logo

On tavaline eristada otseseid ja vastupidiseid oftalmoskoopia protseduure. Mõlemal juhul viiakse protseduur läbi pimedas ruumis, mõlema patsiendi silmad peavad olema avatud, ta näeb otse kaugusele.

Otsene oftalmoskoopia

Otsene oftalmoskoopia viiakse läbi suuna valgusvihuga. Arst istub patsiendi ees, asetab silma silma ja silma, valgustades uuritavat silma, hakkab tema poole lähenema, kuni ta näeb selget pilti. Sel juhul ei ole oftalmoskoopi ja patsiendi silma vaheline kaugus tavaliselt enam kui 4 cm See meetod põhineb asjaolul, et silma optiline süsteem toimib omamoodi suurendusklaasina, mis on 14-16 korda võimeline suurendama pilti. Samal ajal on murdumisvastane oftalmoskoop varustatud erineva optilise võimsusega läätsega spetsiaalse ketasega: õige läätse valimine näeb arsti nägemist. Selle meetodi peamiseks puuduseks on ülevaatuse puudumine: arst näeb piiratud osa fondist, nii et ta hakkab juhtima patsiendi vaadet, et näha isegi oftalmoskoopi perifeerseid piirkondi.

Kaudne Oftalmoskoopia

Reversse oftalmoskoopia teostatakse tavalise laternaga, mis asub patsiendi vasakul pool, veidi tagaosa taga. Seega on patsient ise varjus. Arst istub patsiendi ees tema käeulatuses ja toob silmale silma, suunates peegli peegeldunud valgusvihku õpilase alale. Samal ajal hakkab õpilane punaselt helendama. Seejärel toob arst patsiendi silma juurde kahekordse suurendusega klaasi 7-8 cm kaugusele. Elektrilise oftalmoskoopi kasutamine ei nõua lampi kasutamist.

Kaudse oftalmoskoopia meetod on väga efektiivne katarakti all kannatava inimese aluse uurimisel küpsemise staadiumis. Lisaks võimaldab see meetod kiiret ülevaadet aluse kõigist osadest. Huvitav on see, et silmaarst näeb ümberpööratud pilti, see tähendab, et kõik, mida ta ülemises osas näeb, asub tegelikult allosas ja sisemised nähtavad alad asuvad tegelikult silma välisservale lähemal.

Seega kasutatakse otsest ja pöördvõimelist oftalmoskoopiat sõltuvalt eesmärgist: samal ajal kui tagurpidi abil saate kiiresti ja hõlpsasti kontrollida kõiki aluse piirkondi, võimaldab see otseselt uurida piirkondi, kus patoloogia on avastatud.

http://www.setchatka-glaza.ru/pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/

Kuidas on oftalmoskoopia - silma aluse uurimine diagnostilise läätsega

Kaasaegses maailmas on üha raskem leida inimest, kellel ei oleks probleeme visuaalse funktsiooni halvenemisega. Teadlased otsivad aktiivselt uusi viise visiooni diagnoosimiseks, taastamiseks ja säilitamiseks.

Oftalmoskoopia on visuaalse organi uurimise üks populaarsemaid meetodeid. Mis see on, kui tõhus on see meetod ja millised need on? Vastused nendele küsimustele huvitavad kõiki, kellel on silmahaigused.

Meetodi olemus

Oftalmoskoopia on tavaline meetod optilise organi diagnoosimiseks, mis võimaldab teil läbi viia aluse uuringuid, määrata võrkkesta seisund, tuvastada silmahaigused ja muud patoloogiad.

Selleks ajaks, kui protseduur kestab umbes 10 minutit. Teadusuuringute läbiviimiseks vajab arst spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi. Seal on erinevaid liike. Kuid ükski neist ei saa ilma diagnostilise objektiivita teha, mis suurendab fondi kujutist ja võimaldab teil seda paremini uurida.

Meetodi olemus on järgmine: valguskiir, mis pärineb lambist, suunatakse silma ja läbib õpilase, langedes otse võrkkestale.

Siinkohal suurendab diagnostiline lääts kujutist ja annab arstile võimaluse läbi viia täielikku silmakontrolli. Eksami ajal ütleb arst patsiendile, et ta suunaks oma silmi erinevatesse suundadesse, mis võimaldab silmaarstil paremini uurida aluspõhja teatud nurkades ja mõista nägemisnärvi, veresoonte, makula jne seisundit. Meetod aitab hästi kaaluda, mis juhtub klaaskehaga, samuti objektiiviga.

Uuringu ettevalmistamine

Menetluse ettevalmistamine ei nõua erakorralisi meetmeid. Patsient peaks rahunema ja aru saama, et ta ei koge eksami ajal valu ega ebamugavust. Enne uuringu läbiviimist peaks inimene eemaldama klaasid, et arst saaks diagnoosida hästi ja raskusi. Kui patsient kannab kontaktläätsed, peaks ta eelnevalt teada saama, kas nad protseduuri ajal eemaldada.

Artiklid teemal:

Esiteks on silmadesse maetud spetsiaalsed müdriaatilised tilgad. Neid on vaja õpilaste laiendamiseks. Lai õpilane, on arsti jaoks palju lihtsam diagnoosida. Mõne minuti pärast algab tilkade tegevus, pärast mida saadetakse patsient pimedasse, spetsiaalselt varustatud ruumi või kontorisse, kus toimub uurimine.

Tänu tehnoloogilise arengu arengule võib protseduur toimuda elektroonilise oftalmoskoopi abil. Sellel on juba sisseehitatud halogeenvalgusallikas.

HELP! Oftalmoskoopia võib avastada nägemisnärvi või makula muutusi ning diagnoosida kasvaja.

Menetluse sordid

Tänapäeval on selles uuringus palju liike. Neil kõigil on suur täpsus. Täna kasutatakse kontrollimiseks asfäärilisi läätse. Kõige sagedamini viiakse läbi otsene ja tagasikäik. Nad annavad arstile võimaluse saada uuritava teema kohta üsna selge ja ühtlane pilt. Mõistkem, kuidas iga uuring läbi viiakse.

Sirge joon

Protseduur toimub pimedas ruumis. Meetodit saab korreleerida objektide uuringuga suurendusklaasi kaudu. Seda tüüpi uuringuga võib seadme kaudu kujutis suureneda 13-16 korda.

Tuleb märkida, et oftalmoskoopi ei tohiks visuaalsele organile lähemal asuda kui 4 cm kaugusel ning protseduuri ajal suunab arst, kuhu patsient peaks vaatama. See on vajalik nii fondi kui ka selle perifeeria kõige kvalitatiivsemaks uurimiseks. Sellel meetodil on suur puudus. Selle abil on võimatu saada kolmemõõtmelist pilti, mis tekitab raskusi kudede turse ja selle raskusastme tuvastamisel.

Tavaliselt teostatakse otsesel kujul oftalmoskoopia manuaalse elektrooftalmoskoopi abil. Kuid võib kasutada ka suure Gulstrandi oftalmoskoopiga põhiobjektiivi.

