Tere kallid lugejad! Katarakti eemaldamise protseduur hõlmab loodusliku läätse hävitamist ja sellele järgneva kunstliku läätse (IOL) paigaldamist. Patsiendid, kes valmistuvad selliseks operatsiooniks, on huvitatud sellest, milline lääts on katarakti jaoks parem?
Kaasaegne oftalmoloogiline turg on täis erinevaid IOL-i mudeleid, mille on välja töötanud eri riikide tootjad. Nende hind erineb - see sõltub kvaliteedist, materjalist ja muudest toote omadustest.
Vanemad inimesed, keda selles küsimuses eriti ei tunne, on intraokulaarse läätse kasuks otsustamine üsna raske, seega on parem see asi kvalifitseeritud spetsialistile usaldada.
Nagu te juba teate, on ainus tõhus viis kataraktist vabanemiseks operatsioon, mille käigus eemaldatakse läbipaistmatu lääts ja implanteeritakse intraokulaarne lääts. See on vastutav kerge murdumise ja võrkkesta selge pildi kujunemise eest.
IOL komponendid on 2 elementi:
"Mittelooduslike" läbipaistvate bioloogiliste läätsede väljatöötamiseks kasutatakse bioloogiliselt kokkusobivaid polümeere, mis on mäluga elastsed materjalid, st isegi pärast mitmeid IOL-i voldeid taastub materjali kuju mõne minuti pärast.
Praeguseks on kõige populaarsem ja nõudlikum kunstlik lääts, mis on toodetud Ameerika Ühendriikides, Saksamaal, Šveitsis ja Belgias. Mõnede mudelite eripära on võimalus mitte ainult kataraktide, vaid ka teiste silmahaiguste (sarvkesta astigmatism) parandamiseks.
Siseturul on ka palju kvaliteetseid IOL mudeleid, mille rakendamine algab alles pärast sertifitseerimist, mis hõlmab materjali ja kunstliku läätse mudeli sertifitseerimist. See tagab oftalmoloogilise toote ohutuse ja hea kvaliteedi.
Otsuse valida konkreetse patsiendi jaoks kõige sobivam silmasisese läätse tüüp teeb patsiendi silmaarst. Optilise võimsuse IOL valimine toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse nägemisorgani anatoomilisi omadusi.
Kuidas ravida sekundaarset katarakti pärast läätse asendamist, loe siit.
Mis puutub finantsosasse, siis on kunstlike läbipaistvate bioloogiliste toodete hind 22 000-70 000 rubla, kõige kallimad on toorsed intraokulaarsed optilised klaasid.
Kuna silmasisese läätse paikneb nägemisorgani sees, on oluline, et silmakuded seda ei lükka tagasi. See on eriti õige kapsli läbipaistva bioloogilise läätsega. Seetõttu kasutatakse IOLide valmistamiseks bioloogilise ja keemilise inertsusega materjale (sünteetiline akrüül).
Kõige sobivama kunstliku läbipaistva bioloogilise optilise klaasi valimisel tuleks arvesse võtta järgmisi näitajaid:
Kõva läbipaistva bioloogilise optilise klaasi optilise osa suurus ulatub 5-6,5 mm. Sellele indikaatorile lisatakse relvade pikkus, mis kinnitavad kunstliku läätse kapsli ümbrise või silindrilise keha külge.
IOLi kaasaegsete mudelite eelised on järgmised:
Kaasaegse elastse IOLi omadus on omaduste kõrge sarnasus loodusliku läätsega. Sellist optilist klaasi on võimalik sisestada ainult üks kord, see tähendab, et see on ette nähtud kasutuseaks. Imporditud läbipaistev bioloogiline klaas peaks erinema pehmuses, elastsuses ja olema:
Tuleb märkida, et IOL vastutab ainult valguse juhtimise ja teravustamise eest. Silma visuaalne seisund (võrkkest, klaaskeha ja veresooned) avaldab nägemisteravusele olulist mõju.
See on oluline! Kui kõik need struktuuridega on korras, peaksid nägemismärgid pärast operatsiooni olema piisavalt kõrged.
Mis on ikka veel kunstlik läbipaistev bioloogiline toode, mis on kõige parem katarakti panna? Kodused, Ameerika või Euroopa? Mida kogevad silmaarstid ütlevad?
Enamik neist eelistab multifokaalseid läätse, mis pakuvad nägemise korrigeerimist erinevates vahemaades, võimaldades inimesel näha ka lähiümbruses asuvaid kaevuobjekte.
Optiliste toodete silmasisese tüübi struktuuri osas on pehmed klaasid populaarsemad: need sisestatakse läbi sarvkesta mikroosa ja ei vaja pärast operatsiooni õmblemist.
Patsiendi iseloomustused annavad tunnistust mahutavate läätsede suurest kasutegurist, mis oma omaduste poolest on kõige sarnasem looduslikule kristalliläätsele. Neil on suur liikuvus ja head nägemus erinevatel kaugustel.
Sama võib öelda ka trifokaalsete mudelite kohta, mille eripäraks on 3 triku olemasolu korraga: lähedal, keskel ja kaugel. Sellest tulenevalt saab inimene võimaluse näha objekte ja pilte hästi, olenemata nende kaugusest.
Praegu kasutatakse Saksamaal, USAs, Belgias, Šveitsis ja kodumaistel toodetud kunstlikke objektiivi. Kuidas eelistada? Mil määral muutuvad objektiivi kulud? Kas kõrge hind on alati hea kvaliteediga? Kas keha võib kunstläätse tagasi lükata? Mida sel juhul teha?
Soovitan vaadata videot, kus leiate vastused ülaltoodud küsimustele.
Oluline on meeles pidada, et iga inimese visuaalne süsteem on individuaalne, mistõttu on vaja valida kunstlik lääts, võttes arvesse konkreetse patsiendi visuaalse analüsaatori omadusi.
Lõpliku otsuse langetab silmaarst uurimistulemuste, IOL-i omaduste, elustiili ja patsientide eelistuste alusel. Kuni me jälle kohtume, sõbrad!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlSilma läätsede implanteerimine toimub objektiivi patoloogiliste muutuste korral, näiteks läbipaistmatusega või nihkega. Silma läätse asendamine on kõige sagedamini tähistatud kataraktiga. Patoloogilised muutused optilise süsteemi töös mõjutavad inimesi pärast 45-aastast vanust, kui esineb vanusega seotud düstroofilisi muutusi.
Objektiiv - on tegelikult objektiiv, mille kaudu valgust murdub. Lisaks on see nakkuse eest kaitsev takistus. Kahjuks väheneb epiteeli elastsus vanusega, mistõttu nägemine halveneb oluliselt. Ainus viis kataraktist vabanemiseks on operatsioon.
Operatsioon peaks toimuma võimalikult varakult. Kui alustate haigust, on suur tõenäosus pöördumatute protsesside tekkeks kuni visuaalse funktsiooni täieliku kadumiseni. Paljud patsiendid on hämmingus selle kohta, millist läätse valida. Meie artikkel on pühendatud sellele küsimusele vastamisele.
Objektiiv võib olla valmistatud akrüülist, hüdrogeelist, silikoonist. Arsti tehtud sisselõige ei nõua järgnevat õmblemist. Selle kaudu on hägune lääts. Tahkes olekus muudetakse lääts emulsiooniks. Vedeliku eemaldamine toimub spetsiaalse imiseadme abil. Sisestatud proteesi lõpus.
IOL (intraokulaarsed läätsed) implanteerimist viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kestab tavaliselt mitte üle poole tunni. Järgmisel päeval saab patsient efektiivseks ja tema nägemine järk-järgult naaseb. Kunstliku läätse täielik taastamine ja kohandamine toimub kuu aega hiljem.
Esimene nädal pärast operatsiooni on oluline tagada, et vesi ei satuks silma. Parem on isegi pea pesemise vältimine. Soovitatav on magada seljal või küljel terve silmaga. Kaitsta nägemisorganit tolmust, tuulest ja päikesevalgusest aitab kaitseprille. Esimese nädala jooksul ei pea te silmad laadima. Minimeerige oma viibimine teleri ja arvuti ees. Samuti on parem vältida intensiivset füüsilist pingutust, eriti kaalu tõstmist.
Kirurgilises sekkumises on mitu vastunäidustust. Seda ei teostata võrkkesta düstroofia ja eraldumise ohuga. Pikaajalisel kaugelenägemisel võib silmamuna kahaneda. See suurendab operatsiooni ajal teiste silma struktuuride kahjustamise ohtu. Akuutne vaimne häire on teine absoluutne vastunäidustus. See kehtib eriti juhul, kui epilepsiahoogude tekkimise risk on suur.
Selliste operatsioonide puhul kasutatakse tavaliselt võõrproteesi. Sellised läätsed on looduslikule läätsele võimalikult lähedal. Oluline on mõista, et visuaalne funktsioon ei sõltu mitte ainult objektiivi tööst. Selles keerulises protsessis osalevad aju, veresooned, klaaskeha ja nägemisnärv.
Kui kõik need struktuurid täidavad oma funktsioone õigel tasemel, siis on nägemise teravus õige kunstliku objektiiviga. Olemasolevate patoloogiate puhul saab operatsioonijärgse nägemise kvaliteeti taastada ainult osaliselt. Kahjuks ei saa kirurg enne operatsiooni selliste muutuste tõsidust täielikult hinnata, sest need võivad olla katarakti taga. Seetõttu teostatakse operatsioon igal juhul ja prognoosid on juba teostatud operatsioonijärgsel perioodil.
Esimene põlvkond objektiivid erinesid suurest jäikusest, nii et tihti nad ei juurdunud ja keha tagasi lükkas. Kirurgid pidid tegema suure sisselõike, sest kunstlikud läätsed ei saanud nende kuju muuta. Lisaks nõudsid sellised tehnoloogiad õmblemist. Ka kaasaegsetel objektiividel on hea paindlikkus. Objektiiv avaneb täielikult silma. Materjal, millest proteesid valmistatakse, on täielikult kooskõlas silmakudedega.
Konkreetse läätse valiku mõjutab müoopia või hüperoopia olemasolu enne operatsiooni. Esiteks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, mille järel arvutatakse nõutava läätse parameetrid.
Hoolimata asjaolust, et objektiivi asendamise protseduur kestab kuni pool tundi, peab see olema väga kõrge kvaliteediga. Operatsiooni tulemustest sõltub inimese nägemus. Ideaaljuhul tuleks pärast läätse asendamist kõrvaldada vajadus kasutada klaase. Selliseid läätse toodavad Saksa tootjad.
Milline objektiiv on parem: imporditud või kodune? Eelistatakse painduvaid läätse. Sellised kunstlikud jäsemed on valmistatud USA-s, Inglismaal, Saksamaal. Nad on täielikult kooskõlas silmakudega. Need sisaldavad ka ultraviolett- ja kollaseid filtreid, mis kaitsevad päikesevalguse ja arvutimonitori kahjulike mõjude eest.
Paindlikud läätsed on jagatud kahte põhirühma:
Samuti eristavad eksperdid selliseid tehisläätse:
Kui võrrelda monofokaalseid ja multifokaalseid proteese, siis esimesel juhul antakse hea nägemine pikkade vahemaade juures. Multifokaalsete läätsedega patsiendid on hästi näha igal kaugusel, kuid ka kallimad. Kuid toric läätse peetakse kõige kallimaks, kuna need aitavad parandada astigmatismi.
Suurusega läätsed on kõvad ja pehmed. Eksklusiivsed mudelid on kollast värvi läätsed, mis on kõige sarnasemad loodusliku läätsega.
Räägime nüüdisaegsetest ja kvaliteetsetest kunstläätsede mudelitest.
Acrysof IQ loetakse intellektuaalseks objektiiviks. See parandab pimestamist, pimestamist, halosid eredas valguses. Objektiiv tagab hea nägemise, sõltumata valgustuse tasemest. Keha ei tajuta seda võõrkehana, mis minimeerib tagasilükkamise tõenäosuse. See on ökonoomne ja samal ajal kõrgekvaliteediline mudel, mis võimaldab korrigeerida nägemist isegi lähemal kui 40 sentimeetrit. Valmistatud hüdrofoobse akrüüliga läätsed.
Akreos MI60 objektiivil on innovatiivne disain ja täiuslik kapslikott. See kasutab kogu bausch lombi arengut, mis takistab sekundaarse katarakti tekkimist. Objektiivi loomisel on teadlased kasutanud kaasaegseid edusamme, tänu millele kestab implantaat mitu aastat. Ameerika protees on valmistatud hüdrofiilsest akrüülist.
Šveitsi toodang. Sellel on kahekordne terav serv, mis välistab sekundaarse hägususe. Protees implanteeritakse läbi 2,2 mm mikrokõvera. Objektiiv paigutatakse stabiilselt kapsli kotti. Mudelil on parem optiline jõudlus.
Need asfäärilised läätsed on valmistatud Indias. Objektiivi disain tagab kerge paigaldamise ja stabiilse paigutuse kapsli sisse. Ultraviolettfiltri olemasolu tagab silmade struktuuride kaitse päikesevalguse negatiivsete mõjude eest.
IOL-i valimisel on oluline pöörata tähelepanu mõningatele parameetritele, mis mõjutavad toote kasutusiga:
Hästi tõestatud Ameerika ja inglise proteesid. Need on kvaliteetsed, kuid ka korralikud väärtused. Odava läätse kasutamine halbast materjalist võib viia selle hävitamiseni mõne aasta pärast.
Kui kaua protees kestab? Implantaadid ei vaja asendamist ja neil ei ole aegumiskuupäeva. Eritellimus ja tugielemendid kinnitavad proteesi kindlalt. Sellegipoolest kurdavad mõned patsiendid pärast operatsiooni esile kerkiva tunde, et lääts on oma funktsioonide täitmise lõpetanud. Tegelikult võib tagumise kapsli fibroosi tõttu tekkida sekundaarne katarakt. Samuti võib olla objektiivi nihutamine või subluxatsioon. Tulemus sõltub operatsiooni kvaliteedist, seega valige kogenud spetsialist.
Sekundaarse katarakti raviks kasutati laseri puhastamist. Pärast läbipaistmatu tagumise kapsli eemaldamist ilmneb täielik nägemise taastamine. Protseduur on valutu, see ei nõua lõikamist ega anesteesiat. Seejärel määratakse patsientidele vasodilataatori tilgad. Pärast nende tegevuse lõppu märgib patsient dramaatilisi muutusi visuaalses funktsioonis.
Isegi laps võib katarakti all kannatada. Implanteerimist võib teostada ka lapsekingades. Siiski on teatud raskusi. Need on seotud sellega, et kirurgidel on raske määrata IOLi optiline võimsus õigesti. Lisaks kasvavad väikelaste silmad, nii et parameetrid muutuvad. Võrreldes täiskasvanutega on lastel suurem tõenäosus operatsioonijärgsed tüsistused.
Seega on objektiivi asendamise toiming efektiivne lahendus kataraktiga seotud probleemidele. Intraokulaarsed läätsed implanteeritakse eluks. Operatsiooni edu sõltub suuresti arsti professionaalsusest ja selle materjali kvaliteedist, millest protees tehakse. Kirurgiline sekkumine kestab umbes pool tundi. Looduslik lääts emulgeeritakse ja eemaldatakse. Seejärel implanteeritakse lääts mikro-sisselõike kaudu. Eelistatakse painduvaid läätse, mis sisestatakse kapslikotti kokku volditud kujul. Katarakt on salakaval haigus, mis võib lõpuks põhjustada nägemise kadu. Ärge kartke operatsiooni!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaPaljud patsiendid küsivad, kuidas katarakti ajal silma läätse asendada, millised läätsed on parem kasutada? Katarakt on üsna tõsine haigus, mis, kui protsess ei lõpe aja jooksul, võib viia täieliku pimeduseni. Kuid mõnikord on patsiendi seisund nii halvenenud, et meditsiinilistel põhjustel on vaja läätse eemaldamist.
Sellisel juhul asendatakse natiivse läätsega kunstlik. Sellise optika loomiseks peate kasutama kõrgtehnoloogiat - hinnatakse toote paindlikkust ja läbipaistvust. On oluline, et lääts asuks täielikult maha ja teeniks pikka aega.
Sellistes operatsioonides kasutatakse tuntud välistootjate tooteid. Nende omaduste poolest on need läätsed looduslikule läätsele võimalikult lähedal. Igal orelil on teatud füüsikalised parameetrid. Igal objektiivil on oma optiline võimsus ja see väärtus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Patsientide jaoks ja toote hind.
Milline lääts on kataraktide jaoks parem - küsimus on muidugi ebaselge, iga spetsialist võib seda öelda. Peamine ülesanne on valguse juhtimine ja pildi suunamine võrkkestale. Kuid nägemine ei sõltu mitte ainult objektiivi funktsioonidest. Selles protsessis osalevad aktiivselt nägemisnärvi, klaaskeha, silma laevad ja aju. Kui kõik nad oma tööd täielikult täidavad, on nägemisteravus õige tasemel, isegi kui on olemas kunstlik lääts.
Kui neil struktuuridel on patoloogia, paraneb nägemus pärast operatsiooni ainult osaliselt, sama palju kui nad seda suudavad pakkuda. Kirurg ei saa alati eelnevalt täielikult kindlaks teha kõiki võrkkesta ja nägemisnärvi korral toimunud muutusi, kuna need on peidetud kuni operatsiooni katarakti tekkimiseni. Seetõttu eemaldatakse katarakt igal juhul ning nägemisharjumuste ja tulevikuprognooside hulk jäetakse hiljem, kui operatsioonijärgne periood on lõppenud.
Kiireloomulistel meditsiinilistel põhjustel eemaldatakse katarakt, kui läätse pundub või kui silma rõhk on suur.
Loomulikult sõltub nägemisteravus ka silma kunstliku läätse kvaliteedist. Tavaliselt eemaldatakse hägune kristalne lääts, mis ei suuda valgust piisavalt läbi viia. Kunstlik lääts ei ole midagi muud kui intraokulaarne lääts või IOL. See lääts on konstrueeritud selliselt, et see võib valguskiire hajutada ja võrkkestale kujutise luua.
Esimesed läätsed, kui selliste toimingute tehnoloogia töötati välja, oli väga jäik. Väga tihti nad ei juurdunud ja olid silma poolt tagasi lükatud. Sellised läätsed ei saanud nende kuju muuta, nii et kirurg pidi nende paigaldamiseks tegema üsna olulise sisselõike.
Samuti vajab sellise objektiivi asendustehnoloogia õmblemist. Kaasaegsed läätsed on palju täiuslikumad kui vanad. Objektiivi vahetamine on väga kiire. Selle lõpetamiseks piisab 15 minutist. Siis saab patsient turvaliselt koju minna.
Kaasaegsetel objektiividel on suur paindlikkus, niivõrd kui neid saab rullida. Tänu sellele võimele ei tee operatsioon suuri sisselõike, vaid piirdub mikroskoopiliste omadustega. Iseseisvalt on sisselõike suurus nii väike, et õmblemine ei ole üldse vajalik.
Objektiiv ise on täielikult silma paigutatud. Selle tootmiseks kasutatav materjal sobib täielikult silma kudedega. Kuid vaatamata kõikidele nendele uuendustele leitakse mõnikord toote paigaldamisest tingitud probleeme. Seetõttu on sobiva objektiivi valimisel vaja kaaluda mõningaid nüansse. Sellisel juhul on saadud tulemus optimaalne ja on võimalik saavutada kõrgeim nägemisteravus.
Konkreetse läätse valiku mõjutab hüperoopia või nägemishäire olemasolu patsiendil enne operatsiooni. Samamoodi mõjutab objektiivi valimist iga silmade patoloogia, mis toimus enne operatsiooni. Igal juhul tehakse algfaasis põhjalik ettevalmistus operatsiooniks, mille jooksul patsiendil tehakse täielik kontroll.
Pärast asjakohaste andmete saamist arvutatakse nõutava objektiivi parameetrid. Selle tulemusena võib isik, kes on pikka aega kannatanud lühinägelikkusest või kaugelenägemusest, vabaneda nendest nägemishäiretest.
Objektiiv on seadistatud elueaks. Patsient ei tunne oma kohalolekut. Seda võib avaldada ainult spetsiaalne tervisekontroll. Seetõttu ei tohiks loota, et apteegis või spetsialiseeritud keskuses tulles saate osta endale sobiva ja paluda arstil seda paigaldada.
Objektiivi implantatsioon on väga oluline protseduur. Kuigi operatsioon kestab vaid 20 minutit, on hädavajalik asendada hägune objektiiv väga kõrge kvaliteediga. Selle töö tulemustest sõltub inimese nägemus ja tema tulevane elu. Seetõttu peaks valiku tegema ainult spetsialist.
Objektiivi valimisel eelistavad peaaegu kõik kliinikud paindlikke silmasiseseid läätse. Need on valmistatud USA-s, Inglismaal ja Saksamaal ning on täielikult kooskõlas kudedega, mis ümbritsevad neid pärast läätse implanteerimist. Ja see tähendab, et sarnane objektiiv ei tekita kehast negatiivseid reaktsioone. Oma vea tõttu ei toimu silma degeneratsiooni.
Nende mudelite tunnuseks on ultraviolett- ja kollaste filtrite olemasolu. Need filtrid on määratud kaitsma silma kahjuliku päikesevalguse eest.
Paindlikke objektiivi on kahte tüüpi:
Viimaseid peetakse usaldusväärsemateks ja pakuvad paremat visuaalset kvaliteeti mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel pimedas, kui valguse hulk on oluliselt vähenenud.
Asfäärilised läätsed on lamedad ja murduvad samasuguse suurusega kiirguse pinnale. Tänu sellele seadmele tagavad need läätsed peaaegu täiusliku nägemise.
Paljude arstide sõnul on läätse asendamisel kõige parem kasutada asfäärilist monofokaalset läätse. Selline objektiiv tagab hea ja pika ja keskmise vahemaa nägemise.
Läheduses on vaja punkte. Sellised läätsed on soovitatav paigaldada need patsiendid, kes peavad olema ratta taga, kuna need ei lase vastassuunalise liikluse esilaternatel olla pimedad. Need läätsed pakuvad ka kvaliteetseid värve ja kontraste.
Objektiivid on jagatud ka:
Toricid on loodud neile patsientidele, kes kannatasid enne operatsiooni astigmatismi. Enne toriliste läätsede ilmumist esines probleeme selliste patsientide ravis. Nüüd kõrvaldab operatsioon mitte ainult objektiiviga seotud probleemid, vaid kõrvaldab ka astigmatismi.
Monofokaalsed läätsed võivad objektide vaatamise ajal nägemist parandada. Seetõttu on patsiendi lugemisel vaja prille. Sellistel läätsedel ei ole võimalik visiooni kaugelt kaugele vahetada.
Multifokaalsed läätsed on mitmekülgsed. Need võimaldavad hästi näha nii kaugel kui ka kaugel. Aastate jooksul muutub natiivne lääts vähem plastikuks, kuna seda on juba raske muuta, sõltuvalt sellest, kus isik seda otsib.
Multifokaalsetel objektiividel on eriline konstruktsioon, mis võimaldab teil objektiivis esinevaid muutusi täielikult simuleerida. Seetõttu võivad need läätsed prillidest täiesti vabaneda.
Kui valite objektiivi objektiivi vahetamisel, peate valima objektiivi, mis tagab suurepärase nägemise igal ajal ja igal kaugusel. Ideaaljuhul peaks selline lääts parandama nägemust, et patsient ei kasuta enam klaase. Selliseid läätse toodavad Saksa ettevõtted. Need on loodud mitte ainult objektiivi asendamisel, vaid ka tõsiste vanusega seotud nägemishäirete korral.
Enne läätsede tekkimist olid inimesed pärast katarakti eemaldamist sunnitud kandma väga paksude prillidega klaase.
Nüüd tasub öelda paar sõna kõva läätsede kohta. Nende suurus on võrdne läätse enda ja selle tugiseadme summaga. Suurimate kõvaklaaside suurus võib ulatuda 12 mm-ni. Sellise läätse implanteerimiseks on vaja teha märkimisväärne sisselõige. Selline sekkumine ei mõjuta sarvkesta üldist seisundit.
Komplikatsioonide oht suureneb mitu korda. Sellised läätsed implanteeritakse tänapäeval väga harva erandjuhtudel. Seetõttu eelistatakse silikoonist, hüdrogeelist, akrüülist läätsed. Kõik need materjalid põhinevad süsivesinike ühenditel. Seetõttu saavad nad väärtusliku vara - muuta nende kuju moonutamata.
Paljud patsiendid, kes on juba paigaldanud pehmed läätsed, räägivad neist eriti tähelepanelikult. Nad märgivad, et pärast nende toimimist taastati nende nägemine kiiresti, mis ei saanud mõjutada vaid elukvaliteeti.
Eriti rahul olid need patsiendid, kellele paigaldati kollased läätsed, mis suudavad kaitsta monitoride kahjuliku kiirguse eest. Need inimesed, kellel on arvutis palju aega, on saanud täiendavat kaitset. Sellised läätsed takistavad düstroofiliste protsesside teket.
Kuidas on silma läätse asendamine katarakti ajal, millised läätsed on paremad? Sellist küsimust küsivad kõik, kes seisavad silmitsi ees sarnase operatsiooniga. Objektiivi kunstlikel analoogidel on suur valik. Neil on erinevad suurused, hinnad, jäikus ja kuju.
Tavapärasele inimesele on selle mitmekesisuse mõistmine väga raske, seega oleks õigem usaldada oftalmoloogi valikut, kes oma teadmiste tõttu võib teha hea valiku.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlMis tahes katarakti ekstraheerimise meetodid on seotud intraokulaarse läätse, nn kunstläätse edasise implanteerimisega. Sellises olukorras seisavad samasuguse probleemiga patsiendid, kes peavad läbima sarnase operatsiooni: millist läätse valida?
Oftalmoloogilistel turgudel on tänapäeval palju erinevaid tootjaid silmasiseseid läätse. Nende hinnad varieeruvad märkimisväärselt, nii et tavalise inimese jaoks on selle toote plusse ja miinuseid arvestades väga raske teha õigeid valikuid.
Mõnikord nimetatakse silmasiseseid läätse “silmaklaasideks”, kuigi see ei ole nii. Prilliläätsed parandavad funktsionaalselt ainult nägemisteravust, kuid IOL taastab selle. Kuid peamine erinevus nende vahel on see, et prilliklaasid on silma ees ja silma sisesed läätsed on sisestatud. See peab "rahulikult" koos eksisteerima ümbritsevate silmakudedega ja eelkõige läätse kapsliga. Seetõttu on intraokulaarsed läätsed, s.t. bioloogiliselt inertsetest materjalidest valmistatud loodusliku läätse proteesid. Sel eesmärgil sobivad kõige paremini sünteetilised polümeerid.
Esmakordselt viis kunstläätse implantaat läbi 1949. aastal inglise oftalmoloog Harold Ridley. Nagu oli oodata, ei olnud esimesed IOL-i implanteerimisoperatsioonid kaugeltki ideaalsed, sest tehnika ei olnud täielikult välja töötatud. Kuid edasi arendati edasi ideed asendada hägune lääts kunstliku analoogiga, millel on rohkem arenenud optilisi omadusi.
Esimene kodune intraokulaarne lääts oli Fedorovi-Zakharovi lääts, mis töötati välja 1967. aastal. Sellest ajast alates on selle moderniseeritud mudelit edukalt kasutatud kataraktide kirurgilises ravis. See kõva lääts on kunstliku läätse esimese põlvkonna esindaja ja seda kasutatakse täna meie riigis ja välisriikides. Nende valmistamiseks kasutatakse bioinertset plastikut, millel on suur läbipaistvus ja biokompatibreeritus silmakudedega.
IOLi hindamisel on siiski vaja arvesse võtta veel kolme väga olulist parameetrit - läätsede suurust tugielementidega, selle optilise osa ja paksuse. Niisiis on kõva läätse optilise osa suurus 5-6,5 mm. Kui lisame sellele käepidemed, mis kinnitavad läätse vikerkesta, kapsli ja silindrilise keha külge, siis on sellise läätse implanteerimiseks vajalik 6-7 mm sisselõige.
Niikaua kui katarakti operatsioon viidi läbi ekstrapapsulaarse ekstraheerimisega, ei olnud IOL-i suurusele erilist tähtsust. Tõepoolest, sarvkesta ülemises osas oli ikka veel suur sisselõige, iiris jäeti kõrvale, läbipaistmatu lääts eemaldati ja intraokulaarne lääts paigutati läätsekapslisse oma kohale. Lõikamine oli üsna suur ja läätse ei olnud raske implanteerida. See oli aga meetodi tõsine puudus. Kuna sarvkestal ei ole kapillaare, mis toidavad seda verega, kasvab sisselõike väga aeglaselt. Ja peale selle pidi see suurus sisselõiget üles õmblema. Ja isegi kõige õhem õmblus rikub silmamuna kuju sfäärilisust ja põhjustab astigmatismi.
Seetõttu on faktoemulsifikatsioonist saanud järjekordne, arenenum katarakti operatsiooni meetod. Selle fundamentaalne erinevus ekstrapapulaarse ekstraheerimise meetodist on see, et sarvkest ei ole vaja lõigata peaaegu sentimeetri võrra. Väga väike sisselõike-punktsioon on piisav, ainult 3 mm. Ja te saate seda teha sklera, mitte sarvkestas.
See õrn operatiivne meetod sai võimalikuks pärast pehmete miniatuursete intraokulaarsete läätsede ilmumist.
Sünteetiliste polümeeride elastsus, mis on muutunud nende valmistamise materjaliks, võimaldab neid pooleks painutada. Seetõttu on selliste IOL-de läbimõõt enne implanteerimist 3–3,5 mm ja ultrathin on 2,5 mm. Pärast seda, kui need on sisestatud läätsekapslisse, paigutatakse selline lääts ise, võttes kindla kuju.
Nüüd on aeg pöörduda tagasi küsimuse juurde: millist objektiivi valida?
Kui katarakti operatsioon on planeeritud ekstrakapsulaarse ekstraheerimise teel, siis sobib implanteerimiseks kõva IOL. Tegelikult nimetatakse “kõvaid” selliseid läätse üsna meelevaldselt. Tõepoolest, IOL on küllaltki elastne ja ei avalda pehme silma koele mehaanilist survet.
Kuid tänapäeval kasutatakse paljudes oftalmoloogilistes keskustes fakoemulsifikatsiooni, mille järel implanteeritakse pehmed läätsed. Hiljuti on silikoon, akrüül, hüdrogeel pehmed läätsed eriti levinud. Selliseid kvaliteetseid IOL-e toodavad üsna paljud ettevõtted USAs, Saksamaal ja Inglismaal.
Nii näitasid parimad viisid Ameerika firmade Alcon ja Bausch & Lomb, samuti Inglise Raineri intraokulaarsed läätsed. Kui me räägime nende hindadest, kõiguvad nad umbes 150 kuni 200 dollarit. Lääne- ja kodumaiste tootjate kõvad läätsed on 70% odavamad.
Kui me räägime India objektiividest, siis toodetakse neid peamiselt Lääne parimate tootjate litsentside alusel, mida kinnitavad vastavad kirjed. Tõsi, kvaliteedi osas jäävad nad oluliselt oma Lääne prototüüpidest alla ja nende hinnad on palju madalamad, mõnikord ligi 50%.
Venemaal toodab väikese mudeli kõvade ja pehmete intraokulaarsete läätsede mudelit Fedorovskiy IRTC „Eye Microsurgery”, samuti Nizhny Novgorodi firma „Linsaflex”. Kuid nende kvaliteet on madalam kui välisriigi analoogidel, mistõttu neid ei kasutata laialdaselt, kuigi läätsed ise on uskumatult odavad: kõvad - 400-500 rubla ja pehmed - 500-600 rubla.
Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et katarakti operatsiooni puhul ei sisalda selle maksumus mitte ainult kunstliku läätse hinda. See hõlmab kulumaterjalide kulusid, mis on võrreldavad IOL-i hinnaga ja oftalmosurge'i teenuste maksumusega, kui operatsioon viiakse läbi erakliinikus.
Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi. Kogenud refraktiivkirurgid, üksikasjalik diagnostika ja eksam ning meie spetsialistide ulatuslik erialane kogemus võimaldavad patsiendile pakkuda kõige soodsamat tulemust.
Moskva Eye Clinic pakub parimaid intraokulaarsete läätsede mudeleid juhtivatelt Euroopa ja Ameerika tootjatelt paigaldamiseks. Ameerika IOL-i ettevõtte Alcon maksumus algab 19 000 rubla, Bausch & Lombi (USA) objektiivid algavad 15 000 rubla ja Saksa Zeiss'i ettevõte alustab 51 000 rubla. Komplektis on kulumaterjalid phacoemulsification (kirurgi noad, viskoelastne lahus, BSS-lahus, injektorikassett C, kanüül hüdrodissekteerimiseks jne). Vaadake lingil silma läätsede hindade täielikku nimekirja.
Lisaks ärge unustage, et osa kulutatud summast saab tagasi maksta sotsiaalse mahaarvamise abil. Lisateavet selle kohta leiate siit.
Menetluse maksumuse selgitamiseks saate Moskva silmakliinikusse nimetada mitme kanali telefoniga 8 (800) 777-38-81 (iga päev 9: 00-21: 00, tasuta mobiiltelefonidele ja Venemaa Föderatsiooni piirkondadele) või kasutada online-salvestusvorm.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheKatarakt (grammatiline tõlge kreeka keelest - „juga”, “võre”) - silma läätse läbipaistvuse kadumine, mis on tingitud valgu struktuuri muutumisest selle koostises, ning põhjustab erinevaid nägemishäireid. Patoloogilised protsessid arenevad mõnikord kiiresti, kuid nad võivad pikka aega olla loid. Igal juhul kuulub katarakt raskete haiguste kategooriasse ja ilma piisava tähelepanuta see viib täieliku või osalise nägemise kaotuseni. Kõige efektiivsem viis kataraktiga võidelda on natiivse läätse asendamine kunstliku vastandiga.
Esimest korda teostas sellist operatsiooni Gerold Ridley. Ta ei toonud soovitud tulemust ega ka järgnevaid toiminguid. Siirdamiseks ei olnud sobivat tehnikat, vajalikku varustust, korralikke läätse. Kuid idee sai tugeva tõuke ja hakkas õitsema.
Katarakti korral seisab patsient ja tema arst silmitsi küsimusega - milline lääts on parem panna: kodune või imporditud?
Selleks, et seda kõrgtehnoloogilist toodet valides õigesti navigeerida, peab teil olema selle kohta põhiteadmised ja maksimaalne teave kvaliteetsete läätsede tootjate ja müüjate kohta. Õige valik sõltub patsiendi elukvaliteedist. Lõppude lõpuks peaks lääts valutult valuma, kestma nii kaua kui võimalik, parandama nägemist ja mitte tekitama ebamugavust.
Kunstläätse peamised väärtuslikud eelised on läbipaistvus (läbipaistvuse aste) ja paindlikkus. Ka:
Kui arendajad ja tootjad saavad oma rakenduse algusest peale läbipaistvusega kergesti toime tulla, siis esines probleeme paindlikkusega. Toote paindlikkuse puudumise tõttu esinesid tagasilükkamised, arvukad põletikulised protsessid ja palju muud. Sageli oli vaja implanteeritud lääts vahetada uuega ja kirurg oli sunnitud pikka sisselõiget tegema, et paigutada paindumatu (või halvasti painutatud, mitte elastne) lääts. Pärast operatsiooni oli vaja õmblema.
Kaasaegsed kunstlikud läätsed on intraokulaarne lääts (IOL), mis on võimeline valguskiirgust murdma, luues võrkkestale õige ja selge pildi. Elastsuse indeks on nii kõrge, et läätse saab torusse rullida. See võimaldab kirurgil saavutada oma kõige täpsema sissekande läbi mikroskoopilise sisselõike - see laieneb ise, võttes silma sfäärilise kuju. Ja õmblusvajadus kaob, mis vähendab oluliselt taastusravi (postoperatiivset) perioodi. Peaaegu kohe pärast operatsiooni saab patsient kliinikust lahkuda ja operatsioon kestab umbes 15 minutit.
Tuleb mõista, et implanteeritud lääts teenib inimest ülejäänud elu jooksul. Need ei ole kontaktläätsed, mida saab muuta, sõltuvalt isiklikust eelistusest. Te ei saa minna apteegisse ja valida konkreetse mudeli, vaid sellepärast, et sulle see meeldis.
Valiku teostab spetsialist, tuginedes teie visuaalse seadme seisundi põhjalikule uuringule. Samuti testitakse võrkkest, nägemisnärve, klaaskeha, aju ja silma veresooni ning palju muud. Täielik nägemise taastamine pärast operatsiooni, et asendada läätse, on võimalik ainult siis, kui kõik need komponendid töötavad normaalselt. Hea silmaarst ei taga nägemisteravuse 100% taastumist, sest patoloogiate esinemisel ülalmainitud organites on nägemise paranemine osaline. Näiteks, kui patsient ei ole tähelepanelikult näinud, peab ta pärast operatsiooni võtma endale sobivad prillid. Kuid võime taastada objekte temast eemal taastada.
Järeldus üks - läätse valik mõjutab patoloogiate esinemist patsiendil enne operatsiooni.
Vastavalt selle omadustele on kunstlik lääts täiesti identne looduslikuga. Konstruktsioonil on sfääriline lääts koos võrdluspiirkonnaga (kõrvad, mis fikseerivad läätse rangelt talle eraldatud ruumi).
Enamikul juhtudel eelistatakse hüdrogeelist, silikoonist ja akrüülist valmistatud painduvaid läätse. Siiski on erakorralisi juhtumeid, kus arst on sunnitud implanteerima kõva läätse. Need materjalid on pärit süsivesinikest ja seetõttu on neil suur elastsus - nad muudavad kuju ilma deformeerumiseta. Lisaks kaitsevad paljud painduvad läätsed (näiteks kollased) silmi elektriseadmete kahjuliku kiirguse eest (arvutimonitorid, telerid, ereda päikesevalguse eest). Olulised on ka pimestamisvastased omadused, võime muuta kõverust, kohanduda erinevatele vahemaadele.
Järeldus kaks - objektiivi valik mõjutab materjali, millest see on valmistatud.
Objektiivi valimisel peab arst arvestama kõigi patsiendi anatoomiliste omadustega, silma kõikide osade muutustega ja patoloogiatega. Nad võtavad arvesse silmamuna suurust, lühinägelikkuse astet (või kaugelenägemist), silmade lihaste pikkust jne. Sellest sõltub valitud läätse kuju, suurus, paksus, tugiosa pikkus jne.
Kolmas järeldus - patsiendi individuaalsed omadused mõjutavad läätse valikut
Tänapäeval on turul suur valik erinevaid kunstläätse, arvukaid tootjaid, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Ja see ei saa mõjutada meie valikut, seda oluliselt raskendades. Enamik arste eelistavad Ameerika või Saksa implantaate. Samal ajal peetakse kõige halvemaks India tootmise objektiiv. Nende kvaliteet jätab palju soovida.
Neljas järeldus - objektiivi valik mõjutab ettevõtte ja päritoluriigi mainet
Enne kui tutvute maailma ettevõtete toodete eeliste ja puudustega - tehisläätsede tootjatega, peate looma oma tüüpide ja kasutusviiside lihtsa ettekujutuse.
Niisiis erinevad läätsed:
1) Tootmismaterjali järgi:
2) läätse kuju:
3) Parandusvõimalused:
Ehk on kõige populaarsemad ja soovitud tooted Alconi poolt. Ta teenis seda nii silmapaistvalt, kui on silmapaistvate läätsede tootjate edetabelis. 12 aastat on maailmas läbi viidud rohkem kui 25 miljonit objektiivide vahetamise operatsiooni, kasutades selle ettevõtte IOL-i. Arstid üle kogu maailma eelistavad Alconi läätse.
Igal mudelil on oma eelised ja funktsioonid, kuid kogu Alconi tootesarja jaoks on need järgmised:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Ainsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).
Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.
Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.
Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks on olemas põletikuliste haiguste oht.
IOL valiku teeb spetsialist. Silmaarst juhindub järgmistest parameetritest:
Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.
Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.
Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.
Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaasi.
Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. See objektiiv on kõige odavam.
On monofokaalseid läätse:
Kunstläätse kaasaegne vorm on majutatav monofokaalne intraokulaarne lääts.
See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.
Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Nii muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.
Tähelepanu! Mahutavas läätses on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.
Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.
Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Simuleerib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i siirdamine võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada vajadus kandma prille või kontaktläätsi.
Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.
Multifokaalsete läätsede tüübid:
Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik harjub sellise patoloogiaga elama, see ei häiri tema igapäevaseid asju. Müoopiaga inimestele mõeldud multifokaalse läätse siirdamine ei tühista prillide kandmist.
Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.
See asjaolu - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.
Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil heleda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.
Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse siiski Euroopa ja Ameerika toodangu läätse.
Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, miinimumsuurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja nad juurevad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimeeritud.
Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvide tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mitu aastat pärast implanteerimist.
Kõige populaarsemad on Ameerika valmistatud IOL-id. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslis soovitud positsiooni. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.
Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerimisel.
Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja on samuti allergiline.
Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.
Ettevõte VSY Biotechnology, Holland, on üha populaarsemaks muutumas. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.
Šveitsi firma Staar on tuntud tagumiste kambrite ja toriliste IOLide poolest.
Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisega kogu operatsiooni maksumus.
India toodab IOLi Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.
Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Esiteks on see kliiniku Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.
Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).
Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.
Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.
Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:
Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laseriga korrigeerimise teel.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/