Vanemad vaatavad oma lapse alati õrnalt. Aga mõned, kes vaatavad oma last, vaatavad äkki äkki, et üks ja veel hullem lapse mõlemad silmad niidavad. Kas selles olukorras on väärt paanikat?
Siin erinevad arvamused. Keegi eelistab kõigepealt arstiga konsulteerida ja lugeda selle teema kohta teavet ning anda seejärel emotsioonidele õhku. Teised usuvad, et lastel on rabismus vaid kosmeetiline efekt, mis kaob aja jooksul. Veel teised paanikasid.
Esimene võimalus on muidugi õige. Pärast arstiga konsulteerimist ja käsiraamatut vaadates õpivad vanemad, et strabismus pole kaugeltki ainult kosmeetiline defekt, vaid tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Uuring haiguse kohta - see on esimene samm selle ravimiseks.
Et mõista lapse strabismuse põhjuseid, peate vähemalt silma ette kujutama silma seadet. Iga silmamuna kontrollib kuus lihaste kimp. See on vajalik selleks, et tagada vajalik liikuvus ja järelikult ka läbivaatamise sektor. Ideaalis projitseeritakse pilt läbi õpilase ja objektiivi võrkkesta keskosale. Aju võrdleb kahte pilti, mis loomulikult üksteisest veidi erinevad. Sel viisil pakutakse binokulaarset nägemist.
Ühe või mitme silma nõrkuse tõttu ei pruugi lapse silmad sümmeetriliselt liikuda. Seda nimetatakse strabismuseks. Lihased võivad nõrgestada erinevatel põhjustel: trauma, nakkushaigused, pärilikkus, kaasasündinud kõrvalekalded, nägemise järsk langus, eriti kui nägemine langeb ainult ühele silmale.
Kõige tavalisem lastehäire lastel. Täiskasvanud kogevad seda probleemi ainult kahel juhul: pärast peavigastusi või tõsiste infektsioonide tagajärjel. Miks on lapsed tõenäolisem, et neil on kramp?
Fakt on see, et inimkeha on väga keeruline ja paljudel selle süsteemidel, eriti nägemisel, ei ole aega emakasisene arenguperioodil täielikult moodustada. Visioon jätkub esimese seitsme eluaasta jooksul. Kohe pärast sündi näeb laps väga halvasti, sõna otseses mõttes ainult valgust ja eristab. Aja jooksul hakkab ta värve eristama, seejärel nägu, detaile. Silmade lihased arenevad ka järk-järgult.
Muide, sel põhjusel võivad esimese elukuu lapsed kogeda üsna füsioloogilist strabismi. Nii et alla 1-aastase lapse strabismus ei pruugi üldse olla patoloogia. Mõtle ise, kui raske on oma silmi kontrollida ja sünkrooniliselt liigutada. Siiski, kui lapse silmad jätkavad nelja kuu pärast niitmist, tähendab see, et seda tuleb ravida.
Squint lastel võib olla erinevat tüüpi. Esiteks, loomulikult eritub kaasasündinud ja omandatud strabismus. Lisaks võib rabamine olla püsiv, see tähendab, et see avaldub kogu aeg; ja perioodiliselt, st aeg-ajalt.
Squint erineb ka kõrvalekalde tüübi järgi. Convergent squint või isotropy - kui üks või mõlemad silmad ninaga nihkuvad. Arvatakse, et seda tüüpi rabastus on kõige levinum. Erinev strabismus või eksotropia, st õpilase kõrvalekalle. Kõige harvemini peetakse hüpertropiat ja hüpotroopiat, need on silma kõrvalekalded piki vertikaalset telge: vastavalt üles ja alla.
Loomulikult on kõige ilmsem rabismuse sümptom ühe või mõlema silma väljapoole märgatav kõrvalekalle. Samas ei ole seda kõrvalekaldet näha kerge löömisega. Kuid on ka teisi sümptomeid.
Veel üks särav hetk, mil on võimalik täheldada silma silma, on kokkusobimatu silma liikumine. Selleks, et midagi paremini mõelda, võib laps oma pea küljele kallutada. Ja kuna perspektiivi rikutakse, võib laps liigutamisel esemeid komistada.
Vanemad lapsed võivad öelda, et nad on mures. See on tavaliselt pildi hägusus, kiire silmade väsimus, suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.
On ohutuid tingimusi, mida võib segi ajada strabismusega. Fakt on see, et iga inimese nägu on mõnevõrra asümmeetriline. See tähendab, et parem- ja vasakpoolsete silmade sisselõige võib olla veidi erinev. See efekt võib tekitada strabismuse. Kogenud silmaarst on alati võimeline kindlaks tegema, millal on tegemist tõelise rabavusega ja millal see on peaaegu samalaadsete tingimuste puhul.
Selleks uurib ta kõigepealt lapsi, seejärel paluge tal jälgida eredaid esemeid, vaheldumisi sulgedes ühe või teise silma. Lisaks on kohustuslik kontrollida mõlema silma valvsust, see võib paljastada patoloogia põhjuse.
Rabismuse ravis lastel on vaja integreeritud lähenemist, samuti võimalikult täpselt patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks. Enamikul juhtudel on strabismuse ravi võimalik ilma operatsioonita. Lisaks on sageli piisav, kui valida õige klaas või kontaktläätsed. Nägemise korrigeerimine välistab silmade võimalused, muudab pildi taas ühtlaseks, põhjustab mõlema silma töö sama intensiivsusega ja libiseb.
