Kombineeritud Duo (tilgad) Hinnang: 9
Combino-Duo on paikseks kasutamiseks mõeldud antimikroobne aine. Saadaval silma / kõrva tilkade kujul 5 ml pudelites. Lahus sisaldab 2 toimeainet korraga: tsiprofloksatsiin ja deksametasoon vastavalt annustes 3 ja 1 mg. Kombineeritud Duo on näidustatud konjunktiviidi, keratiidi, blefariidi, ägeda keskkõrvapõletiku ja ägeda keskkõrvapõletiku manustamiseks.
Analoog odavam 54 rubla eest.
Sofradex on paikseks manustamiseks mõeldud põletikuvastane ravim. Müüakse silmade ja kõrva tilkade kujul, mis sisaldavad korraga 3 toimeainet. See on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks.
Combin Eye Drops on ravim, millel on samaaegselt kaks silmainfektsioonide raviks vajalikku toimet. Nimi räägib mitme toimeaine kombinatsioonist. Drops Kombinil ja neile sarnased nimed, kuid eesliitega Duo on sarnased, kuid erinevad võivad erineda tootjatest. Tõhususe järgi on identsed.
Ravim kuulub silma kombineeritud põletikuvastaste ainete hulka. Sellel on nii antibakteriaalne kui ka põletikuvastane toime. Esimene neist on tsiprofloksatsiin - antibiootikum fluorokinoloonide rühmast. See bakteritsiidne aine, mis hävitab täielikult nakkushaiguste põhjustajad.
Deksametasoon on hormonaalne põletikuvastane ja immunosupressiivne aine. See ravim võimaldab teil toime tulla allergia ilmingutega, liigse keha reaktsiooniga patogeenile, et vähendada põletikulise protsessi tõsidust. Selle kasutamise oht on see, et see muudab keha haavatavamaks mitte-bakteriaalsete infektsioonide suhtes.
Ravimi koostis koosneb kahest peamisest toimeainest. Tsiprofloksatsiin tagab antibakteriaalse toime ja võitleb nakkusetekitajatega. See toimib mikroorganismide, normaalsete rakusiseste parasiitide ja teiste sooles elavate mikroobide vastu. Mõjutab ensüümi, mis on seotud mikroobse DNA oluliste reaktsioonidega. Tsiprofloksatsiin on aktiivne paljunemis- ja seisvate bakterite vastu, mistõttu on see väga usaldusväärne.
Deksametasoon on teine toimeaine. See on neerupealiste hormoonide sünteetiline analoog. Kui kasutatakse lokaalselt, peatab see põletikulise protsessi, vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust, hoiab ära armkoe kasvu ja kiirendab paranemisprotsessi.
Combine Duo ja analoogi tilkade koostised on identsed - mõlemad ravimid sisaldavad 1/3 suhet deksametasooni ja tsiprofloksatsiini. Mõlemad ravimid on toodetud Indias, kuid erinevate tootjate poolt, kelle nimed on erinevad. Mõlema ravimi efektiivsus, kasutusmugavus, abiainete sisaldus on identsed.
Tööriista kasutatakse ägeda bakteriaalse konjunktiviidi ja blefariidi, teiste silma eesmise kambri infektsioonide, näiteks keratiidi ja mädaste sarvkesta haavandite raviks ja ärahoidmiseks, kui need on ägeda iseloomuga. Kasutatakse ka vigastuste või ebaõigesti teostatud operatsioonide poolt põhjustatud silma ja selle lisandite haiguste ennetamiseks.
Lisaks silmatilgadele võib Kombinil'i kasutada ka foneetilise ainena. See on maetud kõrvade ajal kõrvakanali infektsioonide ajal, et vältida patoloogia levikut, samuti teisi kõrva põletikulisi bakteriaalseid haigusi. Kombinatsiooni kasutatakse ägeda ja välise keskkõrvapõletiku raviks. Sama kehtib ka Combino Duo kohta.
Ravimi kirjelduses soovitatakse panna see igasse silma 1 tilk. Süstide vaheline intervall on 4-6 tundi, haiguse ägeda perioodi jooksul (kaks päeva), võib seda vähendada 2 tunnini. Ravi kestus on 5-14 päeva, sõltuvalt sellest, mida arst on määranud.
Kõrva tilgad viiakse kõrvakanalisse. Manustamise sagedus - kaks korda päevas, 4 tilka valus kõrva. Ravi kestus on 2 nädalat. Kui selle aja jooksul ei ole märkimisväärset leevendust, peate loobuma ravimi kombineerimisest ja asendama selle teise ravimiga. Kui ravimit kasutatakse profülaktilise meetmena, tuleb 2-3 tundi enne kavandatud sekkumist süstida, seejärel korrata protseduuri 30 minuti pärast.
