Pisarakanali põletik (dakrüotsüstiit) on patoloogiline seisund, milles vedelik ei saa läbida pisarateed. Mõnikord on kanal lihtsalt ummistunud. Selle tagajärjel tungivad pisarad pisaradesse ja seisavad seal, luues ideaalsed tingimused patogeensete mikroorganismide arenguks. Põletik on äge ja krooniline.
Dakrüotsüstiit tekib siis, kui on olemas füsioloogilise iseloomuga patoloogiaid, nimelt kanali kaasasündinud ahenemine (stenoos). Vahel arstid paljastavad pisarikanali kanali täieliku ummistuse.
Haiguse peamised põhjused:
Väga sageli tekib see patoloogia vastsündinutel. See on tingitud pisukanalite struktuuri eripärast. Kui laps on amnioni vedelikus, suletakse lacarimal kanal spetsiaalse membraaniga, mis peaks sünnituse ajal või pärast seda purunema. Seda protsessi ei toimu, kui on olemas patoloogia. Pisarad kogutakse kanalisse ja see kutsub esile põletikulise protsessi. Enamasti areneb naised. Mehed ei ole ka erand, kuid nad näevad seda patoloogiat harva. Põhjus - erinevused pisarateede struktuuris. Naised kasutavad kosmeetikat, millest enamik põhjustab põletikku.
Nägemisorganite normaalseks toimimiseks on pisarad vajalikud. Nad niisutavad silma sarvkesta, kaitsevad mehaaniliste ärrituste eest, täidavad antibakteriaalset funktsiooni.
Mõnikord peatuvad pisarad voolavat, see on esimene märk rebendikanali takistamisest. Ravi on üks viis, kuidas probleemi lahendada ja vältida kanalitsiidi teket. Mõnikord aitab masseerida pisut kanalit.
Dakrüotsüstiidi äge staadium ilmneb ühe silma mõjutava põletikulise protsessina. Kroonilises staadiumis paisub pisarateed, silm muutub punaseks ja pisarate arv suureneb.
Nende sümptomite korral pidage nõu arstiga. Oklusioon võib esineda nii ägedates kui kroonilistes etappides. Pisarvedeliku kogunemine suurendab nakkuslike protsesside tõenäosust.
Dakrüotsüstiit avastatakse ilma suurte raskusteta. Vastuvõtul viib arst visuaalselt läbi silmade ja pisarate SAC-i palpeerimise.
Silmad on hinge peegel. Kui silmaga on probleeme, ei ole see riski väärt. Ravi peab määrama arst pärast esialgset diagnoosi. Ravimeetod valitakse sõltuvalt selle tekitanud patoloogia vormist ja põhjusest, vanuse omadustest.
Silmade loputamine antiseptiliste lahustega viiakse läbi mitu korda päevas. Protseduuri teostab silmaarst haiglas.
Õiguskaitsevahendid on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravimiravi viiakse läbi arsti järelevalve all.
Kui töötlemisel ei ole positiivset mõju, viiakse läbi bugienaaž - puhastatakse pisikest kanalit;
Haigust saab kiiresti käsitleda ainult siis, kui ravi algab õigeaegselt. Negatiivsete sümptomitega peaksite külastama oftalmoloogi.
Raviravi positiivse mõju puudumisel, samuti siis, kui põhjuseks on kasvaja või tsüst, tehakse kirurgiline ravi.
Valmistage käed enne protseduuri läbiviimist: peske, desinfitseerige või kandke kindaid.
Kui ummistusmeetod viiakse läbi kuni viis korda päevas.
Pärast arsti eelnevat heakskiitu rakendavad nad kodus traditsioonilist meditsiini.
Ennetavad meetmed sõltuvad otseselt takistuste põhjustest. Infektsiooni leviku riski vähendamiseks võite järgida isikliku hügieeni reegleid.
Vältige määrdunud käte silmade hõõrumist. Ärge kontakteeruge konjunktiviidiga patsientidega. Kas teil on isiklik make-up. Kasutage kompaktseid objektiivi õigesti.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlKui inimene on pisaravoolukanaleid blokeerinud, katkeb pisaravoolu tavaline väljavool, silmad joovad pidevalt, tekib infektsioon.
Umbes 20% vastsündinutest kannatavad selle haiguse all, kuid pisutorud puhastatakse tavaliselt esimese eluaasta lõpuks.
Täiskasvanutel võib nakkuse, põletiku, trauma või kasvaja tagajärjel tekkida pisarateed. See haigus on peaaegu alati ravitav, kuid ravi sõltub patsiendi vanusest ja haiguse konkreetsest põhjusest.
Meie pisarvedelik vabaneb pisaratest iga silma kohal. Pisarad voolavad silma pinnast allapoole, niisutavad ja kaitsevad seda. Seejärel tungib pisarvedelik silmalaugude nurkades õhukestesse aukudesse. „Kasutatud” pisarvedelik siseneb ninaõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu, kus see imendub või eritub.
Selle keerulise süsteemi mistahes punktis tekkinud pisarikanali ummistumine põhjustab pisarvedeliku väljavoolu katkemist. Kui see juhtub, on patsiendil vesised silmad ja see suurendab nakkuse ja põletiku riski.
Pisara kanali ummistumise põhjused on:
• kaasasündinud obstruktsioon. Mõnedel lastel võib drenaažisüsteem olla vähearenenud. Sageli blokeerib pisikeste kanal õhuke limaskesta. See defekt võib kaduda esimestel elukuudel, kuid see võib nõuda erimenetlust - bougienage (sensing).
• kolju ja näo ebanormaalne areng. Selliste kõrvalekallete esinemine, nagu Down'i sündroomi korral, suurendab pisutorude ummistumise ohtu.
• Vanuse muutused. Vanematel inimestel võib tekkida vanusega seotud muutused, mis on seotud pisarate kanalite avade kitsenemisega.
• Infektsioon ja silma põletik. Krooniline silmade, nina ja pisarate põletik põhjustab takistusi.
• näo vigastused. Näo vigastuse korral võivad kahjustada lacrimal kanalite lähedal asuvad luud, mis katkestab normaalse väljavoolu.