Enamikul juhtudel peate ajutiselt katma terve silma. Fakt on see, et strabismuse ajal lülitab aju haige silma välja, tajudes kujutist ainult tervislikust. See väldib topeltkujutist. Selle tulemusena on haige silm „laisk”, selle lihased lõõgastuvad üha enam, areneb amblüoopia või kui seda nähtust nimetatakse ka laiskaks silmaks.
Terve silma sulgemine stimuleerib seeläbi patsienti töö lõpule viima. Aju lülitub selle juurde, kogudes teavet maailma kohta. Ja ta on sunnitud lihaseid koolitama järk-järgult. Kui kaua kestab sideme kandmine? Kursus on määratud individuaalselt: keegi kannab kuu aega ja pidevalt, keegi 2-3 kuud mitu tundi päevas.
Nii juhtub, et lapsed ei nõustu mingil moel sidemega, viidates selle puudumisele esteetikas. Sel juhul saab sideme asendada pehme objektiiviga, millel on tõsine miinus. Lisaks näeb silmaarst ilmselt silmadele ette eriharjutusi, võimlemist.
Kuid mõnel juhul, et vältida operatsiooni. Tuleb mõista, et operatsioon ise võib anda ainult kosmeetilise efekti. Reeglina on operatsiooni ajaks valus silma juba „võõrutamine”, et töötada täies jõus, ja vajalik on pikk rehabilitatsioonikursus. Mis mõnel juhul viib nägemisteravuse taastamiseni.
Arvestades, et enamik krambipõhjustest ei sõltu inimesest, on selle haiguse ennetamisest raske rääkida. On oluline vältida peavigastusi, ravida õigeaegselt nakkushaigusi, eriti neid, mis on seotud kõrvade ja nina-näärmega, sest kõik need süsteemid on omavahel seotud.
Peale selle on oluline osa ennetamisest õigeaegselt läbi viidud oftalmoloog. Esimese eluaasta jooksul peab laps külastama okulisti kolm korda:
Need uuringud võimaldavad õigeaegselt teatada sellistest rikkumistest nagu kaugelenägu või lühinägelikkus, astigmatism ja tegelikult ka strabismus. Ja mida varem ravi algab, seda suurem on eduka ravi võimalus.
Ristmõtlemine lapsel on väga ebameeldiv ja tõsine tervisehäire. Isegi kui me võtame vaid küsimuse esteetilise külje. Lapsed on väga julmad ja puuetega lapsed on väljaspool ühiskonda mõnikord raske. Kahjuks ei piirdu juhtum siiski üksnes kosmeetiliste puudustega. Strabismus annab lapsele palju vaeva ja kui seda ei ravita, siis täiskasvanud. Veelgi enam, mida vanem laps muutub, seda raskem on ravida kükitamist ja mida tõenäolisem on see ilma tagajärgedeta vabaneda. Täiskasvanu jaoks on isegi operatsioon vaid osaline lahendus.
Seetõttu on väga oluline märkida aja jooksul kõrvalekaldeid ja alustada ravi. Ja selleks, et ravi oleks piisav, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga ja mitte püüdma ise toime tulla.
http://mama66.ru/child/1141Lastel esineb Sopoglazie kõige sagedamini hüperoopia ja astigmatismi juures, harvem - kaasasündinud ja varakult omandatud lühinägelikkusega. Laste strabismus ei ole ainult kosmeetiline defekt. Selles haiguses on tööd peaaegu visuaalse analüsaatori kõigis osades rikutud.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Vanemad lapsed võivad kurta ähmast nägemist, silma väsimust, suurenenud valgustundlikkust, esemete jagunemist. Sümptomid võivad ilmuda ja minna ära. Nad süvenevad tavaliselt, kui laps on väsinud või haige.
Vastsündinutel võib nende pilk olla alguses koordineerimata, kuid 3–4 elukuudel peavad mõlemad silmad joonduma. Mõnel juhul võib laia ninaga lastel ilmneda strabismus. Aga kui pärast nelja elukuuelu ei näe teie lapse silmad enamikku ajahetkedest, konsulteerige kindlasti silmaarstiga.
Rabismuse põhjused on paljud, igal juhul on vaja eraldi käsitleda silmaarsti lastega. Mõnedel lastel tekib silma lihaste nõrkuse tõttu strabismus. Või kaugelenägemuse ja lühinägelikkuse tõttu: laps ei näe objekte lähedal ega kaugel, seeläbi pingestades silmi, mis võib aja jooksul põhjustada haigust. Mõnikord areneb hõõrdumine astigmatismi tulemusena - võrkkestale kujutise pildi fookuse rikkumine, mille tõttu laps näeb kõike moonutatud kujul.
Neuroloogilised haigused ja kõrvalekalded, lapse tõsised pinged ja psühholoogiline trauma võivad põhjustada strabismi teket.
Olulist rolli mängib pärilikkus: kui vanemad niidavad, on suur tõenäosus, et nende lapsed seisavad selle probleemiga silmitsi. Kaasasündinud strabismi põhjuseks võib olla ka tulevase ema haigus raseduse ajal.
Lapse tervis
Kui märkate, et teie lapse silmad on "ülespoole", pöörduge kohe arsti poole! Ta viib läbi uuringu, määrab kindlaks röövimise põhjuse, tüübi ja ulatuse, valib sobiva ravi.
Lastel esinevad rabeduse tunnused on:
Lisaks avaldub vanematel lastel rabedus alljärgnevate kaebustega:
Nagu eespool mainitud, võib vastsündinutel olla pilgu koordineerimata. See on tingitud silma lihaste nõrkusest. Kuid 3-4 kuud, mõlemad silmad hõivavad normaalset positsiooni ja rabedus kaob.
Eristatakse järgmisi röövimisliike:
Sündmuse toimumise ajaks:
Püsivuse järgi:
Silma kaasamisega:
Hälbe tüübi järgi:
Sõbralik squint jaguneb ka:
Kõige sagedamini ilmub majutusasutus 2,5-3-aastaselt, kui laps hakkab esemeid, pilte, joonistama. Nõrgenenud lastel on võimalik esimestel eluaastatel krampide ilming. Peamine põhjus on keskmise ja kõrge müoopia, hüperoopia, astigmatismi esinemine. Korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede kandmine riistvara töötlemise taustal aitab luua sümmeetrilise silma asendi.
Esimesel või teisel eluaastal ilmuvad osalised kohanemisvõimelised ja mittesoovitavad kükid. Nende lastega murdumisnähtude anomaaliad ei ole ainus põhjus, miks strabismus areneb, püsiv optiline korrigeerimine ei too kaasa silmamunade täieliku seisundi taastamist ja hõlmab kirurgilist sekkumist ravikompleksi.
Eraldi eraldatud paralüütiline strabismus, mille peamiseks tunnuseks on silmade liikumise piiramine või puudumine mõjutatud lihaste suunas ja selle tulemusena binokulaarse nägemise, topeltnägemise rikkumine. Seda tüüpi strabismi põhjuseid võivad põhjustada vastavate närvide kahjustumine või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon. Need muutused võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste tõttu.
Keratoconuse söömine, mida saab siin ja mitte
Vertikaalne kõrvalekalle ei ole rangelt eriline strabismus, kuna see on põhjustatud samadest põhjustest kui horisontaalne. Siiski on vertikaalse fusiooni nõrkuse tõttu (3,0-4,0 ave. Dptr.) Väga raske ortopeedilisi ravimeetodeid, mis tavaliselt vajavad kirurgilist sekkumist, ning sellega kaasneb vale ptoos mõnedel lastel (ptoos kaob, kui silma fikseerib subjekti ), torcicollis, diplopia, seetõttu jaotame selle eraldi rubriiki.
Vertikaalne rabedus on kõige sagedamini kaasasündinud põhjustatud vertikaalse toime (ülemine ja alumine sirge, ülemine ja alumine kaldenurk) pareesia (või paralüüsi) tulemus, kaasa arvatud nende lihaste kinnitamise anomaaliad ja omandatud tegurid. See esineb tervikuna vähemalt kolmandikus strabismiga lastest (30-70%) ja kaasasündinud strabismuse korral registreeritakse vertikaalne kõrvalekalle 90% vaatlustest.
Samuti on võimalik saada sekundaarset vertikaalset kaldu, mis ilmneb pärast horisontaalse heterotroopia toiminguid, kui lihaste kinnitamise tasand liigub algtasandist üles või alla. Tuleb siiski meeles pidada, et vertikaalse kõrvalekalde esinemine pärast horisontaalsete lihaste operatsioone võib olla seotud ka ülemise pärasoole esmase pareesiga, kui seda ei avastata, kui kahjustatud silm on mittekinnipidav ja konvergentne squint on märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et ülemise pärasoole lihaste tõstmise efekt on silma sissetõmbamisel suurem, samal ajal kui kinnitumata silma tugevus väheneb. On vaja kindlaks määrata muutuva fikseerimisega (Scobie) silma liikumise olemus, mis võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.
Peaaegu kõik põhjused pärinevad emakasisest arengust. Väga harva tekib lahknevus.
Sümptomite erisuse näited konkreetsel näitel: staatilise objekti vaatamisel suunatakse üks silm nina või templi poole, teine silma; samal ajal ei kaota silma liikuvus; ei ole kahekordset nägemist; puudub binokulaarne nägemine; reeglina on pragunev silma nähtavam jne.
Teiseks strabismuse vormiks on paralüütiline strabismus. See strabismuse vorm erineb ainult selles, et üks silm on stabiilne ja teine niidab. Sellise strabismuse vormis ei saa valus silma mõjutada mõjutatud lihaste suunas. Sel juhul on ka võimalik kahekordistada pilti, binokulaarse nägemise puudumist; pearinglus ja palju muud. Samuti on võimalik leida veel üks vertikaalne kramp, mis reeglina kaasneb silma liikumise puudumisega küljele. Teisisõnu, haigusseisundi tõttu võivad patsiendid silmi liigutada ainult üles või alla.
Lisaks eristavad nad alalist või mittepüsivat krampi; samuti omandatud ja kaasasündinud strabismus; On mõningaid mitmepoolseid (monolateraalseid) strabismusi ja vahelduvaid strabismusi või vahelduvaid.
Varjatud strabismust (heterofooriat) iseloomustab silmade õige asend, kahe silmaga avatud ja normaalne binokulaarne nägemine, kuid niipea, kui üks silm on binokulaarse nägemise aktist välja lülitatud, hakkab varjatud strabismus avalduma. Ühe silma visuaalne joon võib erineda sissepoole (esofooria), väljapoole (exofhoria), ülespoole (hüperhoria) või allapoole (hüpophoria).
