Materjali ettevalmistamisel
Võrkkest on silma õhuke sisemine vooder. Selle sisekülg on klaaskeha kõrval ja välimine silmamuna koroidi külge. Võrkkestal on nägemise tagamisel otsustav roll.
Võrkkestas eristatakse optilist valgustundlikku piirkonda, mis ulatub hambajoonele ja kahele mittefunktsionaalsele tsoonile - iirisele ja silmalaugule.
Embrüonaalse arengu ajal moodustub võrkkesta ühest närvitorust nagu kesknärvisüsteem. Seetõttu on tavaline, et silma võrkkest kirjeldatakse aju osana, mis viiakse perifeersesse.
Võrkkestas on kümme kihti:
Võrkkesta põhifunktsioon on valguse tajumine. See protsess on tingitud kahest eri tüüpi retseptoritest - vardadest ja koonustest. Neid nimetatakse nende vormi tõttu ja igaüks täidab võrkkestas olulist ülesannet.
Koonused jagunevad kolme tüüpi segmentidesse, mis sisaldavad: punast, rohelist ja sinist. Nende retseptorite abil eristame värve.
Vardad sisaldavad erilist pigment rodopsiinit (vastutab visuaalse erutuse tekkimise eest), mis neelab punased valguskiired.
Öösel täidab põhifunktsiooni vardad ja päevased koonused. Hämariku ajal on kõik retseptorid teatud tasemel aktiivsed.
Igal võrkkesta piirkonnal on erinev arv fotoretseptoreid. Niisiis asuvad koonused suure tihedusega keskvööndis. Perifeersetele osakondadele väheneb nende arv. Ja vastupidi: keskpiirkonnas pole vardaid - nende suurim klastri asub keskvööndi ja keskel asuva perifeeria ümber ning väheneb äärmusesse.
Võrkkest sisaldab ka kahte tüüpi närvirakke:
Ülaltoodud neuronid loovad suhte võrkkesta kõigi närvirakkude vahel.
Ninale lähemal paiknevas osas on mediaalne pool nägemisnärvi pea. See puudub täielikult valgustundlikest retseptoritest, mistõttu siin vaadeldakse meie nägemise pimedat tsooni.
Võrkkesta paksus ei ole ühtlane: väikseim on keskpiirkonnas (fovea) ja suurim nägemisnärvi pea piirkonnas.
Võrkkesta toitumine toimub läbi kahe allika - võrkkesta ja võrkkesta arteri keskse süsteemi. Seos koroidiga on pigem "lahti" ja just nendel aladel on võrkkesta eraldumise tõenäosus kõrge.
Võrkkesta haigused võivad olla kas kaasasündinud või omandatud.
Omandatud patoloogiate seas eristatakse võrkkesta irdumist ja retiniiti (põletikulist protsessi).
Võrkkesta kahjustused on salakaval protsess: haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline. Üks nende arengu peamisi tunnuseid on nägemisteravuse vähenemine.
Kui kahjustus asub võrkkesta keskvööndis, siis vajaliku ravi puudumisel võib patsiendil olla täielik nägemiskaotus.
Võrkkesta perifeersete osade häired võivad ilmneda ilma nägemise halvenemiseta, mistõttu on nii tähtis, et iga kuue kuu või aasta järel oleks vaja läbi viia silmade kontroll. Reeglina kaasneb perifeerse jaotuse ulatusliku kahjustamisega endiselt väljendunud sümptomid:
Kui võrkkesta eraldumine võib ilmneda välguna, siis mustad täpid ja välk oma silmade ees.
Võrkkesta töö ja selle struktuuri funktsionaalse seisundi täieliku pildi saamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamine on oftalmoskoopia, samuti OCT (OCT) optiline koherentne tomograafia.
Võrkkesta haiguste ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetsest juhtumist. See võib olla ravimiravi või võrkkesta laserkoagulatsiooni kasutamine ja rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine.
Dr Belikova silmakliiniku arstidel on laialdased kogemused retinaalsete nägemisorganite diagnoosimisel ja ravimisel. Õigeaegne ravi silmaarstidele ja ennetav silmakontroll, üks kord 6-12 kuu jooksul, aitab vältida tõsiste patoloogiliste muutuste teket ja säilitada nägemist.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/Võrkkest on silma sisemine vooder, millel on tundlikud fotoretseptorid. Teisisõnu, võrkkest on närvirakkude rühm, mis vastutavad visuaalse kujutise tajumise ja hoidmise eest. Võrkkest koosneb kümnest kihist, mis hõlmavad närvirakke, veresooni ja teisi rakulisi elemente. Vaskulaarse võrgustiku tõttu tekivad kõik võrkkesta kihid metaboolsed protsessid.
