5. Edasine taktika.
2. Phantomi missioon.
Sünnituse biomehhanism lame-ritaarse vaagna juures.
Perforada L., 26-aastane, on kohaletoimetamise ruumis 14 tundi. Vesi kolis 16 tundi tagasi.
Objektiivselt: kõrgus = 159 cm, kaal = 68 kg. Vaagna välismõõtmed: 25-28-31-20. Emaka põhja kõrgus - 39 cm, kõhu ümbermõõt - 110 cm, 1. vaginaalsel uuringul diagonaalne konjugaat - 12,5 cm, sakraalne õõnsus on mahukas. Klemmliine ei ole üldse nähtav. Viimase tunni jooksul on tööjõu nõrgenemine. Kokkutõmbed olid eelnevalt 3-4 minutit 10 minuti jooksul, terasest 1-2 10 minutit. Loote südamelöök 140 lööki. minutites, selge, rütmiline. Tazomeeri abil identifitseeritakse Tsangmeisteri märk - loputage. P.V.: emakakaela silumine, servad on pehmed, pehmed, avaus on lõppenud. Märgistatud seisva väikese fontanel vaagna traadi telje lähedal. Artikulaarne õmblus vasakul kaldu suuruses, geneeriline kasvaja jõuab seljaajudeni. Vesi lekkivad eredalt, vähesel määral. Ei urineeri üksi, uriin eritub kateetri abil.
1. Diagnoos. Diagnoosi põhjendus.
2. Määrake loote hinnanguline mass.
3. Mis on Tsangmeisteri märk?
4. Mis on geneeriline kasvaja?
5. Edasine taktika.
Vaagna esitusviis Tzov'yanov - I. Märge. Tingimused Tehnika.
Vastuvõetav K., 28-aastane, on 8 tundi kohaletoimetamisruumis.
Ajalugu: 1. rasedus lõppes normaalse kiireloomulise tööga, loote kaaluga - 3900 g, 2. rasedus - artefaktiline abort, mida komplitseeris endometriit. See rasedus on kolmas.
Objektiivselt: emaka põranda kõrgus südame kohal on 37 cm, kõhu ümbermõõt on 95 cm, loote asend on pikisuunaline, pea on olemas, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Kokkupuuted 1-2 10 minutit, loote südamelöögid 138 lööki. minutites, selge, rütmiline. Vaginaalsel uurimisel: emakakael on siledad, servad on õhukesed, pehmed, avanevad 3-4 cm, loote põie on terved, hästi valatud skrammi. Sagittaalne õmblus parempoolses kaldasendis, väike kevad sülest vasakul. Cape ei ole saavutatav. Sakraalne õõnsus mahukas.
1. Diagnoos. Diagnoosi põhjendus.
2. Määrake loote hinnanguline mass.
3. Millised on tööaktiivsuse parameetrid palpeerimise abil?
4. Edasine taktika.
Toetus vaagna esitusviisile Tzov'yanov - II. Märge. Tingimused Tehnika.
Korduv R., 30 aastat vana, on tööjõul 10 tundi 50 minutit. (esimese perioodi kestus on 10 tundi, teine - 50 minutit). Kõrgus - 164 cm, kaal - 82 kg. Sündis elav täiskohaga tüdruk, mass oli 3400 g. Pärast lapse sündi on möödunud 20 minutit, platsenta lahutamise tunnused on negatiivsed, naise genitaaltraktist ei ole verejookse.
1. Diagnoos. Diagnoosi põhjendus.
2. Diferentsiaaldiagnoos.
3. Arvutage võimaliku verekaotuse võimalused.
4. Hinnake 1. ja 2. tööperioodi kestust.
5. Edasine taktika.
Aretuselskis loote välimine ennetav rotatsioon. Märge. Tingimused Tehnika.
Ema A., 27 aastat vana, viidi 1 tund tagasi kohaletoimetamisruumist postnataalsesse kogudusse. Ta sünnitas elava täiskohaga poissi, kes kaalus 3600 g. Tööaeg oli: 1. periood - 11 tundi 20 minutit, 2.-30 minutit, 3. – 10 minutit Sünnikanali uurimisel muutis mucosorrhaphy tagumikuks vaginaalne sein. Vere kadu oli 300 ml. Järgmisel ämmaemanda uurimisel emaka massaaži ajal vabanes vedel veri ja trombid koguses kuni 400 ml.
Objektiivselt: kahvatu nahk. HELL = 100/55 mm Hg PS, PS = 100 lööki / min. Kõrgus - 158 cm, kaal - 75 kg.
1. Diagnoos. Diagnoosi põhjendus.
2. Diferentsiaaldiagnoos.
3. Arvutage võimaliku verekaotuse võimalused.
4. Mis on Algoveri indeks?
5. Edasine taktika.
Perineumi eraldumine tööjõust. Vaated Näidustused. Tehnika.
Perforada G., 22-aastane, võeti rasedus- ja sünnitushaiglasse kokku 5 tunni jooksul krampliku kõhuvalu ja 2 tunni jooksul amnionivedeliku lekke tõttu.
Objektiivselt: kõrgus = 165 cm, kaal = 77 kg. Emaka kõrgus emaka kohal - 44 cm, kõhu ümbermõõt - 110 cm, loote asend pikisuunaline, pea emaka põhjas. Sirge pea suurus on 12 cm, kokkutõmbed on 10 minuti jooksul 1-2, loote südamelöök on 160 lööki. minutites, selge, rütmiline.
Vaginaalsel uurimisel: emakakaela silumine, emakaõõne avanemine on 2-3 cm, loote põie puudumine, välise osmoosi piirkonnas määratakse loote jalad. Diagonaalne konjugaat on 12 cm, sakraalne õõnsus on mahukas.
1. Diagnoos. Diagnoosi põhjendus.
2. Määrake loote hinnanguline mass.
3. Millist tüüpi vee väljavoolu sa tead?
4. Edasine taktika.
2. Phantomi missioon.
Keisrilõige. Näidustused. Tehnika.
Faili printimiseks laadige see alla (Wordi vormingus).
http://vunivere.ru/work15452/page3Naised, kes valmistuvad sünniks, võivad kokku puutuda eelnevalt tundmatute meditsiiniliste terminitega. Üks neist on episiorrhaphy. Käesolevas artiklis kirjeldame, mida andmemenetlus esindab, kuidas seda teostatakse ja miks. See aitab naistel sünniprotsessi paremini mõista ja olla selleks valmis.
Epiziorrafiya on meditsiiniline termin Episiorrhaphia, mis 2000. Aasta väljaande "Big Medical Dictionary" kohaselt sisaldab kahte mõistet: "episood" kreeka keeles tähendab "naiste välist suguelundit" ja rhaphe on "õmblus". Seega on lihtne arvata, et see termin viitab lõigatud naissoost perineumi sisselõike kirurgilisele manipuleerimisele.
Lõiget ise nimetatakse episiotoomseks. Sellist operatsiooni võib teostada sünnitusel eeldustega, mis võimaldavad arstil olla kindel, et perineumi spontaanne purunemine võib toimuda ilma dissektsioonita, kus mitte ainult suguelundid võivad vigastada, vaid ka kuseteede ja päraku.
Sünnituse ajal on väga raske eelnevalt midagi välja arvutada, mistõttu võib teise tööetapi ajal vaja minna episiotoomiaid, kui esineb katseid, ja on raskusi loote pea- või õlavöö sünniga. Teatud viisil tehtud sisselõike (üks olemasolevatest) võimaldab jalgevahendit laieneda sellisele suurusele, et laps saab sündida ilma raskeid sünnivigastusi kannatamata.
Rakenda epiziorrafii, nagu võite arvata, on siis, kui on vaja õmmelda episiotoomia ajal tehtud lõik. Samal ajal alustatakse õmblemist alles pärast sünnituse lõppu, mis teadaolevalt lõpeb platsenta sünniga.
Kui ilmnenud sünnitus ei põhjusta arstile mingeid muresid, ei ole põhjust eeldada, et emakal on selle fragmente ja emakakaela rebendid, algab ettevalmistus episiorrhage. Kõigil muudel juhtudel kõrvaldage esmalt probleem. Igal juhul on epiziorrafiya lõplik "insult", pärast selle rakendamist peetakse sünnitust täielikult lõpetatuks.
Kuna sisselõike võib teha kas risti päraku suhtes (perrineotoomia) või külgsuunas 45 kraadi nurga all vähemalt 2,5 cm kaugusel pärakust (keskmine või külgmine episiotoomia), õmblus lõikatakse erinevates suundades.
Arsti ülesandeks on haava servade võimalikult täpne paigutamine ja nende terviklikkuse taastamine, vähendades seeläbi verekaotust ja nakkuse haavale sattumise tõenäosust.
Alates epiziorrafii-st ravib meditsiinitöötaja esmalt oma käsi antiseptikuga. Krohheksidiini alkoholi lahusega ravitud jalgade naised. Sellisel juhul on see lahendus optimaalne, sest see desinfitseerib usaldusväärselt ja ei põhjusta alkoholi põletamist.
Arst paneb steriilsed kindad, valmistab marli helmed õmblemisprotsessi kaudu. Seejärel jätkake anesteesiaga. Isegi kui naised, nagu nad ütlevad, lõikasid, lõigatakse perineum anesteesiaga. Tänapäeval soovitab tervishoiuministeerium ka sisselõiget anesteseerida, kuid enamik sünnitusarstidest on kindel, et naine ei tunne sisselõike hetke, mis toimub ühe katse, mis on kirurgiliste kääride ühe liigutusega, tippu.
Anesteesia õmblemine pärast episiotoomia saab kahel viisil.
Mõlemal juhul jääb naine teadlikuks, lihtsalt ei tunne manipuleerimise ajal ägedaid valu. Üldine intravenoosne anesteesia võib anda ainult siis, kui on vaja manustada platsentat käsitsi, õmblema emakakaela rebendite ajal. Sel juhul ei vaja episiorraafia manipulatsioonide viimane osa eraldi anesteesiat. Kui naine magab, on tal aega panna kõik vajalikud õmblused.
Kui naine läbis sünnituse ajal epiduraalse anesteesia, ei ole perineumi torkamiseks vaja midagi, vajadusel lisatakse seljaaju kanalisse paigaldatud kateetrisse täiendav anesteetikum.
Õmblemiseks kasutage ainult steriilset tööriista.
Õmblemine algab vaginaalse tagaseina kahjustatud limaskestaga. Esimene õmblus paneb lõikamise ülaosa järjekindlalt alla. Siis, kui katgut ülalt alla samasse suunas, õmmeldakse vaginaalne sein.
Vaagnapõhja lihaseid õmmeldakse tavaliselt katgutiga. Kasutage sukeldumisõmblusi lõigatud lihaste servades. Nahk on viimati õmmeldud - selleks võib kasutada sellist õmblusmaterjali nagu vicryl õmblused. Saate teha õmbluse ja kosmeetika, mis asub tegelikult nahaaluselt. Pärast õmbluse lõppu töödeldakse piirkonda veel kord antiseptikuga.
Õmblusmeetod võib olla erinev.
Sageli kasutavad arstid perioneorrafiid Shute'i järgi, kui õmblustega sarnanevad õmblused kinnitavad kohe kõik lõigatud kudede kihid. Meetod on küllaltki kiire, kuid kahjuks mitte ilma pettuseta - liigesed tuleb eemaldada, kuna tehnika ei tähenda iseenesest absorbeeruvaid materjale. Samuti on need õmblused kõige sagedamini nakatunud varases sünnitusjärgses perioodis. Kihtide kaupa sulgemist peetakse täna eelistatumaks.
Kuidas kasutatakse materjali, millist õmblustehnikat arst kasutab, sõltub sellest, kuidas õmblus pärast sünnitust paraneb.
Hobune - mitte kõige mugavam koht steriilsete sidemete ja õmbluste töötlemiseks. Lisaks on õmbluskoht kokkupuutes rohkete eritistega - lochiaga. Vere mass võib muutuda patogeensete bakterite kasvupinnaks ja seejärel võib õmblus nakatuda, puruneda, paraneda pikka aega või vorm anatoomilise defektiga.
Järgnevate soovituste järgimine aitab vältida selliseid tüsistusi pärast episiotoomiat ja episiorrhage'i:
õmblusi töödeldakse iga päev rohelise värviga "õhk";
sanitaartüki või vooderdist kasutatakse ainult steriilselt esimese 2-3 päeva jooksul pärast sündi, vahetage vähemalt kord 2 tunni jooksul;
tuleb pärast iga soole liikumist või urineerimist pesta;
2-3 nädala jooksul tuleks istuda ainult ühe puusa toel - sisselõikejoone vastaspoolelt tuleb lapse toita ja lamada või seista;
Õmblusvahendid paranevad tavaliselt ühe nädala jooksul, pärast mida saab need eemaldada, kui need on siidkiududega õmmeldud;
pärast haiglast väljavoolu peate jätkama õmbluste töötlemist rohelise värviga;
Kõhukinnisust ja teisi olukordi, kus naine peab perineumi pingutama, on võimatu vältida.
Kui leiad õmblusega probleeme, peate konsulteerima günekoloogiga, sest enamik neist vajab ravi.
http://www.o-krohe.ru/rody/mini-operacii/epiziorrafiya/Õpilased, kraadiõppe üliõpilased, noored teadlased, kes kasutavad oma teadmiste baasi õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Postitatud http://www.allbest.ru/
Postitatud http://www.allbest.ru/
VORONEZH STATE MEDICAL ACADEMY neid. N.N. Burdenko
OBSTETRIKA JA GÜNOLOOGIA OSAKOND №2
Pea Osakond: prof. Bychkov V.I.
Õpetaja K.M.N: Kiseleva E.V.
Perekonnanimi, nimi, isa ema
Sünnitus I kiireloomuline, keeruline tupe limaskesta rebend. Mucoraffia
Kuraator: rühma 7 neljanda aasta üliõpilane
I. Passi osa
4. Müügikonsultant, Le Tual Store, Chizhovi galerii, ul. Koltsovskaya
5. Töökogemus 3 aastat
6. Osales 4 korda naiste konsultatsioon.
7. Füsiopsühholoogiline profülaktiline koolitus: käisin 5 klassis.
A. Sünnitusabi ajalugu
Menstruatsioon algas 13-aastaselt, tsükkel loodi kohe. Kestus on 5 päeva, tsükkel on 28 päeva, verekaotus on mõõdukas, menstruatsioon on valutu, kuid sellega kaasneb patsiendi üldine soovimatus. Seksuaalelu algus 17 aastast. Abielu ei ole registreeritud. See on esimene rasedus. Viimased menstruatsioonid 3. detsembrist kuni 8. detsembrini 2009. Esimene kord oli konsultatsioon 22. detsembril, kui rasedusperiood oli 3 nädalat. Raseduse esimest poolt raskendas varajane preeklampsia (koos nõrga oksendamisega esimese kahe nädala jooksul, seda ei ravitud ravimitega). Raseduse teine pool läks ilma tüsistusteta. Üldine kaalutõus 10 kg. Rasedus- ja sünnituspuhkus väljastati 30. detsembril 2010. Puuduvad ähvardava raseduse katkemise või enneaegse sünnituse sümptomid.
Hinnanguline tarneaeg:
Menstruatsiooni järgi: 10. september 2010
Loote esimesel segamisel: 13. september 2010
Konsultatsiooni esimesel esinemisel: 11. september 2010
Rasedus- ja sünnituspuhkus: 10. september.
B. Elu anneesia
Sündinud Voronežis töötajate perekonnas, oli esimene pere peres. Imetamine. Jalgsi alustamine aastal. Arendajatelt ei jäänud arengud maha. Ta alustas tööd 18-aastaselt müügikonsultandina. Keskharidus Töökahjustamine eitab.
Varasemad haigused ja vigastused: viirushepatiit, Botkini tõbi, HIV, STD ja tuberkuloos on endal ja nende lähedastel eitatud.
Materiaalsed tingimused lapsepõlves ja praegu rahuldavad. Toit on regulaarne, konstantne. Mitmekordne viljakus lähisugulastel eitab. Selle raseduse ajal ei teinud haiget.
Iii. Objektiivne uurimine
Rase üldine seisukord: põnevus, kõrgus 170 cm, kaal 80 kg, temperatuur 36.8. Põhiseadus on normostenic. Naha värvus on roosa. Naba on silutud. Subkutaanne koe on ühtlaselt paigutatud. Veenilaiendite venitus seal. Perifeersed lümfisõlmed ei ole laienenud, tihedalt elastsed, mobiilsed, ümbritsevate kudede külge keevitamata, valutu, ülalpool olev nahk ei muutu. Lihasüsteem: arenenud rahuldavalt, toon säilitatakse, lihaste tugevus on piisav, palpatsiooni ja aktiivsete liigutuste valu puudub. Osteo-liigese aparaat: proportsionaalselt arenenud, liigeste liikuvus aktiivsete ja passiivsete liigutustega täielikult säilinud. Hingamissüsteem:
Rinna kuju on õige.
Kopsude ülemine piir:
Seisevate topide kõrgus taga
Seisva topi kõrgus ees
Väljade laius Krenig
Kopsude alumine osa:
On okolovrudnoy liin
VI serva ülemine serv
Keskjoonelises joones
Kuuenda ribi alumine serv
Esiosa telgjoonel
Kõrge südamiku joon
Tagaküljele
Küünarliini joonel
Paravertebraaljoonel
Hingamisteede ringlus kopsude alumisest servast:
Sega hingamine, NPV 16 / min., Käsn, rütmiline. Rindade mõlema poole liikumine hingamise ajal on ühtlane, sümmeetriline.
Rinnavalu ja ribide crepitus ei ole täheldatud.
Häältremor ei muutu, rindkere sümmeetrilistes piirkondades on sama.
Kopsude kohal paiknevad löökpillid määratakse selge pulmonaalse heli abil.
Auskultatsioon kopsude vesikulaarses hingamises. Hingamist, krampi ja pleura hõõrdemüra ei kuulda.
Patsiendi asend on aktiivne. Tsüanoos ei ole. Puuduvad nähtavad veresoonte pulseerimised, kaela veenide turse, rindkere seina. Arterid on tihedad, piinlikud, ilma patoloogiliste muutusteta. Pulse rütmiline, täis, intensiivne, südame löögisagedus 76 lööki / min. Vererõhk on 130/80 mm Hg.
Südamepiirkonna kontrollimine: südametüki ei ole, apikaalne impulss on lokaliseeritud, 2 cm lai.
Suhtelise südametugevuse piirid:
1 cm paremast ahtrijoont
III taseme vahepealses ruumis
1 cm vasakust keskjoonest
Süda auskultatsioon: vaigistatud toonid, rütmiline. Müra ei kuulata.
Seedetraktid: suuõõne lugemine, igemete limaskest, keel, mandlid ilma funktsioonideta.
Maksa serv ei ole tundlik. Juhataja normaalne konsistents, kaks korda päevas. Urineerimine korrapärane, uriinivärv õlgkollane.
Piimanäärmed on laienenud, ilma infiltratsioonita, erektsiooni nibud, isolaala ja kõhu valge joon on pigmenteerunud.
Distantia spinarum - kaugus luude luude eesmise ülemise markiidi vahel, norm on 25-26 cm, naine on 27 cm.
Distantia cristarum - kaugus kõige kaugema
luude luude harjade punktid, norm on 28-29 cm, naine on 29 cm.
Distantia trochanterica - kaugus suurte varraste vahel
reie luud, norm-30-31 cm, naine naistel - 32,5 cm.
Conjugata externa - otse vaagna suurus keskelt
häbemütsüüdi ülemine välisserv supraäärme fossa, norm on 20-21 cm.
C. diagonalis - 13
Regulaarse kujuga Michaelis rombi, sümmeetriline, vertikaalne suurus - 14 cm, horisontaalne - 13,5 cm, kaudselt näitab anatoomiliselt normaalset vaagna.
Indeks Solovyov - randme ümbermõõt,
võimaldab hinnata vaagna luude paksust, tavaliselt - 14 cm ja vähem. Naine töötuses - 15 cm.
Kõhuümbermõõt - 90 cm.
Emaka kõrgus emaka kohal on 36 cm.
Loote asend: pikisuunaline, teine asend, eesvaade.
Väline sünnitusabi uurimine. Leopold-Levitsky vastuvõtt.
1. vastuvõtt - emaka allosas määratakse loote vaagnaosa (suur, kuid vähem tihe ja vähem ümar kui pea), loote pikisuunaline asend (loote pikitelg vastab pikale emakale);
2. vastuvõtt - teine positsioon määratakse (tagakülg on ühtlase platvormi kujul paremal ja vasakul olevad jäsemed on väikeste väljaulatuvate osade kujul, mis sageli muudavad asendit), positsiooni esipaneel (tagakülg on emaka esiseina poole);
3. sissepääs - määratakse peaprofiil (pea on tunda tiheda ümara osa kujul, millel on erinevad kontuurid), määratakse tähtsusetu hääletamine;
4. meetod - pea on väikese vaagna sissepääsu kohal painutatud asendis, täheldatakse selle tähtsusetu hääletamine.
Hinnanguline loote kaal - 3200 g.
Loote südamelöök: selge, rütmiline, 140 lööki / min,
on kuulda paremalt, naba all.
Alguses võitleb 11. september kell 23. 4 tunni ja 40 minuti pärast hakkas lekkima helge amnionivedelik, kell 14.00 algasid katsed.
Iv. Laboratoorsed andmed
Patsiendi laboratoorsete ja eriuurimismeetodite tulemused:
1. Täielik vereanalüüs alates 1.09.11g.
trombotsüüdid 270x109 / l
segmenteeritud neutrofiilid 61%,
koagulatsiooni algus 31 0011, 31 3011 lõpp.
2. Veregrupi ja Rh-teguri määramine 2,09.11-st:
3. Wassermani reaktsiooni (süüfilis) määramine alates 2.09.11.
4. Vere biokeemiline analüüs 1.12.03.
jääklämmastik 34,4 mmol / l,
bilirubiini üldsisaldus - 14,7 mmol / l,
sirge bilirubiin - 1,0 mmol / l,
kaudne bilirubiin - 13,7 mmol / l,
uurea 9,1 mmol / l,
fibrinogeen 4,13 g / l.
glükoos 5 mmol / l.
Lubatav verekaotus 400 ml.
V. Diagnoos ja selle põhjendus
Esimesed sünnid, kiireloomulised.
Hinnanguline loote kaal.
Rudakovi sõnul: Puu pikkus korrutatakse puuvilja laiusega: 50 cm 20 cm = 1000 (indeks) Me vaatame tabelit, hinnanguline kaal = 3 kg 85 g.
Vi. Sünniplaan
1. Sündida konservatiivselt
2. Ennetada loote hüpoksia
3. Teha loote biomonitoring:
1. tööperiood - on vaja jälgida naise üldist seisundit, hinnata emaka kontraktiilsust, emaka tooni, töö iseloomu. Teostage iga nelja tunni järel välise sünnitusabi uuring.
2. tööperiood - naise üldseisundi jälgimine tööjõus, pea ettepoole liikumise kontroll, manuaalsete hüvede pakkumine, perineumi kaitse ja vajadusel perineo- või episiotoomia. Verejooksu ennetamine.
3. tööperiood - lapse jälgimine, sünnituse lahkumise jälgimine, verejooksu vältimine [emaka täielik tühjendamine, emaka seinte terviklikkuse kontrollimine, vajadusel uterotoonika (oksütotsiini või metüülergometriini) sissetoomine]].
Ema ja loote tööjõu prognoos on soodne.
VII. Kliiniline töö
I sünniaeg (avalikustamise periood). Esmaselt elavatel inimestel kestab see 10–11 tundi 6–7 tundi mitme perioodi jooksul I perioodi alguse sümptomid on regulaarsed kokkutõmbed, mis põhjustavad emakakaela struktuurseid ja morfoloogilisi muutusi (lühendamine, silumine, avamine).
Avalikustamisperioodi alguses muutuvad kokkutõmbed korrapäraseks, kuigi siiski suhteliselt haruldased (15 minuti pärast), nõrgad ja lühikesed (15-20 sekundit palpeerimisel). Kontraktsioonide regulaarne iseloom koos emakakaela struktuuriliste muutustega võimaldab eristada esimese tööetapi algust esialgsest perioodist.
esimese tööperioodi jooksul on kolm etappi.
I etapp (latentne) algab regulaarsete kokkutõmmetega ja kestab kuni 4 cm emaka avanemist. See kestab 5 tundi neile, kes on topeltkuumutatud, ja kuni 6,5 tundi närviliste inimeste puhul. Emakakaela dilatatsiooni kiirus 0,35 cm / h.
II faasi (aktiivne) iseloomustab suurenenud tööaktiivsus. See kestab 1,5... 3 tundi. Emaka neelu avanemine on 4 kuni 8 cm, emakakaela laienemise kiirus on 1,5-2 cm / h primaarsetes ja 2-2,5 cm / h mitmetes.
III faasi iseloomustab mõningane aeglustumine, kestab 1-2 tundi ja lõpeb emakakaela täieliku avaldamisega. Emakakaela laienemise kiirus on 1–1,5 cm / h.
1 hetk - pea painutamine. Avamisperioodi lõpus seisab pea vaagna sissepääsu juures, nii et noolega kujuline õmblus asub vaagna põikis või kaldas. Emissiooni ajal kantakse emaka ja kõhurõhu rõhk ülalt üle vaagna otsa ja läbi selle looma ja looma pea. Päike langeb, lõug läheb rindkere lähemale, väike kevad (traadipunkt) asub suurte all
2-minutiline - pea pea pea pöörlemine ees. Pea liigub edasi (langetatakse) ja pöörleb samaaegselt pikitelje ümber. Sel juhul pööratakse pea ja väikese vedru tagumine osa ees ja otsaesine ja suur kevad pööratakse tagant. Vaagnale sissepääsu põikis või kaldus suuruses asuv õmblusvarras muudab oma positsiooni järk-järgult. Kui pea on vaagnapõhja alla, muutub noolega kujuline õmblus kaldu. Vaagnapiirkonnas on noole kujuline õmblus seadistatud otseseks suuruseks.
3 minutit - pea pikendamine. Kui painutatud pea jõuab vaagna väljalaskeava, tekib see vaagnapõhja lihaste vastupanu. Emaka ja kõhu kokkutõmbed suunavad lootele allapoole. Vaagnapõhja lihased takistavad pea kulgemist teatavas suunas ja soodustavad selle läbipaindumist. Nende jõudude mõjul langeb pea välja, mida soodustab sünnikanali kuju. Pea paisumine toimub pärast seda, kui alamkoostise fossa piirkond on tihedalt kubemekaare all. Umbes selle punkti ääres on pea. Genitaal-pilust, parietaalsest piirkonnast, otsaesist väljudes nägu nägu järjekindlalt, see tähendab, et pea on sündinud
4 hetke - keha sisemine pöörlemine ja pea välispöörlemine. Ristsuurusega riidepuu siseneb vaagna põik- või kaldusosasse. Vaagnapõhjal algab õlgade pöörlemine ja need muutuvad kaldu suuruseks. Vaagna põhjas paigaldatakse need vaagnapiirkonna otsesesse suurusesse (üks õlg sümfüüsi, teine ristmiku poole). Pärast õlavöö sündi on sündinud ülejäänud lootele.
Kokkutõmbumise ajal on kontratsionaalne (piir) ring paremini määratletud - piiri ülemise segmendi ja aktiivselt lõõgastava alumise segmendi vahel.
Emaka kõri täieliku või täieliku avalikustamise korral on loote põie pidevalt pingeline nii nende kokkutõmbumise kui ka nende vahele jäävate pauside ajal. Ühe kontraktsiooni kõrgusel valatakse loote põie ja eesmised veed koguses 100-200 ml.
II tööperiood
See algab pärast välimise ja sisemise kurgu täielikku avamist. Üha suurenevate kontraktsioonide ja katse mõjul läbib loote pea läbi sünnikanali ja vajub vaagna põhja. Praegusel ajal hakkavad vaagnapõhja lihased reflexsiivselt kokku leppima. Lihaste kokkutõmbejõud suureneb, kui rõhk prelyingile suureneb. Kui prelying osa on vaagna põrandal, on naisel valdav soov suruda. Abdominaalsete toimete tõhustamiseks otsib ta käte ja jalgade tuge. Vastsündinud naise nägu katse ajal muutub purpurpunane, kaela veenid paisuvad, keha on kaetud higiga. Pulss kiireneb, vererõhk veidi suureneb, pea (või vaagna otsa) edasiste translatsiooniliste liikumiste käigus hakkab perineum nihkuma, anal ava avaneb ja suguelundite pilu avaneb. Mõne aja pärast jäävad need muudatused katkestuste vahele. Ühe katselise suguelundi pilu katse kõrgusel ilmub pea alumine pool, mis pärast katse lõppu kaob suguelundite pilusse. Uue katsega korratakse kogu protsessi uuesti. Pea ilmumist suguelundite pilust ainult katse ajal nimetatakse pea katkestamiseks. See näitab pea sisemise pöörlemise lõppu, mis on paigaldatud väikese vaagna väljapääsu tasandile; fikseerimispunkt moodustub. Perekonnaseisu edasise kulgemise järel pöörab loote juht nii sügavalt suguelundite pilusse, et see jääb ilma katseteta. Selline pea paikneb fikseerimiskoha moodustumise (alamkoostisepõld okcipitaalse sisestuse esipaneelil. Alguses tekib loote okcipitaalne piirkond (on sündinud). Seejärel paigaldatakse parietaalsed tuberkulid suguelundite pilusse. pärast sünnitust parietaalsete küngaste läbi suguelundite pilu läbib otsmik ja loote nägu, mis lõpeb loote pea sünni ja pärast sündi täidab pea välise pöörlemise Esimesel positsioonil pööratakse nägu ema paremale reieleele, teine asend vasakule, pärast pea välimist pöörlemist hoitakse eesmine õlg, sünnib tagakülg, siis kogu õlarihm ja kogu loote keha koos emaka tagaküljega Tagaveed võivad sisaldada juustu sarnaseid määrdeaineid, mõnikord vere segusid sünnikanali pehmete kudede väikestest lünkadest.
Vastsündinu hakkab hingama, karjub valjult, liigutab aktiivselt jäsemeid. Tema nahk muutub kiiresti roosaks.
III tööperiood (järjestikune) on lühim.
Naise juures, kes on tööjõus, on katsed ja sünnitusjärgne sünd.
1. Avalikustamise periood. Kokkupõrked algasid kell 11.09.10 kell 23.00. 12.04 kell 00:00 05 minutit nõrgad kokkutõmbed pärast 25-30 minutit 10-15 sekundit, emakakaela lamedaks, servad on jäigad, avalikustamine on 3 cm, pea esitatakse väikese vaagna sissepääsu juurde. 4 tunni ja 40 minuti pärast hakkas valguse vedelik lekkima, ei ole tööjõudu, emakas on erutatav, loote pea on väikese vaagna sissepääsu kõrval. Vaginaalse uurimise korral: emakakaela silumine, emaka kõri servad on muutunud laiemaks, ava on 4 cm, loote põie puudumine. Loote pea surutakse vaagna sissepääsu juurde, õmmeldakse õmblust väikese kaldega. Cape ei ole saavutatud. Väikestes kogustes lekkev amniidivedelik, helge. 5 h 30 minuti pikkune kokkutõmbumine 7-8 min jooksul 20-25 sek. Loote pea surutakse vaagna sissepääsu juurde. Loote südametegevus on summutatud, rütmiline, 140 lööki / min. Kerge amnionivedelik lekib jätkuvalt. Kell 8.00 ei ole tööjõu aktiivsus dünaamiline. Kell 10:00 on olukord sama. Vaginaalsel uurimisel: emakakaela silumine, tõmbeservad, emakaõõne avanemine - 6-7 cm, looma pea surutakse vaagna sissepääsu juurde, noolega õmblusega paremas kaldas, väike kevad süles, nööpnõel ei ole saavutatud. Eristatakse helge amnionivedelik. Üldiste jõudude suurendamiseks alustati 5 U oksütotsiini intravenoosset süstimist 400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Süstitakse lihasesse: 40% -20,0 glükoosi ja kokarboksülaasi 100,0 lahus. Kell 12.00 tööjõu aktiivsuse tugevdamine, kokkutõmbed 4-5 minuti jooksul 30 sekundit. Loote pea surutakse vaagna sissepääsu poole, loote südamelöök on summutatud, rütmiline, 130 lööki / min. Oksütotsiini manustamisel jätkub. V / m sisestas 5,0 spasgana.
2. eksiilperiood:
Kell 14.00 algasid katsed, mida korrati 3-4 minuti järel 40-45 sekundi jooksul, loote pea vaagnapõhjal, summutatud südamelöök, rütmiline, 110 lööki / min. Prenataalsest naisest kantakse kohaletoimetamisruumi, oksütotsiini manustamine jätkub - 20 tilka / min. 14.45 - loote pea lõigatakse, südamelöök on summutatud, rütmiline, 110 lööki / min. Proovib 3-4 minutit 40-45 sekundit. Kell 14.30 sündis elav täiskohaga tüdruk, sündis peavalu esitluses, 2 ametikohta, eesvaade, kaaluga 3 kg 500 g, 53 cm pikkune, geneeriline kasvaja, mis asub väikesel kevadel. Pea katkestamisel tehti episiotoomia. Apgari tulemus on kohe sünnil: 7 punkti. Silmi ja tupe töödeldi 30% albumiiniga (1 tilk iga kord).
3. Sünnitusjärgne periood:
5 minuti pärast eraldati platsenta iseseisvalt ja sündis platsenta, kõik lobulid, kõik kestad.
Vere kadu töö ajal - 400 ml
Sünnikanali andmete kontroll:
Sünnikanalit vaadati peeglites. Läbi viidud episiorpfiya, absorbeeruv õmblusmaterjal (catgut). Varajane sünnitusjärgne periood:
rahuldav seisund, t = 36,7, ps = 68 lööki / min, vererõhk = 120/80 mm Hg, kaebusi ei ole. Emakas on heas korras, valik on verine mõõdukas.
Vastsündinu seisund esimesel kahel tunnil pärast sündi: laps viiakse vastsündinule kohe pärast sündi.
Täisnimi, sisestatud 11.04.2011
Esimesed sünnid, kiireloomulised, tüsistavad tupe limaskesta rebend.
avalikustamise periood - 15 tundi
eksiilperiood - 30 min
sünnitusjärgne periood - 5 min
Vere kadu 400 ml.
Sündinud tüdruk kaalub 3 kg.500.
Viii. Sünnitusjärgne periood. Päevik
10.12.96, kell 15.00 t = 36,8, ps = 68 lööki / min, vererõhk = 120/80 mm Hg
Puerpera seisund on rahuldav, kaebusi ei ole. Emakas on paks, verejooks mõõdukas. Kell 16.30 viidi see sünnijärgsesse osakonda. Piimanäärmed on laienenud, pehmed, valutu, nibud ilma pragudeta. Nimetamine: tabel N 15, väliste suguelundite tualettruum, vereanalüüs.
09/13/11, t = 36,7, ps = 68 lööki / min, vererõhk = 120/80 mm Hg. Seisund
rahuldav, ei ole kaebusi, ei ole turset, urineerimine vaba, valutu. Puhkeolek ei ole häiritud. Piimanäärmed on pehmed, suurendatud, lõhedeta nibud. Nimetamine: tabel N 15, uriini analüüs.
09/14/11, t = 36,7, ps = 72 lööki / min, vererõhk = 120/80 mm Hg. Kaebusi pole.
Tingimus on rahuldav, füsioloogilised funktsioonid on normaalsed. Puhkeolek ei ole häiritud. Piimanäärmed on suuremad, pehmed, nibud ilma pragudeta. Ametisse nimetamine: tabel N 15.
1. Täisnimi, 21 aastat vana, kantud 11.09.2011.
2. Sünnituse ajal komplikatsiooniga (tupe limaskesta rebend). Kestus 15 tundi 35 minutit. Vere kadu 40 ml.
3. Vastsündinu seisund on rahuldav, kaal on 3 kg. 500. Sünnitusjärgne periood on 6 voodipäeva. Määruse kehtivusaeg on 1 aasta.
sünnituse diagnoosimise ema
X. Nõuanded heakskiidu saamiseks
Lapse isiklik hügieen:
Soovitatav on päevane dušš ja voodipesu (särk, rinnahoidja). Voodipesu - 1 kord 3 päeva jooksul. Enne tualetitarbimist tuleb enne söömist pesta käsi enne söömist. Peske WC-seebiga beebi seebiga. Vähemalt 2 korda päevas on vaja toota väliste suguelundite tualettruume.
Iga kord pärast söömist peaksite dekanteerima mõned tilgad piima ja peske rinnad sooja veega ja seebiga (nippel, seejärel kogu nääre). Pärast rinnade kuivatamist steriilse puuvilla või marli abil.
seksuaalvahekorda, mille sünnitusjärgne periood on tavaliselt voolav, võib jätkata mitte varem kui 8 nädalat pärast t
Toitumine peaks olema kõrge kalorsusega, nagu raseduse ajal, samade nõuetega. Soovitatav: piimatooted, pagaritooted, teravili (manna, tatar, riis jne), suudlused, magus tee, kohv piimaga, või, munad, puuviljad, marjad ja köögiviljad.
Tuleks välja jätta: alkohol, konservid, vürtsikad toidud, seedimatu toit (rasvane liha, herned), šokolaad, kakao, tsitrusviljad.
Nabanõela töödeldakse esmalt 3% vesinikperoksiidi lahusega, 70% alkoholi ja seejärel 5% kaaliumpermanganaadi lahusega, kasutades steriilset materjali (puuvilla ja marli tampoonid, salvrätikud). Ravi teostatakse rangelt keskusest perifeeriani.
Postitatud Allbestis
Sünnituse ajalugu, patsiendi praeguse raseduse ajal. Rasedate objektiivse uurimise tulemused. Diagnoosi sõnastus ja põhjendus. Prognoos, sünnituse läbiviimise plaan ja nende kulg. Naise seisund sünnitusjärgsel perioodil. Nõuanded heakskiidu saamiseks.
juhtumite ajalugu [30.2 K], lisatud 09/30/2012
Naine diagnoos vastuvõtmisel. Selle raseduse ajal. Andmed objektiivse ja sisemise sünnitusabi uuringu, laborikatsed. Tööjõu juhtimise põhjendus ja prognoos, plaan, taktika ja mehhanism. Sünnitusjärgse perioodi prognoos.
juhtumi ajalugu [20,0 K], lisatud 04.24.2013
Emaelu anamnees. Selle raseduse ajal. Andmed laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest. Eriline sünnitusabi uurimine. Loote hinnangulise massi määramine. Kliiniline töö. Sünnijärgse perioodi päevikud.
juhtumi ajalugu [22,8 K], lisatud 12.06.2013
Naise elu anamnees: pärilikkus, varasemad haigused, elutingimused ja halvad harjumused. Patsiendi sünnituse ajalugu ja raseduse ajal. Sünnituse juhtimise plaan ja nende kliiniline kulg. Vastsündinute seisundi hindamine Apgari skaalal.
juhtumi ajalugu [18,6 K], lisatud 09.02.2013
Sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu. Menstruaal-, seksuaal- ja sünnitusfunktsioonid. Raseduse ja kehatüübi käik. Eriline sünnitusabi uuring. Kliiniline diagnoos ja selle põhjendus. Tööjõu juhtimise ja prognoosimise plaan. Sünnituse ja epikriisi ajal.
juhtumi ajalugu [24,0 K], lisatud 02/25/2009
Kiire spontaanne sünnitus koos membraanide enneaegse rebendiga. Patsiendi sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu. Naiste konsulteerimise põhjal tehtud analüüs ja järeldused. Kliinilise diagnoosi põhjendus. Rasedate ja sünnituse juhtimise plaan.
juhtumite ajalugu [45,3 K], lisatud 05/25/2012
Sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu. Raseduse kulg. Patoloogiliste andmete kokkuvõte. Emade suremuse riski hindamine. Loote hinnangulise massi arvutamine. Leopold-Levitsky vastuvõtt. Sünnijuhtimise kava. Naise seisund sünnitusjärgsel perioodil.
juhtumite ajalugu [1,0 M], lisatud 05/16/2013
Naise somaatiline analüüs, elu ajalugu ja sünnitusgünekoloogiline ajalugu. Hingamisteede uurimine, vereringe, seedimine, urineerimine, sünnitusuuring Leopoldi tehnikat kasutades. Töö- ja keisrilõigete juhtimise kava.
haiguslugu [26,0 K], lisatud 25.11.2015
Patsiendi seksuaalse, sünnitus- ja sekretoorse funktsiooni uurimine. Uriini, hingamise ja seedetrakti organite süsteemi uurimine. Naine sünnitusabi staatus. Kliiniline töö. Vastsündinu seisundi analüüs. Sünnitusjärgne periood.
haiguslugu [21,7 K], lisatud 12/29/2014
Meditsiiniline ajalugu ja patsiendi kaebused vastuvõtmisel. Patsiendi sünnitusabi. Põhidiagnoosi põhjendus: esimene kiire töö peavalu esitluses. Töö- ja sünnitusjärgse diagnoosi juhtimise plaan: kerge raskusega loote äge hüpoksia.
juhtumi ajalugu [481,2 K], lisatud 12/04/2012
Sünnituse episiotoomia on perineumi ja / või vagina tagaseina kirurgiline sisselõige või sisselõige. Planeeritud episiotoomia loetakse vastuoluliseks. Hädaolukorras ei ole alati võimalik seda teha.
Kui tekib küsimus, kas perineumi tükeldamine on hea või halb, kahjulik või aitab sünnitusel? Tuleb mõista, et mis tahes kirurgiline sekkumine, isegi minimaalne, on kirurgiline sekkumine, ilma milleta on parem teha. Aga kui valida on loote sünnitrauma vahel ja vastsündinute hilisemate neuroloogiliste haigustega ja naise episiotoomiaga, siis on kasulik valida dissektsioon.
Olles seda menetlust käsitlenud, kaaluge, kuidas seda tehakse ja mida rakendatakse. Seda tehakse kirurgiliste kääridega. Praegu on neli peamist menetlustüüpi:
Traditsiooniliselt aitab see protseduur vältida vastsündinute vigastusi, vähendab pehmete kudede vigastusi ja naistel veritsust ning vähendab urogenitaalse diafragma düsfunktsiooni riski.
Selle protseduuri näited on üldise perioodi II faasi igasugused tüsistused:
Düstocia puhul peaksite teadma, et sisselõige ise ei kõrvalda probleemi, vaid annab arstile rohkem võimalusi (ruumi) lapse õlgade vabastamiseks.
Selle tagajärjed võivad olla isegi pärast minimaalset sekkumist, näiteks pärast mitmesuguseid keha modifikatsioone, kaasa arvatud augustamine. Seega võib iga kirurgiline dissektsioon olla nakatunud, halvasti paranenud ja omada muid komplikatsioone. Menetluse peamised probleemid on järgmised:
Sellised tagajärjed on vabatahtlikud, kuid võimalikud. Lisaks tüsistustele on naised huvitatud sellest, kui kaua perineum paraneb? Kaks nädalat ei saa istuda, ebamugavustunne võib püsida 1-2 kuud pärast sünnitust. Isegi kui komplikatsioone polnud.
Mõned noored naised kardavad, et episiotoomia viib sugu kaotama oma endise tunnet või võime kogeda orgasmi. Kliinilistes uuringutes ei täheldatud perineaalsete kudede dissektsiooni läbinud naistel seksuaalse erutuse või orgasmi probleemide vähenemist.
Tavaliselt ei nõua teine sünnitus pärast episiotoomiat perineumi täiendavat dissekteerimist. Kangad, mis on juba venitatud, hoolimata aretuskoest dissekteerimiskohas, on üsna edukalt venitatud. Ei ole põhjust tunda sünnituse hirmu pärast episiotoomiat. Kuid on võimalik aidata vähendada sellise operatsiooni vajalikkuse riski, tehes Klegeli harjutusi ja perineaalset massaaži alates 34. rasedusnädalast.
See on kogu teave, mida me teiega selles küsimuses jagada sooviksime. Loodame, et see on teile huvitav ja kasulik! Jagage oma uudiseid sõpradega. Telli uudiskiri. Loe uusi artikleid, mis loodetavasti aitavad teil õnnelikult jalutada raseduse raskel teel. Tervis teile ja teie lapsele!
http://skoromamoy.ru/rody/epiziotomiya.htmlLeber amaurosis on pärilik haigus, mida iseloomustab võrkkesta valgustundlike rakkude kaasasündinud kahjustus. Mõnikord esineb muid tavalisi häireid, nagu neeru- või kesknärvisüsteemi häired.
Laps vahetult pärast sündi või esimestel elukuudel ilmneb õpilase nõrk reaktsioon valgusele, mõnel juhul puudub see täielikult. Vanusega võib laps hakata nägemist hõõruma, pikaajaline nägemine, fotofoobia. On oht, et silmad on täielikult kadunud.
Vaate abil on inimene orienteeritud ruumis, näeb ümbritsevaid objekte. Üks võrkkesta raskemaid patoloogiaid on amauroos.
See võib olla kas kaasasündinud või omandatud (nägemisnärvi kahjustuse tõttu). Kaasasündinud patoloogia korral areneb nägemisnärvi atroofia peaaegu igal juhul.
Mõiste on kreeka päritolu (“mauros” tähendab “pimedat”) ja on seotud pimedusega, mis võib tekkida ilma objektiivsete patoloogiliste muutusteta. Isik võib 10-minutilise või eluea vältel silmist kaotada.
Esimene haigus, mida kirjeldas Saksa oftalmoloog Theodor Leber XIX sajandil. Statistika kohaselt mõjutab see haigus 1 inimese kohta 81 000 inimese kohta.
Leberi kaasasündinud amauroosi põhjustab võrkkesta valgustundlike rakkude surm, mis ei ole võimelised edasiseks taastumiseks.
Esimese kromosoomi defektne RPE65 geen põhjustab võrkkesta rakusurma. Arstid nimetavad seda haigust pigmenti retiniidi raskeks variandiks.
Reeglina edastatakse amauroos obsessiiv-retsessiivsel viisil. Tekib anomaalia ja ilmneb juhtudel, kui mõlema vanema kehas on mutatsioonigeen.
Pigmentepiteeli rakud ja vastsündinud beebi fotoretseptorid ei ole võimelised jagunema, mistõttu haigus areneb. See viitab heterogeensele häirete rühmale, mis põhjustavad koonuste ja varraste kõrvaldamist.
Pimedus võib tekkida järgmistel põhjustel:
Leberi kaasasündinud haiguse peamine põhjus on pigmentpiteeli rakkude ja fotoretseptorite selge spetsiifilisuse puudumine.
Tavaliselt tekib mööduva monokulaarse nägemise kaotus, eesmine isheemiline okulopaatia ja valgustundlik retinopaatia.
Ajutine monokulaarne pimedus avaldub ühes silmis, seega haiguse nimi. Visiooni puudumise kestus on 3-5 sekundit, mõnikord see periood tõuseb 5 minutini.
Selline episoodiline pimedus näitab unearteri ja silmaarteri struktuuri rikkeid. See häire aitab kaasa võrkkesta isheemia tekkimisele.
Seda tüüpi mööduv amauroos tekib äkki. Patsiendil on aega näha nägemise vähenemist, mis avaldub silmapilgete näol fuzzy kujutisena.
Ümbritsevad asjad omandavad äkki ebatavalise värvi, domineerivad kollased, rohelised. On tunne, et vaadeldav objekt asub läbipaistva ekraani taga.
Visioon võib kiiresti taastuda või kaduda. Silmade diagnoosimisel võib kaaluda kahvatu võrkkesta ja arterioolide ahenemist. Mõnikord esineb võrkkesta turse ja verejooks.
Amauroosi ohtlik vorm, mida iseloomustab unearteri valendiku kattumine.
Kõige sagedamini avaldub:
Spetsialistilt vaadates näete võrkkesta veenides vereseisu. Haiguse pikaajalise kulgemise korral ilmuvad silmade eesmises osas uued patoloogilised laevad.
Fotosensitiivne retinopaatia ilmneb ereda valguse käes, vähendades metabolismi taset.
Amauroos hüsteeriline ilmub keerulise vaimse trauma taustal. Hüsteeria - üks ja selle haiguse tekkimise tegureid. Kõige sagedamini esineb neid inimesi, kellel on suurenenud erutusvõime.
Seda tüüpi pimeduse aluseks on ajukoores esineva visuaalse taju aeglustumine. Muutusi silmades ise ei esine. Patsiendid kurdavad nägemisteravuse järsku langust, scotoma, hemianoopiat.
Paljud on huvitatud küsimusest, mis on amauroos ja millised on selle sümptomid.
Kõige sagedamini seisab patsient silmitsi järgmiste sümptomitega:
Kui laps jõuab koolieani (8-9 aastat), ilmuvad võrkkesta pinnale lööbe vormis pigmendi kihistused, nagu näiteks punetiste. 15-aastaselt suureneb keratoconuse risk.
Lisaks pimedusele soodustab see haigus tõsiste, neuroloogiliste ja kuulmishäirete ilmnemist. Need sümptomid hakkavad ilmuma varases lapsepõlves ja saavutavad noorukieas oma tipptaseme.
Vanemad saavad lapse haiguse iseseisvalt diagnoosida. Seda saab teha mõne ilmse märgiga:
Kõik sümptomid võivad ennast tunda samal ajal, kuid mõnikord ei näita beebi kõiki amauroosi märke, vaid ainult mõned neist, kes teda teatud aja jooksul häirivad.
Kuid diagnoosi võib teha ainult kvalifitseeritud arst. Diagnoosimisel täidab arst kõige sagedamini järgmisi protseduure:
Mikroskoopiline uurimine võimaldab silmaarstil täheldada subretinaalseid kandeid, mis koosnevad välispinnale tagasi lükatud fotoretseptoritest ja makrofaagidest. Nende kandude olemasolu näitab progresseeruvat haigust.
Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi nägemisnärvi domineeriva atroofia korral. Sel juhul on nägemuse prognoos soodsam.
Arst, mida arst määrab, on otseselt seotud haiguse põhjusega. Leberi mööduva amauroosi korral määrab arst järgmise ravi:
Leber amaurosis'e tõsisemad vormid ei ole arstiabi all, nagu ka kõik geneetilise taseme mutatsioonid. Kõige sagedamini määratakse sellistele patsientidele prillid. Patsient on registreeritud neuroloogiga.
Selle haiguse kõige raskem vorm on täielik pimedus nägemisnärvi atroofia ja võrkkesta kahjustusega. Seda haiguse vormi enam ei ravita.
Leuberi amauroosi ennetamiseks:
Kõik need ennetavad meetmed aitavad ainult hüsteerilise ja mööduva pimedusega. Leber amaurosis'e väljanägemist on võimalik ennustada, kui vanemad raseduse planeerimisel läbivad geneetilise analüüsi.
Amaberus Leberiga võib kaasneda vaimne alaareng, epilepsia, endokriinsüsteemi häire defekt.
http://o-glazah.ru/drugie/chto-takoe-amavroz-lebera.html