Mõlema silma ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Ortofooria loob optimaalsed võimalused kõnealuse objekti kujutiste binokulaarseks liitmiseks ja hõlbustab visuaalset tööd. Ortopaatia korral vastavad sarvkesta keskused palpebraalsete lõhede keskele ja mõlema silma visuaalsed teljed on paralleelsed ja suunatud lõpmatuseni. Heterofooriat leitakse palju sagedamini kui ortofooriat, kus silma lihased on erinevad. Kui heterofooria nõuab pidevat, tüütu lastel lihaspingeid, tekitab see lihaseline astenoopia.
Heterofooriat on võimalik tuvastada paigaldusliikumise jälgimise teel, välja arvatud binokulaarse nägemise tingimused. Kui te sulgete patsiendi ühe silma oma käega, siis see silm lahkub ühe või teise külje järgi vastavalt heterofooria tüübile ja pärast selle eemaldamist teeb käsi paigaldamise liikumise vastassuunas sellele, millele see oli tagasi lükatud, osutades binokulaarse nägemise impulssiga korrigeeritud strabismusele. Ortopaatia korral jääb silm puhkama.
Varjatud strabismust, samuti ortopeediat, saab määrata Maddoxi meetodiga.
Objekt paigutatakse Maddoxi skaalast 5 m kaugusele, mis koosneb kahest ribast: horisontaalne - 2 m ja vertikaalne - 1,5 m. Nende ristumiskohas süttib väike elektripirn. Sellest kohast, tähistatud “O”, nii horisontaalsetel kui ka vertikaalsetel ribadel, on arvud, mis vastavad nurkade 1, 2, 3 ° jne puutujaile, kasvavas järjekorras. 5 m kaugusel uuritavat isikut pakutakse vaatama valgusallikat ja ühe silma ees asetatakse Maddoxi võlukepp, mis koosneb mitmest punastest klaasist balloonidest, mis on kokku keevitatud. Kui vaatate seda võlukeppi, mis on paigutatud nii, et silindrid paiknevad horisontaalselt, siis tõmmatakse valguspunkt välja punase jooneni.
Binokulaarne nägemine on samuti häiritud ja silm, mille ees võlukepp seisab, näeb pikka vertikaalset punast joont ja teine näeb valgusallikat. Kui punane joon läbib valgusallikat, siis on olemas ortopaatia. Heterofooria korral erinevad silmad vastavalt lihastoonile ja punane joon nihkub valgusallikast ühele või teisele küljele. Number, mille kaudu punane joon skaalal liigub, näitab silma kõrvalekalle kraadides.
Heterofooride korral, millega kaasnevad asteeniaga seotud kaebused (peavalu, silmade valu ja supraorbitaalkaartide vahel, iiveldus), on pidevaks kulumiseks ette nähtud prismaklaasid. Emmetroopse murdumise korral iga silma jaoks määratakse prismad mitte tugevamaks kui 2-3 °, alusega heterofooriaga vastupidises suunas (kui silm on kallutatud väljapoole, siis sissepoole ja vastupidi).
Hüperoopia ja lühinägelikkuse korral piisab heterofooride kõrvaldamiseks (õpilaste keskuste vahelise kauguse suurendamine või vähendamine) korrigeerivate klaaside määramine ja nende lagunemine. Sellistel juhtudel ühendab selle optiline efekt klaasi optilist toimet. Ortoptilisi harjutusi viiakse läbi ka sünoptoreid kasutades või tavaliste fusiaalsete reservide taastamiseks prismaga. Harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi, et korrigeerida suuri heterofooria astmeid, nagu ilmselgelt rabavusega.
Umbes kaks kuni neli kuud vanused lapsed kogevad koostoime visuaalse analüsaatori kahe osa vahel, silma liikumise mehhanismide ja ümbritseva taju vahel. See on binokulaarse nägemise tekkimise aeg. Selle mehhanismi edasine arendamine toimub kahest kuni kuue aastani. Sellega seoses võime öelda, et selles vanuses lastel tekib sõbralik rabastus.
Seitseteist ja pool protsenti selle häire all kannatavatest lastest ilmneb esimese kaheteistkümne kuu jooksul ja üheksa protsenti on kaasasündinud.
Kõige sagedamini ilmneb kolm kuni nelja-aastased lapsed, kes kannatavad astigmatismi või kaugelenägemise all.
Tavaliselt ei hakka lapsed, kellel on konvergentne krapp, jagatud pilti. Kuid binokulaarset nägemist ei täheldata. Silm, mille telg on ümber paigutatud, näeb halvemat. Seda komplikatsiooni nimetatakse amblüoopiaks, umbes 60 protsenti strabismusega lastest kannatavad selle nähtuse all. Konvergentne kuju moodustab kaheksakümmend protsenti kõigist lastel krambist.
Lapse strabismuse ühtne vorm on tingitud järgmistest teguritest:
Seda haigust täheldatakse enamikul juhtudel, kui üks silm näeb palju halvemat kui teine.
Terapeutilised meetmed valitakse, võttes arvesse haigust põhjustanud tegureid.
Omandatud strabismus võib esineda igas vanuses lapsel vigastuste, neuroinfektsioonide, tavaliste haiguste jne alusel. Väikestel lastel esineva lihasparalüüsi avastamise raskus on sunnitud kasutama üldtunnustatud meetodeid ja juhinduma abistavatest.
Nad kasutavad silmade uurimist STRAIGHT asendis ja kaheksas suunas: üles, alla, paremale, vasakule, paremale, üles, vasakule, vasakule. Värske paralüüsi või pareseesi juuresolekul täheldatakse silma liikumise muutust alati, kui mõni silma lihasest mõjub. Lisaks leiti tavaliselt pea sunnitud asend.
Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt hinnata konkreetse lihase kahjustust. Diagnoosi raskusi raskendab mõlema silma sünergistide ja antagonistide kiiresti arenev sekundaarne muutus.
Värske silmade halvatus on oluline, et eristada hilisemat olulist strabismust (dekompenseeritud heterofooriat), kuna nende ravi ei ole sama.
Kujutatu strabismus tekib silmamuna struktuuri iseärasuste tõttu: visuaalse joone ja optilise telje vahelise suure nurga all tekib vale mulje strabismuse olemasolu kohta. Seda tüüpi löömine on tingitud asjaolust, et enamikul inimestel on optilise ja visuaalse telje vaheline nurk. Kui see nurk on väike (vahemikus 3-4 °), on silmade asukoht paralleelne. Ja juhul, kui visuaalsete ja optiliste telgede lahknevus jõuab suuremasse väärtusse (mõnel juhul kuni 10 °), nihkub sarvkesta keskpunkt ühele või teisele küljele, mille tagajärjel on mulje löömine. Kuid sel juhul säilib binokulaarne nägemine. Lisaks saab näo ja orbiidide asümmeetriaga luua mulje, et lööve on olemas. Imaginaalset kükitamist ei ole vaja parandada.
Silmaarstid usuvad, et mitte kõik kõrvalekalded binokulaarsest nägemisest ei vii silmamuna tõelise kõrvalekaldeni normaalsest asendist. Seetõttu peetakse patoloogiat ainult ilmseks rabuseks, mis vajab õigeaegset ravi.
Rabismuse ravi lastel algab pärast silmaarsti põhjalikku uurimist. Nagu oleme juba eespool öelnud, soovitavad arstid alustada niipea kui võimalik.
Rabismuse ravi lastel nõuab suurte jõudude rakendamist nii vanematelt kui lapselt, samuti arsti pidevat süstemaatilist jälgimist.
Strabismuse jaoks on palju erinevaid ravimeetodeid. Oftalmoloog määrab lapsele spetsiaalsete harjutuste kompleksi, mille käigus toimub nõrgestatud lihaste koolitamine ja tugevdamine. Lisaks tuleb nägemishäirete (näiteks kaugelenägemise) esinemise korral alustada ravi nende patoloogiatega.
Kui lapsel on rabastus, soovitame teil prille visata. Klaase tuleb pidevalt ja piisavalt kaua kanda. Amblüoopia kujunemisega näeb silmaarst ette prillide kandmise, millest üks klaas on suletud. See on vajalik, et tekitada kahjustatud silma pideva koormuse tingimused. Selle ravimeetodi tulemusena, silma lihased, mis niidavad, rongivad ja töötavad aja jooksul normaalselt.
Mõnikord on lastel strabismuse raviks vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. See ravi on näidustatud, kui ei ole muud võimalust, kuidas vabaneda strabismusest. Kirurgilise ravi eesmärk on muuta kahjustatud silma lihaseid, mis viivad rabamiseni. Pärast kirurgilist ravi peate tegema eriharjutusi, mis tugevdavad silma lihaseid.
Strabismuse diagnoosimiseks viiakse läbi eriline oftalmoloogiline uuring, sealhulgas:
Kuna kõigi okulomotoorsete patoloogiate seas on strabismus kõige tavalisem (varases lapsepõlves) ja enamasti enamasti sõbralik, primaarne, s.t. “healoomulise” kursusega ja on ametroopia põhjal suures osas funktsionaalselt pöörduv, mis reeglina esineb 2- 3 aastat lapse elu, on vaja jääda selle haiguse ennetamisele.
Strabismuse ennetamine on muutunud reaalsuseks ja on praktiliselt aktsepteeritav kõigis riigi piirkondades, kui kliiniliste refraktsiooniuuringute läbiviimine 2-6 kuu vanuste „tingimusliku” ennetusrühma lastega on läbi viidud. Sellel vanuserühmas on võimalik tuvastada kaugelenägu, astigmatism, lühinägelikkus või nende piiril olek lastel ja „tingimuslikust” rühmast, et luua „tõeline” ja „usaldusväärne” rühm.
Juba praegu on sellistele lastele määratud optimaalne vanusega seotud prillide korrigeerimine. Lapse eluea jooksul viiakse läbi korduv uuring kliinilise murdumise kohta ja teostatakse täiendav ametroopia nägemise korrigeerimine. Varajane, st 1–1,5-aastane vanus, võimaldab ametroopia ja eriti kaugelevaatuse optiline (vaatemäng, kontakt) korrigeerimine vähendada sõbraliku primaarse primaarse, peamiselt leebema strabismi esinemissagedust peaaegu 2 korda. Kõik see nõuab vaid pediaatrite, vanemate ja silmaarstide ühistegevust, nende südamlikkust ja vastutust laste ja nende tuleviku ees.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlViimasel ajal on muutunud sagedaseks, eriti lastel. Kui lapsepõlves ei näe defekt tõrjuvat, vaid vastupidi tundub naljakas, siis vanematel aastatel on põhjust haigusest vabaneda. See on ebameeldiv mitte ainult esteetilisest vaatepunktist, vaid ka meditsiinilisest küljest. Arstid soovitavad tungivalt vabaneda kaasasündinud rabastusest niipea kui võimalik. Patoloogiast on lapsepõlves palju lihtsam vabaneda, eriti õigeaegse ravi korral. Kaasasündinud strabismus annab lapsele palju probleeme, ta tunneb ebamugavust mitte ainult psühholoogilise ja emotsionaalse surve all, patsiendi silma võib täiesti ebaõnnestuda ja olla kontrollimatu, kui ei võta ravi aega.