• Nina tuumorid, pisarad, märkimisväärse tõusuga luud võivad mõnikord kattuda pisarate kanalitega.
• tsüstid ja kivid. Mõnikord moodustavad selle keerulise drenaažisüsteemi tsüstid ja kivid, mis põhjustavad väljavoolu häirimist.
• Välised ravimid. Harvadel juhtudel võivad silmatilkade (näiteks glaukoomi raviks) kasutamine põhjustada pisarate kanalite ummistumist.
• Sisemised ravimid. Takistus on üks dotsetakseeli (Taxoret) ravimi võimalikke kõrvaltoimeid, mida kasutatakse rinnavähi või kopsuvähi raviks.
Tearkanalite takistamise teadaolevate riskitegurite hulgas:
• Vanus ja sugu. Vanemad naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt vanusega seotud muutuste tõttu.
• Krooniline silmapõletik. Kui silmad on pidevalt ärritunud ja põletikulised (konjunktiviit), on suurenenud risk.
• Kirurgia minevikus. Silmaoperatsioon, silmalaug, ninapõletikud võivad põhjustada silmade äravoolusüsteemis armistumist.
• glaukoomi. Glaukoomipreparaadid aitavad mõnikord kaasa pisarate kanalite takistuse tekkele.
• Vähi ravi varem. Kui inimene on kokku puutunud näoga või võtnud mõned vähivastased ravimid, suureneb risk.
Pisarikanali obstruktsiooni võib täheldada kas ühest silmast või mõlemalt poolt.
Selle haiguse sümptomid võivad olla tingitud kanalite või nakkuse otsestest takistustest, mis on tekkinud ummistuse tagajärjel:
• Liigne pisarvedelik (märjad silmad).
• Sagedane silma põletik (konjunktiviit).
• pisarahu põletik (dakrüotsüstiit).
• Silma sisemise nurga valulik turse.
• limaskesta või mädane väljavool silmast.
• Vere pisaravoolus.
• hägune nägemine.
Diagnostilised testid pisutrajektoori takistuse määramiseks on:
• Testida fluorestsentsvärviga. Test viiakse läbi, et kontrollida, kui hästi silma kuivendussüsteem töötab. Patsiendi silmadesse pannakse tilk värviga spetsiaalse lahusega. Kui mõne minuti möödudes normaalsel vilkuval silma jääb suur hulk värvi, siis on väljavoolusüsteemis probleem.
• Pisarikanali kõlab. Arst saab kasutada spetsiaalset õhukest vahendit kanali sondimiseks, et kontrollida selle avatust. Menetluse käigus laieneb kanal ja kui probleem oli enne protseduuri, võib see lihtsalt lahendada.
• dakrüotsüstograafia või dakrüoskintigraafia. Selle uuringu eesmärk on saada silmade väljavoolusüsteemi pilt. Enne uuringut viiakse silma kontrastainet, mille järel tehakse röntgen-, arvutus- või magnetresonantsuuring. Värv toob esile pildil olevad pisukanalid.
Ravi sõltub kanalite takistusest või kitsenemisest. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja mitmeid ravimeetodeid.
Kui nakkus kahtlustatakse, määrab arst tõenäoliselt antibiootikume.
Kui kasvaja on põhjustanud obstruktsiooni, siis ravi keskendub kasvaja vastu võitlemisele. Selleks eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt.
Suures osas imikutest on lapse elu esimestel kuudel iseenesest lahenenud pisaravoolu kaasasündinud takistus. Kui see ei juhtu, soovitab arst kõigepealt lapse jaoks spetsiaalse massaaži ja infektsiooni vastu võitlemiseks määrata antibiootikume sisaldavad tilgad.
Konservatiivset ravi võib soovitada patsientidele, kellel on tekkinud näo vigastus. Enamikul nendest juhtudest hakkab väljavoolusüsteem uuesti tötama mitu kuud pärast vigastust, muu ravi ei pruugi olla vajalik.
Väikestel lastel on kaasasündinud pisarate kanali obstruktsiooni raviks minimaalselt invasiivsed meetodid, kui teised meetodid ei ole aidanud. Kõige tavalisem meetod on bougienage, kus eriline toru asetatakse pisarasse, taastades selle avatuse. Protseduur ei vaja anesteesiat ja võtab vaid mõne minuti. Pärast bugieneedi väljakirjutamist määrab arst antibiootikumidega silmatilgad nakkuse vältimiseks.
Kirurgia on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on omandatud pisarateed. Neid on ette nähtud ka kaasasündinud obstruktsiooniks, kui kõik teised meetodid olid ebaefektiivsed.
Toimingud on vajalikud kahjustatud või vähearenenud pisutorude rekonstrueerimiseks. Üks toiminguid - dakrütsüstorhinostoomia - on luua uus läbisõit ninaõõne ja pisarahvi vahel. Sellised toimingud on üsna keerulised ja viiakse läbi üldanesteesias.
Pärast operatsiooni vajavad patsiendid ravimi manustamiseks aega. Arst võib määrata ninasprei limaskestade paistetuse leevendamiseks, samuti silmatilgad, et vältida infektsiooni ja vähendada operatsioonijärgset põletikku.
Tulenevalt asjaolust, et pisarad ei jõua sinna, kus nad peaksid olema, siis vedelik stagniseerub, muutudes viljakaks pinnaks seentele, bakteritele ja viirustele. Need mikroorganismid võivad põhjustada püsivaid silmainfektsioone.
Imikutel on pisarikanali ummistumise peamiseks sümptomiks ühe või mõlema silma vajumine. Arst määrab kohe antibiootikumidega tilgad, seisund paraneb, kuid pärast ravi lõpetamist ilmub infektsioon uuesti.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Dakrüotsüstiit on meditsiiniline termin, mis tähendab seda, kui põletikulised protsessid mõjutavad nina vaheseina ja silma sisemise nurga all olevat tuubuli. Põletiku sümptomid tekivad pisarateede obstruktsiooni tõttu. Selle tulemusena kogunevad sellesse mikroorganismid, mis põhjustavad põletikulise protsessi. Mõtle, milline peaks olema haiguse ravi lastel ja täiskasvanutel.
Silma sisemise nurga piirkonnas on valu, punetus ja turse.
Heitmed on samuti olulised haiguse tunnused.
Diagnoosi ajal uurib arst pisarateid, hindab protsessi arengut ja uurib patsienti täiendavate kaasnevate haiguste avastamiseks.
Sõltuvalt patsiendi vanusest, on näidatud haiguse kulgemise põhjus ja laad, individuaalne ravimine pisarate kanali põletikule. Põletiku sümptomite täiskasvanute kanaleid pestakse desinfektsioonivahendiga. Kui vajatakse põletiku kirurgilist ravi, viiakse sel juhul läbi endoskoopia. See raske operatsioon on täiesti valutu. Mõnikord viiakse operatsioon läbi tavalisel viisil.
Lacrimal-kanali põletiku ravi lastel
Väikese lapse puhul soovitatakse pisarikanali puhastamiseks teha ema igapäevast massaaži piirkonnas, kus pisaravõrgud asuvad, justkui pigistaks neist välja mädane väljavool ja vabastatakse kanalid. Koos massaažiga on ette nähtud antibakteriaalsed tilgad ning tetratsükliini salvi paigaldamine. Mitu korda päevas tuleks lapse silma pesta kummel, keetmisega või nõrga aloe mahla lahusega.
Kirurgiline ravi viiakse läbi traditsioonilise ravi täieliku ebaõnnestumise tõttu teatud aja jooksul. Enne operatsiooni määratakse lapsele antibakteriaalne ravi, et ennetada operatsiooni ajal komplikatsioone, sest nakkus võib vere kaudu ajusse sattuda. Toiming viiakse läbi täieliku anesteesia all.
Kui te kahtlustate, et teie lapsel on haiguse sümptomid, ei tohi te mingil juhul proovida probleemi ise lahendada. Igasugused mädased protsessid, mis võivad kodus silma loputada, võivad teie lapsele olla eluohtlikud. Spetsialist massaab pisut kanalit mitu päeva, eesmärgiga membraani murda kunstlikult. Kui selle aja jooksul ei õnnestu pisaraid taastada, siis on vaja kanali puhastamiseks teha katkestusprotseduur. Selle operatsiooni ajal lõikab arst väga õhukese metallist varraste abil membraani korralikult.
Kui obstruktsioon põhjustas põletiku sümptomeid, võite enne kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamist põletatud piirkonda kummel puljongiga niisutatud steriilse lapiga pühkida. See kompress on vajalik iga tunni kehtestamiseks.
Alumise silmalau piirkonnas on silma sisemise nurga all rebimispunkt - auk, mille läbimõõt on vähem kui millimeeter. Pisar voolab läbi selle. See mehhanism on looduse poolest väga huvitavalt läbimõeldud: rõhk pisarahvas on alati negatiivne, mistõttu tekib silma vedeliku imemine. Läbimurdepunkti kaudu voolab vedelik pisarasse ja sealt võib see vabalt voolata nina. Seepärast on nutevale inimesele kohe nohu, see on normaalne reaktsioon, kui pisarad on liiga suured ja tõendid pisarateele suurepärase jõudluse kohta.
Reeglina esineb obstruktsioonist põhjustatud kanali põletik kas imikutel või vanemas eas. Vastsündinutel on obstruktsiooni põhjuseks pisar nina kanalite liitmine. Fakt on see, et selles kanalis veel lapsel olev laps moodustab spetsiaalse membraani, mis tuleb sünni ajaks puruneda. Seetõttu leidub kõige sagedamini enneaegsetel imikutel patoloogiline lacrimal kanal.
Haiguse sümptomid võivad põhjustada:
nakkuslikud oftalmoloogilised haigused ja tüsistused selliste haiguste korral.
Haigus on vastsündinutel väga levinud. Sageli põhjustab pisarate kanalite või sekundaarse infektsiooni esialgne aeglustumine põletikku. Igal juhul lahendatakse see probleem lapse kasvuga.
Täiskasvanute põletiku põhjused
Täiskasvanu puhul esineb selline haigus kõige sagedamini trauma järel või pärast ninaõõne põletikulist haigust komplikatsioonina. Kuid enamikul juhtudel ei ole põletiku põhjus kindlaks tehtud.
Eakatel põhjustab haiguse sümptomid eelkõige laevadelt ateroskleroosi. Negatiivne kolesterool võib ladestuda isegi pisikeste kanalite avadesse ja ilma selleta väike. Sellisel juhul laiendatakse pisarateid mitmesuguste rõhu all olevate lahustega, näiteks furakiliiniga.
Pisikeste kanali põletikuline protsess on keskealistel inimestel. Põhjuseks on kaasasündinud ebanormaalsus. Sellisel juhul kaebab patsient tavaliselt, et aasta külmal aastaajal kulgeb pisar pidevalt ühest silmast. See on tingitud asjaolust, et igal inimesel on tuule ja külma pisarakanali spasm, ja kui ta on algselt kitsenenud, on vaene kaaslane lihtsalt pisaraga täidetud.
Te saate kaitsta oma silmi külmade sümptomitega tavaliste klaasidega. Fakt on see, et klaaside all on peaaegu kasvuhoonegaas, mille temperatuur on palju kõrgem kui ümbritsev. Pikka aega on täheldatud, et silmapaistvate inimeste seas ei ole praktiliselt mingeid inimesi, kellel on lacrimal kanali obstruktsioon.
Video: Elena Malysheva pisaratee põletiku ravi kohta
Pisaratsa põletik võib esineda järgmistel põhjustel:
Kui laps on emakas, on selle pisukanalid suletud sünnil murduva membraani abil. Kuid mõnel juhul säilib membraan pärast sündi väga pikka aega, põhjustades ummikuid pisaravoolu ja patogeensete mikrofloora silma kanalil.
Esialgsel etapil on dakrüotsüstiit, mille foto ei ole väga meeldiv uurida, pisaravoolu piirkonnas valulik. Puudutamiseks on see väga tihe, pehmendab mõne aja pärast. Punetus hakkab kahanema ja paistetus tekib paistetuse kohas, mille läbimurre põletik kaob. Abstsessi asemel tekib fistul ja selle ääres hakkab esile kerkima kanali sisu.
Dakrüotsüstiidi krooniline vorm avaldub järgmiselt:
Kui täiskasvanutel esineb äge dakrüotsüstiit, tuleb seda alaliselt ravida. Teostatakse süsteemset vitamiinravi, UHF-teraapiat ja kuiva soojust rakendatakse pisarale. Kui mädaneb, tuleb avada abstsess, mille järel haav pestakse antiseptikumidega. See võib olla vesinikperoksiid, dioksidiini, furatsilina lahus.
Arst asetab antibakteriaalsete tilkade tilgutamise sidekesta sidesse või rakendab antimikroobseid salve. Samal ajal viiakse läbi süsteemne antibakteriaalne ravi ravimitega, millel on lai toimespekter (penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid).
Kui haiguse akuutne vorm on sattunud kroonilisse dakrüotsüstiiti (täiskasvanutel), toimub ravi peamiselt operatiivse meetodiga, mida nimetatakse dakrütsüstorhinostoomiks, mida kasutatakse täiendava sõnumi moodustamiseks pisarate ja ninaõõne vahel. See on vajalik selleks, et mitte enam koguneda ja normaliseerida vedeliku väljavoolu.
Mõnikord taastatakse nasolakrimaalse kanali avatus bougienage'i või õhupalli dakrüokstroplastika abil.
Selleks, et mitte tekitada mädane sarvkesta haavand, on patsientidel keelatud kasutada kontaktisikuid, kandes silma sidemeid, teostades silma protseduure, mis hõlmavad otsest kokkupuudet sarvkesta.
Kui vastsündinutel tekib dakrüotsüstiit, hakkavad sageli vanemad vanemad iseseisvalt põletikku ravima, pesema lapse silmi erinevate maitsetaimedega, valmistades teepesu, ostes apteegist spetsiaalseid tilka, mida apteek soovitas.
Ainult arst võib soovitada efektiivseid viise dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks. Üks nendest meetoditest on pisut kanali massaaž, mis annab tõeliselt garanteeritud tulemuse. Kuid tal on üks vastunäidustus - haiguse raske staadium, mida iseloomustab ulatuslike põletikuliste protsesside esinemine. Sellisel juhul on massaaž rangelt keelatud, sest mädanik võib sattuda kudedesse, mis ümbritsevad pisut kanaleid, mis viib tselluliidi tekkeni.
Sellise protseduuri läbiviimise tehnikat õpetab arst. Massaaž algab tõsiasjast, et selle sisu on pigistunud pisikesest. Furatsilina lahuses niisutatud tampoon ja nad eemaldavad vabanenud mäda. Kõrge kanali massaaž on kõige parem enne söötmist.
Liigutamine ei tohiks olla liiga pehme, kuid mitte tugev. Tänu sellele mõjule pisarale, lükatakse želatiinne membraan kanali sisse. Massaaž on efektiivne ainult vastsündinutele, see ei ole enam piisav leevendus vanematele lastele.
Kui on olemas selline patoloogia nagu dakrüotsüstiit (täiskasvanutel), tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, kuna esinevad suured tõenäosused erinevate tüsistuste tekkeks. Mõned võivad olla väga tõsised, vähendades nägemist. Vastsündinule määratakse kõige sagedamini massaaž. Kui see ei aita, siis teostavad nad sondeerimist, mille tõhusus on üsna kõrge, mille järel laps saab vabaneda sellest patoloogiast.
Dakrüotsüstiit on pisaratee põletik, mis tekib siis, kui näärmed on mingil põhjusel läbimatud. Sellisest kanalist pärinev vedelik siseneb ninasõõrmesse ja seisab seal, mis viib patogeensete mikroorganismide akumulatsiooni ja paljunemiseni, mis omakorda aitavad kaasa põletikulise protsessi tekkimisele.
Selle haiguse korral esineb pidevalt rebimist, ilmub turse. Kui vajutate lacrimal sac piirkonnas, hakkab purulent vedelik tühjenema.
Käesolevas artiklis käsitleme sellise haiguse tunnuseid nagu dakrüotsüstiit täiskasvanutel, selle patoloogia ravi.
See haigus esineb siis, kui pisaräärmete füsioloogiline patoloogia on näiteks juhul, kui pisarakanalitel on kaasasündinud ahenemine. Mõnikord saab neid täielikult blokeerida.
Sageli diagnoositakse vastsündinutel dakrüotsüstiiti. See on seletatav asjaoluga, et väikelaste pisukanalid elukuudel on struktuurilised.
Täiskasvanutel on dakrüotsüstiit (fotopatoloogia meditsiinilistes raamatutes) palju harvem ja naised kannatavad seda rohkem kui mehed. See on tingitud asjaolust, et naistel on pisikeste kanalite struktuur veidi erinev.
Dakrüotsüstiidil on oma iseloomulikud tunnused. Ägeda kujul esineva pisarapõletiku põletikul on järgmised sümptomid:
Bougienage on operatsioon (dakrüotsüstiidi ravi toimub sellisel viisil üsna sageli), mille tõttu puhastatakse pisarateid spetsiaalse tööriistaga, mis viib kanali avatuse taastamiseni. Seda meetodit kasutatakse haiguste kordumiseks.
Õhupalli dakrüotsüstoplastika ajal sisestatakse kanaliõõnsusse ballooniga sond, kui see on pumbatud, hakkab kanali sisemine luumen laienema.
Sellised meetodid võivad tuua tulemusi, kuid lühikest aega. Pärast ravi lõpetamist hakkavad lapse silmad jälle veele, mõnikord vabaneb ka mäda. See on seletatav asjaoluga, et haigus esineb füsioloogilise patoloogia tõttu, mis väljendub pisarate kanalite takistuses, ning seda on võimatu kõrvaldada ainult vidinaid ja tilka. Seega, niipea kui silma dakrüotsüstiit on esinenud, on lapse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja arstile näidata.
Kui lapsel on selline haigus, viiakse tavaliselt läbi eriravi, mis seisneb massaaži läbiviimises, antibakteriaalsete tilkade rakendamises ja silma pesemises desinfitseerimislahustega.
Dakrüotsüstiit on nakkuslik-põletikuline haigus, mida iseloomustab silma pisarahu kahjustus. Reeglina täheldatakse seda haigust kõige sagedamini 30-60-aastastel inimestel. Naistel ilmneb see haigus sagedamini nasolakrimaalsete kanalite kitsama anatoomilise struktuuri tõttu.
Üldjuhul on täiskasvanutel dakrüotsüstiidi kahjustus alati ühepoolne.
Haigus esineb lakk-nina-kanali ummistumise tõttu. Selle tulemusena koguneb pisaravool lacrimaalsesse luusesse ja ei saa tungida. Pisarate väljavoolu rikkumise tõttu tekib mikroorganismide aktiivne paljunemine, mis põhjustab põletikku ja limaskesta väljavoolu.
Dakrüotsüstiidi ilming täiskasvanutel
Täiskasvanutel tekib dakrüotsüstiit nasolakrimaalse kanali kitsenemise ja sulgemise tõttu. Kanalite ahenemise tõttu häiritakse vedeliku ringlust. Selle tulemusena seisab lakkide sekretsioon, kus mikroorganismid hakkavad aktiivselt arenema.
Nasolakrimaalset kanalit ümbritsevate kudede turse esineb viirus- või bakteriaalsest põletikulistest haigustest (hingamisteede infektsioonid, krooniline nohu, sinusiit).
Haigus võib põhjustada ka:
Samuti võivad haiguse esinemisele kaasa aidata järgmised tegurid:
Dakrüotsüstiidi ilmnemisel ilmnevad järgmised kliinilised ilmingud:
Dakrüotsüstiit võib olla haiguse äge või krooniline vorm. Haiguse vormi kliinilised ilmingud varieeruvad.
Haiguse akuutses vormis ilmnevad kõige selgemini kliinilised sümptomid. Põletikulise pisarahu piirkonnas on naha terav punetus ja valulik turse. Silmalaugude teke, mis on tingitud silmalau ödeemist, kitsenenud või täielikult suletud. Patsiendil võib tekkida silma piirkonnas valu, külmavärinad, palavik, peavalu.
Dakrüotsüstiidi jooksmine
Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik püsiv rebimine ja paistetus pisarahvas. Selle ala vajutamisel eritub limaskesta kanalitest limaskesta eksudaat. Pisaratsa piirkonnas moodustub paistes neoplasm, mis sarnaneb visuaalselt oadega. Kui see areneb, muutub see tihedalt elastseks.
Selle neoplasmi õõnsuses koguneb pook, mis pressimise ajal eritub. Infektsioonide edasiarendamisel on võimalik orbiidi või fistuli tselluliidi esinemine.
Haiguse kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida silmaarstilt. Reeglina on dakrüotsüstiit diagnoositud tema iseloomulike kliiniliste sümptomite tõttu. Uuringu käigus teostab arst välise uuringu ja pisarahvli piirkonna palpeerimise, viib läbi Vesta nina rebimistesti, fluorestseiini testimise ja rebendikanali röntgenkiirte.
Kõigepealt kuulab silmaarst patsiendi kaebusi ja teostab välise uuringu pisarahvli piirkonna kohta. Selle piirkonna palpeerimisel peaks olema pisaravooluliste tubulite eritumine.
Kõige sagedamini kasutati nina rebimistesti West. See on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Selle protseduuri käigus sisestatakse konjunktivaalsesse pitserisse kollargooli või protargooli lahus. Neid värvaineid kasutatakse rebenduskanali avatuse määramiseks. Viinavill või turunda tampoon sisestatakse sinuse ninasse. Värvaine jäljed peaksid olema tampoonil hiljemalt 5 minutit. Aine viimine ninaõõnde või selle puudumine viitab lakk-nina-kanali avatuse rikkumisele.
Kogu limaskesta süsteemi läbilaskevõime tase, samuti väljutamiskohtade tase ja lokaliseerimine määratakse kontrastse röntgendifraktsiooni abil. Selle diagnostilise meetodi kasutamisel kasutatakse jodolipooli lahust.
Kui avastatakse dakrüotsüstiidi mikroobseid patogeene, viiakse läbi bakterioloogiline külvamine.
Diagnoosi selgitamiseks tuleb patsienti täiendavalt uurida otolarünoloogi poolt. Reeglina teostab dakrüotsüstiidiga otolarüngoloog rinoskoopiat. Samuti võib olla vajalik, et patsient konsulteeriks hambaarsti, traumatoloogi, neuroloogi või neurokirurgiga.
Kui dakrüotsüstiit on tüsistusteta, on reeglina taastumise prognoos soodne. Dakrüotsüstiidi ravi sõltub kõigepealt haiguse vormist ja selle esinemise põhjustest.
Dakrüotsüstiidi ravi on üldiselt jagatud kaheks osaks:
Dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel, bugieneede ja pisar nina kanalite pesemist desinfitseerimislahustega viiakse läbi antibakteriaalsed tilgad ja salvid.
Bougienage on kõige tavalisem, õrn meetod lacrimal-nasaalse kanali avatuse taastamiseks. Selle protseduuri käigus viiakse lakk-nina-kanali takistuse füüsiline eemaldamine läbi spetsiaalse jäiga sondi (bougie).
Esialgu määratakse dakrüotsüstiidiga patsientidele infektsioossete tüsistuste vältimiseks tõhusam antibakteriaalne ravi. See on vajalik, sest dakrüotsüstiidi korral on olemas entsefaliidi või aju abstsessivormi vorm.
Dakrüotsüstiit eakatel
Haiguse ägeda vormi ravitakse haiglas. Üldjuhul on ette nähtud intramuskulaarne süstimine bensüülpenitsilliini naatriumsool (3-4 korda päevas) või tetratsükliini suukaudne manustamine (4 korda päevas), sulfadimeziin (4 korda päevas).
Kui on tekkinud pisaravool, siis avaneb see läbi naha. Enne abstsessi avamist viiakse läbi süsteemne vitamiinravi ja UHF-ravi. Pärast avamist nõrutatakse ja pestakse furatsilina, dioksidina, vesinikperoksiidi antiseptiliste lahustega. Infektsiooni edasise arengu vältimiseks pannakse sidekesta õõnsusse antibakteriaalsed tilgad (kloramfenikool. Miramistin, sulfatsüülnaatrium, gentamütsiin) ja antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin. Phloxal).
Lisaks lokaalsele ravile toimub süsteemne antibiootikumravi laia spektriga ravimitega. Selleks kasutatakse tsefalosporiine, aminoglükosiide, penitsilliine.
Dakrüotsüstiidi edasijõudnud vormide korral, kui standardravim on juba ebaefektiivne, viiakse läbi dakrütsüstoplastika või endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia.
Endoskoopiline dacryocystorhinostomy on kirurgiline protseduur. mida kasutatakse dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel. Operatsioonil kasutatakse spetsiaalset kaasaegset minimaalselt invasiivset varustust. Dakrütsüstorhinostoomiat saab teha ainult patsientidel, kellel ei ole anesteetikumide suhtes allergilist reaktsiooni. Operatsiooni ajal sisestatakse pisikestesse spetsiaalne paindlik toru, mikroskoopilise kaameraga endoskoop. Endoskoopi abil tehakse ummistunud pisarakanalis sisselõige. Taastusravi periood pärast operatsiooni on 6-8 päeva. Sarvkesta põletiku vältimiseks näeb ette antibiootikumide kulgu. Selle toimimise eeliseks on see, et see ei jäta näole nähtavaid naharüüpe ja kahjustab pisarikanaleid.
Enamikul juhtudel, kasutades õhupalli dacryocystplasty. See on ohutu töö, mida saab teha ka lastele vanuses 1 aasta. Operatsiooni ajal viiakse silma nurgas pisar nina kanalisse spetsiaalne õhuke juht, mis on varustatud vedelikuga täidetud mikroskoopilise laiendava ballooniga. Ninavooliku ummistunud kohas laieneb balloon ja avab kanali rõhu abil ning seejärel eemaldatakse kanalist. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide käik ja silmatilkade kasutamine infektsiooni tekke vältimiseks.
Dakrüotsüstiit on üsna ohtlik haigus, nagu see oleks ravimata, kuid see võib provotseerida erinevate komplikatsioonide ilmnemist.
Eriti ohtlik on haiguse krooniline vorm. Sellisel juhul on võimalik teiste silmaplaatide infektsioon. Võimalik on seotud haiguste teke - blefariit. konjunktiviit, keratiit. Kroonilise dakrüotsüstiidi edasisel arengul mõjutab sarvkesta ja tekib mädane haavand. Sarvkesta haavandi ilmnemise tulemusena võib hiljem tekkida okas, mis võib muutuda mitte ainult kosmeetiliseks defektiks, vaid vähendab ka nägemise kvaliteeti.
Haavandi edasine arendamine võib põhjustada ka endoftalmiidi tekkimist. mida iseloomustab silma sisemiste struktuuride põletik.
Oluline tüsistus võib olla eluohtlike haiguste teke, mis võivad viia patsiendi puudega või surma:
Dakrüotsüstiidi ennetamiseks on vaja koheselt ravida silmade ja ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi ning vältida silmade ja võõrkehade kahjustamist. Dakrüotsüstiidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on täielik taastumine võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta.
Miks on objektiivide kandmisel ebamugavustunne, lugege seda artiklit.
Dakrüotsüstiit on krooniline põletikuline protsess, mis on kalduvus ägenemiste suhtes, mis esinevad pisarahus ja selle nina kanalites.
Üldjuhul ei ole täiskasvanud patsientidel akuutne dakrüotsüstiit iseseisev haigus, vaid kroonilise protsessi ägenemine.
On vaja esile tõsta järgmisi kroonilise dakrüotsüstiidi kliinilisi ilminguid: lihtne katarraalne ja stenoseeruv dakrüotsüstiit, flegmoon ja pisarahvi emüema.
1) stenoseeriv dakrüotsüstiit;
2) lihtne katarraalne dakrüotsüstiit;
3) pisarapõletik;
4) embleem-pisarikott.
Dakrüotsüstiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja parasiidid. Kõige sagedamini kui provotseerivaks teguriks selle haiguse esinemisel täiskasvanud patsientidel on silmamuna erinevad vigastused.
Dakrüotsüstiidi teke täiskasvanutel esineb nasolakrimaalse kanali limaskesta põletiku tõttu, mille tagajärjel tekib selle paksenemine, mis viib kanali luumenite vähenemiseni ja vedeliku väljavoolu peatumiseni. Pisar hakkab pisarasse kogunema, mille tulemusena luuakse eeldused patogeensete taimestikega nakatumiseks.
Kõige sagedamini kui provotseerivaks teguriks selle haiguse esinemisel täiskasvanud patsientidel on silmamuna erinevad vigastused.
Esimeses etapis ei avaldu dakrüotsüstiit väga selgelt. Selle haiguse klassikalised sümptomid on täiuslikkuse ja turse tunne pisarahvli projektsiooni piirkonnas.
Mõne aja pärast lisatakse neile pidev rebimine. kerge valusündroom ja pidev ebamugavustunne ning kui vajutate lacrimal sac'i piirkonda, vabaneb sageli vedelik või isegi mäda. Hilisemates etappides pideva rebimise tõttu. selle piirkonna nahk muutub punaseks ja põletikuliseks.
Dakrüotsüstiidi tekkimise algstaadiumis kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid, nagu lakku müra regulaarne massaaž ja pisarahu ja nina kanalite pesemine, kasutades põletikuvastast (deksametasooni), antibakteriaalset (Floxal. Levomycetin, Ciprofloxacin jne) ja vasokonstriktorseid ravimeid.
Kui haigus on arenenud staadiumis, on täiskasvanutel ainus efektiivne dakrüotsüstiidi ravi operatsioon.
Selles patoloogias kasutatakse järgmisi tegevusi:
1) puurimine ja pesemine, mis seisneb voolu taastamises nasolakrimaalse kanali kaudu;
2) dakrütsüstorhinostoomia, mille tulemusena moodustub ninaõõne ja pisarahu vahel uus sõnum.
Mõnedele vastsündinutele on probleemiks nimekaitse, dakrüotsüstiit. Dakrüotsüstiit kutsub esile pisarate kanali obstruktsiooni. Sageli püüavad emad dakrüotsüstiidi probleemi kodus lahendada, kuid mõnikord peavad nad kasutama isegi radikaalset ravi meetodit, näiteks operatsiooni.
Tavaliselt, kui laps sünnib, on film, mis kaitseb oma nasolakrimaalset kanalit amnioni vedelikust, rebenenud. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu ja vastsündinu saab dakrüotsüstiiti. Kaitsekile häirib nasolakrimaalse kanali avatust ja algab põletik.
Vanematel lastel võib tekkida dakrüotsüstiit, nasolakrimaalse põletik. Kuid põhjused on juba vigastused või nakkushaigused.
Vastsündinutel esineb pisarate kanali põletik, mis on tingitud pisarate stagnatsioonist, mis ei läbi suletud kanalit. Pisaravool - see on dakrüotsüstiidi peamine sümptom. Patogeensed bakterid võivad esile kutsuda mädane konjunktiviit ja muud tõsised haigused.
Pärast haiglast naasmist kontrollige lapse silmi. Kui üks või mõlemad silmad on kogu aeg märgad, võib see olla kanali osaline või täielik takistus.
Diagnoosimine ja ravi
Mõnedel lastel lahendab želatiinne pistik 14. elupäevaks ennast, põletik lakkab ja haigus lõpeb ilma tagajärgedeta. Kuid mõnel juhul seda ei juhtu, ja siis on vajalik lapse silmaarsti abi.
Dakrüotsüstiidi ravi vastsündinutel koosneb kahest etapist.
Esimene etapp on pisarahu massaaž. Pisarahv paikneb pihustusplaadi sisemise serva juures. Täiskasvanud tunnevad seda läbi oma naha. Massaaži teostab ema, iga päev pärast iga päev söötmist liigub üles ja alla - 6-10 liikumist. Kui massaaži ajal suureneb mädaniku lõhenemise hulk pihustuslõhes (väljub pisarast) - massaaž toimub õigesti. Massaaž on tõhusam kui laps. See ei ole mõttekas teha massaaži vaevalt puudutades, peate seda tegema mõistlike pingutustega.
Massaaž on vastsündinute dakrüotsüstiidi ravimise esimeses etapis kõige olulisem protseduur, kuna see mõjutab põhjust ja selle eesmärk on parandada pisarate kanalite avatust. Siiski ei ole võimalik kogunenud mustriga kokku panna. Silmade osakeste eemaldamiseks on vajalik silma pesemine. Seda on kõige parem teha furatsilina lahusega (üks tablett keeva vee tassi kohta). Hõõruge silmatükk steriilse vatitampooniga templist nina. Parem on kasutada marli asemel puuvillast tampooni, kuna marli lehed on villus. Pärast mädaniku evakueerimist tuleb antibiootikumilahus tilgutada. Reeglina on see 0,25% levomütsiin.
Tavaliselt on arsti kohtumised sellised:
Lacrimalsi massaaž 10 liigutusel - 6 korda päevas
WC-silma furatsiliiniga 1: 5000
Levomycetin 0,25 1 kork. * 5 korda päevas
Jätkake kaks nädalat.
Üldjuhul lõpeb kõik ravi esimeses etapis ohutult.
Kui pikaajaline konservatiivne ravi ei aita, pöörduge teise astme poole - pisarateede pesemine. Selleks lisab arst lokaalsesse (tilguti) anesteesiasse spetsiaalse sondi lacrimal tubule ja juhib selle läbi pisarateid. Pärast seda pestakse pisarateid antiseptilise lahusega. Selline protseduur viib reeglina lapse täielikule ravile.
Pesemisprotseduur on kiire ja reeglina üsna lihtne. Protseduuri ajal on laps rahutu, kuid seejärel rahuneb kiiresti. Piisav anesteesia on piisav, et valu mitte tunda. Siiski on vaja seda ette valmistada. Enne protseduuri on vaja võtta täielik vereanalüüs, mis näitab vere hüübimisaega, lastearsti tõendi menetluse võimalikkuse kohta. Pärast protseduuri määrab arst antibakteriaalsed tilgad. Puhastamine on vajalik ainult harvadel juhtudel.
http://bantim.ru/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-vzr/Pisarateede obstruktsioon on tavaline oftalmoloogiline haigus, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Meditsiinis nimetatakse seda haigust, millega kaasneb pisaraviku blokeerimine, ka dakrüotsüstiidiks. Sümptomite sarnasuse tõttu seguneb sageli pisarikanali ummistumine teiste silmahaigustega, mistõttu on esimeste märkide korral vaja täpset diagnoosi kindlaks teha.
Statistika kohaselt diagnoositakse dakrüotsüstiiti kõige sagedamini naistel, kelle vanus on 30 kuni 60 aastat, meestel on see haigus palju harvem. Lisateavet pisarateede ummistuse ravi kohta ja seda käsitletakse käesolevas artiklis.
Pisara kanali takistus
Kõige sagedasemad takistusarstide põhjused on järgmised:
Pisaraparaadi struktuur
Märkus! Sageli esineb dakrüotsüstiiti inimestel, kes on varem pidanud toime tulema vähiravi. Statistika järgi kasvajavastaste ravimite võtmine ja patsiendi näo kiiritamine suurendab dakrüotsüstiidi tekkimise tõenäosust.
Dakrüotsüstiidi mehhanism
Pisarikanali ummistumine võib toimuda nii ühel silmal kui ka mõlemal. Reeglina põhjustavad patoloogia sümptomid nakatunud protsessi areng, mis areneb blokeeritud kanali taustal. Kõigi dakrüotsüstiidi sümptomite hulgas tuleb rõhutada järgmist:
Dakrütsüstiit naistel
Samasuguse kliinilise pildi tõttu segavad paljud inimesed dakrüotsüstiiti normaalse põletikuga. On vaja õppida eristama dakrüotsüstiiti teistest oftalmilistest patoloogiatest. Peamine asi, mida pead teadma, on peamine sümptom, mis kaasneb dakrüotsüstiidiga. Me räägime silmalaugude paistetusest, nende punetusest ja haigusest kaasnevatest valulikest tunnetest. Sageli, kui klõpsate, ilmub pisaravoolu purulent. Kui olete eespool nimetatud sümptomeid märganud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Dakrüotsüstiidi eiramine on võimatu, kuna hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Dakrüotsüstiit täiskasvanutel
Dakrüotsüstiidi esimesel kahtlusel peate diagnostikakontrolli saamiseks konsulteerima arstiga. Sel juhul esitab diagnoosi silmaarst, kes viib täpse diagnoosi tegemiseks läbi mitu laboratoorset testi. Esiteks peab arst läbi viima kokkupõrkekatse, mida saab kasutada põletikulise fookuse asukoha kindlakstegemiseks, peamine asi on teha kindlaks, milline konkreetne haigus patsiendi silma tabas - dakrüotsüstiit või konjunktiviit.
Lisaks krae testile võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure:
Vastuvõtt silmaarsti juures
Saadud tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida. Alles pärast seda on ette nähtud ravikuur vastavalt haiguse tõsidusele, kahjustuse astmele ja patsiendi vanusele.
Sõltuvalt dakrüotsüstiidi teket põhjustanud tegurist võib ravikuur veidi erineda. Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutavad arstid integreeritud lähenemist, mis hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka spetsiaalse massaaži kasutamist, kiirendades taastumisprotsessi. Harvadel juhtudel, kui tavaline ravi ei aita või kui kasvaja on muutunud patoloogia põhjuseks, kasutavad arstid kirurgilist ravi. Vaatleme kõiki neid meetodeid eraldi.
Sageli rakendatakse narkootikumide ravi pärast operatsiooni kiireks taastumiseks. Narkootikumide peamine ülesanne on leevendada haiguse peamisi sümptomeid ning vältida retsidiivi. Allpool on kõige levinumad ravimid, mida kasutatakse pisarateede takistuse korral.
Tabel Dakrüotsüstiidi ravimite ravi.
Märkus! Kui arst ei ole määranud mitte üht, vaid mitut ravimit, mis on ette nähtud pisarikanali obstruktsiooni raviks, tuleb nende kasutamise vahel jälgida intervalli. Reeglina piisab 10 või 15-minutilisest pausist.
Täienduseks ravile määravad arstid patsientidele spetsiaalse massaaži kahjustatud lacrimal kanalile. Enne selle sooritamist peske käed põhjalikult seebi ja veega. Veenduge ka, et küüned on kärbitud. Kasutades nõrga furatsiliinilahusega töödeldud vatitampooni, pühkige silma pilu õrnalt ära, eemaldades seeläbi kogunenud mädaniku. Marli tampoonide kasutamine ei ole soovitatav, sest pärast seda võivad nad jääda väikeseks.
Massaaž kestab ise 5-10 minutit. See koosneb nõrkadest sõrmede närvilistest liikumistest, mis hoitakse väikese tuberkulli peal, mis on moodustatud silma sisemisele nurgale. Protseduuri ajal võib pisaravoolne sisu tekkida pisarahvast, mis tuleb perioodiliselt vatitupsuga eemaldada. Pärast massaaži läbimist tuleb silmad süstida arsti poolt määratud silmatilkadesse. Eksperdid soovitavad terapeutilist massaaži vähemalt 5 korda päevas 1-2 nädala jooksul. See peaks olema piisav, et lahendada ummistunud pisarakanali probleem.
Dakrüotsüstiit täiskasvanutel - foto
Dakrüotsüstiidi ravimite ravi ebaefektiivsuse tõttu kasutavad arstid kirurgilist sekkumist. Samuti võib operatsiooni määrata, kui patoloogia on põhjustatud kasvaja arengust või kaasasündinud obstruktsiooni korral. Kirurgia peamine ülesanne on taastada patsiendi pisarate kanalite töö, mis on haiguse ajal vähearenenud või kahjustatud. Kõige tavalisem ravi on dakrütsüstorhinostoomia, mille jooksul arst taastab pisarate väljavoolu. Kõik protseduurid tuleb läbi viia üldanesteesias.
Pärast edukat operatsiooni ootab patsient pikka taastumisperioodi, mille jooksul peab ta võtma ettenähtud ravimid. Reeglina määravad arstid limaskestade turse kõrvaldamiseks nina pihustid. Täiendavalt saate määrata silmatilku, et leevendada põletikulist protsessi ja vältida infektsiooni teket. Kõikide arsti ettekirjutuste nõuetekohane täitmine kiirendab taastumisprotsessi.
Kuna on olemas mõningaid tegureid, mis võivad põhjustada pisarikanali takistamist, ei ole kahjuks ühtegi üldist meetodit haiguste ennetamiseks. Kuid on mitmeid meetodeid, mis võivad nakkuse tõenäosust vähendada. Kõigepealt peate järgima isikliku hügieeni reegleid, püüdke mitte puudutada silmi määrdunud kätega ja vältida ka kontakti inimestega, kes kannatavad teatud tüüpi silmahaiguste all, näiteks konjunktiviit. Kontaktläätsede kandmisel peate neid korralikult käsitsema (vahetage objektiivilahust regulaarselt, peske käed enne nende paigaldamist, kasutage ainult kvaliteetseid tooteid jne).
Kuidas vältida lakkumiskanali takistamist
Immuunsüsteemi tugevdamine võib samuti aidata vältida paljusid haigusi, sealhulgas dakrüotsüstiiti. Selleks on soovitatav regulaarselt treenida, veeta rohkem aega väljas, süüa õigesti ja loobuda halbadest harjumustest. Kõigi nende ennetusmeetmete järgimine takistab erinevate patoloogiate teket.
http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html