logo

Kaasaegses maailmas on nägemishäired kergesti lahendatavad, meditsiinil on selle taastamiseks ohutud ja üsna tõhusad meetodid. Silmad on habras elund, silmaarstid on pikka aega otsinud tõhusat meetodit silmade minimaalse sekkumise raviks.

Visiooni taastamise tehnoloogia arendamine

Esimene meetod kaotatud nägemise taastamiseks leiti 30ndatel aastatel - radikaalse keratopaatia meetod. Haige silma sarvkest eemaldati õpilaselt skalpelliga servadesse, seejärel paranesid need sälgud, muutus silma kuju ja nägemine taastati. Kuid see meetod oli väga riskantne, sageli kaebasid patsiendid pildi hägustumise, ähmastunud silmade pärast, sageli olid nägemishäired pärast seda operatsiooni.

70-ndatel aastatel muutis seda operatsiooni tuntud silmaarst Svyatoslav Fyodorov, vähendades oluliselt riske: nüüd kasutati parimatest skalpellidest ja võimsatest mikroskoobidest. Meetod ei olnud halb, kuid patsientidel eeldati pikka taastusravi, raskete esemete tõstmiseks oli mitu kuud võimatu pingutada.

Esimene kirurgiline sekkumine laseri kasutamisega viidi läbi 1985. aastal, laser mõjutas sarvkesta ülemist kihti, eemaldades kõige õhema kihi. Taastumine pärast sellist operatsiooni võttis 4 päeva, nägemuse täieliku kohandamise periood - rohkem kui kolm nädalat. Nüüd peetakse isegi neid tehnoloogiaid vananenuks ja neid rakendatakse ainult siis, kui teist meetodit on võimatu kasutada.

Kõige kaasaegsem nägemise korrigeerimise meetod on Lasik tehnoloogia.

Toimingu omadused Lasik

Lasermeetodi korrektsioon selle meetodiga hõlmab mikrokirurgilist kokkupuudet õhukese skalpelliga. Lasersäte abil moodustub silma sarvkesta väike klapp, see painutatakse veidi, nii et laser saab sisemist kihti mõjutada. Lasersäde aurustab silma koe, moodustades seeläbi sarvkesta uue kuju. Siis naaseb sarvkesta ülemise kihi klapp kohale, selle all olev epiteel taastub ja paraneb iseenesest, moodustades seega uue nägemise protsendi.

Selle operatsiooni meditsiinilised tähised:

  • hüperoopia kuni +6 dioptrit;
  • müoopia kuni -15 dioptrit;
  • astigmatism kuni ± 3 dioptrit;
  • sarvkesta hõrenemine.

Peamine näitaja, mis mõjutab operatsiooni võimalust, on sarvkesta kiht. Kui ta on õhuke, soovitab silmaarst teisi, healoomulisi nägemuse taastamise meetodeid: Epi-Lasik, Super-Lasik või teised.

Vastunäidustused laseri korrigeerimiseks

Selle meetodiga töötlemiseks on mitmeid vastunäidustusi:

  • Progressiivne lühinägelikkus. Sarvkesta kuju kohandub silma konstantse olekuga, kui see pidevalt oluliselt muutub, siis kirurgilise sekkumise tulemused aeguvad kiiresti ja on vaja uut parandust.
  • Pikkus, mis ilmnes vanaduse tõttu. Kirurgiline sekkumine ei saa sarvkesta muuta nii, et see tasandaks läätse düstroofiat.
  • Diabeet.
  • Immuunpuudulikkus raskes staadiumis.
  • Õhuke sarvkesta, õhem kui 450 mikronit.
  • Toimingut ei teostata alla 18-aastastele inimestele, korrigeerimine toimub ainult moodustatud silmadel.
  • Glaukoom või katarakt.
  • Herpesinfektsioon.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Narkomaania või tõsine alkoholism.
  • Vaimsed kõrvalekalded.

Lasiku meetodi plussid ja miinused

Enne operatsiooni tuleb Lasik hoolikalt kaaluda ja miinuseid, nagu enne mis tahes muud toimingut.

Laseri parandamise plussid:

  • Kiired tulemused, protseduur kestab paar minutit. Operatsioon viiakse läbi ilma hospitaliseerimiseta, siis saabute just määratud ajaks ja 20 minuti pärast on juba tasuta, samas kui protseduuri ettevalmistamine võtab suurema osa ajast, mitte parandusest.
  • Toimingu täpsus. Laserit juhib arvuti, kus sisestatakse kõik teie silmade andmed, seega on inimese teguri mõju täielikult välistatud.
  • Minimaalne trauma. Lasiki meetod on veretu ja sujuv toimimine, see mõjutab ainult sarvkesta ülemist kihti ja keskmisi kihte, mis seejärel paranevad iseseisvalt.
  • Individuaalne lähenemine patsiendile. Iga korrigeerimise kohta tehakse otsus eraldi, selline protseduur on võimalik ka igasuguste murdumisvigade korral.
  • Tõhus ja stabiilne tulemus. Ükski teine ​​toiming ei anna garanteeritud ja usaldusväärset tulemust. Selle nägemise taastamise alternatiive ei ole veel leiutatud.
  • Lühike taastumisperiood, mis on peaaegu valutu. Nägemine hakkab normaalseks muutuma 5–10 tundi pärast operatsiooni.
  • Pärast sellist korrigeerimist ei ole vaja statsionaarset vaatlust, teile antakse tilk tunniks. Mõni päev hiljem toimus järelkontroll silmaarstiga.
  • Teine pluss on võime teostada operatsiooni üheaegselt kahes silmis.
  • Saadavus Selline operatsioon viiakse läbi peaaegu igas kliinikus ja selle maksumus sõltub nägemise ebanormaalsusest ja selle ulatusest.

Nagu kõik teised operatsioonid, on laserkorrektsioonil mõningaid puudusi, sealhulgas:

  • Õpilaste nihkumise oht.
  • Mõnikord on probleeme silmade kohanemisega päevavalgusele või pimedusele.
  • On olemas subkonjunktivaalse hemorraagia oht.
  • Mõnel juhul välistab sarvkesta kihi hõrenemine peaaegu 90% võrra teisejärgulise operatsiooni võimaluse.
  • Lasiki meetod ei kõrvalda nägemise vähendamise peamist probleemi, näiteks visuaalse lihase düstroofiat, vaid ainult selle silma sarvkesta asendamisel nende defektidega, muutes selle bioloogilist struktuuri.
  • Ühes operatsioonis, eriti rasketel juhtudel, ei ole võimalik saavutada maksimaalselt 100% oma nägemusest, kõik sõltub teie probleemi staadiumist.
  • Selline korrektsioon on kõige efektiivsem lühinägelikkuse puhul, sel juhul on sarvkesta kõige lihtsam anda vajalik kuju kiirte õige murdumise jaoks.
  • Noorel aegadel tehtud korrektsioon ei päästa teid presbyopiast, lisaks sellele võivad pärast sellist operatsiooni silma vananevad muutused käituda ettearvamatult.
  • Korrigeerimise kõrge hind. Hinnad erinevates kliinikutes on erinevad ja sõltuvad korrektsioonimeetodist, keerukuse astmest, kliinikust ja selles kasutatavatest seadmetest. Lasic-korrektsioonimeetodi keskmine hind ulatub 20 000 rubla piirkonnast ja kuni 50 000 rubla pealinnas.

Kuidas kaitsta end negatiivsete mõjude eest

Kõigil, kellel on nägemishäired, on küsimusi. Näiteks selle kohta, milline miinus teha laseri nägemise korrektsioon, kui kiiresti taastumine toimub, millised kõrvaltoimed võivad ilmneda pärast operatsiooni. Vastused nendele küsimustele saadakse kõige paremini professionaalselt silmaarstilt, kuna iga juhtum on ainulaadne ja nõuab täielikku diagnoosi.

Reklaam lubab, et see vahetu operatsioon säästab sinu punkte kogu ülejäänud elu jooksul. Kas see on tõesti nii? Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia hiljutised uuringud näitavad, et pärast silmade korrektsiooni kuivamist tihti suureneb helendavate tähtede ja ringide mõju ning öise nägemise vähenemine. Venemaa Silmaarstide Selts on avaldanud uuringu, mis tõestab, et pärast korrigeerimist väheneb tihti võime eristada esemete ja värvide vahel sageli.

Seetõttu tuleks hoolikalt kaaluda otsust korrigeerimise läbiviimiseks, pärast täielikku konsulteerimist arstiga, on vaja loetleda kõik teie kroonilised haigused, vähim kõrvalekalle tervises võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Kui otsustate operatsiooni kohta, täpsustage seadmete tase, tootmisaasta, seda uuem seade, seda suurem on selle täpsus. Ärge kartke küsimusi esitada, arst on kohustatud esitama kõik sekkumise riskid ja puudused. Küsige arstilt oma professionaalsust, töökogemust. Sellistel operatsioonidel on õigus teostada ainult sertifitseeritud arsti, kes on õppinud kliinilises elukohas oftalmoloogias. Otsige internetist kommentaare, vestle inimestega, kes on selle operatsiooni läbinud. Lugege hoolikalt lepingut, täpsustage kõik punktid, mis on seotud operatsiooni ja operatsioonijärgse vaatlusega.

Taastusperiood

Postoperatiivne rehabilitatsioon võtab aega kolm nädalat, selle aja jooksul on igasugune kehaline aktiivsus kuni kaalutõusuni absoluutselt vastunäidustatud. Te ei saa sporti mängida, basseini või sauna juurde minna. Selle aja jooksul on vaja piirata arvuti, teleri, telefoni monitoride ees kuluvat aega. Nakkuste vältimiseks on keelatud silmi hõõruda, nohuga kokkupuutuvate inimestega kokku puutuda. Isegi aasta jooksul tuleb silmad kaitsta vigastuste, väikeste täppide eest, sa ei saa ripsmeid ehitada. Seejärel ei ole ette nähtud olulisi piiranguid igapäevaelus.

http://zrenie.me/lechenie/lazernaya-korrektsiya-zreniya

Operatsioon LASIK: viited, kuidas seda tehakse, tüübid, plusse ja miinuseid, taastusravi

Raske on ette kujutada kaasaegset inimest, kes pole kunagi kuulnud laserite nägemise taastamise meetoditest. Neid kasutatakse laialdaselt, kui neid reklaamitakse meedias. Üks neist on LASIK (LASIK, LASIK) - laser sarvkesta korrektsioon.

Operatsiooni nimi pärineb lühendatud "LASIK", mis tähendab meditsiini "laser keratomileusis" keeles, st sarvkesta klapi eraldamist, aluskihtide korrigeerimist ja silma väliskesta terviklikkuse taastamist.

Visiooniprobleemid eksisteerivad enamikus maailma täiskasvanutest, nad on lastel laialt levinud. Selle põhjuseks on mitte ainult pärilikkus, omandatud silmahaigused või nägemisorgani arengu individuaalsed tunnused. Arvuti kasutamise, televiisori vaatamise ja „paberitöö“ tohutu koormus annab tohutu negatiivse panuse paljude inimeste nägemuse järkjärgulisse halvenemisse.

Reklaam lubab nägemise kiiret ja valutut taastamist peaaegu normaalsetele parameetritele, kuid mitte kõik on nii lihtne. Loomulikult on laserkorrektsioon väga efektiivne ja palju ohutum kui teised kirurgilised ravimeetodid, kuid sellel on palju vastunäidustusi, ei välista komplikatsioonide võimalust ega anna alati oodatavat tulemust.

Selleks, et raviprotsess oleks võimalikult mugav ja tõhus, peate hoolikalt valima kliiniku ja spetsialiste, keda saab usaldada ühe keha kõige olulisema organiga - silma. Sel juhul ei ole kulu alati määrav tegur. Patsient võib maksma muljetavaldava summa erameditsiinikeskuses, kuid hea tulemus ei ole tagatud, kui silmaarst ei ole piisavalt kvalifitseeritud või kui varustus on aegunud.

Ravi koha valides ei saa te pimeda usaldust patsiendihinnangutega, sest mitte alati ei õnnestu ükskõik millise edu puudumine korrigeerida halvasti. Püüame mõista laserite nägemise korrigeerimise plusse ja miinuseid, märke ja võimalikke takistusi.

LASIK-operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Laser-nägemise korrigeerimine LASIKi operatsiooni abil toimub:

  • Kaugedus +6 dioptrit;
  • Müoopia kuni - 15 dioptrit;
  • Astigmatism kuni ± 3 dioptrit.

Ravi näidustused piirduvad nägemishäiretega ja seetõttu väheste, samas kui vastunäidustused protseduurile on palju rohkem. Seda ei teostata alla alaealistele, samuti rasedatele ja imetavatele emadele.

Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on:

  1. Autoimmuunsed haigused, mis takistavad sarvkesta normaalset taastumist;
  2. Immuunsuse patoloogia;
  3. Süsteemsed sidekoe haigused;
  4. Ühe silma puudumine (nad ei tee seda ainult turvalises LASIKis);
  5. Suurenenud silmasisene rõhk;
  6. Keratoconus;
  7. Sarvkesta kesta väike paksus (alla 450 mikroni);
  8. Sarvkesta läbipaistmatus (katarakt);
  9. Müoopia progresseerumine;
  10. Võrkkesta eraldumine, mida raviti operatsiooniga;
  11. Viiruslik kahjustus silmadele (herpes).

LASIKi operatsioonile on olemas ka suhtelised vastunäidustused. Need on mõned tavalised haigused - diabeet, ägedad vaimsed häired, südamestimulaatori olemasolu. Rasedus ja imetamine võivad olla ajutine takistus, kuna hormonaalne tasakaalustamatus võib häirida sarvkesta normaalset taastumist.

Ärge laske silma silmapõletikulistes haigustes teha nägemishäireid. Neid tuleb ravida. Võrkkesta patoloogia võib nõuda arenenud laserkoagulatsiooni, mille järel on juba võimalik teostada LASIKi. Sarvkesta armid võivad olla protseduuri suhteline takistus.

LASIKi eelised

Visiooni korrigeerimisel laserkiirega on võrreldes töömeetoditega palju eeliseid, mis muudab selle menetluse väga atraktiivseks paljude patsientide jaoks:

  • Lühike rehabilitatsiooniperiood - võite lahkuda kliinikust ravipäeval ja järgmisel päeval on turvaline alustada tööd;
  • Ambulatoorse ravi võimalus;
  • Valutu ja kiire protseduur;
  • Sarvkesta ülemist kihti ei kahjustata;
  • Lokaalne anesteesia tilgakeste kujul on ohutu ja hästi talutav;
  • Mõlemat silma on võimalik koheselt ravida;
  • Komplikatsioonide minimaalne risk;
  • Visiooni taastamine protseduuri päeval;
  • Püsivad positiivsed;
  • Saadavus

Laservisiooni korrigeerimise meetodi põhimõte

Sarvkesta on silma läbipaistev kerge murdumisvalgusti, mille tunnusjooned, nagu nägemisobjektiivist ja muudest organi komponentidest, sisenevad võrkkesta või sellest väljapoole. LASIKi põhimõte põhineb sarvkesta kuju muutmisel silma ees, mille kaudu pilt keskendub võrkkestale.

Visiooni patoloogia ravimist laserkiire abil on praktiseeritud alates eelmise sajandi lõpust ning nüüd on nii tehnika kui ka selleks kasutatud seadmed oluliselt muutunud. Laser on muutunud täpsemaks ja kiiremaks, paranenud preoperatiivseks diagnoosiks. Menetlusseade ühendab edukalt kiirgusallika, operatsioonimikroskoobi ja mikrokerataadi.

Standardne LASIK-operatsioon hõlmab sarvkesta sügavale kihile suunatud ultraviolettkiirguse toimimist. Rakud kuumenevad, nende kihid aurustuvad ja sarvkest muudab selle kuju. Hädavajalikuks tingimuseks on sarvkesta peenema ülemise kihi eraldamiseks võimeline mikrokeratomi kasutamine.

Femto LASIK (femto lasik) on kaasaegsem protseduur, milles korrigeerimine toimub mittekontaktsel viisil ja mis ei nõua mikrokeratome kasutamist. Infrapuna lasersäde ise suudab luua sarvkesta õhukese ja puhta lõigu, seda saab saata soovitud silmaümbrise sügavusele, see on väga täpne ja töötlemisprotsessi kontrollitakse kõigil etappidel, võttes arvesse konkreetse patsiendi individuaalseid omadusi. Femto LASIKiga manipuleerides on võimalik saavutada sarvkesta ideaalseid omadusi, saavutades seeläbi parima ravitulemuse ja lühendades taastumisperioodi.

Femtosekundi laseri olulist puudust võib pidada ainult selle kõrgeteks kuludeks, mistõttu seadmed Venemaal ja naaberriikides ei ole väga tavalised. Samal põhjusel on operatsioon ise oluliselt kallim kui LASIK.

Populaarsetes väljaannetes ja reklaamides võib leida terminit „super-LASIK”, mida ei kasutata teaduskirjanduses ja operatsiooniseadmete tootjate seas. See tähendab sama LASIKi operatsiooni ja eesliide "super" on tavaline reklaamiliikumine, mille eesmärk on meelitada rohkem patsiente.

Liiga õhuke sarvkesta, mida ei ole võimalik mikrokeratooniga turvaliselt lõigata, võib takistada LASIKi operatsiooni. Sellistel juhtudel töötati välja Epi LASIK-i meetod, kasutades epiteelkeratomaati ainult ülemise sarvkesta kihi koorimine, siis naaseb see kohale ja kaetakse sarvkesta regeneratsiooni kiirendamiseks mitu päeva kaitseklaasiga. Ülejäänud operatsioon ei erine LASIKi tehnikast.

Epi LASIKi delikatessile vaatamata peetakse seda väga ohutuks. Maailmas ei ole ühtegi juhtumit, kus sarvkest on sellise ravi tulemusena perforeeritud või hämardunud. 10 patsiendist 10-st olid valmis järgmisel päeval pärast töötlemist tööülesannete täitmiseks valmis.

Video: müoopia laseri korrektsioon femto lasik

Planeerimine ja ettevalmistus nägemise korrigeerimiseks laseriga

LASIK ei tähenda sellist koolitust, mida oleks vaja näiteks kõhuoperatsioonide jaoks. Sel juhul on kõik palju lihtsam, kuid on palju nüansse, mida patsient lihtsalt peab teadma.

Kontaktläätsede kasutamine on laialt levinud halvasti nähtavate inimeste seas. Need aitavad teil end ilma prillideta end mugavalt tunda, kuid laserkorrektsiooni planeerimisel peate need loobuma, naases tavaliste klaaside juurde. Objektiivide minimaalne rike - alates nädalast, sõltuvalt nende omadustest.

Vajadus vahetada klaasid on tingitud asjaolust, et pikemaajalise kandmise ajal muudab läätse sarvkesta kuju, millel ei ole aega enne algust naasta algsesse olekusse, mistõttu võib operatsiooni tulemus olla ettearvamatu ja negatiivne.

Pehme läätse kandmisel on soovitatav need eemaldada vähemalt üks nädal enne uuringute alustamist enne operatsiooni. Fikseeritud pehmed läätsed eemaldatakse kaks nädalat enne ravi ja kõvad läätsed eemaldatakse kaks või isegi kolm nädalat enne preoperatiivsete uuringute algust.

Operatsiooni planeerimisel tuleb silmaarstile üksikasjalikult öelda oma terviseseisundi, nägemise elundi seisundi, minevikus ülekantud ravi ja selle tulemuste kohta, soovitavalt toetada asjakohaseid dokumente. Arstile tuleb teatada kõikidest praegu kasutatavatest ravimitest. Ära ole häbelik küsima üksikasjalikult ravi olemust, võimalikke tagajärgi, selle rakendamise teostatavust.

Vahetult enne LASIKi ja päeva enne seda tuleks välistada igasuguse kosmeetika kasutamine, sealhulgas kreemid, vedelikud. Soovitatav on hoolitseda selle eest, et keegi sõpradest või sugulastest koju jõuaks pärast ravi. Autode omanikud peaksid teadma, et lähipäevil pärast ravi on parem mitte sõita.

LASIKi etapid

Laserravi protsess hõlmab mitmeid etappe:

  1. Patsient istub spetsiaalsesse tooli, tema silmad puhastatakse, anesteetilised tilgad on sisestatud, pärast tegevuse algust asetatakse laiendaja, vältides vilkumist protseduuri ajal;
  2. Silma kinnitamiseks sarvkesta klapi lõikamisel on paigaldatud spetsiaalne imemisrõngas, mis võib põhjustada survetunde või valu - see on normaalne;
  3. Patsient, kes muidugi keskendub nägemusele teadvuse valguspunktile - see on nii, kuidas orel on õiges asendis;
  4. Kasutades mikrokeratoomi (mikrokirurgiline instrument), eraldatakse sarvkesta klapp paksusega 150 mikronit, viiakse küljele ja avatakse tee laserkiirele, seejärel eemaldatakse rõngas ja mikrokerataat;
  5. Peamiseks terapeutiliseks manipulatsiooniks on laseri toime sarvkesta sügavale kihile, mis soojeneb, seejärel aurustub vesi (nagu näiteks teiste osade keha laser aurustamine) ja sarvkesta konfiguratsioon muutub;
  6. Sarvkesta ülemise kihi klapp naaseb oma algse asendisse pärast selle kuju parandamist;
  7. Silma pestakse spetsiaalse lahusega, põletikuvastaseid ravimeid.

etappidel

Vajadusel võite kohe teise silma raviks jätkata, manipulatsioonid viiakse läbi samas järjestuses. Operatsioon kestab umbes 20 minutit kahes silmis.

Pärast ravi võib patsient tunda silmi ebamugavustunnet, kuid see ei mõjuta üldist tervislikku seisundit ja elutegevust. Ebamugavustunne kaob mõne päeva pärast. Umbes 1-2 tunni pärast hakkab nägemine paranema ja 3-5 päeva pärast taastatakse see planeeritud väärtusele.

