Silmade segunemine on silmamuna mehaaniline kahjustus, mis võib tekitada mitmesuguseid põhjuseid. Okulaararstide sõnul muutub see konkreetne vigastuse liik katalüsaatoriks paljude nägemisorganite patoloogiate arendamisel. Õnneks on see probleem väga lihtne lahendada, kui terapeutilised toimingud algatati õigeaegselt. Kuid selleks, et silmade kontusiooni ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kahjustuse tüüpi nõuetekohaselt klassifitseerida ja asjakohast ravi järgida.
Enne haigusseisundite ja nende ravi kaalumist on vaja uurida haiguse üldisi omadusi.
Silmade segunemine - nägemisorganite kahjustumine raskete nüriobjektide või suure intensiivsusega mehaanilise jõu mõjul. Silmade segunemine mkb 10 on tähistatud koodiga S05 ja on üks silmamuna kõige ohtlikumaid vigastusi.
Sõltuvalt sündroomi põhjusest on tavaline eristada otseseid ja kaudseid kontusioone. Otsene vigastus võib tekkida mehaanilise jõu mõju tõttu silmamuna. See võib olla langus või löök koos raske nüriobjekti või veevooluga. Kaudne kokkupuude tekib silmade ümbruse kahjustuste tõttu.
Üldjuhul sõltuvad haiguse sümptomid kahjustuse tüübist. On tavaline eristada järgmist liigitust:
Tähtis on meeles pidada, et peamiste sümptomite korral - kokkupuude meditsiiniasutusega tuleb viivitamata läbi viia. Ravi eiramine võib viia tõsiste patoloogiate tekkeni, mis võivad viia osalise või täieliku nägemise kaotuseni.
Silmade kontusiooni ravi tüüp sõltub tavaliselt sellest, milline nägemise osa oli kahjustatud.
Üks selle haiguse kõige tavalisemaid sorte on sarvkesta kahjustus. Seda tüüpi kahjustuse korral võib visualiseerida kerget erosiooni, mis võib nädala jooksul suuruse suureneda. Sarvkesta kahjustuse sümptomid võivad olla nägemisteravuse langus, fotofoobia, kontrollimatu rebimine, võõrkeha tunne silmis, blefospasm. Selle seisundi ravi viiakse läbi stimulantide abil, kiirendades sarvkesta taastumist. Kui blefospasmid rakendavad ajalist arterit lidokoinblokaadiga.
Tõsiste sarvkesta kahjustuste korral võib tekkida 3 kraadi silmakahjustus. Seega on endomeetriumi täielik hävimine koos mädaneva sisu tungimisega sügavale stroma. Selles etapis visualiseeritakse hägune hallikas silm. Sellisel juhul võib teil olla vaja radikaalsemat ravi kuni kirurgilise sekkumiseni.
Kui lääts on kahjustatud, saab jälgida traumaatilist katarakti. See sündroom on tingitud läätse lagunemisest selle dislokatsiooni tõttu. Silma eesmise kambri vedeliku mahu suurenemist nähtavate verevalumitega võib täheldada 5–10 päeva. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud objektiivi funktsiooni taastamisele, millele järgneb vedeliku taseme stabiliseerimine.
Üks raskemaid vigastusi, mida on kõige raskem ravida, on võrkkesta vigastus. Selle kahju osana võib esineda silma hägusust, mis põhjustab võrkkesta sisemise struktuuri põletikku. Reeglina, kui vigastus on ebaoluline, taastub silma ja nägemise struktuur suhteliselt kiiresti ilma abita.
Kui me räägime võrkkesta rasketest kahjustustest, nagu silma 2-kraadine segunemine, siis nägemisteravuse langus on märgatav ja visualiseeritakse mitmeid muljutisi. Sellisel juhul on ravi verekomponentide kõrvaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks selles piirkonnas. Samal ajal on väga tõenäoline, et pärast teraapiat taastub nägemine täielikult.
Kahjuks ravivad paljud inimesed silmahaiguse ohtu, kuid ravivad seda sündroomi ilma piisava tähelepanuta. Kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstid ütlevad, et ilma nõuetekohase diagnoosimise ja arstiabita võib silmapilja väiksematel kahjustustel olla kõige ettearvamatumad ja ohtlikud tagajärjed.
Kui patsiendil on silma nakkus, võivad tagajärjed olla järgmised:
Nende tagajärgede tekke ärahoidmiseks on vaja viivitamatult pärast vigastust pöörduda arsti poole. Sellises olukorras ei saa kunagi aega kaotada! Vigastuse eiramine võib olla patsiendi tervisele ohtlik ja pöördumatuid tagajärgi.
Silmade segunemine - silmakahjustus, mis võib olla palju suurem oht kui patoloogia alguses. Kui te olete saanud selle piirkonna tõsise vigastuse ja olete kogenud kõik ärrituse sümptomid - pöörduge viivitamatult arsti poole. Steriilses ambulatoorses seisundis on silmaarstil võimalik täpselt määrata kahjustuse tüüp, raskusaste ja määrata sobiv ravi. Hoolitse ja ole terve!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlIgapäevaelus mõtlevad vähesed oma keha funktsioone, vaid lihtsalt võtavad oma hästi koordineeritud töö iseenesestmõistetavaks. On loomulik, et terve inimene kuuleb, näeb, lõhnab ja maitseb hästi. Kuid üks neist võimalustest tuleb kaotada, kui hakkate mõtlema sellele, kui oluline on see, et keha toimib tõrgeteta. Kahjuks ei sõltu mitte kõik kõik meie soovidest ja jõupingutustest.
Silma kahjustus tekib alati ootamatult ja ootamatult. Verevalumid võivad olla põhjustatud käe, haru, palli, kivi või kukkumise löömisest. Kahjustuse aste on otseselt seotud löökjõuga. Mõned kahjustused ei kujuta endast tõsist ohtu, samas kui teised võivad põhjustada nägemise kadu. Peamine ei ole paanika, esmaabi andmine ja tüsistuste tekkimise vältimine.
Nägemisorganid on üsna tundlik ala. Isegi väiksemaid rikkumisi võib tajuda ägedatena. Silmade kahjustused põhjustavad ägeda valu, nägemise ähmastumise ja turse ja hematoomi ilmnemise. Orbiitide vigastuste kõige tavalisem põhjus on ettevaatamatus. See toimub tavaliselt koduses keskkonnas. Lapsed on ohus, sest nad on kõige mobiilsemad.
Silmade segunemine või verevalumid on visuaalse seadme organite kõige levinum vigastuste liik. Kahju tekib otsese kokkupõrke või plahvatuse tõttu. Enamikul juhtudel naaseb silma pidev silma stabiilse toimimisega ja jätkab normaalset toimimist. Kuid mõnikord võib verevalum muutuda tõsisteks probleemideks.
Silmahulga segunemise mehhanism on üsna lihtne. Pärast silmatorkavust ilmneb silma sisemine rõhk. Hüpertensioon mõjutab normaalset vereringet, mis viib veresoonte ja kudede rebendini. Muutused mõjutavad silma vedeliku biokeemilisi parameetreid. Täheldatakse stressireaktsiooni teket.
Vigastuste oht on see, et avaneb sisemine verejooks. Hoolimata selle probleemi levimusest ei tea igaüks, kuidas sinikaid korralikult ravida. Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikult sellest, mis kujutab endast silma segunemist, samuti seda, kuidas esmaabi anda.
Sõltuvalt silmade vigastuse raskusest on:
Kerget vormi iseloomustab verejooksu ilmnemine naha ja sidekesta all. Kui silmade kokkutõmbumine on 1 kraadi, esineb sarvkesta, läätselihaste spasmide ja võrkkesta häguse, mis on pöörduv, nõrgene turse ja erosioon. Patoloogilised muutused taastatakse täielikult. Jäägiefekte ei ole.
Mõõduka raskusastme korral on iseloomulik mitteläbilaskev sarvkesta haav ja turse. Võib tekkida ajutine katarakt. Samuti on majutuse lihaste parees. Selles etapis ilmuvad valu, põletamine ja muud ebameeldivad sümptomid. Visuaalse seadme tervist mõjutavad võimalikud tagajärjed.
Tugeva segadusega halveneb nägemine viiskümmend protsenti. 3. klassi iseloomustab silmalaugude, sklera ja iirise purunemine või isegi eraldumine. Objektiiv on hägune või hajutatud. Tõsine aste võib ilmneda ka võrkkesta eraldumise ja nägemisnärvi kahjustuse all. Rasketel juhtudel puudub nägemine täielikult. Silmalaug on täielikult hävinud ning nägemisnärvi rebeneb.
Lisaks eristavad eksperdid otsest ja kaudset segadust. Esimesel juhul toimib kahjustav tegur otse visuaalsele seadmele. See võib olla löök rusika või raske esemega, langeva eseme, tugeva gaasi- või veejuga või võõrkehaga. Kaudses kokkusattumises rakendatakse luude struktuure, kõige sagedamini on löök suunatud peale. Sel juhul puuduvad silmamuna naha ja limaskestade kahjustused.
Silma vigastamise kõige sagedasem põhjus on väikesed praht, väikesed putukad, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, praht. Kahjulike ja ohtlike töötingimustega töötamisel on vaja kasutada kaitsevahendeid.
Sõltuvalt vigastuse põhjusest on silmad järgmised:
Silma kahjustamise peamised sümptomid on järgmised:
Pärast valu kadumist, eriti läbitungiva vigastuse või silmamuna kahjustuse puudumise tõttu, ei anta vigastust tavaliselt väga tähtsaks. Selle tagajärjeks võib olla nägemisteravuse halvenemine. See toimub hemorraagia, hüübe moodustumise ja sidekoe moodustumise tagajärjel, mis häirib visuaalset süsteemi.
Kliiniliste sümptomite raskus sõltub otseselt mehaanilise toime astmest. Kerge vormi korral ei ole patsientidel mingeid kaebusi. Kui vigastus on keerulisem ja jõud on märkimisväärne, siis ilmnevad kontusiooni kliinilised sümptomid ja need on kergesti diagnoositavad.
Kerge vigastuse korral võib esineda väikeseid verejookse sidekesta all. Nad ei vaja eriravi. Rasketel juhtudel on hemorraagiad märkimisväärsed ja kasvavad juba esimesel päeval.
Sarvkesta mantli minimaalse kahjustuse korral täheldatakse pidevat rebimist, suurenenud tundlikkust valgusallika suhtes, silmalaugude spasme, krampe ja põletust. Rasketel juhtudel tekib sarvkesta hägusus.
Sellised sümptomid võivad näidata sklera rebimist, mis viib täieliku nägemise kadumiseni:
Kerge vigastuse korral täheldatakse õpilase kitsenemist, mis kaob mõne päeva pärast iseenesest. Rasketel juhtudel võib tekkida iirise täielik eraldamine.
Kõige sagedamini on tsirkulaarse keha lüüasaamine iridotsükliidi - koroidi põletiku - arenguga täis. Silma struktuuri selle osa eemaldamise kohta võib öelda järgmised märgid:
Pingutamise, hajutamise, subluxatsiooni ja isegi läätse purunemise korral on võimalik. Mõne aja pärast võib tekkida katarakt - läätse hägusus.
Klaaskeha kahjustuse peamine ilming on verejooks, mis on täis nägemispuudega. Vere kogunemine näib välja nagu helbed, niidid ja punktid.
Uurimise ajal võib arst pöörata tähelepanu järgmistele patoloogilistele muutustele:
Silmade ümbritsevad verevalumid, valu ja silmalaugude paistetus räägivad orbitaalsete struktuuride kahjustustest.
Enne kui me räägime, mida silma sattumisel teha, kaaluge meetmeid, et vältida:
Esmatähtis abi andmine silmavigastustele on otsustava tähtsusega. Igaühel on vaja tutvuda lihtsate toimingute kogumiga, mis aitab vähendada silmahaiguse võimalikke tagajärgi.
Kerge muljumise korral tuleb kanda sidet ja kanga kihtide vahele tuleb asetada jää. Lähitulevikus peaks minema hädaabiruumi. Märkimisväärse kahju korral peaksite silmadele külma vedeliku. Selleks võite kasutada jääd või külma veega kastmist. Kõige parem on kompressi rakendada mõjutatud silma või silmalau piirkonna ajalises piirkonnas.
Traumaatilise silmakahjustuse ravimeetmete kompleks võib hõlmata järgmist:
Vigastuste korral on vaja kahjustatud ala hoolikalt puhastada vee või antiseptiliste lahustega. Haav tuleb sulgeda puhta sidemega. Tugeva verejooksu korral on parem haavale panna hemostaatiline käsn ja panna peal sidemega.
Kui tunnete silma silma, uurige silma hoolikalt valguses. Tõmmake õrnalt alumist silmalaud alla. Kõige sagedamini asuvad selles piirkonnas väikesed täpid.
Väikese objekti leidmisel loputage silma veega. Ärge proovige võõrkeha eemaldada salliga, puuvillaga või pintsettidega. Isegi pärast mote eemaldamist võib teil olla ebameeldivaid kriimustusi. Mõne päeva pärast liiguvad nad ise läbi.
Kui suur objektiiv jääb silmamuna välja, et vältida selle nihkumist, loo silmade kohal kaitsekarkass ja seejärel kinnitage see. Seda saab teha ühekordselt kasutatava paberikupiga. Terve silm peab olema suletud salvriga. Silmade üheaegsed kõikumised võivad põhjustada võõrkeha nihkumist ja lisakahjustusi. Instill Albucid silma ja kohe minna spetsialiseeritud kiirabi.
Kui kemikaal satub silma, peske seda rohke voolava veega kakskümmend minutit. Sel juhul peavad silmalaud olema avatud. Kui aine satub mõlemasse silma, peske neid samal ajal, ära raiska väärtuslikku aega.
Patsiendi uurimine algab ajaloo, st haiguse ajaloo kogumisega. Spetsialist on oluline teave kahju saamise kohta. Silmaarst uurib sarvkesta, võrkkesta, läätse, silmalaugu ilma ebaõnnestumata. Patsient võtab esmajärjekorras vigastuskoha raviks ja vajaduse korral viib võõrkeha eemaldamise.
Täpseks diagnoosimiseks võib olla vaja selliseid diagnostilisi protseduure:
Töötlemine toimub valikuliselt, võttes arvesse kahjustuste mehhanismi. Ravi eesmärk on kõrvaldada silmalaugude, veresoonte, silmakude ja membraanide deformatsioon ning põletikuliste ja hüdrodünaamiliste protsesside leevendamine.
Kerge silmakahjustus ei vaja eriravi. Haav paraneb kiiresti. Patsiendile võidakse määrata antimikroobsed abiained, nagu Albucidum. Ta on soovitatav jälgida visuaalse seadme olekut ja kui ilmnevad negatiivsed muutused, pöörduge silmaarsti poole.
Tõsist kahju tekitades määravad eksperdid antibiootikumide tilgad, samuti verevalumid ja verevalumid. Mõnel juhul on näidatud hospitaliseerimine oftalmoloogia osakonnas ja kirurgias.
Erinevate vigastuste puhul kasutatakse kõige sagedamini selliseid silmatilku:
Kodus saab kasutada traditsioonilist meditsiini abiravina. Hea tulemus annab järgmised retseptid:
Silma kahjustamine võib põhjustada selliste mõjude tekkimist:
Niisiis, silmade segunemine on tõsine mehaaniline kahjustus, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Õigeaegne esmaabi aitab vältida ohtlikke tüsistusi ja tagastada visuaalsete seadmete täielik töö.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaSilmahõõrdumine - trauma tema nüriobjektile.
Kokkupõrke põhjuseks võib olla rusik, rusik, lehma sarv ja muud nüriobjektid.
Kliinik Silmade segunemise kliiniline pilt sõltub selle raskusest. Raskusastme järgi jaguneb segunemine järgmisteks tüüpideks: kerge, mõõdukas, raske ja väga raske.
Valgus murdub silma valu on tühine. Nägemisteravust vähendatakse mitme kümnendiku võrra.
Silmalaugu juures on mõõdukas segatud süst. Silmalau konjunktiivi all võib olla väike verejooks. Sarvkesta on paistes, tuim, selle pinnal võib olla kerge erosioon. Esikambri hüphema kuni 3 mm.
Õpilane kitsenes ja reageeris kergelt valgusele. Aluspinnas on kerge võrkkesta turse, millel on hallikas välimus ja pinnal on nähtavad patoloogilised valguse refleksid.
Silma spasmide tagajärjel suureneb silma kerge purunemise korral kliiniline refraktsioon - emmetroopse murdumise ajal tundub see kergesti lühinägelik.
Mõõduka raskusega nakatumise korral on silma-, fotofoobia- ja pisaravalu tugevam.
Nägemisteravust vähendatakse sajandiks, kuid läätsed võivad seda osaliselt parandada.
Silmalaugul väljendus segatud süstimine, verejooks sidekesta all. Võib tekkida konjunktsiooni purunemine. Sarvkesta on pundunud, paksenenud, pinnaerosioonil. Eesmine kamber on kuni 5 mm kõrgune.
Õpilane laieneb ja ei reageeri valgusele, see on osaliselt deformeerunud. Võimalik väike iridodialüüs ja kerge subluksatsioon. Mõnel juhul võib tekkida iirise pupillaarne serv. Objektiivi esipinnal võib mõnikord näha iirise - Foscius'i rõnga pupilli serva.
Südamekeskkonna mõõdukas võrkkesta turse, mis võtab halli välimuse, on võimalikud ühekordsed hemorraagiad.
Mõõduka raskusega nakkuste korral toimub majutus.
Raskete kontusioonidega kaasneb tõsine silma valu, raske fotofoobia ja pisaravool.
Nägemisteravuse langus langeb sajandikku, käe liikumine ja valguse tunne.
Silmalaual on olulised subkonjunktiivsed hemorraagiad. Silmalaud võib olla deformeerunud ja hüpotooniline. Eesmine kaamera on täis verd, sügavad optilised kandjad ja silmade alus ei ole nähtavad. Mõningatel juhtudel võib verejooks olla väiksem, kuid silma muutunud on ka muud muutused - väljendunud iridodialüüs, iriodoon, läätse subleksatsioon või hajutamine klaaskehas või eesmises kambris.
Silma põhjas puruneb koroid või võrkkest, verejooks, mõnikord verevarustus klaaskehasse. Kui lääts eemaldatakse eesmisesse kambrisse, tõuseb silma siserõhk kiiresti, mis suurendab silma valu.
Kui skelera subkonjunktiivne purunemine limbusobjektiivi lähedal võib paikneda silmamuna konjunktiivi all.
Kui purunemised on väga rasked, esineb silmamuna purustamine, eraldumine nägemisnärvist ja orbiidist kõrvalekaldumine.
Ravi on kohalik ja üldine, konservatiivne ja kirurgiline.
Kui värsked purunemised näevad silmamuna külma.
Antibakteriaalsed tilgad ja ravimid, mis parandavad sarvkesta epiteeli, sisestatakse konjunktivaalsesse paaki - 30% naatriumsulfatsüülilahusesse, 0,25% levomütsiini lahusesse, Vitasicesse ja teistesse.
Öösel üle silmalaugude kasutatakse antibiootikume või sulfanilamiidi salve.
Samuti on soovitatav igavesti parandada solosüültüüli või aktoveginovoy salvi epiteeli.
Kerge kontusiooni korral manustatakse mydriatica konjunktivaalkrokk (1% atropiinsulfaadi lahus või 0,25% skopolamiinvesinikbromiidi lahus).
Mõõduka kontusiooni korral määratakse koliinesteraasi miotics (0,25% ezeriini lahus, 0,5% prozeriini lahus jne) sidekesta sapis, et eemaldada majutuse parees.
Raskete kontusioonide puhul, kus esineb subkonjunktivaalset skleraalset rebendit, teostatakse kirurgiline ravi - õmblemine skleraalhaava. Kui konjunktiivi all on hajutatud lääts, eemaldatakse see, õmblused asetatakse skleraalhaaval. Pärast seda õmblused sidekesta haavas.
Antibakteriaalsed tilgad, müdriaatikud pannakse konjunktivaalsesse kihti ja rakendatakse binokulaarset sidet.
Esikambrisse hajutatud kristalne lääts on samuti kiirelt eemaldatav, kuna samal ajal tõuseb silmasisese rõhu märkimisväärne tase ja silma ilmub talumatu valu.
Iridodialüüsi puhul 1/3 - 1/2 iirise perimeetrist, millel on märkimisväärne kere nihutamine, teostatakse kirurgiline ravi - see põhjustab purunenud iirise oma juure piirkonnas.
Kirurgiliseks raviks on samuti traumatilised võrkkesta pisarad või pisarad, mis pärinevad hambaarstist.
Pärast kirurgilist ravi, mis viiakse läbi kiiremas korras, tehakse täiendavaid igapäevaseid sidemeid, antibakteriaalsed tilgad, konjunktivaalsesse kihti pannakse müdriaatikumid, süstitakse subkonjunktivaalsed antibiootikumid.
Koos kohaliku ja üldise raviga viiakse läbi.
Määrata hemostaatikumid (askorutiin, vikasool, dobesilaadi kaltsium). Kaltsiumkloriidi 10% lahus veenisiseselt.
Rakendatakse ravi. Intravenoosne hemodez manustatakse.
Operatsiooniga patsiendid ja mõõduka ja raske kontusiooniga patsiendid on voodipuhkusel kuni 8-10 päeva sõltuvalt vigastuse raskusest. Korneoskleraalse membraani terviklikkuse rikkumise korral määratakse antibiootikumid sulfaatsete ravimitega intramuskulaarselt või intramuskulaarselt.
Olulise hemoftaalmi korral imendub vere klaaskehas väga aeglaselt ja mittetäielikult, mis viib võrkkesta hemosideriini mürgistuse, klaaskeha kortsumise, vitreoretinaalsete nööride moodustumise ja võrkkesta eraldumise tekkeni.
Sellega seoses on näidatud varajast vitrektoomiat - verehüüvete eemaldamist ja verega ligunenud klaaskeha.
Väga raskete purunemiste korral on mõnikord vaja läbi viia primaarne enukleerimine - purustatud silmamuna eemaldamine.
Kõigi silma välismembraanide terviklikkust rikkuvate segunemiste korral on vaja teha teetanuse inokuleerimine (teetanuse toksoid 3000 U teetanuse toksoidiga 1 ml või ainult teetanuse toksoid 0,5 ml).
Kuna põletikuline protsess väheneb ja silma paraneb, täiendatakse üldist ja lokaalset ravi imenduva raviga, määratakse biostimulandid ja ravimid, mis parandavad redoksprotsesse ja mikrotsirkulatsiooni silma membraanides.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlNukkumise eseme või lööklaine tõttu silmamuna mehaanilist kahjustust nimetatakse segunemiseks. See on üks tõsiste omandatud silmahaiguste tekkimise põhjustest. Trauma prognoos sõltub silmakonstruktsioonide kahjustuse tõsidusest ja iseloomust.
Statistika kohaselt moodustavad kokkutõmbed 1/3 vigastustest, mis põhjustavad puudust ja pimedust. Võttes arvesse mõju laadi, võib kahju olla otsene või kaudne. Esimene toimub silmamuna mehaaniliste kahjustuste tõttu, teine - silmade ümber kudumise katkestamisega. Peamised segaduse põhjused on:
Kontusiooni raskus sõltub traumaatilise objekti tugevusest, löögisuunast, kiirusest ja massist. Kokku on 4 kraadi:
1. astme kontusioon esineb 84,9% -l sellise vigastusega patsientidest. Nägemise vähendamine ei toimu, muutused silmamuna ja selle lisad on pöörduvad.
Väljastab nägemise püsivat vähenemist. Vähesed pöördumatud muutused võivad tekkida.
Vähendatud nägemine kuni 0,5 ja alla selle.
Nägemisorgani funktsionaalne või kosmeetiline surm.
Kontusiooni ilmingud sõltuvad otseselt sellest, millisele nägemisorgani osale see mõjutab. Võrkkesta trauma peetakse kõige raskemaks ja ohtlikuks. Pärast sellist kahjustust halveneb patsiendi nägemine märkimisväärselt kuni täieliku pimeduseni.
Kui sarvkesta on kahjustatud, tekivad selles sügavuse ja suurusega akuutsed erosioonid. Ühe nädala jooksul suurenevad nad. Selle taustal täheldatakse sümptomeid:
Objektiivi kahjustused võivad ilmneda kui dislokatsioon, subluxatsioon, traumaatiline katarakt. 5-10 päeva silma eesmises kambris suurendab vedeliku maht. Samal ajal täheldatakse nähtavaid verevalumeid. Objektiivi subluxatsiooni korral on täheldatud järgmist:
Võrkkesta kontusioon ilmneb selle purunemise, eraldumise, turse või verejooksu vormis. Sõltuvalt vigastuse raskusest on:
Kui silmamuna 2-4 raskusaste tekib, tekivad tõsised tüsistused. Nende põhjuseks on õige diagnoosi või ravi puudumine. Pange tähele, et isegi väikestel kahjustustel võib olla ettearvamatu mõju. Sage tüsistus on:
Diagnostika ülesanded: ärrituse põhjuse määramine, selle arengu mehhanism, raskusaste. Enne arstide saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi. Juba pärast hospitaliseerimist ja silmaarsti poolt läbi viidud uurimist viidatakse patsiendile mitmetele diagnostilistele protseduuridele. Nende kompleks sisaldab:
Seda tüüpi vigastuste korral peate kiirabi saatma. Enne arstide saabumist järgige esmaabi juhiseid:
Ravirežiim sisaldab hädaolukorra ja taastumise meetmeid: ravimeid, kirurgiat. Ravi iseloom sõltub infusiooni tõsidusest:
Lisaks kirjeldatud preparaatidele hõlmab kontusioonravi ka teisi ravimeid. Konservatiivse raviga kasutatakse:
Tõsiste silmamuna vigastuste kirurgiline ravi. 3–4 korral on arstide äranägemise järgi nakatumise raskus:
Silmade nakkused on nägemisorgani kahjustus, mis on põhjustatud nüriobjektist või lööklaine. Kliinilised ilmingud määratakse vigastuse laadi tõttu. Sage sümptomite hulka kuuluvad nägemisteravuse vähenemine, suurenenud rebimine, fotofoobia, "loori" ilmumine silmade ees, valu orbiidi piirkonnas. Diagnostika aluseks on biomikroskoopia, visomeetria, röntgenkiirte, oftalmoskoopia, MRI, gonioskoopia, tonometria kasutamine. Konservatiivse ravina kasutatakse põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, antihüpertensiivseid ja antiseptilisi aineid. Operatiivselt kõrvaldada silmamuna membraanide pisarad.
Silmade nakkused hõlmavad umbes 1/3 kõigist nägemisorgani traumaatilistest vigastustest, mis põhjustavad patsiendi pimeduse ja puude. Statistika järgi on kõige tavalisem kerge kahjustus 84,9%. 55,5% juhtudest on patoloogia põhjuseks majapidamiskahjustus. 79,4% patsientidest kannatavad hiljem majutuse spasmi all. 68,3% patsientidest diagnoosivad sarvkesta pinnal erosiooni defektid. Subkonjunktivaalse verejooksu esinemissagedus silmahaigustega on 98%. 6–12 kuu pärast on 3,4% -l patsientidest CPC-ga majanduslangus, 0,5% -l on püsiv müdriaas ja 2,3% pigmendiga.
Haiguse etioloogia on otseselt seotud traumaatilise toimeaine mõjuga. Etioloogiliste tegurite määramisel on oluline roll diagnoosimisel ja ravi taktika valikul. Haiguse peamised põhjused on:
Kahjuliku teguri otsene mõju silmamuna on otsese segamise aluseks. Pärast mehaanilist šokki ilmneb silmasisese struktuuri deformatsioon, mis viib silmasisese rõhu järsu tõusu. Hemodünaamiliste protsesside häirimine ja intraokulaarne hüdrodünaamika tähendab hemorraagia fookuste ilmumist. Vedelate keskkondade biokeemiliste parameetrite muutused tekitavad stressireaktsiooni. Kaudse kokkupuuteviisi puhul ei puuduta patoloogiline aine silma, vaid toimib kaudselt läbi kolju luude. Mõjutatud sisemembraanide ja optiliste kandjate puhul ei ole konjunktiivi ja sarvkesta terviklikkus purunenud. Kontusiooni raskust mõjutab traumaatilise aine kaal ja pindala. Objekti suure liikumiskiiruse ja šoki pinna suure ala tõttu suureneb suure voolu tõenäosus märkimisväärselt. Haiguse raskusaste sõltub ka kahjustava teguri rakenduskohast.
Silmade segunemine on omandatud haigus. Patoloogia on otsesed ja kaudsed. Vastavalt koduses oftalmoloogias kasutusele võetud kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi raskusastmeid:
Haiguse esimeses astmes kurdavad patsiendid suurenenud pisaravoolu, fotofoobia, silma valu ja silmalaugude avamise võimatust. Majutuse spasm ei põhjusta nägemishäireid. Subkonjunktivaalse hemorraagia intensiivsus suureneb esimese 2 tunni jooksul pärast vigastust, seejärel taandub iseseisvalt 2-3 nädala jooksul. Teise astme jaoks on iseloomulik väljendunud valu sündroomi kujunemine, mida võimendatakse, kui püütakse silmamunadega liikumisi teha. Nägemisteravus langes järsult. Patsiendid tähistavad silmade ees "loori" või "udu" ilmumist.
Rasketel juhtudel säilib ainult valguse tajumine. Moodustub ilmne kosmeetiline defekt. Valu kiirgub peajalgsetesse küünarnukidesse, ajas ja esiosas. Sarvkesta tundlikkus väheneb järsult. Objektiivi dislokatsioon avaldub fašodooni (läätsekraan) või iridiini (iirise ostsillatiivsete liikumiste) poolt. Neljandas astmes on täielik nägemiskaotus. "Lendude" või "ujuva pilve" ilmumine enne silmi näitab sisemise kesta eraldumist. Visuaalselt kindlaksmääratud hääldatud exophthalmos. Silmade liikuvus pidurdas järsult.
Võita 2-4 Art. raskusastet raskendab hüpospagam, hemoftaalm ja hemorraagia eesmisesse kambrisse. Eesmise kambri nurga traumaatiline langus on teisejärgulise glaukoomi kujunemise aluseks. Uveal-trakti kukutamisega kaasneb korioretiniit. Ümbritsevate kudede traumajärgsed reaktsioonid põhjustavad goniosünteesia teket. Raske vigastuse korral täheldatakse neuroretinopaatiat, korioretinaalset düstroofiat ja nägemisnärvi atroofiat. Sellise patoloogiaga patsientidel on sekundaarse katarakti ja traumaatilise võrkkesta eraldumise kõrge risk. Kui sklera puruneb mööda jäseme ümbermõõtu, võib tekkida traumaatiline aniriidia.
Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesiteavet, füüsilise kontrolli tulemusi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ajaloo kogumisel on vaja selgitada, kui palju aega on möödunud traumaatilise vigastuse hetkest, et teha kindlaks vigastuse põhjused ja mehhanism. Oftalmoloogilise läbivaatuse kompleks sisaldab:
Terapeutiline taktika sõltub patoloogiliste muutuste tõsidusest ja orbitaalsete struktuuride kahjustuste iseloomust. 1 spl. eriravi ei ole tavaliselt vaja. Hyposphagm laheneb spontaanselt 14-21 päeva jooksul. Sarvkesta epiteel erosioonitsoonis taastub 3-4 päeva jooksul. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest kasutatakse 2-4 kraadi segunemisel konservatiivset või kirurgilist ravi. Narkomaaniaravi põhineb järgmistel juhtudel:
Silmalaugude, sarvkesta ja sklera rebendiks on vajalikud kirurgilised sekkumised. Traumaatilise iridodialüüsi tuvastamiseks on vaja iridoplastikat. Iirise juur on kinnitatud rümba ääres. Kui kahtlustatakse sidekoe väliskesta murdumist, kontrollitakse haava. Kui retrobulbaarne hematoom läbib täiendava äravoolu. Orbiidi luugiseinte kahjustamise korral on näidatud oturaryngoloogi, neurokirurgi, nõustamine. Säilitades nägemisnärvi terviklikkuse, viiakse läbi organi säästev operatsioon. Närvikiudude täieliku atroofia korral on soovitatav enukleerimine.
Haiguse tulemuse määrab kontusiooni raskusaste, silmamuna struktuuri kahjustuste laad. 3-4 klassi visuaalsete funktsioonide prognoos on ebasoodne. Patsient peab olema oftalmoloogi juures 1 aasta. Rutiinse kontrolli käigus on vajalik tonometria, otsene oftalmoskoopia. Antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu on näidustatud glaukoomi kirurgiline ravi. Konkreetsed ennetusmeetodid ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed on piiratud isikukaitsevahendite kasutamisega tööl (prillid, kiivrid).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionIgasuguste silmahaiguste hulgas moodustavad igavest vigastused 43%, mida täheldatakse sageli igapäevaelus (leibkonna traumad) ja mis kuuluvad raskete vigastuste kategooriasse, sest erineva raskusega nakkused kahjustavad kõiki silma membraane (sclera, koroid), võrkkestat, nägemisnärvi, objektiivi.
Tõsiselt on silmamuna kontussiooniline kahjustus teisel kohal pärast perforeeritud vigastusi. Nägemisorgani nakkused nende kliinilises pildis on väga erinevad - silmalaugude sidekesta all olevate väikeste verejooksude tõttu silmamuna ja selle ümbritsevate kudede purustamiseks. Need võivad tekkida kahjuliku teguri nüri kokkupuute tagajärjel otse silma ja selle lisanditele (otsesed nakkused) või kaudselt (kui need puutuvad kokku rohkem või vähem kaugematesse kehaosadesse). Esimesel juhul on vigastuse allikaks rusikad, rusikad või mõned esemed, kukkumine kividele, mitmesugused väljaulatuvad esemed, õhuvool, vedelikujoa jne. Kaudsed segunemised on pea, keha koormuse jms tagajärjed.
Patsientidel võib tekkida valu, iiveldus, oksendamine ja harvaesinev pulss. Täheldatakse nägemise halvenemist või kaotsiminekut, uuringu käigus tuvastatakse viivitamatult silmalaugude ja limaskesta naha all esinevad verejooksud, paralüütiline õpilase laienemine, pupillaarse serva pisarad, iirise pisarad selle juurel,
Viimastel aastatel on esinenud uut tüüpi silmakahjustusi koos kontusioonidega: silma pisarad sarvkesta sisselõikeid mööda. Paljude aastate jooksul viidi läbi operatsioon, et kõrvaldada lühinägelikkus sarvkesta sälgude abil. Lõigete puhul tekkisid õhukesed armid, mis viisid sarvkesta kõveruse muutumiseni. Kui nüri trauma silma, mõnikord sarvkesta puruneb mööda armid, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi - kadu silma membraanid ja verejooksud.
Kokkupõrkejärgset perioodi raskendab tavaliselt iriit ja iridotsüklit.
Praegu puudub Venemaa Föderatsioonis üldtunnustatud üldine liigitus ja silmakahjustus, mis raskendab üldise lähenemisviisi väljatöötamist suletud silmakahjustusega ohvrite arstiabi osutamiseks.
Klassifikatsioon B.L. Pole (1957) eraldab segaduse ilma sklera rebendita ja selle purunemisega.
Laialt levinud on Peetruse ja Pauli G. A. (1975) klassifikatsioon, kus segadus liigitatakse raskusastme järgi.
Praegu on Vene Föderatsioonis laialt kasutusel elundite kontusioonide klassifikatsioon (üks ZTG variante) (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html