Rabastuse põhjus on sageli halvatus. See võib tekitada silmade liigutamisel õigeid suundi eest vastutavaid lihaseid või närvikude. Nende organite funktsioonide rikkumiseks on mitmeid põhjuseid:
Paralüüs võib esineda inimesel sünnist või võib olla põhjustatud mis tahes ülalmainitud teguritest. See võib ilmuda igas vanuses.
See rikkumine toimub järgmiselt: haigus, mida haigus mõjutab, väheneb ja silmamuna muutub normaalsest asendist, kõrvale kaldudes. See rikkumine ei ole liiga tavaline (vähem kui üks protsent) kõigist inimorganeid mõjutavatest rikkumistest.
Tunnuseks on silmamuna vähene liikuvus. Individuaalse lihase jäikuse tõttu ei pruugi see olla üldse võimalik.
Selle tagajärjel on sellise haiguse all kannatav isik vaja pöörata oma pea küljele, kus on paralüüs.
Kui selline inimene vaatab silmamuna nihke suunas, hakkavad objektid kahekordistuma. Kui strabismus on oma olemuselt sõbralik, siis ei esine jagatud esemeid.
Võrkkestale moodustub skotoom, mis parandab patsiendi nägemust. Aitab näha selgemalt ja harjumus kallutada ja keerata oma pea mugavalt nägemiseks. Seda spetsiifilist pea pööret nimetatakse torciksiks ja selle põhjustava silma nihkumiseks on tsüklotropia.
See pea paikneb ka siis, kui patsiendil on tortikollis, neurogeenne patoloogia või otogeenne patoloogia. Sellegipoolest on tortsükli põhjustanud protsessid erinevad.
Kui parabüüs, mis viis rabamiseni, ilmnes juba varases eas ja seda ei ravitud, siis aju aja jooksul vigastatud silmis esinev vale pilt lihtsalt eiratakse.
Selle haiguse puhul on patsiendi silmade nurk erinev. Kui nägemine keskendub valusale silmale, siis on terve silma kallak suurem kui vastupidine.
Haiguse peamine sümptom on kahjustatud silma piiratud või täielik liikumatus selles suunas, kus asub halvatud keha, mis vastutab selle õige liikumise eest.
Kui inimene vaatab seda suunda, hakkab ta silma jagama. Teaduskirjanduses nimetatakse seda nähtust diplopia. Kuid aja jooksul kohandub keha maailma vale pildiga, mida ta saab kahjustatud nägemisorganist.
Pildi selgeks muutmiseks ei muuda patsient meelt meelevaldselt, kuhu asub halvatud lihas. Seetõttu on haiguse tüüpiline väline sümptom konkreetne pea kaldenurk.
Näiteks, kui parem silm on sellise düsfunktsiooni all kannatanud, pöördub patsiendi pea paremale poole. Patsiendi pea selline asend viib faktini, et pilt langeb otse võrkkesta keskosale. Selles asendis on pilt normaalselt nähtav ja nägemine on oma parameetrites normaalne, kuigi see ei ole nii õige ja selge.
Kui sellist tüüpi rabastus ilmneb varases lapsepõlves ja seda ei ravita eriasutustes, siis aja jooksul kaob bifurkatsiooni mõju vigastatud silma ja vale pilt on maha surutud. Samuti on paralüütilise strabismuse väline sümptom silmade erinev nurk. See sümptom on nähtav palja silmaga.
Kui optometrist soovitab patsiendil silma sattuda silma keskosasse, siis niiske silm niidab palju rohkem kahjustatud.
Haiguse varajane diagnoosimine on selle edukaks raviks väga oluline. Samuti on oluline tuvastada, milline halvatus tekitab konkreetse organi häireid nägemisorganite toimimises.
Alla seitsmest lapsest kontrollivad nad lihtsalt, kuidas liikuvad oma silmad. Vanematel lastel kasutatakse kunstlikult indutseeritud bifurkatsiooni ja koordinaatide mõõtmist.
Kohe järgi on koordinaatide meetod, et vaatevälja jagatakse paremale silmale ja vasakule silmale. Selleks rakendage punase ja rohelise värvi filtrid. Uuring viiakse läbi spetsiaalse komplekti abil. See koosneb punastest ja rohelistest laternatest, sama värvitooniga klaasidest ja spetsiaalsest ekraanist.
Siseruumides luuakse pimedus, ekraan ripub seinale. Ekraan on vooderdatud väikesteks ruutudeks. Ruudu iga serv vastab nurga dimensioonis 3 kraadi. Ekraani keskel on 9 ruudukujulist konfiguratsiooni. Need on paigutatud samamoodi nagu silmade lihased normaalses nägemises.
Haiguse ravimiseks on vaja õigesti diagnoosida ja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas silmade õiget liikumist kontrollivate elundite talitlushäireid.
Ravi on üsna pikk. Laps võib normaalse nägemise taastamiseks aega võtta 3-5 aastat. Kuid keerulised meetmed võivad seda perioodi vähendada, kuid ravi kestus sõltub paljudest punktidest (see on haiguse diagnoos varases staadiumis, nägemishäirete halvenemine, õige lähenemine ravimeetmetele, patsiendi individuaalsed omadused).
Paralüütilise strabismuse ravimeetodid:
1. Nende põhjuste kindlakstegemine ja ravi, mis viisid silmaorganid sellesse seisundisse.
2. Kasutades prismakorrektsiooni meetodit. See on väga efektiivne silmade lihaste pareseesi raviks, kui see on tingitud peavigastustest. Selle meetodi rakendamisel eemaldatakse haaratud pilt, mille tulemusena saab patsiendi pea normaalse kalde.
3. Tehakse optiline korrektsioon. Selleks peab patsient kandma mõnda aega prillid tumenenud klaasiga. Klaas ei ole läbipaistev ja selle kaudu ei näe patsient lihtsalt.
4. Narkootikumide kasutamine tööstustoodanguna ja rahvuslikel meetoditel.
5. Patsiendi ravi füsioterapeutiliste meetoditega. See koosneb paralüseeritud kudede stimuleerimisest elektronidega, refleksoteraapiast, silmade lihaste spetsiaalsest laadimisest ja magnetravi.
6. Nägemise korrigeerimine operatsiooniga. Seda meetodit kasutatakse haiguse kaugelearenenud staadiumites või kui ülaltoodud meetodid ei andnud soovitud tulemusi.
Enesehooldus ja enesediagnoosimine sellise haiguse korral on vastuvõetamatud. Kui te kahtlustate, et see tingimus peaks lapsega ühendust võtma, pöörduge koheselt optometristi poole.
Sageli võib ravi erinevat tüüpi korrektsioonide ja ravimite abil leevendada patsiendi seisundit, kuid ei suuda täielikult taastada halvatud närvide ja lihaste toimimist.
Seejärel rakendage kirurgilist sekkumist, st patsienti käitatakse. Sellise ravi jaoks paigutatakse patsient haiglasse. Pärast operatsiooni ei lahkunud patsient institutsioonist ning spetsialistid jälgivad seda ajavahemikus 4 kuni 6 päeva. Kahjustatud visuaalse organi funktsiooni taastamiseks teostab patsient spetsiaalselt silma võimlemise.
Enamikel juhtudel kasutab kaasaegne meditsiin selliste operatsioonide teostamiseks lasersilmakirurgiat, see on tavalisest operatsioonist ohutum ja võib pärast sekkumist lühendada taastusperioodi.
Laseroperatsioon on täiesti kartmatu ja ei vaja seetõttu üldanesteesiat. Kui sellise sekkumise tagajärjel jäävad jäljed, saab neid plastilise kirurgia ajal hiljem kergesti eemaldada.
Eriti oluline on sellise patoloogia tuvastamine ja ravi alguses. Paralüütiline strabismus on ravitav igas vanuses. See aitab mitte ainult taastada nägemist, vaid ka leevendab patsienti oma pea pööramise harjumusest, mis annab oma välimuse esteetilisemaks.
Vastused paljudele küsimustele, mis puudutavad rämpsust, leiate videost:
http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.htmlLoodus on andnud meile üks parimaid tundeid - silmist. Me vaatame meid ümbritsevat maailma meie silmadega, vaatame ümbritsevat maailma, imetleme seda, vaatame eeliseid ja puudusi.
Aga kui pilt muutub, ei muutu see samaks, nagu me oleme harjunud, tekib ebamugavustunne. See kehtib eriti laste kohta.
Maailma pildi muutmine - silmahaiguse märk. Üks kõige tõsisemaid silmahaigusi on strabismus.
Käesolevas artiklis räägime paralüütilisest strabismusest. Sellel tüübil on oma põhjused, teatud sümptomid, diagnoos ja seega ka ravimeetodid.
Squint on põhjustatud visuaalsete lihaste düsfunktsioonist, seega on visuaalsete telgede nihkumine.
See patoloogia, kui see ei ole aja jooksul lahendatud, võib põhjustada tõsiseid nägemishäireid.
Sellise defektiga isik ei suuda enamikku tööd teha. Mõnel juhul annavad nad selle patoloogiaga töövõimetuse rühma.
Väike püsiv silma nihkumine mis tahes suunas ei takista tööd, vaid on kosmeetiline defekt, mistõttu naised nõustuvad selle visuaalse kahjustuse kõrvaldamisega mis tahes viisil.
Selle patoloogia õigeaegne kõrvaldamine välistab nägemise edasise halvenemise.
Paralüütiline strabismus lastel peaaegu kunagi ei esine, sest see defekt on väga harva päritud ja see võib ilmneda ainult lapse sünnitrauma tagajärjel.
Selle patoloogia diagnoosimine ei ole raske, kuid silmaarst peab kindlaks määrama rabavuse nurga, visuaalse välja hindamise ja, mis kõige tähtsam, uurima, millised lihased vajavad kirurgilist korrigeerimist.
Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Binokulaarse nägemise rikkumise hindamiseks kasutati ka mitmepunktilist värvitesti.
Parema ja vasakpoolse nägemisvälja visuaalse välja täpseks eraldamiseks kasutatakse koordinaatide mõõtmist.
Pärast seda, kui oftalmoloog on näidanud paralüütilist strabismust, uurib patsienti ebaõnnestumata neuropatoloog.
Seda iseloomustab esmajoones piiluva silma liikuvuse piiramine või puudumine halvatud lihase toimimise suunas.
Seda suunda vaadates tekib kahekordistamine või diplomaatia.
Kui kaasneva strabismuse korral leevendub funktsionaalne skotoom kahekordse nägemisega, siis paralüütilise strabismuse korral tekib teine kohanemismehhanism: patsient pöörab oma pea pea kahjustatud lihasele, mis kompenseerib selle funktsionaalse puudulikkuse.
Seega tekib kolmas paralüütilisele strabismusele iseloomulik sümptom - pea sunnitud pöördumine.
Niisiis, abstraktse närvi halvenemise (välise sirgelihase düsfunktsioon), näiteks parema silma korral, pööratakse pea paremale.
Sunnitud pöörama pea ja kallutama paremale või vasakule õlale tsüklotroopia ajal (silma nihutamine vertikaalsest meridiaanist paremale või vasakule) nimetatakse tortillaks.
Silma torciclis tuleb eristada neurogeensest, ortopeedilisest (torticollis) ja labürindist (koos otogeensete patoloogiatega).
Pea pea sundpöördumine võimaldab teil passiivselt üle kanda fikseerimise objekti kujutise võrkkesta keskosasse, mis kõrvaldab kummitus ja annab binokulaarse nägemise, kuigi mitte päris täiuslik.
Paralüütilise strabismuse varajase alguse ja pikaajalise eksistentsi tõttu võib praguneva silma kujutis maha suruda ja diplopia kaob.
Paralüütilise strabismuse märk on ka rabismuse peamise nurga ebavõrdsus (kõrvalekallet), kõrvalekalde teisene nurk (terve silm).
Kui te palute patsiendil fikseerida punkti (näiteks silmaümbruse keskpunkti vaatamiseks), siis on terve silm silmitsi suurema nurga all.
Paralüütiline strabismus täiskasvanueas võib esineda mitmel põhjusel:
Paralüütiline kahjustus võib mõjutada horisontaalseid, vertikaalseid ja kaldus lihaseid ning kahjustusi võib esineda ka närvisüsteemis.
Paralüütilise strabismi põhjuste loetelu on silmade vigastused.
Statistika näitab, et rohkem kui 80% selle patoloogia esinemisest on põhjustatud tööstuslikest või sisemistest põhjustest.
Ohutusjuhiste mittejärgimine võib põhjustada mitte ainult silmade vigastusi, vaid ka täielikku nägemiskaotust.
Täiskasvanueas kannatavad paljud inimesed närvisüsteemi haiguste all, nii et kui te täpselt tuvastate paralüütilise strabismi põhjused, on väga oluline, et seda uuriks neuroloog.
Mõned toksiinitüübid võivad põhjustada ka silma lihaste halvatust või häirida närvikiudude juhtimist.
Vaatleme peamisi strabismuse liike, mis on leitud oftalmoloogilises praktikas.
WHO koostatud ja heaks kiidetud klassifikatsioon:
Sõrmuse nurk võib olla üsna suur, mis muudab sellise patoloogia visuaalselt märgatavaks.
Haiguse tõttu võib tekkida tõsine peavalu, sest aju püüab pidevalt silma fookustada, lihaseid pingutades.
Selle haiguse taustal arenevad amblyopia ja astigmatism väga kiiresti.
Paralüütiline strabismus on reeglina orgaanilised põhjused, mistõttu diagnoos on suunatud selle määratlemisele.
Rabismuse, oftalmoskoopia, refraktomeetria ja muude tehnikate määramise kõrval on vaja läbi viia:
Sõltuvalt strabismuse väidetavast põhjusest on soovitav konsulteerida nakkushaiguse spetsialisti, neuroloogi ja teiste arstidega.
On olemas selline haigus - paralüütiline rabismus, kuid mitte igaüks ei tea, mis see on.
Me vaatame alati meid ümbritsevat maailma kahe silmaga ja meie aju ühendab kahe pildi andmed üheks tervikuks. Selleks, et me saaksime hästi näha, on vajalik silmade lihaste selge ja järjekindel töö.
Kui nende lihaste töö toimub spontaanselt, areneb strabismus.
Teine areneb silma lihaste funktsionaalsuse halvenemise taustal ning igasuguse katse korral silma liigutada halvatud lihaste suunas jääb õpilane kohale.
Sõbralik ninaga liigub õpilane mis tahes suunas, kuigi nägemine on halvenenud.
See seisund võib ilmneda vigastuse, infektsiooni või vähi tõttu.
Squint on reeglina lapsepõlve haigus, see ilmneb isegi silmade lihaste moodustumise ja lapse aktiivse kasvu staadiumis. Muidugi, kui seda ei ravita, jääb see elu.
Rabismuse põhjused võivad olla mitmed, need on seotud nii kaasasündinud defektidega kui ka omandatud:
Silma lihaste paralüüsiks on mitmeid vorme:
Strabismus on tihti tihedalt seotud hüperoopiaga, kusjuures selle silma patoloogia vorm on suunatud ninale.
Selline strabismus ilmneb varases lapsepõlves ja võib olla katkendlik.
Reeglina kombineeritakse lahknevus müoopiaga ja kahjustatud silm on suunatud templisse.
See vorm võib olla kaasasündinud või ilmneda eelmise infektsiooni tõttu.
Silm võib ka niita üles või alla, sellist kükitamist nimetatakse vertikaalseks, see juhtub pärast vigastusi, Down ja Browni haigusega.
Esimesed sümptomid, mis on seotud asjaoluga, et laps ei saa silma kindlas suunas pöörata.
Silmade liigutamisel ilmub kummitus.
Vaatamise puudumise kompenseerimiseks pöörab patsient pidevalt oma pead õiges suunas.
Seda suunda võib mõnevõrra pidada haiguse sümptomiks, kuna tegemist on patoloogiat põhjustava sunniviisilise tegevusega.
Pea pöörlemine võimaldab pildi normaliseerida ja pildi kvaliteeti parandada.
Muide, kuidas laps oma pea pöörab, saab täpselt aru, kus probleem on:
Teine iseloomulik sümptom, mis põhjustab laste paralüütilist strabismust, on õpilaste ebavõrdne nurk.
Kui te palute inimeselt oma pilgu teatud punktiga valus silmaga kinnitada, liigub terve silm sellest kaugel.
Enne halvatud silma ravimist tuleb seda diagnoosida, selleks kasutatakse röntgenkiirte ja kompuutertomograafiat.
Visuaalsel uurimisel võib arst kasutada lihtsat meetodit, kus patsient peab statsionaarses seisundis liikuma iga silma peal liikuma.
Mõnikord kasutatakse šoki järgi kardiomeetria meetodit, mis seisneb paremal ja vasakul silmal asuvate väljade eraldamisel roheliste ja punaste filtritega.
Sõltuvalt silma reaktsioonist võib arst teha juba mõned järeldused.
Ravi algstaadiumis tähendab mittefarmakoloogilise ravi põhimõtteid, st arstid püüavad paralüüsi põhjuseid elektroforeesi, elektrilise stimulatsiooni ja refleksoteraapia abil uuendada.
Silmade sümmeetria taastamiseks määratakse operatsioon.
Taastusravi ajal on vaja läbi viia silmade jaoks sobiv võimlemine ja kasutada spetsiaalseid klaase, mis katavad terve silma ja taastavad nägemise patsiendile.
Strabismuse ravi on pikk protsess, mida saab edasi lükata 1-2 aastat, seega ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.
Mida kiiremini ravi algab, seda tõenäolisem on, et kirurgiat vältida.
Lisaks traditsioonilisele ravile võib kasutada ka rahvapäraseid retsepte, kuid need tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida.
Populaarsete meetodite hulgas, mis võivad parandada kükitatava inimese seisundit, saame soovitada:
Paralüütilise strabismuse ravi teostab peamiselt neuroloog ja lastearst.
Oftalmoloog määrab diagnoosi, määrab murdumise, määrab prillid ametroopiale ja juhib oklusiooni.
Kerge pareessiooni jaoks on ortopeedilised harjutused abiks.
Määrake ravimi absorbeeriv ja stimuleeriv ravi.
Viige läbi mõjutatud lihaste elektriline stimulatsioon ja harjutused, mis on suunatud silma liikuvuse arendamisele.
Püsiva halvatusega ja pareesiga on näidustatud kirurgiline ravi. Toiming viiakse läbi mitte varem kui 6-12 kuud pärast aktiivset ravi ja kokkuleppel neuropatoloogiga.
Sageli näidatakse plastist toiminguid.
Niisiis, abstraktse närvi halvatus ja silmamuna liikumise puudumine väljapoole, võib teha ülemise ja alumise pärasoole lihaste seostumise kiudude välise sirge lihasega (1 / 3-1 / 2 lihaste laius).
Keerulisemad kirurgilised lähenemised kaldus lihasedele, eriti ülemise kalde suhtes, selle anatoomilise raja keerukuse tõttu.
Pakutakse välja mitmesugused sekkumised, samuti vertikaalse toimega sirged lihased (ülemine ja alumine sirge).
Viimane võib olla ka majanduslangus (nõrgenenud) või taastatud (tugevdatud).
Silmalihaste operatsiooni läbiviimisel on vaja neid hoolikalt käsitleda, häirimata lihaste tasapinna loomulikku suunda, eriti kui see ei ole kliiniliselt põhjendatud.
Komplekssete strabismitüüpidega teostatavad eritoimingud võivad muuta mitte ainult jõudu, vaid ka lihaste suunda, kuid enne nende teostamist on vaja põhjalikku diagnostilist uuringut.
Sagedamini aitab see täiskasvanute silma lihaste hiljutise pareessiooni ja halvatusega ravida, näiteks pärast peavigastusi.
Prismaatilised klaasid kombineerivad topeltkujutisi, takistades diplopia arengut ja pea sundpööramist patsiendil.
Iga täiskasvanu on võimeline määrama silma patoloogia olemasolu kujutise kahekordistamisel, mis äkki ilmus ilma nähtava põhjuseta ja pöördub kohe silmaarsti poole.
Olukord on mõnevõrra keerulisem väikeste lastega, kes ikka veel ei tea, kuidas oma mõtteid õigesti öelda.
Eriti kaasasündinud paralüütilise strabismi puhul ei ole laps kunagi näinud maailma õiget pilti ja võib eeldada, et igaüks näeb samamoodi nagu ta.
Seetõttu on silmaarsti külastamine kohustuslik väga varajases eas.
Elimineerimata strabismus võib edeneda ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Mõnel juhul võib aju täielikult kahjustatud silma välja lülitada.
Paralüütiline strabismus mitte ainult ei vähenda inimelu kvaliteeti, vaid pakub ka psühho-emotsionaalset ebamugavust.
Lapsed on mõnikord väga julmad. Nad ei mõista, et ristsilmaga laps ei ole sellise probleemi eest süüdi ja nad püüavad teda kuidagi haiget teha.
Tulevikus võib selline naeruväärsus kasvada inimese suutmatuseks kohaneda ühiskonnaga ja põhjustada palju komplekse, mis segavad suhtlemist ja arendavad isiklikku elu.
Oluliste soovitustena, mis päästavad lapse silmad, saame soovitada:
Ärge alustage haigust ja kui teil on juba esimesed kõrvalekalded, pöörduge kohe arsti juurde.
Seetõttu on vaja kiiresti otsida kvalifitseeritud abi, samuti takistada strabismust.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-nedugaParalüütiline rabismus - haigus, mida iseloomustab silma visuaalse telje kõrvalekalle funktsiooni üldisest punktist. Haiguse kliinilised ilmingud - silmamuna liikuvuse vähenemine, kahekordne nägemine, peavalu, nägemise suurenenud väsimus. Paralüütilise strabismi diagnoosimise protsessis uuritakse silmade kõrvalekalde ja liikuvuse astet, vaadeldakse pilgu ja tortikollise väljad, teostatakse elektromograafia. Ravi viiakse läbi konservatiivselt (spetsiaalne võimlemine, oklussiivne sidumine, elektroforees lihasrelaksantidega) või operatsiooniga.
Paralüütiline strabismus (paretic strabismus, heterotropia) on laialt levinud patoloogia. Haigus esineb kõigis vanuserühmades. Statistika kohaselt diagnoositakse lastel pareetiline rabismus lastel 2-3 korda sagedamini kui täiskasvanutel. Vastsündinute perioodil leitakse 2% imikutest märke. 70% juhtudest, õigeaegse ravi puudumisel tekivad komplikatsioonid, millest kõige levinum on düsbinokulaarne amblüoopia. Nii meestel kui naistel on sama sagedus. Haigus on laialt levinud.
Haiguse aluseks on ühe või mitme okulomotoorse lihase paralüüs või pareessioon. Kaasasündinud strabismuse etioloogias mängivad juhtivat rolli sünnitrauma, visuaalsete ja närvisüsteemide kõrvalekalded, visuaalse kahjustuse nägemisorgani toksoplasmoosi, punetiste ja leetrite korral. Omandatud patoloogia peamised põhjused on:
Paralüütilise strabismuse korral täheldatakse okulomotoorse, blokeeriva või abducent närvi tuumade kahjustusi. Oluline roll aju või orbiidi patoloogia patogeneesis. Harvem on haiguse tekke põhjuseks närvikiudude otsene kahjustus, mis innerveerivad vastavaid okulomotoorseid lihaseid. Vigastuse või neuriidi korral häirib impulssi läbimine närvikiudu. Strambismiga võivad kaasneda välised või siseelundid. Haiguse välises vormis on silma välised lihased halvatud, kuid õpilase sfinkter ja tsiliivne lihas toimivad normaalselt. Sisemises ophthalmoplegia korral mõjutab see ainult pupillide sfinkterit ja tsiliaroomli.
On kaasasündinud ja omandatud haiguse variante. Võib-olla isoleeritud üks lihaste kahjustus, kahe või enama okulomotoorse lihase kaasamine. Protsess võib olla ühesuunaline või kahesuunaline. Vastavalt patogeensele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi paralüütilise strabismi vorme:
Silma liikuvus kahjustatud küljel on piiratud või võimatu. Silmalau liikumine takistas järsult. Patsient ei saa vaadata kahjustatud lihasega vastassuunas. Kui patsiendi silm on keskendunud konkreetsele objektile, suunatakse terve külg küljele. Isikud, kellel on omandatud vorm, kurdavad oma silmade ees kahekordset nägemist, sageli pearinglust. Diplomaatia kaasasündinud variandis ei esine haiguse kliiniline pilt sageli sarnase sõbraliku strabismi sümptomaatikast. Visuaalse töö tegemine toob kaasa kiire väsimuse.
Sümptomite tõsiduse vähendamiseks sulgeb patsient "praguneva" silma või on sunnitud pöörama oma pea kahjustuse suunas. Okulomotoorse närvi halvatusest ütleb ülemise silmalaugu väljajätmine. Silmalaud suunatakse väljapoole ja allapoole ning liikumine on võimalik ainult näidatud suundades. Majutuse spasmi tõttu ei reageeri õpilane valgusele. Mitmete kahjustuste korral (mis hõlmavad kolme närvi patoloogilises protsessis) on silma täiesti liikumatu. Haige silmaga objekti uurimisel ei ole patsiendil võimalik selle asukohta täpselt näidata.
Paralüütilist strabismust raskendab kõige sagedamini düsbinokulaarne amblüoopia, mis on tingitud ühe silmamuna piiratud osalemisest nägemises. Samal ajal väheneb nägemisteravus järk-järgult. Uute refleksühenduste tekkimise tõttu haiguse kaasasündinud variandiga patsientidel moodustub võrkkesta anomaalne vastavus. Haiguse pikaajaline kulg aitab kaasa skotoomi inhibeerimisele, mis on kompenseeriv mehhanism. On suurenenud murdumisvigade tekkimise oht (lühinägelikkus, harvem - hüperoopia).
Diagnoosi tegemiseks on vaja kindlaks määrata, millised okulomotoorsed lihased osalevad patoloogilises protsessis. Füüsilise läbivaatuse puhul juhib arst tähelepanu silmamunade liikumisele, pupillaavaava laiusele ja silma eesmise segmendi seisundile. Visuaalne nägemisteravuse hindamiseks läbivad kõik patsiendid. Spetsiifiline diagnostika põhineb:
Diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi silma lihaste pareessiooni ja paralüüsi vahel. Pareesiga on silma liikuvuse piiramine ja kõrvalekalle küljelt vähem väljendunud. Visuaalselt ei ole kõrvalekalle praktiliselt määratud. Täieliku neuroloogilise uuringu jaoks on näidatud neuroloogide konsultatsioon.
Omandatud strabismuse vormiga ravitakse peamist haigust (patoloogiliste tuumorite eemaldamine, nakkushaiguste ravi). Sageli on see piisav, et tasandada kõrvalekalle ja diplomaatiat. Sümptomaatilise ravi eesmärk on silma sümmeetrilise seisundi taastamine, haiguse sekundaarse ilmingu kõrvaldamine. Valguskursusega vähendatakse konservatiivset ravi, et teostada visuaalset võimlemist ja ortopeedilisi harjutusi topeltkujutiste ühendamiseks. Dipoopia raskusastme minimeerimiseks kasutage prizmaatsete läätsedega klaase. Mõjutatava silma efektiivne oklusioon. Füsioteraapia ravi hõlmab elektroforeesi kasutamist lihasrelaksantidega, silma lihaste elektrostaimulatsiooni ja refleksoloogiat.
Operatsioon on soovitatav ainult püsiva halvatusega või pareesiga. Toiming viiakse läbi pärast 6-12-kuulist ravi, kui protsessi ei toimu. Kaasasündinud strabismuse korral on soovitatav pärast 3-4 aastat. Kirurgiline ravi on silmalihaste plastik. Minimaalne silma liikuvus taastub kohe pärast operatsiooni. Täieliku kompenseerimise jaoks operatsioonijärgsel perioodil 2-4 päevast viiakse läbi okulomotoorse lihase arendamiseks spetsiaalne võimlemine.
Pareetilise strabismi prognoos on sageli soodne. Sümmeetrilise silmade positsiooni saavutamiseks on lihtsam kui binokulaarse nägemise taastamine. Konkreetsed ennetavad meetmed ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline profülaktika väheneb tööõnnetuste ja koduste vigastuste ennetamiseks. Kõrge tropilisusega nakkushaiguste esinemise korral nägemisorganile on vaja ennetava eesmärgiga ühendust võtta silmaarstiga. Paralüütilise strabismuse kaasasündinud vormide tekkimise riski vähendamiseks on soovitatav teha keisrilõige suure loote, loote suuruse ja raseda naise väikese vaagna vahel.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismusParalüütiline strabism on üsna tavaline.
Oftalmoloogid seisavad üha enam silmitsi sellise rikkumisega nagu paralüütiline rabastus. Selles artiklis me mõistame, mis see haigus on, milliseid iseloomulikke sümptomeid patsientidel täheldatakse ja kuidas haigust korralikult ravida. Samuti saate teada, milline on sõbralik patoloogiline vorm ja kuidas vältida seda tüüpi strabismi arengut lastel ja täiskasvanutel.
Paralüütiline heterotroopia tekib siis, kui silmade või närvide kahjustused on põhjustatud silmamuna normaalsest pööramisest. Patoloogia ilmingud ilmuvad kohe. Üks või mõlemad silmad ei saa keskenduda asjaomasele objektile, seetõttu pöörduvad nad templite poole või liiguvad nina poole.
Rikkumine avaldub erinevalt.
On märkimisväärne nägemiskaotus müoopia või hüperoopia vormis. Eelmisele 100% nähtavusele naasmiseks peaksite kohe pöörduma silmaarsti poole. Arst viib läbi kõik vajalikud uuringud ja määrab õige ravi. Patsiendi ülesanne on jälgida okulaatori soovitusi.
Heterotroopia paralüütilise vormi peamine erinevus on see, et see võib ilmneda äkki igas vanuses. See tekitab segadust paljudest täiskasvanutest, kes 20–40-aastaselt äkki kogevad strabismuse ilminguid ilma teiste oftalmoloogiliste kõrvalekalleteta.
Haigus on sageli üllatuseks
Võrdluseks: tavaline konvergentne või lahknev strabismus ilmneb valdavalt lapsepõlves või lühiajalise, hüperoopia, astigmatismi või amblüoopia ravi puudumise tõttu.
Tänapäeva meditsiinis eristatakse järgmisi paralüütilise strabismi põhjuseid:
Sündinud paralüütiline strabismus lastel võib esineda emakas, kuna ema on ebasobiv elu, ohtlik infektsioon on naiste kehas jne.
Halb harjumus mõjutab sündimata lapse nägemust
Fakt: pärilikkus ei osale paralüütilise strabismi kujunemisel. See vorm on enamikul juhtudel omandatud.
Lisaks sellele võib tekkida silma lihasede halvatus, kui rikutud strabismuse kirurgilise ravi tehnikat on rikutud. Oftalmoloogiline kirurg võib kogemata tõmmata lihasesse, mille tagajärjel on tema tavaline toimimine häiritud.
Strabism on jagatud kaheks peamiseks vormiks: sõbralik ja paralüütiline. Esimene on tavalisem ja reeglina diagnoositakse lastel. Teine areneb vigastuste, kesknärvisüsteemi haiguste või emakasisese arengu defektide tõttu.
Patoloogia tüüp mõjutab ravi taktika valikut
Paralüütilise strabismuse ravi erineb meetoditest, millega nad võitlevad heterotroopia sõbraliku vormiga. On äärmiselt oluline teha õige diagnoos ja määrata aja jooksul kindlaks rabavuse tüüp. Ainult sel juhul võite arvestada ravi edukusega.
Lastele on iseloomulik sõbralik kummitus. Samal ajal on väikelastel katkine binokulaarne nägemine. Ühel silmal või mõlemal visuaalsel organil võib olla sõbralik strabism.
Sõbralik kuju on lastele tüüpiline
Lisateavet laste strabismuse põhjuste ja sümptomite kohta leiate käesolevas artiklis.
Sõbraliku heterotroopia tüübi sümptomid:
Allolev foto näitab sõbraliku strabismi liike.
Konvergentne kuju on tavalisem kui erinev
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja viivitamatult konsulteerida optometristiga. Mida kiiremini ravi alustate, seda parem on patsiendi prognoos.
Silma lihaste halvatust nimetatakse ka pareetiliseks strabismuseks. Paresis esineb närvi kahjustumise korral, mis vastutab lihaskiudude liikuvuse eest.
Silma lihaste parees - vigastuse või haiguse tagajärg
Paralüütilise strabismuse iseloomulik erinevus on lihaste liikumatus ühes nägemisorganis. Järgnevad sümptomid on täheldatud:
Huvitav: Oftalmoloogias on sellist asja nagu torciclis. See tähistab keha toiminguid ja positsiooni, mida heterotroopiline isik võtab topeltnägemise vältimiseks.
Silmade kahekordistamist strabismiga nimetatakse diplopiaks.
Sõltumatu ja paralüütilise strabismuse eristamine on äärmiselt raske. Täpse diagnoosi teeb ainult arst pärast diagnostilisi protseduure.
Ühepoolse strabismuse sõbralikel ja pareetilistel tüüpidel on sarnane kliiniline pilt. Ilma meditsiinilise hariduse ja oftalmoloogia kogemuseta on inimesel raske mõista täpselt, milline tervisekahjustus tal on.
Optometristi külastamine on vajalik samm taastumise suunas.
Haiguse tüübi määramiseks viib okulaator läbi selliseid uuringuid:
Järgnevas tabelis kirjeldatakse heterotroopia kahe peamise tüübi märke. Nende näitajate põhjal toetuvad arstid patsiendi diagnoosimisel.
Lastel ja täiskasvanutel algab paralüütilise strabismi ravi põhjaliku uuringuga. Kõigepealt peate vabanema rikkumise algpõhjustest, s.t. haigus, mis kutsus esile nägemisnärvi või lihaste paralüüsi.
Põhjalik uurimine - eduka ravi eeltingimus
Oftalmoloog suunab patsiendi ka neuroloogi või neurokirurgi. Mõnikord on vaja läbida aju MR- või CT-skaneerimine, et selgitada välja täpselt, mis põhjustas silmade lihaste pareessiooni.
Pärast peamisest patoloogiast vabanemist võite alustada paralüütilise heterotroopia tüübi kõrvaldamist. Esiteks, arst määrab füsioloogilised protseduurid:
Kui intensiivravi periood on lõppenud, nõuab optometrist operatsiooni. Kuid kardinaalne meetod toimub mitte varem kui kuus kuud pärast intensiivravi alustamist. Mõnikord kulub füsioloogiliste protseduuride rakendamise periood 12 kuud.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millist operatsiooni nad paralüütilise heterotroopiaga teevad. Oftalmoloogiline kirurg nõrgendab või pingutab silma lihaseid, andes talle võimaluse venitada ja kahaneda. Sel juhul taastab nägemisorgan täielikult endise tervisliku funktsionaalsuse.
Strabismuse ravi ühes silma täiskasvanu puhul toimub ainult operatsiooni abil. Ei ole alternatiivset viisi lihaskiudude seisundi parandamiseks.
Te ei tohiks muretseda, sest operatsioon on täiesti valutu, see ei kesta kaua ja rehabilitatsiooniperiood on väga lühike. Mõne päeva jooksul ei tunne patsient käitatavas silmis ebamugavust.
Lisateavet heterotroopia kirurgilise ravi kohta võib leida sellest videoklipist:
Tähtis: kui patsiendil on kompenseerimata heterofooria või asteenoopia, kirjutab arst prismaatiliste läätsedega klaasid.
Kirurgiline ravi võib sellisel juhul kahjustada ainult. Ja prismaatilised läätsed leevendavad kahekordset nägemist.
Prillid on alternatiiv, kui operatsioon ei ole võimalik.
Olge tähelepanelik oma silmade tervisele. Kui leiad esimesed murettekitavad sümptomid, võtke ühendust oma arstiga ja ei tohi mingil juhul ise ravida.
http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/Strabism või strabismus on haigus, millel on mitte ainult välised ilmingud, vaid ka negatiivne mõju nägemisele. Selle haiguse tüübid on mitmed ja paralüütiline strabismus on üsna raske. Kõige tõhusam ravi on kirurgiline.
Squint on silma lihaste töö rikkumine, kus nad ei saa silmamuna õiges asendis hoida. On märgatav väline defekt ja ravi puudumisel ilmneb pöördumatu nägemisfunktsiooni kahjustus.
Täiskasvanutel ja lastel on paralüütiline strabismus üks lihaseid lõpetanud, pidevalt lõdvestunud. Silmalaud pöörduvad tugeva lihase poole. Kui inimene üritab halvatud lihaste suunas ära vaadata, hakkab pilt kahekordistuma.
Strabismuse vormid määratakse mõjutatud lihaste asukoha järgi:
Kahjustuste osas on paralüütiline strabism:
Kui mõlemad silmad on mõjutatud ja nad liiguvad samal ajal, nimetatakse seda strabismi sõbralikuks. Kui mõlemad silmad liiguvad, räägivad nad heterotroopiast.
Paralüütiline strabism kui kaasasündinud defekt areneb väga harva. Tavaliselt diagnoositakse seda täiskasvanutel järgmistel põhjustel:
Väga harva muutub paralüütiline strabismus kirurgiliste sekkumiste tüsistuseks.
Võttes arvesse põhjuseid, isoleeritakse okulomotoorse lihaskiudude mehaanilised ja toksilised kahjustused. Paralüütiline strabism esineb lihas- või närvikiudude kadumise tõttu, mis tagab nende liikumise.
Paralüütilise strabismi peamised sümptomid on kolm:
Sellist sunnitud pöördumist nimetatakse tortikolliks. See võimaldab osaliselt binokulaarset nägemist tagasi. Patsient kaebab pideva pearingluse, väsimuse pärast arvuti lugemisel või töötamisel.
Paralüütilise strabismi diagnoosimiseks on vaja põhjalikku uurimist:
Haiguse võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks teevad nakkushaiguste spetsialistid, neuroloogid ja oftalmoloogid.
Vaadake lisaks selle haiguse ülevaate videot:
Paralüütilise strabismuse ravi põhineb selle arengu põhjusel. Kui leitakse kasvaja või trauma, kõrvaldatakse need võimaluse korral. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi konservatiivselt, kuid defekti saab täielikult eemaldada ainult kirurgiliselt.
Binokulaarse nägemise korrigeerimiseks tehakse klaasid või kontaktläätsed. Synoptophori kasutamisel täheldatakse head toimet. Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi lihasrelaksantidega, diadünaamiliste vooludega.
Haiguse algstaadiumis on rakendatud visuaalne võimlemine. Selle eesmärk on tugevdada lihaskiude.
Toiming on soovitatav püsiva halvatuseks, konservatiivse ravi mõju puudumine kuueks kuuks. Operatsiooni olemus - plastilised okulomotoorsed lihaskiud. Need on lühendatud, nii et silm on õiges asendis.
Traditsioonilise meditsiini retseptid ei ravi paralüütilist strabismust. Neid kasutatakse ainult sümptomaatiliselt, konsulteerides arstiga:
Folk õiguskaitsevahendeid suurendada tooni lihaste kiudude, parandada visuaalset funktsiooni.
Prognoos sõltub haiguse tõsidusest, ravi õigeaegsusest. Väikestel lastel on raskem diagnoosida, sest nad ei saa oma kaebusi korrektselt sõnastada. Seetõttu algab ravi hiljem, prognoos halveneb.
Strabismuse peamine tüsistus on seotud binokulaarse nägemise rikkumisega. Ilma ravita võivad aju katkestada silma, mis põhjustab amblüoopiat.
Tahad teada, kuidas nägevad inimesed, kes pritsivad, ja vaadake järgmist videot:
Paralüütilist strabismust leitakse erinevates vanuserühmades. Põhjused on sageli omandatud haigused. Komplikatsioonid võimaldavad vältida õigeaegset ravi, mis toimub konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.
Jagage seda artiklit sotsiaalvõrgustikega sõpradega. Jagage oma kogemusi paralüütilise strabismuse käsitlemisel kommentaarides. Kõige parem.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/paraliticheskoe