Nagu teisedki silmatilgad, põhjustab kombineerimine lokaalset ärritust - sügelev nahk, võõrkeha tunne silmis, põletamine, kuivus ja rebimine. Kui need nähtused kestavad 20 minutit või vähem pärast ravimi manustamist ja kaovad iseseisvalt, siis ei ole põhjust muretsemiseks - see on normaalne reaktsioon tilkadele. Kui nägemisteravuse püsiv vähenemine, näo turse, silmade põletustunne, tuleb ravim välja vahetada. Ravi tilkadega Kontaktläätsede taustal kombineerides parandab nende ärritavat toimet ja võib tekitada keratiiti.
Kasutamine foneetilise ainena võib põhjustada kõrva ebamugavustunnet, ajutist ebamugavust.
Ravimite vastunäidustused Kombineerige:
Kombineeritud tilkade pidev kasutamine tingimustes, mis ei vasta ravieeskirjadele, on täis nägemisteravuse vähenemist, nägemisväljade halvenemist ja võrkkesta eraldumise erinevate sümptomite ilmnemist.
Samaaegne kasutamine suurendab nii antiseptiliste kui bakteritsiidsete antibakteriaalsete ainete toimet. Samaaegne kasutamine koos teiste deksametasooni sisaldavate ravimitega ei ole soovitatav. Suukaudselt võetud antibiootikumide aktiivsus ja toksilisus maksa suhtes suurenevad, kuid need nähtused ei ole märkimisväärsed, sest Kombinil ei imendu.
Tööriist on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele. Teadusuuringud, mis kinnitavad selle ohutust. Seda ei teostatud, mistõttu ravimit ei kasutata lastel ja noorukitel. Selle kasutamine noorukitel on lubatud, kui esineb viiteid, eriti silmahaigusi, mis ähvardavad pimedat.
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Sel põhjusel ei ole Combine'i kunagi ette nähtud rasedatele. Imetavad naised peavad ravi ajal lõpetama imetamise ja jätkama ravi pärast ravi lõppu. Ravim on ette nähtud ainult siis, kui selle eeldatav kasu ületab oluliselt kahju.
Ühendatud toatemperatuuril. Kus ei pääse lastele ja lemmikloomadele. Kaitske pudelit otsese päikesevalguse eest. Ravimi säilivusaeg kogu viaalis on 2 aastat, avatud - 1 kuu. Pudelit on võimatu kasutada pärast selle perioodi lõppu - peate selle ära viskama ja ostma uue, kui seda vajate.
Vahendid, mis sisaldavad antibiootikumi ja deksametasooni kombinatsiooni, toodeti üsna vähe. Asendajate hulgas on Kombinil nimekirjas Sofradex (deksametasooni ja gramitsidiini kombinatsioon), Dexon, Genodex jt. Mitte kõik neist ei ole odavad ja millised ravimid otsustavad, sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia tunnustest otsustab arst.
Ravimi hind on 380 rubla. ja palju muud. Arvestades, kui tõhus on Combin, pole see liiga palju. Arvamused kinnitavad süsteemse kasutamise tõhusust.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/kombinil-duoSilmade ja kõrvade põletik annab palju ebamugavusi. Lisaks võivad silmad ja kõrvad isegi rohkem kannatada, sest haigus võib halveneda ja krooniline kulg. Combo Duo abil on võimalik toime tulla põletiku ja silmade ja kõrvade patogeensete kahjustustega.
Kombineeritud on kombineeritud kahesuguse kasutusega ravim. Ravimi toime on suunatud põletiku kõrvaldamisele ja bakterite vastu võitlemisele.
Ravim kuulub kohalike glükokortikosteroidide rühma. Need on sünteetiliselt valmistatud või looduslikest toorainetest valmistatud ravimid. Nad on endorfiinide analoogid - õnne hormoonid. See rühm kuulub neerupealiste hormoonide alamklassi, nimelt glükokortikoidide hulka.
Need hormoonid on toodetud suurtes kogustes, kui keha on haiguse tõttu stressis või mõjutanud. Hormonid mobiliseerivad kõik elujõud. Tänu hormoonidele kohandub keha oma uue olekuga ja lahendab stressi, verekaotuse, infektsioonide, vigastuste ja muude negatiivsete välismõjude. Selle rühma ravimeid kasutatakse põletiku, mürgistuse ja tugeva šoki vastu. Ravimitel on immunosupressiivne ja desensibiliseeriv toime.
Ka Kombinil toimib mikroobide vastu. Ravim on ette nähtud silmahaiguste raviks ja nina ja kuulmise läbipääsude keeruliseks kahjustamiseks nohu ja nohu tõttu.
Kombineeritud toodetud kõrva ja valge silmatilkade kujul. Väliselt näeb ravim välja nagu läbipaistev kerge lahus (kergelt helekollane värvus on väike). Ravimit villitakse läbipaistvatesse või mitteläbilaskvatesse plastpudelitesse. Maht - 5 ml. Laev on pakitud pappkarpi.
Ravimi koostis:
Tsiprofloksatsiin on antibakteriaalne, antimikroobne element. Tööriist mõjutab mikroorganismi DNA-d, inhibeerides rakuensüüme. Aine mõjul hävitatakse patogeensete organismide rakumembraani morfoloogiline struktuur ning rakkude kasv ja jagunemine peatuvad. Selle tulemusena sureb bakter.
Deksametasoon on kunstlikult saadud glükokortikosteroid. See toimib immunosupressantidena.
Aine mõju:
Combine'i ülejäänud komponendid on abistavad. Kombinil ja Kombinilom-Duo vahe ainult pealkirjas. Toimeained sisalduvad võrdsetes osades, abielementide osakaal ja loetelu on mõlema ravimi puhul ühesugused. Ravimite efektiivsus ja kasutusviis on identsed. Kombineeritud toodetud Indias.
Ravimi toime ei ole silmade ja kõrvade puhul õigeaegne. Silma sattumisel hakkab Kombinil toimima peaaegu kohe, saavutades maksimaalse poole tunni pärast. Selleks, et Kombinil töötaks pärast ahtrisse sattumist, peate ootama umbes 3 tundi. Sellised erinevused on tingitud asjaolust, et niiskes keskkonnas toimub kiirenemine tilkades.
Näidustused oftalmoloogias Kombinil'i kasutamisel - silma-, pisar- ja liikumisaparaadi ägedad põletikulised patoloogiad, mis on tekitatud kahjulike mikroorganismide infektsiooni tõttu, samuti nende haiguste ennetamine. Nende haiguste loetelu, mille jaoks ravim on tõhus:
Nimekiri otorolarüngoloogilistest haigustest, millega ravim aitab:
Samuti kombineerige ennetusmeetodina. Antud juhul on eesmärk vältida haiguse levimist teistesse kudedesse.
Haiguste loetelu, kui ravimi kasutamine on keelatud:
Kombineerimine on keelatud kasutada naistel, kes valmistuvad emaks saama, rinnaga toitmise jätkamise ajal, samuti enne täisealiseks saamist.
Combini kasutusjuhendis on toodud järgmine teave: silma-, pisaravoolu- ja liikumisaparaadi ulatuslike nakkuslike kahjustuste korral, mida raskendab põletikuline protsess, peate vähemalt 1-2 tilka tilgutama sidekesta sapis. Protseduuri ajal tuleb proovida pipeti silmapinna otsa mitte puudutada. Esimesed kaks päeva (ägeda põletiku korral) on ravi vahed 1-2 tundi. Edasised vaheajad - 4 kuni 6 tundi. Silmahaiguste ravikuuri kestus:
Kui Kombinil'i kasutatakse rohkem kui 10 päeva, on silmasisese rõhu kontrollimine kohustuslik, vastasel juhul on võimalik komplikatsioone. Samuti väheneb immuunsus, mis viib haiguse ägenemiseni.
Tähelepanu! Ärge matke oma silmi enne ratta taga! Hägus nägemine on võimalik!
Kui kõrva patoloogiad tuleb kombineerida välisküljel, kahjustatud kõrva kõrvakanalis. Annuse kombineerimine - 4 tilka ühekordse annusena.
Enne protseduuri tuleb kõrva- ja kõrvakanalit pesta ja pühkida põhjalikult. Soojendage pudelit peopesas toatemperatuurini.
Selleks, et kombineeruda täielikult kõrvakanali tungimiseks, on pea pea veidi kallutatav külgsuunas vastassuunalise õlaga, nii et ahtrisse jääks horisontaalselt lähedane asend. Sa võid lamada. Pärast Combine'i paigaldamist peate seda positsiooni hoidma 2 minutit. See aeg on piisav, et kombineeruda täielikult kõrvakanali tungimiseks.
Kasuta tilka peaks olema kaks korda päevas. Ravi kestus on 1 nädal. Et vältida tavalise annuse manustamist 2-3 tundi enne operatsiooni. Pool tunni pärast korratakse protseduuri.
Visuaalsete organite poolt on võimalik kombineerida järgmisi kõrvaltoimeid:
Ravim "Kombinil": 1 täielik analoog, odavaim - Kombinil-Duo (317-424ք); 30 analoogi, kõige sarnasemad - Gentazon (72-90ք)
Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.
Selles artiklis saate tutvuda ravimi Combine Duo kasutamise juhistega. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated ning spetsialistide arvamused kombineeritud kasutamise kohta nende praktikas Suur soov aktiivsemalt lisada oma tagasiside hormonaalse ravimi kohta koos antibiootikumiga: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Kombineeritud Duo analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine konjunktiviidi, blefariidi, keskkõrvapõletiku, keratiidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.
Kombineerige Duo - ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combin Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus) (indool-positiivne ja indool-negatiivne), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila (olen kunsti kunst, spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila (Ivecht), mul on võimalus töötada kunstikoolis, Pion, Sard. Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (klamüüdia); Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp. (staphylococcus), Streptococcus pyogenes (streptococcus), Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes (Listeria).
Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid (GCS), hormoon. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Koostis
Tsiprofloksatsiin (hüdrokloriidi kujul) + deksametasoon + abiained.
Farmakokineetika
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Näidustused
Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:
Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:
Vabastamise vormid
Silmatilgad ja kõrv.
Kasutusjuhised ja kasutusviis
Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.
Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisestatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.
Kõrvaltoimed
Vastunäidustused
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimi Combine Duo kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Erijuhised
Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui kasutate ravimit kombineerida Duo rohkem kui 10 päeva on vajalik silmasisese rõhu reguleerimiseks.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja pannakse uuesti sisse alles pärast 20 minutit, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada kahjulikku mõju silmakudedele.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).
Enne ravimi kombineerimist kombineerige Duo välise kuuldekanali külge, see tuleb soojendada kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit ülespoole. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
Ravimi koostoime
Süsteemne imendumine Combin Duo kohalikus rakenduses on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt madal.
CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.
Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Ravimi analoogid Kombineerige
Toimeaine struktuursed analoogid:
Terapeutilise toime analoogid (vahendid blefariidi raviks):
Ravimi analoogide puudumisel toimeainele võite klõpsata allolevatel linkidel haiguste puhul, millest vastav ravim aitab ja näeb kättesaadavaid analooge ravitoimetest.
Ravim Combine on selge või kahvatukollane ravimilahus, mis on mõeldud paikseks kasutamiseks silmade ja kõrvade haiguste vastu. Kasutatakse oftalmoloogias tavaliste nakkushaiguste, ägedate põletikuliste protsesside raviks. Samuti on sellel antimikroobne ja analgeetiline toime. Võib kirjutada kõrvainfektsioonide ja kõrvaõõne põletiku raviks otolarünoloogid. Tilkade koostis sisaldab tsiprofloksatsiini ja deksametasooni.
Ciproflaksin on antibakteriaalne komponent, mis mõjutab mikroorganismide teket ja levikut, hävitades nende algse struktuuri. Tõhusalt mõjutab nii aretusbaktereid kui ka rahulikke.
Deksametasooni toime anti-allergilise ja põletikuvastase toime tõttu kõrvaldab täielikult haiguse peamised sümptomid.
Põhikomponendid tungivad sügavale ja mõjutavad oluliselt bakterite paljunemist, nende kõrvaldamist ning põletiku ja ebameeldivate tunnete edasist eemaldamist. Tsiprofloksatsiin on võimeline nakkuse allikat kõrvaldama ja deksametasoonil on valu valu sümptomid. Täiendavad ained aitavad toime kestust säilitada.
Ravim hõlmab üsna paljusid baktereid ja ravib selliseid haigusi nagu:
Kasutatakse nii selliste haiguste ennetamiseks kui ka paranemiseks pärast silma vigastusi, kirurgilisi sekkumisi. Aitab koos välise kõrva ja ägeda keskkõrvapõletikuga.
Oluline on teada, et 10 päeva või kauem kasutamisel võib silma rõhk muutuda ebastabiilseks, mistõttu on soovitatav läbida kontroll spetsialistiga, mõõta IOP ja kuulata raviarsti nõuandeid.
Ravimi kasutamine põhjustab mõnikord:
Üleannustamisel võib olla mõningaid kõrvaltoimeid:
Eespool nimetatud sümptomite ärahoidmiseks saate silmi pesta sooja veega ja keelduda ravimi kasutamisest.
Juhul, kui tekivad lööbad, võivad mõned komponendid haiguse sümptomeid maskeerida või süvendada.
Venemaa linnades oli keskmine hind 350-400 rubla. Apteekides kombineerige ainult retsepti alusel.
On palju odavaid asendusravimeid. Nende hulka kuuluvad:
Tegelikult on need sarnased. Peaasi enne analoogi ostmist konsulteerida spetsialistiga.
Kaupade müügi piiramise tõttu on see üsna vähe. Põhimõtteliselt on ostjad Kombinil-i tilkadega rahul, kuid eelistavad neid asendada odavamate kolleegidega. Sellel on väga täpne ja kiire tegevus. Inimesed reageerivad negatiivselt mitme hirmuäratava kõrvalmõjuga ja kardavad seda ravimit osta. Kuid tuleb märkida, et negatiivsed reaktsioonid on otseselt seotud organismi omadustega. Seetõttu konsulteerige enne ostmist oma arstiga.
COMBINIL-DUO analoogid, ravimid, mis sarnanevad näidustustele ja nende farmakoloogilisele toimele, samuti analoogide hinnad ja kättesaadavus apteekides. Analoogidega võrdlemiseks uurige hoolikalt ravimi toimeaineid, kuna kallimate ravimite hind sisaldab selle reklaamieelarvet ja lisandeid, mis suurendavad peamise aine mõju.
COMBINIL-DUO kasutusjuhend
Palume Teil ise otsustada COMBINIL-DUO asendamise üle ainult arsti juhiste ja loal.
http://glaz-noi.ru/kombinil-analogi/Viimane hind: 02/21/2019
Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi
Kombineeritud Duo (tilgad) Hinnang: 28
Tobropt (silmatilgad) → asendaja Reiting: 33 Üles
Analoog odavam 264 rubla.
Tobropt - Rumeenia toodangu silmatilgad. Lahuse koostis sisaldab ainult ühte toimeainet - tobramütsiini, kuid hoolimata erinevustest koostises, võib Tobropti määrata ka konjunktiviidi, blefariidi, keratiidi, blefarokonjunktiviidi raviks. Kõrvahaiguste puhul seda ravimit ei kohaldata.
Uniflox (tilgad) → asendaja: 35 Üles
Analoog odavam 243 rubla eest.
Uniflox on odavam toode, mis põhineb ofloksatsiinil kontsentratsioonis 0,3%, saadaval ka 5 ml viaalides ja seda võib määrata silmade ja kõrvade haiguste raviks. Oftalmoloogias kasutatakse seda konjunktiviidi, blefariidi, dakrüotsüstiidi, sarvkesta bakteriaalsete haavandite puhul. Otorinolarüngoloogias on Uniflox'i ette nähtud bakteriaalse välis- ja sisekõrvapõletiku (akuutne ja krooniline), samuti kõrvapõletiku perforatsiooniga või selle läbilõikega.
Dex-Gentamicin (tilgad) → Asendaja: 20 Üles
Analoog odavam 221 rubla eest.
Dex-Gentamicin on Saksa ravim oftalmoloogiliste haiguste raviks. See erineb Combine-Duo kompositsioonist ja tsiprofloksatsiini asemel sisaldab gentamütsiini, teine toimeaine (deksametasoon) esineb mõlemas preparaadis. Peamised ravimite väljakirjutamise näidustused on konjunktiviit, keratiit, blefariit, oder.
Analoog odavam 54 rubla eest.
Sofradex on India ravim, mis sisaldab korraga 3 toimeainet: Framycetin sulfaat (5 mg), gramitsidiin (50 μg), deksametasoon (500 μg). Vaatamata erinevustele koostises, on Sofradexi ette nähtud ka silmade ja kõrvade haiguste raviks: blefariit, konjunktiviit, keratiit, väliskõrvapõletik. Ravimite vahel on vastunäidustusi erinev, seega konsulteerige enne ravi alustamist kindlasti spetsialistiga.
Kombineeri (tilgad) → sünonüüm Hinnang: 35 Üles
Analoog odavam 24 rubla eest.
Tootja: Sentiss (Indnia)
Vabastamise vormid:
Järgnevad on Kombinil-Duo analoogid, ravimite sarnased ravimid ja nende farmakoloogilised toimed, samuti analoogide hinnad ja kättesaadavus apteekides. Analoogidega võrdlemiseks uurige hoolikalt ravimi toimeaineid, kuna kallimate ravimite hind sisaldab selle reklaamieelarvet ja lisandeid, mis suurendavad peamise aine mõju. Combino-Duo kasutusjuhend
Palume Teil mitte otsustada Kombinil-Duo asendamise üle ainult arsti juhiste ja loal.
Ravimit Tobreks kasutatakse:
• ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud silmainfektsioonid:
- keratiit;
- keratokonjunktiviit;
- blefariit;
- blefarokonjunktiviit;
• Nakkuslike protsesside ennetamine silmaoperatsiooni ajal.
Seda India tootmise ravimit kasutatakse aktiivselt oftalmoloogilises ja otorolarüngoloogilises praktikas terapeutilistel eesmärkidel erinevate etioloogiate silmade ja kõrvade põletikuliste haiguste korral. Tilgad teevad head tööd, et pärssida aktiivsust ja suurendada patogeensete mikroorganismide arvu, kuna need põhinevad kõrge põletikuvastase toimega sünteetilisel hormoonil. Arvamuste kohaselt töötab Combine Duo kiiresti ja minimaalse arvu kõrvaltoimetega.
Apteegis võib seda ravimit näha nimetuste „kõrva tilgad” ja „silmatilgad” all - see on üks ja sama vorm, kuna eesnimi “Duo” põhinimetusele näitab ravimi universaalsust oftalmoloogia ja otolarüngoloogia jaoks. Pakend on plastpudel mahuga 5 ml, lisatud juhend. Lahus on selge, ilma värvita.
Combo Duo koosseisu saab üksikasjalikult näha tabelis:
Toimeained
Abikomponendid
Tsiprofloksatsiin (3,0 mg 1 ml kohta)
Deksametasoon (1,0 mg 1 ml kohta)
Kombineeritud Duo terapeutiline toime koosneb toimeainete põhilistest omadustest: tsiprofloksatsiinil on antibakteriaalne toime, mis on suunatud enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele patogeenidele ning deksametasoonil on sama väljendunud põletikuvastane toime. Kui uurite iga aine farmakoloogilisi omadusi, võib rõhku panna järgmistele nüanssidele:
Kombineeritud Duo kasutatakse ainult oftalmoloogide ja otolarünoloogiate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, seega on probleemide loetelu, mida see lahendab, lühike. Ravimit võib kasutada mõne silmahaiguse korral (sealhulgas silma lisandite mõjutamisel):
Ei ole välistatud, et kombineeritud Duo tilkade ärahoidmine tüsistuste tõttu operatsioonil silmamuna ja vigastuse tagajärjed. ENT praktikas toimib ravim hästi:
Ravimi kasutamine on alati lokaalne, sisestades selle kõrvakanalisse või sidekesta. Kui kombineeritud Duo kasutatakse kõrva tilkadena, on vajalik välise kuuldekanali eelnev puhastamine pesemise ja kuivatamisega. Ravimpudelit kuumutatakse kehatemperatuurini (palmide vaheline minutirull) ja seejärel süstitakse haige kõrva 4 tilka.
Terapeutilise toime saavutamiseks silmade infektsioonides tehakse tilk 2 tunni (esimene päev) või 4-6 tunni järel, annus on 2 tilka Combine Duo alumise silmalau all. Kursus kestab:
Kui tekib vajadus pikaajalise ravi järele (kauem kui 10 päeva), kuna aktiivsed komponendid kogunevad kudedesse, võib silmasisese rõhu suurenemine suureneda, mistõttu on soovitav seda hetke kontrollida arsti regulaarsete külastuste kaudu. Eraldi mainitakse, et:
Isegi kui võtta arvesse madala imendumisastet, ei soovitata kortikosteroide ja antibiootikume kasutada (eriti pikaajalised, nagu mõned silmahaigused) rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel. Kuid naiste vastustest selgub, et mõned neist varakult kõrvaldavad konjunktiviidi ja Combinil Duo põletiku esmased sümptomid, mis alustasid tilkade otiitiga, kuid püüavad vähendada ravi kestust 2-3 päevale.
Kombinil-Duo tilkade kasutamine on ainult lokaalne, imendumine on minimaalne isegi pikaajalise ravi korral, mistõttu ei ole tõsiseid konflikte teiste ravimitega. Kombinatsiooni komponentidel koos teatud ainetega võib siiski olla nii positiivne kui ka negatiivne mõju. Ametlik juhend teavitab:
Kui patsient on alla 18-aastane, ei soovita arstidel kasutada Combine Duo'i silmatilkadena või kõrva уш. Ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus muudab ravi võimatuks. Eraldi kategooria on haigused, millega ravim ei suuda toime tulla - Kombinil Duo ei kehti, kui on:
Vastavalt neile, kes said kombineeritud Duo oma ravile, oli ta hästi talutav, kuid ametlikud juhised ütlevad, et deksametasooni ja tsiprofloksatsiini mõju all, kui ravi oli pikk:
Nende inimeste arvustuste põhjal, kes üritasid ravimit Combine Duo'ga ravida, vähese annuse ületamise korral on negatiivsed reaktsioonid haruldased. Ametlikes teadetes on siiski kirjeldatud üledoseerumise ohtu, erüteemi esinemist, pistaatset keratiiti. Võib-olla nahareaktsiooni ilmumine ülemise ja alumise silmalau turse, sügelus, punetus. Probleem on osaliselt silmade pesemisega lahendatud, narkootikumide seas pole vastumürki. Kui teil esineb üleannustamise sümptomeid, eemaldatakse kombineeritud Duo ravirežiimist.
Kombinatsiooni tõttu vabastatakse Combinil Duo alles pärast arsti ettekirjutuse esitamist apteekrile. Hoidmine peaks olema päikesevalgusest eemal, maksimaalne lubatud õhutemperatuur on 25 kraadi, kuid see ei tohiks langeda alla nulli. Tilkade aegumiskuupäev on 2 aastat väljastamise kuupäevast, kuid avatud pudeli võib kasutada mitte kauem kui üks kuu.
Avatud pudeli lühiajalise kasutamise tõttu võib ravimi hind tunduda ebamõistlikult kõrge, nii et patsiendid otsivad selle ravimi asendust. Arstid pakuvad selliseid võimalusi:
Osta see ravim apteekides Moskvas 330-400 p. Kui tellite võrgus, on võimalik, et kulud vähenevad 10-30 rubla võrra, kuid lisandub kohaletoimetamise hind, nii et kogusumma on samas hinnaskaalas. Ligikaudne pilt näeb välja selline:
http://zdravie4ever.ru/instrykciia-po-primeneniu-glaznyh-i-yshnyh-kapel-kombinil-dyo-sostav-pokazaniia-analogi-i-cena/Ravim, millel on antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed silmade ja ENT praktikas kohalikuks kasutamiseks. Ravimi Combine®-Duo terapeutiline toime on tingitud tsiprofloksatsiini antibakteriaalsest toimest ja deksametasooni põletikuvastasest toimest.
Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter, millel on bakteritsiidne toime. Ravim inhibeerib bakterite ensüümi DNA güraasi, mille tagajärjel on kahjustatud DNA replikatsioon ja bakteriaalsete rakuvalkude süntees. Tsiprofloksatsiin toimib nii mikroorganismide reprodutseerimisel kui ka nendel, kes puhkavad. Aktiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiivsed mikroorganismid: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Deksametasoon on sünteetiline GCS. Paikselt manustatuna on deksametasooni terapeutiline toime tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest ja proliferatsioonivastastest mõjudest. See vähendab kapillaaride läbilaskvust ja proliferatsiooni, lokaalne eksudatsioon, rakkude infiltratsioon, fagotsüütiline aktiivsus, kollageeni sadestumine ja fibroblastide aktiivsus, pärsib armkoe moodustumist. Seega vähendab deksametasoon põletiku peamisi sümptomeid.
Oftalmoloogias kasutatuna tungib tsiprofloksatsiin hästi silma erinevatesse kudedesse, välja arvatud lääts. Cmax toimub 30 minuti jooksul, suurim kontsentratsioon täheldatakse eesmise kambri niiskuses. Täheldatud süsteemset imendumist. Siiski on veres saavutatud ravimi kontsentratsioon tunduvalt alla avastamispiiri ja puudub kliiniline tähtsus. Deksametasoon pärast konjunktivaalsesse paaki sissetungimist tungib hästi sarvkesta epiteelisse ja konjunktiivi; terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse vesilahuses; põletiku või limaskesta kahjustumise korral suureneb tungimise kiirus.
Kui kasutatakse kõrva-ninavaliotehnoloogias tsefofloksatsiini ja deksametasooni fikseeritud kombinatsiooni sisestamist kõrvakanalisse Cmax tsiprofloksatsiini puhul on see 1,55 ng / l ja deksametasooni puhul 0,86 ng / l. T1/2 tsiprofloksatsiin - 2,9 h, deksametasoon - 2,8 h.
Osa hüdroksüpropüül-beeta-tsüklodekstriini abiainena sisaldavast preparaadist aitab kaasa toimeaine pikaajalisele säilimisele silma esiküljel, suurendades seeläbi ravimi efektiivsust ja kestust.
Silma nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- äge ja subakuutne konjunktiviit;
- blefariit ja muud silmalaugude põletikulised haigused;
- nakkuslike tüsistuste ärahoidmine ja ravi pärast silma ja selle liidete vigastusi ning silmamuna toimimise ajal.
Kõrva põletikulised ja põletikulised haigused:
- akuutne keskkõrvapõletik koos šunt-kõrvaklapiga;
- ägeda keskkõrvapõletik koos granulaatide ja otorrheaga kõrva kuju manustamise korral.
Silma nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral sisendasid need 1-2 tilka konjunktivaalsesse kihti iga 4-6 tunni järel, esimesed 24-48 tundi instillatsiooni saab teha iga 2 tunni järel.
Akuutse bakteriaalse konjunktiviidi, blefariidi ravi - 5 kuni 14 päeva, keratiidiga - 2-4 nädalat, põletikuliste haiguste ennetamiseks pärast kirurgilist sekkumist silmamuna perforatsiooniga - 5 päevast 1 kuuni.
Kui ravimit kasutatakse kauem kui 10 päeva, tuleb jälgida patsiendi silmasisest rõhku.
Kõrva kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral manustatakse kahjustatud kõrva väliskanalisse 4 tilka päevas 7 päeva jooksul 4 tilka. Peate 60 sekundi jooksul muutma pea asendit, et tungida ravimi kanalisse täielikult.
Nägemisorgani osa: sarvkesta infiltraadid, põletamine, punetus, sügelevad silmad, konjunktiviit, keratiit, periokulaarne turse, võõrkeha silma tunne, fotofoobia, ähmane nägemine, silmade kuivus, silmalau turse, sidekesta hüpereemia, glaukoomi ja nägemisnärvi kahjustused visuaalsete väljade nägemine ja kitsenemine, katarakti teke, sekundaarne infektsioon (seened ja bakterid), sarvkesta hõrenemine ja / või silmamuna perforatsioon.
Kuulmisorganist: kõrva ebamugavustunne ja valu, kõrva sügelus, kõrva ummikud.
Muu: näo turse, hilinenud haavade paranemine, maitse perversioonid, nahalööve.
- herpeetiline keratiit ja muud sarvkesta ja sidekesta viiruse kahjustused;
- seenhaigus;
- kõrvakanali viirusinfektsioonid;
- kõrvaklapi perforatsioon;
- laste vanus kuni 18 aastat;
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus toimeainete või ravimi abiainete suhtes.
Sümptomid: lokaalne - punkt-keratiidi, erüteemi, suurenenud pisaravoolu, turse ja sügeluse tekkimine. Andmed üleannustamise süsteemsete ilmingute kohta ei ole.
Ravi: spetsiifilist vastumürki ei ole. Te peate oma silmi veega pesta, lõpetama ravimi kasutamise ja määrama sümptomaatilise ravi.
Süsteemne imendumine kohaliku kasutamisega on ebaoluline, seega on ravimite koostoime tõenäosus äärmiselt väike.
CYP3A4 isoensüümi aktiivsust indutseerivad ravimid (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin) võivad suurendada GCS metabolismi.
Ravimid, mis inhibeerivad CYP 3A4 aktiivsust (ketokonasool, makroliidid), võivad potentsiaalselt põhjustada plasma kortikosteroidide arvu suurenemist.
Deksametasoon on mõõdukas CYP3A4 indutseerija. Kombineeritud kasutamine ravimitega, mida metaboliseerib CYP3A4 (erütromütsiin), võib suurendada nende kliirensit, vähendades nende plasmakontsentratsiooni.
Kui tsiprofloksatsiini kombineeritakse teiste antimikroobsete ravimitega (beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, klindamütsiin, metronidasool), on tavaliselt täheldatud sünergiat; seda saab edukalt kasutada kombinatsioonis aslotsilliini ja tseftasidiimiga Pseudomonas spp. koos mezlotsilliini ja teiste beeta-laktaamantibiootikumidega - streptokokkide nakkuste korral; isoksasolüülpenitsilliinide ja vankomütsiiniga - stafülokokk-nakkuste korral; metronidasooli ja klindamütsiiniga - anaeroobsete infektsioonide korral.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Pärast pudeli avamist on kõlblikkusaeg 1 kuu.
Silmatilkade pikaajaline kasutamine võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni, millele järgneb nägemisnärvi kahjustus, teravuse ja visuaalsete väljade vähenemine, samuti tagumise subkapsulaarse katarakti teke. Kui ravimit Combin®-Duo kasutatakse kauem kui 10 päeva, on vaja kontrollida silmasisese rõhku.
Ägeda purulentse silma infektsiooni korral võivad kortikosteroidid haiguse sümptomeid halvendada või varjata.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib vähendada immuunvastust ja viia silma sekundaarse infektsiooni tekkeni.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need eemaldama enne ravimi süstimist ja kandma seda uuesti ainult 20 minuti pärast, sest preparaadis sisalduv säilitusaine võib avaldada silma koele kahjulikku mõju.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda. Ärge puudutage silma pipeti otsaga.
Enne kõrva tilkade kasutamist peate välise kuuldekanali ümber korraldama (välimine kuuldekanal loputama ja kuivatama).
Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb see soojeneda kehatemperatuurini, hoides seda 1-2 minutit käes.
Matmise hõlbustamiseks on vaja lamada ühel küljel või kallutada pea tagasi. Välisesse kuuldekanali tilgutamiseks tilgutatakse teatud arv tilka. Laske tilgad voolata kõrvakanalisse, tõmmates kõrvahülsi alla ja tagasi. Hoidke pea umbes 2 minutit tagasi visatud asendis. Võib asetada välise kuuldekanali puuvillavillale.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Pärast silmatilkade rakendamist on võimalik vähendada visuaalse tajumise selgust, seetõttu ei ole kohe pärast instillatsiooni soovitatav autot juhtida ja tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
http://www.rusanalogi.ru/preparaty/kombinil-duo