Patoloogiat on lihtne määrata iseloomulike tunnuste tõttu. Praeguseks raviks on mitmeid viise, alates konservatiivsetest kannavatest korrigeerivatest klaasidest, mis teostavad nägemisorganite harjutusi; ja lõpetades operatsiooniga ja valuliku silma kiire nivelleerimisega. Tavaliselt kasutatakse kirurgiat siis, kui teised ravimeetodid on jõuetud ja on olemas mitmeid patoloogilisi tüüpe, milles ilma operatsioonita on võimatu teha.
Pöörake tähelepanu! Statistika järgi kannab 1 50 last lapsehooldusest. See on üks levinumaid lapsepõlve silmahaigusi. Valdavuse osas võib seda patoloogiat samastada lühinägelikkusega, mis sageli esineb ka lapsepõlves.
Patoloogia moodustub silma lihaste ebajärjekindluse tõttu. Nende lihaste normaalsel funktsionaalsusel keskendub silma konkreetsele objektile. Ja kui üks silm silma kaotab lihaste nõrkuse tõttu fookuse. Aju saab mõlemalt nägemisorganilt erinevat teavet, mille tulemusena ei saa närvisüsteem luua kolmemõõtmelist kujutist. Mõjutatud silm ei ole visuaalses protsessis üldse osalenud. Aja jooksul lõpetab ta "töö" ja hakkab niitma. Seda patoloogiat lastel nimetatakse ka "laiskateks silmadeks".
Miks tekib strabismus? Kuu lihased vastutavad silma liikumise ja fookuse eest. Kui vähemalt üks neist on mõjutatud, hakkab laps libisema. Patoloogia ilmumise põhjused on paljud. Need sõltuvad peamiselt strabismuse tüübist, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Vaatleme üksikasjalikumalt kaasasündinud strabismi ilmumist.
Erinevalt omandatud strabismusest on kaasasündinud üsna haruldane. Selle ilmumine sünni ajal on tingitud järgmistest põhjustest:
Pöörake tähelepanu! Lihaskude võib sünnituse ajal kannatada isegi siis, kui emal on lapse kandmisel olnud mõningaid infektsioone, sealhulgas leetrid, ja ARVI.
Need ja paljud muud põhjused võivad põhjustada haiguse ilmnemist emakas. Laps võib sünnitada kohe tugeva krambiga. Seda tuleb käsitleda nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul põhjustab see probleeme.
Patoloogia on jagatud kahte liiki: sõbralik ja mittesõprav kramp.
Sõbralik tähendab kõrvalekaldenurkade võrdsust. Sellisel juhul on silmade valed lihased, kuid liikuvus on säilinud ja seetõttu ei näe laps topeltkujutist.
Lisaks sellele patoloogiale võib laps oma taustal arendada ka teisi haigusi. Nende hulgas, müoopia, hüperoopia ja teised, juhtub see siis, kui te ei ravi seda lööki õigeaegselt. Nägemist on võimalik taastada korrigeerivate klaasidega.
Rabastust sünnil võib vallandada lihaste halvatus. Sel juhul ei ole patoloogia parandamine prillidega korrigeeritav, ainult kirurgiline sekkumine aitab.
Nägemisorgan võib niita kas külgsuunas, kas üles või alla. Squint on lähenev ja lahknev. On ka segatüüpe. Sageli mõjutab patoloogia nägemisteravust: haige silm võib lõpuks hakata halvasti nägema. Sellist tüüpi rabastus on, kui silmad niidavad teatud sagedusega. See näitab närvisüsteemi nõuetekohase toimimise rikkumist. Haigus võib pärast klaasidega täielikku korrigeerimist uuesti ilmneda - see on sekundaarne strabismus. Kui te vaatate kaugust, on silmade suund muutunud omamoodi patoloogiaks.
Heterotroopia jaotatakse vastavalt raskusastmele sõltuvalt nurga alt, mida silma lõikab. On selge strabismus, keskmine ja vähem märgatav.
Koostööst keeldumine. Sellisel juhul on nurkade ebakõla, mille tagajärjel kaob silma liikuvus ühes või teises suunas. Tavaliselt viitab sünnitusjärgne rabastus sellele tüübile. Laps on sündinud silma täieliku või osalise liikumatusega. Selle nähtuse põhjuseks on geneetiline eelsoodumus ja arenguhäired. Mõnikord mõjutab seda tüüpi strabismust silmade liikumise eest vastutavate närvide kahjustus.
Lisaks tõelisele strabismusele võivad väikesed lapsed esineda nn kujuteldavatel lastel. See tähendab, et laps ei ole veel õppinud esemetele keskenduma. Pole põhjust muretsemiseks, sest aja jooksul läbib kujuteldav rabamine. Aga parem on endiselt arsti uurida.
Sellist kujuteldavat strabismust võib leida mitte ainult lastel, vaid ka joobeseisundis, kui tekib mulje, et silmad niidavad.
Sünnil ei ole vastsündinu rasvumine kohe märgatav, samas kui täiskasvanu puhul võib patoloogiat näha palja silmaga. Kui vanemad märgivad vähemalt mõningaid kõrvalekaldeid silmade normaalsest toimimisest, näidatakse last arstile. Ta identifitseerib patoloogia ja määrab selle sõltuvalt sellest, millist strabismust ta efektiivselt ravib.
Silma õiget asendit taastatakse, see peab vastama naabersilmade suunale ja olema stabiilselt paigutatud. Ravi tuleb teostada süstemaatiliselt ja intensiivselt, kui pritsimine ilmnes kohe sünnitamisel. Parim viis taastada nägemine sel juhul on kanda korrigeerivaid klaase. Klaaside täielikuks töötlemiseks kirjutamiseks ei piisa, et taaskasutamisel oleks vaja süstemaatilist lähenemist.
Lisaks prillide pidevale kandmisele tuleb läbi viia terapeutilised parandusõppused silmadele. Peate määrama punkte nii kiiresti kui võimalik, see suurendab tõenäosust vabaneda patoloogiast. Tavaliselt on juba 8 kuu vanustel korrigeerivate klaaside kandmine lubatud. Selline ravimeetod kahjustab sobiva krampide arengut.
Kui lapsel on amblüoopia, tuleb ravi alustada kohe. See seisneb haigestunud silma silma taastamises, sulgedes terve. Silm, mis näeb hästi, võib olla suletud asendis mitu kuud, kuni haige nägemisorgan on õiges asendis. Te peate regulaarselt kontrollima oma nägemist, jälgima ravi kulgemist ja mõlema silma seisundit.
Niisiis, visiooni taastamiseks viiakse läbi erinevaid meetodeid: silmade harjutusi, parandusi prillide abil. Lastele on tõhusad mängud silmade õige asendi väljaarendamiseks. Sõltuvalt vanusest valige mõned aktiivsed harjutustüübid. Näiteks mängivad lapsed pehmete detailidega, teevad neid, lahti võtavad ja sorteerivad. Tõhus joonistamine, paelumine, paberi lõikamine, savi töötamine. Lastega loevad nad väga väikseid tähti, et nende silmad saaksid neile keskenduda.
Pöörake tähelepanu! Need parandusmeetodid võivad aidata vähemalt osaliselt taastada nägemise. Siiski, kui nad üldse tulemust ei anna, jääb ainult kirurgilise ravi meetod.
Kirurgilist ravi imikueas ei saa teostada. Kirurgi nuga saab pikali heita kolm aastat. Pärast operatsiooni on hädavajalik jätkata tööd silmade taastamise, ülalkirjeldatud tugevdavate harjutuste ja mängude tegemiseks.
Teil on vaja kannatlikkust, sest see võib kuluda aastaid, et täielikult lahti saada. Kuid ainult pikaajaline keeruline ravi aitab unustada patoloogiast üks kord ja kõik. Taaskasutamise kiirus sõltub lapse vanusest, patoloogia liigist ja sellest, kui kaua lapsel on krambitud. Lapse nägemisteravuse, üldise terviseseisundi ja valitud ravimeetodi mõju mõjutab ravikuuri.
Kindlasti tuleb silma peal töötada kompleksis. Lapse juures peaks olema lastearst, silmaarst, õpetaja, psühholoog. Kiire, korrapärane ravi tagab kiire taastumise. Sellise patoloogiaga on naljad halvad, ravi ei saa isegi lapsekingades jätta tähelepanuta, sest tulevikus kujuneb haigus tõsisemateks vormideks ja sellest on palju raskem vabaneda.
Lisaks silmade korrigeerimisele klaaside ja täiendava tulemuse harjutustega kasutatakse ravis ravimeid. Nad valivad ravimeid, mis võivad taastada lihaskoe funktsionaalsust, vähendada silmade koormust ja parandada nägemist.
Seda meetodit kahjustatud silma taastamiseks kasutatakse juhul, kui konservatiivne ravi ei aita, samuti teatud tüüpi kaasasündinud strabismus: paralüütiline ja mittesobiv. Ravi põhiolemus on taastada mõjutatud lihastest mõjutatud "töö". Kui patoloogia avaldub väga tugevalt, mõnikord mitte üks, vaid mitu operatsiooni rakendatakse vahelduvalt poole aasta jooksul.
Operatsioon võib olla kahte tüüpi:
Valige üks kahest toimingutüübist, sõltuvalt patoloogia tüübist ja vigastusnurgast. Mõnikord teostatakse kombineeritud operatsiooni kasutades mõlemat nägemise taastamise meetodit samal ajal.
Nagu juba mainitud, on silmakirurgia optimaalne ja ohutu vanus kolm aastat. Kuid kaasasündinud strabismuse korral rasketel juhtudel toimub kirurgiline ravi varasemas eas.
Pärast operatsiooni ei lõpetata ravi. Lapsele määratakse korrigeerivad klaasid. Täielikuks taastumiseks viiakse läbi keeruline ravi, mis on tavaliselt üsna pikk.
Pöörake tähelepanu! Rabismuse korrigeerimine ei ole odav. Sa pead olema valmis suurte kulutuste jaoks. Moskvas maksab operatsioon 20 000 rubla silmast. See on algne kulu, raskete patoloogiliste juhtumite korral on hind kõrgem.
Lisaks operatsiooni maksumusele läheb palju aega ka pikale taastusperioodile, korraldades eksameid ja konsulteerides arstidega.
Enesetõrje on rangelt keelatud. Strabismuse esimestel ilmingutel vajate aega silmaarstiga kontakteerumiseks. Ta diagnoosib patoloogia ja valib ravi tüübi. See on kas nägemise taastamine riistvara abil või operatsiooni suunamine. Arst annab soovitusi ja ütleb teile, millal on parem alustada ravi, et mitte kahjustada last ja kiirendada tervendamisprotsessi nii palju kui võimalik.
Strabismust saab ravida spetsiaalsetes silmakeskustes, kus on olemas kõik selleks vajalikud tingimused ja seadmed. Ärge unustage, et lapsekingades on uimastamine ohtlikum. Hoolimata asjaolust, et sellist strabismust kasutatakse harva, tuleb selle käsitlemist siiski käsitleda tõsiselt ja vastutustundlikult. Kõige sagedamini on patoloogia seotud lihasparalüüsiga ja ainus ravimeetod on operatsioon. Kuid õigeaegselt ja nõuetekohaselt ehitatud ravi ja taastusravi korral on täiesti võimalik vabaneda defektist igavesti.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlHaigus on kõige sagedamini 2–3-aastastel lastel, sest selles vanuses moodustub sõbralik silmade töö. Sageli esineb vastsündinutel rabastus, kuigi see on ajutine ja möödub.
Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid ka ohtlik patoloogia. Niiduk silma näeb halvemana ja areneb halvasti. Kui lööki ei korrigeerita 7 aastani, suureneb terve silma koormus ja nägemine halveneb.
Vastsündinutel ja imikutel esimestel elukuudel on kramp füsioloogiline omadus ja see on olemuselt mööduv. See on seletatav nägemisnärvi nõrkusega ja lapse kontrolli puudumisega tema nägemise üle. Selline strabismus ei tohiks vanemaid häirida. Vastsündinutel langeb harrastus tavaliselt 6 kuud.
Lisaks sellele on teise silma patoloogia puudumisel normaalseks strabismus alla ühe aasta vanustel lastel. Kuid 2-aastane laps ei sobi normi raamistikku ja nõuab parandust.
Patoloogiline rabismus väikelastel võib provotseerida liiga lähedase mänguasjade paigutuse võrevoodi kohal.
Ühe aasta vanuses lapses ja vanematel lastel tekitab squint palju põhjuseid:
Sõltuvalt sündmuse toimumise ajast võib see olla:
Sõltuvalt silmade kaasamisest on:
Järgmiste haigustüüpide raskusastmest:
Sõltuvalt silma kõrvalekalde suunast toimub heterotropism
Strabismuse esinemise tõttu jaguneb see:
Sõltuvalt haiguse arengumehhanismist on:
Igasuguse heterotropismi tunnuseks on õpilase ja iirise asümmeetriline asend palpeeruva lõhenemise suhtes.
Paralüütilise strabismuse tunnused:
Sõbraliku heterotroopia märgid:
Squint templi suunas võib kaasneda lühinägelikkus, nina suunas - hüperoopia.
Väikestel lastel peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema pritsimine, pea pööramine või kallutamine objektile vaatamisel.
Lapse üksikasjalik uurimine on seotud oftalmoloogiga. Diagnoos sisaldab:
Kui kahtlustatakse paralüütilist strabismust, näidatakse nõu neuroloogiga, millele järgneb neuroloogiline uuring (EEG, elektroneurograafia, tekitatud potentsiaal, elektromüograafia).
Paljud vanemad on mures mitte ainult selle kohta, kuidas ravida rabastust, vaid ka seda, kuidas seda teha. Fikseerige heterotropism võimalikult varakult. Kuidas korrigeerida strabismust konkreetsel juhul, võib see arstile uurimiste ja uuringute tulemuste põhjal öelda.
Võimalike ravivõimaluste hulgas:
Te saate harjutusi teha kodus. Võimlemine silmadele tuleks teha prillidega, vastasel juhul ei teki positiivset mõju. Laps peaks tundma end hästi ja mitte olema kapriisne. Klasside kogukestus - 2 tundi päevas (mitu lähenemist 20 minutiks). Klasside ajal saate kasutada lotot, kuubikuid, värvilisi palle ja muid objekte.
See meetod hõlmab klaaside ja läätsede kasutamist müoopia, astigmatismi ja kaugeduse parandamiseks. Seda kasutatakse 8... 12 kuu vanustel lastel. Sellise töötlemise mõjul kaovad squint. See meetod takistab ka laiskade silma sündroomide teket, kus niitmissilm muutub visuaalse koormuse puudumisel pimedaks.
Pleoptika on amblüoopia (laisk silmade sündroom) ravi. Tehnika seisneb nägemise silma väljalülitamises visuaalsest tegevusest. Selleks sulgege üks klaas klaaside või sidemega terve silmaga. Samal ajal aktiveeritakse klammerduv silm ja kogu koormus langeb sellele.
Kahe silma puhul on mõlemad silmad vaheldumisi liimitud. Silm, mis on halvem, on suletud üheks päevaks ja nägija on parem kahe või enama võrra. Sidemete kandmise kestus sõltub nägemisteravusest.
Seadmete töötlemine toimub 5 kuni 10 protseduuri kursustel. Kasutage mitmeid individuaalselt valitud meetodeid. Seda tüüpi ravi on hästi talutav isegi kõige noorematel lastel.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse peamiselt kosmeetilise defekti parandamiseks silmafunktsioonide taastamisega (binokulaarne nägemine, nägemisteravus). Squint operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja võtab ühe päeva. Imikutel teostatakse kirurgiline operatsioon kerge üldanesteesia all, noorukitel - kohaliku anesteesia all. Sekkumine võib olla kahte tüüpi:
Täielik taastumine võtab aega 1 nädal.
Pärast operatsiooni peate järgima mõningaid juhiseid:
Et vältida lapse haiguse arengut, tuleb järgida mitmeid reegleid: