logo

Rahvusvaheline nimi. Clonidin.

Koostis ja vabanemisvorm. Toimeaine on klonidiinvesinikkloriid. Tabletid 0,075, 0,1, 0,15, 0,2 ja 0,3 mg. 1 ml (0,15 mg) lahus ampullides.

  • Farmakoloogiline toime
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kõrvaltoimed
Farmakoloogiline toime. Sellel on hüpotensiivne toime, mis on seotud perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemisega, südame löögisageduse vähenemisega, südame väljundvõimsuse vähenemisega. Toimemehhanism on tingitud aju inhibeerivate struktuuride postünaptiliste alfa-2-adrenoretseptorite stimuleerimisest ja sümpaatiliste impulsside voolu vähenemisest veresoontele ja südamele. Kiire intravenoosse manustamise korral on veresoonte postünaptiliste alfa1-adrenoretseptorite stimuleerimise tõttu võimalik lühiajaline vererõhu tõus. Klonidiin suurendab neerude verevarustust. Suurendab aju veresoonte resistentsust, vähendab aju verevoolu.

Annustamisskeem. Paigaldage eraldi. See on ette nähtud algannuses 0,075 mg 3 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult keskmiselt 0,9 mg ööpäevase annuseni. Maksimaalne ühekordne annus on 0,3 mg; Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg. Eakad patsiendid, eriti tserebrovaskulaarse haiguse ilmingute korral, on ette nähtud algannuses 0,0375 mg 3 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt; keskmiselt on see 1-2 kuud. Hüpertensiivse kriisi leevendamise päev Klonidiini manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 0,15 mg. IV süstimiseks lahjendatakse 1 ml klonidiini lahust 10 ml soolalahusega ja süstitakse 7-10 minutit. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 4 ml klonidiini lahust 500 ml 5% glükoosilahusega ja süstitakse keskmiselt 20 tilka minutis. Maksimaalne infusioonikiirus on 120 tilka / min.

Kõrvaltoimed Suukuivus, ninakinnisus, väsimus, unisus, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirenemine. Harva - närvilisus, ärevus, kõhukinnisus, maosekretsiooni vähenemine, depressioon, bradükardia, libiido vähenemine, impotentsus. Võimaliku ortostaatilise hüpotensiooni sissetoomisega.

Vastunäidustused klonidiiniga. Depressioon, aju veresoonte selgesõnaline ateroskleroos, perifeersete arterite haiguste likvideerimine, raske sinuse bradükardia, haiguse sinuse sündroom, AV-blokaadi II ja III aste, tritsükliliste antidepressantide samaaegne kasutamine, ülitundlikkus ravimi suhtes.

Erijuhised. Ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal näidatakse ainult juhul, kui oodatav kasu ületab võimalikku negatiivset mõju lootele või lapsele. Uimastite võtmise järsku lõpetamisega võib tekkida hüpertooniline kriis (võõrutussündroom). Ravimi võtmisel peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorilist vastust. Et vältida ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist klonidiini intravenoosse manustamise ajal, peab patsient manustamisel ja 1,5-2 tundi pärast manustamist lamama.

Tootjad. Barclid (Barclid) BIOGALENIQUE, Prantsusmaa; Hemiton 0,075 (Hemiton 0,075), Hemiton 0,3 (Hemiton 0,3) AWD, Saksamaa; Catapresan, BOEHRINGER INGELHEIM, Saksamaa; Catapresan ZDRAVLE, Jugoslaavia: Clophazolin PHARMACHIM, Bulgaaria.

Ravimi klonidiini kasutamine ainult arsti poolt määratud juhiste järgi!

http://www.medicinform.net/spravka/r/r49.htm

Klonidiini juhised kasutamiseks ampullides

Keemiline nimetus

2,6-dikloro-N-2-imidasolidinülideenbensamiin (vesinikkloriidina)

Keemilised omadused

See ühend kuulub imidasoliini derivaatide rühma kuuluvate antihüpertensiivsete ravimite hulka. Aine stimuleerib alfa-2-adrenergilisi retseptoreid ja keskseid imidasoliini retseptoreid.

Toote molekulmass on 230,1 grammi mooli kohta. Aine sünteesitakse valge kristalse pulbri kujul. See on halvasti lahustuv alkoholis, eetris ja kloroformis, kuid lahustub vees.

Klonidiini vabanemise vormid on erinevad. Ravimit müüakse erinevate annuste tablettidena; 0,01% süstelahus; 0,5%, 0,125% ja 0,25% silmatilgad. Aine on minimaalse annuse kasutamisel üsna aktiivne ja efektiivne.

Meditsiinis kasutatakse ravimit hüpertensiooni raviks.

Farmakoloogiline toime

Sedatiivne, hüpotensiivne.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tööriist mõjutab vaskulaarse tooni neurogeenset reguleerimist, kuulub alfa-2-adrenomimeetikumide rühma. Klonidiini toimemehhanism on see, et see stimuleerib perifeerias asuvaid alfa1-adneroretseptoreid ja avaldab kehale ajutist survetegurit.

Aine mõjutab otseselt I1-imadazoliini ja alfa2-adrenoliini retseptoreid. Selle tulemusena on neljanda vatsakese romboidse fossa vasomotoorse keskuse inhibeerivad neuronid põnevil. Samuti mõjutab see vaguse närvi tagumist tuuma, suurendades parasümpaatilise närvisüsteemi mõju südamelihase tööle. Selle tulemusena on sümpaatiliste impulsside vool keskelt n. ja norepinefriini tootmine. Samuti inhibeerib ravim adrenaliini sekretsiooni neerupealiste mullaga. Katehhoolamiinide tootmise vähendamise kaudu väheneb veresoonte vererõhk oluliselt.

Klonidiini hüpotensiivne toime kaasneb südame väljundi ja PSS-i vähenemise vähenemine, silmasisese rõhu vähenemine ja vesisoola väljavool silmadest. Kesknärvisüsteemi rahustava toime tõttu anesteseerib ravim mõõdukalt, kõrvaldab hirmu tunde, eemaldab mõned alkoholi ja opiaadi ärajätmise tunnused, vähendab kehatemperatuuri. Suurtes annustes on ravimil rahustav toime.

Kui aine süstitakse mitu minutit intravenoosselt, võib rõhk oluliselt suureneda, mistõttu ravimit ei kasutata tavaliselt intravenoosselt. Tablettide võtmise mõju kujuneb 60-120 minuti jooksul ja kestab kuni 8 tundi.

Pärast suukaudset manustamist imendub aine seedetraktis hästi. Fondide biosaadavus - 75–95%. Umbes 34% ainest seondub plasmavalkudega. Ravimite metabolism toimub maksa kudedes. Poolväärtusaeg on 12 kuni 30 tundi. Klonidiin eritub peamiselt uriiniga.

Loomkatsed on näidanud, et ainel on võime keskenduda koroidile, põhjustada sarvkesta kahjustusi ja võrkkesta degeneratsiooni (kuid selle funktsioone ei ole kahjustatud).

Näidustused

Ravim on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks:

hüpertensiivse kriisi ajal; arteriaalse hüpertensiooni (sh neerude teket) raviks.

Lokaalselt kasutatakse oftalmoloogilises praktikas ravimit koos teiste vahenditega või osana avatud nurga glaukoomist.

Vastunäidustused

kardiogeense šokiga; allergilise toimeainega patsiendid; aju raske ateroskleroosiga; hüpotensiooniga inimesed; perifeersete vaskulaarsete haiguste või AV 2 ja 3 kraadi korral; kui patsiendil on sinuse sündroom või raske bradükardia; depressiooniga; rasedad naised; porfüüria; kui ravitakse tritsüklilisi antidepressante paralleelselt; imetavad naised; joobes; silma eesmise osa põletiku juuresolekul (silmatilgad).

Ettevaatus on soovitatav järgida:

patsientidel, kellel on hiljuti olnud müokardiinfarkt; isheemia või kroonilise südamepuudulikkusega; maksa- või neeruhaigusega patsiendid; diabeediga patsiendid; polüneuropaatia, tserebrovaskulaarsete haigustega; isikud, kes põevad sageli kõhukinnisust.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

unisus, ärevus, peavalud; pearinglus, asteenia, märkimisväärne sedatsioon, depressioon, luupainajad, rahutu uni; vererõhu langus, bradükardia, intravenoosne kasutamine - vererõhu tõus; naha allergia, sügelus; vedelikupeetus, turse, ninakinnisus; libiido vähenemine (harva), tagasivõtmine, hemitoni kriis; põletamine, kuivus ja sügelus, võõrkeha tunne, turse ja hüpereemia, konjunktiviit (silmatilkade kasutamisel).

Klonidiin, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimit manustatakse suukaudselt, parenteraalselt, sisestatakse konjunktivaalsesse luukse, sublingvaalselt. Annustamine ja ravirežiim, mille on määranud raviarst.

Klonidiini juhised

Reeglina on algannus vahemikus 40 kuni 75 mg, 3 korda päevas. Tõhususe tõttu võib päevaannust suurendada kuni 900 mikrogrammini (järk-järgult, 37,5 mikrogrammi iga 2 päeva järel). Ravi kestus 30 päeva kuni 2 kuud. Suukaudseks manustamiseks mõeldud maksimaalne ühekordne annus on kuni 300 mikrogrammi.

Maksimaalne päevane annus on kuni 1,2-1,5 mg. Sageli on ette nähtud ka muud antihüpertensiivsed ravimid või salureetikumid.

Ravimit süstitakse intramuskulaarselt annusega 150 ug, kõige sagedamini kasutades 0,01% lahust. Intravenoosne ravim manustatakse aeglaselt (3 kuni 5 minutit), igaüks 150 µg, lahjendatakse 20 ml isotoonilises p-re naatriumkloriidis.

Intravenoosse süstimise mõju ilmneb 5 minutit ja kestab kuni 8 tundi.

Te ei saa järsku ravi lõpetada agensiga, see võib põhjustada võõrutussündroomi teket ja vererõhu järsku suurenemist. Soovitatav on annust 7-10 päeva jooksul vähendada.

Klonidiin, kasutusjuhised oftalmoloogias

Silmatilgad süstitakse konjunktiivsesse 2 kuni 4 korda päevas. Ravi algstaadiumis, kasutades 0,25% lahust, saab patsiendi üle viia 0,5% -ni. Vajadusel ja ravimi halb taluvus, kasutades 0,125% klonidiini lahust.

Ravi kestus määrab raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esinevad kõige sagedamini: teadvuse kahjustus, bradükardia, südamelihase juhtivuse aeglustumine, varajane repolarisatsiooni sündroom, ortostaatiline kollaps. Ravi viiakse läbi vastavalt sümptomitele, pillidega mürgitamise korral on soovitatav pesta patsiendi kõht ja anda enterosorbente.

Koostoime

Ravim suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Aine tuleb hoolikalt kombineerida verapamiiliga.

Tuleb meeles pidada, et klonidiin maskeerib hüpoglükeemia sümptomeid, mis tekivad takecholamiinide tõttu, suurendavad veresuhkru taset, vähendab insuliini tootmise intensiivsust.

Ravimi võtmine tritsükliliste antidepressantidega (desipramiin, imipramiin, klomipramiin) võib vähendada selle efektiivsust.

Ravimi järsk tühistamine isikutel, kes saavad paralleelselt beetablokaatoreid, võib tekkida võõrutussündroom, mis avaldub vererõhu järsu tõusu all.

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad oluliselt suurendada ravimi võtmise sedatiivset toimet.

Ravimi kombinatsioon vekurooniumbromiidiga võib viia viimase toime kestuse suurenemiseni.

Kui patsient lülitub klonidiinilt kaptopriilini, tuleb meeles pidada, et viimase antihüpertensiivne toime areneb aja jooksul. Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada vererõhu tõusu.

Ravim vähendab piribediili ja levodopa efektiivsust.

Prazosiin vähendab ravimi efektiivsust.

Selle aine ja propanolooli kasutamine võib põhjustada vererõhu, sedatsiooni ja suukuivuse edasist vähenemist.

Müügitingimused

Selleks, et osta sellel toimeainel põhinevat ravimit, peate arsti poolt välja kirjutatud retsepti ladina keeles.

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et intravenoosse ravimiga võib patsiendil tekkida lühiajaline vererõhu tõus. Ortostaatilise hüpotensiooni profülaktikaks on soovitatav patsiendi üle viia horisontaalasendisse. Lamavas asendis peab patsient olema 2 tunni jooksul pärast süstimist.

Selleks, et vähendada ravimi sattumist silma süsteemsesse vereringesse, soovitatakse pisaravoolu piirkonda sõrmega hoida 2 minutit pärast aine sattumist silma.

Kui pärast kahe ravipäeva möödumist ei ole patsiendi seisundis positiivseid suundumusi, on soovitatav ravi katkestada ja konsulteerida arstiga.

Ravi ajal ei saa autot juhtida ega töödelda, mis nõuab reaktsiooni kiirust ja suurt tähelepanu.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Vasted ATC-koodi neljandal tasemel:

Klonidiini sünonüümid: Hemiton, klofasoliin, klofeliin, klonidiini süstelahus 0,01%, tabletid klofeliin, katapresaan, atensiin, kapressiin, kloniloon, hüposiin, klofasoliin.

Klonidiini ülevaated

Klonidiini kõige tavalisem kasutamine hädaabiks mõeldud ravimina hüpertensiivsetes kriisides. Ravim normaliseerib vererõhu kiiresti.

Samuti jätavad survetablettide ülevaated enamasti nende ravimite lapsed ja lapselapsed, kes on seda ravimit juba aastaid kasutanud, sobiva analoogi leidmine võib olla raske. Vanemad patsiendid räägivad selle ravimi kohta väga hästi. Kõrvaltoimetest kaebavad kõige sagedamini suukuivus ja üldine nõrkus ravi esimestel päevadel. Harvemini kasutatakse seda päeva silma siserõhu langetamisel.

Hind Clonidine, kust osta

Klonidiini hind tablettides Clonidine 0,15 mg annuses on umbes 20 rubla 50 tükki kohta. Süstelahuse maksumus 0,1 ml / ml - umbes 36 rubla 10 viaali 1 ml kohta.

TÄHELEPANU! Teave saidi toimeainete kohta on viide ja kokkuvõte, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks nende ainete kasutamise kohta ravi käigus. Enne aine Clonidine kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Selles artiklis saate lugeda ravimi Clofelini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused klofeliini kasutamise kohta oma praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Klofeliini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine glaukoomide ja hüpertensiivse kriisi leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ühine kasutamine koos alkoholiga ja sellise koostoime tulemused ning ravimimürgistuse sümptomid.

Klofeliin on tsentraalse toimega antihüpertensiivne aine. Toimemehhanism on tingitud meduliini vasomotoorse keskuse postünaptiliste alfa2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisest ja vähendab sümpaatiliste impulsside voolu anumatele ja südamele presünaptilisel tasemel. Antihüpertensiivne toime on tingitud OPSSi vähenemisest, südame löögisageduse vähenemisest ja südame väljundsagedusest.

Kiire intravenoosse manustamise korral on veresoonte postünaptiliste alfa1-adrenoretseptorite stimuleerimise tõttu võimalik lühiajaline vererõhu tõus. Suurendab neerude verevoolu; aju veresoonte tooni suurendamine, vähendab aju verevoolu; on sedatiivne rahustav toime.

Terapeutilise toime kestus on 6-12 tundi.

Konjunktivaalsesse paaki sisestatud siserõhk väheneb kohaliku adrenostimuleeriva toime tõttu, mis vähendab silmasisese vedeliku teket ja parandab selle väljavoolu teatud määral, samuti toimeaine kesksest mõjust tingitud sümpaatilise tooni nõrgenemise tõttu, mille osa on resorbeeritud.

Klonidiini + abiained.

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Umbes 50% imendunud annusest metaboliseerub maksas. Eraldatud neerude kaudu - 40-60% muutumatuna soolte kaudu - 20%.

Süsteemi kasutamiseks:

arteriaalne hüpertensioon (kaasa arvatud neeru päritoluga sümptomaatiline hüpertensioon) hüpertensiivne kriis.

Paikseks kasutamiseks oftalmoloogias:

avatud nurga glaukoomi (monoteraapiana või kombineerituna teiste ravimitega, mis vähendavad silmasisese rõhku).

Vabastamise vormid

Tabletid 0,075 mg ja 0,15 mg.

Lahus 0,01% intravenoosseks manustamiseks (süstid ampullides).

Silmad langevad 0,125%, 025% ja 0,5%.

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Väikeses koguses vedelikku söömata, söögi ajal või pärast seda, ilma närimiseta. Annus valitakse rangelt individuaalselt.

Tavaliselt algab ravi väikeste annustega (0,075 mg 2-3 korda päevas). Kui hüpotensiivne toime ei ole piisavalt väljendunud, suurendatakse ühekordset annust järk-järgult iga 1-2 päeva järel 0,0375 mg kuni 0,15 mg.

Eakate patsientide puhul, eriti tserebraalsete veresoonte skleroosiga, algab ravi 0,0375 mg annusega.

Päevased annused on tavaliselt 0,3-0,45 mg, mõnikord 1,2-1,5 mg.

Intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt.

Hüpertensiivsetes kriisides - in / m, p / k või / in. V / m ja s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% lahust. Kui hüpotensiivne toime ei ole piisavalt väljendunud, määratakse süstid kuni 3-4 korda päevas. Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 0,5-1,5 ml 0,01% lahust 10-20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul.

Siduda sidekesta sapis 1-2 tilka 2-4 korda päevas. Ravi algab 0,25% lahuse määramisest. Silma siserõhu ebapiisava vähendamise korral kasutage 0,5% lahust. 0,25% lahuse kasutamisega seotud kõrvaltoimete tekkega nimetada 0,125% lahus.

Kõrvaltoimed

asteenia; unisus; vaimse ja motoorse reaktsiooni kiiruse aeglustumine; ärevus; närvilisus; peavalu; pearinglus; öine ärevus; eufooria; depressioon; erksad või õudusunenäod; bradükardia; ortostaatiline hüpotensioon; nahalööve; sügelus; ninakinnisus; vähenenud tugevus ja / või libiido; sidekesta kuivus; sügelus või silmade põletamine; võõrkeha tunne; konjunktiviit. ülitundlikkus; kardiogeenne šokk; hüpotensioon; tserebraalsete veresoonte väljendunud ateroskleroos; perifeersete arterite haigused obliteraanid; AV blokeerimine 2-3 kraadi; raske sinusbradükardia; haiguse sinuse sündroom; depressioon; porfüüria; etanooli (alkoholi) ja teiste kesknärvisüsteemi depressiivset mõju avaldavate ravimite samaaegne kasutamine (klofeliini ja alkoholi ühine vastuvõtt on keelatud); rasedus; imetamisperiood; ülitundlikkus klonidiini suhtes; eesmise silma põletikulised haigused (silmatilkade puhul).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Mürgistuse ja üleannustamise sümptomid

Teadvus, kokkuvarisemine, ägeda mürgistuse seisundile on iseloomulik bradükardia, QRS-kompleksi laienemine, võib-olla aeglustav AV-juhtivus ja varajane repolarisatsiooni sündroom.

Erijuhised

Kroonilise neerupuudulikkuse korral kasutage hiljutist müokardiinfarkti järgides ettevaatust.

Ravi järsul lõpetamisel võib tekkida võõrutus: suurenenud vererõhk, närvilisus, peavalu, treemor, iiveldus.

Klofeliini ravimisel kombinatsioonis beetablokaatoritega, et vältida soovimatut vererõhu tõusu ravi lõpetamisel, peate kõigepealt lõpetama ravi beetablokaatoritega ja seejärel vähendama aeglaselt annust, lõpetama klonidiini kasutamise.

Et vältida ortostaatilise hüpotensiooni tekkimist klonidiini intravenoosse süstimise ajal, peab patsient manustamisel ja 1,5-2 tundi pärast manustamist olema lamavas asendis.

Kui esimese 1-2 päeva jooksul mõju ei teki, tühistatakse ravim. Selleks, et vähendada ravimi süsteemset toimet pärast instillatsiooni, on vaja sõrmedega vajutada lacrimalsi piirkonda 1-2 minutit.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb vältida potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Beetablokaatoreid saavatel patsientidel on klofeliini järsku äravõtmise korral võimalik vererõhu järsk tõus. Arvatakse, et see on tingitud katehhoolamiinide suurenenud sisaldusest vereringes ja nende vasokonstriktorite toime suurenemisest.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks võib klonidiini sedatiivset toimet suurendada.

Tritsükliliste antidepressantide (sh imipramiin, klomipramiin, desipramiin) samaaegsel kasutamisel väheneb klofeliini antihüpertensiivne toime.

Samaaegsel kasutamisel koos klonidiiniga võib vekurooniumi toime pikeneda.

Samaaegsel kasutamisel koos verapamiiliga on arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil teade südamerakkude tekke kohta.

Arvatakse, et klonidiin pärsib hüpoglükeemia tagajärjel tekkinud katehhoolamiinide suurenenud tootmist ja seega hüpoglükeemia sümptomeid (tahhükardia, südamepekslemine, suurenenud higistamine), mis on põhjustatud katehhoolamiinide mõjust. Lisaks on teatatud, et klonidiin suurendab vere glükoosisisaldust, mis on ilmselt tingitud insuliini sekretsiooni vähenemisest. Seda tuleb insuliini samaaegsel kasutamisel arvesse võtta.

Klonidiinilt kaptopriilile üleminekul tekib viimaste antihüpertensiivne toime järk-järgult. Klonidiini ootamatu katkestamise korral kaptopriili saavatel patsientidel on võimalik vererõhu järsk tõus.

On teatatud levodopa ja piribediili efektiivsuse vähenemisest Parkinsoni tõvega patsientidel.

Samaaegsel kasutamisel koos prososiiniga on võimalik muuta klonidiini antihüpertensiivset toimet.

Propranolooli samaaegsel kasutamisel tekib atenoloolil aditiivne hüpotensiivne toime, sedatiivne toime, suukuivus.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on sõnum tsüklosporiini kontsentratsiooni suurendamise kohta vereplasmas.

Ravimi Clofelini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.

Klonidiin on tugev antihüpertensiivne ravim. Seda kasutatakse vererõhu alandamiseks ja südame löögisageduse vähendamiseks. Paljud vanemad inimesed tunnevad ravimit nimega "Clofelin". Sageli on see ette nähtud hüpertensiooniga patsientidele. Lisaks kasutatakse oftalmoloogilises praktikas klonidiini tilka. Kasutusjuhend soovitab seda teha ainult arsti juhiste järgi, kuna ravimil on vastunäidustusi ja palju kõrvaltoimeid. Kuid seda kasutatakse sageli, eriti haiglas hüpertensiivsete kriiside raviks ja muudes hädaolukordades. Kui see ravim on ette nähtud ambulatoorseks raviks arsti poolt, on enne Clonidiini võtmist õppimiseks vajalikud juhised.

Ravimi kirjeldus

See kuulub imidasoliini derivaatide rühma. See aine stimuleerib alfa-adrenoretseptoreid ja omab hüpotensiivset ja rahustavat toimet. Selle toime on suunatud perifeerse närvisüsteemi sümpaatilisele osale ja veresoone vasomotoorse keskuse osale. Kui seda tehakse, väheneb noradrenaliini ja adrenaliini hormoonide tootmine. Ravim imendub kiiresti ja seda täheldatakse pool tundi pärast ravimi manustamist. See on üsna aktiivne isegi minimaalsete dooside korral, hakkab toimima pool tundi ja efekt kestab kuni 12 tundi. See saadakse peamiselt neerude ja osaliselt soolte poolt.

Kuidas "klonidiin"?

- Vähendab südame löögisagedust.

- Suurendab aju vaskulaarset tooni.

- Suurendab neerude ja aju verevoolu.

- Sellel on tugev rahusti ja suurtes annustes - hüpnootiline toime.

- kõrvaldab hirmu tunde.

- Vähendab arteriaalset ja intraokulaarset rõhku.

Millal ravimit kasutatakse?

Klonidiini võib kasutada ainult retsepti alusel. Kasutusjuhend soovitab seda teha hädaolukorras, et vähendada rõhku. Millised haigused on selle ravimi jaoks ette nähtud?

- arteriaalse hüpertensiooniga.

Mõnikord on ravim ette nähtud keeruliseks raviks teistes tingimustes:

- veresoonte peavalud;

- vasomotoorsete sümptomite raviks menopausi ajal;

- alkoholismiga võõrutussündroomi peatamiseks.

"Klonidiin" oftalmoloogias

Pärast tilkade sisseviimist konjunktiivsesse, väheneb silmasisese vedeliku teke ja paraneb selle väljavool. See aitab vähendada intraokulaarset rõhku, mis on vajalik glaukoomi raviks. Alustada ravi 0,25% -lise lahusega, tilgutades tilkhaaval igasse silma 2-4 korda päevas. Kuid efekti puudumisel on võimalik kasutada 0,5% klonidiini. Silma sattumisel võib olla kõrvaltoimeid: kuivus, võõrkeha tunne, põletamine, turse ja isegi konjunktiviit. Sel juhul või tühistage ravim või liikuge vähem kontsentreeritud lahenduseni. Kuid igal juhul toimub ravi arsti järelevalve all. Et protseduur ei tekitaks süsteemseid kõrvaltoimeid, nagu näiteks tugev rõhu langus, pärast instillatsiooni on vaja paari minuti jooksul vajutada sõrmedega pisaraid. Samuti peaksite teadma, et ravi ajal ei ole soovitatav kasutada kontaktläätsede kasutamist, kuna sel hetkel tekib silmasisese vedeliku kogus vähem ja kõrvaltoimed võivad tekkida. Ravimi sattumine silma on nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral vastunäidustatud.

"Klonidiin": kasutusjuhised

Ravimi vabanemisvorm on süstimine ja tabletid. Sõltuvalt sellest, millisel kujul seda kasutatakse, sõltub see konkreetsest rakendusest. Annus tuleb määrata rangelt individuaalselt.

1. Hädaolukorras süstitakse rõhk kiiresti klonidiiniga intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kasutusjuhised ampullides ei soovita seda kasutada rohkem kui 150 mcg korraga.

2. Kasutage oftalmoloogias ravimi 0,25% lahust. See on maetud silmadesse avatud nurga glaukoomiga kuni 4 korda päevas.

3. Ambulatoorseks raviks suukaudse klonidiiniga. Juhised tablettide kasutamiseks soovitab juua kolm korda päevas ja annust tuleb järk-järgult suurendada. Maksimaalne päev päevas võib võtta mitte rohkem kui 2,4 mg ravimit. Ravi kestus on tavaliselt 1-2 kuud.

Vastunäidustused tema vastuvõtule

On palju haigusi, kus te ei saa "klonidiini" juua. Kasutusjuhend keelab selle kasutamise sellistel juhtudel:

- aju veresoonte väljendunud ateroskleroos;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- rasedus ja imetamine.

Mõnel juhul on ravi võimalik ainult arsti järelevalve all:

- müokardiinfarktiga;

- krooniline südamepuudulikkus;

- maksa ja neerude rasked rikkumised;

- uimastisõltlaste võõrutussündroom.

Mis põhjustab kõrvaltoimeid?

- Unisus, aeglane reaktsioon, depressioon ja nõrkus.

- tugev vererõhu langus.

- hallutsinatsioonid, ärevus ja pearinglus.

- söögiisu vähenemine, iiveldus, kõhukinnisus, suukuivus.

- maksakahjustus.

- turse ja ninakinnisus.

Mida on vaja teada "Clonidine" ravimisel?

- Kui ravimi järsk eemaldamine võib suurendada vererõhku, kiiret südametegevust, peavalu ja ärevust. Seetõttu on vaja ravi järk-järgult lõpetada, vähendades annust nädala jooksul.

- Ravimi intravenoosset kasutamist kasutatakse üsna harva, sest võimaliku surve järsu suurenemise kiire kasutuselevõtuga.

- Kui pärast kahe päeva möödumist toime puudub, tuleb ravi katkestada.

- Ravi ajal on alkohoolsete jookide võtmine keelatud.

- Klonidiini koos kaltsiumikanali blokaatorite või digitaalsete glükosiididega võtmisel tuleb jälgida südame löögisagedust.

- ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevusega, mis hõlmab suuremat tähelepanu, näiteks autojuhtimist.

- Te peate olema ettevaatlik mitme ravimi võtmisel. "Klonidiin" võib teatud ravimitega kombineeritult suurendada või nõrgendada nende toimet ja põhjustada isegi soovimatuid kõrvaltoimeid.

- Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks tuleb olla ettevaatlik, et seda ei tehta liiga kiiresti. Lisaks peate pärast protseduuri vähemalt ühe tunni jooksul lamama.

Ravimi analoogid

On mitmeid ravimeid, mis sisaldavad seda toimeainet:

- "klofeliin" lahuses ja tablettides;

Neist kõige populaarsem on "Clofelin". Selle hind on madal - umbes 80 rubla, seetõttu kasutatakse haiglates kõige sagedamini. Lõppude lõpuks on selle analoogi efektiivsus ühe toimeaine olemasolu tõttu sama.

Raviülevaated

See ravim on saadaval ainult retsepti alusel. Kuid patsiendi ülevaated temast on enamasti positiivsed. Eriti tõhus hüpertensiivne kriis "Clonidine". Kasutusjuhend soovitab seda kasutada ka suurenenud rõhu, peavalu ja teiste vaskulaarsete häirete korral. Paljudel patsientidel on selle väljendunud rahustav toime. Eriti sageli jätavad vanemad patsiendid positiivseid kommentaare. Need, kes on ravimit pikka aega kasutanud, kogevad harva mingeid kõrvaltoimeid peale suukuivuse või ninakinnisuse. Kuid paljud arstid ei kirjuta alati klonidiini. Juhiseid selle analoogide kasutamiseks mõnel juhul peetakse sobivamaks.

http://lechi-glaz.ru/klonidin-instrukciya-po-primeneniyu-v-ampulah/

"Klonidiini" kasutamine, selle toime, vastunäidustused

Klonidiin on tugev ravim, mis on ette nähtud kroonilise hüpertensiooni raviks, hüpertensiivse kriisi kiire kõrvaldamiseks ja silmasisese rõhu normaliseerimiseks. Kuidas ravimit kasutada ja millised on selle vastunäidustused?

Koostis ja vabanemisvorm

"Klonidiin" koosneb toimeainena klonidiinvesinikkloriidist. Seda komponenti kasutatakse tablettide ja süstelahuse valmistamiseks. Kuid aktiivse elemendi kontsentratsioon sõltub vormist.

Ravimit on kolme tüüpi:

  • Pillid Sisaldab pakette, mille arv võib ulatuda 100 tükki. Toimeaine annus ühes tabletis on 75 μg või 150 μg.
  • Lahendus pritsidele. Pakendis on 10 ampulli, millest igaüks sisaldab 1 ml vedelikku ja 0,01% toimeainet.
  • Silmatilgad. Neil on aktiivne element 125 µg või 250 µg.

Iga doseerimisvorm on mõeldud konkreetseks otstarbeks, sõltuvalt olemasolevast probleemist ja terapeutilise ravi vajalikust kiirusest.

Klonidiin - hüpotensiivne ravim pillide kujul

Farmakoloogiline toime

Klonidiinil on kehale süsteemne toime. Selle peamine tegevus on vererõhu vähendamine. Hüpotensiivne toime saavutatakse medulla oblongata aktiivsuse vähendamisega, mis aeglustab südame löögisagedust.

Samuti võib ravim mõjutada müokardi, veresoonte tooni. See aitab normaliseerida vererõhku, parandada südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Reguleerib ravimi ja silmasisese rõhu, aeglustab vedeliku tootmist ja eemaldab selle silmadest aktiivsemalt.

Süstimise ajal toimib ravim mõne minuti jooksul. Suu kaudu manustamisel saavutatakse toime kauem - umbes 30-60 minuti pärast. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2,5… 4 tundi pärast tarbimist.

Ravimi toime kestab 5 tundi. Pärast seda hakkab see kehast elimineeruma. Poolväärtusaeg on umbes 6-10 tundi.

Näidustused

"Klonidiini" tabletid, mis on ette nähtud hüpertensiooni raviks ja mis esinevad kroonilises vormis ja võivad põhjustada tõsiseid häireid keha sisesüsteemide toimimises.

Ravimi süstimine on mõeldud hüpertensiivse kriisi kiireks kõrvaldamiseks. Kui see juhtub, on vaja tegutseda kiiresti, sest see tingimus on inimeste elule väga ohtlik.

Glaukoomi raviks kasutatakse tilka "klonidiini". Tööriist aitab vähendada silmasisese rõhu teket, vältides sellega visuaalse funktsiooni negatiivseid tagajärgi.

Klonidiini tilgad vähendavad silma survet ja ravivad glaukoomi.

Annustamine ja manustamine

Kasutusjuhendis kirjeldatakse ravimit alati, kuidas seda võtta ja millises annuses. Iga annustamisvormi jaoks on ette nähtud oma sissepääsueeskirjad.

Pillid

Tablettide vormis on "klonidiin" ette nähtud hüpertensiooni keeruliseks raviks pikka aega. Alguses on soovitatav võtta üksikannusena väike annus - 75 mikrogrammi. Vajadusel tõstab raviarst ühekordset annust kuni 300 mikrogrammi.

Ravi sagedus on kolm korda päevas. Tablette tuleb juua samade ajavahemike jooksul. Soovitav on, et vastuvõtt toimuks iga 6 tunni järel. Ravi kestuse määrab spetsialist. Tavaliselt kestab ravi 1-2 kuud.

Süstid

Ravimi süstitav vorm aitab kiiresti vähendada vererõhku. Sel põhjusel tehakse süsti kõige sagedamini hüpertensiivse kriisi korral. Vahend viiakse veeni või lihasesse. Enne ravimi sisseviimist segatakse soolalahusega, sest ampullis oleva toimeaine kogus on väga suur, mis võib põhjustada anafülaktilist šokki ning kahjustada veresoone seina.

Ravimi ühekordne annus ei tohiks korraga olla üle 15 mcg.

Klonidiini süstimist kasutatakse hüpertensiivse kriisi tõttu aine kiire toime tõttu

Drops

Klonidiinitilkade arvu määrab raviarst sõltuvalt patoloogia käigust. Sisenemise sageduse määrab ka arst, kuid see ei tohi ületada 4 korda päevas. Rakendage seda ravimvormi silma rõhu keeruliseks raviks.

Kõrvaltoimed

"Klonidiini" toime on üsna väljendunud, mistõttu see mõjutab negatiivselt siseorganite ja veresoonte seisundit. Seetõttu võib ravi ajal esineda keha mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Võimalikud on järgmised ilmingud:

  • Probleemid magavad
  • Asteniline sündroom.
  • Reaktsiooni kiiruse inhibeerimine.
  • Unisus.
  • Eufooria.
  • Suurenenud ärevus.
  • Peavalu
  • Ruumilise orientatsiooni häired.
  • Depressioon
  • Bradükardia ägenemine.
  • Tugev vererõhu langus.
  • Allergiline reaktsioon lööve, sügelus, punetus.
  • Hingamisraskused.
  • Kiire südamelöök.
  • Südamerütmi ebaõnnestumine.

Tilgad "Konidina" silmadele võivad põhjustada sidekesta kuivust. Selle tulemusena tunneb patsient pidevalt võõraste esemete tunnet, samuti sügelust, punetust ja turset.

Kui teil tekib kõrvaltoimeid, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Vastunäidustused

"Klonidiin" võib kahjustada keha sisesüsteeme, eriti kui patsiendid ei järgi ravimi võtmise eeskirju. Seetõttu on selle ravimi kasutamisel mitmeid piiranguid, mida arst arvestab ravi määramisel.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  1. Bradükardia.
  2. Kalduvus kardiogeensele šokile.
  3. Aju vereringe langus.
  4. Aterosklerootiline haigus.
  5. Aneurüsm.
  6. Individuaalne talumatus ravimite suhtes.
  7. Südame blokaad.
  8. Lapse kandmine.
  9. Hüpotensioon.
  10. Südamelihase või selle esinemise kõrge risk.
  11. Depressioon.
  12. Inimese leidmine alkohoolsete või narkootikumide joobes.
  13. Raske maksakahjustus või neerud.

Need piirangud kehtivad suuremal määral tableti ja klonidiini süstitava vormi suhtes. Silmatilgad ei oma olulist rolli. Nende ametisse nimetamisel võetakse arvesse ainult patsiendi põletikulist protsessi silma piirkonnas ja agendi individuaalset sallimatust.

Kõige vähem vastunäidustusi omab silmatilkade vormis klonidiin.

Erijuhised

Kui patsient lõpetab klonidiini kasutamise, võib tal tekkida võõrutusnähud. See häirib suurenenud ärevusega inimest, unehäireid, depressiivset seisundit ja neurootilisi häireid. Tavaliselt kaovad sellised nähtused 3 päeva pärast ravimi katkestamist. Kui nad teid pikka aega häirivad, peate te arsti külastama.

Ravimi kasutamise lõpetamise taustal võib patsiendil tekkida hüpertensiivne kriis, mis on elu jaoks piisavalt ohtlik. Eksamil on arsti jaoks väga oluline eristada kriisi, mis tekkis ravi lõpetamise tõttu klonidino-ga hüpertoonilisest, mida põhjustasid teised tegurid. Lõppude lõpuks on nende seisundite ravi oluliselt erinev. Ebaõige ravi võib maksta inimesele elu.

Kui hüpertensiivse kriisi korral kasutatakse beetablokaatoreid ja diureetikume, siis klonidiinikriisis võivad sellised ravimirühmad patoloogia kulgu ainult halvendada. Klonidiini seisundi kõrvaldamiseks kasutatakse beetablokaatoreid koos prasosiiniga.

Veel üks eriline näidustus on järgmine: süstimisel peab patsient olema horisontaalasendis. See hoiab ära järsku vererõhu languse kehahoiakute muutumise tõttu. Pärast süstimist soovitatakse pikendada 2 tundi.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Teadlased ei ole põhjalikult uurinud ravimi mõju tulevase ema ja loote arengule. Viidi läbi ainult loomkatseid, mille tulemused ei näidanud negatiivset mõju. Kuid siiski ei soovita arstid ravimi kasutamist raseduse ajal, kuna see on tugev ja kõrvaltoimed.

Kui rinnaga toitmine ei ole ka ravimi võtmist väärt, sest see on võimeline piima ja seejärel lapse kehasse tungima.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine asendada tehisega

Ravimi koostoimed

"Klonidiini" määramisel ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ta võib teiste ravimitega kokku puutuda. Samaaegselt antidepressantidega, vähendab see nende efektiivsust.

Koos rahustitega parandab ta vastupidi oma tegevust. See võib viia asjaoluni, et patsiendi vererõhu indeks väheneb märkimisväärselt, närvisüsteem rahustab liiga palju ning depressioon ja teised vaimsed kõrvalekalded hakkavad halvenema.

Samaaegselt südame rütmi normaliseerivate ravimitega, mis mõjutavad närvisüsteemi erutuvust, on vajalik arstide pidev jälgimine, sest südametõkked on võimalikud.

Üleannustamine

Üleannustamine "klonidiin" on haruldane. Selle seisundi korral tuleb annust oluliselt suurendada. Kui inimene sisestab suure annuse, ilmnevad sellised ilmingud:

  • Kaotus ja segadus.
  • Hingamisraskused.
  • Õpilaste kitsenemine.
  • Halb reaktsioon valgusele.
  • Hyperemia.
  • Kooma.
  • Bradükardia.
  • Rikkalik süljeosa.
  • Tooli häired.
  • Oksendamine, iiveldus.
  • Kiire vererõhu langus.

Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks on vaja kõhut pesta, arsti poole pöörduda. Rasketel üleannustamise juhtudel toimub ravi haiglas.

Ettenähtud annuse ületamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Hind ja analoogid

Vajadusel võib raviarst "klonidiini" asendada analoogiga. See on võimalik juhul, kui ravim ei sobi patsiendile, näiteks on tal suurenenud tundlikkus ravimi abikomponendi suhtes.

Klonidiini analooge võib valmistada sama toimeaine alusel või omada erinevat ainet, kuid samasuguse terapeutilise toimega. Kõige populaarsemad on järgmised ravimid: Clofazolin, Barklid, Clofelin.

Ravimi maksumus on üsna optimaalne - umbes 100 rubla pakendi kohta. Lõplik hind sõltub müügipiirkonnast, tablettide arvust, toimeaine kontsentratsioonist, konkreetsest apteegist. Ravimeid saab osta ainult retsepti alusel.

Arvustused

Leiti, et ravimi "klonidiin" toime on nii positiivne kui ka negatiivne. Ravimeid ei ole ette nähtud liiga tihti, sest see on mõeldud suuremal määral ägedate seisundite leevendamiseks, näiteks hüpertensiivse kriisi korral.

Arstid märgivad, et tööriist on piisavalt tugev, et kriis kiiresti kõrvaldada, normaliseerida arterite ja silmade rõhku. Kuid pika ravi puhul on soovitatav kasutada teisi antihüpertensiivseid ravimeid.

Seega, "Klonidin" - ravim, millel on tugev toime, mis aitab lahendada vererõhu probleeme. Ravimit võib võtta ainult pärast seda, kui arst on selle heaks kiitnud.

http://gipertonia.guru/preparaty/klonidin/

Klonidiin (klonidiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Clonidine

Keemiline nimetus

2,6-dikloro-N-2-imidasolidinülideenbensamiin (vesinikkloriidina)

Brutovorm

Klonidiini aine farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Clonidine

Valge kristalne pulber. Vees lahustub, alkoholis, kloroformis ja eetris halvasti lahustuv.

Farmakoloogia

Alfa erutab2-adrenoretseptorid, alandab medulla vasomotoorse keskuse toonust ja vähendab impulsse perifeerse närvisüsteemi sümpaatilisel komponendil presünaptilisel tasemel. Hästi imendub seedetraktist. Maksimaalne toime areneb 2–4 tunni jooksul ja kestab umbes 5 tundi, toimimise kestus on 6 kuni 12 tundi.1/2 - 12 h. Lihtsalt ja kiiresti tungib BBB. Eriti eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Langetatud ümmargused fookuspunktid, südame löögisagedus, südame väljund. Vähendab silmasisese vedeliku teket ja parandab selle väljavoolu, vähendab silmasisese rõhku. Pikaajaline kasutamine on seotud veekinnitusega kehas. Võrreldes perifeersete adrenergiliste retseptorite stimuleerimisega, on kiire vererõhu suurenemine võimalik.

Klonidiini aine kasutamine

Hüpertensiivne kriis, arteriaalne hüpertensioon, primaarne avatud nurga glaukoom - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega, mis vähendavad silmasisese rõhku (silmatilgad).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, kardiogeenne šokk, hüpotensioon, tähistatud peaaju ateroskleroos, perifeersete arterite obliteratiivne tõbi, AV -blokada II-III tasandil tähistatud siinusbradükardiat, siinussõlmespetsiifilised sündroom, nõrkus, depressioon, porfüüria, samaaegset kasutamist tritsüklilised antidepressandid ja etanooli, rasedus, rinna- imetamine; eesmise silma põletikulised haigused (lisaks silmatilkadele).

Piirangud. T

Hiljuti kannatas müokardiinfarkt, maksa- ja / või neerupuudulikkus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

FDA - C lootele toime kategooria.

Klonidiini kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: asteenia, uimasus, vaimse ja motoorse reaktsiooni kiirenemine, ärevus, närvilisus, peavalu, pearinglus, ärevus öösel, eufooria, sedatsioon (vanemaealistel rohkem väljendunud), depressioon, heledad või õudusunenäod.

Kuna kardiovaskulaarne süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon; kiire i.v. manustamisega, vererõhu tõus (lühiajaline).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Muu: Na + ja veepeetus, mis ilmneb jalgade ja pahkluude turse; ninakinnisus, vähenenud tugevus ja / või libiido, võõrutussündroom, suurenenud vererõhk, nn gemitonovy kriis.

Lokaalsed reaktsioonid silmatilkade kasutamisel: kuiv sidekesta, sügelus või silmade põletamine, võõrkeha tunne, sidekesta punetus ja turse, konjunktiviit.

Koostoime

Antihüpertensiivne ravim nõrgendab antihüpertensiivset toimet. Kasutamisel koos neuroleptikumidega on sedatiivsete ilmingute vastastikune tugevdamine, võib esineda väljendunud depressiivseid häireid.

Koostoimed mõne kardiovaskulaarse ainega

Südame löögisageduse jälgimist on vaja klonidiini samaaegselt kasutavatel patsientidel, kes mõjutavad sinusõlme või AV juhtivuse funktsioone, nagu näiteks digitalis-glükosiidid, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid. Teatati sinusbradükardiast, mis viib haiglaravile ja vajadusele paigaldada südamestimulaator, seoses klonidiini kasutamisega samaaegselt diltiaseemi või verapamiiliga.

Teabe allikas

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, kokkuvarisemine, bradükardia, QRS-kompleksi laienemine, äge mürgistus akuutsele AV juhtimisele ja varajase repolarisatsiooni sündroomile.

Manustamisviis

Parenteraalne, sublingvaalne, sissepoole paigutamine silma.

Aine ettevaatusabinõud klonidiiniga

Ägeda müokardiinfarkti korral, samuti vasomotoorse sümptomite raviks düsmenorröa või menopausi taustal, narkootikumide sõltuvusravi sündroom ja arteriaalse hüpertensiooni labiilne kulg, on selle eesmärk eriti ebasoovitav.

Ortostaatilise hüpotensiooni ärahoidmiseks patsiendi sisse- ja väljalülitamise ajal peaks see olema horisontaalasendis 1,5... 1,5 tundi pärast süstimist.

Silmatilgad võivad kasutada süsteemseid kõrvaltoimeid; Vähendamiseks pärast instillatsiooni on vaja lacrimaalset piirkonda vajutada sõrmega 1-2 minutit. Tuleb meeles pidada, et silmatilkade vormis klonidiin võib vähendada süsteemset vererõhku.

Võib-olla vähese positiivse Coombsi reaktsiooni areng. Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_410.htm

Ravimi Clonidine kasutamise juhised

Ravim Klonidiin on väga tõhus ravim, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks ja südame löögisageduse vähendamiseks (südame löögisagedus). Väga sageli on see ravim ette nähtud hüpertensiooni all kannatavatele inimestele. Kuid silmaarstides kasutatakse ka klonidiini kohaliku kasutuse jaoks silmatilkade osana.

Koostis ja vabanemisvorm

Narkomaania vabastamise vormid:

  1. Tablett - allaneelamisel 0,075 ja 0,15 mg annustes blisterpakendis nr 10, pakendis 1 või 5 blistrit.
  2. Lahus manustamiseks intravenoosselt toimeaine kontsentratsiooniga 0,01%. Pakendatakse 10 ampulli mahuga 1 ml.
  3. Silmatilgad paikseks kasutamiseks kontsentratsiooniga 0,125, 0,25 ja 0,5%. Pakend 2 tilka 1,5 ml mahuga.

Ravimi koostis erinevates vormides:

  1. Toimeaine on kõikide vabanemisvormide puhul sama - klonidiinvesinikkloriid.
  2. Tablettide abikomponendid: kartulitärklis, piimasuhkur (laktoos), magneesiumstearaat.
  3. Silmatilgad: naatriumdivesinikfosfaatdivesinikfosfaat, naatriumhüdroksiidi fosfaat, naatriumkloriid, pürogeenivaba süstevesi.

Välimus Klonidiin allaneelamiseks - valged tabletid või kergelt lame värvi värvusega, kaldu. Paikseks kasutamiseks mõeldud tilgad peaksid olema selge, värvitu vedeliku kujul, mis ei sisalda võõrlisandeid ega setet.

Tootja - Belmedpreparaty RUE (Valgevene).

Sama toimeainega preparaadid (klonidiini analoogid) on kaubanimed: Gemiton (Saksamaa), Chlofazalin (Bulgaaria), Kapresan (Saksamaa).

Toimemehhanism

See ravim kuulub ravimite farmakoterapeutilisse rühma, mis vähendab adrenergilist innervatsiooni (närviimpulsside juhtimine).

Klonidiini toimemehhanism on seotud selle stimuleeriva interaktsiooniga adrenoretseptoritele, mis vähendavad perifeerse närvisüsteemi inerveerumist. See toime avaldub veresoonte tooni reguleerimises. Patsiendile iseloomustab see vererõhu langust, mis ilmneb poolteist tundi pärast ravimi võtmist ja kestab kuni 8 tundi. Lisaks on ravimil nõrk valuvaigistav toime.

Klonidiin imendub maost ja vereringesse sisenedes saavutab selle maksimaalse kontsentratsiooni 1,5-2,5 tunni jooksul. Kuni 40% imendunud annusest seondub vereplasma valgu komponentidega. Ravimi biotransformatsioon metaboliitidena toimub maksas (50%). Eritumine toimub peamiselt neerude poolt (60%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 14 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamise näidustused on süsteemse ravi juhtumid:

  1. Ülemäärane vererõhu tõus (hüpertensiivne kriis).
  2. Madal vererõhk hüpertensiivse haiguse korral.
  3. Kombineeritud ravi silma glaukoomi ravis.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  1. Üleantud müokardiinfarkt (kuni kuus kuud).
  2. Isheemiline südamehaigus.
  3. Südamepuudulikkus (eriti avaldub krooniliselt).
  4. Maksakahjustus.
  5. Neerupuudulikkus.
  6. Insuliinist sõltuv hüperglükeemia.
  7. Perifeersete närvide mitmekordne kahjustus.
  8. Soole obstruktsiooni sümptomid.

Kõrvaltoimed

Klonidiin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Väsimus, unisus.
  2. Kasvav ärevuse tunne.
  3. Peavalu
  4. Närvisüsteemi häired: depressioon, unetus, luupainajad, pearinglus.
  5. Vähenenud vererõhk kuni bradükardiani.
  6. Nahalööve, koorimine.
  7. Turse esinemine.
  8. Vähendatud seksuaalfunktsioon.
  9. Põletikulised protsessid silma eesmises osas (hüpereemia, konjunktiviit).

Annustamine ja manustamine

Vastavalt juhistele lubatakse klonidiini võtta suukaudselt ja sublingvaalselt (tabletid) ja lokaalseks süstimiseks silma limaskestasse. Kasutatakse ka süstimiseks (intravenoosseks ja intramuskulaarseks).

Ravimi kasutamisel annuses on tavaliselt ette nähtud 40−75 mg kolm korda päevas. Lubatud on järk-järguline suurenemine (terapeutilise toime puudumisel) 0,9 mg-ni. Päevas saate võtta kuni 1,5 mg ravimit, kuid soovitatav on kombineeritud ravi vererõhku alandavate ravimitega. Klonidiinravi kestus on 30 kuni 60 päeva.

Kui klonidiini manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, lahustatakse enne süstimist 150 µg ravimit 20 ml isotoonilises lahuses (tavaliselt naatriumkloriidis). Veeni sissejuhatus tekitab boolust (st tilkhaaval). Pärast intravenoosset manustamist on soovitatav lamada 2 tundi.

Ravi lõpuleviimine toimub annuse järk-järgulise vähendamisega, mis on tingitud äravõtmise ohust ja selle tulemusena vererõhu järsust suurenemisest. Annuse vähendamine peab olema nädala jooksul enne tühistamist.

Paikselt (silma sisestatud) klonidiini kasutatakse lahuse kujul kontsentratsiooniga 0,125%, 0,25% ja 0,5% kuni 4 korda päevas. Süstimise ajal on soovitav pigistada pisut läbipääsu, et vähendada vereringesse tungimist.

Ravimi üleannustamise tuvastamine on üsna lihtne - patsiendil on bradükardia, südamelihaste ulatuslik katkestus ja teadvuse rikkumine. Esiteks viiakse läbi sümptomaatiline ravi, seejärel maoloputus.

Koostoimed narkootikumidega

Ravimi kasutamisel tuleb arvesse võtta selle koostoimet teiste ravimitega:

  1. Koos immunosupressantidega (näiteks tsüklosporiiniga) suureneb nende plasmakontsentratsioon.
  2. Ettevaatlik peab olema aeglase kaltsiumikanali blokaatorite rühma antianinaalsete ja antiarütmiliste ravimitega.
  3. Võib vähendada insuliini hormooni tootmist.
  4. Vähendab tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.
  5. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid koos klonidiiniga põhjustavad tugevat rahustavat toimet.
  6. Suurendab lihasrelaksantide (näiteks Pancuronium) toime kestust.
  7. Vähendab parkinsonismivastaste ravimite tõhusust.
  8. Kasutamine koos perifeersete vasodilataatoritega (nt prazosiin) vähendab klonidiini toimet.

Keelatud on kontrollida ravimi kasutamist pärast ravimi kasutamist ning suurenenud ohumehhanismide toimimist.

Ladustamistingimused

Klonidiin ja kõik sellel põhinevad ravimid on retseptiravimid ja neid müüakse ainult retsepti alusel. Pärast ostmist tuleb ravimit hoida ilma valguseta kuni 20 kraadi juures.

Ravimi säilivusaeg - 24 kuud alates väljastamise kuupäevast.

http://zrenie.me/preparatyi/klonidin
Up