Tagasiside

See uuring on ette nähtud kõigi fondi komponentide kiireks uurimiseks. Oftalmoskoope kasutatakse peeglis või elektris. Peegliseadme kasutamisel langeb valguskiir sõltumatust allikast silma. Elektriline oftalmoskoop on mugavam kasutada, sest lamp on juba paigaldatud. Lisaks sellele on juba sisse ehitatud spetsiaalne läätsede komplekt. Pööratud ophthalmoscopy pildi suurendamine võib 5 korda suureneda ja arst näeb seda ümberpööratuna.

Sellel meetodil on palju eeliseid:

  • täiskuva ülevaade 360˚ juures;
  • kõrge stereoskoopiline kujutise kvaliteet;
  • võrkkesta kaugemate piirkondade uurimine;
  • binokulaarse nägemise olemasolu;
  • pildi selgus;
  • uurimistöö võimalus pilvise objektiivi kaudu.

Video näitab, kuidas vastupidine oftalmoskoopia:

Sellisel kujul kasutatakse läätsed +13 dioptrit umbes 7 cm kaugusel ning +20 dioptrit ligikaudu 5 cm kaugusele, et uurida nägemisnärvi, kasutatakse sagedamini +14 dioptri läätse ja kuni +30 dioptrit võrkkesta kaugete piirkondade uurimiseks.

Meetodi puudused on kujutise ebapiisav suurendamine, samuti asjaolu, et arst näeb pilti ümberpööratud kujul.

Goldmani objektiivi abil

Selles uuringus kasutatakse Goldmani seadet. Seadme põhikomponent on sisseehitatud universaalne kolmekordne objektiiv, mis võimaldab teil põhjalikult kontrollida võrkkesta ja võrkkesta.

Lens Goldman aitab uurida visuaalse organi sisekudede seisundit, on võimalik jälgida silma struktuuri muutusi. Goldmani aparaat suudab tuvastada ka kõige väiksemaid muutusi silmade perifeersetes nurkades.

Tuleb märkida, et seda seadet ei kontrollita kõikidele patsientidele. Sellel peab olema hea põhjus, nagu nägemise järsk halvenemine, tugevad peavalud pärast nägemisorgani pingutust jne.

Selle uuringu kõigi eeliste puhul esineb puudusi:

  • meetod on kontakt, mistõttu on vaja järgida suuremaid nõudeid seadme desinfitseerimiseks;
  • tehnika välistab võimaluse uurida võrkkesta vaskulaarsete hoonete ja silma keskosa perifeeria vahel;
  • Seda tüüpi uuringud ei ole alati asjakohased ja omavad raskusi diagnoosi tegemisel, kui patsiendil ei ole silmamuna piisavat liikuvust.

TÄHTIS! Pärast ülevaatuse lõpetamist ei ole soovitatav sõiduki ratta taga tööle asuda, mis annab nägemisele koormuse.

Laser

See on kontaktivaba protseduur. Võrkkest on valgustatud laserkiirega. Sellisel juhul saab pilti ekraanil kuvada. On olemas võimalus videot salvestada. Laser-oftalmoskoopia on kõige kaasaegsem meetod fundani ja võrkkesta uurimiseks. Mitte ükski teine ​​meetod ei suuda sellega konkureerida ütluste tõhususe ja täpsuse osas. Ainus negatiivne külg on kõrge hind.

Näidustused

Protseduuri peetakse ohutuks, nii et seda saab teostada ennetava meetmena. Samal ajal annab oftalmoskoopia piisavalt teavet silma seisundi kohta ja arst suudab tuvastada rikkumisi väga kiiresti, kui need on olemas.

Näidustused, millele see uuring on määratud:

  • tugevad peavalud, mis on põhjustatud peavigastustest või visuaalse organi rasketest koormustest;
  • visuaalse funktsiooni rikkumine;
  • võrkkesta kahjustused ja muud patoloogiad;
  • verejooks.

Meetodi kasutamine aitab tuvastada mitte ainult silmahaigusi, vaid ka teisi haigusi (diabeet, südamehaigused, tuberkuloos, neeruprobleemid jne). Seetõttu on soovitatav protseduur läbi viia nii profülaktika kui ka patsiendi kaebuste puhul, kaasa arvatud need, mis ei ole seotud visuaalse funktsiooniga.

Tehnoloogia eelised

Sellel tehnikal on palju eeliseid. Nende hulgas on väärt esile tõstmist:

  • patoloogiliste protsesside avastamine varajases staadiumis;
  • valulikkus;
  • võime põhjalikult uurida alust ja avastada vähimatki häirimist;
  • meetodi kõrge täpsus ja tõhusus;
  • kõrvaltoimeid ega negatiivseid mõjusid;
  • kiire protseduur (10-15 min.).

Need on selle uuringu peamised eelised, mis on diagnoosi jaoks olulised, sest on kõrge täpsuse määr.

Miinused

Lisaks olemasolevatele eelistele on protseduuril puudused. Neid ei ole nii palju:

  • mitte kõik oftalmoskoopia liigid ei pruugi näidata fondi ja võrkkesta täielikku pilti;
  • tagasikäigu oftalmoskoopia suurendab pilti 5 korda, mõnikord ei piisa täpsest diagnoosimisest. Arst saab pildi tagurpidi;
  • otsesel uurimisel ei ole võimalik saada kolmemõõtmelist kujutist, mis tekitab raskusi kudede turse ja selle raskusastme tuvastamisel;
  • laser-oftalmoskoopia on kõige tõhusam, kuid selle puuduseks on väga kõrged kulud.

Arst võtab neid tegureid arvesse ning rakendab vastavalt patsiendi seisundile ja kaebustele kõige sobivamat tüüpi oftalmoskoopiat.

Mida ütlevad tulemused

Oftalmoloog teeb diagnoosi uuringu tulemuste põhjal. Kokkuvõttes tõlgendab ta tuvastatud rikkumisi, kirjeldab kahjustuste ulatust, kudede struktuuri, fookuste sügavust ja nende pindala. Samuti peaks ta pöörama tähelepanu silma ketta suurusele, varjule, uurima seda verejooksude esinemise suhtes.

Uuring võimaldab meil tuvastada selliseid visuaalse organi häireid nagu glaukoom, katarakt, võrkkesta infarkt; avastada võõra keha, tsüstit ja iirise kasvajat; selgitada vigastuse tõttu silma kahjustumise ulatust.

Oftalmoskoopia on tõhus viis mitte ainult silmahaiguste, vaid ka teiste keha patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - oftalmoskoopi abil. Tänapäeval on seda tehnikat palju. Suurim täpsus on nii oftalmoskoopia Goldmani seadme kui ka lasermeetodi abil.

Vähemalt üks kord aastas on soovitatav silmaarsti uurimine. See aitab õigeaegselt tuvastada võimalikke nägemishäireid ja võtta õigeaegseid meetmeid nende kõrvaldamiseks.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Oftalmoskoopia vastupidine - aluse uurimise meetod

Oftalmoskoopia on fundus-uuring. Protseduur on valutu ja võtab aega. Ja kuna see on ohutu, on see ette nähtud enneaegsetele imikutele, tulevastele ja imetavatele emadele.

Otsese ja vastupidise oftalmoskoopia abil saab ära tunda nii silmahaigused kui ka kaasasündinud ja omandatud patoloogiad.

Mis on oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia uurimine annab hea ülevaate võrkkestast, selle seisundist kontrollimise ajal ning nägemisnärvi pea uurimisest, vaata kollast täpi, silma vaskulaarsüsteemi ja koorikut.

Lisaks on võimalik tuvastada diabeet, hüpertensioon, neeruhaigus (puudulikkus), kopsuhaigus (tuberkuloos) ja muud silma veresoonte seisundiga seotud patoloogilised kõrvalekalded.

Enne uuringu alustamist viiakse silmadesse spetsiaalne preparaat, mis laiendab õpilast. See toob kaasa ajutise nägemishäire, mistõttu ei ole soovitatav mootorsõidukit juhtida 2–3 tundi pärast protseduuri.

Patsiendil ei ole vaja keskenduda oma silmadele pärast ravimi kasutamist, sest silmad võivad haigestuda. Heledast valgusest näete erinevaid paiku, mis mööduvad pool tundi. Pärast uuringut on soovitatav kanda päikeseprille, sest päikesevalgus põhjustab tugevat valu ja silma valu.

Oftalmoskoopiaks on vajalik oftalmoskoop. Seade on lihtne ja elektrooniline. Kui lihtsa peegelinstrumendi abil näeb spetsialist silma alust, siis elektroonilise abiga pildistatakse kõik mõõtmised ja pildid edasiseks uurimiseks.

Kõige täpsem ja kaasaegsem meetod on laser-oftalmoskoopia. Oftalmoskoopiat tehakse tavaliselt pimedas ruumis 5–10 minutit. Esiteks, valgusallikas paistab kaugelt, seejärel viiakse seade järk-järgult silmaorganisse.

Patsiendil palutakse muuta välimust - templitesse, ninasse, ringi vaadata. Spetsialist uurib praegu klaaskeha ja läätse. Suunatud valguskiired läbivad õpilase väga põhja ja õpilane muutub punaseks. Seda peetakse normaalseks. Patoloogia on hägususe fookuste olemasolu sellisel helgel taustal.

Otsene ja vastupidine oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia võib olla otsene ja pöördne. Esimesel juhul paikneb oftalmoskoop silmast 4 cm kaugusel, et näha silma põhja põhjalikku pilti. Pilt saadakse 13-16 korda. Selle meetodi puuduseks on ala väike ülevaade.

Praegu kasutatakse silma aluse uurimisel asfäärilisi läätse, mis võimaldavad saada selget, ühtlast kujutist kogu uuritava pinna ulatuses.

Oftalmoskoopia on vastupidine või kaudne, et kiirelt kontrollida aluse komponente.

Valgusallikas on paigaldatud arsti otsmikule. Valgus peegeldub peeglist ja langeb õpilasele. Patsiendi silma toob suurendusklaas. Siin toimub suurenemine 4-5 korda. Ja pilt näib olevat ümberpööratud.

Kaudset oftalmoskoopi on kahekordne ja monokulaarne. Nüüd toodavad seadmed, mis on varustatud videokaameraga, mis tõlgib pilte monitorile.

Samuti oftalmoskoopid on peeglid ja elektrilised. Peegliseadmega vaadates langeb valgus sõltumatust allikast. Elektriliselt - valgusallikas on paigaldatud ja seal on sisseehitatud läätsede komplekt. Seal on pea-, käsi- ja statsionaarsed seadmed. Kaudse oftalmoskoopia meetodil on järgmised eelised:

  • ei vaja objektiivide kogumist;
  • stereoskoopiline kvaliteet;
  • 360 kraadi vaade;
  • võrkkesta perifeersete piirkondade uurimine;
  • kontrollimine läbi häguse objektiivi;
  • kaudne kokkupuude käe pikkuses;
  • valgustus on särav, pilt on selge;
  • binokulaarne nägemine;
  • fookuses rohkem kui 8 ketasläbimõõduga.

Reversse oftalmoskoopia puhul kasutatakse läätse, mille jõud on +13 dptr 7–8 cm ja +20 dptr kaugusel 5 cm kaugusel silmast. Nägemisnärvipea uurimiseks kasutatakse + 14 dioptri läätse ja uurimiseks on perifeersete piirkondade vaatevälja kuni +30 dioptrit.

Spetsialist valib läätse sõltuvalt patoloogiast. Selle kontrollimeetodi puudused on järgmised:

  1. ebapiisav tõus - kuni 5 korda;
  2. pilt on tagurpidi pööratud.

Aluse uurimise meetodid

Selle meetodi teostamiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust, välja arvatud tilkade instillatsioon. Kuid nad võivad läbi viia inspekteerimise laienenud õpilastega.

Kui patsient kannab prille, peate need enne protseduuri eemaldama. Objektiivi eemaldamiseks või mitte eemaldada spetsialist küsib.

Oftalmoloogilise sõeluuringu käigus kerkib õpilane punase valgusega, mis tuleneb koroidide valguskiirte peegeldumisest.

Seda nähtust nimetatakse fundus-refleksiks. Kui see on normaalne, muutub nägemisnärvi pea kollakaks. Omab valget värvi, kui on olemas nägemisnärvi atroofia. Koloboomi juuresolekul muutub veresoonte refleks ka valgeks.

Kui silma põhjas on metallist võõrkeha, annab see peegelduse. Võrkkesta olemasolev vahe annab helepunase tooni halli taustaga. Väikesed pigmendi alad on mustad.

Lisaks otsesele ja vastupidisele oftalmoskoopiale kasutatakse silma aluse uurimiseks oftalmokromoskoopiat. See meetod põhineb silmade päeva uurimisel valgusfiltrite abil.

Spetsiaalne seade on varustatud filtritega, mis võimaldavad silma põhja kontrollida sinise, rohelise, oranži ja magenta. See meetod võimaldab tuvastada muutusi, mis ei ole valge tavalise värviga nähtavad.

Lambi lambi uurimist nimetatakse biomikroskoopiaks. Ja lambilambi ja tugevate kogumisobjektiivide abil 70-80 dptr - oftalmoloogilises biomikroskoopias. Goldmani läätsede kontrollimine võimaldab hästi näha võrkkesta perifeerset piirkonda.

Meetod aitab diagnoosida lühinägelikkust ja näidustusi selle laseriga korrigeerimiseks.

Näidud fondi kontrollimiseks

Spetsialisti poolt läbi viidud silmakontroll sisaldab tingimata oftalmoskoopiat, kuid on mitmeid haigusi, mille puhul see uuring on äärmiselt vajalik:

  1. hüpertensiooni ja ateroskleroosiga;
  2. kataraktiga;
  3. diabeet;
  4. raseduse ajal, kuna katse ajal on oht võrkkesta eraldumiseks;
  5. suurenenud koljusisene rõhk;
  6. pärast insulti;
  7. osteokondroosiga;
  8. enneaegsetel imikutel;
  9. pärast võrkkesta düstroofia diagnoosi;
  10. haigusega "ööseks pimedus";
  11. värvide tajumist rikkudes.

Uuring - oftalmoskoopia aitab tuvastada selliseid haigusi nagu katarakt, kasvajad, erinevat tüüpi kasvajad, veresoonte kahjustused, nägemisnärvi keha muutused, makula muutused, võrkkesta eraldumine.

Vastunäidustused

Oftalmoskoopia uurimisel on vastunäidustused:

  • fotofoobia ja raske rebimisega patsientidel. Need nähtused häirivad tugevalt diagnoosi või muudavad selle täiesti kasutuks;
  • kaasasündinud kitsaste õpilastega inimestele, sest isegi meditsiinilised õpilased ei laiene;
  • ebapiisav läbipaistev klaaskeha ja lääts;
  • kardiovaskulaarse süsteemi teatud haigustega inimesed.

Oftalmoskoopiat kasutati esmakordselt 1851 Helmholtz. Tema uurimismeetod põhines faktil, et kui patsient pandi pimedasse ruumi ja paigaldati eesmised ja külgmised valgusallikad, siis ilmub tema õpilane musta auku.

Kuni meie ajani on oftalmoskoopia muutunud ja täiustatud. Kaasaegne varustus muudab selle vaatlusmeetodi ainulaadseks ja ülitäpseks.

Kuidas teostada oftalmoskoopiat, kuvatakse video:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

http://glaza.online/diagn/metod/oft/oftalmoskopiya-obratnaya.html

Oftalmoskoopia: otsene ja pöördne (kaudne)

Oftalmoskoopiat saab teha kahel viisil: otsene ja tagasikäik. Mõlemal juhul viiakse protseduur läbi vähese valguse tingimustes pimedas ruumis, patsient vaatab mõlema silmaga otse ette, keskendudes lõpmatusele.

Otsene oftalmoskoopia

Otsese oftalmoskoopia ajal kasutatakse patsiendi silmamuna suunatud valgusvihku. Arst ja patsient istuvad üksteise vastu. Oftalmoloog toob silma silma silma ja viib selle järk-järgult patsiendi silma. Sel hetkel, kui fondi pilt selgub, peatub see. Tavaliselt on oftalmoskoopi ja patsiendi silmapinna vaheline kaugus umbes 4 cm või vähem.

Selle tehnika aluseks on asjaolu, et inimese silm ise on suurendusklaas, mis ise suurendab kujutist 14-16 korda. Refraktsiooniaktmoskoop sisaldab spetsiaalset ketast ja erineva optilise võimsusega läätse. Sellisel juhul valib arst soovitud objektiivi, et selgelt kaaluda alust. Tehnoloogia puuduste hulgas on kõige olulisem väike vaatenurk. Otsese oftalmoskoopia korral võib arst uurida ainult piiratud osa aluspõhjast. Perifeersete piirkondade uurimiseks on vajalik koostöö patsiendiga.

Kaudne (vastupidine) oftalmoskoopia

Kui tagasikäiguvaltskoopia kasutab tavapärast patsiendile paigaldatud lampi, tavaliselt vasakul küljel. Sel juhul on objekt ise varjus. Arst, nagu otsese oftalmoskoopia puhul, istub patsiendi vastas. Optometrist toob silmale silma ja saadab peeglist peegelduva valguskiire patsiendi õpilasse. Pärast seda peaks arst tooma 7–8 cm kaugusele patsiendi silmast läätse kuju suurendava klaasi.

Kui katse ajal kasutatakse elektrilist oftalmoskoopi, muutub lamp vajalikuks.

Kaudne oftalmoskoopia on eriti informatiivne kataraktiga patsientidel küpsemise staadiumis. Samuti saate kiiresti uurida kõiki fondi osi. Arvestades asjaolu, et pöördtehnoloogilise kopsu ajal näeb arst ümberpööratud pilti (ülemine piirkond allpool, sisemine osa väljaspool), sai see tehnika oma nime.

Sõltuvalt eesmärgist kasutab okulaator otsest või vastupidist oftalmoskoopiat. Tavaliselt kasutatakse pöördtundmikoopiat, et kiiresti uurida kõiki aluse ja otseseid osi, et põhjalikumalt uurida patoloogiliselt muudetud ala.

http://setchatkaglaza.ru/oftalmoskopia-priamaya-i-ne-priamaya

36. Otsene ja vastupidine oftalmoskoopia.

Oftalmoskoopia - võrkkesta, nägemisnärvi ja koroidi uurimise meetod silmade põhjas peegeldunud valguskiirtes. Oftalmoskoopia on laiem õpilase jaoks mugavam (välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse glaukoomi - võite provotseerida õpilase sfinkteri rünnakut või atroofiat, sest õpilane jääb igavesti laiale).

Reeglid silmade kontrollimiseks oftalmoskoopiagaKõigepealt uurige nägemisnärvi ketast, seejärel võrkkesta kollaste täppide ja perifeersete piirkondade piirkonda. Tavaliselt on nägemisnärvi ketas ümmargune või veidi ovaalne, selle värvus on kollakas-roosa, piirid on selged, sisemisele poolele on küllastunud värvus tänu rikkalikumale verevarustusele, ketta keskel on soon - koht, kus nägemisnärki kiud on võrkkesta etmoidplaadile painutatud (füsioloogiline kaevamine). Veidi madalam ja ajalise nägemisnärvi peaga on kollane täpp, millel on tumedat horisontaalset ovaali. Erinevatel inimestel on erinev värv ja muster, mis sõltub võrkkesta pigmentepiteeli ja melanokoderoosse koroidrakkude pigmendi küllastumisest.

A. Oftalmoskoopia tagurpidi - mis on ette nähtud aluse kõikide osade kiireks kontrollimiseks. Pimendatud ruumi valgusallikas on seatud vasakule ja mõnevõrra patsiendi taga. Arst asub patsiendi vastas, hoides parempoolses käes parema silma külge kinnitatud oftalmoskoopi ja saadab uuritavale silmale valguskiire. Oftalmoloogiline lääts, mille jõud on +13,0 dptr või +20,0 dptr, mida arst hoiab oma vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega, seab uuritava silma ette objektiivi fookuskaugusega võrdse vahemaa (vastavalt 7-8 cm või 5 cm). Samal ajal jääb patsiendi teine ​​silma avatuks ja näeb välja arsti parema silmaga. Patsiendi vundamendist peegelduvad kiirgused langevad läätsele, murduvad pinnal ja moodustuvad läätse ees arsti küljest fookuskauguses, riputatakse õhku, reaalsed, kuid suurendatud 4-6 korda ja pööratud pildi uuritud aluspindadest. Kõik, mis näib üleval olevat, vastab tegelikult uuritava ala alumisele osale ja see, mis on väljaspool, vastab fondi sisepiirkondadele.

Viimastel aastatel on oftalmoskoopias kasutatud asfäärilisi läätse, mis võimaldab saada peaaegu ühtlase ja väga valgustatud pildi kogu vaateväli ulatuses.

B. Oftalmoskoopia otseses vormis - võimaldab teil otseselt uurida oftalmoskoopia abil tuvastatud aluse üksikasju. Seda meetodit saab võrrelda objektide vaatamisega suurendusklaasi kaudu, see asendatakse silma söötmega - sarvkesta ja läätsega. Sageli viiakse läbi käeshoitav elektroftaalmoskoop, mille käepidemel on väike valgusallikas. Eksamineerija liigub oftalmoskoopiga patsiendi silmaga võimalikult lähedale ja vaatab läbi õpilase. Patsiendi parem silm näeb paremat silma ja vasakut vasakut. Oftalmoskoop on varustatud pöörleva ketasega, millel on erineva tugevusega positiivsed ja negatiivsed klaasid, et kõrvaldada lahknevus patsiendi silma murdumise ja arsti vahel. Otsese nägemise oftalmoskoopia abil saadakse pildi suurendus umbes 13-16 korda.

Otsest oftalmoskoopiat saab teostada ka suure Gulstrandi oftalmoskoopiga läätsega.

B. Oftalmokromoskoopia - meetod, mis võimaldab uurida muutusi põhjas, kasutades erinevat spektraalset kompositsiooni. See viiakse läbi spetsiaalse oftalmoskoopi abil, kus on paigutatud valgusefiltrid, mis võimaldavad uurida purki lilla, sinise, rohelise ja oranži valguses. Uuring on sarnane otsesele oftalmoskoopiale.

http://studfiles.net/preview/1472243/page:18/

Silma või oftalmoskoopia uurimine. Kõik meetodid ja haigused, mida on võimalik tuvastada

Oftalmoskoopia - nägemisorganite seestpoolt läbi vaadatud protseduur oftalmoskoopi abil, mis võimaldab näha võrkkesta keskmist piirkonda, nägemisnärvi pea, makula ja silma veresoonte süsteemi.

Selline valutu tehnika võib aidata diagnoosida erinevaid oftalmoloogilisi haigusi ja see ei kesta rohkem kui 15 minutit.

Mis on funduseksam?

Silma diagnoos on üks silmade diagnoosimistüüpe, mis võimaldab silmahambat uurida seestpoolt.

Oftalmoskoopide tüübid

Oftalmoskoopid jagunevad mitmeks tüübiks ja on peeglid ja elektrilised. Esimesel juhul kasutatakse silmade aluse valgustamiseks mitteautonoomset valgusallikat: spetsialist kontrollib patsiendi silma, kui valgus on valgusel.

Elektrilistel oftalmoskoopidel on oma valgusallikas. Sõltumata instrumendi tüübist võib neil olla lindid või kettad, millesse on paigaldatud erineva dioptriaga läätsed. Samuti jagatakse oftalmoskoopid pea, käsitsi ja statsionaarseks.

Võime avastada mitte ainult oftalmoloogilisi haigusi

Tähelepanuväärne on see, et sellise uurimise abil on võimalik tuvastada mitte ainult oftalmoloogilisi haigusi, vaid ka teisi inimorganismi sisemiste organite ja süsteemidega seotud patoloogiaid, sealhulgas:

  • suhkurtõbi;
  • neerupuudulikkus;
  • hüpertensioon;
  • tuberkuloos.

Kuid oftalmoskoopia peamine ülesanne on nägemisorganite haiguste avastamine.

Selle protseduuri käigus võib arst näha kahjustatud veresooni, nägemisnärvi defekte, vähi kasvajate esinemist ja kõiki makula muutusi.

Võrkkesta eraldumise tuvastamine

Oftalmoskoopia võimaldab teil diagnoosida ka võrkkesta eraldumist, mida on otseste tunnustega üsna raske tuvastada, ning sellise uurimise käigus saadud kaudsed andmed oftalmoskoopi abil suudab tuvastada patoloogiat varajases arenguetapis.

Selline diagnoos on sel juhul väärtuslik, sest haigust näete isegi siis, kui patsiendil ei ole mingeid kaebusi.

Seega on täna oftalmoskoopia üks kiiremaid viise haiguse esinemise tõestamiseks selle arengu varases staadiumis ja ravi alustamiseks õigeaegselt.

Milliseid haigusi võib oftalmoskoopia abil avastada?

Oftalmoskoopia protseduuri abil saab spetsialist kindlaks määrata järgmiste oftalmoloogiliste patoloogiate olemasolu:

  • katarakt;
  • kasvajad ja kasvajad;
  • nägemisorganite veresooni mõjutavad kahjustused;
  • nägemisnärvi keha defektid;
  • makula patoloogilised muutused;
  • võrkkesta eraldumine.

Otsene oftalmoskoopia

Oftalmoskoopiat saab läbi viia otsese või kaudse (vastupidise) meetodi abil.

Subjekti otsene oftalmoskoopia läheb pimedasse ruumi ja istub eesistuja spetsialisti ees, siis asetab arst silma silma ja valgustab patsiendi nägemist, lähenedes patsiendi silmadele, kuni silm on nähtav läbi silma.

Tavaliselt võib seda saavutada patsiendi silma lähenedes umbes nelja sentimeetri võrra.

Selle oftalmoskoopia meetodi puuduseks on võimetus uurida fundust täielikult.

Spetsialist näeb uuritud nägemisorganit ainult piiratud ulatuses, kuigi kui arst uurimise ajal ütleb patsiendile, millises suunas vaate tõlkimiseks, on võimalik pidevalt uurida kogu silmamuna põhja, sealhulgas äärealad.

Kaudne Oftalmoskoopia

Reversse oftalmoskoopiaga saate kontrollida kogu silma pealispinda, ilma et sundida patsienti ilme tõlkima.

Kaudseks uurimiseks valgustab arst ka patsiendi elundit suunalise valgusvihuga ja uurib silma alust, kasutades silma silma. Sel juhul saate uuritud elundi puhul saavutada viiekordse tõusu.

Oftalmoskoopia meetod Vodovozova

Seda tüüpi uurimist nimetatakse ka „oftalmohromoskoopiaks”.

Sellist diagnostikat töötas välja viimase sajandi kaheksakümnendatel aastatel Nõukogude silmaarst A.M. Vodovozov.

Selle meetodi uurimisel valgustavad patsiendi silmad erineva värvispektriga.

Seda on võimalik saavutada täiendavate värvifiltrite paigaldamisega oftalmoskoopile.

Sõltuvalt filtri värvist võite saada ülevaate nägemisorganite erinevate elementide kahjustustest.

Kui paigaldate kollakasrohelise filtri, tekivad hemorraagiad, kui silma veresoonte süsteem kahjustub.

Millal mul on vaja oftalmoskoopiat?

Oftalmoskoopia on kohustuslik protseduur, mida tehakse visuaalse kontrolli käigus. Sõltuvalt sellest, milline patoloogia patsiendil eeldatakse, viiakse uuring läbi otsese või pöördtehnoloogia abil.

Otsene oftalmoskoopia teostatakse makulaarse piirkonna kahtlaste patoloogiliste muutuste korral, samuti uuritava silma võrkkesta piirkonnas erinevate kasvajate ja verejooksude esinemisel.

Samuti on see meetod asjakohane nägemisnärvi vaevalt nähtavate defektide korral algstaadiumis.

Pööratud (kaudset) meetodit kasutatakse juhtudel, kui kahtlustatakse patsiendi järgmistes rikkumistes:

  • võrkkesta perifeersete piirkondade mis tahes patoloogia;
  • võrkkesta düstroofilised protsessid;
  • enneaegsetel imikutel.

Sellisel juhul valib silmaarst teatud dioptrilise võimsusega läätse sõltuvalt sellest, millist patoloogiat eeldatakse.

Kasulik video

Video näete kõige üksikasjalikumaid juhiseid ja selgitust, kuidas fondi uuritakse:

Nägemisnärvi pea uurimisel, kui saad väikese suurendusvõimalusega, piisab, kui paigaldada oftalmoskoopile +14 dioptri lääts, samas kui perifeersete piirkondade uurimiseks on vaja kasutada kuni +30 dioptrit.

http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.html

36. Otsene ja vastupidine oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia - võrkkesta, nägemisnärvi ja koroidi uurimise meetod silmade põhjas peegeldunud valguskiirtes. Oftalmoskoopia on laiema õpilase jaoks mugavam (välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse glaukoomi - võite provotseerida õpilase sfinkteri rünnakut või atroofiat, sest õpilane jääb igavesti laiale).

Reeglid silmade kontrollimiseks oftalmoskoopiagaKõigepealt uurige nägemisnärvi ketast, seejärel võrkkesta kollaste täppide ja perifeersete piirkondade piirkonda. Tavaliselt on nägemisnärvi ketas ümmargune või veidi ovaalne, selle värvus on kollakas-roosa, piirid on selged, sisemisele poolele on küllastunud värvus tänu rikkalikumale verevarustusele, ketta keskel on soon - koht, kus nägemisnärki kiud on võrkkesta etmoidplaadile painutatud (füsioloogiline kaevamine). Veidi madalam ja ajalise nägemisnärvi peaga on kollane täpp, millel on tumedat horisontaalset ovaali. Erinevatel inimestel on erinev värv ja muster, mis sõltub võrkkesta pigmentepiteeli ja melanokoderoosse koroidrakkude pigmendi küllastumisest.

A. Oftalmoskoopia tagurpidi - mis on ette nähtud aluse kõikide osade kiireks kontrollimiseks. Pimendatud ruumi valgusallikas on seatud vasakule ja mõnevõrra patsiendi taga. Arst asub patsiendi vastas, hoides parempoolses käes parema silma külge kinnitatud oftalmoskoopi ja saadab uuritavale silmale valguskiire. Oftalmoloogiline lääts, mille jõud on +13,0 dptr või +20,0 dptr, mida arst hoiab oma vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega, seab uuritava silma ette objektiivi fookuskaugusega võrdse vahemaa (vastavalt 7-8 cm või 5 cm). Samal ajal jääb patsiendi teine ​​silma avatuks ja näeb välja arsti parema silmaga. Patsiendi vundamendist peegelduvad kiirgused langevad läätsele, murduvad pinnal ja moodustuvad läätse ees arsti küljest fookuskauguses, riputatakse õhku, reaalsed, kuid suurendatud 4-6 korda ja pööratud pildi uuritud aluspindadest. Kõik, mis näib üleval olevat, vastab tegelikult uuritava ala alumisele osale ja see, mis on väljaspool, vastab fondi sisepiirkondadele.

Viimastel aastatel on oftalmoskoopias kasutatud asfäärilisi läätse, mis võimaldab saada peaaegu ühtlase ja väga valgustatud pildi kogu vaateväli ulatuses.

B. Oftalmoskoopia otseses vormis - võimaldab teil otseselt uurida oftalmoskoopia abil tuvastatud aluse üksikasju. Seda meetodit saab võrrelda objektide vaatamisega suurendusklaasi kaudu, see asendatakse silma söötmega - sarvkesta ja läätsega. Sageli viiakse läbi käeshoitav elektroftaalmoskoop, mille käepidemel on väike valgusallikas. Eksamineerija liigub oftalmoskoopiga patsiendi silmaga võimalikult lähedale ja vaatab läbi õpilase. Patsiendi parem silm näeb paremat silma ja vasakut vasakut. Oftalmoskoop on varustatud pöörleva ketasega, millel on erineva tugevusega positiivsed ja negatiivsed klaasid, et kõrvaldada lahknevus patsiendi silma murdumise ja arsti vahel. Otsese nägemise oftalmoskoopia abil saadakse pildi suurendus umbes 13-16 korda.

Otsest oftalmoskoopiat saab teostada ka suure Gulstrandi oftalmoskoopiga läätsega.

B. Oftalmokromoskoopia - meetod, mis võimaldab uurida muutusi põhjas, kasutades erinevat spektraalset kompositsiooni. See viiakse läbi spetsiaalse oftalmoskoopi abil, kus on paigutatud valgusefiltrid, mis võimaldavad uurida purki lilla, sinise, rohelise ja oranži valguses. Uuring on sarnane otsesele oftalmoskoopiale.

http://uchenie.net/36-pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/

Mis on oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia viitab visuaalsele meetodile, millega uuritakse aluse kasutamist spetsiaalse aparaadi, oftalmoskoopi abil. Seadmest väljuv valguskiir saadetakse silma, uurides seeläbi võrkkesta, veresooni, makula, nägemisnärvi. Diagnostikaid on kahte tüüpi - vastupidine oftalmoskoopia ja otsene, millel on olulised erinevused juhtimismeetodis.

Oftalmoskoopilise uuringu olemus

Oftalmoskoopia viitab fondi uurimise diagnostilisele meetodile. See lühike protseduur, mis kestab kuni 5 minutit ja võimaldab teil diagnoosida paljusid tõsiseid haigusi, näiteks:

  • võrkkesta eraldumine;
  • glaukoomi;
  • diabeetiline retinopaatia.

Juba selle uuringu abil on võimalik tuvastada vaskulaarseid haigusi, et tuvastada võrkkesta eraldumise märke. See patoloogia leiab aset juba arengu alguses, kui kaebusi veel ei ole. See meetod on lühinägelikkuse, hüperoopia diagnoosimisel hädavajalik

Kõiki uuringuid teostatakse järgmises järjekorras:

  • Nägemisnärvi kontroll.
  • Keskosa kontrollimine.
  • Äärepoolseima piirkonna kontroll.

Otsese oftalmoskoopi uuringute kasutamine

Aluse struktuuri üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse otsest oftalmoskoopiat. Üksikasjalik kontroll on võimalik tänu seadme kasvavale võimele. Selle meetodi puhul kasutatava diagnostika jaoks kasutatakse mitte-refleksitüüpi preparaati, düüsi, mis võimaldab tulevikus kinnitada lambi.

Oftalmoskoop suudab jagada valguskiire taladeks. Selle abil saate jäädvustada raadioid, mis peegelduvad fondi pinnal asuvatest patoloogiatest. Okulaator saab pilti, millel puudub pimestus. See annab talle võimaluse uuritud ala täpselt uurida. Reeglina viiakse läbi uuringud lai õpilane. Tavaliselt kasutatakse enne kontrollimist laiendatud tilka.

Teadusuuringute läbiviimine

Otsene oftalmoskoopia viiakse läbi seadme abil, mis asub arsti ja patsiendi silma vahel. See annab üksikasjaliku pildi nägemisnärvist, võrkkesta keskosa, veresooned, annab häid tulemusi, kõrvaldab meditsiiniliste vigade tõenäosuse.

Selle meetodi eelised on järgmised:

  • uuringuala suurendatud pildi saamine, mis võimaldab teil patoloogia täpselt tuvastada;
  • aluse struktuuri hindamine. See näitab närvipuhtust, kasvaja moodustumist;
  • elundi murdumise tuvastamine.

Teie teadmiseks, otsese oftalmoskoopilise diagnoosi abil ilmub silma aluse üksikasjaliku uurimise võimalus. Loomulikult on otsene meetod tõenäoliselt efektiivseks kasvuks.

Kuid sellist tüüpi uuringutel on ka mõned puudused. Esiteks on võrkkesta perifeeria uurimise võimatus. See raskendab mitmete kahjustuste diagnoosimist. Teine puudus on puistepildi kättesaamatus. Selle tulemusena on ödeemi tuvastamine ja selle astme määramine raske.

Pöördmeetodi kasutamine

Kaudse tüübi oftalmokromoskoopia viiakse läbi nõgusas peegeldatud klaasiga. Patsiendi taga on valgust kiirgav lamp. Selle tulemusena luuakse diagnoosimiseks vari vaatlusalusel alal. Inimese ees on optometrist koos oftalmoskoopiga.

Teise silma isik ei sulgu, sest spetsialist hindab seega silmade seisukorda, valguskiire suuna täpsust. Uurimispiirkonna suurendamiseks kasutati suurendusklaasi. Kui on vaja kolmemõõtmelist pilti, paneb arst binokulaarse aparaadi.

Reversse Oftalmoskoopia eelised

Reversse oftalmoloogilise diagnostika eelised hõlmavad võrkkesta perifeersete uuringute läbiviimist, üksikasjalikult kujutist, võimalust läbi viia uuring silma struktuuride läbipaistmatuse tingimustes, teostades diagnoosi ilma patsiendi silma sattumata, tõenäosust viia läbi uuring halvas valguses. Oftalmoskoopi uuringute tagasipööramiseks on kaks puudust. See on peamiselt uuringupiirkonna ja pööratud kujutiste kerge tõus, mis mõjutab andmete tõlgendamist.

Biomikroskoopia

Biomikroskoopia võimaldab teil diagnoosida võrkkesta, klaaskeha keha. Viia läbi uuring, kasutades tavalist piluallikat, diagnostiliste läätsede komplekti, mis on võimelised murduma. Selle meetodiga saate pildistada kamina. See on kõige väärtuslikum kui patoloogia kontroll, selle progresseerumise avastamine, määratud ravi efektiivsuse hindamine.

Biomikroskoopial on järgmised eelistused:

  • patsiendi silma ja seadme vahelise side välistamine;
  • saadud kujutise kõrglahutus;
  • võrkkesta ja klaaskeha vahelise seose hindamine.

Biomikroskoopia ainus puudus on pööratud kujutise saamine.

Mis diagnoosid

Oftalmoskoopia võimaldab teil diagnoosida:

  • nägemisnärvi pea. Tervetel inimestel on see kahvatu roosa värvusega, selgelt määratletud servad, mille keskel on vaskulaarne leht. Muutunud värv, ebaühtlane serv, pikendatud lehtri näidatakse närvi patoloogiat;
  • veresoonte võrgusilma. Laevadel peavad olema piirid ja laiendused siledad;
  • kollased laigud. Sellel peaks olema ovaalne tumepunane värvus. Noortel on makula varustatud suurepärase punktiga, mille heledus väheneb koos vanusega;
  • võrkkest. Tervel inimesel on läbipaistev, roosa võrkkest, mis muutub vanusega tumedamaks ja millel on selgelt nähtavad laevad. Haiguste korral on sellel hemorraagia, rebendid, eraldumised, pigmentatsioon.

Näidustused diagnoosimiseks

Silma aluse oftalmoskoopia ilmneb järgmiste haiguste esinemisel inimestel: diabeet (kuna see haigus põhjustab võrkkesta pöördumatuid häireid), hüpertensioon (seda haigust iseloomustab kitsenenud veresooned, mis kahjustavad vereringet) nakkusliku fookuse tulemus.

Lisaks on ette nähtud oftalmoskoopiline uuring: peavalu, tasakaalukaotus, nägemisteravuse vähenemine. Sageli on see meetod patsientidele ette nähtud jälgima riiki pärast traumat, teatud ravimite pikaajalist kasutamist.

Uuringu vastunäidustused

Oftalmoskoopilisel uurimisel, nagu mis tahes muudel diagnoosimeetoditel, on mitmeid vastunäidustusi, mis hõlmavad:

  • eesmise silma nakkuslik põletik. Kuna sellega kaasneb suurenenud fotofoobia, rebimine;
  • võimetus kasutada veresooni sisaldavaid retseptoreid stimuleerivat toimet põhjustavaid ravimeid. Seda täheldatakse tavaliselt tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate korral;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • Uuringud ravimi kokkupuute teel Müdriaas ei toimu selle suhtes ülitundlike isikute suhtes.

Tüsistused

Oftalmoloogilised uurimismeetodid on üsna informatiivsed, kuid ei põhjusta ebamugavust. Kuid mõnikord suurenenud õpilase puhul võib tekkida visuaalne artefakt. See on tingitud organismi individuaalsest reaktsioonist laieneva toime silmatilgadele. Lisaks kogevad mõned inimesed pärast diagnoosimist tunde fotofoobiat.

Selle ebamugavuse kõrvaldamiseks kasutavad inimesed päikeseprille. Samuti võib tekkida järgmine reaktsioon silmatilkade kasutamisele: iiveldus, pearinglus, hüpereemia, kitsasnurga glaukoomi teke. Õige tilkade valikuga saate selliseid tüsistusi vältida. Tänapäeval viitab oftalmoskoopia kõige kiiremale meetodile silmahaiguste diagnoosimiseks nende arengu algstaadiumis, mis võimaldab ravi õigeaegselt alustada, vältides seeläbi negatiivsete tagajärgede teket.

http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiya

Oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia all mõistetakse silma metoodikat, mis on ette nähtud fondi mitteinvasiivseks uurimiseks, kasutades spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi.

See meetod võimaldab hinnata võrkkesta, koroidi (koroidi) ja nägemisnärvi pea seisundit.

Kui on ette nähtud oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia viitab kõige informatiivsematele meetoditele, et määrata kindlaks olukord, kus silmad on teatud aja jooksul. See uuring on osa silmaarsti standardsest silmakontrollist. Lisaks sellele võib oftalmoskoopi abil saadud teave olla selliste ekspertide huvides:

  • kardioloogid ja terapeudid, kes diagnoosivad funduslaevade seisundi kirjelduse kohaselt selliseid haigusi nagu ateroskleroos või hüpertensioon ja annavad samuti arvamuse konkreetse haiguse tõsiduse kohta;
  • angioneuroloogid ja neuroloogid, kes uurivad nägemisnärvi seisundit, samuti veenide ja arterite seisundit. See on oluline, sest nad muutuvad intrakraniaalse rõhu suurenemise, emakakaela lülisamba osteokondroosi, insultide ja neuroloogilise iseloomu juuresolekul;
  • günekoloogid (raseduse ajal) - oftalmoskoopia demonstreerib raseda naise võrkkesta seisundit ja võimaldab teil hinnata tema eraldumise riski.

Ülaltoodud teabe põhjal võib järeldada, et patsienti ei tohi üllatada asjaolu, et kitsas profiiliga arst saadab talle silmaarstile oftalmoskoopia, et põhjalikult uurida aluse.

Haiguste hulgas, kus muutused esinevad fondis, võime tähele panna:

  • suhkurtõbi;
  • hüpertensioon;
  • verehaigused (näiteks aneemia, leukeemia jne);
  • autoimmuunhaigused (näiteks hulgiskleroos);
  • intrakraniaalsed kasvajad;
  • närvisüsteemi haigused jne.

Silma silmade uurimist nimetatakse ka siis, kui isikul on need tingimused:

  • peavalud;
  • häired vestibulaarsete seadmete töös (sagedase kaotuse tõttu);
  • nägemisteravuse järsk langus või võime eristada värve;
  • pärast peavigastuste kannatamist;
  • pärast mõnede ravimite võtmist.

Oftalmoskoopi toimimise põhimõte

Oftalmoskoopi tööpõhimõte on see, et patsiendi silma saadetakse valguskiir, mille allikas on kas seadme enda lamp või mõni muu allikas (antud juhul valgus). Kiir on suunatud õpilase kaudu võrkkestale ja võimaldab teil näha järgmisi aluseid teatud asendites:

  • nägemisnärvi pea;
  • makula;
  • võrkkesta laevad;
  • perifeeria.

Lisaks on oftalmoskoopiga tehtava kontrolli ajal võimalik näha nii läätse kui ka klaaskeha olemasolevaid läbipaistmatusid.

Oftalmoskoopia käitumise tunnused ja peamised liigid

Laiendatud õpilasele tuleks teha mis tahes tüüpi oftalmoskoopia. Selleks asetab arst medriatki languse patsiendi silma (näiteks tropikamiid, tsüklomeeritud või irifriin 2,5%).

Alust uuritakse mitmel viisil. Vaatleme üksikasjalikumalt neid kõiki.

Otsene oftalmoskoopia

See meetod võimaldab üksikasjalikku uuringut, kus on rohkem kui 15-kordne suurenemine. Otsesest oftalmoskoopiast kasutatavatest seadmetest tuleks esile tõsta:

  • manuaalne elektriline oftalmoskoop;
  • oftalmoskoopiline pilu lambi kinnitus;
  • suur refleks-oftalmoskoop.

Vahemaa, mille juures otsene oftalmoskoopia viiakse läbi, ei tohiks ületada 40 mm (silma ja seadme vahel).

  • 1. etapp - nägemisnärvi veresoonte kimpude uurimine, mis väljub aluse keskosast;
  • 2. etapp - võrkkesta keskosa moodustava kollase täpi (makula) uurimine;
  • 3. etapp - perifeerse aluse piirkonna seisundi uurimine.

Nagu eespool mainitud, võimaldab otsene oftalmoskoopia saada üksikasjalikumaid pilte, mis on loomulikult selle meetodi eelis. Tal on siiski mõningaid puudusi, millest peamised on järgmised:

  • võimetus uurida silma aluse perifeeriat, mis on märkimisväärne puudus patsientidele, kellel on võrkkesta eraldumine;
  • otsesed oftalmoskoopid muudavad võimatuks saada stereoskoopilise kujutise, mis raskendab oluliselt mitte ainult võrkkesta eraldumise analüüsi, vaid ka selle turse.

Reverse (Oftalmoskoopia)

Selle meetodi nimetus tuleneb asjaolust, et eksami ajal näeb spetsialist nägemuselt tagurpidi inversset (inversset) kujutist.

Kaudne oftalmoskoopia võimaldab teil hõlpsalt ja kiiresti uurida fondi erinevaid osi. See uurimismeetod on üks peamisi vitreoretinaalse kirurgia valdkonnas.

Tagasipööratud oftalmoskoopial on mitmeid eeliseid, nimelt:

  • võimaldab teil uurida võrkkesta perifeerseid piirkondi;
  • kvaliteetsete stereoskoopiliste piltide saamine;
  • lai vaateväli (kuni 360ᵒ);
  • võimaldab teostada kontrolli isegi silmaosakeste hägususe kaudu.

Kaudsel oftalmoskoopil on erinev optiline süsteem kui otsene, mis võimaldab spetsialistil teda patsiendist kaugel uurida (otsese kontakti puudumine kõrvaldab kontrolli ajal praktiliselt nakkuse).

Praktikas kasutatakse monokulaarseid ja binokulaarseid kaudseid oftalmoskoope. Mõned kaasaegsed nende seadmete mudelid on varustatud videokaameraga, mis võimaldab fondi pilti üle kanda arvutimonitorile. Seda pilti saab demonstreerida kolleegidele (küsitluse tulemuste arutamise ajal), samuti patsiendile.

Lisaks sellistele laia eeliste valikule on ka tagasikäigu-oftalmoskoopia meetodil mõned puudused, nimelt:

  • kujutise ebapiisav suurendus (kui otsene oftalmoskoopia annab suurenduse kuni 15 korda, siis kaudne meetod - kuni 5 korda);
  • fondi enda pilt on ümberpööratud.

Biomikroskoopia (oftalmoskoopia koos lambilampiga)

Selline uuring viiakse läbi pilu lambi ja kogumisobjektiivi (70-80 dioptri) abil, mida silmaarst on uuritava silma ees. See on üsna mugav viis aluse uurimiseks, sest see võimaldab teil 10-kordse pildi suurenduse saada. Sellisel juhul on see tagurpidi nagu tagasikäigu oftalmoskoopia puhul.

Oftalmokromoskoopia

Sellisel juhul uuritakse õunakujulist spetsiaalsete valgusfiltritega elektrilist oftalmoskoopi (roheline, punane, sinine, kollane ja oranž). See meetod võimaldab arstil tuvastada ja tuvastada nii väikesed muudatused, et neid ei ole võimalik valge (standardse) valgusega tuvastada.

Kontrollimine Goldmani objektiiviga

Selles uuringus antakse informatiivset teavet aluse seisundi kohta selle keskelt kaugele perifeeriasse. Sarnast efekti annab peegli olemasolu nii Goldmani objektiivis kui ka selle analoogides.

Müoopiaga uurivad oftalmoloogid võrkkesta perifeerset seisundit Goldmani läätsega. Selline uuring on patsientidele oluline:

  • soovides parandada nägemisteravust müoopia laserkorrektsiooni tõttu;
  • rasedatele naistele (turvalise tööjõu valimisel).

Laser Oftalmoskoopia

Selle uuringu käigus valgustatakse võrkkest laserkiirega. Saadud pilt edastatakse monitorile, samas kui protseduuri on võimalik salvestada.

Laser-oftalmoskoopia on kõige moodsam ja kõige täpsem meetod aluse uurimiseks. Puudujääkide hulka võib nimetada ehk ainus - kõrge hind.

Ärge ise ravige, kasutage meie vormi arsti otsimiseks:

http://okulist.com.ua/zabolevaniya/diagnostika/oftalmoskopiya/
Up