LASIKi meetodit kasutatakse ambulatoorselt, see ei tähenda haiglaravi ega valmistamist, välja arvatud juhul, kui vastunäidustused nõuavad täiendavat uurimist või ravi. Korrigeerimise päeval läheb patsient koju, olles saanud arstilt vajalikud juhised.

Video: laser-nägemise korrigeerimise meetod, toimimisviis

Postoperatiivne periood ja võimalikud tüsistused

Visioon pärast laserkorrektsiooni taastatakse üsna kiiresti, kuid ravi algusjärgus on võimalikud ebamugavused. Silmad võivad vette sattuda, võis olla võõrkeha tunne ja isegi valulikkus, mida silmaarst hoiatab enne ravi. Pimestus, nägemise hägustumine, silmade punetus, liigne valgustundlikkus - loomulik reaktsioon laserile, nii et sa ei tohiks paanikasse ilmuda, kui nad ilmuvad.

Mitte mingil juhul ei saa pärast operatsiooni silmi hõõruda, isegi kui sügelus või midagi ekstra ei jäta! Mistahes mehaaniline efekt silmamuna võib tekitada sarvkesta klapi nihke ja siis tuleb täiendava ravi saamiseks uuesti arsti juurde minna.

Järgmise paari päeva jooksul pärast korrigeerimist on soovitatav planeerida, et silmad ei oleks võimalik, kui võimalik, selle aja jooksul töötamisest keelduda. Kui ebamugavustunne, pisaravool, punetus läheb ära, saate tavalisi asju ohutult teha. Juba mõnda aega pärast ravi on soovitatav päikeseprillid, mis kaitsevad mitte ainult ülemäärast valgust, vaid ka võimalikke mehaanilisi mõjusid.

Varajase postoperatiivse perioodi jooksul peaksite tundma oma tundeid. Kui silmades on tõsine ja äkiline valu, hakkab nägemine langema, ebamugavustunde sümptomid arenevad, siis tuleb kohe pöörduda kliiniku poole, kus parandus tehti.

Järgmisel päeval pärast parandust peate te külastama oftalmoloogi, siis esimese kolme kuu jooksul konsulteeritakse arstiga, et analüüsida nägemuse selgust. Isegi kui see ei ole täielikult taastunud, ei ole võimalik läätse või klaase uuesti kasutada ilma arstiga konsulteerimata.

Esimesel nädalal pärast ravi ei saa te kasutada kosmeetikat ja kreeme, kuu aega peate hoiduma kuuma vanni võtmisest, külastades vanni, sauna, basseini, mängima sporti, millel on suur vigastusrisk. Võimaluse korral peaksite kaitsma oma silmi igasuguste mõjude eest, et mitte nakatada nakkust ja mitte liigutada sarvkesta klappi.

Pärast operatsiooni võib patsient kohe näha nägemise paranemist, kuid esimese paari kuu ja kuni poolaasta jooksul toimub stabiliseerimisprotsess järkjärgulise paranemisega. Selle aja jooksul võib olla raske juhtida autot pimedas, pimestuse tunnet.

Laserkuva parandamisega seotud tüsistused on üsna haruldased, kuid siiski välistatud. Nende hulgas on:

  • Keratoconus, kui sarvkesta muutub kooniliseks, tekib paar aastat pärast ravi;
  • Kuiva silma sündroom;
  • Puudulik nägemise korrigeerimine;
  • Valgustundlikkus, kahekordne nägemine;
  • Sarvkesta klapi, voldite, ülekoormuse nihkumine vedeliku klapi all;
  • Astigmatism.

Võimalikud pikaajalised mõjud - pimestus, ähmane nägemine - võivad olla pöördumatud, kuid need esinevad üsna harva.

Laser-nägemise korrigeerimine ei ole üks tähtsamaid toiminguid, vaid pigem plastilise kirurgia valdkond, mistõttu makstakse kogu maailmas sellist ravi ja kindlustusseltsid ei kata oma kulusid. Venemaal ja naaberriikides viiakse see protseduur läbi ka patsiendi kulul, kuigi on erandeid - Peterburi sõjalise meditsiini akadeemia sõjaväelased töötavad tasuta, Krasnodari linnahaiglas 1 pakub seda teenust piirkonna elanikele. Vaba ravi võimalusest peate õppima oma paikkonna ekspertidest.

LASIKi meetodi järgi tasustatud laservisiooni korrigeerimise hind varieerub suuresti sõltuvalt valitud kliinikust, kirurgi kvalifikatsioonist, kasutatud seadmetest ja operatsiooni keerukusest. LASIKi maksumus on keskmiselt 15 kuni 35 tuhat rubla, Femto Lasik maksab palju rohkem - kuni 55 000 Moskva kliinikus.

Patsientide ülevaated on erinevad, kuid enamasti positiivsed. Loomulikult annab postoperatiivne periood mõningaid ebamugavusi, kuid nende piinade hind on nägemise tagasipöördumine, kui mitte absoluutne, siis peaaegu normaalne.

Paljud neist, kes aastaid pidid lapsepõlvest prille kandma, peavad sõna otseses mõttes operatsiooni tulemust, sest sellised kättesaamatud asjad enne ravi, nagu sõprade väljaselgitamine, puude või rohu lehtede vaatamine, muutuvad reaalsuseks, värvid on heledamad, esemed, vestluspartnerite näod on detailides.

Et operatsiooni tulemus oleks positiivne, peate hoolikalt lähenema kliiniku valikule, tuginedes mitte ainult protseduuri maksumusele, sest kirurgi ja kasutatud seadmete kvalifikatsioon on otsustava tähtsusega. Pärast ravi on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja regulaarselt käia.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lasik/

LASIK (LASIK) - laseri nägemise korrektsioon

Probleemid nägemisorganiga ei kao kunagi iseenesest, varem või hiljem, isik, kes kasutab läätse või klaase. Kuid mõlemal optilisel seadmel on oma eelised ja puudused. Kaasaegne oftalmoloogia ei seisa ja areneb kiiresti. Inimesed, kes kannatavad mitmesuguste silmahaiguste all, on võimelised täielikult nägemisteravust taastama. Professionaalsetes kliinikutes pakuvad "pealtvaadatud" mitmeid tõhusaid tehnikaid. Üks kõige tõhusamaid viise on Laser Lasik nägemise korrigeerimine.

Laserkorrektsiooni ajalugu

Pioneer selles valdkonnas oli Colombia dr José Barracker. Mees omas oma kliinikut, kus ta töötas välja uusimaid seadmeid, mida nimetatakse mikrokeratoomiks. Seadme abil viis okulaar läbi sarvkesta esimese operatsiooni, mille tulemusena oli võimalik säilitada oma algne kuju. Arst andis protseduurile nime keratomileoos.

Kodumaine oftalmoloog Svyatoslav Fjodorov jätkas José kohustusi. Kümme aastat kulus tehnika täiustamiseks. Ta tutvustas radioloogilise keraamika valguseid.

1968. aastal töötas Californias Mani Lal Bhaumika juhitud teadlaste rühm eksimeerlaser. Kaheksakümnendatel aastatel tegi Kalifornias arst Steven Trokel selle seadme abil esmalt radiaalse keratoomia. Aastal 1987 tegi ta ka oma debüüdi nägemise korrigeerimise.

Laciki esmakordselt esitles 1989. aastal Ameerika Ühendriikides oftalmoloog Kreekas, Ioannis Pallikaris. Kuid aasta varem viis menetluse läbi Novosibirski arstide rühm. A.M. Razhev ja V.P. Chebotaryov andis suure panuse lasertehnoloogia arendamisse ja uurimisse.

Paar sõna operatsiooni kohta

Operatsiooni rakendamiseks kasutatakse uusimat tehnoloogiat, see võtab veidi aega ja samal ajal kohe pärast korrigeerivate manipulatsioonide lõppu, omandab inimene 100% nägemuse. Vene keelde tõlgitud meetodi täielik nimi Laser Assisted in situ Keratomileusis tähendab fraasi "laser keratomileusis".

LASIKi kasutatakse tugeva ultraviolettkiirgusega kiirgusvõimsate eksimeerlaserite abil. Need mõjutavad sarvkesta sügavat kihti, reguleerides selle optilist võimsust.

Täna toimub LASIKi üle neljakümne viies riigis üle maailma. Viimase viie aasta jooksul on tehtud rohkem kui viis miljonit operatsiooni. Menetlus on nii populaarne ja nõudlik, et Ameerikas ja Jaapanis ei toimu seda spetsiaalsetes kliinikutes, vaid väikestes büroodes, mis on varustatud suurte kaubanduskeskustega.

LASIK-operatsiooni näidustused

LASIKi laserkorrektsiooni soovitatakse järgmiste diagnooside puhul:

  • Müoopia diagnoosimisel kuni -15 dioptriga;
  • Silmade nägemisteravus on oluliselt erinev;
  • Kui kontaktläätsede kandmisel tekivad tingimused, ei ole võimalik;
  • Kui hüperoopiat avastatakse kuni +6 dioptriga;
  • Kutsealane tegevus nõuab suuremat keskendumist ja tähelepanu (juhtide, pilootide, päästetöötajate);
  • Töötingimused on seotud kõrge tolmu- või gaasisisaldusega (kaevurid, metsatöötajad);
  • Astigmatismiga - kuni +3 dioptri.

Hinnata protseduuri efektiivsust kaheksateist kuni nelikümmend viis aastat.
Tagasi sisukorda

Piirangud ja vastunäidustused

Mõnes olukorras on operatsioon võimatu. Kõik piirangud võib jagada kaheks tingimuslikuks rühmaks:

Absoluutsed vastunäidustused

Need hõlmavad kõiki tegureid, kui kirurgia on 100% keelatud:

  • Progressiivse katarakti diagnoosimine;
  • Silma põletikulised või nakkushaigused ägedas staadiumis;
  • Immuunsüsteemi tõsine häire;
  • Nõrgestatud sarvkesta (paksus peaks ületama 440 mikronit);
  • Patsiendid alla 18-aastased. Selles eas on keha aktiivse arengu staadiumis ja paranduse tulemus on sageli ebastabiilne;
  • Täielikult töötab ainult üks silm;
  • Võrkkesta eraldumise suurenenud risk;
  • Patoloogiate nagu reumatoidartriit, sklerodermia olemasolu.

Suhtelised vastunäidustused

See kategooria sisaldab tegureid, kui operatsioon ei ole keelatud, kuid on soovitav seda teha pärast patoloogilise seisundi kõrvaldamist. Need piirangud hõlmavad järgmist:

  • Rasedus ja imetamine;
  • Kuiva silma sündroomi korduv ilming;
  • Eeldatavus allergiliste reaktsioonide tekkeks;
  • Krooniliste põletikuliste protsesside diagnoos nägemisorganis.

LASIKi eelised

Operatsioonil on palju positiivseid aspekte, mida hindasid mitte ainult patsiendid, vaid ka silmaarstid:

  • Võime naasta tavalisele eluviisile võimalikult lühikese aja jooksul;
  • Ei ole vaja haiglas viibida, sest vigastuse aste on minimaalne. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt;
  • Lokaalanesteesia kasutamine, mida peaaegu kõik inimesed kergesti talutavad;
  • Võime taastada silmade teravust visuaalsete seadmete töö tõsiste kõrvalekallete korral;
  • Minimaalne rehabilitatsiooniperiood ei kesta rohkem kui kolm päeva;
  • Armide ja õmbluste puudumine;
  • Mõju on märgatav kohe pärast operatsiooni;
  • Paranduse teostamisel kulub maksimaalselt kümme minutit. Protsessi saab edasi lükata ainult rasketel juhtudel;
  • Tervisekaitse, tüsistuste arv on alla ühe protsendi;
  • Võime töötada korraga kahel silmal;
  • Sarvkesta ülemine kiht ei ole kahjustatud;
  • Minimaalne ebamugavustunne pärast sekkumist. Fikseerivaid sidemeid ei ole vaja kanda või kasutada ravimeid. Mõnel juhul soovitavad arstid kasutada kaitseprille, et vältida tolmu sattumist silma.

Kuid LASIK ei ole nii ilus kui tundub. Selle peamine puudus on kõrge hind.

Super Lasik - individuaalne lähenemine

Iga inimese silmal on ainulaadne struktuur. Need funktsioonid arvestavad seda tehnikat, viimast jaotust "Lasik". Enne patsiendi operatsiooni saatmist viib arst läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid. Need hõlmavad sarvkesta topograafilist uurimist. Saadud teave selle optilise võimsuse ja pinna seisundi kohta kajastub üksikasjalikus kaardil, see kleepitakse korrektsiooniprogrammi.

Standardtehnika lahendab ideaalselt nägemisorgani väiksemate patoloogiate kõrvaldamise. Super Lasik "töötab" peenemal tasemel, pärast seda peetakse kinni, täielik nägemine tagastatakse isikule. Mõnel juhul ületab näitaja isegi üldtunnustatud väärtusi, ulatudes 200% ni. Samuti saab SL-i abil korrigeerida eelmiste kirurgiliste sekkumiste vigu.

Planeerimine ja ettevalmistus nägemise korrigeerimiseks laseriga

Operatsiooni ettevalmistamine on palju lihtsam kui näiteks kõhuõõne operatsiooni rakendamisel. Kuid on mitmeid nüansse, mida iga inimene, kes on otsustanud kasutada LASIKi laserkorrektsiooni, peaks teadma ja järgima.

Halva nägemisega patsiendid eelistavad sageli kontaktläätsede kasutamist, kuid operatsiooni ettevalmistamisel peate need varjata kaugesse sahtlisse ja kandma prillid nädalas. Mis see on? Pikaajalise kasutamise korral muudab plaat sarvkesta kuju, kui eemaldate paranduse päeval optika, siis lihtsalt ei ole aega algsele olekule naasmiseks. Selle tulemusena võib operatsiooni tulemus olla ettearvamatu. Kui pehmetest läätsedest on lubatud loobuda seitse päeva enne operatsiooni, siis on parem eemaldada kõvad läätsed kuus.

Rääkides silmaarstiga, rääkige talle üksikasjalikult oma tervise seisundist, varem kasutatud ravist ja silmahaigustest. Võimaluse korral toetage sõnu meditsiinilise dokumentatsiooniga. Loetlege kõik kasutatavad ravimid. Julgelt küsige küsimusi ja küsige üksikasju menetluse kohta. Te peate läbima fluorograafia, annetama vere B- ja C-hepatiidi analüüsiks.

Päev enne "tund X" keeldus kosmeetika kasutamisest. Mõtle sellele, kes saab teid pärast korrektsiooni kaasa võtta. Mitte mingil juhul ei lähe ratta taha!

Kui diagnostika ajal ilmnevad vastunäidustused LASIKile, soovitab silmaarst alternatiivseid ravimeetodeid.

Parandusmeetod

Pärast seda, kui patsient on operatsiooniruumis, paigutatakse see lauale, kus seadmed on paigaldatud ja anesteesia viiakse läbi lokaalanesteesia abil (selleks kasutatakse spetsiaalseid tilkaid). Seejärel keskendab arst laseriga silmamuna. Lõplik ettevalmistav etapp on silmalaugude "hoidjate" paigaldamine, et kõrvaldada vilkuv protsess operatsiooni ajal. Menetlus koosneb kolmest etapist:

  • Klapi ja selle klapi moodustamine;
  • Vajalike alade aurustamine;
  • Tagastage oma algsesse asendisse.

Operatsiooni esimene etapp

See on kogu menetluse kõige olulisem punkt. Klapi moodustamiseks kasutatakse ühte kahest võimalusest:

  • Kasutades mikrokeratome;
  • Femtosekundilise laseriga.

Kõige sagedamini kasutavad arstid sarvkesta lõikamiseks ja katteplaadi moodustamiseks mikrokeratoome. Seejärel kinnitab kirurg nägemisorganit vaakumrõngaga. See "seade" tagab kogu protseduuri jooksul silma vajaliku asukoha.

Operatsiooni teine ​​etapp

Järgmine samm on vedeliku aurustamine teatud piirkondadest, see protseduur on vajalik, et niiskus ei vähendaks lasersüsteemi mõju. Ravi kestus sõltub patoloogia hooletuse astmest. Mida rohkem arenenud haigus, seda rohkem aega kulub selle kõrvaldamiseks. Kogu protseduuri ajal peab patsient vaatama laseriga samasugust valguspunkti.

Nende manipulatsioonide tulemus on sarvkesta ümardamine ja sellele uue kuju andmine, mis omakorda viib visuaalse seadme optiliste omaduste parandamiseni.

Operatsiooni kolmas etapp

Viimane akord on sarvkesta klapi tagasipöördumine algsesse asendisse. Fikseerimine toimub iseseisvalt, kleepuvate jõudude või õmbluse kasutamine ei ole vajalik. Mõnel juhul kinnitab arst täiendava kaitse tagamiseks silma kontaktläätsed. Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui kümme minutit.

Laseri korrigeerimise LASIK üksikasjad, õpid videost

Taastusperiood

Pärast operatsiooni jääb patsient arsti järelevalve all kliinikusse mitu tundi. Kui kõrvalekaldeid ei täheldata ja inimene tunneb end hästi, saadetakse ta koju, andes teatud soovitusi:

  • Esimese päeva jooksul pärast protseduuri ärge puudutage silmi käega. Jumal keelata neid hõõruda neid! Sel juhul suureneb klapi nihkumise oht, mis põhjustab nägemisprobleemide halvenemist;
  • Kuu aega keelduda reservuaaride ja saunade külastamisest;
  • Neljateistkümne päeva jooksul peate kosmeetikatooted unustama, sest nende osakesed võivad sattuda nägemisorganisse ja põhjustada ärritust;
  • On keelatud kasutada mitmesuguseid silmuseid;
  • Mitme nädala jooksul ei ole soovitatav autot juhtida, jääda reisija rolli;
  • Uneta ainult seljas;
  • Kuu jooksul on alkohoolsete jookide tarbimine keelatud;
  • Esimesed kolmkümmend päeva pärast operatsiooni vältige äkiliste liigutustega seotud füüsilist aktiivsust;
  • Ärge laske veel ja seebil silma sattuda neli päeva. Seetõttu peate enne peakorterisse minekut oma pead pesta;
  • Enne silmaarstiga konsulteerimist on keelatud kasutada objektiivi ja kasutada silmatilku.

Järgmisel päeval tuleb kindlasti näha optometrist. Selle aja jooksul on nägemisteravuse näitaja lõplikule väärtusele võimalikult lähedal. Kuid seitsme päeva jooksul võib see muutuda, selliseid tilkaid täheldatakse kuni sarvkesta paranemiseni.

Patsiendil lubatakse naasta oma tavalisele elustiilile päev pärast operatsiooni, kuid ideaalis on parem hoida oma silmad rahulikult kolm päeva. Arsti järelkülastus toimub neli päeva hiljem. Pärast nädala, kuu ja kuue kuu möödumist silmaarsti uuringut vajavad. Silmade patoloogiate tekkimise vältimiseks külastage arsti vähemalt kord iga 12 kuu tagant.

Suurem osa LASIKi kasutanud patsientidest omandab täieliku nägemise. Mõnel juhul on arvud madalamad, kuid kui teil õnnestus vabaneda optilistest seadmetest, on sekkumise tulemus positiivne. Inimesed, kes kannatavad kaugelenägemuse või lühinägelikkuse all pärast korrigeerimist, jätkavad enamasti optiliste seadmete kasutamist.
Tagasi sisukorda

Võimalikud tüsistused

Hoolimata viimaste seadmete ja uuenduslike tehnoloogiate kasutamisest ei ole ükski inimene kaitstud pärast operatsiooni negatiivsete tagajärgede tekkimist. Kohe pärast protseduuri võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • Suurenenud rebimine;
  • Ebameeldivad tunded silmade avamisel ja sulgemisel (valu, valu, põletamine);
  • Talumatus helge valgus;
  • Sügelus;
  • Ühe päeva jooksul muutub nägemisteravus mitu korda;
  • Kui te vaatate valgust, hakkavad päikesepaisted teie silmis “tantsima”.

Pärast kirurgilist sekkumist esineb mõnda aega tüsistusi:

  • Võõrkeha olemasolu silmis;
  • Nägemishäired halva nähtavusega tingimustes;
  • Kui te vaatate ereda valguse, muutub pilt ebamääraseks;
  • Sarvkesta klapi sissevool epiteelkoe kihi all. Sarnane patoloogia tekib siis, kui “tükk” on silmamuna külge lõdvalt kinnitatud. Vajalik on kohene korrigeerimine, vastasel juhul on visuaalsete seadmetega seotud tõsiste probleemide oht kõrge;
  • Kuiva silma sündroomi ilming;
  • Ülemise silmalau puudumine. See sümptom diagnoositakse äärmiselt harva, mis näitab näo närvi põletikulisi protsesse;
  • Hüperkorrektsioon. Sümptomid püsivad mitu nädalat pärast LASIKi. Näiteks, kui enne operatsiooni piinati müoopia, siis olge valmis kaugeks vaatama ja vastupidi;
  • Silma põletik;
  • Sarvkesta erosioon;
  • Oodatud mõju ei saavutatud, probleemid püsisid;
  • Klapi nihkumine, mille tulemuseks on voldid. Vaja on korrigeerimist, vastasel juhul halveneb nägemine täielikult;
  • Sarvkesta klapi eraldamine. Kui patsient ei järgi arsti nõuandeid ja soovitusi;
  • Nägemisorgani põletikuliste haiguste aktiveerimine;
  • Difuusne lamellaarne keratiit. See kõrvalekalle tähendab abstsessi tekkimist katkestatud klapi ja sarvkesta vahel.

Sellised tüsistused tekivad kuue kuu jooksul pärast sekkumist.

Tagasiside pärast operatsiooni LASIK

LASIKi laserkorrektsiooni proovinud patsientide põhiosa jätab protseduuri kohta positiivse tagasiside. Muidugi, kerge ebamugavustunne toob postoperatiivse perioodi, kuid see ei kesta kaua, "teravate silmade" pärast võite olla kannatlik.

Need, kes on lapsepõlvest alates prille või objektiivi kasutanud, naudivad sekkumise tulemusi sõna kõige tõsisemas mõttes. Nad suutsid uurida vestluskaaslase nägu oma silmaga üksikasjalikult ja hindasid ümbritseva maailma ilu.

Et tehnikat mitte pettuda, on oluline võtta vastutustundlik lähenemine kliiniku ja operatsiooni läbiviiva arsti valikule. Pea meeles, et peamine asi ei ole paigaldatud seadmete maksumus, vaid kirurgi professionaalsus ja kogemus.

Vaadake videot vaadates LASIKi patsientide ülevaateid.

Kulud

LASIKi hind sõltub valitud meditsiiniasutusest, arsti kvalifikatsioonist ja patoloogia hooletuse asteest. Kuna protseduur kuulub plastilise kirurgia kategooriasse, maksab patsient ise kõik paranduse kulud.

Keskmiselt peab nägemisteravuse taastamiseks kaasaegsete tehnikate abil maksma viisteist kuni kolmkümmend viis tuhat rubla. Femto Lasiku hind on kõrgem, algab viiskümmend tuhat rubla.

Erand maksmiseks on tehtud sõjaväelaste jaoks, neid kasutatakse tasuta Peterburi sõjalise meditsiini akadeemias.

Järeldus

Operatsioon LASIK annab ainulaadse võimaluse nägemishäirete all kannatavatele inimestele, et taastada silmade teravust ja vaadata ümbritsevat maailma ilma optilisi seadmeid kasutamata. Tüsistuste vältimiseks piisab meditsiiniliste soovituste järgimisest ja külastab õigeaegselt okulaari.
Tagasi sisukorda

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/lasik-lasik-lazernaya-korrektsiya-zreniya/

Kuidas on laseroperatsioon LASIKi meetodil?

LASIK on kõige ihaldatavam silmakirurgia. Täna töötab see umbes 50 riigis. Igal aastal toimub maailmas umbes 1 miljon LASIKi operatsiooni. Mõnes riigis, näiteks Jaapanis ja USAs, on see protseduur kättesaadav isegi kaubanduskeskustes. LASIKi populaarsus tuleneb selle ohutusest ja tõhususest.

Mis on LASIKi operatsioon?

Ei ütle, et LASIK on viimastel aastatel välja töötatud uusim tehnika. See visuaalsete defektide korrigeerimise meetod loodi 20. sajandi 80ndatel USAs. Esimene LASIKi toiming viidi edukalt läbi 1987. aastal. Täna on see rohkem nõudlik, sest see on muutunud kättesaadavaks peaaegu kõigile. LASIK on lühend. Menetluse täielik nimi on Laser Assisted in situ Keratomileusis või lihtsalt laseri keratomileusis. See nägemise taastamise meetod viiakse läbi spetsiaalse eksimeerlaseriga, mis on võimeline tekitama tugevat ultraviolettkiirgust, mis mõjutab sarvkesta ja parandab selle kuju. Protseduur ise on väga lihtne, ei nõua pikka ettevalmistust ja aitab ravida peaaegu igat visuaalset patoloogiat.

LASIKi operatsiooni põhinäitajad

LASIK-meetodi järgi on nägemise laseriga korrigeeritud järgmiste nägemishäirete jaoks:

  • astigmatism (alates +/− 1 kuni +/− 4), kus inimene näeb kujutist ähmane ja seetõttu pidevalt silmatorkab;
  • hüperoopia / hüperoopia (+1 kuni +6 dioptrit), mis ilmneb halva nägemisega lähedalasuvates piirkondades;
  • müoopia / lühinägelikkus (−1 kuni −13 dptr) on kõige levinum murdumisviga, mille puhul inimene kaugel ei näe hästi.

Tavaliselt nõustuvad nad laserkorrektsiooni tõttu klaaside ja kontaktläätsede talumatuse tõttu, samuti soovi või võime tõttu neid kanda. Nii on prillides raske ette kujutada päästevestjat või näiteks sportlast. Laserkorrektsioon on paljude inimeste jaoks suurepärane võimalus teha seda, mida nad armastavad, vaatamata nende nägemisprobleemidele. Operatsioon LASIK (LASIK) võimaldab teil püsivalt või aastaid vabaneda prillidest ja objektiividest.

Kas LASIKi operatsioonil on mingeid piiranguid?

LASIKi operatsioon on väga ohutu ja valutu. Siiski ei ole see kõigile kättesaadav. On mitmeid piiranguid, mis ei võimalda arstil seda protseduuri ette kirjutada. Vastunäidustuste nimekirjas on suhtelised (ajutised) piirangud ja kategoorilised keelud. Ajutised vastunäidustused on piirangud, mida arst võib eemaldada. Nende hulka kuuluvad:

  • silmalaugude ja nägemisorganite krooniline infektsioon;
  • kerge kuni mõõduka kuiva silma sündroomi aste;
  • enophtalmos (silmamuna liigne langus orbiidi õõnsusesse);
  • lagophthalmos väljendunud kujul, kui silmalaugude vastuolu on palja silmaga nähtav;
  • sarvkesta haigused, vähendades oluliselt selle tundlikkust;
  • viiruslik keratiit;
  • võrkkesta eemaldamine;
  • kaasasündinud katarakt;
  • subkompenseeritud glaukoomi või 3 kraadi glaukoomi, milles ravi ajal rõhk silmades jääb kõrgeks ja kõikub päeva jooksul;
  • väike silmamuna suurus;
  • sarvkesta läbimõõt alla 10 mm (norm täiskasvanu puhul on 10-12 mm);
  • sarvkesta optiline võimsus on väiksem kui 39 või rohkem 49 dptr (norm - 43,05 dptr);
  • sarvkesta düstroofia;
  • väga õhuke sarvkesta (paksus alla 400-450 mikroni);
  • raske nägemishäire viimastel kuudel;
  • autoimmuunhaiguse ägenemine;
  • diabeet ilma diabeetilise retinopaatia tüsistusteta;
  • hormoonist sõltuvad haigused;
  • vähemus;
  • raseduse ajal ja imetamise ajal rinnapiima.

Vastunäidustuste loetelu on üsna ulatuslik, kuid loetletud haigused ja seisundid ei ole nii sagedased, lisaks ei ole need absoluutsed piirangud. Arst võib otsustada LASIKi määramise või selle teatud ajaks edasi lükata, näiteks nakkusliku silmahaiguse raviks.

Millal on rangelt keelatud laserkorrektsiooni LASIK?

Absoluutsed vastunäidustused laserkeraatilisuse suhtes on järgmised:

  • raske sarvkesta düstroofia;
  • glaukoom on 4 kraadi, mille puhul ravimid ei vähenda silmasisest rõhku;
  • immuunpuudulikkuse haigused (AIDS, süsteemne erütematoosne luupus, hulgiskleroos, reumatoidartriit), milles organismi taastumisvõime on väga väike;
  • Keratoconus - sarvkesta hõrenemine, mis võtab vastu koonuse kuju (kui LASIK viiakse läbi selle patoloogia juuresolekul, võib hiljem nõuda sarvkesta siirdamist);
  • ühe silma puudumine;
  • progresseeruv äge katarakt;
  • võrkkesta eraldamata;
  • raske diabeetiline retinopaatia;
  • raskekujulise silma sündroom;
  • pöördumatu pimedus.

Kuidas töötab LASIK-i laseroperatsioon?

Menetluse spetsiifilisus selgitab suures osas kõigi loetletud vastunäidustuste olemasolu. Enne ja pärast laseri nägemise korrigeerimist on oluline järgida arsti juhiseid. See väldib komplikatsioone.

Enne LASIKi väljakirjutamist uuritakse patsienti. Silmaarsti uurib ta kõrgtehnoloogilisi seadmeid. Okulaator arvutab kõik nägemisorganite parameetrid ja määrab, kas saab teha parandusi. See võib nõuda ka HIVi ja hepatiidi testimist.

14 päeva enne nägemise korrigeerimist lõpetab patsient optika kasutamise. Prillid ja kontaktläätsed muudavad sarvkesta kuju veidi ja see peaks olema loomulik. Kirurgia päeval ei saa värvida. Arst tuletab teile sellest patsiendist meelde. Kosmeetilised osakesed võivad sattuda silma käitatavasse piirkonda ja põhjustada nakkushaigusi või ärritust. Ärge võtke alkoholi enne nägemise korrigeerimist. See mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit ja organismi tervikuna.

LASIK-operatsiooni etapid

Toiming toimub vastavalt järgmisele algoritmile. Esiteks, patsiendi silmadesse tilgutatakse tilgad, millel on lokaalanesteetiline toime. Ravim töötab umbes 15 minutiga. Selle aja jooksul ütleb arst teile, kuidas operatsioon toimub. 15 minuti pärast istub patsient toolile ja silmalaugude laiendaja paigutatakse silma, vältides refleksi vilkumist. Nägemise korrigeerimise ajal peaks patsient otsima valguspunkti otse.

Järgnevalt moodustab kirurg, kasutades mikrokeratomeetri või femtosekundi laserit (sõltuvalt LASIKi operatsiooni tüübist) sarvkesta pinna kihist sarvkesta klapp. Selle läbimõõt on umbes 8 mm. Sel põhjusel ei tohi sarvkesta läbimõõt olla väiksem kui 10 mm. Klapp liigub kõrvale. Seega on võimalik sarvkesta sügavamatele kihtidele lähedale pääseda.

Seejärel algab tegeliku laser-nägemise korrigeerimise etapp. Arst suunab eksimeerlaseri sarvkestale ja hakkab seda aurustama, reguleerides seda nii, et see võtab õige vormi. Õige vorm on juhul, kui pärast korrigeerimist langevad valguskiired otse võrkkesta ja kuvatakse sellel, luues selge pildi.

Laseri korrigeerimine viiakse läbi, kui klapp tagastatakse sarvkesta tööpiirkonda. Õmblused ei kattu. Sarvkesta klapp on kleepumise (haardumine, kahe pinna haardumine) tõttu iseseisvalt kinnitatud silmale. Nägemise korrigeerimine võtab aega umbes 7-10 minutit. Pärast seda teostatakse operatsioon teisel silmal.

Paranduse ajal ei tunne patsient valu või muud ebamugavustunnet. Mõne tunni pärast arst kontrollib teda ja seejärel saab patsient kliinikust lahkuda. Kirurg annab mitmeid soovitusi, mida tuleb järgse perioodi jooksul järgida, ja määrab järgmise kontrolli päeva. Kokku kulutab patsient kliinikus mitte rohkem kui kolm tundi.

Kuidas taastumine toimub pärast LASIKi operatsiooni?

Niipea, kui nägemine stabiliseerub, saadetakse operatsiooniga patsient koju. See toimub 1,5-2 tundi. Ratta taga istudes ei ole soovitav. Parem on tulla kliinikusse taksoga. Vastuvõtul tuleb tulla järgmisel päeval. Esimese paari tunni jooksul võib patsient tunda võõrkeha esinemist silmis, valu. Võimalikud on ka kõrvaltoimed, nagu suurenenud valgustundlikkus, pisaravool (või vastupidi, kuiv silmad), vähenenud hämariku nägemine, sarvkesta turse või silmalaud. Kõik need sümptomid on üsna prognoositavad ja ei tohiks neid karta. Need kõrvaldatakse reeglina silmatilkade abil.

Enne koju minekut annab arst teile üksikasjalikke juhiseid. Ta ütleb teile, mida saate ja mida ei saa teha, kui ta oma silmad taastab. Te peate spordist loobuma. Füüsiline kultuur hommikuste harjutuste vormis ei kahjusta, kuid tugevuse harjutused tuleb välja jätta. Te ei saa juua alkoholi kaks nädalat pärast operatsiooni. Etüülalkohol häirib sarvkesta paranemist. Lisaks võib inimene joobeseisundis kahjustada silmi, mis toob kaasa sarvkesta klapi nihke. Seda komplikatsiooni korrigeeritakse korduva lasernägemise korrigeerimisega. Esimesel päeval pärast parandust on vaja vältida silmade koormust. Raamatuid ja arvutit saab mitu päeva edasi lükata ja aega puhata.

Samuti on postoperatiivsel perioodil võimatu:

  • puudutage silmi ja hõõruge neid käega (see võib tuua nakkuse nägemisorganitesse);
  • kaks nädalat kosmeetika kasutamiseks;
  • peske juuksed esimesed kolm päeva pärast LASIKi;
  • külastage järgmise kahe nädala jooksul sauna, sauna ja basseini;
  • jääda päikeseprillideta päikese käes.

Arst võib kehtestada muid piiranguid. Okulaatori nõuete täitmine tagab kiire taastumise.

Millised on komplikatsioonid pärast LASIKi operatsiooni?

Kahjuks ei ole ühekordne menetlus ega üksikisik komplikatsioonide vastu täielikult kindlustatud, kuid LASIK põhjustab harva tüsistusi. Neil on 1-5% patsientidest. Arst ütleb teile võimalike riskide kohta. Komplikatsioonid võivad olla:

  • keratiit;
  • hüperkorrektsioon või hüpokorrektsioon (ülemäärane või ebapiisav sarvkesta aurustamine);
  • epiteeli sissekasvamine klapi all;
  • sarvkesta klapi nihutamine.

Need kõrvaltoimed põhjustavad nägemise hägustumist. Enamikul juhtudel on vajalik korduv laser-nägemise korrigeerimine.

Millised on LASIKi eelised?

Eeltoodust tulenevalt selgub, miks on LASIKi meetodil nägemise laserkorrektsioon populaarne. Sellel on järgmised eelised:

  • paranemise pind on väga väike, mistõttu sarvkest taastatakse üsna kiiresti;
  • absoluutne valulikkus;
  • minimaalne armistumise oht;
  • visuaalsete funktsioonide kiire taastamine;
  • tulemuste prognoositavus ja nende säilimine (patsient vabaneb nägemishäiretest täielikult mitu aastat või isegi oma elu lõpuni);
  • ambulatoorset ravi.

Tänapäeval loetakse LASIK-i laser-nägemise korrigeerimist põhiliseks tehnikaks. Ta paraneb pidevalt. Kasutusel on uued tehnikad ja tehnoloogiad, mis muudavad LASIKi korra veelgi tõhusamaks ja ohutumaks. Uued tehnikad kompenseerivad põhimeetodi puudused (vastunäidustused, hüpoteetilised komplikatsioonid, kõrvaltoimed). Nüüd, sõltuvalt kliiniku kliendi diagnoosist, finantssuutlikkusest ja muudest teguritest, määrab arst järgmised toimingud: Super LASIK, FemtoLASIK, EpiLasik, PresbyLASIK, FemtoSuperLASIK. Üldiselt on need kõik tehnikas sarnased (sarvkesta epiteelikiht lõigatakse ära ja selle kuju korrigeeritakse laserkiirega), kuid igal tehnikal on oma eripära.

http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-korrekciya-zreniya-kak-prohodit-operaciya-lasik.htm
Up