Rabismus lastel (teaduslik nimetus on strabismus) esineb üsna sageli, see tervisehäire ilmneb igal kolmandal lapsel ühel või teisel määral. Seda iseloomustab asjaolu, et kui üks silm vaatab objekti, siis teine vaatab teist suunda. Selle põhjuseks on erinevused silma lihaste töös ja lapse aju ei saa kokku panna kahte pilti üheks tervikuks. Lapsepõlv, kui seda ei ravita, põhjustab tõsiseid silmahaigusi. Haigus ei saa iseenesest edasi minna, kuid see on tõesti võimalik vabaneda defektist, kui te võtate silmaarstiga õigeaegselt ühendust.
"Squint" ei ole võimalik diagnoosida vahetult pärast sündi, sest helbed ei ole veel hakanud oma silma lihaseid kontrollima. Kuni kaks või kolm kuud on normaalne lapse silmade eraldi liikumine ja tekkinud haigusest on võimalik rääkida ainult püsivate sümptomitega pärast kuue kuu vanust.
Miks võib alla 1-aastastel lastel näha rabedust? Riskitegurid on paljud.
Nende hulka kuuluvad:
Alla ühe aasta vanustel lastel on ka teisi strabismuse põhjuseid. Näiteks vööde vale asukoht voodis või tõsine hirm, stressirohke olukord lapsel.
Selle nägemispuudulikkuse klassifikatsioonid on mitmed. Niisiis, me saame eristada kaasasündinud (leida sellist lööki alla ühe aasta vanustel lastel) ja omandatud haigust, samuti püsivat ja mittepüsivat, see tähendab, et see tekib perioodiliselt. Rabastus lastel on katkendlik (probleem hõlmab nii silmi kui ka ühepoolset) (laps niidab ühte silma).
Haiguse tüübid kõrvalekalle meetodil:
Erinev kummitus iseloomustab samaaegset lühinägelikkust, lähenevat - pikaajalist nägemist.
Vertikaalne rabastus tekib nägemisorgani vertikaalsete lihaste pareseesi tõttu. Raske on ravida ja vajab sageli operatsiooni. Sellise haiguse sekundaarne areng võib toimuda pärast operatsiooni, et ravida horisontaalset strabismi.
Erinevad haiguse tüübid ja raskusaste.
Heterofooria lapsel ilmub pärast ühe silma sulgemist. Selle suund võib olla ka erinev (esofooria nina, eksofooria tempel, hüperforia jaoks ülespoole ja hüpofooria allapoole). See tähendab, et on olemas ühtne latentne squint ja muud liigid.
Samuti jagunevad selle haiguse alatüübid selle esinemise tõttu. Seega on haigus mittesiduv (paralüütiline) ja sõbralik. Esimene võimalus avaldub tavaliselt pärast möödunud haigust või vigastust, teine on kõige sagedamini tingitud pärilikust tegurist.
Tavalisel haigusel on alatüübid:
Paralüütilist haigust iseloomustab silmamuna ebapiisav või täielik puudumine mõjutatud lihasesse. Ta on alati kaasas lapse kaebustega, pearinglusega ja asjaoluga, et ta hakkas nägema asju. Paralüütiline strabismus esineb kõige sagedamini pärast nakkushaigusi või vigastusi, kuid võib olla kaasasündinud.
Enamikul juhtudel võib välise uurimise ajal näha lapse strabismust. Eriti märgatav lähenev haigus.
Täiendavad sümptomid on:
Vanemad peaksid olema ettevaatlikud, kui laps hakkas asju külgsuunas vaatama. Esimene võimalus võib viidata sellele, et lapsel on ühtlane või lahknev kald, teine räägib vertikaalsest.
Teine rabismuse alamliik on vale (kujuteldav). Selle põhjused on juurdunud silma konkreetses struktuuris. Mõnikord on inimesed suurendanud visuaalsete ja optiliste joonte vahelist nurka. See ei häiri visiooni, kuid visuaalselt luuakse “kosinka” tunne. Samuti ilmneb, et silmade vale asümmeetriline paigutus või näo üldine asümmeetria väljendub valeplaanis. Kujutletud liike ei ole vaja ravida, see sageli kaob, kui laps kasvab.
Kui tekib kahtlus, et helbed niidavad ühte või mõlemat silma, viige läbi katse kodus.
Nägemisorganite liikuvuse kiirus ilmneb järgmiselt:
See meetod võib siiski kinnitada ainult paralüütilist haigust. Seetõttu peab professionaal haiguse diagnoosima.
Tavaliselt viiakse nägemisorganite esimene kontroll läbi kolmekuulise lapsega. Vanemad peaksid silmaarstile rääkima haigustest, mida nad on kannatanud, nende lapsed, kuidas nad raseduse ja sünnituse läbinud olid ja kas on sellist haigust põdevaid sugulasi. Arst uurib lapse silmi, nende kuju ja suurust ning suudab määrata silma, silma sarvkesta ja teiste silmaosade destruktiivsete muutuste esinemise oftalmoskoopi abil.
Sellistes murenedes on krampide tuvastamine väga raske.
Arst võib soovitada Girshbergi tehnikat, mis aitab hinnata valgust peegeldava sarvkesta asukohta:
Arst määrab silmamunade liikuvuse, viib läbi katse, mis näitab, kas on olemas heterofooria (peidetud haigus). Ilmselgelt strabismusega võib silmaarst juba määrata selle tüübi (sõbralik või paralüütiline), samuti alamliigi (lähenev, lahknev või vertikaalne).
Kindlasti uurige last kolme aasta pärast. Lõppude lõpuks ilmnevad mõned strabismi vormid vanemas eas. Siin mõõdetakse nägemisteravust täiendavalt tabelite abil ja pärast binokulaarset nägemist kontrollitakse värvikatse abil. Kolme-aastase lapse puhul saab haiguse (lähenev, lahknev või vertikaalne) määrata spetsiaalse aparaadi, sünoptopoori abil. Seda kasutatakse haiguse raviks.
Aga kui laps, kes ei ole veel kolmeaastane või vanem, hakkas ühe palmiga silma sulgema, hakkas ta kaebama kaheharulise nägemuse pärast, vaadates objekte külgsuunas või pahaks, peate kohe ühendust võtma silmaarstiga.
Mida teha haiguse ravimiseks? Kõigepealt külastage regulaarselt oftalmoloogi, et seda võimalikult kiiresti tuvastada. Lõppude lõpuks on ravi võimalikult tõhus. Sa peaksid ka aru saama, et kahe kuu jooksul ei saa te selle haigusega toime tulla, see võtab aega vähemalt kaks aastat.
Igat tüüpi strabismust saab kõrvaldada ainult etappides, kuid meetodid võivad erineda.
Niisiis hõlmab sõbralik haigus selliseid konservatiivse ravi etappe nagu:
Pärast kolme nädala pikkust kodus prillide kandmist algab lastel ambulatoorset ravi. Esiteks on see pleoptiline ravi, mille eesmärk on suurendada lapse valvsust ja kaasata protsessi mõlema silma nägemus.
Sellise ravi peamised meetodid:
Lisaks kasutatakse harjutusi, mis kasutavad negatiivset järjestikust pilti, refleksoteraapiat, üldist võrkkesta pimestamist ja erinevaid arvutitehnoloogiaid. Otsese oklusiooni ajal võib pleoptilisi harjutusi teha kodus. Näiteks, et koguda koos lastega mosaiikpildi mõistatusi või värvikas disainer, värvida värvimisraamatuid jne.
Ortolptiliseks raviks on harjutused binokulaarse nägemise arendamiseks sünoptopooril. See seade õpetab lapse silmi iga pildi ühendamiseks. Selleks on olemas spetsiaalsed arvutiprogrammid.
Täiesti korrektne sõbralik squint aitab diploptika. See on tehnika, kus objektide kahekordistamist nimetatakse spetsiaalselt prismalise läätse abil. Kodus on selles etapis võimlemine liikuvusega seotud silmadega.
Mõnikord ei anna konservatiivne ravi edu ja te peate kasutama operatsiooni. Kaasaegne meditsiin pakub veretuid sekkumise võimalusi. Pärast operatsiooni peate kandma prille ja tegema spetsiaalseid ortopeedilisi harjutusi. Operatsioon on võimalik nelja-aastastele lastele, kuid rasketel juhtudel kasutatakse seda ka noorematel patsientidel.
Kuidas ravitakse paralüütilist strabismust:
Parandada nägemist aitab eriharjutusi silmade lihaste tugevdamiseks. Harjutusi saab teha kodus. Nende hulka kuuluvad igasugused ringid ja kaheksad, mida laps saab oma silmadega teha, kiire pilgu tõlked nurgast nurka, silmalaugude terav pressimine, silmade nina vähendamine. Selline võimlemine on ka paljude nägemisorganite haiguste ennetamine.
Meditsiinikeskuste eriruumid pakuvad lastele huvitavaid ja kasulikke harjutusi. Nende spetsialiseerumine on strabismuse arengu ennetamine. Siin kasutavad nad spetsiaalset varustust ja silmade võimlemine toimub spetsialistide järelevalve all.
Arstid soovitavad saata sarnaste nägemisprobleemidega lasteaedadele vanemad lasteaiasse. Miks see oluline on? Laps tunneb end sarnaste tervisehäiretega laste seas mugavamana, tal on lihtsam väikese grupiga tegeleda. Klassid sellises aias võivad toimida psühholoogiliste probleemide ennetamisel strabismuse ravi ajal.
http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.htmlVälja töötatud piisavalt teste, et aidata kindlaks teha alla 1-aastaste laste rabastus, põhjused võivad olla täiesti erinevad. Maailma sündinud laps ei saa veel oma pilku kinnitada ja mõlema silmaga vaadata. See on tingitud närvisüsteemi ebapiisavast arengust. Mõnikord võivad vastsündinu silmad erinevates suundades kõrvale kalduda.
See on püsiv nähtus, mis peaks mööduma kuus kuud. Silmade kontrollimise oskuse arendamiseks kulub lühikese aja jooksul, mis on ligikaudu võrdne lapse elu kuuga.
Squint hakkab arenema nõrga silma tõttu, millel ei ole keskmist nägemust. Ilma nõuetekohase teabe ja teadmisteta saavad lapse vanemad kaasa aidata haigusele. Sünnil kujunesid lapsed silmatorkavalt kaugeks, mis on kuni 7-8 aastat. Sellepärast ei ole võimalik mänguasju liiga väikestele võrevoodi kohal riputada, sest silmad väsivad, mille tagajärjel võib ilmneda strabismus.
Paljudel täiskasvanutel on ekslik usk, et strabismus on lihtsalt esteetiline defekt, samas kui see on tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi.
Imikutel on teatavad strabismuse põhjused:
Laste puhul muutuvad haiguse ilmnemise põhjused üsna kaalukaks, seega tuleb riskirühm kohe tuvastada.
Nimetage visuaalse vaatluse abil võimalik probleem. Strabismust iseloomustab ühe silmamuna märgatav kõrvalekalle fookuspunktist ja silmad ei saa fikseerida asjale, mida vaatab.
Kui vanematel on nägemishäired, peaksid lapse sünnil kohtlema oma silmi nii tõsiselt kui võimalik. Kolme kuu pärast on hädavajalik kohtumine silmaarstiga. Selle arsti poole suunab lapse lastearst, kelle järelevalve all laps kasvab ja areneb. Arst korraldab standardse kontrollimenetluse ja kõik vajalikud uuringud võimalike nägemishäirete avastamiseks.
Kui äkki leitakse lapsest probleem, peaks arst rääkima edasistest tegevustest. Kui laps vajab spetsiaalset ravi, määrab silmaarst kõik vajalikud ravimid või annab teile haiglaravi.
Kui peres, kus laps on sündinud, ei ole kellelgi silma ees probleeme, siis on vaja esmase ametisse nimetamine kuue kuu jooksul. Hea uuringu tulemuste korral kavandatakse järelkontrolle.
Aga ärge unustage neid, isegi kui silmaarst kinnitas, et nägemisega ei ole probleeme.
Ligikaudne aasta varjatud vormis lapsed tekivad lihaste tasakaalustamatuse tõttu. Silmalau liikuvus toimib kuue lihasega. On teada, et 75% maailma elanikkonnast esineb lihaste tasakaalustamatust. Sageli ei häiri see ebakõla omanikud seda probleemi, kuid võib põhjustada kiiret silmade väsimust. Sellega seoses võib varjatud rabamisprotsess olla lapse lühinägemise arengu üks peamisi põhjuseid. Kui silmade koormus tõuseb, muutub lihaste varu õhemaks ja kükitama võib teine kuju.
Et teha kindlaks, et laps ei ole veel aasta tagasi pöördunud, on vaja läbi viia väike katse. Sellisel juhul on vaja assistenti, kes lummab lapse ereda eseme või mänguasjaga. Sel ajal peate hoolikalt sulgema paksu paberi või papi parema silmaga lõigatud ringi. Siis tuleb see liigutada vasakusse silma, kuid samal ajal jätkata paremale peer. Kui olukord ei muutu ja laps peab endiselt eseme värisemist, siis ei peaks vanemad muretsema. Sama test tuleb teha ka teise silma puhul.
Selline hoolikas probleem võib anda palju füüsilist ja psühholoogilist ebamugavustunnet. Sageli on lapsel kahekordne nägemine, unehäired, peavalu ja iiveldus.
Kui varjatud strabismuse tervendamisprotsess ei alga õigeaegselt, kasvab see lõpuks ilmseks. Juba mõnda aega ei mõjuta see etapp visuaalse arengu protsessi, kuid aja jooksul hakkab laps silma maha suruma, mis niidab teises suunas. Kurvaks tulemuseks võib olla pimestav silmamuna, mille töö on lapse tähelepanuta jäänud. Teisel silmal tekib pidevalt kahekordne koormus, mis mõjutab ka nägemise halvenemist või kadumist.
Lisaks sellele võib laps ilmneda silma raskustes, koordineerimises, asendis ja orientatsioonis ruumis. See on tingitud asjaolust, et visuaalne protsess ei saa ühe silmaga täielikult toimida.
Selleks, et lapse raviks täielikult ravida, võib kuluda mitu aastat, seega ärge lootke positiivseid tulemusi kuu jooksul pärast ravi algust. Põhieesmärk, mille diagnostikud ise seadsid: nägemisteravuse tasakaalustamine mõlemas silmis.
Esialgsel etapil võib teie lapsele ette kirjutada plastikust valmistatud klaasid. Neid klaase tuleb pidevalt kanda, kuid see meetod ei ole piisav positiivse tulemuse saavutamiseks.
Peamised ravimeetodid on: karistus, võrkkesta pimestus, spetsiaalselt välja töötatud harjutuste süsteem. Abimeetodid on järgmised: refleksoloogia sessioonid, raviprotsessi arvutiprogrammid.
Erandjuhtudel võite kasutada kirurgiat ja kirurgiat. Kuid see protseduur sobib paremini, kui kõik teised meetodid on juba testitud ja ei suuda saavutada soovitud tulemust ja positiivset tulemust.
Strabismuse arengu ennetamisel eristatakse järgmist:
Soovituste järgimine aitab kaitsta lapse nägemist.
http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.htmlPaljud on harjunud mõtlema, et strabismus ei ole haigus, vaid ainult kosmeetiline defekt, ja otsustades, et kergelt libisev silma ei riku tüdruku nägu, palju vähem poiss, nad ei pööra sellele üldse tähelepanu ega lükka ravi kuni lapse poole kasvama. Silmaarstid on selliste otsuste tõttu väga häiritud ja häiritud!
Squint - see on silma asend, kus visuaalne telg ei lähene objektile. Väliselt ilmneb see asjaolust, et silm erineb ühes või teises suunas (paremal või vasakul, harvem üles või alla, on ka erinevaid kombineeritud valikuid). Kui silm on nina juurde viidud, nimetatakse kaldu konvergentsi (sagedamini) ja kui templisse - erinev. Kasuta ühe silma või mõlemat. Kõige sagedamini pöörduvad vanemad silmaarsti poole, märkides, et lapse silmad näevad välja valesti. Squint ei ole mitte ainult välimuse probleem. Rabastuse mõju on visuaalse teabe taju ja käitumise rikkumise tagajärg kogu lapse visuaalses süsteemis.
Tõenäoliselt märkasite, et lastel on kiskumine erinev. Ühes lähenemas: õpilane nina poole. Teine, lahknev: õpilane pöördub templi poole. Ühes, niidab parempoolne silm teise, vaheldumisi paremale ja vasakule. Keegi on püsiv, sest keegi ilmub ja kaob. On palju võimalusi, ja see üksi peaks näitama ideed: ei, see pole ilmselt nii lihtne!
Olgem koos arsti juurde, kuulame ja vaadake, mida ta ütleb ja teeb.
Oftalmoloogi dialoog vanematega on umbes järgmine:
- Millal tekkis pritsimine?
- Alates sünnist. Alates neljast kuust. Pärast aasta. Kümme aastat vana.
- Mida seostate selle esinemisega?
- Kui sa langesid ja ennast haiget tegid. Hakkasid pärast leetrite niitmist. Pärast tugevat hirmu. Ma ei tea, mida seostada.
Nagu näete, on kõik jälle erinev! Arst küsib täiendavalt, kas pritsimine on konstantne, mis silma niidab sagedamini. Võimalikud vastused, mida te juba ette kujutate, on ka erinevad. Ja siis alustatakse uurimist.
Arst määrab nägemisteravuse suure täpsusega, kasutades spetsiaalseid tabeleid. Järgmisel patsiendil osutus näiteks silma nägemine harva, niisugune nägemine hea (1,0) ja niitmine vähendati pidevalt järsult (0,1).
Ema on õnnetu: ta ei oodanud seda. Arst on midagi muud üllatunud: kas ta ei märganud, et laps ei näe hästi? Paljud emad ei ole siiski eriti tähelepanelik. Ligikaudu 70 protsendil juhtudest vähendab silma silma nägemist, kuid enamik vanemaid pöörab tähelepanu ainult välisele defektile.
Arst jätkab uuringut. Ta on huvitatud silma liikuvusest.
- Noh, vaadake peeglit! ”Ta ütleb lapsele ja hakkab aeglaselt oma silmahoope liigutama paremale, vasakule, üles, alla.
Uuring on lihtne, kuid väga oluline! Liikuvuse piiramine või täielik puudumine on märge nn paralüütilisest strabismusest. See võib olla põhjustatud silmade lihaste või närvide kahjustamisest või isegi ajukahjustusest. Siis on tungivalt vaja paljude teiste spetsialistide ja eriti neuropatoloogi nõu.
Aga lapse silma on mobiilne, selles suhtes pole midagi muretseda. Miks arst vaatab oma väikest patsienti nii tähelepanelikult? Tema tähelepanu on huvitatud õpilaste värvi erinevusest: üks on pisut hallikas, teine on selgelt must. Nüüd, kui ta sellest emale rääkib, märgib ta ka erinevust. Ja enne ei pööranud tähelepanu.
Eriuuringud kinnitavad, et lapsel on kahjuks objektiivi katarakti hägusus, kui üks silm on mõjutatud, on vaja kontrollida teist, kuigi väliselt on see normaalne. Jah, ja siin on katarakt, kuid see, mis saab avada ainult arstile.
Ja siin on lõplik diagnoos: kaasasündinud kahepoolne katarakt, mida raskendab sõbralik rabastus. Nagu näete, võib see tunduda vaid kosmeetiline defekt, tegelikult on tegemist väga tõsise haigusega. Loomulikult ei tohiks ravi alustada püüdega kõrvaldada rabedus või parandada nägemisteravust klaasidega, vaid kataraktide eemaldamisega.
Strabismusega on nägemisteravuse pidev langus silmatorkavale silmale, mida nimetatakse amblüoopiaks. See on tingitud asjaolust, et visuaalne süsteem blokeerib objekti kujutise ülekande ajusse, mis tajub silmatorkavat silma. Sellest tingitud ristsilmad suurenevad ainult ja nägemine halveneb aja jooksul.
Katarakt, mis on lastel rabeduse põhjus, on haruldane. Palju tüüpilisem on järjekordne nägemine või lühinägelikkus.
Kui pikaajaline laps uurib tihedalt asetsevaid objekte, siis paratamatult pingutab tema mahutav lihas, mis vastutab läätse murdumisvõime muutmise eest. Kuid majutust kombineeritakse alati konvergentsiga - teise silma-lihaste funktsiooniga, mis väljendub visuaalsete telgede vähendamises ja silmamuna pöörates üksteise suunas. Sellise pideva ülekoormuse tõttu areneb lõpuks lõpuks peagi ühtlaselt rabamine.
Müoopilistes, vastupidi, on vähe stiimulit silma lihaste pingutamiseks ja silma visuaalsete telgede vähendamiseks. Selle tulemusena nõrgeneb see oluline adaptiivne funktsioon järk-järgult, silmade teljed erinevad, nagu see oli. Seal on kramp, kuid see aeg-erinev.
Nii kauges kui ka lühinägelikus nägemissilm lülitatakse visuaalsest tööst välja ja tegevusetuse tõttu hakkab selle nägemisteravus paratamatult langema: see on nõiaringi sulgumine, strabismi põhjus muutub selle tagajärg.
Aga kuidas on nakkushaigus, hirm, langus ja muud ebasoodsad tegurid, millega paljud vanemad seostavad strabismuse esinemist? See on lihtsalt „viimane langus”, see hoog, mis andis üle selle, mis on juba ammu möödas.
Nii juhtus ilmselt nelja-aastane poiss, kelle ema rääkis arstile, et tema poeg hakkas märgatavalt aasta pärast niitma, nagu ta arvab, pärast grippi. Edasises vestluses meenutas ta siiski, et isegi enne seda oli lapsel üks silm, kuid mitte alati, vaid ainult nendel tundidel, mil ta oli mänguasjades, kaldudes nende poole. Järk-järgult hakkas squint muutuma püsivaks ja niidab aeg-ajalt teist silma.
Nagu alati, määrab arst kõigepealt nägemisteravuse: 0,8 (silma, mis hakkas niitma hiljem) ja 0,6 (niitmine juba ammu). Kuid kõik teised uuringud annavad soodsad tulemused: silm on liikuv, selle eesmine osa, sügav keskkond ja põhja on täiesti normaalsed.
Jääb üle kontrollida, kas lapsel on lühinägelikkus või kaugelenägu. Ja siin leitakse kurja juur: “halvima” silma kaugelevaatus on kolmekordistunud ja “parim” on kahekordne vanusnorm. Nüüd, silmaarst, kes valib ühe või teise klaasi, selgitab välja, mil määral saab nägemist prillidega korrigeerida.
Kui see poleks kadunud aastal, oleksid tulemused tõenäoliselt olnud paremad. Vahepeal ei ole nad väga lohutavad: nägemine tõuseb üsna vähe, kaldenurk jääb samaks. Mis on raviplaan?
- Punktid, ütleb arst, on vajalikud. Aga prillide kandmine muidugi ei aita. On vaja tagada, et “halvim” silma hakkab nägema ja “parim”. Ja selleks peab ta töötama, treenima. Sellel palutakse välja lülitada jõukam silm, mis tuleb märgistada.
Arst soovitab, et laps tegeleks rohkem väikeste mänguasjade, esemetega:
- Osta talle mosaiik ja õpetage talle, kuidas mustreid valmistada, panna erinevad teraviljad ühele plaadile ja pakkuda neile sorteerida - üldiselt loovad ja kannatlikud!
- Kas sa pead minema kliinikusse pikka aega?
- Jah, ja pikk ja tihti. Kõigepealt on vaja kontrollida mõlema silma nägemisteravust igal nädalal. Loodame, et 2-3 nädala pärast hakkab nägemine paranema ning 4-6 kuu jooksul ja igal juhul mitte hiljem kui aasta pärast jõuab normid. Selleks ajaks ühepoolne strabismus. tõenäoliselt muutub see katkendlikuks, vaheldumisi niitmaks ühte või teist silma.
- Ei, hästi, isegi vajalik! Lõppude lõpuks, vaheldumisi, mõlemad silmad kannavad sama koormust, kumbki neist ei ole passiivne ja see tähendab, et nägemise vähendamise peamine põhjus on kõrvaldatud.
Isegi enne vahelduva löögi algust määratakse lapsele spetsiaalsete seadmete harjutused. Tegemist on rabismuse enda käsitlemisega! Enamikul juhtudel annab see mõju. Ja kui ühe või poole aasta jooksul ei ole võimalik tulemust saavutada, siis on ka operatsioon reservis.
Kuigi arst ütleb emale operatsiooni olemusest ja hoiatab, et pärast teda jälle vaja on koolitust samadel seadmetel, me lahkume tõenäoliselt oma ametist.
Võib-olla olete pisut pettunud sellise pikaajalise ravi väljavaate pärast. Aga mäng, nagu nad ütlevad, on väärt küünlat: lõppude lõpuks ei ole see ainult ilu kohta (kuigi see on seda väärt!), Aga peamiselt nägemusest!
Kõige sagedamini esineb primaarne rabastus 3-4 aasta jooksul. Ja väga oluline on alustada ravi kohe, et defekt oleks fikseeritud kooli sisenemise ajaks.
Meie teadmiste kaasaegne tase võimaldab meil seada laiema ülesande: see on võimalik ja peaks vältima amblüoopiat (nägemise vähendamine) ja strabismust!
Iga lapse vanuses 1-2 aastat (mitte hiljem!) Tuleb silmaarsti juures kontrollida, et kontrollida, kas tal on nägemishäire. Õigeaegselt määratud ja õigesti rakendatud (lugemiseks, mängude, kauguste jaoks) klaasid aitavad vältida amblüoopiat ja strabismust.
Viidame Moskva oftalmoloogilise teenistuse kogemusele. Alates 1971. aastast on siin läbi viidud 1-2-aastaste laste massikontrolle. Selle tulemusena oli võimalik vähendada strabismuse ja amblüoopia esinemissagedust 2,5 protsendilt 1,5 protsendile.
Ja kui selline profülaktika toimub kõikjal - kujutage ette, milliseid häid tulemusi see annab? Ja selleks, et neid saavutada, võtab see alguses üsna vähe: võta oma poja või tütre käsi ja minge kliinikusse, silmaarsti juurde.
Kaasasündinud strabismuse puhul on oluline lõpetada kirurgiline staadium hiljemalt 3 aastat, kui see on omandatud, sõltuvalt ajast, mis kulub hea nägemisteravuse saavutamiseks ravi konservatiivses etapis ja taastamaks potentsiaalset võimet ühendada kujutised kahest silmast üheks visuaalseks kujutiseks. Kirurgilise ravi taktika on välja töötatud sõltuvalt rabavuse tüübist. Kirurgia seisukohast ei tekita suurte raskuste korral püsiva strabismuse vormi ravi, kui silm on märkimisväärselt tagasi lükatud.
Selliste operatsioonide mõju on patsiendile ilmselge. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks ei ole raske. Keerulise ja väikese nurga all on raske töötada. Praegu on välja töötatud tehnoloogiad lõikamiseks ilma lõikeseadet kasutamata (käärid, skalpell, laserkiired). Kudesid ei lõigata, kuid nagu nad olid, liigutatakse neid kõrgsagedusliku raadiolainete vooga, tagades kirurgilise välja verevaba kokkupuute. Strabismuse toimimise tehnika on mikrokirurgiline, üldanesteesiat rakendatakse spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab silma lihaseid täielikult lõdvestada.
Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus 20 minutit kuni poolteist tundi. Laps vabastatakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silm ei ole nihkunud üles või alla), tehakse reeglina üks või kaks toimingut ühel ja teisel silmal, sõltuvalt silmamuna suurusest ja strabismuse tüübist. Mida kiiremini saavutatakse silma sümmeetriline positsioon, seda soodsam on väljavaate väljavaade.
http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954Laste kliinikute silmaarstid peaaegu iga vastsündinu (eriti kui see on esmasündinu) rutiinse läbivaatuse käigus kuulevad strabismuse kaebusi. Kogenumad vanemad seostuvad silmatorkavamate silma liikumiste episoodidega, mõistes, et neuromuskulaarse koordineerimise arengufaasis, nagu nad ütlevad, „midagi juhtub lastega.” Enamikul juhtudel on imiku strabismus mööduv, mööduv looduses ja kaob lõpuks ilma jälgedeta. Kui aga kuue kuu vanuselt jääb silmamunade positsioon pidevalt ebaregulaarseks ja liigutused asünkroonsed, on vaja uurida ja võtta asjakohaseid parandusmeetmeid.
Võimalike põhjuste ja rabismuse riskifaktorite hulk on väga lai:
„Koduse diagnostika” on lihtne ja samal ajal üsna tõhus meetod. Üks vanematest peaks lapse tähelepanu pöörama ja fikseerima mõne ereda esemega, teine peaks katma lapse ühe silmaga peopesaga või paksuga. Teema tuleb liigutada aeglaselt, et lapsel oleks aega teda vaadata. Esitlusprotsessis tuleb takistus eemaldada suletud silmast ja katta teine. Jälgige tähelepanelikult „vabanenud” silma - tavaliselt peaks see olema suunatud objektile. Seejärel tuleks sama silma puhul sama meetodit korrata.
Lapse arengu esimestel kuudel peavad silmad kohanema ja "häälestama" ümbritseva maailma binokulaarse stereoskoopilise taju suhtes ning aju visuaalne-analüütiline keskus peab "õppima" silma nähtava teabe töötlemiseks ja õigeks tõlgendamiseks. Nagu eespool mainitud, on selles etapis võimalik erinevaid kõrvalekaldeid ja täheldatud kõrvalekaldeid, kuid tavaliselt ei ole need püsivad ja järk-järgult kaovad. Kuid selleks, et mitte jätta tähelepanuta tekkiva nägemusega tõesti tõsiseid probleeme, on perioodilised silmakontrollid planeeritud, muu hulgas kohustuslike eksamite ja konsultatsioonide vahel. Iga laps, olenemata ilmse patoloogia olemasolust või puudumisest esimesel eluaastal, on vaja külastada lapse silmaarsti kontorit kolm korda:
On vaja teada ja mõista, et rabismus, mis tahes põhjustel, mida see võib põhjustada (pärilikkus, neuropatoloogia jne), on meditsiini arengu selles etapis edukalt ravitud või vähemalt parandatud. Selles suhtes on võtmeteguriks varajane diagnoosimine ja õigeaegne sekkumine: iga aasta kaotatud ja isegi kuu järel vähenevad terapeutilise edu võimalused. Kui diagnoositakse tõeline rabedus (erinevalt kujuteldavast, mööduvast, juhuslikust), vajab ravi tõenäoliselt klaaside pidevat kandmist koos oklusiooniga (läbipaistmatu ühe klaasiga) või kontaktläätsedega „praktikantidega”, ülemääraste diopteritega ja pika treeningu kestusega. nii kodus kui ka meditsiiniasutuse erivarustuse kasutamisel. Seal on palju ravi- ja parandusmeetodeid, arst valib konkreetse strateegia täpselt individuaalselt, kuid igal juhul vajavad vanemad suurt kannatust ja sihikindlust. Tulemus on kindlasti seda väärt: kasutada tuleks võimalust lapse normatiivse nägemuse taastamiseks.
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.htmlAlla ühe aasta vanustel lastel on üsna sageli võimalik näha kükitamist. Strabismuse aluseks, eriti vastsündinutel, on: nõrgad silmade lihased ja nende halb innervatsioon. Selle tulemusena on silmamunade ebajärjekindel liikumine. Kuni 3-4 kuud on see seisund füsioloogiline ja ei tekita muret. Kui lapsel, kes on vanem kui 6 kuud, on kükitav, on vaja konsulteerida silmaarstiga.
Umbes konvergentsete pritside kohta võib öelda juhul, kui silmade telg nina suunas nihkub. Alla ühe aasta vanustel lastel võib konvergentset strabismust esineda iseseisvalt, kas iseseisva haiguse või ajukahjustuse, Down'i sündroomi, mikrokefaalia, sünnitrauma või ajukoore ebanormaalse sümptomina.
Umbes rabuvuse kohta räägitakse juhul, kui silmade telg nihkub templitesse. Alla ühe aasta vanustel lastel on kaasasündinud lahknemine. Selle haiguse ilminguid võib täheldada vahetult sünnist.
Paljud kuulsad arstid usuvad, et nägemishäired on füsioloogilised kuni 4 kuu vanuseks. Kui lapsel on kuue kuu pikkune kramp või kui perekonna ajalugu on koormatud, tuleb laps koheselt spetsialistile näidata. Tõepoolest, pikaajalise strabismuse tõttu võib nägemisteravus tõsiselt häirida.
Närvisüsteemi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Oma lapse õigeaegseks abistamiseks peab see olema silmaarstile näidatud vähemalt 3 korda eluaasta kohta. Esimene silmaarsti visiit toimub 1. eluaasta vanuses. Selles vanuses avastatakse arengu kõrvalekaldeid.
Lapse poolaastal näidata silmaarst uuesti. Praegusel ajal võib arst juba aru saada, kuidas valgust murdub, murdumine määratakse ja õpilase reaktsioon valgust. Arst pakub ravi jaoks kompleksi.
Aasta jooksul hindab arst, kuidas põhinäitajad on muutunud, ning määrab kirurgilise sekkumise näidustused või valib klaasid.
http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.htmlVastsündinutel on üsna sageli täheldatud rabavuse märke ja arstid ütlevad kindlalt, et sellised tunnused on iseloomulikud lapsele, kelle silmad ei ole veel koordineeritud.
Kuni umbes kolm kuud ei ole lapse nägemuse tunnuseks tõepoolest muret tekitav, kuid juba selles vanuses tuleb lapsele näidata silmaarstile, kes ütleb, kas on olemas patoloogia või kas see on tavaline arenguprotsess.
Lapsepõlve (või strabismus) võib esineda väikeste ja vaevumärgatavate märkidega, kuid aja jooksul võib mõningaid sümptomeid väljendada rohkem:
Kui laps on juba piisavalt suur (alates kolmest eluaastast), võib ta iseseisvalt kirjeldada selliseid probleeme nagu esemete lõhenemine, pidev väsimus või nägemise järsk langus, mis on ka strabismuse sümptom.
Haiguse esilekerkimise ja arengu paljude põhjuste seas on pärilikkusel eriline roll: kui ühel või mõlemal vanemal on lapsepõlves selliseid probleeme, võib järglastele edastada strabismi.
Sõltuvalt lapse vanusest võivad strabismuse põhjused oluliselt erineda.
Ühe kuni kolme aasta vanustel lastel võib strabism esineda järgmiste tegurite mõjul:
Lisaks võib neid strabismuse põhjuseid kaaluda nii lastel kui ka aasta ja pärast, nagu eespool mainitud, kuni kolm aastat.
Arstid ei saa veel kindel olla kaasasündinud strabismuse täpsete põhjuste kohta, kuid väidetavate tegurite hulgas, mis mõjutavad strabismuse teket ja arengut, on märgitud:
Kaasasündinud strabismus on märgatav vahetult pärast lapse sündi ja ei kesta esimese kuue elukuu jooksul.
Need on kahte tüüpi haigused, mis on varases lapsepõlves kõige levinumad, kuid sellistel haigustel on erinevad „juured”.
Convergent strabismus, mis võib esineda igas vanuses lapsel, mille põhjused võivad olla:
Erinevalt konvergentsest on väga erinevad harjumused väga harva omandatavad ja toimuvad järgmistel põhjustel:
Kesknärvisüsteemiga seotud probleemidest võib rääkida ka lahknev rabismus.
Te saate hinnata lapse haiguse esinemist järgmistel põhjustel:
On olemas mitmesuguseid strabismusi, mida iseloomustab esinemise aeg, ilmingu stabiilsus, silma niitmise suund ja muud märgid.
Visuaalselt võib kõiki neid liike eristada isegi mitteprofessionaalselt, kuid diagnoosides rabismuse tüübi õiget määramist aitab see ette näha õige ravikuuri ja sellest sõltub haigusest vabanemise kiirus.
Vertikaalset strabismust ei ole võimalik eriarvamuses silmaarstide vaatepunktist eristada, sest sel juhul on põhjused samad, mis horisontaalse rabedusega.
Selle haiguse põhjuseks on kümnest 10-st juhtumist silmamuna ülemise ja alumise sirge ja kaldu lihaste halvatus. Palju harvem ei ole selline defekt iseseisev haigus, vaid tekib kirurgilise sekkumise tulemusena horisontaalse rabavuse ravis.
Erinevate strabismuste põhjused on alati kaasatud sünnieelse arengu probleemidesse (harvade eranditega) ning see haigusvorm on enamikul juhtudel paralüütiline.
See tähendab, et üks silm jääb alati stabiilsesse asendisse, teine aga liikuv ja teostab visuaalse süsteemi põhifunktsioone.
Fikseeritud silm ei ole võimeline lihaste paralüüsi tõttu liikuma, mille tagajärjel näeb laps haaratud ja fuzzy pilte ning kõik katsed koondada binokulaarne nägemine (mis ei ole veel aju poolt ära lõigatud) põhjustavad peavalu ja väsimust ja ärritust.
Varjatud strabismusega ei ole visuaalselt probleeme, kui mõlemad silmad on avatud. Laps näeb seda üsna hästi, kuni üks silm on välja lülitatud binokulaarse nägemise normaalsest toimimisest (näiteks kui laps vaatab teleskoopi või pigistab ühe silma mängimise käigus).
Niiduk võib külgedelt kõrvale kalduda, üles või alla.
Strabismus võib kõigepealt ilmneda vanuses 2–6 aastat.
Kui lapsel on binokulaarne nägemine ja igal viiendal lapsel, on selle nägemuse sümptomid nähtavad enne nelja kuu vanust, kui visuaalse seadme esmane moodustumine toimub.
Selle haiguse korral puudub binokulaarne nägemine, kuid kuna laps ei suuda veel iseseisvalt kirjeldada probleeme, mis teda häirivad, on mõnikord võimalik diagnoosida ühtlast strabismust selge nägemisteravuse puudumisega ainult ühe silma nägemisteravuse selge halvenemise korral.
Omandatud strabismus võib tekkida igas vanuses traumade või nakkushaiguste tõttu, mis võivad põhjustada teatud silmamuna lihaste halvatust.
Seda tüüpi strabismuse diagnoosimiseks on üsna lihtne: silmade asendis, kui pilk on sirge, liigub laps silmi erinevates suundades ja fikseerib oma pilgu igasse sellesse kohta ja defektiga registreerib silma liikumise muutuse silmaarst.
Raske diagnoosida ja ravida seda tüüpi haigusi on võimatus täpselt kindlaks teha, milline lihas on halvatud või kahjustatud ilma üksikasjaliku uurimiseta, nii et ravi võib olla pikk.
Mõnel juhul võib silmamuna omada ainulaadset struktuuri, milles üks visuaalne joon on nihutatud normaalsest keskmisest asendist.
Selle tulemusena võib luua illusiooni, et lapse üks või mõlemad silmad niidavad, kuigi uuringud näitavad, et patsient näeb täiuslikult ja ei heida kaebust peamiste subjektiivsete sümptomite kohta (peavalud, väsimus jne).
Mõned eksperdid on kindlad, et selline kõrvalekalle võib hiljem kaasa tuua tõelise libisemise ja nõuda meetmete võtmist, mida tegelikult ei eksisteeri: kujuteldavat kükitamist ei ole vaja parandada.
Erinevalt paljudest teistest oftalmoloogilistest haigustest on kramp kergesti diagnoositav, mis hõlmab mitmeid etappe:
Sellised diagnostikameetodid on täiesti ohutud ja valutu, kuid mõnikord kardavad vanemad, et lapsed sellistesse protseduuridesse lähevad, kui lapsed ise kardavad vahendeid ja tööriistu.
Video räägib, milline strabismus ja selle põhjused, samuti ravimeetodid:
Te ei tohiks viivitusega uurida esimestel märgetel, ja isegi kui need on normaalsed märgid kahe-kolme kuu vanusele lapsele, kes möödub ajast, on parem olla ohutu ja läbida kontroll enne, kui strabismus läheb keerulisse etappi.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlKuni aastase lapse künnis on nägemispatoloogia, millega kaasneb nägemisnärvi düsfunktsioon ja õpilaste tähelepanuväärne kõrvalekalle teatud objektide jälgimisel.
Silmade normaalset kõrvalekaldumist vaatluse ajal peetakse ainult 4-6 kuud. Kui enne seda aega patoloogia ei möödu, saate rääkida lapse strabismusest ja selle ravist.
Kõige sagedamini määratakse lastel alates aastast kuni kolme aastani strabismus, harvadel juhtudel võib see areneda 5-6-aastaselt või kooliajal.
Oftalmoloogid soovitavad pöörduda silmaarstiga õigeaegselt haiguse algstaadiumis, märkides lapse nägemishäireid või kaebusi. See aitab olukorda mitte alustada, vaid lihtsalt teha väikese ja lihtsa paranduse ilma keerukate ravimeetodite rakendamiseta. Vanemad peaksid meeles pidama, seda vanem on laps, seda raskem on visuaalset patoloogiat muuta.
Arstid eristavad lastel mitmesuguseid strabismusi.
Kõige sagedasemad neist on:
Haiguse põhjuseks võib olla üks või mitu:
Iisraeli meditsiin on taas tõestanud, et see on üks maailma parimaid: selle vahendi turuletoomine. Kahjuks ei ole see ravim võimeline täielikult kaduma läinud nägemist, kuid on täiesti võimalik peatada langusprotsess ja kaitsta edasiste tüsistuste eest.
Kõik, mis on vajalik, on rangelt järgida juhiseid. Ainult üks kursus oli piisav, et minu patsiendid saaksid oma selge visiooni täielikult tagasi saada. Uskuge mind, sest paljud on suur õnne.
Erineva vanuse lastel esinevad rabeduse tunnused sõltuvad haiguse vormidest ja tüüpidest:
Lisaks silmade asümmeetriale strabismusega võib täheldada täiendavaid sümptomeid:
Pediaatriline silmaarst aitab teil õiget diagnoosi teha.
Visuaalse seadme töö testimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Väga harvadel juhtudel peate konsulteerima neuroloogi ja endokrinoloogiga, ultraheliuuringuga või tomograafiaga.
Paljud usuvad, et strabismus on ainult esteetiline defekt, kuid see pole nii kaugel.
Esiteks, see näitab kogu visuaalse seadme tõsiseid rikkumisi.
Kui visioon on normaalseks, kui laps vaatab objekti, kuvatakse pilt mõlemal silmal.
Sama pilt siseneb tsentraalsesse võrkkesta.
Rabavuse korral kuvatakse igas silmis erinevad pildid. Kesknärvisüsteem ei näe selliseid pilte.
Tervislik silma sellistel juhtudel võtab enda peale kõik nägemise "töö" ja haige silma praktiliselt ei tööta ja võib kiiresti leinata, kui seda ei tehta uurimiseks ja vajaliku ravi jaoks õigeaegselt.
Squint ei ole mitte ainult halb nägemine, esteetilised vead, vaid ka võimalikud vaimse arengu probleemid: laps võib muutuda iseseisvaks, pidevalt mõtlema oma alaväärsusele, nad on sageli ebakindlad, passiivsed, agressiivsed.
Lugejate lugusid!
"Olen viimase õppeaasta lõpetaja. Hiljuti hakkas nägemine, kuna silmade koormus on kasvanud, hakanud kiiresti langema. Sõber, kes hiljuti klaaside kasutamise lõpetas, soovitas neid kapsleid.
Ravim koosneb ainult looduslikest koostisosadest, see ei ole sõltuvust tekitav ja ei ole ka kõrvaltoimeid. Ma tõesti meeldis, soovitan. "
Kiiresti ja püsivalt päästa laps rabavusest. Selleks peate sümptomeid nägema õigeaegselt ja pöörduma edasiste meetmete määramiseks silmaarsti poole.
Olenevalt strabismuse liigist ja olukorra hooletusest võib arst soovitada järgmisi ravimeetodeid:
Kõige tavalisemaks peetakse silmade eriharjutusi. Eriti kehtib see väikeste laste ja haigusseisundi kohta.
Harjutused viiakse läbi teatud tingimustel.
Neid saab teha kodus, peamine on järgida kõiki reegleid:
Näited mängu kujul:
Sellisel viisil ravitud lapsed kannavad spetsiaalseid prille, objektiive, mis võimaldavad neil kiiresti müoopiast, hüperoopiast, astigmatismist vabaneda.
Tehnikat kasutatakse peamiselt alates 8 kuu vanusest ja kuni aastast.
Lisaks strabismusele võib see meetod olla laiska silma haiguse ilmingute korrigeerimine ja ennetamine.
Koos temaga võib valus silma kiiresti pimedaks jääda, kui te ei anna sellele vastavat koormust.
Meetod, mida kasutatakse peamiselt laiskade silma sündroomide raviks.
Metoodika põhineb protseduuril, mis seisneb normaalse silma välistamises nägemisprotsessist (sellele rakendatakse sidet).
Visuaalsed funktsioonid teostab kahjustatud silm.
Kui mõlemad silmad kannatavad krambiga, kuluvad sidemed vaheldumisi (nad kannavad 1-2 päeva).
Sellise ravikuuri kestus sõltub rabavuse astmest.
Seadmete ravi toimub kursustel. Igas kursuses 5 kuni 10 protseduuri. Kasutatud seadmed valivad oftalmoloogi. Kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest. Protseduur sobib isegi lastele ja on hästi talutav.
Protseduuri ajal saab kasutada seadmeid:
Meetodit kasutatakse mitte niivõrd tihti ja seda kasutatakse kosmeetiliste defektide korrigeerimiseks ja silmafunktsioonide parimate tulemuste taastamiseks.
Menetlus toimub ainult ambulatoorselt. Kui operatsioon jäi komplikatsioonideta, jääb patsient haiglasse mitte kauemaks kui 1-2 päevaks.
Anesteesia tüüpi kasutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest:
Kirurgiline ravi võib olla 2 tüüpi:
Kõrvaltoimete vältimiseks pärast operatsiooni ja soovitud toime jääb vajalikuks järgida mitmeid olulisi soovitusi:
Kui strabismusel on tähelepanuta jäetud vorm või kui eelmine valitud ravi ei toimi, ei parandanud nägemist eriklaaside kandmine 1,5-2 aastat, enamikul juhtudel on kirurgiline sekkumine määratud löögi parandamiseks.
Kaasaegsed protseduurid on silma tervisele ohutud, sest ravi viiakse läbi ja toimib lihaskoe suhtes, mis toimib silma liikumise regulaatorina.
Pärast nägemishäirete operatsiooni võib esineda tüsistusi. Kui aga pärast rehabilitatsiooni järgite kõiki ennetusmeetmeid ja -protseduure, vähendatakse neid miinimumini.
Võimalikud tüsistused:
Dr Komarovsky väidab, et visuaalne aparaat on lastele kuni 3,5-4 kuud vähe arenenud.
Laste silmade esimesed päevad ja isegi nädalad sõidavad erinevates suundades või vaatavad horisontaalselt. Kuni kuu aega hakkavad laste silmad liikuma kontrollitud viisil.
Komarovski väidab, et kuni 4 kuu vanuselt ei ole see olukord patoloogia.
Seetõttu on selle perioodi jooksul väga raske kindlaks teha tegelikku kaldu ja selle tüüpe.
Kui pärast 5 kuud pärast sündi ei möödu patoloogia, on see põhjus, miks pöörduda silmaarsti poole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata olukorrale, kus perekonnal on sarnased patoloogiad. Spetsialisti poole pöördumine sel ajal võimaldab teil väärtuslikku aega mitte jätta.
Vanemate kohustus on probleemi õigeaegselt märkida ja olukorda pidevalt jälgida.
Kui nägemise patoloogia ei ole lokaliseeritud enne lapse lasteaeda või kooli külastamist, on parem saata lapsed spetsiaalsetesse haridusasutustesse.
Nagu iga haiguse puhul, on strabismust kergem vältida kui seda ravida.
Kogenud silmaarstid soovitavad aega, et veeta aega ennetustööks, et vältida igas vanuses lapse strabismust:
Strabismuse ravi ülevaated:
Õigeaegsed ennetusmeetmed, juurdepääs arstile haiguse algstaadiumis väldivad paljusid probleeme ja tüsistusi.
Oluline on järgida arsti poolt määratud ravi. Ainult sel juhul võime rääkida ravi efektiivsusest, mida teostatakse ainult kaasaegsete ravimite ja protseduuridega.
Laste vanemad peaksid mõistma olukorra tõsidust ja ebakorrektse ravi või mitte-keerulise ravi võimalikke tagajärgi. Selle haiguse korral ei tohiks te diagnoosi, korrigeerimise ja raviga jääda. Ainult sel viisil on tagatud edu, pikk ja stabiilne tulemus.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html