Võrkkesta struktuuris eraldatakse eriretseptorid (koonused ja vardad), mis muudavad valgusfoonid elektrilisteks impulssideks. Järgmisena on visuaalse tee närvirakud, mis vastutavad perifeerse ja keskse nägemise eest. Keskne nägemus on suunatud erinevatel tasanditel asuvate objektide vaatamisele, lisaks loeb isik keskse nägemuse abil teksti. Perifeerne nägemine on peamiselt vajalik kosmoses liikumiseks. Okaspuudulikud retseptorid võivad olla kolme tüüpi, mis võimaldab meil mõista erineva pikkusega valguslaineid, see tähendab, et see süsteem vastutab värvide tajumise eest.
Võrkkestas kiirgab optilist osa, mida esindab valgustundlikud elemendid. See tsoon paikneb hammastega. Võrkkestas on saadaval ka mittefunktsionaalne koe (tsiliivne ja iiris), mis koosneb kahest rakukihist.
Pärast võrkkesta embrüonaalse arengu uurimist omistasid teadlased selle aju piirkonnale, mis nihkub perifeeriasse. Võrkkest koosneb 10 kihist, mis hõlmavad: sisemist piirmembraani, välimist piirmembraani, nägemisnärvikiude, ganglionrakke, sisemist plexiformi (plexus) kihti, välimist plexiformi kihti, sisemist (tuuma) kihti, välist tuumakihti, pigmentepiteeli, varraste ja koonuste fotoretseptori kiht.
Võrkkesta peamine ülesanne on tajuda ja juhtida valguskiire. Selleks on võrkkesta struktuuril 100-120 miljonit vardat ja umbes 7 miljonit koonust. Konstriktoriretseptorid on kolme tüüpi, millest igaüks sisaldab teatud pigmenti (punane, sinine, roheline). Sellest tulenevalt ilmub silmis vara, mis on väga oluline täieliku nägemise - valguse tajumise seisukohast. Vardaretseptorites on rodopsiin, mis on punase spektri kiirte neelav pigment. Sellega seoses kujundatakse kujutis öösel peamiselt varraste töö ja päeva jooksul - koonuste tõttu. Hämariku perioodil peaks kogu retseptoraparaat töötama mingil määral.
Võrkkestal ei ole fotoretseptorid ühtlaselt jaotunud. Kõrgeim koonuste kontsentratsioon saavutatakse keskmises foveal-tsoonis. Perifeersetele piirkondadele väheneb selle fotoretseptori kihi tihedus järk-järgult. Vardad vastupidi on keskvööndis praktiliselt puuduvad ja nende maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud foveal piirkonna ümber paiknevas ringis. Perifeerias väheneb ka varraste fotoretseptorite arv.
Visioon on väga keeruline protsess, kuna vastuseks fotoretseptorile tabanud valguse fotonile tekib elektriline impulss. See impulss siseneb järjekindlalt bipolaarsetesse ja ganglioni neuronitesse, millel on väga pikad protsessid, mida nimetatakse aksoniteks. Just need aksonid osalevad nägemisnärvi moodustamisel, mis on võrkkestast aju keskstruktuuride impulssjuht.
Nägemise resolutsioon sõltub sellest, mitu fotoretseptorit ühendub bipolaarse rakuga. Näiteks foveal-piirkonnas ühendub ainult üks koonus kahe ganglionrakuga. Perifeerses piirkonnas on iga ganglioniraku jaoks suurem arv koonuseid ja vardaid. Niisuguse ebaühtlase fotoretseptorite ja aju keskstruktuuride vahelise seose tulemusena on makulal väga kõrge nägemise resolutsioon. Samal ajal aitavad võrkkesta perifeerses tsoonis olevad vardad moodustada normaalse perifeerse nägemise.
Võrkkestas on kaks tüüpi närvirakke. Horisontaalsed närvirakud paiknevad plexus-välises (plexiform) kihis ja amakriinrakkudes sises. Nad tagavad võrkkestas paiknevate neuronite omavahelise ühendamise. Nägemisnärvi pea asub nina keskosas 4 mm kaugusel nina poolest. Selles tsoonis ei ole fotoretseptoreid, mistõttu ketta külge kinni peetud fotoneid ei edastata aju. Vaatevälja moodustab nn füsioloogiline koht, mis vastab kettale.
Võrkkesta paksus varieerub erinevates piirkondades. Väikseim paksus on täheldatud keskvööndis (foveal piirkonnas), mis vastutab suure eraldusvõimega nägemise eest. Paksim võrkkest on nägemisnärvi pea moodustumise piirkonnas.
Allpool on koroid kinnitatud võrkkesta külge, mis sulatatakse sellega tihedalt kokku ainult mõnes kohas: ümber nägemisnärvi, mööda dentate-joont mööda makula serva. Ülejäänud võrkkesta piirkondades on koroid kinnitunud lõdvalt, mistõttu nendes piirkondades on suurenenud võrkkesta eraldumise oht.
Võrkkesta rakkudele on kaks toitumisallikat. Sisse jäävad võrkkesta kuus kihti varustavad võrkkesta tsentraalne arter, välised neli kihti on koroidmembraan ise (choriocapillary kiht).
Kui kahtlustate, et võrkkesta patoloogia peaks olema järgmine uuring:
Kaasasündinud võrkkesta patoloogias võivad esineda järgmised haiguse tunnused:
Võrkkesta omandatud muutuste hulgas tekivad:
Kui võrkkest on kahjustatud, on nägemisfunktsioon sageli vähenenud. Kui see mõjutab keskvööndit, mõjutab see visiooni eriti ja selle rikkumine võib viia täieliku keskse pimeduse tekkeni. Sel juhul säilib perifeerne nägemine, nii et inimene saab kosmoses liikuda. Kui võrkkesta haiguse korral mõjutatakse ainult perifeerset piirkonda, võib patoloogia pikka aega olla asümptomaatiline. Selline haigus määratakse sagedamini oftalmoloogilise uuringu ajal (perifeerse nägemise test). Kui perifeerse nägemise kahjustuste ala on ulatuslik, siis on nägemisväljal defekt, st mõned piirkonnad muutuvad pimedaks. Lisaks väheneb vähese valguse tingimustes ruumis navigeerimisvõime ja mõnel juhul muutub värvi tajumine.
Koonused ja vardad on tundlikud fotoretseptorid, mis asuvad võrkkestas. Nad teisendavad valguse stimuleerimist närviliseks, st need retseptorid muudavad valguse fotoni elektriliseks impulsiks. Lisaks sisenevad need impulsid aju keskstruktuuridesse läbi nägemisnärvi kiudude. Vardad tajuvad peamiselt valgust halva nähtavusega tingimustes, võib öelda, et nad vastutavad öise taju eest. Koonuste töö tõttu on inimesel värvi tajumine ja nägemisteravus. Nüüd vaatame lähemalt iga fotoretseptorite rühma.
Võrkkest on silmamuna üsna õhuke kest, mille paksus on 0,4 mm. See suunab silma seestpoolt ja paikneb koroidi ja klaaskeha aine vahel. Silmale on võrkkesta kinnituseks ainult kaks valdkonda: piki selle hambaäärset serva silmaümbruse keha alguses ja nägemisnärvi piiri ääres. Selle tulemusena selguvad võrkkesta irdumise ja rebenemise mehhanismid, samuti subretinaalsete hemorraagiate teke.
Embrüonaalse arengu ajal moodustub võrkkesta neuroektodermist. Selle pigmendi epiteel on tuletatud primaarse optilise tassi välisküljelt ja võrkkesta neurosensoorne osa on sisemise infolehe derivaat. Optilise vesiikuli invagineerimise staadiumis on sisemise (mittepigmenteeritud) infolehe rakud suunatud tippude poole ja nad puutuvad kokku pigmentepiteeli rakkudega, mis on algselt silindrilise kujuga. Hiljem (viiendal nädalal) omandavad rakud kuupmeetri ja on paigutatud ühte kihti. Nendes rakkudes sünteesitakse pigment pigem. Samuti moodustuvad silmakooki staadiumis põhiplaat ja teised Bruchi membraani elemendid. Juba kuuendal embrüoarenduse nädalal on see membraan arenenud ja ilmuvad koreokapillaarid, mille ümber on basaalmembraan.
Makula on võrkkesta keskvöönd, kus moodustub selge pilt. Seda teeb võimalikuks fotoretseptorite kõrge kontsentratsioon makulas. Selle tulemusena muutub kujutis mitte ainult teravaks ja selgeks, vaid ka värviliseks. See on võrkkesta keskne tsoon, mis võimaldab eristada inimeste nägusid, lugeda, näha värve.
Võrkkesta verevarustus toimub kahest veresoonte süsteemist.
Esimene süsteem hõlmab võrkkesta tsentraalse arteri harusid. Sellepärast toidetakse selle silmamuna selle kesta sisekihti. Teine laevade võrk viitab koroidile ja annab verd võrkkesta välimistele kihtidele, kaasa arvatud varraste ja koonuste fotoretseptori kihile.
Silma struktuur on väga raske. Ta kuulub meeltesse ja vastutab valguse tajumise eest. Fotoretseptorid võivad näha valguskiire ainult teatud lainepikkuste vahemikus. Enamasti ärritav toime silmale on valgus lainepikkusega 400-800 nm. Pärast seda tekivad aferi keskused asuvad afferentsed impulsid. Nii moodustuvad visuaalsed pildid. Silm täidab erinevaid funktsioone, näiteks saab määrata kuju, objektide suuruse, kauguse silmast objektini, liikumissuuna, heleduse, värvi ja mitmeid teisi parameetreid.
http://setchatkaglaza.ru/stroenieMis on võrkkest või võrkkest? Võrkkest on sisemine silma membraan, millel on tundlikud fotoretseptorid. Teisisõnu, võrkkest on visuaalse kujutise käitumise ja tajumise eest vastutavate närvirakkude kogum.
Võrkkestal on kümme kihti, sealhulgas veresooned, närvikoe ja teised rakulised elemendid. Vahetusprotsessid toimuvad veresoonte võrgustiku tõttu võrkkesta kõigis kihtides.
Võrkkesta struktuuris (kompositsioonis) on võimalik eristada spetsiifilisi retseptoreid (vardad ja koonused), mis võivad muuta valguse fotonid elektriliseks impulsiks. Siis tulevad visuaalse välja närvirakud, mis vastutavad keskse ja perifeerse nägemise eest. Kesk - eesmärk on uurida eri tasanditel asuvaid objekte. Lisaks loevad inimesed keskse nägemuse abil teksti. Perifeerne - isikule orienteerumiseks ruumis. Kololkovye retseptorid on jagatud kolme tüüpi. See aitab mõista erineva pikkusega valguse laineid. Teisisõnu, see kogu süsteem vastutab värvide tajumise eest.
Silma struktuur sisaldab mitut kihti. Need kihid on järgmised:
Võrkkestas eraldatakse optiline osa, mida kujutavad valgustundlikud elemendid. See tsoon paikneb hammastega. Sellel on ka mittefunktsionaalne kude (iiris ja tsiliivne), mis koosneb kahest rakukihist.
Olles uurinud hästi võrkkesta embrüonaalset arengut, määrasid eksperdid aju aju piirkonnad, nihkudes perifeeriasse. Võrkkesta struktuur sisaldab 10 kihti. Võrkkesta kihid:
Järgmised võrkkesta funktsioonid on:
Peamised neist on valgust tajutav funktsioon. Valguskiirte puhul koosneb võrkkesta struktuur umbes 7 miljonist koonusest ja 120 miljonist vardast.
Koonuse retseptorid on jagatud kolme tüüpi. Igal neist on teatud pigment: roheline, sinine, punane. Nende kulul ilmub see silmade omadus, mis mängib täieliku nägemuse jaoks suurt rolli. See omadus on kerge tunne.
Rod-retseptoritel on rodopsiin, mis neelab pigmendi, mis neelab punase spektri kiirte. Sellepärast moodustavad pildi öösel peamiselt varraste töö ja päevasel ajal koonused. Kuid hämariku perioodil peaks kogu retseptoraparaat mingil määral töötama.
Fotoretseptorid on võrkkesta ulatuses ebaühtlaselt jaotunud. Kõrgeima koonuse kontsentratsiooni taset täheldatakse foveal keskvööndis. Perifeerse ala piirkondadele väheneb selle fotoretseptorikihi tihedus järk-järgult. Kuid keskvööndi pulgad praktiliselt puuduvad. Nende maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud ringis, mis asub foveal piirkonna ümbruses. Varda perifeerses tsoonis on fotoretseptorid samuti praktiliselt puuduvad.
Visioon on väga keeruline protsess. See on tingitud asjaolust, et fotoretseptoritele langeval valgusel tekib elektriline impulss. Järjestikuses järjestuses on see impulss bipolaarseteks ja ganglionseteks neuroniteks, millel on väga pikad protsessid - aksonid. Nad on kaasatud nägemisnärvi moodustamisse, mis on võrkkesta elektrilise impulsi juhataja peaaju peastruktuuridesse.
Visuaalse võime eraldusvõime sõltub bipolaarse rakuga ühendavate fotoretseptorite arvust. Foveal-piirkonnas ühendub ganglionirakkude paariga ainult üks koonus. Perifeeria piirkonnas on suurema hulga varraste ja koonuste arv ganglioniraku kohta. Tänu fotoretseptorite ebavõrdsele ühendumisele ja aju keskstruktuurile makulajas täheldatakse väga kõrge taseme lahutamist. Perifeerses tsoonis olevad vardad aitavad moodustada normaalset nägemist.
Võrkkestas on kahte tüüpi närvirakke. Välimises plexuses on rakud horisontaalsed ja sisemises plexuses on amakriin. Nad ühendavad omavahel neuronid, mis asuvad silma võrkkestas. Nina poolel on nägemisnärvi pea, mis asub 4 mm kaugusel foveal keskosast. Selles piirkonnas pole fotoretseptoreid. Just sel põhjusel ei edastata plaadile tabanud fotoneid ajupiirkonda. Visuaalses valdkonnas on plaadile vastav füsioloogiline koht.
Erinevates piirkondades erineb võrkkesta paksus oma parameetrites. Kõrge nägemisastme eest vastutav keskne fovealvöönd on võrkkesta paksus väikseim. Võrkkesta suurim paksus on piirkonnas, kus moodustub nägemisnärvi ketas.
Koroid on kinnitatud võrkkesta allapoole. Need on tihedalt ühendatud ainult nägemisnärvi ümbruses paiknevates kohtades, makulaarse serva ääres, mööda dentate rida. Teistes piirkondades on võrkkesta koroid kinnitatud lõdvalt. Sel põhjusel on suur oht, et võrkkest koorib.
Võrkkesta rakkude toitumise allikad on kuus sisemist kihti, mida varustavad tsentraalne arter ja neli välimist kihti - choriocapillary kiht.
Patoloogia kahtluse korral tuleb viivitamatult läbi viia järgmised uuringud:
Kui patoloogia on kaasasündinud, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Võrkkesta muutuste tekkimisel võivad sümptomid olla:
Kui võrkkesta kahjustused on sageli vähendatud visuaalset funktsiooni. Keskvööndi kahjustuste korral mõjutab nägemist eriti ja selle rikkumine võib viia keskse täieliku pimeduse tekkeni. Kuid perifeerne nägemine on säilinud. Sel põhjusel saab inimene kosmoses liikuda.
Juhul kui võrkkesta haigus mõjutab ainult perifeerset piirkonda, ei pruugi patoloogia pikka aega olla sümptomitega. Sellises olukorras määratakse sarnane haigus oftalmoloogilise uuringu käigus (kontrollitakse perifeerset nägemist). Kui uurimisel leitakse, et perifeerse nägemise kahjustuste ala on ulatuslik, siis on nägemisväljal defekt. Teisisõnu, mõnedes valdkondades täheldatakse pimedust. Lisaks väheneb võime navigeerida ebapiisavalt valgustatud ruumis. Mõnel juhul võib värvi taju muutuda.
http://glaz.guru/stroenie-glaza/chto-takoe-setchatka-glaza-kakovy-ee-funkcii-i-stroenie.htmlVisuaalse seadme üks peamisi osi on võrkkest. Selles kihis paiknevad valgustundlikud rakud, mis vastutavad elundi esemete tajumise eest. Kui see silmamuna osa on kahjustatud, siis visuaalne seade ei reageeri valguse käes ja inimene näeb olulist halvenemist.
Silma retikulaarne membraan on sisemine kiht, mis asub piirkonnas, kus silmamuna on silmade aluspinna läheduses. See koosneb klaasist kehast, mis on sees, ja koroidist väljaspool. Võrkkest on väga õhuke, selle paksus on 281 mikronit. Makula pindala on 1206 mm² ja kesta kiht keskosas on õhem kui külgedel. Võrkkesta struktuur koosneb fotoretseptoritest, mida nimetatakse söögipulgadeks ja koonusteks. Need närvielemendid vastutavad valgustundlikkuse eest. Vardade ja koonuste histoloogiline struktuur on erinev. Esimesed retseptorid tajuvad tume valgust ja teine - ereda värvivalgustuse.
Võrgusilmus on moodustatud 10 kihist, tänu millele töötab visuaalne seade.
Võrkkesta struktuur näitab mitut tüüpi koonuste olemasolu, millest igaüks vastutab teatud spektri eest. Seega on isoleeritud rohelised, punased ja sinised värvitsoonid. Tänu sellele aitab inimese visuaalne võime eristada erinevaid värve.
Visuaalse aparaadi selle elemendi tunnused on, et on mitmeid tasemeid, mille kaudu toimub valgus- ja värvispektri "tungimine" optilisele plaadile (nägemisnärvi põhjas). Eristatakse järgmisi võrkkesta kihte:
Silma retikulaarne kiht täidab mitmeid funktsioone, mis on lahutamatult seotud sellega, millised fotokeemilised protsessid võrkkonnas esinevad. Kesta histoloogia täidab järgmisi ülesandeid:
Võrkkesta ühe või teise võime jõudlus teostab võrkkesta kihi toimimise skeemi. Valguse tajumise põhimõte pannakse järgmisesse algoritmi:
Võrkkesta haigused võib jagada kaheks suureks rühmaks:
Teise patoloogia kindlaksmääramiseks - värvi tajumise rikkumiseks - saab ainult meditsiinilist uurimistööd.
Mõned ilmingud on kindlaks määratud juhuslikult: Coloboma patoloogia tuvastatakse deformeerunud või valesti arenenud silmade poolt. Haigustesse, mida nimetatakse omandatud, kaasneb tavaliselt nägemise halvenemine. Eriti rasketel juhtudel võib keskosas tekkida pimedus, kuid samal ajal säilitatakse külgvaade, kuigi madalal tasemel. Sellises olukorras ei ole patsiendil vaja täiendavaid seadmeid kosmoses orienteerumiseks, mille nimi on pulgad või juhtkoerad. Kuid mõnikord algab perifeerses tsoonis patoloogia, kuid sel juhul seostatakse haigust sageli vanusega seotud muutuste või paralleelsete kõrvalekallete tõttu. Haiguse hilisemates etappides ei kaota patsient mõningaid värvispektreid.
Et teha kindlaks, kus ja millisel põhjusel on tekkinud patoloogia, saab seda ainult arst. Võrkkesta pigmentepiteeli funktsionaalsuse kindlakstegemiseks on mitmeid meetodeid. Silma anatoomia on keeruline, nii et haiguse täpseks tuvastamiseks peate välja selgitama, kuidas iga element näeb välja. Sellise tegevuse diagnoosimiseks:
Visuaalse organi kooskõlastatud töö on inimese täieliku elu jaoks vajalik tingimus Patoloogiate esimeste sümptomite tuvastamisel tuleb need kiiresti peatada, et vältida täieliku pimeduse teket. Võrgustiku patoloogiliste muutuste vastu võitlemiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimirühmi:
Võrkkesta patoloogiate enesehooldus on keelatud.
Vitamiinikompleksid suurendavad esmase ravi efektiivsust.
Mõnikord määratakse patsiendile silma pesemiseks ravimipõhine ravim, et tugevdada võrkkesta. Kõik ravimid süstitakse silmaõõnde süstimise teel. Mis puudutab vitamiiniteraapiat, siis on parem seda võtta viiruste ja nakkushaiguste aastaaegade või epideemiate muutumise ajal. Äärmuslikel juhtudel vajab patsient operatsiooni.
Võrkkesta patoloogiate tekkimise vältimiseks on vaja ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad traditsioonilise meditsiini kasutamist, vitamiinravi ja eriharjutuste rakendamist. Tavaliselt määratakse sellised protseduurid inimestele, kellel on võrkkesta kaasasündinud anatoomilised või histoloogilised kõrvalekalded või need, kellel on eelsoodumus haiguste tekkeks.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/setchatka-glaza.htmlSilma membraanide üks tundlikumaid ja olulisemaid (visuaalsete kujutiste tajumise seisukohast) on võrkkest. Mis on tema ainuõigus ja tähtsus inimeste visuaalsüsteemile, proovige kaaluda üksikasjalikumalt.
Retikulaarne struktuur - seega selle nime spetsiifilisus - võrkkest on nägemisorgani perifeerne osa (täpsemalt visuaalne analüsaator), mis on spetsiifiline (bioloogiline) “aken ajusse”.
Selle omadused on järgmised:
Anatoomiliselt moodustab võrkkesta silmamuna sisemine membraan (jooned silmade põhjas): väljaspool seda ümbritseb visuaalse analüsaatori koroidmembraan ja seestpoolt see piirneb klaaskehaga (selle membraaniga).
Võrkkesta roll on muuta keskkonnast tuleva valguse stimuleerimine, muuta see närviimpulssiks, ergutada närvilõpmeid ja viia läbi primaarsignaali töötlemine.
Visuaalse süsteemi struktuuris määratakse võrkkestale sensoorset komponenti:
Funktsionaalsest ja struktuurilisest vaatepunktist jagatakse võrkkest tavaliselt kaheks komponendiks:
Tervikuna on võrkkesta optiline osa suurusjärgus ebaühtlane:
Võrkkesta osas saab jälgida kolme neuroni, mis asuvad radiaalselt:
Kaks esimest neuronit on üsna lühikesed, ganglionse neuroni pikkus on kuni aju struktuurideni.
Võrkkesta struktuuriüksused on selle kihid, nende koguarv on 10,
4 neist kujutavad endast võrkkesta valgustundlikku aparaati ja ülejäänud 6 ajukoe.
Lühidalt iga kihi kohta:
Tsooni, kus optilise organi peamine närv kiirgub aju struktuuridesse, nimetatakse nägemisnärvi ketaseks.
Selle kogupindala on umbes 3 mm 2, läbimõõdu väärtus on 2 mm.
Laevade kogunemine paikneb ketta keskel asuval tsoonil, mille struktuurselt esindab võrkkesta veen ja tsentraalne arter, mis peavad tagama võrkkesta verevarustuse.
Silma põhiosas on selle keskosas spetsiifiline kujutis - võrkkesta plaaster (makula).
Samuti on sellel tsentraalne fossa (asub koha keskel) - võrkkesta sisepinna lehtris. Suurus vastab nägemisnärvi pea suurusele, see asub õpilase vastas.
See on visuaalse analüsaatori koht, kus nägemisteravus on kõige tugevam (kohapeal on selgus ja selgus).
Võrkkesta toimimise biofüüsikalist põhimõtet võib esitada järgmiselt:
Oftalmoloogiliste haiguste ja patoloogiate struktuuris ei ole võrkkesta esinemissagedus ligikaudsete hinnangute kohaselt 1%. Kõige tavalisemaid rikkumisi saab jagada mitmeks rühmaks:
Võrkkesta anomaalse toimimise korral täheldavad patsiendid sarnaseid sümptomeid:
Näiteks kaaluge võrkkesta kõige levinumat patoloogiat:
Võrkkest on silma sisemine vooder, mis on väga diferentseeritud närvikoe, millel on otsustav roll nägemuse andmisel.
Võrkkest koosneb kümnest kihist, mis sisaldavad neuroneid, veresooni ja teisi struktuure. Võrkkesta struktuuri unikaalsus tagab visuaalse analüsaatori toimimise.
Võrkkestal on kaks peamist funktsiooni: keskne ja perifeerne nägemine. Nende rakendamist pakuvad spetsiaalsed retseptorid - söögipulgad ja koonused. Need retseptorid muudavad valguskiired närviimpulssideks, mis seejärel kantakse üle optilise trakti kesknärvisüsteemi. Tänu kesksele nägemisele võib inimene selgelt näha tema ees asuvaid objekte erinevates vahemaades, lugeda ja teostada tööd vahetus läheduses. Tänu perifeersele nägemisele on inimene kosmoses orienteeritud. Kolme tüüpi koonuste olemasolu, mis tajuvad erineva pikkusega valguslaineid, tagab värvide, toonide tajumise.
Võrkkestal on optiline ala, mis on valgustundlik. See ala ulatub hambajooneni. On ka mittefunktsionaalseid piirkondi: tsiliivne ja iiris, mis sisaldavad ainult kahte rakkude kihti. Embrüonaalse arengu ajal moodustub võrkkesta neuraaltoru sama osa, mis põhjustab kesknärvisüsteemi. Sellepärast iseloomustab seda aju osa, mis viiakse perifeersesse.
Võrkkesta põhifunktsioon on valguse tajumine. Seda tagab kahe tüüpi retseptorite olemasolu:
Vormi tõttu vastuvõetud retseptorite nimi.
On kolm tüüpi koonuseid, mis sisaldavad ühte pigmenti - punast, rohelist, sinist. Tänu nendele retseptoritele eristab inimene värvi.
Vardad koosnevad rodopsiinist pigmendist, mis neelab spektri punased kiired. Öösel tegutsevad pulgad peamiselt päevasel ajal - koonused, hämarates on kõik fotoretseptorid teatud tasemel aktiivsed.
Fotoretseptorid on võrkkesta erinevates piirkondades ebaühtlaselt jaotunud. Võrkkesta (fovea) keskvöönd on suurima koonuse tihedusega ala. Koonuste asendi ääreosade tihedus väheneb. Samal ajal ei sisalda keskne piirkond vardaid, nende suurim tihedus on ümber keskvööndi ja perifeeria, tihedus mõnevõrra väheneb.
Visioon on väga keeruline protsess, mis tuleneb valguskiirte mõjul fotoretseptorites esinevate reaktsioonide kombinatsioonist, närviimpulsside edastamisest bipolaarsetele, ganglionilistele närvirakkudele, nägemisnärvi kiududega ja ajukoores saadud informatsiooni töötlemisega.
Mida väiksemad on fotoretseptorid ühendatud neid järgiva bipolaarse rakuga ja seejärel ganglionirakuga, seda kõrgem on visuaalne eraldusvõime. Võrkkesta keskvööndis (fovea) ühendab üks koonus kaks ganglionrakku, erinevalt sellest, perifeersetes tsoonides on paljud retseptorrakud ühendatud väikese arvu bipolaarsete rakkudega, väike arv ganglionirakke, mis edastavad impulsse aju suunas aksonite suunas. Järelikult iseloomustab makula pindala, kus koonuste kontsentratsioon on kõrge, iseloomulik kvaliteetne visioon, samas kui perifeersete vaheseinte vardad annavad perifeerse nägemise, mis on vähem selge.
Võrkkest sisaldab kahte tüüpi närvirakke:
Need kaks neuronitüüpi annavad sideme kõigi võrkkesta närvirakkude vahel.
Nägemisnärvi pea paikneb võrkkesta keskmises pooles (nina lähedal) umbes 4 mm kaugusel keskvööndist. See ala puudub täielikult valgustundlikest retseptoritest, mistõttu selle väljaulatumise asemel määrab vaatevälja pimeala.
Võrkkestal on erinevates kohtades erinev paksus. Võrkkesta kõige õhem osa asub keskvööndis - foveas, mis annab kõige selgema nägemuse, kõige paksema osa - nägemisnärvi pea piirkonnas.
Võrkkesta külgneb koroidiga ja on selle külge kinnitatud ainult piki dentate rida, makulaarse piirkonna perifeeriat ja nägemisnärvi ümbruses. Kõiki teisi piirkondi iseloomustab võrkkesta ja koroidi lahtine ühendus ning nendes piirkondades on kõige tõenäolisem võrkkesta eraldumine.
Võrkkesta trofee saadakse kahest allikast: sisemist kuut kihti söödetakse tsentraalsest võrkkesta arterisüsteemist, välimist nelja - otse koroidist (selle koreokapillaarsest kihist). Võrkkestal ei ole sensoorseid närvilõike, mistõttu ei kaasne võrkkesta patoloogiliste protsessidega valu.
Võrkkesta funktsionaalse seisundi ja selle struktuuri uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Kui võrkkest on kahjustatud, on peamine sümptom nägemisteravuse vähenemine. Haiguse lokaliseerimist võrkkesta kesksoonis iseloomustab nägemise märkimisväärne vähenemine, selle täielik kadu on võimalik. Perifeersete jaotuste lüüasaamine võib toimuda ilma nägemise halvenemiseta, mis raskendab õigeaegset diagnoosi. Pikka aega võivad sellised haigused olla asümptomaatilised, sageli avastatakse ainult perifeerse nägemise diagnoosimisel. Võrkkesta perifeerse osa ulatuslik kahjustus on kaasnenud nägemisvälja osa kadumisega, orientatsiooni vähenemisega halvas valguses (hemeloopia) ja värvuse tajumise muutumisega. Võrkkesta eraldumist iseloomustab välk ja välk silmades, nägemise moonutamine. Sagedane kaebus on ka mustade punktide välimus, loor mu silmade ees.
Võrkkesta haigused võivad olla kaasasündinud või omandatud.
Omandatud võrkkesta haigused: