logo

Irifriin on sümpatomimeetikum (ravim, millel on alfa-adrenomimeetiline toime), mida kasutatakse silmaarstil paikselt (väliselt), õpilase laiendamiseks, veresoonte kitsendamiseks ja silmasisese rõhu vähendamiseks.

Vajadus kasutada seda ravimit kasvab silmamuna diferentsiaaldiagnoosi, vale müoopia, punasilmsuse sündroomi ja muude visuaalset süsteemi häirivate seisundite halvenemise pärast, mis süvendab inimese üldist heaolu.

Sellel lehel leiad kogu teabe Irifrini kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Irifrini silmatilku. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Alfa-adrenomimeetikum silmakirurgias kasutamiseks (müdriaatiline).

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Irifrin? Apteekide keskmine hind on 550 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini annustamisvorm - tilgad. Need on värvitu või kollaka tooni selge lahus. Saadaval spetsiaalsetes 5 ml plastpudelites, millel on jaotur, mis omakorda on pakitud pappkarpidesse.

  • Tilgad on erinevad protsendid 2,5% ja 10%. Toimeaine on fenüülefriinvesinikkloriid.
  • 1 ml 2,5% lahust sisaldab 25 mg toimeainet ja 1 ml 10% lahust sisaldab 100 mg.

Täiendavad komponendid ravimi koostises: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, destilleeritud vesi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine Irifrin Fenüülefriin on vastavalt alfa-adrenergiline mimeetikum, mis mõjutab veresoonte silelihaseid. Fenüülefriini kasutamisel silmatilkade kujul toimib ravim ainult selle organi anumatele. Kui fenüülefriini manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt, mõjutab see kõiki inimkeha ja südame veresooni.

Irifriini tilkade kasutamine silma limaskestale põhjustab õpilase laienemist, suurendab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab ka sidekesta veresooni. Sidekesta anumate ahenemine tagab silmade punetuse kadumise, mille tagajärjel ravimit kasutatakse punasilmsuse sündroomi raviks. Silmasisese vedeliku väljavoolu tugevdamine tagab silma paranemise glaukoomiga. Ja Irifrini tilkade poolt põhjustatud õpilaste laienemist kasutatakse enne operatsiooni või silmaoperatsiooni protsessis.

Silmade veresoonte kitsenemine toimub 30 kuni 90 sekundi jooksul pärast tilgutamist sidekesta. Õpilaste dilatatsioon toimub 10 kuni 60 minutit pärast lahuse ühekordset manustamist ja kestab 2 tundi 2,5% irifriiniga või 3-6 tundi, 10% tilka.

Näidustused

Mõlemad Irifrini liigid on mõeldud kasutamiseks oftalmoloogias. Ettevalmistused on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • erineva etioloogiaga konjunktiviit;
  • glaukoomi ja tsükliliste kriiside ravimise protsessis, millega kaasneb silmasisese rõhu hüpped;
  • silma veresoonte purunemine (punasilmsuse sündroom);
  • iridotsüklitis (silma silmaümbruse ulatuslik põletik);
  • vajadust laiendada õpilast diagnostiliste protseduuride läbiviimise protsessis;
  • sobiva spasmi kõrvaldamiseks, st tsellulaarse lihaskiudude kokkutõmbumiseks;
  • provokatiivse katse rakendamine kahtlustatava nurga sulgemise glaukoomi suhtes;
  • vajadus laiendada õpilast operatsiooni ettevalmistamise ja laserkirurgia ajal (langus 10% kontsentratsiooniga).

Lisaks kasutatakse seda ravimit sageli silma pealiskaudse ja sügava süstimise diferentsiaaldiagnoosimisel. Irifriin bc silmatilku kasutatakse tõelise ja vale müoopia (müoopia) raviks.

Vastunäidustused

  • hüpertüreoidism;
  • maksa porfüüria;
  • laste vanus kuni 12 aastat (silmatilgad 10%);
  • enneaegne (silmatilgad 2,5%);
  • nurga sulgemine või kitsasnurkne glaukoom;
  • arteri aneurüsm (silmatilgad 10%);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
  • eakad patsiendid, kellel on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired ja aju vereringe;
  • õpilase täiendava laienemise jaoks kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on silmahülgepuudulikkus, ning samuti pisaravoolu rikkumist.

Ettevaatlik tuleb olla juhul, kui Irifriini kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, kuna on oht, et suureneb autonoomse reguleerimisega kaasnev vererõhk, aga ka eakatel patsientidel suurenenud reaktiivse mioosi riski tõttu.

Irifriini samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva jooksul pärast nende manustamist tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastavalt kasutusjuhendile on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik pärast arsti poolt patsiendi individuaalsete omaduste hoolikat uurimist. Kui võimalik kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele, võib ravimit kasutada, kuid arsti range järelevalve all.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitasid, et silma tilgade kujul olevat irifriini kasutatakse paikselt.

Oftalmoskoopia läbiviimisel - 2,5% lahuse ühekordne süstimine. Müdriaasi tekitamiseks piisab 2,5% Irifriini sisseviimisest konjunktivaalsesse sac 1-sse. Maksimaalne müdriaas esineb 15... 30 minuti pärast ja kestab 1-3 tundi.Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, viiakse 1 tunni pärast läbi teine ​​süstimine.

Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kellel on õpilase ebapiisav laienemine, samuti jäiga irisiga patsientidel kasutatakse õpilase diagnoosimiseks 10-protsendilist lahust samas annuses.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse 2,5% lahuse ühte tilgutamist:

  1. Provokatiivne test patsientidel, kellel on eesmise kambri nurga kitsas profiil ja oletatav nurga sulgemise glaukoom. Katsetulemused loetakse positiivseteks juhtudel, kui silmasisese rõhu väärtuste erinevus enne Irifrini ja pärast õpilase laienemist on vahemikus 3-5 mmHg;
  2. Silmade süstimise tüübi diferentsiaalne diagnoos. Kui silmamuna veresooned on 5 minutit pärast instillatsiooni kitsenenud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetuse, tuleb patsienti hoolikalt uurida skleriitide või iridotsüklitite suhtes, sest see näitab sügavamalt asetsevate veresoonte laienemist.

Iridotsükliidi korral kasutatakse 2,5 või 10% lahust, et vältida juba moodustunud tagumise sünkroonia arengut ja rebendit, samuti vähendada eksudatsiooni silma eesmisesse kambrisse. Nendel näidustustel maetakse üks tilk Irifriini kahjustatud silma (de) konjunktivaalsesse paaki 2-3 korda päevas.

Fenüülefriini vasokonstriktorite toime tõttu glaukotsüklilistes kriisides esineb silmasisese rõhu langus. See efekt on tugevam, kui kasutatakse 10% Irifriini. Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks tuleks uimastit manustada 2-3 korda päevas.

Valmistades patsienti kirurgiliseks sekkumiseks, 30–60 minutit enne operatsiooni, et saavutada müdriaasi, viiakse läbi 10% lahuse üks tilk. Pärast silmamuna membraanide avamist ei ole ravimi korduv tilgutamine lubatud.

Kõrvaltoimed

Patsiendi ülevaadet ja juhiseid silma kõrvaltoimete kohta nimetatakse:

  1. Sageli esinenud: põletamine sissetõmbamisel, silma valu, ebamugavustunne, konjunktiviit, keratiit;
  2. Mõõdukalt levinud: silmasisese rõhu suurenemine, periorbitaalne turse, eesmise kambri nurga blokaad, allergilised sümptomid, reaktiivne hüpereemia;
  3. Harva: reaktiivne mioos, pigmendilehtede iirise elementide olemasolu silma eesmises kambris.

Süsteemsete organite ilmingud võivad olla kontaktdermatiit (harva).

Südame-veresoonkonna süsteemi kõrvaltoimete hulgas nimetatakse patsiendi ülevaateid: tahhükardiat ja kiiret südametegevust, arütmiat, vererõhu tõusu.

Haruldaste ilmingute juhised hõlmavad koronaararterite oklusiooni, kopsuembooliat.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse loetletud kõrvaltoimeid, kuid need on rohkem väljendunud. Sellistel juhtudel lõpetage kohe ravimi kasutamine, loputage silma sidekesta ja otsige kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Üleannustamise leevendamiseks on ette nähtud ärevus, närvilisus, higistamine, pearinglus, oksendamine, suurenenud südame löögisagedus, madal hingamine ja alfa-adrenoretseptorite blokeerijad, fentoolamiin 5-10 mg intravenoosselt.

Erijuhised

Kuna ravim põhjustab konjunktivaalse hüpoksia, tuleb seda kasutada kirurgilise sekkumise (vähendatud paranemine) ajal sirprakulise aneemiaga patsientidel, kellel on kontaktläätsed.

Soovitatava annuse ületamine silmatilkade kasutamisel 2,5% patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või selle lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia), võib suurendada fenüülefriini imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Ravimi koostoime

  1. Irifriin suurendab inhaleeritava anesteesia ajal CAS-i inhibeerivat toimet.
  2. Atropiin suurendab irifriini müdriaatilist toimet koos paralleelse südame löögisageduse suurenemisega.
  3. Fenüülefriini vasopressiivne toime suurendab propranolooli, reserpiini, guanetidiini, m-antikolinergilisi aineid ja metüüldopat.
  4. Lokaalanesteetikumid suurendavad müdriaasi kestust.
  5. Irifriiniga kombineerituna nõrgestavad beeta-adrenergilised blokaatorid nende hüpotensiivset toimet, mis on ohtlik hüpertensiivse kriisi tekke tõttu.
  6. Monoaminooksidaasi inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid koos Irifrini kasutamisega suurendavad kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni tekkimise riski. Selle toime ilmnemist on võimalik vältida, kui Irifriini ei määrata 3 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist.

Arvustused

Me võtsime mõned inimesed umbes Irifrini narkootikumide kohta:

  1. Valentine. Ma kasutan Irifrini mitte esimest korda - paar aastat tagasi seadsin ma endale kursuse, kuid lõpuks jooksin ma oma nägemuse ja pidin taas ostma. Siis ma võtsin ravimi viaali, kuid nüüd nägin, et ilmus uus vorm - suur pakett väikeste pudelitega "korraga". Ma arvasin, et korraga otsustasin proovida uut paketti ja hakkasin tilgutama. Nädal hiljem lugesin kommentaare ja mõistsin, et kogu selle aja vältel ma ravimit raiskan. selgub, et üks selline pudel ei ole üks kord piisav, vaid kahe puhul: ühes pakendis on kaheksa tilka ja neid võib jagada järgmiselt: esimesel päeval 2 tilka mõlemasse silma ja 2. päeval 2 tilka mõlemasse silma. Ravim ei halvene, sest steriilsus säilib vaid ühe päeva. Selgus, et kaks korda päästa)).
  2. Albina. Hiljuti märkasin, et minu nägemine langeb ühele silmale. Pärast okulisti külastamist selgus, et minu tunded olid tõesed ja üks silm näeb normaalselt, samas kui teises nägemine on langenud ühe võrra. Arst soovitas mitte osta klaase ja proovida Irifrin'it tilkade raviks. Nad maksavad kallilt, aga te ei saa midagi teha oma tervise huvides. Arsti soovituse kohaselt maatas ta narkootikumide silma igal õhtul enne magamaminekut. Tunded ei olnud väga meeldivad, silmad hakkasid kohe näputäis ja põletama, nii et ilmselt tuli enamik ravimeid pisaraid. Selle tulemusena ma ei tundnud mingit mõju, seega peatasin ravi.
  3. Marina Eemaldati valu, väsimus ja punetus. “Kõrvaltoime” oli nägemise kerge paranemine, mis on ka tore) Režiim on lihtne: tilgute ööpäevas üks kord päevas. Kõrvaltoimed - väike pisar ja õpilane laieneb (sellepärast võite näha lähemalt). Hommikul on silmad värsked ja puhanud! Üks pudel on piisavalt 3-4 nädalat.

Analoogid

Irifriini struktuursed analoogid toimeaine ja sama toimemehhanismiga ravimite suhtes nägemisorganitega:

  • Vizofriin;
  • Irifrin BK;
  • Mezaton;
  • Nazol Baby;
  • Nazol Kids;
  • Neosinefriini PIC;
  • Fenüülefriinvesinikkloriid;
  • Tsükliline;
  • Atropiin;
  • Midriatsil.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

http://simptomy-lechenie.net/irifrin-glaznye-kapli/

Juhised silma silma tilgade kasutamiseks silmakirurgias

Sageli on nii täiskasvanud kui ka lapsed silmahaigustega silmitsi. Kulutades nii palju aega telekat, telefoni või arvutit vaadates, me ise ei märka, milliseid pingeid meie silmad puutuvad kokku.

Liigne silmade ärritus põhjustab nii silma väsimust kui ka paljude oftalmoloogiliste haiguste teket. Kahtlemata on tänapäeval mitmeid ravimeid, mis on mõeldud mitmete haiguste ennetamiseks, samuti silmade lihaste lõõgastamiseks. See on kindlasti väga oluline.

Tänapäeval pakuvad apteegid laia valikut erinevaid ravimeid, mis on mõeldud silma tervise taastamiseks. Silmade oluline roll võib mängida vitamiinikompleksidena ja tilkadena, mille eesmärk on saavutada silmade lihaste lõõgastumine ja pingete leevendamine.

Silmatilgad Irifrin

See on ravim, mis on toodetud tilkade kujul, mille eesmärk on vähendada silma rõhku, laiendada õpilasi ja kitsendada veresooni.

Tuleb märkida, et täna on apteekides palju erinevaid tilka, mille eesmärk on kõikjal erinev. Esiteks peate mõistma, mida soovite ravimi kasutamise protsessis saada. Tilkadel on erinevad võimalused - mõned on mõeldud õpilaste kitsendamiseks ja mõned on mõeldud laiendamiseks. Irifrin edendab eelkõige õpilaste laienemist. Kui patsiendil on vastupidine eesmärk - õpilaste kitsendamine, siis Irifrin ei sobi kasutamiseks.

Koostis

Selle funktsioonide rakendamine on kättesaadav tänu aktiivsele toimeainele, millest ravim valmistatakse - fenüülefriinvesinikkloriid - see on aktiivne ja põhikomponent.

Vormivorm

Ravimi vabanemine toimub läbipaistvate tilkade kujul, mis on pakendatud plastpudelitesse või kotikestega. Üks pakik kotike tilgad on ühekordselt kasutatav ja visatud pärast kasutamist.

Meede

Otseselt kokkupuutel silmaga tekitab komponent õpilase laienemisprotsessi. Lisaks on konjunktivale kuuluvate anumate ahenemine ja intraokulaarse vedeliku väljavoolu tugevdamise protsess.

Irifriin aitab parandada veresoonte seinu. See tähendab, et me võime öelda, et ravimil on vasokonstriktsiooni mõju. Seetõttu on võimalik saavutada kitsenev protsess. Vasokonstriktsiooni efekti ei väljendata tugevalt, kuid toime püsib kaua.

Näidustused

Eristada võib järgmisi ravimi kasutamise näitajaid:

  • diagnostiliste protseduuride puhul pärast kasutamist;
  • protehalmoskoopia protseduuri;
  • diagnoosimiseks - glaukoomi olemasolu test;
  • süste ja diagnoosi diagnoosimiseks;
  • kasutada kirurgilise sekkumise perioodil õpilaste arvu suurendamiseks;
  • laseri kasutamisega seotud operatsioonidega manipuleerimisel.

Lisaks nõuab Irifrin järgmist:

  • iirise tekitatud eritiste vähendamine;
  • vabaneda silmade pundumisest ning kõrvaldada limaskestade ärritus;
  • lühinägelikkuse raviks;
  • majutuse spasmi vältimiseks.

Vastunäidustused

Irifrinil on mitu vastunäidustust, millest igaüks peaks teadma.

Paljud on kuulnud, kui palju põletusi kogetakse, kui tilgad kokku puutuvad silmamuna. Tegelikult kogevad paljud inimesed selliseid tundeid, kuid seda ei tohiks hirmutada. See näitab ainult seda, et lihased on nõrgenenud ja normaalne rõhk taastub.

Irifriini tilgad on vastunäidustatud kasutamiseks:

  • individuaalse talumatuse esinemine aktiivsuses, samuti abikomponendid;
  • suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
  • silmamuna kahjustamine, rikkudes selle osa terviklikkust;
  • südame-veresoonkonna süsteemi tööga seotud haiguste olemasolu ning aju vereringe rikkumine;
  • hüpertüreoidismiga;
  • maksa porfüüriaga;

Kõrvaltoimed

Kuna kõrvaltoimed võivad Irifrini tilkade kasutamisel tekkida:

  • põletustunne silma piirkonnas;
  • ähmaste silmade teke;
  • pehmete kudede turse;
  • suurenenud pisaravool;
  • silmasisese rõhu suurenemine.

Päev pärast ravimi kasutamist võib õpilane märgatavalt kitseneda.

Harva võivad kõrvaltoimed mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi.

See on aga koht, kus on vaja, ja samuti on vaja üksikasjalikult ära märkida kõik võimalikud mõjud:

  • süsteemsete muutuste teke, nagu tahhükardia;
  • südame rütmihäire;
  • arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk);
  • aju vereringe häired;
  • allergia teke pärast tilkade kasutamist.

Nende kõrvaltoimete diagnoosimisel peate nende tilkade kasutamise lõpetama.

Kasutusjuhend

Kõik ravimid tuleb võtta vastavalt lisatud juhistele. Loomulikult ei ole vastuvõtutingimuste järgimine mitte ainult haiguste eduka ravi ja ennetamise võti, vaid ka hea tervise säilitamine.

Annustamine ja manustamine

Ravimi võtmise meetod on sama edukas ravi ja ohutu ravimi oluline osa. Seda ravimit kasutatakse paikselt.

Oftalmoskoopiliste protseduuride ajal võtab irifriin ühekordse 2,5% lahuse.

Tavaliselt on müdriaasi toime saavutamiseks vajalik ainult üks tilk 2,5%, mida rakendatakse konjunktivaalsele pitsile.

Maksimaalne müdriaasi maksimaalne tase on 15 kuni 30 minutit pärast manustamist.

Lisaks tuleb märkida, et see tulemus kestab tund - kolm tundi. Tuleb märkida, et pärast tunni möödumist ravimi manustamisest saate protseduuri uuesti korrata.

Diagnostiline rakendus

Diagnoosimise eesmärgil rakendatakse irifriini üks kord lahuse kujul, mille suhe on 2,5%, et saavutada:

  • Tulemused, mis on tehtud spetsiaalselt kavandatud testi läbiviimiseks, et tuvastada glaukoomi. Testitulemust loetakse positiivseks, kui enne silmatilkade sisestamist ja pärast protseduuri saavutatud silmasisese rõhu vahe saavutas kolm kuni viis mm.
  • Tulemused diferentsiaaldiagnostika teostamisel. Selle uurimise eesmärk on kontrollida silmamuna seisundit. Tuleb märkida, et kui viie minuti jooksul pärast protseduuri on fikseeritud vasokonstriktsiooni protsess, siis on süstimine pealiskaudne.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik fenüülefriini süsteemne toime. Sellistes olukordades saab probleemi lahendada alfa-adrenergiliste blokeerivate ainete abil.

Erijuhised

Tahaksin märkida peamisi punkte, mis puudutavad Irifrini tilkade võtmist:

  • Äärmiselt ettevaatlikult on vaja ravimit võtta diabeedi all kannatavate isikute kategooriasse.
  • Võimalik vererõhu tõus.
  • Ettevaatusega on vaja kasutada tilka neile isikutele, kes paralleelselt juba kasutavad MAO rühma kuuluvaid ravimeid.
  • Ravim aitab vähendada sidekesta verevarustust, mistõttu kontaktläätsede kandjad peavad võtma ettevaatlikult tilka, samuti neid, kes on kannatanud nägemise organi ja kirurgiliste sekkumiste tõttu.
  • Ravimi soovitatava annuse ületamine. Seejärel võivad tekkida kardiovaskulaarsüsteemi probleemid.
  • Tilkade vastuvõtmine imetamise perioodil ja ka lapse kandmise ajal nõuab naise rasedust juhtiva arsti loata.
  • Irifriin on vastuvõtlik teiste ravimitega, kuid on äärmiselt vajalik hoiatada arsti ravimi kasutamisest.
  • Pärast ravimi kasutamist ei ole soovitatav nägemisorganit tüvitada.

Koostoimed teiste ravimitega

10% Irifrini lahuse kasutamine koos beetablokaatoritega võib põhjustada ägeda arteriaalse hüpertensiooni.

Ravimi maksumus erineb sõltuvalt sellest, milline protsent on ostetud:

  • Irifriini 2,5% lahuse maksumus varieerub 400 kuni 450 rubla.
  • Irifriini 10% lahuse maksumus on vahemikus 750 kuni 850 rubla.

Hinnapoliitika sõltub kõigepealt piirkonnast, kus ravim on ostetud, ning sellest, millises apteegivõrgustikus.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Irifriini tilkade säilivusaeg on 24 kuud. Hoidke ravimit kuivas, laste eest kaitstult.

Müügitingimused

Tilkade müük toimub ainult retsepti esitamisel.

http://vizhuchetko.com/preparatj/irifrin.html

Irifrin

Irifrin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Irifrin

ATX kood: S01FB01

Toimeaine: fenüülefriin (fenüülefriin)

Tootja: PROMED EXPORTS, Pvt. OÜ (India)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 07/06/2018

Hinnad apteekides: 556 rubla.

Irifrin - alfa-adrenomimeetilise toimega ravim, mida kasutatakse oftalmoloogias.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini toodetakse silmatilkade kujul 2,5% ja 10%: selge lahus helekollasest kuni värvitu (5 ml tume klaaspudelites, mis sisaldavad tilguti või plastikpudelit, 1 pudel iga või karbis) pakend).

1 ml tilkade koostis sisaldab:

  • Toimeaine: fenüülefriin - 25 mg või 100 mg (vesinikkloriidi kujul);
  • Abikomponendid: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, süstevesi; lisaks 10% tilka: naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi alfa-adrenomimeetiline toime seisneb veresoonte vähendamises ja silelihaste kokkutõmbumise suurendamises.

Farmakodünaamika

Fenüülefriin on sümpatomimeetikum, millel on selge alfa-adrenergiline aktiivsus. Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole seda ainet iseloomustanud märkimisväärne stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile.

Fenüülefriin põhjustab silma praktikas paikse manustamise korral konjunktivaalsete veresoonte ahenemist, parandades silmasisese vedeliku väljavoolu ja õpilaste laienemist. Irifriini aktiivsel komponendil on tugev stimuleeriv toime postünaptilistele alfa-adrenergilistele retseptoritele, mis mõjutavad veidi beeta-adrenergiliste retseptorite toimimist.

Ravimi väljakirjutamisel täheldatakse selle vasokonstriktsiooni toimet, mis sarnaneb noradrenaliini (noradrenaliini) omale. Inotroopse ja kronotroopse olemuse mõju südamele on peaaegu puudu. Fenüülefriini vasopressiivne toime on vähem väljendunud kui noradrenaliini, kuid see on pikem. Vasokonstriktsiooni täheldatakse 30–90 sekundit pärast instillatsiooni, Irifrini toime kestab 2–6 tundi.

Fenüülefriini viimine vähendab õpilase dilatatsiooni ja sidekesta arteriooli silelihaseid, põhjustades õpilase laienemise. Müdriaas registreeritakse 10–60 minutit pärast ühekordset manustamist. Pärast 2,5% lahuse sisseviimist jääb toime 2 tunniks, 10% Irifriini lahus 3–7 tundi. Fenüülefriini põhjustatud müdriaas ei ole seotud tsükloplegiaga.

Farmakokineetika

Fenüülefriin tungib kergesti silma kude ja selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas tuvastatakse 10-20 minutit pärast paikset manustamist. Kohalike anesteetikumide esialgne manustamine võib pikendada müdriaasi seisundit ja suurendada süsteemset imendumist. Fenüülefriin eritub neerude kaudu muutumatul kujul (alla 20%) või metaboliitidena, millel puudub farmakoloogiline toime.

Näidustused

  • Glaukuktsüklilised kriisid (ravi);
  • Iridotsüklitis (tagumise sünkroonia (iirise adhesioonide) esinemise vältimine ja iirise eritumise vähendamine);
  • Punasilmsuse sündroom (ravi, et vähendada silma membraanide ärritust ja hüpereemiat, kasutatakse 2,5% Irifriini);
  • Majutuse spasm;
  • Õpilase diagnoosiline laienemine silma aluse uurimisel (oftalmoskoopia) ja muud diagnostilised protseduurid silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;
  • Silmamuna süstimise (sügav ja pealiskaudne) diferentsiaaldiagnoos;
  • Provokatiivne katse silma eesmise kambri kitsas nurga all ja kahtlustatava nurga sulgemise glaukoomi korral;
  • Laser-sekkumised aluspõhjal, vitreoretinaalne kirurgia (õpilase laiendamiseks);
  • Preoperatiivne ettevalmistus silmaoperatsiooni õpilaste laienemiseks (kasutatakse 10% Irifriini).

Vastunäidustused

  • Glaukoom (kitsasnurk või suletud nurk);
  • Arterite aneurüsm (10% silmatilkade puhul);
  • Maksa porfüüria;
  • Hüpertüreoidism;
  • Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;
  • Vanus kuni 12 aastat (10% silmatilkadest);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Samuti on Irifrini silmatilgad vastunäidustatud kasutamiseks eakatel patsientidel, kellel on raske aju vereringe ja südame-veresoonkonna süsteem, enneaegsetel imikutel (2,5% silmatilgadest) ja vahendina, mis võimaldab õpilast veelgi pikendada kirurgiliste operatsioonide ajal, rikkudes nii pisaraid kui ka patsiente. silmamuna terviklikkuse rikkumisega.

Imetavatel ja rasedatel naistel on võimalik Irifriini kasutada ainult juhul, kui ema oodatav kasu tervisele on suurem kui olemasolev oht lapsele või lootele (tänu ebapiisavatele kliinilistele andmetele ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta selles patsiendikategoorias).

Kasutusjuhend Irifrin: meetod ja annus

Oftalmoskoopia teostamisel tilkhaaval manustatakse üks kord 2,5% silmatilku. Tavaliselt piisab müdriaasi loomiseks 1 tilk sisse sidekesta sapist. Õpilase maksimaalne laienemine saavutatakse 15-30 minuti jooksul, 1-3 tunni jooksul jääb müdriaas piisaval tasemel. Kui õpilase laienemist on vaja säilitada pikka aega, siis 1 tunni pärast on võimalik korduvalt manustada Irifriini.

Õpilase ebapiisav laienemine täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele, samuti jäiga iirise (märgistatud pigmentatsiooniga) patsientidele võib 10% silmatilku kasutada sama annuse puhul õpilase diagnoosimiseks.

Majutuse spasmi eemaldamiseks on täiskasvanutel ja 6-aastastel lastel ette nähtud 2,5% silmatilgad - 1 tilk päevas igal silmal öösel 4 nädalat.

Püsiva majutuse spasmi korral täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel on võimalik kasutada 10% silmatilku - 1 tilk päevas iga silmaga öö eest 2 nädalat.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ainult 2,5% silmatilkade tilgutamist järgmistel juhtudel:

  • Provokatiivne test patsientidel, kellel on eesmise kambri nurga kitsas profiil ja oletatav nurga sulgemise glaukoom. Katsetulemused loetakse positiivseteks juhtudel, kui silmasisese rõhu väärtuste erinevus enne Irifrini ja pärast õpilase laienemist on vahemikus 3-5 mmHg;
  • Silmade süstimise tüübi diferentsiaalne diagnoos. Kui silmamuna veresooned on 5 minutit pärast instillatsiooni kitsenenud, klassifitseeritakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetuse, tuleb patsienti hoolikalt uurida skleriitide või iridotsüklitite suhtes, sest see näitab sügavamalt asetsevate veresoonte laienemist.

Iridotsükliidi puhul kasutatakse 2,5% või 10% irifriini, et vähendada silma eesmises kambris eksudatsiooni (väikeste veresoonte vedeliku põletiku ajal) ja vältida olemasoleva tagumise sünkheeemia teket ja rebenemist - 1 tilk haige silma sidekesta (silmad). 2-3 korda päevas.

Fenüülefriini vasokonstriktorite toime tõttu glaukotsüklilistes kriisides esineb silmasisese rõhu langus. See efekt on tugevam, kui kasutatakse 10% Irifriini. Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks tuleks uimastit manustada 2-3 korda päevas.

Kirurgilise protseduuri ettevalmistamiseks, 30-60 minutit enne seda, tehakse õpilase laiendamiseks üks 10% Irifrini silmatilkade tilk. Pärast silmamuna kesta avamist ei ole ravimi korduv kasutamine lubatud.

10% tilka ei kasutata niisutamiseks, subkonjunktiivseks manustamiseks ja tampoonide leotamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal.

Kõrvaltoimed

Irifriini kasutamisel on mõnede kehasüsteemide häirete teke võimalik:

  • Südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, südamepekslemine, arütmia (sh ventrikulaarne), refleksbradükardia, arteriaalne hüpertensioon, kopsuemboolia ja koronaararteri oklusioon on võimalikud; harva (10% tilkade kasutamisel) tekivad tõsised häired, sealhulgas müokardiinfarkt, koljusisene verejooks ja veresoonte kollaps;
  • Nägemise keha: periorbitaalne turse, konjunktiviit; taotluse alguses on võimalik pisaravool, põletustunne, suurenenud silmasisene rõhk, ärritus, nägemise hägustumine, ebamugavustunne. Järgmisel päeval pärast irifriini kasutamist võib tekkida reaktiivne mioos. Müdriaas koos ravimi korduva süstimisega selle perioodi jooksul võib olla mõnevõrra vähem väljendunud kui eelmisel päeval (sagedamini eakatel patsientidel). 30-45 minuti möödumisel pärast instillatsiooni, kuna toimeaine (fenüülefriin) mõjul on silmaümbruse lahjendaja märgatav vähenemine silma eesmise kambri niiskuses, on võimalik tuvastada iirise pigmendikile sisaldavaid pigmentosakesi. Kambris olev suspendeeritud niiskus tuleb eristada vererakkude sisenemisest eesmise kambri niiskuses või eesmise uveiidi tekkimises;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: kontaktdermatiit.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomeid peetakse fenüülefriini süsteemse toime ilminguteks. Sel juhul süstitakse sageli alfa-blokaatoreid (näiteks 5-10 mg fentoolamiini intravenoosselt). Vajadusel korrake protseduuri.

Erijuhised

Vastavalt juhistele tuleb irifriini kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel (suurenenud reaktiivse mioosi riski tõttu) ja suhkurtõvega patsientidel (suurenenud vererõhu riski tõttu, mis on seotud vegetatiivse regulatsiooniga).

Samuti määratakse ravim ettevaatlikult samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja 21 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist.

Soovitatavate annuste ületamine, kui 2,5% tilka langeb patsientidele, kellel esineb vigastusi, silmahaigusi või nende lisandeid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia tõttu), võib põhjustada fenüülefriini imendumise ja seega ka süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Kuna irifriin põhjustab konjunktivaalse hüpoksia, tuleb seda kasutada ettevaatusega kontaktläätsede kandmisel, sirprakulise aneemiaga patsientidel, samuti pärast kirurgilist sekkumist (vähenenud paranemise tõttu).

Kasutage lapsepõlves

Irifriini kasutatakse pediaatrias: 2,5% lastel vanuses 6 aastat, 10% lastel vanuses 12 aastat.

Ravimi koostoime

Samaaegsel Irifrini kasutamisel teatud ravimitega võivad esineda kõrvaltoimed:

  • Atropiin: fenüülefriini müdriaatilise toime suurendamine; tahhükardia võib tekkida ka suurenenud vasopressori toime tõttu;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (samaaegselt ja 3 nädalat pärast nende kasutamist): on oht, et tekib kontrollimatu vererõhu tõus;
  • Tritsüklilised antidepressandid, propranolool, reserpiin, guanetidiin, metüüldopa ja m-antikolinergilised blokaatorid: vasopressorite toime võimendamine;
  • Beeta-adrenoblokaatorid (süsteemne kasutamine): ägeda arteriaalse hüpertensiooni teke (10% tilkade kasutamisel);
  • Sissehingamise anesteesia: kardiovaskulaarse süsteemi inhibeeriva toime võimendamine;
  • Sümpatomimeetikumid: fenüülefriini kardiovaskulaarsed toimed.

Analoogid

Irifriini analoogid on: Vizofriin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Bebi, Nazol Kids, Neosinefrin-Pos, Fenefrin 10%.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C, mitte külmutada.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist võib tilka kasutada 1 kuu jooksul.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvamused Irifrini kohta

Peaaegu kõik positiivsed tagasiside Irifrini kohta. Ravimit peetakse näidustuste kasutamisel üsna tõhusaks. Mõned patsiendid, nii täiskasvanud kui ka lapsed, on täheldanud Irifrini sellist kõrvalmõju kui põletustunne silmades. Samuti on paljud narkootikumide kõrge hinnaga rahul.

Irifrini hind apteekides

Apteekides 2,5% Irifrini ligikaudne hind on 482-532 rubla (pudel sisaldab 5 ml). Praegu ei ole riigis 10-protsendiline ravimikontsentratsioon.

http://www.neboleem.net/irifrin.php

Silmatilgad Irifrin

Irifriini silmatilgad on kaudse oftalmilise alfa-adrenergilise jäljendiga, millel on kiire aktiivsus. Ravimil on omadus vähendada silelihaseid ja piirata silma veresooni.

Kasutatakse patoloogiliste protsesside keerulises ravis, oftalmoloogilistel patsientidel operatsiooniperioodil, samuti ülekülluse leevendamisel ja nägemise parandamisel ning nooremate ja keskealiste laste spasmide leevendamisel.

Apteegid võivad vastata kahte tüüpi tilkadele:

  1. Irifrin
  2. Irifriin BK (ilma säilitusaineteta).

Mõlemal ravimil on sama farmakoloogiline toime, kuid need sisaldavad erinevaid säilitusaineid.

Lihtne tilk Irifriin sisaldab abiaineid, nagu naatriumhüdroksiid ja alküüldimetüül (fenüülmetüül) ammooniumkloriid, mis pikaajalisel kasutamisel lastel võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Irifrin BK-l ei ole säilitusaineid ja see on saadaval ainult minimaalses kontsentratsioonis, mis on ohutu koolilastele ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (IOC) Irifrina on fenüülefriin, mille hüdrokloriid on preparaadi toimeaine.

Fenüülefriinirühmal on alfa-adrenergiline aktiivsus, st see ergutab kiiresti rakkude pinnamembraanidel paiknevaid retseptoreid, põhjustades nende vastuse.

Oftalmoloogilistes protseduurides põhjustavad tilgad õpilase kiiret laienemist ja soodustavad silmasisese vedeliku väljavoolu, mis kutsub esile silelihase vähenemise, mis suurendab silmasisese rõhu suurenemist. Paisumine toimub pärast 6... 10 minutit pärast ravimi ühe annuse manustamist.

Ravimil puudub praktiliselt stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile.

Aktiivsel toimeainel Irifrinal puudub praktiliselt tugev mõju südamelöökide arvule, kuid see põhjustab vasokonstriktsiooni ja nende verevoolu vähenemist. Toime saavutatakse 40-90 sekundit pärast tilkade manustamist ja kestab kuni 6 tundi.

Fenüülefriinil on süsteemne imendumine, biotransformeerub maksaks ja ei eritu neerude kaudu metaboliitidena.

Vabastage vorm ja koostis

Irifriini toodetakse tilkade kujul, mille toimeaine kontsentratsioon on 2,5% ja 10%.

Lahus on steriilsetes viaalides mahuga 0,4 kuni 5 ml. Ravimipudel võib olla klaas või plastik.

Tootja toodab Irifrin BK-d mahuga 0,4 ml tilgutuspudelitena.

Lahuse värvus võib varieeruda kahvatukollast kuni läbipaistvani, setet ei ole.

Üks 1 ml tavalise Irifrini ampull sisaldab: 25 mg või 100 mg fenüülefriinvesinikkloriidi ja kuni 10 abiainet.

Näidustused

Irifriini silmatilgad on laialdaselt kasutatavad oftalmoloogias, et ennetada ja ravida mitmeid haigusi, näiteks:

  • krooniline punasilmsuse sündroom. Sel juhul on ravim osa ulatuslikust ravimiravist, mis vähendab iirise vedeliku kogust ja takistab silma tagaküljel tekkivate adhesioonide teket;
  • õpilase laienemine teadustöö meditsiiniliste protseduuride ajal, laseri sekkumised fondi ja muud kirurgilised sekkumised;
  • lühinägelikkus ja lühinägelikkus lastel reageerivad hästi Irifrini korrigeerimisele;
  • silma membraanide ärrituse ravis ülekülluse tõttu;
  • glaukoomi diagnoosimine;
  • mehaanilise konjunktiviidi ja silma turse ravis;
  • vale müoopia kõrvaldamine, mis on tingitud nägemisnärvi üleküllusest;
  • uveiidi ravis kompleksravis. Sellisel juhul kasutatakse ravimit ainult siis, kui nägemise selgus on kadunud ja liigne rebimine:
  • arvutis töötavate inimeste silmahaiguste ennetamine.

Kasutusjuhend

Irifriini kasutatakse mitte ainult terapeutilise ravimina, vaid ka vahendina silma ettevalmistamiseks protseduuride jaoks.

Sõltuvalt kasutuseesmärgist erinevad annused ja lahuse pikaajaline instillatsioon.

Diagnostiliste protseduuride puhul rakendatakse ravimit järgmiselt:

  • Silmade rõhu mõõtmisel tehakse lahus ühekordseks kasutamiseks, 3–5 tilka täiskasvanutel ja 1 tilk lastel.
  • Silmalaugu veresoonte süstimise tüübi diferentsiaaldiagnostikasse paigaldatakse 1 tilk ravimi 2,5% -list lahust. Kui punetus on väiksem, loetakse kahju pindlikuks.
  • Vajadusel viige läbi silmade vundamendi, mida maetud 1 tilk 2,5% lahust. Poole tunni jooksul pärast instillatsiooni laieneb õpilane ja on selles olekus umbes kolme tunni jooksul. Kui müdriaasi on vaja säilitada pikka aega, tuleb lahus uuesti sisse viia.
  • Operatsiooni ettevalmistamisel on tunnis enne operatsiooni maetud üks tilk ravimit.

Ravi korral määratakse Irifrini tilgad rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja võetakse ainult tema kontrolli all. Sõltuvalt haigusest võib ravikuuri kestus ja kasutamise intensiivsus erineda.

Ravimi lahenduse juhend määrab rangelt iga haiguse annuse ja pikaajalise ravi eraldi:

  • Majutuspasmikat töödeldakse 2,5% lahusega 4 nädala jooksul, 1 tilk enne magamaminekut.
  • Silmade rõhu vähenemine toimub 2 korda päevas, 1 tilk Irifrini tilgutamisel.

Muude haiguste puhul määrab ravimi annuse ja kasutamise sageduse oftalmoloog haiguse kulgemise tunnuste põhjal.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Taotluse alguses esineb sageli Irifrin:

  • tõsine põletus ja valu silmades;
  • ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel;

Samuti võib tekkida reaktiivne mioos.

Ravimi korduval kasutamisel on mitmeid kõrvaltoimeid:

  • südamepekslemine;
  • kõrge vererõhk;
  • kopsuemboolia;
  • bradükardia;
  • dermatiit

Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsised tagajärjed, näiteks:

  • südameatakk;
  • aju veresoonte kollaps;
  • intrakraniaalne rõhk ja verejooks.

Irifriini üleannustamine on väga harvaesinev, kuid märkimisväärse annuse manustamisel võib tekkida kardiovaskulaarse süsteemi tüsistused: rõhu tõus, bradükardia või tahhükardia.

Neid komplikatsioone ravitakse haiglas ainult fentoolamiini intravenoosse süstimisega.

Kui esineb isegi kerge kõrvaltoime, pöörduge kohe arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Negatiivsete tagajärgede välistamiseks ei tohiks Irifrini kasutada koos paljude ravimitega:

  • atropiin. Ühekordne ravim võib põhjustada tahhükardia tekkimist;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid võivad suurendada vererõhku;
  • esimese ja teise põlvkonna antidepressandid põhjustavad bradükardiat;
  • beetablokaatorid võivad põhjustada hüpertensiivset kriisi.

Tuleb märkida, et seda ravimit ei tohi alkoholi samaaegselt kasutada.

Kasutamine lastel

Irifrin on ette nähtud alg- ja keskkooliealistele lastele lühinägelikkuse ennetamiseks kõrgete visuaalsete koormuste korral.

Terapeutilistel eesmärkidel määratakse ravim stabiliseerimiseks avastatud visuaalse kadumise varases staadiumis. Ravi kestus on üks kord aastas. Lahus maetakse 25% enne magamaminekut 1 tilk. 25% -lise VK-ga lastel elamine toimub ilma ebamugavusteta, mistõttu isegi koolieelsed lapsed saavad kursuse ühe kuu jooksul.

Kasutamine raseduse ajal

Praeguseks ei ole uuritud ravimi mõju lootele, mistõttu ei ole võimalik väita ravimi kahjulike omaduste üle.

Vastavalt üldtunnustatud tavadele vähendada rasedate naiste ravimite kasutamist, tasub seda ravimit kasutada ainult siis, kui kasulik toime on mitu korda suurem kui võimalik kahju.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ravimit võib hoida suletud viaalis kaks aastat alates valmistamise kuupäevast.

On vaja säilitada pimedas ruumis kuni 25 kraadi, lastele kättesaamatus kohas.

Pärast avamist saab seda kasutada ühe kuu jooksul.

Analoogid

Sõltuvalt omaduste ja koostise sarnasusest jagatakse alternatiivsed Irifrini asendajad kahte rühma:

  • Analoogid - ravimid, millel on sama terapeutiline toime, kuid millel on suurepärane koostis. Nende hulka kuuluvad: Vizin, Tetrizoline ja Oxymetazoline.
  • Sünonüümid - ravimid on universaalsed alternatiivid Irifrinile, kus fenüülefriin on ka peamine toimeaine. Sellesse rühma kuuluvad: vizofriin, midrimax ja metasoon. Need ravimid on odavamad, kuid neil on laiem kõrvaltoimete nimekiri.

Arvustused

Analüüsides neid ravimeid enda või laste jaoks kasutanud patsientide ülevaateid, näete, et valdav enamus on üsna veenev tulemus. Paljude koolilaste jaoks peatus nägemise langus pärast ravi läbimist.

Ravimi peamine puudus on selle kõrge hind.

Irifriini ja Irifrini BC maksumus 2,5% varieerub 400 kuni 600 rubla 15 pudeliga, maht 0,4 ml, maksumus 5 ml, ravim jõuab 520 rubla.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/irifrin

IRIFRIN

Silmatilgad 2,5% läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane värv.

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, vesi d / ja.

5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.
5 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos tilguti - pappkastidega.

Silmatilgad 10% läbipaistva lahuse kujul värvitu kuni helekollane.

Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, naatriumtsitraatdihüdraat, vesi d / i.

5 ml - plastpudel (1) - papppakendid.
5 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos tilguti - pappkastidega.

Sümpatomimeetikumid. Sellel on tugev alfa-adrenergiline aktiivsus ja normaalsetes annustes kasutamisel ei ole see kesknärvisüsteemile olulist stimuleerivat toimet.

Kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, põhjustab see laienenud õpilasi, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja kitsendab sidekesta anumaid.

Fenüülefriinil on postünaptilistele α-adrenergilistele retseptoritele tugev stimuleeriv toime, sellel on väga väike mõju müokardi β-adrenoretseptoritele. Ravimil on vasokonstriktorne toime, mis sarnaneb noradrenaliini (norepinefriini) toimele, samal ajal kui see ei avalda südame kronotroopset ja inotroopset toimet. Fenüülefriini vasopressiivne toime on vähem väljendunud kui noradrenaliinil, kuid on pikem. Põhjustab vasokonstriktsiooni 30-90 sekundit pärast instillatsiooni, toime kestus on 2-6 tundi.

Pärast instillatsiooni vähendab fenüülefriin õpilase ja sidekesta arteriooli silelihaste dilataatorit, põhjustades sellega õpilase laienemist. Müdriaas tekib 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset tilgutamist. Pärast silmatilkade tilgutamist püsib 2,5% müdriaasist 2 tundi, pärast silmatilkade tilgutamist 10% - 3-7 tundi. fenüülefriinil on kerge toime tsellulaarsele lihasele, müdriaas tekib ilma tsükloplegiata.

- iridotsüklitis (et vältida posteriori sünekiat ja vähendada iirise eritumist);

- õpilase diagnostiliseks laiendamiseks oftalmoskoopia ja muude diagnostiliste protseduuride puhul, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks;

- provokatiivse testi läbiviimine silma eesmise kambri kitsas nurgas ja nurga sulgemise glaukoomi kahtlusega patsientidel;

- silmamuna pealiskaudse ja sügava süsti diferentsiaaldiagnoos;

- oftalmoloogilises kirurgias - enne operatsiooni ettevalmistamist õpilase laiendamiseks (silmatilgad 10%);

- õpilase laiendamiseks laseri sekkumiste läbiviimisel fundusesse ja in vitro-võrkkesta operatsioonile;

- glaukotsükliliste kriiside ravi;

- "punasilmsuse" sündroomi (silmatilkade 2,5%) ravi silmamembraani hüpereemia ja ärrituse vähendamiseks;

- nurga sulgemine või kitsasnurkne glaukoom;

- eakad patsiendid, kellel on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired ja aju vereringe;

- õpilase täiendava laienemise jaoks kirurgiliste operatsioonide ajal, kui patsiendil on silmahülgepuudulikkus, ning rikkudes pisaraid;

- arteri aneurüsm (silmatilgad 10%);

- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkus;

- laste vanus kuni 12 aastat (silmatilgad 10%);

- enneaegne (silmatilgad 2,5%);

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Oftalmoskoopia läbiviimisel tuleb silmatilku tilgutada 2,5%. Tavaliselt on müdriaasi loomiseks piisav, kui sisestada 1 tilk konjunktiivsesse. Maksimaalne müdriaas saavutatakse 15-30 minuti pärast ja jääb piisaval tasemel 1-3 tunniks.Kui on vaja säilitada müdriaasi pikka aega, on korduv manustamine Irifrini võimalik 1 tunni pärast.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kellel on õpilase ebapiisav laienemine, samuti jäiga iirise (märgistatud pigmentatsiooniga) patsientidel võib 10% silmatilku kasutada sama annuse puhul õpilase diagnoosimiseks.

Majutuse spasmi leevendamiseks määratakse täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed 2,5% silmatilgad, 1 tilk igasse silma ööpäevas 4 nädalat.

Püsiva majutuse spasmi korral võib täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kasutada 10% silmatilku - 1 tilk iga silmaga ööpäevas 2 nädalat.

Diagnostiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ainult 2,5% silmatilkade tilgutamist järgmistel juhtudel:

- provokatiivse testina patsientidel, kellel on kitsas profiil eesmise kambri nurga ja nurga sulgemise glaukoomi kahtluse korral - kui silmasisese rõhu erinevus enne Irifrini instillatsiooni ja pärast õpilase laienemist on 3 kuni 5 mm Hg, siis provokatsioonitesti loetakse positiivseks;

- silmamuna süstimise tüübi diferentsiaaldiagnoosimiseks - kui 5 minuti möödumisel pärast instillatsiooni märgitakse silmamuna-anumate ahenemine, siis liigitatakse süstimine pealiskaudselt, säilitades samal ajal silma punetuse, uurides hoolikalt patsienti iridotsükliidi või skleriidi suhtes, see näitab sügavamate laevade laienemist.

Iridotsüklitis kasutatakse irifriini 2,5% või 10% silmatilkade kujul, et takistada juba moodustunud tagumise sünkroonide teket ja rebenemist ning vähendada eksudatsiooni silma eesmisesse kambrisse. Sel eesmärgil pannakse haige silma (silma) konjunktivaalsesse kuklasse 1 tilk 2-3 korda päevas.

Gliuküktsükliliste kriiside korral tekib fenüülefriini vasokonstriktorite mõju tõttu silmasisese rõhu langus, see efekt on silmatilkade kujul Irifriini kasutamisel rohkem väljendunud 10%. Klaas-tsükliliste kriiside leevendamiseks manustatakse ravimit 2-3 korda päevas.

Kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamiseks, 30-60 minutit enne operatsiooni, et saavutada müdriaasi, viiakse läbi üks irifriini instillatsioon 10% silmatilkade kujul. Pärast silmamuna membraani avamist ei ole ravimi uuesti instillatsioon lubatud.

Silmatilku 10% ei kasutata niisutamiseks, tampoonide immutamiseks kirurgilise sekkumise ajal ja subkonjunktivaalseks manustamiseks.

Nägemisorgani poolel: konjunktiviit, periorbitaalne turse; võimalik põletustunne rakenduse alguses, ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, rebimine, silmasisese rõhu suurenemine.

Päev pärast ravimi kasutamist on võimalik Irifrini reaktiivne mioos. Selle aja jooksul korduva ravimi süstimise korral võib müdriaas olla vähem väljendunud kui eelmisel päeval. See toime on sagedasem eakatel patsientidel.

Kuna fenüülefriini mõjul on õpilase lahjendaja märgatav vähenemine 30-45 minutit pärast instillatsiooni, võib eesmise kambri niiskuses tuvastada iirise pigmendi infolehe pigmendiosakesi. Kambris niiskuses suspendeeritud peab olema diferentseeritud eesmise uveiidi ilmumisega või veresoonte sisenemisega niiskustesse eesmises kambris.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljest on võimalik südamepekslemine, tahhükardia, arütmia (sh ventrikulaarne), arteriaalne hüpertensioon, refleksbradükardia, koronaararterite oklusioon, kopsuemboolia.

Dermatoloogilised reaktsioonid: kontaktdermatiit.

Harva, kui kasutatakse irifriini 10% oftalmoloogiliste tilkade kujul, on täheldatud tõsiste kardiovaskulaarsete häirete, sealhulgas müokardiinfarkti, vaskulaarse kollapsi ja intrakraniaalse hemorraagia tekkimist.

Sümptomid: fenüülefriini süsteemse toime ilmingud.

Ravi: alfa-blokaatorite kasutamine (näiteks 5-10 mg fentoolamiini / in). Vajadusel võib sissejuhatust korrata.

Fenüülefriini müdriaatilist toimet tugevdab selle kasutamine kombinatsioonis atropiiniga. Suurenenud vasopressori toime tõttu võib tekkida tahhükardia.

Kui Irifriini kasutatakse samaaegselt MAO inhibiitoritega või 21 päeva pärast nende kasutamise lõpetamist, on olemas kontrollimatu vererõhu tõusu oht.

Adrenomimeetikumide vasopressiivset toimet võib samuti tugevdada, kui seda kasutatakse koos tritsükliliste antidepressantidega, propranolooliga, reserpiiniga, guanetidiiniga, metüüldopaga ja m-koliinoblokaatoritega.

Irifriini kasutamine 10% silmatilkade kujul koos beetablokaatorite süsteemse kasutamisega võib põhjustada ägeda arteriaalse hüpertensiooni.

Irifriin võib inhaleeritava anesteesia ajal tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi inhibeerivat toimet.

Kasutamine koos sümpatomimeetikumidega võib suurendada fenüülefriini kardiovaskulaarset toimet.

Ettevaatlik tuleb olla juhul, kui Irifriini kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, kuna on oht, et suureneb autonoomse reguleerimisega kaasnev vererõhk, aga ka eakatel patsientidel suurenenud reaktiivse mioosi riski tõttu.

Irifriini samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega ja 21 päeva jooksul pärast nende manustamist tuleb olla ettevaatlik.

Soovitatava annuse ületamine silmatilkade kasutamisel 2,5% patsientidel, kellel on vigastused, silmahaigused või selle lisandid, operatsioonijärgsel perioodil või vähenenud pisaravooluga (anesteesia), võib suurendada fenüülefriini imendumist ja süsteemsete kõrvaltoimete teket.

Kuna ravim põhjustab konjunktivaalse hüpoksia, tuleb seda kasutada kirurgilise sekkumise (vähendatud paranemine) ajal sirprakulise aneemiaga patsientidel, kellel on kontaktläätsed.

Ravimi kasutamine on maksa porfüürias vastunäidustatud.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril kuni 25 ° C; Ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu.

http://health.mail.ru/drug/irifrin/
Up