lubatud alates 2 aastast.
Okumetil (tilgad) - sisaldab vasokonstriktorit (napasoliini), antihistamiini (difenhüdramiini) ja antiseptilist (tsinksulfaati). Lubatud alates 2 aastast.
Ravirežiim, ravimi annus, selle sisestamise sagedus ja kasutamise kestus määratakse iga lapse kohta eraldi. Ettekirjutusi peaksid tegema allergoloog või oftalmoloog, ideaalis soovitatakse mõlema spetsialisti konsultatsioone (sealhulgas korduvaid).
Üldiselt on järgmised raviskeemid kõige efektiivsemad ja suhteliselt ohutud lastele mõõduka sesoonse allergilise konjunktiviidi raviks:
Allergilise konjunktiviidi ravi lastel peaks toimuma ainult meditsiinilistel eesmärkidel pärast uurimist ja uurimist, kui konjunktiviitide allergiline päritolu on kinnitatud. On hädavajalik teha kindlaks põhjuslik-oluline allergeen ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks (kõrvaldamiseks), sest paljudel juhtudel on see piisav, et laps taastuks, ja ravi ei nõuta või selle maht väheneb.
Kui tekib allergiline konjunktiviit, peaks silmaarst ja allergoloog lapse uurima. Haiguse remissiooni ajal viib allergoloog läbi nahakatsetusi ja allergeenispetsiifilise immunoteraapia kasutamine on tõenäoline. Ta välistab ka teised allergilised haigused, nagu atoopiline astma. Oftalmoloog määrab ravimeid, mis aitavad leevendada ägenemise sümptomeid.
Antimikroobsed ravimid võivad aidata vabaneda punetusest ja muudest nakkushaiguste põhjustatud sümptomitest. Oftalmoloogilisi haigusi (blefariit, konjunktiviit, dakrüotsüstiit, meiobit jne) võivad põhjustada bakterid, viirused ja seened ning selleks on välja töötatud peamised tilkade tüübid: