Inimese silmad liiguvad rangelt sünkroonselt ühes orbiidis. On võimatu „sundida ennast” vaatama ükskõik millist objekti, millel on vaid üks nägemisorgan, isegi kui sulgete teise, silmalau all, suunatakse silmamuna liikumine siiski õiges suunas. See funktsioon on norm ja seda nimetatakse binokulaarseks nägemiseks. Ebaõnnestumine tõeliselt mitmepoolsete silmamunade kujul, kui inimene näib olevat vaadates erinevates suundades - see on strabismus või heterotropia. Ja kui nad räägivad strabismuse ravist, tähendab see just selle defekti parandamist.
Küljelt näeb strabism välja ühe silmamuna nihkumise teise poole ja mõnikord liiguvad need mõlemad sünkroonist välja. Üldine tunnusjoon on kõrvalekalle peamisest keskteljest, tavaliselt on iiris täpselt keset keskel, kui teil on vaja liikuda, kui mõlemad silmad töötavad täpselt samamoodi, lõdvestunud seisundis pöörduvad nad uuesti keskele. Seda mehhanismi nimetatakse binokulaarseks nägemiseks.
Squint ei ole mitte ainult esteetiline väljastpoolt - see on üsna tõsine probleem, mis põhjustab järgmisi puudusi:
Oftalmopatoloogia arengu varane vanus mõjutab lapse visuaalset tajumist. Lapsed leiavad, et kaugust on raske õigesti nimetada, halvasti mõista mõiste "lähedane ja kaugel". Ajuekoor, ilma korrektset informatsiooni saamata, ei saa lihtsalt õppida piisavat ideed objektide kohta. Seega mõjutab laste visuaalne defekt ruumilise mõtlemise arengut.
Rabastus lastel
Strabism võib areneda täiskasvanud iseseisva haiguse või teiste oftalmoloogiliste haiguste tüsistusena. Täiskasvanueas on aju juba teadlik, kuidas esemeid peaks vaatama, kuid valede andmete töötlemisel on raskusi. Siiski võib täiskasvanute nõrgalt väljendunud strabismuse vormi kompenseerida keha siseressursid.
Imikutel on normiks silmade halb sünkroniseerimine. Paljud alla kuue kuu vanused lapsed “veidi niidavad”, see ei tohiks vanematele muret tekitada. Õige visuaalse refleksi tekkimisel õpivad lapsed keskenduma oma nägemisele ja silmad töötavad sujuvalt.
Kui "ebaregulaarselt juhitud" silmade sümptomid jäävad, siis 50-60% juhtudest tekivad komplikatsioonid:
Normaalne binokulaarne nägemine areneb täielikult 2-3 aastat. Seega, kui laps on veel "niitmine", siis on mõistlik seda näidata silmaarstile. Täiskasvanutel suurenevad sümptomid reeglina aeglaselt, seda on lihtsam jälgida mitte patsiendile, vaid inimestele, kes temaga pidevalt suhtlevad ja suudavad täheldada välimuse muutusi.
Enne kui räägitakse rabismuse põhjustest ja ravist, on vaja mõista, kust see anomaalia tuli. Olenevalt provotseerivatest teguritest ja arengu tüübist on erinevaid haigusi.
Peamised on järgmised:
Samuti jagatakse strabismuse tüübid vastavalt märkidele, mis määravad kliinilise pildi. Nende hulgas on:
Lastele, keda iseloomustab sõbralik rabavus, mis ilmneb enamikul juhtudel. Nihke nurk võib olla väike, kuid siiski mõjutada nägemise kvaliteeti: nägemisteravus ühel silmal on palju halvem kui teisel silmal. Paljudel juhtudel on haigus kompenseerivate tegurite tõttu märkamata.
Lastel on kõige tavalisem strabismuse põhjus geneetiline eelsoodumus. Vanemate anamnees võimaldab kohe pärast lapse sündi teha täiendavaid diagnostilisi meetmeid, et tuvastada nägemise arengu patoloogia ajas.
Kuid lisaks kaasasündinud strabismusele on ka teisi haiguse arengut mõjutavaid tegureid:
Laste puhul võib patoloogia kujunemine tekitada ebamõistlik nägemiskoormus, eriti vähese valguse tingimustes ülekoormus, vajadus töötada peenmotoorikatega. Neuroosi vormid, mille üks sümptomeid muutub strabismuseks.
Kuna on olemas selline nähtus, nagu kujuteldav strabismus - st välise patoloogia väliste häirete puudumine, samuti varjatud vorm, siis ei tohiks ennast, eriti last, diagnoosida. Diagnoosi viib silmaarst spetsiaalsete protseduuride abil, samuti - riistvara abil.
Kõige tavalisemal juhul on kõrvalekalde märgid nähtavad küljelt. Neid väljendatakse võrkkesta nina või nina asendis, üles või alla. On ka sümptomeid, mida tunneb otseselt selle haiguse all kannatav isik.
Sõbralike vormide jaoks on iseloomulikud:
Haiguse ilmingute intensiivsus võib olla erinev, alates väikesest ebamugavusest või üldjuhul ainult kosmeetilisest puudusest, et täielikku võimetust kosmoses piisavalt navigeerida.
Paralüütiline vorm on leitud ka lastel ja täiskasvanutel, kuid see on peaaegu alati omandatud haigus, erinevalt kaasasündinud kaasasündinud.
Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab:
Isegi kompenseeritud vorm on piisavalt tõsine, sest see põhjustab silma lihastele pingeid ja on ohtlik silmale. Visioon halveneb aja jooksul. Samuti näitab see tüüpi haigus sageli nägemisorganite või aju tõsiseid patoloogiaid.
Lapsed kannatavad kõige sagedamini haiguse all ja kaasasündinud strabism moodustab kuni 70% kõigist juhtudest. Arenguhäireid on väga raske tuvastada enne pool aastat, kuid pärast seda vanust peavad vanemad tagama, et lapse nägemine muutub binokulaarseks. Ilma õigeaegse töötluseta kaotab üks silm järk-järgult oma funktsiooni. Mida hiljem parandus tehakse, seda väiksem on normaalse tajumise taastamise võimalus.
Rabastus lastel
Ravistrateegia määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Täielikult kompenseeritud samaaegne kramp võib nõuda eriravi vähest või üldse mitte, välja arvatud silmaarsti vaatlus.
Raskemate vormide puhul on soovitatav:
Täiskasvanutel on strabism lapsepõlves või paralüütilises vormis avastamata haigus. Hüvitamine ei tohi mõjutada inimese nägemise kvaliteeti ja elu kuni teatud ajani, kuid pärast viiskümmend kuni kuuekümneaastast aastat tagasi pöörduda lihaste üldise nõrgenemise taustal, sealhulgas silma lihased. Paralüütiline tüüp esineb igas vanuses.
Täiskasvanud prits
Ravi eesmärk on põhihaiguse korrigeerimine või dekompensatsiooni korral naasmine stabiilsesse seisundisse.
Soovitatavad võivad olla järgmised meetmed:
Oftalmopatoloogia profülaktikas on anamneesi kogumine vastsündinud laste vanematelt: perekondliku anamneesi juhtumid viitavad lapse arengu riskile. Varasel lapsepõlvest varajane ravi toimib ka teatud ennetusena, kuna see kompenseerub täielikult, kui see areneb. Täiskasvanutele on ainus viis haiguse ette kujutada, et hoolitseda nägemisorganite eest, külastada silmaarsti ja neuroloogi vähemalt kord aastas.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlPaljud inimesed arvavad, et kükitamist leidub ainult lastel, kuid see pole nii kaugel. Täiskasvanutel esineb ka haigus, kuigi harvem. Strabismuse põhjused võivad olla mitmed, mille hulgas ei ole mitte ainult erinevaid haigusi, vaid ka vigastused võivad selle vormi nägemispuudulikkust põhjustada. Selle kohta ja kuidas diagnoosida ja ravida strabismust, arutame allpool üksikasjalikumalt.
Strabismus (heterotropia, strabismus) - silma liikumise rikkumine, mis on tingitud asjaolust, et ta näeb silma lihaste häirete tõttu erinevaid suundi.
Lapsepõlves on strabism hästi ravitav, kuid mida vanem inimene on, seda raskem on seda haigust ravida. Squint on tõsine probleem, mis nõuab silmaarsti külastamist. See ei ole ainult kosmeetiline defekt, see võib põhjustada silmaaparaadi normaalse toimimise kadu ja nägemishäirete teket.
Kui strabism on täheldatud ühe või mõlema silma kõrvalekaldumist keskusest. See toob kaasa asjaolu, et inimene ei saa täheldatud subjektile keskenduda ja ta ei näe kujutise üht pilti, vaid kaks korraga. Meie kesknärvisüsteem blokeerib probleemse silma signaale, mis annab tõuke amblüoopia arengule. Amblyopia on nägemisteravuse püsiv vähenemine ühes või mõlemas silmis, mida ei saa optiliselt parandada.
Lisaks sellele, et strabismus on kosmeetiline ja füsioloogiline defekt, mõjutab see ka psüühikat. Isik muutub ärrituvaks, läheb iseendasse. Ametite ulatus on samuti piiratud.
Ristsilm võib tekkida mitmel põhjusel. Nende hulgas on:
Squintit saab parandada. Selleks nimetatakse kosmeetiline kirurgia, mis kahjuks ei paranda nägemist ega erilisi silmade harjutusi, mis stimuleerivad nende lihaste tööd.
Täiskasvanueas areneb strabism nägemise korrigeerimise, ajuinfektsioonide, vigastuste ja õigeaegselt tehtud põletike tõttu liigse füüsilise pingutuse tulemusena.
Strabismuse peamine sümptom on iirise ja õpilase asümmeetria palpebraalse lõhenemise suhtes.
Paralüütilise strabismiga ei saa silmad liikuda halvatud lihaste suunas, kas see on raske. Seotud sümptomid: pearinglus, diploopia, raskused patsiendile kauguse määramisel. Pritsimissilma läbipaindenurk on väiksem kui tervetel.
Silmatorkavate silmade töö kompenseerimiseks pöördub paralüütilise strabismusega inimene oma pea poole või kallutab. Ta peab seda tegema, et objekti pilt langeks võrkkestale ja siis ei kahekordistuks.
Kui okulomotoorne närv on vigastuse ajal kahjustatud, siis õpilane laieneb, silmalau ptoos, silma kõrvalekalle, majutus võib olla halvatud.
Koos sõbraliku rabavusega ei ole erinevusi nina ja tervete silmade kaldenurkades, lihased töötavad normaalselt. Sõbralik strabism on jagatud lähenevateks ja lahknevateks, väänduvateks, vertikaalseteks, kombineeritud, monokulaarseteks ja vahelduvateks. Monokulaarne strabism toob kaasa segunemise silma toimimise katkemise, samal ajal kui nägemine langeb ja amblüoopia areneb.
Strabismuse diagnoosimiseks peab silmaarst tegema rida teste, uurima murdumisnäitajaid ja diagnoosima silmade seisundit, mõõtes löömisnurka. Oftalmoloog peaks teadma, millal probleemid algasid, millist kahju ja haigus isik kannatab. Arst jälgib pea, silmade asendit. Ta hindab näo- ja silmaribade sümmeetriat.
Pärast seda peaks spetsialist kontrollima teie nägemist. Täiendavad tehnikad on siin skiaskoopia ja refraktomeetria. Arst uurib silma aluse, eesmise osa ja silmade läbipaistva keskkonna seisundit.
Visuaalse olukorra uurimiseks rakendage proovi, millel on vahelduv silmade sulgemine. Sel juhul muudab silma niitmine oma positsiooni. Kasutatakse ka sünaptopoori, mis võimaldab teil määrata kujutiste ühendamise võime.
Strabismiga inimesi julgustatakse külastama neuroloogi.
Kaasneva rabanduse korral on peamine eesmärk silmade normaalse toimimise taastamine. Selleks võib kasutada optika korrigeerimist, pleoptika-ortoptilist ravi, operatsiooni, operatsioonijärgset ravi.
Strabismuse raviks kasutatavat kirurgiat rakendatakse, kui eespool kirjeldatud ravimeetoditest ei ole saadud tulemusi aasta või pool aastat.
Operatsioon toimub mitmel etapil. Närvisüsteemi korrigeerimiseks kasutatakse kahte tüüpi kirurgiat:
Operatsioonijärgsel perioodil on vaja ortoptilist ja diplomaatilist ravi. Üheksakümmend protsenti juhtudest täheldatakse operatsiooni head tulemust.
Pärast operatsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi, nagu hüperkorrektsioon või strabismi ebapiisav korrigeerimine. Harva võivad tekkida infektsioonid, verejooks ja pimedus. Kui te ei võta mingeid meetmeid, et ravida strabismust, siis on tõenäoline amblüoopia, ebanormaalse võrkkesta kirjavahetuse ilmumine.
Rabastuse vältimine:
Te saate teha erilist võimlemist, seda peetakse parimaks viisiks rabismuse ennetamiseks ja raviks. Internetis on erinevaid tehnikaid ja harjutusi.
Klaaside valik lühinägelikkuseks - kuidas teha nägemise korrigeerimiseks õige optika valik, loe siit.
Squint on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ravi. Ohustatud inimesed peaksid järgima ennetavaid meetmeid, et tulevikus silmitsi seisata. Esimesel kahtlusel kahtluse korral konsulteerige oftalmoloogiga. See võimaldab varases staadiumis teostada vajalikku nägemise korrigeerimist ja vältida tüsistusi. Hoolitse oma silmade tervise eest ja te unustate haiguste eest ning näete meid ümbritsevat maailma kõikides värvides.
Kui teil on nägemispuudulikkus, mis ei ole seotud strabismusega, konsulteerige nõu arstiga. Ta annab teile nõu tõhusate ravimite kohta, päevasel kandmisel kontaktläätsed. Viimastel on palju sorte, mille hulgas on öösel kulunud läätsed ja toricid ning erinevad kulumisviisid.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlSquint on oftalmoloogiline sündroom, mille puhul on keskmistest telgedest silmamuna kõrvalekalle (kõrvalekalle). Haigus võib olla nii püsiv, kui ka mööduv (vahelduv rabismus), mis sõltub etioloogiast. Strabismus iseenesest ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele, see on sageli ainult teise haiguse komplikatsioon ja avaldub kosmeetilise defektina. Kuid see ei tähenda, et strabismust ei tuleks ravida. Ravi meetodi valimisel tuleb arvesse võtta paljusid tegureid, nagu pärilikkus, termin, ja mis kõige tähtsam, patoloogia põhjused. Järgnevalt kirjeldame üksikasjalikumalt, mis põhjustab strabismust.
Enamikul juhtudel täheldatakse eelkooliealiselt kükitamist, mis on seotud kaasasündinud murdumisnähtustega (kõrge lühinägelikkus või hüperoopia, sageli astigmatismiga) ja sellest tulenev amblüoopia. Silma väljapoole kõrvalekaldumist või strabismuse kõrvalekaldumist täheldatakse suure müoopiaga, mis on üks komplikatsioone. See on tingitud silma koormuse vähenemisest, kuna see näeb halvasti, ja aju ei saada närviimpulsse silma lihastele. Kõnekeeles kõnes nimetatakse seda nähtust "laisk silma" ja meditsiinilist terminoloogiat - amblüoopiat. Suure hüperoopiaga on arengumehhanism sama, mis lühinägelikkuse korral, kuid silm on ninale suunatud. Seda omakorda nimetatakse konvergentne squint.
Täiskasvanueas võib silmade vigastuste, küpsete kataraktide, terminaalse glaukoomi, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud nägemisnärvi atroofia ja teiste haiguste tõttu, mis põhjustavad nägemise olulist vähenemist või isegi selle kadumist, tekkida strabismus. Nendel juhtudel on strabismuse arengu mehhanism kaasasündinud põhjustel sama.
Palju harvemini areneb klamber hea nägemisega. See on kõige sagedamini seotud insuldi (insult) või silmade lihaste vigastusega, mis kahjustab suuresti kolju ja orbiite.
Squint on ühe oftalmoloogilise või tavalise haiguse sündroom, kuid mõnel juhul võib see olla normaalne (vastsündinutel).
Pärast sünnitust võib isegi tervetel lastel tekkida kuni 5-6 kuud juhuslik rabedus. 95% juhtudest ei ole see seotud ühegi haigusega ja see on norm. Seda nähtust nimetatakse vastsündinute füsioloogiliseks strabismuseks, mis on seotud ebapiisavalt arenenud okulomotoorsete lihastega, samuti vähearenenud neuromuskulaarsete ülekandeseadmetega.
Tavaliselt, pärast kuue kuu vanust, läbib rabastus üksi ja ei vaja ravi. Kui silmamuna kõrvalekalle püsib, näitab see enamikul juhtudel kaasasündinud ebanormaalsust - CHASN, murdumisvigu ja kesknärvisüsteemi kahjustusi.
Traumaatilised ajukahjustused on harvaesinev põhjus. Kõige sagedamini areneb strabismus aju varre ja chetreochronmii kahjustumise tagajärjel, kus paiknevad närvikeskused, mis pakuvad silmade liikumist (III, IV ja VI paar FMN-i).
Kui need on kahjustatud, on silma pidev kõrvalekalle väljapoole, sisemise pärasoole pareesiga või sissepoole, välise alumise lihase pareesiga. Samal ajal ei saa patsient oma silmi kahjustatud lihaste poole pöörata.
Tuleb märkida, et 3, 4 ja 6 paari kraniaalnärvi katkestamisega on nägemishäired üsna haruldased ja ilmnevad majutushäiretes (okulomotoorse närvi kahjustus - 3 paari).
Veelgi ohtlikum rabismuse põhjus on aju ajukoore ajukoore kahjustus, kus paikneb Graciole'i visuaalne valgus, samuti aju okcipitaalsed lobid, kus optiline trakt lõpeb. Nende ajupiirkondade lüüasaamine traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel põhjustab silmale vastupidise osalise või sagedamini täieliku nägemiskao kahjustuse vastaspoolel.
Kui mõlema poole poolkera või ajamõõdu pooled on kahjustatud, kogeb 70% mõjutatud inimestest nägemisnärvi kahepoolset osalist atroofiat, mida ei saa ravida. Atrofia omakorda viib strabismuse tekkeni.
Kolju näoosa lüüasaamine, mida sageli täheldatakse liiklusõnnetuste või peksmise tagajärjel, võib samuti põhjustada strabismuse arengut. Selle üheks põhjuseks on okulomotoorse lihase enda kahjustamine. Teine põhjus on orbiidi optiliste närvide kahjustus (orbiidi purunemisega) või retrobulbaarse koe hematoomidele avalduv surve, samuti trauma peavalu närvile. Kahjustatud närvide atroofiad, mis põhjustavad nägemise tugevat langust ja selle tulemusena amblüoopia ja strabismuse arengut.
Peavigastuse tagajärjel tekkinud vigastused ei esine sageli. Seda põhjustavad peamiselt intrakraniaalsed hematoomid. Chiasma lüüasaamise peamine põhjus on hüpofüüsi kasvajad.
Harvaesinev haigus, kuna infektsioonid mõjutavad harva silma lihaseid. Herpesviiruse erinevate tüvede (Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, herpes simplex viirus) optiliste närvide lüüasaamine viib neuroretinovaskulaarse haiguse tekkeni. See haigus, kus ei ole kiiret viirusevastast ja põletikuvastast ravi, viib täieliku nägemiskaotuse tekkimiseni, mis omakorda toob kaasa pimeda silma järkjärgulise arengu.
Kliiniline juhtum. „Tüdruk, 8-aastane. Kaebused visiooni täieliku puudumise kohta. Need kaebused ilmusid kaebuse hommikul. Minu vanaema sõnul oli mul umbes 2 nädalat tagasi tuulerõuget (kana). Uurimisel: nägemisteravus "0" (null) mõlemas silmas; korrektselt paigutatud, liikumine täielikult, optiline andmekandja on läbipaistev, optiline ketas siledate kontuuridega, kahvatu; veenides mõõdukalt täisvere, kursus ei muutu. Kiiresti haiglasse SOKOBi lasteosakonda. Yeroshevsky diagnoosiga "Herpetic neuroretinovasculitis". Ravi ajal, pärast 2 nädalat, oli nägemisteravus mõlemas silmis 1,0, kaebusi ei olnud. Raviarsti sõnul, kelle kogemus lastel kasutatavast oftalmoloogiast on 25 aastat, oli see tema elus esimene selline juhtum.
See haigus võib areneda iseseisvalt, mis kõige sagedamini esineb spontaanselt ja seletamatutel põhjustel.
Ka mitmete haiguste tõttu, näiteks:
See patoloogia võib olla kas kaasasündinud (Stilling-Türk-Doweni sündroom) või omandatud. Kui esimene on äärmiselt haruldane (1 juhtum 1,5-2 miljoni elaniku kohta), siis teine on täheldatud igal kümnendikul ajus, mis oli kannatanud insult.
Oftalmoplaatia võib olla kas täielik, kõigi tuumade 3, 4 ja 6 võõrandamisega kraniaalnärve paar või osaline. Täielikus vormis on silmade liikumise täielik puudumine, see võib olla templisse või ninale määratud olekus. Osalises vormis salvestatakse liikumine ainult ühes suunas, mis on vastasmõjul mõjutatud lihasega.
Kaasasündinud nägemishäired, nagu kõrgel tasemel lühinägelikkus või hüperoopia, põhjustavad strabismuse arengut esimestel eluaastatel ja mõnikord esimestest päevadest. See on eriti ilmne ühepoolse rikkumise (anisometropia) korral, kui üks silm näeb hästi ja teine on halb. Madal nägemine, ilma pikaajalise korrigeerimiseta, viib amblüoopia kujunemiseni, mis omakorda toob kaasa strabismuse ilmnemise.
Kaasasündinud kaugelenägemise, õigeaegse diagnoosimise, korrektse nägemise korrigeerimise korral põhjustab pleoptiline ravi 50-60% juhtudest strabismuse kõrvaldamist ja parandab ka nägemist. Kui lühinägelikkus tekitab lahknevat rabastust ja erinevalt hüperoopiast võib areneda isegi konservatiivse ja kirurgilise ravi taustal. Müoopia progresseerumine põhjustab tihti komplikatsioone: võrkkesta eraldumine, areng stafüloomiga ja sekundaarne makulaarne düstroofia. Need haigused põhjustavad pöördumatut nägemist, nägemisnärvi atroofiat ja strabismust.
Üsna tavaline kaasasündinud haigus, mille puhul lapse läätses ilmub teadmata põhjustel läbipaistmatus.
80% juhtudest on need hägususe väikesed punktid ja ei mõjuta igapäevaelu enne vanadust.
Ülejäänud laste puhul on läätsekiudude läbipaistmatus suurem ja põhjustab nägemise halvenemist.
Kui nägemisteravus on väiksem kui 0,1-0,3 ja pikaajaline kirurgilise ravi puudumine, võib kaasasündinud katarakt põhjustada anoopia tõttu amblüoopiat.
Vanusega seotud kataraktiga, nagu kaasasündinud, võib pikaajalise hea nägemuse puudumine põhjustada pöördumatut nägemiskaotust, mida ei taastata ka pärast seda, kui lääts on asendatud IOL-iga.
Glaukoom on üks levinumaid (50 juhtu 50-aastaste inimeste puhul) oftalmoloogilisi haigusi, mis on enamasti eakatele vastuvõtlikud. Kuni 2000-ndate aastate keskpaigani avastati haigus peamiselt III-IV staadiumis, kui nägemist ei olnud enam võimalik taastada ning kogu ravi vähendati normaalse rõhu säilitamiseks valu vältimiseks ja silma säilitamiseks organina (palliatiivne ravi).
Seoses tervishoiu reformidega ja sõelumismeetodite kasutuselevõtmisega, nagu mittekontaktne tonometria ja arvuti perimeetria, hakati varases staadiumis avastama glaukoomi, isegi enne pöördumatute tüsistuste ilmnemist.
Glaukoomi terminaalne etapp väljendub nägemuse puudumises ja haiguse pika kulgemisega hakkab silma minema (90% juhtudest templi poole). Strabismuse ravi ei ole vajalik, kuna see on puhtalt kosmeetiline defekt ja pärast kirurgilist sekkumist silma lihastesse areneb jälle strabismus, sest nägemine puudub.
Onmk või ajurabandus on väga levinud haigus, kus esineb aju närvirakkude akuutne hapnikupuudus (hüpoksia), mis mõjutab igas vanuses inimesi.
Eakatel on see patoloogia peamiselt seotud aju veresoonte ateroskleroosiga, mis esineb hüpertensiooni, diabeedi ja teiste krooniliste haiguste taustal. Aterosklerootiliste naastudega ummistunud anumad põhjustavad aju kroonilist hüpoksiat ja selliste naastude eraldamine toob kaasa arteriaalse vere täieliku pääsemise närvirakkudesse. Selle tulemusena sureb osa ajust. Kui nägemise eest vastutavad aju lakoonilised infarktid (need on loetletud vigastuste osas), ilmneb nägemise halvenemine, tekib topeltnägemine, ilmub paralüütiline rabedus.
Mõnikord võivad ajukasvajad "maskeerida" insultina, põhjustades peavalu, strabismust, kahekordset nägemist, nägemise hägustumist. 99% -lise tõenäosusega tuvastada tsentraalse geneetika strabismi põhjus, võib esineda MRI või CT.
Noortel, samuti dekompenseeritud diabeediga või hüpertensiooniga eakatel inimestel tekib hemorraagiline insult. Kui see juhtub, tekib ühe või mitme aju veresoonte purunemine, veri läbib aju osi, täidab aju vatsakesi ja subarahnoidaalse ruumi. 70% juhtudest on see surmaga lõppenud.
Kiiresti algatatud erakorralise ravi korral, nii isheemilise kui ka hemorraagilise insultiga, on võimalik taastada aju verevarustus ja enamikul juhtudel on võimalik vältida olulisi kahjustusi. Pärast patsiendi ülekandmist intensiivravi osakonnast neuroloogilisse osakonda kaebavad paljud nägemise vähenemise, samuti aju varre kahjustusele iseloomuliku strabismi, samuti nelinurga all.
Praktika näitab, et rabandus, mis ilmnes insuldi tagajärjel, kaob neuroloogide poolt ette nähtud konservatiivse ravi taustal 2-8 kuud. Narkootikumide toime suurendamiseks on ette nähtud visuaalne võimlemine.
See video räägib teile üksikasjalikult löögi põhjustest.
Kui täiskasvanutel avastatakse strabismus, määratakse ravi kohe, kasutades kaasaegseid seadmeid ja keerukaid tehnikaid. Tuleb üksikasjalikult kaaluda, mis põhjustas täiskasvanueas strabismuse esinemist, selle peamisi ilminguid, tavapäraseid patoloogia ravimeetodeid.
Strabismus (strabismus) on visuaalne defekt, mille puhul silma lihaste toimimise katkemise tõttu tekivad silma liikumised silma suuna suunamisel.
Strabismiga võivad silmamunad olla üksteisest sõltumatud ja igaüks neist suunatakse paremale, vasakule, alla või üles. Selle haiguse teine nimi on heterotroopia. See võib mõjutada ühte või mõlemat silma ja tekitab sageli erinevaid nägemisteravuse häireid.
Täiskasvanu silmamunade harmooniline ja stabiilne töö annab keerulise mehhanismi, kaasa arvatud okulomotoorsed lihased, mis on ühendatud närvilõpmetega teatud aju piirkonnaga.
Selle patoloogiaga vasakult ja paremalt silmalt saab aju erinevaid pilte, mis ei suuda üldistada ja töödelda. Selle tulemusena võetakse üks piltidest ja teine peetakse vajalikuks.
Aeg, mis on vastuvõetamatu, hakkab kaotama oma põhifunktsioonid, algab täielik lagunemine - amblüoopia. Patsiendi silma selle seisundi võimalik tulemus on progresseeruv rabedus.
Strabismuse liigitamist teevad sageli eksperdid järgmistes olulistes valdkondades:
Meditsiinil on kaasasündinud heterotroopia juhtumid äärmiselt haruldased. See loote patoloogia algab selle arengus emakas. Silma defekt imikul on sageli seotud nakkushaigusega, mida ema viib raseduse viimases staadiumis, kasutades tugevaid ravimeid või narkootilisi aineid. Omandatud strabismus esineb kõige sagedamini igapäevaelus.
Sõbralikku vaadet patoloogiast hinnatakse sõltuvalt niitmiskoha kõrvalekaldenurgast fookuse teljest. Määratletud patoloogiatüübiga on terve ja valus silmade kõrvalekalle nurk sama, silmad on liikuvad.
Vaatamata haiguse põhjustatud silmade olulisele kahjustusele tajub ajusse sisenev pilt seda piisavalt. Haige silma defekti kompenseerib aktiivselt terve silm. Sel juhul annab probleemi esteetiline külg kõige rohkem probleeme.
Oftalmoloogia määratleb järgmised sõbraliku strabismuse rühmad:
Kõige tavalisem on kohanemisvõimeline squint rühm. See hõlmab horisontaalse, vertikaalse ja segatüüpi patoloogiat. Majutus on silma võime kohaneda kiiresti muutuva keskkonnaga. Igat liiki teda võib nimetada vahelduvaks rabuseks. See on tingitud krambiva silma vaheldumisest terve.
Ebasoodsa strabismiga erinevad silmad fookusest erinevates nurkades. Sageli on see patoloogia seotud silmade lihaste halvatusega. Sellisel juhul on haige silma silmamuna immobiliseeritud.
Närimiskäsitluse nõuetekohaseks määramiseks peab silmaarst selgelt määratlema patoloogia tüübi. Väärib märkimist, et sõbralikel strabismuse tüüpidel on teistega võrreldes parem paranemisvõimalus.
Strabismuse põhjuseid tuleks täpsemalt uurida. Nagu on teada, võib selle nägemishäire omistada kaasasündinud või omandatud liikidele.
Kaasasündinud strabismi ilmnemise võib käivitada:
Kas on võimalik parandada kaasasündinud liigi rabedust? Ei, see patoloogia ei allu tervenemisele. Kaasaegne arstiteadus töötab patsiendi seisundi leevendamiseks, esteetilise defekti kõrvaldamiseks.
Omandatud strabismust peetakse kõige levinumaks haiguse tüübiks. Selles tuleks loetleda täiskasvanutel esinevad peamised strabismuse põhjused:
Määratud väljanägemine on hästi uuritud ja kergesti korrigeeritav. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas inimesed, kes kükitavad, näevad ümbritsevat maailma. Sellised patsiendid tajuvad sageli mingit pilti vormitud kujul.
Selle patoloogia määratlus täiskasvanutel ei ole raske. Selle visuaalsed märgid tuleks kaaluda:
Strabismuse täiendavad sümptomid:
Olles märganud, et endas või üks lähiümbruses on märke, on tungivalt konsulteerida silmaarstiga. Kui sellisele patsiendile ei anta õigeaegset ja kvalifitseeritud abi, areneb see haigus. Aja jooksul kaotab silmaring silmade nägemisvõime.
Strabismuse efektiivse ravi määramiseks on vaja läbi viia täielik silmaarsti uuring. Kuidas määrata rabismus patsiendil, kes on kandideerinud?
Selle patoloogia diagnoos hõlmab järgmist:
Mõnel juhul on vaja konsulteerida neuroloogiga. Pärast täielikku uurimist ja diagnoosimist valitakse strabismusravi, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.
Olulised ülesanded strabismuse ravis on:
Rabismuse ravi sõltub suuresti patoloogia põhjusest. Arstid eristavad tavapäraseid haiguse ravimeetodeid:
Kuidas vabaneda rabismuse ravimeetoditest? Sel juhul kasutatakse keerulist ravi, sealhulgas:
Optilise nägemise korrigeerimine hõlmab spetsiaalselt valitud klaase, kontaktläätse, mis on vajalikud niitmisharu funktsionaalsuse säilitamiseks. Veenduge, et teete eriharjutusi, et lõdvestada silma lihaseid ja fikseerida silmamunad soovitud asendisse.
Rabastuse korrigeerimine on võimatu ilma silma visuaalsete funktsioonide riistvara täiustamiseta. Selleks kasutatakse laserkiirt, elektrit jne. Riistvaraefektide kasutamine taastab patsiendi silma funktsionaalsuse, taastab kujutise normaalse taju.
Ortopeedilist ravi kasutatakse binokulaarse nägemise normaliseerimiseks. Selleks kasutage terveid silma linde. Aju hakkab töötama valuva silmaga, taastades aeglaselt selle funktsiooni.
Kuidas ravida strabismust täiskasvanutel kirurgiliste meetoditega? Strabismusiga patsientide kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:
Operatsioon toimub mitmes etapis, kohaliku või üldnarkoosi all. Kas on võimalik ravitabelil ravida strabismi? Toimingud põhinevad silma lihaste funktsioonide reguleerimisel nende tugevnemise või nõrgendamisega.
Lihaste tegevuse tõhustamiseks lühendatakse seda (taastatakse) ja nõrgendatakse - majanduslangust (siirdamist). On ka teisi kirurgilise sekkumise meetodeid. Taastusravi viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all ja kestab umbes 2 nädalat. Postoperatiivsete tüsistuste oht on väike.
Strabismuse ravi kirurgiliselt toimub kõige sagedamini eesmärgiga korrigeerida kosmeetiline defekt. Binokulaarse ja sügava nägemuse taastamiseks, amblüoopia kõrvaldamiseks on vajalik pikaajaline operatsioon. See hõlmab harjutusi silmade lihaste koolitamiseks, spetsiaalselt valitud klaasideks, seadmetega kokkupuutumiseks jne.
Sellistel juhtudel, kui strabismuse põhjuseks on teine silmahaigus (katarakt, okk), viiakse selle kõrvaldamiseks läbi operatsioon. Erinevate kohanevate rikkumiste parandamiseks on vaja klaase või läätse.
Strabismuse kõrvaldamise operatsiooni positiivse tulemuse kriteeriumid on silmade sümmeetriline asend, binokulaarse nägemise taastamine.
Kuidas eemaldada halvatus? Sel juhul ei ole kirurgiline sekkumine võimeline taastama silmade funktsionaalsust, vaid on suunatud ainult kosmeetilise defekti kõrvaldamisele.
Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Squint-ennetus hõlmab mõne lihtsa reegli järgimist. Nende hulka kuuluvad:
Lihtne viis strabismuse vältimiseks on hoolitseda oma tervise eest, olla iseendaga kooskõlas, omada positiivset suhtumist ümbritsevasse maailma.
Seega on strabismus tõsine silmahaigus, mis nõuab oftalmoloogi professionaalset korrigeerimist. Ainult kvalifitseeritud spetsialist ütleb teile, kuidas korrigeerida klambrit ja säilitada hea silmade tervis aastaid.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlStrabismus on nägemisorganite defekt, milles silm erineb keskteljest. Teaduslikult nimetatakse seda heterotroopseks. Selles patoloogilises seisundis rikutakse silmade õpilaste positsiooni, mis on nähtav palja silmaga. Sarvkesta vale asukoha tõttu ei ole selget nähtust fikseeritud subjektile, ilmnevad erinevad nägemishäired.
See patoloogia on leitud oftalmoloogias ja seda iseloomustab silma sarvkesta kõrvalekalle keskteljest. Ta on ikka veel meditsiinis, mida nimetatakse strabizmomiks. Normaalses seisundis, kui silmad on paigutatud sümmeetriliselt, langeb pilt keskteljele, moodustades ühe binokulaarse pildi. Strabismiga muutuvad visuaalsed teljed asümmeetriliseks, nägemisorganite asukoht on häiritud.
Inimesed, kellel on silma silmad, näevad erinevates suundades, mille tagajärjel saavad aju 2 erinevat pilti, mis avalduvad lõhenemisega. Püüdes normaliseerida visuaalset funktsiooni, kõrvaldab kesknärvisüsteem silmatorkava silma nägemise, põhjustades amblüoopia arengut (ühe silma toimimise puudumine).
Heterotroopia diagnoositakse peamiselt lastel vanuses 2-3 aastat. Imikutel on sageli vale kramp. Kuid sageli tekib patoloogia täiskasvanutel. Mis teeb libisemise? Nägemisorganite positsiooni rikkumise põhjused on jagatud kaasasündinud ja omandatud. Rabismuse kaasasündinud põhjused võivad olla järgmised:
Mida saab omandada rabus? Enamasti on see põhjustatud järgmistest teguritest:
Strabismus areneb valdavalt lastel, kuid see võib tekkida ka täiskasvanueas. Õpilaste positsiooni katkemine täiskasvanuelus on tavaliselt põhjustatud vigastustest, halvatusest, kilpnäärme düsfunktsioonist, insultist või mõnest muust patoloogiast. Sageli jääb strabismuse põhjus teadmata. Omandatud defekti ravimine toimub enamikul juhtudel kirurgiliselt.
Arvatakse, et kui silm on kaetud karvaga, võib tekkida „laisk silm” sündroom (haiguse nimi on amblüoopia). Aga kas tegelikkuses võib pika paugu käest lüüa? Kui pikka aega kanda pikki paela, mis katab ühte silma, hakkavad nägemisorganid vaatama erinevaid nurki, püüdes kompenseerida külgvaate puudumist.
Juuksed on varjatud silmad, mis ei näe, mida teine silma näeb, mille tagajärjel aeglustub selle visuaalne funktsioon ja amblüoopia võib tekkida. Selline patoloogiline haigus võib siiski tekkida ainult siis, kui silm on peegelduste all pidevalt peidetud, nagu sidemete all juba aastaid.
Visuaalne kahjustus pärast insulti on tavaline esinemine, mis esineb igal kolmandal patsiendil. Selle põhjuseks on visuaalse funktsiooni eest vastutava aju ala lüüasaamine. Kui insultil tekib silmamuna liikumist reguleerivate lihaste atroofia, siis on suur tõenäosus tugeva krampide tekkeks. Sellised rikkumised on tavaliselt pöörduvad.
Meditsiinil on järgmine strabismi liigitus:
Päritolumaa järgi:
Silma kaasamise astme järgi:
Hälbe suunas:
Vastavalt rikkumise stabiilsusele:
Raskuse järgi:
Heterotroopia on kaks vormi: sõbralik ja paralüütiline. Esimesel juhul tekib patoloogia lapsepõlves, vasakul ja paremal silmal on vahelduv kramp. Mõlema nägemisorgani keskteljest kõrvalekaldenurk on sama, silmade liikumisruum säilitab täielikult. Sõbralik squint jaguneb järgmisteks tüüpideks:
Paralüütilist strabismi iseloomustab kõrvalekalle ainult ühe silma teljest, mis on tingitud silma lihaste halvatusest. Seda tüüpi haiguste korral ei saa silmad liikuda mõjutatud lihaste suunas. Kui nägemisorgani liikuvus on piiratud ainult osaliselt, diagnoositakse piirav strabism.
Kuidas mõista, et teil on kramp? Strabismuse peamine märk on iirise ja õpilase vale asend. Selle diagnoosiga ei ole sarvkesta paiknemine palpebraalse lõhenemise keskel, vaid kõrvale kaldub ühes või teises suunas. Kas sarvkesta nihkumine on märgatav? See defekt on tavaliselt hääldatav ja teistele märgatav. Lisaks valele positsioonile ja silmade “ujuvusele” võib täheldada järgmisi strabismi sümptomeid:
Kärpimisega patsiendid, kes püüavad keskenduda objektile kallutada ja pöörata oma pead, püüdes näha kogu pilti. Sageli kalduvad sellise diagnoosiga inimesed alateadlikult, paljud neist kannatavad astigmatismi all. Haiguse progresseerumisel halveneb nägemise kvaliteet, lugemisel ilmnevad tõsised raskused ja ilmub amblioopia.
Okulomotoorse närvi kahjustuse korral täheldatakse järgmisi tunnuseid: suurenemine ja õpilase valgus, iirise kõrvalekalle, majutusparalüüs. Silmade positsiooni rikkumine on strabismuse peamine ilming. Kuid see sümptom ei tähenda alati strabismuse olemasolu.
Kuidas näevad ristsilmaga inimesed maailma? Silma normaalses asendis, kui inimene vaatab objekti, langeb tema pilt iga silma keskteljele, mis seejärel saadab kesknärvisüsteemi impulsi. Visuaalne analüsaator ühendab mõlema retinali kujutised, moodustades ühe binokulaarse pildi. Seega näeb inimene kolmemõõtmelise, reljeefse kujutise kolmemõõtmelisel tasandil.
Visuaalne protsess risti-silmadega inimestel on mõnevõrra erinev. Mõlema silma võrkkesta poolt saadud pildid ei ühendu üheks tervikuks, mille tulemusena näeb inimene objektide jagatud pilti. Ja kuna aju ei suuda pidevalt projekteerida 2 erinevat pilti, kõrvaldab kesknärvisüsteem ühe silma kujutise.
Kuidas määrata kõrvalekaldeid? Selleks võtke ühendust silmaarstiga, kes pärast patsiendi kaebuste kuulamist ja anamneesi kogumist määrab järgmised diagnostilised meetmed:
Kas on võimalik korrigeerida silmade valet asendit? Strabismi ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja tervist, patoloogia arengu astet, tüsistuste esinemist. Kasutada võib järgmisi strabismuse ravimeetodeid:
Kas on võimalik ravida strabismi vanemas eas? Squint võib ravida igas vanuses. Probleemist vabanemiseks on võimalik vaid keeruka ravi abil. Õige lähenemise korral toimub taastumine keskmiselt 2-3 aasta jooksul. Ravimitega ei ole võimalik heterotroopiat ravida. Ravimeid võib määrata ainult põhiprobleemi kõrvaldamiseks ja abilisandina (Picamilon, Atropine, vitamiinid).
Silmade võimlemine võimlemisega on nägemise korrigeerimise oluline terapeutiline komponent. Kõige tavalisemad harjutused on:
Paljud heterotroopiaga patsiendid üritavad häireid korrigeerida. Ainsaks radikaalseks meetodiks varitsuse varjamiseks on operatsioon. Kuidas eemaldada nähtav defekt kodus? Seda saab teha mitmel viisil:
Rikkumise peitmise kohta võib arstilt üksikasjalikult teada saada. Korrigeeriva optika valiku peaks tegema ainult kogenud spetsialist.
Strabismuse läätsed - on üks nägemise korrigeerimise meetodeid, mis aitab mitte ainult parandada väljanägemist, vaid taastada ka nägemisorganite funktsioone. Heterotroopia objektiivid peavad tingimata olema valitud spetsialisti poolt ja neil peab olema pehme tekstuur.
Võimalik on sõita autoga, millel on libisemine, kuid ainult silmade väikese rikkumise korral. Kui strabism on arenenud kujul ja vaateväli erineb rohkem kui 20 kraadi võrra, ei saa meditsiinikomisjon anda juhtimisõigust. Kui niitja juhib autot, võib see viia tragöödiani.
Vältige strabismuse arengut, kui teete järgmisi ennetavaid meetmeid: