Lastel võib olla raske ära tunda haigusi, sest nad ei kaeba või ei suuda oma sümptomeid täpselt sõnastada. Seetõttu on vanemate ülesanne hoolikalt jälgida lapse käitumist ja täheldada muutusi tema käitumises. See kehtib eriti nähtavuse kohta. Küsisime Igor Aznauryanilt, MD-lt, oftalmoloogilt, Strabismoloogide Silmaarstide Assotsiatsiooni presidendilt ja Oftalmoloogiliste Kliinikute Clear Eye juhilt, mida jälgida ja kuidas mitte “näha” lapse nägemise vähenemist.
Sageli seisame silmitsi asjaoluga, et lapsed toovad meile juba silmapaistva silmahaigusega: lühinägelikkus, hüperoopia, amblüoopia jne. Paljud neist haigustest võivad olla diagnoositud arengu algstaadiumis, kuid visuaalselt ei ole enamasti vanemate probleemid palja silmaga nähtavad. Veelgi enam, laste silmadel on väga head kompenseerivad funktsioonid ja kui nägemine hakkab ühel silmal vähenema, siis teine lihtsalt „kohaneb”. Seetõttu ei saa lapsed pikka aega nägemishäirete kohta kaebusi esitada: nad ei märka neid ise või kui haigus on kaasasündinud, siis nad harjuvad seda sünnist alates.
Kui tihti peaksin lapse silmaarsti juurde viima?
Esimene ja kõige olulisem reegel - viia laps silmaarstile ennetava läbivaatuse saamiseks. Esimene kohtumine toimub tavaliselt haiglas. Aga mida te seal näete? Laps on endiselt väga väike, sulgeb silmad pidevalt nutmas. Seepärast peate 2-3 kuu jooksul tulema täieliku ülevaatuse saamiseks. Siin on juba võimalik kindlaks teha kaasasündinud lühinägelikkus, hüperoopia, strabismus, astigmatism, glaukoom, katarakt.
Järgmine vastuvõtt toimub 6 kuud, laps peab vaatama spetsiaalset varustust. Siis peaks silmaarsti vastuvõtt olema 1 aasta, seejärel 2 ja 3 aasta vanune. Ja kui normist kõrvalekaldeid ei ilmne, siis tuleb järgmisel korral minna kooli juurde enne arsti. Kuid kool vajab juba iga-aastaseid kontrolle.
Paljud vanemad rahunevad pärast esimest eksamit ja ei too lapse enam arsti juurde - nad ütlevad ja nägemine on hea. Ja see on nende peamine viga. Parem on igal aastal veenduda, et nägemine ei kao, kui haiguse algusest loobuda.
Silmaarstide vastuvõttude vahel on võimalik ja isegi vaja testida lapse visiooni iseseisvalt. Selleks saate kasutada erinevaid meetodeid.
Kui me räägime kuni ühe aasta pikkustest lastest, siis saate kolme kuu vanuselt näidata mõned objektid, heledad mänguasjad või tuled käe pikkuses ja vaata, kas laps peatub. Selles vanuses peaks laps keskenduma objektidele.
6 kuu pärast peaks laps vastama ja naeratama liikuvate objektide eest. See on märk, mida ta näeb ja tunneb sind. Aga jällegi, relvade pikkuses, sest kõik lapsed on sündinud kaugele vaatamas - see on normaalne, aja möödudes.
Ma tahan kõiki vanemaid hoiatada - kuni 6 kuud lapsel on võimalik oma silmi niita - seda peetakse normiks. Aga kui 6 kuu pärast jätkavad silma niitmist, hakkavad arstid lapsi lähemalt jälgima. Tavaliselt ootavad nad 2 kuud ja kui pragunemine ise ei kao, siis määratakse operatsioon. Pole ime, et tänapäevased tehnikad võimaldavad toiminguid teha juba kuus kuud.
Juhul, kui mõni arst ütleb, et strabismust saab kasutada alles pärast 7 aastat või isegi 18 aastat vana, ei tohiks te teda uskuda. Meditsiin on juba ammu edasi astunud. Minu kolleegid ja ma püüame tegutseda kaasasündinud krambiga kuni 3 aastat. Sama juhtub kogu maailmas. Selle perioodi jooksul moodustub lapse visuaalne süsteem.
Kui strabismus rikkus binokulaarset nägemist, see tähendab maailma mahulist tajumist. Ja mida varem me selle probleemi eemaldame, seda paremad aju kohanevad uute tingimustega. Kaasaegsed meetodid võimaldavad operatsiooni teostada võimalikult täpselt ja minimaalse koekahjustusega. Ja rehabilitatsioon võtab aega vaid paar päeva.
Kui laps on vanem kui 3 aastat vana, siis testime seda teistmoodi. Selleks ajaks võib tal olla harjumusi, mis räägivad ka nägemisprobleemidest. Näiteks võib laps eakaaslastega krampida, televiisorile lähemale vaadata, joonistuste vaatamise ajal või klassi alla sülearvuti all allapoole, võib käekiri muutuda suuremaks ja kohmakas - see võib olla märk sellest, et lapse nägemine halveneb.
Kui märkate selliseid muudatusi lapsele, siis ärge raisake aega ja viige laps kohe kontrollimiseks. Ja siis pädeva arsti ülesanne on leida lähenemine lapsele, uurida seda täielikult ja määrata ravi.
http://narodnaiamedicina.ru/kak-ponyat-chto-u-rebenka-ploxoe-zrenie-tri-prostyx-sposoba.htmlMillistel juhtudel on silmade võimlemine eriti tõhus? Miks peaks silmaarst igal aastal külastama, isegi kui lapsel ei ole kaebusi? Ja kui palju aega saavad õpilased koos vidinatega tervist kahjustada? Peterburi ja Loodepiirkonna peamine vabakutseline laste silmaarst Elvira Saydasheva ütles sellest Littlevane'ile.
Elvira Irekovna, kõige sagedamini saidi "Littlevan" lugejad on mures küsimuse pärast - kuidas valida häid ja kvaliteetseid punkte? Kas neid peab välja kirjutama arst või kas seda saab teha otse optikas?
Loomulikult peab arst kirjutama retsepti. Aga seda saab teha optikas, sest seal töötavad ka arstid. Ma ei soovita moemärgid jälitama. Kallis ei tähenda parimat. Lapsed kasvavad, nii et raam ja läätsed võivad erineda. Ärge ostke ühte klaasi eluks.
Teine populaarne küsimus on see, kui palju aega saavad õpilased kasutada vidinaid tervist kahjustamata?
Mulle meeldib Ameerika kolleegide reegel, see kõlab 20–20-20. Pärast iga 20 minuti möödumist peate 20 sekundit katkestama ja vaatama 6 meetri kaugusel asuvaid objekte. Aga ma ei tea, kas seda saab panna lastesse, kellel on alati olnud täielik juurdepääs vidinatele. Näiteks tunnustas Maailma Tervishoiuorganisatsioon hiljuti sõltuvust arvutimängudest kui haigust. Neid, kes on juba “kaasatud”, on raske vahetada.
Ja kuidas mõista, et on aeg minna silmaarsti juurde? Mis märke peaks näitama, et midagi on valesti?
Vanemad ütlevad sageli: "Ja ta ei kurta." Noh, lapsed ei kaeba kunagi, neil pole midagi võrrelda. Tuleb mitte oodata, vaid tuleku kord aastas, et uurida ennetustööd. Ja kui on kaebusi: punased silmad, laps libiseb või paindub, või isegi kui tal on peavalu - mine kohe. Ära vaja eneseravimeid.
Pöördkem konkreetsete lugude juurde. Üks Littlevana lugejatest küsib, millisel vanusel lapsed prillid kannavad? Tema tütred (1 aasta ja 3 kuud) diagnoosisid hüpopia. Üks silm on 4,5, teine 4,5–5. Kaks arsti ütles mu emale, et saate ilma prillideta ja oodata, kuni laps kasvab. Aga ema kardab, et laps areneb kükitades. Kuidas olla?
Ema kardab õigesti. Kui need ei ole kulunud, juhtub see sellise vaatega. Ja klaase saab kanda juba ühest aastast, kui on märke, siis anname neile.
Ja mida teha, kui kaheksa-aastase lapse nägemine järsult väheneb? Kliinikus öeldi, et mu ema tegi võimlemist ja eemaldab vidinaid, kuid see ei aita. Visioon langeb jätkuvalt.
Kõigepealt peate aru saama, mis on lapse haigus? Ilma diagnoosita on raske öelda, kuid kahtlustan, et see on lühinägelik. Ja ta edeneb alati. Protsess võib minna kiiresti või aeglaselt. See kõik on individuaalselt. Aga visioon langeb, kui inimene kasvab, ja tema silmad kasvavad veelgi kiiremini.
Mida teha, kui prillide aasta laps suurendab hüperoopiat. Arst ütles mu emale, et tema vanuses on see norm. Kas hüperoopia on ravile sobiv, näiteks lühinägelikkus?
Pikkus - kõige sagedamini väikeste laste kaasasündinud haigus. Tavaliselt ei edene, kuid väheneb või jääb samale tasemele. Prillide kandmine sel juhul on väga oluline, see takistab visuaalsete funktsioonide libisemist ja vähendamist. Ilma prillideta areneb “laisk silm”, mis ei reageeri enam läätsedele.
Elvira Irekovna, nõustada head võimlemist silmadele. Kas on midagi universaalset, mis on paljude laste jaoks kasulik õppimise või arvutiga töötamise ajal?
Kahjuks pean sind pettuma. Universaalset võimlemist, samuti universaalset pilli ei ole kõigi haiguste jaoks. On mitmeid harjutusi: lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism. Üldised soovitused siin ei aita. Igal juhul kirjutab võimlemine arst. Ma ei taha, et lugejad ise raviksid. Te peate külastama silmaarsti, määrama nägemise murdumise tüüpi ja mõistma - see on rikkumine või vanusnorm. Ja alles pärast seda saate soovitusi.
Millises vanuses on võimlemine ette nähtud?
Laps peaks seda arukalt tegema, ma arvan, et see on võimalik eelkooliealisest vanusest.
Kui palju aega peaksin tegema ja kui tihti päeva jooksul?
Puuduvad ranged soovitused. Soovitatav on teha jõusaalis vaheaegu iga 40–60 minuti järel intensiivse visuaalse stressi hetkedel. See rituaal tuleb muuta harjumuseks. Siis saab laps õppida kodus või bussil koju või lihtsalt pausi ajal.
Ja kui tõhus on need harjutused?
Nad töötavad kõige paremini enne nägemist või lühinägelikkuse algstaadiumis. See on siis, kui lapsel on nägemus 0,8 või 0,7. Haigust saab täielikult kõrvaldada. Kuid meetod töötab ainult koos teiste ravimeetoditega, näiteks tilgad, mis leevendavad stressi ja toitumisalaseid nõuandeid.
Kui kiiresti see efekt on nähtav?
Kontrollime iga patoloogiaga patsienti iga kuue kuu tagant. Sel perioodil muutub muutused märgatavaks. Näiteks laps, kes tuli nägemise ja nägemisega 0,8, pärast kuue kuu võimlemist, ravi ja dieeti, võib meie juurde tagasi pöörduda. Kuid müoopia edeneb alati, nii et ta peab pidevalt jälgima oma nägemist.
Kui vana saab laserkorrektsiooni teha?
Seda operatsiooni teevad ainult täiskasvanud, alates 18 aastast. Silmade kasvamiseks on see vastunäidustatud. Peame tagama, et kõik kehas toimuvad protsessid on stabiliseerunud.
Kokkuvõtvalt öelge Elvira Irekovna, milliseid üldisi soovitusi saate anda oma laste tervist hoolivatele emadele?
Silmaarst peab igal aastal läbi vaatama, eriti kui lapsel on geneetiline eelsoodumus. Samuti soovitan teil piirata silmade pidevat koormust ja eriti vidinate kasutamist, püüdke viia 20–20-20 reegel oma elusse.
http://littleone.com/publication/5426-glavnyy-detskiy-oftalmolog-hotite-uberech-zrenie-soblyudayte-pravilo-20-20-20Minu arvates väärib vanemate hirm suurimat austust. Vanemate hirm ei saa olla tark või loll, objektiivne või mitte. Vanema igasugune foobia on alati objektiivne ja see foobia on väga raske... Raske ja talumatu, kuid ainult seni, kuni saladused jäävad sellesse. Niipea, kui pole rohkem saladusi, kaob hirm. Teadmised ilmuvad. Teadmised, mis võimaldavad teil edasi liikuda ja enam ei ela samas küsimuses, mis võib piinata iga päev, kuid mis ei lase sul välja tulla.
Isegi kui olukord on tõesti väga tõsine, on alati parem saada täielik ettekujutus sellest, kui tõsine on kõik. See võimaldab teil suunata oma jõudu mitte võidelda hirmuga, vaid ülejäänud elu. Tean väga palju näiteid, kui inimesed, kellel on väga suur terviseprobleemid ja eriti nägemine, elusid väga hästi ja et selliseid edusamme, mis on kadestusväärsed. Sellised inimesed määravad minimaalse aja ja tähelepanu, mida nad peavad pühendama oma haigusele ja veetma oma ülejäänud elu huvitavamatele asjadele.
On selge, et selline vabadus annab teadmata ja täieliku teadmise ja arusaamise sellest, mis toimub.
Kogemused näitavad, et vanemad ei tea sageli neile vastuseid paljudele olulistele küsimustele. Kõige sagedamini kardavad vanemad uusi asju õppida, sest need teadmised võivad olla väga ebameeldivad ja arusaam, et see neid maha surub, hoiab neid soovimast rohkem teada saada. Kuid ma tahan kohe edasi liikuda, öeldes, et ükski kõige ebameeldivam teadmine on oma negatiivses mõttes piiratud ja "kõik on halb" lõpeb, kui selle "kõik on halb" tagakülg on nähtav, selle algus ja lõpp ning täielik, rikas elu ilma selleta "kõike halb.
Ma ei saa aru, miks, aga sageli ei saa nad küsida, mis on nende jaoks oluline ja huvitav isegi arstilt, kellele nad raha eest raha eest maksavad. Olen siiralt veendunud, et me oleme arstid, kes on samad inimesed nagu kõik teisedki. Me ei ole jumalad, me ei ole mingil juhul meie patsientide ees paremad. Ei ole mingit põhjust, miks inimene peaks olema arsti ees ja kartma küsida kõiki talle huvi pakkuvaid küsimusi. Ja ei ole ühtegi põhjust, miks ta ei saa tema küsimusele vastust. Siiski jääb fakt, et küsimused jäävad alles.
Minu arvates ei ole paremat kohta närida kõike ja panna punkt „I“ peale interneti. Seda me siin teeme.
Ma palun teil mõista, et asjad, mida ma kirjutan, on mulle arusaadavad ja mõned tellised, millest see arusaam on üles ehitatud, võivad olla teiste jaoks keerulised ja tunduvad mulle väga arusaadavad, mistõttu saan jätta mõningaid sisukaid asju lõpetada, pidades neid äärmiselt lihtsaks ja kõigile mõistetavaks. See on minu süü ja palun teil juhtida mulle selliseid fakte, et saaksin õigeaegselt selgitada, mis pole selge.
Mõned mõisted, mis on oftalmoloogias, olen juba püüdnud jaotada lihtsaid asju peatükis "Oftalmoloogia lihtsas keeles" ja püüan seda edasi teha. Samuti palun teil jätta oma kommentaarid seal.
Niisiis, sissejuhatus osutus üsna pikkaks. Kui seda on võimalik muuta, teen seda kindlasti (veel üks kasulik interneti omadus).
Sellise kontseptsiooni nägemus nagu nägemisteravus iseloomustab võimet näha meid ümbritsevat maailma. Nägemisteravus võib olla kõrge ja olla madal.
On selge, et nägemisteravuse kvantifitseerimine on osutunud vajalikuks. Kuna nägemisteravus on võime eristada detaile, mõõdeti nägemisteravust nurkväärtustes. Kuidas see on Jah, väga lihtne. Kujutage ette, et keegi tõmbas kaks külgnevat punkti (••) ja otsustas, et kaalub kõiki neid, kes on võimelised neid kahte punkti eristama kahe erineva punktina, nagu normaalse nägemisteravusega inimesed (kas te tunnete end tingimuslikult?) kui inimene ei erista neid kahte punkti kahe erineva punktina, loetakse tema nägemisteravus alla normaalse. Lisaks on vaja kindlaks määrata, kuidas seda nägemisteravust mõõta? Kui mõõdate lihtsalt punktide vahelist kaugust sentimeetrites ja kaugust punktidest, siis on mõningaid raskusi. Ei ole selge, kuidas nägemisteravust erinevatel kaugustel kindlaks määrata. Kuna nägemisteravus on visuaalse süsteemi lahutusvõime ja lahutusvõime ei tohiks sõltuda kaugusest, oli tavaline mõõta nägemisteravust nurkväärtustes.
Muide, see võimaldas silmaarstidel kasutada märkprojektorit. Niisiis oli tavaline, et nägemisteravuse määramine okulaari kontoris oli tabelite järgi 5 meetrist, kuid nüüd on projektorite ilmumisega täheldatud, et okulaatori büroo pikkus ei ole väga oluline. Mida kaugemal projektorist on vastaskülg, millele projektorist projitseeritakse tähti ja pilte, seda rohkem nad muutuvad; ja vastupidi, mida lähemal on väiksem.
Tavaliselt nägi normaalne nägemisteravus nägemisteravust, kus eristatakse kahte punkti, kui kahe erineva punktina, kui nende vaheline kaugus on üks nurk minut. Selle põhimõtte alusel loodi teravuse testimiseks tabelid. Sellistes tabelites valiti iga nägemisteravuse jaoks spetsiaalne suurus tähti või pilte. Mida suurem on pilt, mida inimene võib eristada, seda madalam on nägemisteravus.
Normaalset nägemisteravust nimetatakse ka sajaprotsendiliseks nägemiseks.
Nägemisteravus, mis on võrdne 100% -ga, on nägemisteravus väga tingimuslikult vastuvõetav normiks. Paljud silmaarstid usuvad, et nägemisteravust tuleks pidada nägemisteravuseks umbes 100%. On palju inimesi, kelle nägemisteravus on suurem kui 100% kaks või kolm korda. Asjaolu, et inimese nägemisteravus on keskmisest normist kaks või kolm korda kõrgem, tuvastatakse tavaliselt silmaarsti poolt arsti poolt läbi viidud uurimisel, kuid tavalises elus ei tunne sellised inimesed eriti erilisi eeliseid teiste ees. See on tingitud asjaolust, et enamiku meie elu tegevuste puhul on silma suhteliselt madal resolutsioon.
Kui silma eraldusvõime on alla 100%, räägivad nad nägemise vähendamisest. Kui nägemine väheneb alla 20% ja seda ei saa korrigeerida klaaside või kontaktläätsedega, nimetatakse seda nägemisteravuse vähenemist nägemishäireks.
Mõnikord tähendab nõrk nägemine suuremat nägemisteravust, kuid visuaalsete väljade muutus. Kui prillide või kontaktläätsede puhul on nägemisteravus suurem kui 20%, ei peeta seda enam nägemishäireks. St Nõrk nägemus on tingimuslik piir, mis on vastu võetud selleks, et otsustada, kes on nägemispuudega inimesed ja keda ei tohiks kaaluda.
Nägemus kuni 20% normaalsest nägemisteravusest on allpool normaalset, kuid see ei ole nii väike. See on piisav lugemiseks, see on piisav kirjutamiseks. See on piisav tööks. Jah, see on võimalik, mõnikord spetsiaalse paranduse abil (mitte alati nõutav), kuid väga aktiivse elu võimalus ei ole täielikult välistatud.
Lapse arengu edendamiseks on väga oluline mõista vanemaid.
Visioon väheneb nii paljude silmahaigustega. Laste puhul ilmneb nägemisteravuse vähenemine nägemishäirele tavaliselt kaasasündinud ja pärilike silmahaiguste korral, nagu aniridia, albinism, võrkkesta ja nägemisnärvi kaasasündinud patoloogia, kaasasündinud kõrge lühinägelikkus, enneaegse retinopaatia.
.
Enamiku vähese nägemise puhul on nägemine madal, kuid mitte nii vähe, et inimene ei saaks töötada ja ise hoolitseda. Enamikul juhtudel tekitab vähese nägemise raskusi uute oskuste omandamisel ja omandamisel, kuid ei võta inimeselt sellist võimalust ära. Lisaks on need raskused sageli mõnevõrra tingimuslikud (vajadus lugemise ja tööjõu korrigeerimisvahendite järele, on vaja pöörduda juhatuse poole, et näha, mida õpetaja kirjutab), st need on raskused, mis ei ole nii olulised, et inimese karjäär või koolitus nõrga nägemisega sai see võimatuks.
Siiski seisame silmitsi asjaoluga, et nägemispuudega lapsed on teistest lastest eraldatud, lasteaedades, seejärel erikoolides.
Asjaolu, et täiskasvanud seda teevad, määrab suures osas tulevase suhtumise lapse elusse ja suhtumist tema probleemi.
Selleks, et probleemi lahendada ja sellega koos elada, on vaja kogu probleem täielikult realiseerida ja seda väga hästi esindada, et mitte kogu aeg raisata ja mõista, kuidas edasi elada.
Arstilt on vaja teada teie haigusega seotud peamisi probleeme. Te ei tohiks piirduda arstiga rääkimisega, tõenäoliselt on sarnaste probleemidega inimeste online-kogukond. Väärib liituda, et saada rohkem teavet, kuidas inimesed normaalsele elule kohanevad, millised võivad olla konkreetsed probleemid. Näiteks venekeelses internetis on aniridiale ja albinismile pühendatud kogukondi, kus vanemad arutavad nende haigustega seotud probleeme (kui mõni muu kogukond on pühendunud nägemisele, andke mulle teada, ma annan siin linki)
Nendes kogukondades on täiskasvanuid. Võib olla parem teada saada, kuidas nad elavad ja kuidas nad tunnevad. Ma arvan, et võib-olla olete üllatunud, et inimesed elavad normaalses täiselus.
Võite vabalt küsida teist arvamust. Teine arvamus on tavapärane praktika, kui patsient tahab olla kindel, et diagnoos on õigesti tehtud ja ravi ei ole vaidlustatud ning tõendite põhjal.
Loe. Kui te olete oma patoloogia teadmiste esirinnas, siis olete kindel, et te ei ole midagi unustanud.
http://vadimbondar.ru/blog/davajte_obsudim_nizkoe_zrenie_vashego_rebenka/2014-03-07-160Silmade kontrollimisel kasutavad arstid tabeleid iga kord. Vene keeles on see 5 meetri ja 10 lemmikjoonega laud, seal on võõrkeelsed versioonid 6 meetrist ja veidi suurem kirjasuurus ning elektroonilised versioonid muude proportsionaalsete vahemaade ja suurustega (need on vähem täpsed). Kontrollimise olemus ise ei muutu tõenäoliselt. Kus see nägemise protsent pärineb?
Arstid leidsid, et kõigi inimeste seas näeb valdav enamus umbes 10 rida. See asjaolu räägib peamiselt asjaolust, et võrkkestale ei tule optilist valgusviga ega probleeme silmade peenike detailide äratundmisega. Sel juhul ütlevad nad, et isik näeb "üksust". Siis, analoogia teemaga "huvi", mida uuritakse keskkooli alguses, muutub nägemus üheks - 100%. Sivtsevi laua ja analoogidega on ülejäänud palju lihtsam: 10-st 80% -st nägin 8 rida. Ja ma nägin 2-3 rida - ja nad kirjutavad: 25% või 0,25.
Saadud vaate protsendid räägivad ainult sellest, kui hästi inimene suhtub vastuvõetud normiga. Seejärel tuleb valida klaasid või kontaktläätsed. Ja siis selgub, et isik, kes näeb 40-50%, saab äkki "nägemispuudega": 90-100% saab kergesti näha. Lihtsalt kannad prille. Kuid on juhtumeid, kus visiooni ei saa korrigeerida enam kui 8 rea jaoks, siis nad saavad tõesti kirjutada, et visioon on korrigeeritud ainult 80% -le - siin vähemalt midagi tõsist. Mõelge, mõningaid meetmeid võtta.
Selles huvipunktis ei lõpe see. On palju olukordi, kus inimene näeb kogu tabelit - 100% -, kuid lähedal asuv tekst ei saa enam väikest lugeda. See kehtib nii raske müoopia kui ka vanuse hüperoopia kohta. Ja isegi sellise kontrolli puhul annab väikese teksti lugemine lühikese vahemaa tagant sama otsuse: näiteks ligi 60 protsenti vaatest. Lisaks on inimesi, kellele norm on 80%. Ja rohkem huvi ei saa. Samuti on inimesi, kellel on 200-300% nägemine. Võite neid normiks võtta!
Nii et fraas: teil on vaid 70% vaatest - te ei saa karta. Ta teeb teist. Isik, kes näeb 7-8 rida, näeb oma elus kõike nii peaaegu kui ka 10 reaga. Lisaks võib mõnikord osutuda, et väiksema nägemisprotsentiga tänaval elav inimene näeb tabelis tehtud kontrolli põhjal rohkem kui tervemat.
http://simkinbh.livejournal.com/159041.htmlVisioon Silmade seade
www.eye-focus.ru
Igal aastal on rohkem halva nägemisega lapsi.
See murettekitav suundumus esineb täna kogu maailmas ja on seotud kooli lühinägelikkuse kasvuga. Laste halb nägemine on reaalse maailma probleem. Statistika on hämmastav numbrite skaala.
Praegu kannatab neljandiku maailma elanikkonnast lühinägelikkus (1,6 miljardit) ja teadusliku prognoosi kohaselt kasvab see arv 2020. aastaks ühe kolmandiku (2,5 miljardi) võrra. Teisisõnu, Maa muutub kitsendatud inimeste planeediks, kuid ennekõike, mis on probleemi tõsidus - lapsed.
Näiteks Taiwanis on müoopia levik noorukitel viimase kümne aasta jooksul suurenenud 4 korda ja selle tulemusena kannatavad 84% 18-aastaste koolilaste seas lühinägelikkust. Hiinas on 16-aastaseks saanud müopiliseks Hiinas 55% tüdrukutest ja 38% poistest. Jaapanis arendab 60% noortest 18-aastaselt müoopiat. Hispaanias ja Venemaal ületab see arv 40%.
Peame tunnistama, et lühinägelikkus on kogu maailmas halva nägemise peamine põhjus ja see probleem on ainult süvenenud. Mida teha, kuidas peatada müoopia "epideemia"? Lapse halb nägemine ei ole ainult uue isiku või tema vanemate isiklik probleem, see on suurem probleem.
Ja kui te vastate sellele küsimusele samamoodi - globaalselt, siis on vaja valitsuse programmi, et ennetada kooli lühinägelikkust. Laste tervise seisundit on hiljuti vaadeldud rahvusliku julgeoleku tegurina, seega hõlmab kaasaegne haridusmudel kooliõpilaste tervise säilitamise ja edendamise ülesandeid õppeprotsessis. Uuenduslike haridusprojektide elluviimise tingimused seavad kõrgemad nõudmised õpetajate professionaalsetele ja isiklikele omadustele. Ja õpetaja, kes on hariduse põhinäitaja, peab laste tervise säilitamise küsimustes meditsiinitöötajate professionaalset tuge. Siin olen veendunud, ja seal on üks sõdalane. Peaasi, nagu Dmitri Sergejevitš Likhachev kirjutas: „Elus peab sul olema oma teenistus. Põhjuse esitamine. Olgu see äri väike, muutub see suureks, kui olete selle suhtes ustav. ”
Niisiis juhtus Novosibirski ühiskondliku projektiga "Viis nägemist", alustasime tööd ühe, mitte linna suurema kooliga, ja juba kolmel õppeaastal uurisime 6000 last. Ja see ei olnud ainult nägemiskatse laual, vaid nüüdisaegse varustuse täielik silmaarstlik kontroll, mis võimaldas varases staadiumis avastada silmahaigusi ja nägemishäireid õpilastele.
Seetõttu on minu arvates viie nägemuse projekti väärtus aktiivne ennetamine tänu meditsiinilise ja pedagoogilise koostöö väljakujunenud mudelile. Arstina usun, et lühinägelikkuse probleemiga saab tegeleda ainult lapse nägemishäirete varane diagnoosimine ja õigeaegne ravi. Sellega seoses kasvab haridusalase töö tähtsus vanemate ja lastega nendes tingimustes ainult. Peame väsimatult moodustama arvamuse, et lapse oftalmoloogiline uurimine peaks olema iga-aastane. Meie uuringute murettekitavad tulemused võimaldavad meil seda öelda.
Joonis fig. 1. Õpilaste jaotumine nägemisteravuse järgi.
Pärast 6000 kooliõpilase diagnostiliste andmete analüüsimist saime masendava pildi: 43% lastest nägemisteravus oli alla 1,0 (100%). Samal ajal leiti 26% -l kliiniliselt oluline nägemise vähenemine ≤ 0,6 (60%), st optilise korrektsiooni valimine. 17% -l õpilastest oli nägemisteravus 0,7-0,9 (vt joonis 1). Nende hulgas oli palju uusi tuvastatud lapsi. Samal ajal ei märganud õpilased ise ega nende vanemad nägemishäireid. Kuid just algsete häirete etapis saavad lapsed tõesti aidata. Annan tüüpilise näite. 8-aastane tüdruk näitas eksamil nägemise vähenemist 0,7-ni (70%) ja lühinägelikkusele 0,5 dioptriga. Järgmise diagnoosimise ja ravi käigus taastati lapse nägemine 100% -ni ja lühinägelikkuse probleem osutus valeks. Selliseid lapsi on palju ja nad vajavad lapse silmaarstilt ametlikku vaatlust, sest lühinägelikkus võib tagasi tulla.
Peamised tuvastatud nägemishäired lastel meie uuringus olid lühinägelikkus (müoopia) - 31%, kerge hüperoopia (hüperoopia lastel) - 36%, astigmatism (silmade sfäärilisuse häire) - 20%, anisometropia (optiline lahknevus) - 29%, phoria (optiline lahknevus) - 29%, binokulaarse nägemise rikkumine) - 7% (vt joonis 2).
Joonis fig. 2. Nägemispuuduse levimus koolilaste hulgas.
Kooliõpilaste olukorra analüüs õppeprotsessis näitas, et laste arv nägemisteravusega 1,0 langeb statistiliselt usaldusväärselt lõpetamise ajaks ning nägemisteravusega ≤0,6 kasvab pidevalt (vt joonis 3).
Joonis fig. 3. Nägemisteravus. Klassi kuuluvate laste nägemisteravuse uuringu tulemused.
Meie uuringu tulemused kinnitasid, et peamised nägemishäired lastel on põhjustatud lühinägelikkusest. Samal ajal suureneb lühinägelikkusega koolilaste arv, kui õpe edeneb 12% -lt 55% -le (vt joonis 4).
Joonis fig. 4. Müoopiaga laste jaotus klassides.
See diagramm näitab selgelt, kuidas rikkumised klasside kaupa kasvavad. Tähelepanu juhib suur hulk lühinägelikkusega lapsi põhikoolis, kasvades esimeses klassis 12% lt neljandas klassis 27% ni. Sellele järgneb 5–6-ndatel esinemissageduse järsk tõus kuni 43-46% ja 9. – 11. Klassis kuni 52-56%. Selle tulemusena väheneb emmetropiaga laste (silma normaalne optika) arv, mil nad lõpetavad kooli 43-45% -lt 18% -ni (vt joonis 5).
Joonis 5. Emmetropiaga laste jaotus klassides.
Seega on koolilaste kaasaegse seisukorra jaoks järgmised näitajad:
Tuvastatud negatiivsete suundumuste juured peituvad koolisüsteemi hiljutistes muutustes. Seega on pedagoogilise kirjanduse andmete kohaselt üliõpilaste halva tervise kõige olulisemad põhjused järgmised:
250 lapse eksamil, enamasti - müoopiline, küsitluse abil, projektiveerimiskatsed "olematu loom: õnnetu ja õnnelik", "Tähed ja lained", "Inimese joonistus" näitasid järgmisi psühholoogilisi omadusi:
On vaja mõista, et kool, teadmiste andmine kahjuks kahjustab laste tervist, sõltub seega palju, nagu enne, perekonnast. Ei, ilmselt vanemad, kes ei hooli oma lastest. Probleem on erinev: kuidas valmis ja haritud emad ja isad on nägemuse säilitamisel. Tõepoolest, paljud neist usuvad ikka veel, et ainult silmade lihaste koolitus võib päästa lapse lühinägelikkusest, astigmatismist ja vältida prille. Enamik vanemaid on nii öelda prillide hirmu. Hirm prillide ees, mis põhjustab nende kategoorilise tagasilükkamise. Kontaktläätsede puhul on probleem veelgi hullem nende suurema eelarvamuse tõttu. Seetõttu on laste silmaarstide kohustus takistada inimesi ebamõistlikest hirmudest ja paljastada müütide teaduslik olemus prillide ja kontaktläätsede ohtudest.
Selle nägemispuudulikkuse stabiliseerimiseks koolilapsed nagu müoopia, on oluline, et vanemad teaksid lühinägelikkuse tegelikke riskitegureid. Tavaliselt võib neid jagada mitmeks rühmaks:
Esmapilgul esineb vastuoluline idee silmaprobleemidega laste arvu märkimisväärse suurenemise ja teiselt poolt vajaliku optilise paranduse puudumise kohta. Tegelikult ei ole see vastuolu, vaid tagajärg. Selle probleemi lahendavad maailma juhtivad uurimisinstituudid on leidnud, et 12% pimedusest ja 55% nägemisorgani patoloogiast on tingitud laste korrigeerimata nägemishäiretest. Koos sellega on kogunenud eksperimentaalsed tõendid lühinägelikkuse suurenemise kohta prillide alareguleerimise tingimustes. Seetõttu on praegu teaduslikust seisukohast lähtuvalt küsimus järgmine: lühinägelikkuse epideemia lastel on tingitud optilise nägemise korrigeerimise puudumisest.
Joonis fig. 6. Optilise paranduse esinemine lastel, kelle nägemisteravus on alla 1,0.
Joonis fig. 7. Optilise korrektsiooni esinemine nägemisteravusega lastel ≤ 0,6.
Uuringus kasutati ülekuulamise meetodit, et uurida põhjusi, miks ei ole rikutud optilisi parandusi. Küsitleti 296 kooliõpilast ja vanemat. Küsimustike analüüs näitas põhjusi, miks lapsed ei kasuta prille ja kontaktläätse:
- Kas sa kannad prille või klaase?
- Ma - jah, ma ei näe juhatusest midagi, aga mu isa on selle vastu.
- Kas teil on raske õppida?
- Eriti juhtseadised. Mu silmad valusid ja pea. Ta hakkas sageli nutma.
Sageli kuuleme sellist avaldust, hirmu, et "kui te olete oma prillid peale pannud, ei võta te kunagi neid ära." Aga sa pead aru saama, et lapse nägemispuudulikkus, kui see ilmus, jääb enamasti tema eluks. Seetõttu on küsimus: "Mis on lapsele tõesti kahjulik?" Ma vastan niimoodi:
Me peame tõesti silmi süüdistama nägemise halvenemise eest. "Punktide tugevdamine toob kaasa müoopia suurenemise" - see on üks levinumaid eksiarvamusi. Peame meeles pidama, et see on lihtsalt optiline seade, mina täheldan, et see on inimkonna suurepärane leiutis, mis keskendub valguse kiirgusele silma võrkkestale. Ja see ongi kõik! "Mitte süüdi," nad on, et kui lühinägelikkuse silmad kasvavad. On oluline teada, et tänapäeva tingimustes kestab müoopia progresseerumine mitu aastat ja sõltub muidugi optilisest korrektsioonist, kuid mitte üldtunnustatud mõttes. Prillide ja kontaktläätsede puudumisel areneb lapse nägemishäire kiiremini. Optiliste vahendite õigeaegne ja õige kasutamine aeglustab silma kasvu. Seetõttu on aeg eemaldada prillidest „süüdistus” ja tänada neid peaaegu 800 aasta pikkuse töö eest meie nägemuse kasuks.
Ehk, kallid vanemad, võib see idee tunduda ebatavaline või vastuvõetamatu, kuid see on teaduslik fakt. Paljudes loomkatsetes, kujundades võrkkesta pildi, loodi müoopia arengu mudel. Seega, alates 1961. aastast, moodustati järk-järgult võrkkesta defokuseooria, mis on nüüd üldiselt teaduslikus maailmas tunnustatud. Tõestatud, et selge pildi loomine võrkkestas takistab müoopia edasist progresseerumist. Seetõttu ärge võtke vastutust laste nägemuse eest professionaalsetes küsimustes, eriti nagu optiline korrektsioon. Usaldus spetsialisti vastu, kes mõistlikult ja õigeaegselt valib klaasid, asetab kontaktläätsed, näeb ette ravi. Ja mitte see, kes oma populistlike soovitustega prillide ohtude kohta tegelikult tekitab teie lapsele korvamatut kahju. Pea meeles, et last peab silmaarst jälgima.
Millal kuvatakse müoopia optiline korrektsioon? Tõelise lühinägelikkuse korral on 0,5–0,75 dioptri astet, kusjuures kauguse nägemine väheneb pidevalt 0,5–0,6-ni (50–60%).
Uuringu tulemusi analüüsides seisame silmitsi sellise probleemiga, et isegi suurem protsent vanematest - 85! negatiivsed kontaktläätsed, viidates järgmistele põhjustele:
Märgin, et lühinägelikkuse optiline korrigeerimine võib alata klaaside ja kontaktläätsedega. Ei ole alternatiivi. Võib-olla kombinatsioon. Kuid on ka juhtumeid, kus protsessi stabiliseerimise seisukohast on kasulik kasutada nägemishäirete kõrvaldamist lapse kontaktläätsedega, näiteks astigmatismi või varjatud lahknevate strabismustega. Seda saab määrata ainult arst, seega ei tohiks siin olla “algatus”. Esimesed kontaktläätsed, mida laps peaks silmaarsti kasutama hakkama, õpetama ja õpetama. Siis ei tohiks te komplikatsioone karta.
Kui teie laps, hoolimata kõigist argumentidest ja veendumustest, keeldub kategooriliselt ja tema protestiga kaasnevad negatiivsed psühholoogilised reaktsioonid, siis mõtle tõsiselt kontaktläätsedele. Viimaste eelised on ilmsed ja seisnevad selles, et nad parandavad võrkkesta pildikvaliteeti, kompenseerivad hästi silmade vahelist optilist erinevust, normaliseerivad majutust, kõrvaldavad lihaste tasakaalustamatuse ja tagavad parema kinnituse püsiva korrektsiooni režiimile. Need tegurid on lühinägelikkuse stabiliseerimise mehhanismis olulised. Praktikast võin öelda, et lastel, kes ei olnud varem kandnud prille, hakkasid kontaktläätsede kasutamise algus müoopiat aeglustama.
Et müüt optilise korrigeerimise ohtudest hajutada, tahan rõhutada, et nägemist ei kahjusta mitte prillid või kontaktläätsed, vaid nende puudumine! Sellistel juhtudel kasvab laste lühinägelikkus paratamatult. Seetõttu tahad mõnikord kuulda kuulsa luuletaja pärast: „Kuula! Lõppude lõpuks, kui... teie laps kaotab oma nägemise, annab talle võimaluse näha hästi! Kuulake arsti ja lõpetage prillide ja kontaktläätsede kartmine! Ära jäta aega!” Kui tihti ma näen vastuvõttu šokeeritud vanemad, kui nad kõigepealt mõistavad, et laps ei näe isegi suuremaid tähti, märkan, kui sügavalt nad muretsevad, süüdistavad ennast, täidavad, nad ei märganud probleemi, nad ei pöördunud õigeaegselt, nad jäid vahele ja mõnikord ainult pärast nende raskete hetkede läbimist vanemad kell imayut otsuse valikut prille või kontaktläätsi.
Sellist kahjustust on koolilaste puhul raske käsitleda lühinägelikkusena, kuid see on vajalik, sest see edeneb pidevalt, piirates lapse aktiivset eluviisi ja hiljem ka kutseala valikut, mis paratamatult mõjutab saatust. Kehv nägemine lastel halvendab veelgi nende elukvaliteeti, on oluline, et vanemad pööraksid lapse visuaalsetele funktsioonidele piisavalt tähelepanu. Vaese nägemise lapsel võib avastada ebanormaalsuse varases staadiumis. Ja me peame mõistma, et prillide ja kontaktläätsede määramine on ka ravi, ainult optiline, ilma et oleks võimalik saada häid tulemusi. Moskva Silmahaiguste Uurimisinstituudis. Helmholtz viis 2010. aastal läbi funktsionaalse ja ravimiravi mõju lühinägelikkuse stabiliseerumisele. Kolm aastat kestnud vaatlus näitas, et ravi mittekasutanud lastel oli aastane progresseerumise määr 0,95 dioptrit ja ravi saanud lastel oli oluliselt madalam - 0,2 dioptrit. Meie keskuse hinnangul vähendab müoopia progresseerumise kiirus järk-järgult 1,0–25-lt dioptriilt aastas, kuna aegsasti optiline häire ja funktsionaalne ravi.
Kallid emad ja isad!
Vladimir Soloukhin kirjutas: "Lapsepõlv on nagu muld, kuhu seemned langevad. Inimese hinge elulugu, inimese süda on seemnete idanemine. Mõned neist on puhtad ja heledad lilled, mõned neist on teraviljad, mõned neist on vilja kõrvad. Ja see sõltub sinust ja minust, kuidas laps kasvab: perekonnast, õpetajalt ja arstilt. Usaldage oma ettevõtte spetsialiste, eriti tervise küsimustes. Ebaõiged otsused, mis põhinevad nende endi kogemusel, intuitsioonil, võivad olla lapsele kahjulikud. Pidage meeles, et tõeline lühinägelikkus on pöördumatu ja te ei saa ennast illusioonidega "tervendavat" silma võimlemist tunda. Selle eelis on vaieldamatu, keegi ei väida, kuid mõned harjutused ei suuda sellist nägemishäiret lapsel korrigeerida kui lühinägelikkust ja astigmatismi või ravida strabismust ja amblüoopiat. Teie negatiivse suhtumise tõttu prillidesse tugevdate ainult "vaatemängu" kompleksi lapse meeles, kahjustades veelgi selle psüühikat.
Vanemad sageli vastuvõtmise lõpus küsivad mulle küsimuse: "Mida te teeksite oma lapse eest?" Ja hoolimata asjaolust, et mu poegadel ei olnud lühinägelikkust, vastan alati: "Ma teeksin kõik! Ma korjasin prillid ja kontaktläätsed kuni 100 Arvestades õpetab teid, kuidas neid kanda.Liikmesriigi regulaarselt läbi viidud ravimid ja riistvara töötlemine Normaliseeritud toitumine Täidetakse päev spordiharjutustega Vähendatud vajalikele miinimumklassidele arvutil. raske n ainus viis lõpetada progresseerumist müoopia. "
Kokkuvõtteks tahan öelda: teaduslik prognoos, et kümne aasta pärast iga kolmas Maa elanik muutub kahjuks lühinägelikuks, võib tõeks saada, kui te ei mõista lühinägelikkuse tõelisi põhjuseid ja muudavad oma suhtumist optilise nägemise korrigeerimisse.
Lugupidamisega, Irina Y. Smirnova, oftalmoloog, Ph.D.
Siberi keskuse juhataja lühinägelikkuse ennetamiseks ja raviks.
Esimene kord, kui laps külastab oftalmoloogi rutiinse tervisekontrolli ajal ühe kuu, seejärel 6 kuu ja 1 aasta vanuselt. Ja sel ajal avastatakse 4-5% lastest kaasasündinud silma patoloogiad, nagu lühinägelikkus ja astigmatism. Kuid 11-13-aastaselt muutub see protsent radikaalselt: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel on 15–17% õpilastest nägemisteravuse vähenemine. Ja need arvud kasvavad igal aastal.
Koolieelsete laste nägemispuudulikkuse põhjused on paljud, kuid füsioloogiline silmade väsimus ja majutuse häirimine mängivad esmatähtsat rolli. Rikkalik lasteaia- ja koolikoolitusprogramm, mängude arendamine ja koomiksite vaatamine arvutis - see kõik aitab kaasa lühinägelikkuse arengule.
Kuid lapse rikkalik ajakava loob ainult eeldused ja hea nägemise tõelised vaenlased on:
Mõned haigused - ARVI, diabeet ja teised - on samuti võimelised oma rolli mängima.
Seetõttu väheneb laste nägemispuudulikkuse ennetamine tööruumi ja puhkerežiimi korraldamisel, toitumise jälgimisel ja vitamiinide ja mineraalidega rikastamisel. Lisaks peavad õpilased vähemalt üks kord aastas külastama silmaarsti ja iga kuue kuu järel, kui tuvastatakse lühinägelikkuse sümptomeid.
Valgustus, keha asukoht ruumis lugemise ja väikeste detailidega töötamise ajal, kaugus silmadest raamatuni on laste jaoks äärmiselt olulised tegurid.
Nägemispuudega lastel saavad 15-minutilised vaheajad kasutada harjutusi, mis koolitavad silmade lihaseid. Ideaalne kompleks aitab teil valida kliiniku "Optikakeskus" oftalmoloogi, kuid saate alati kasutada tõhusaid ja lihtsaid tehnikaid:
Eritähelepanu tuleks pöörata koolieelsete ja algkooliealiste laste toitumisele, eriti kui laps on kaugemale näinud. Müoopia põhjused on sageli A- ja B-vitamiinide, foolhappe, mineraalide - seleeni, tsingi, mangaani puudulikkuses. Seetõttu on oluline, et toidus sisalduksid terved terad, rohelised köögiviljad ja puuviljad ning lehtköögiviljad. Ärge unustage tuttavast lapsepõlvest "narkootikume" - porgandit ja mustikaid.
Kooliealine laps võib esitada kaebuse, et ta näeb tahvlilt halba. Aitab kaasa patoloogia ja iga-aastase kliinilise läbivaatuse kiirele avastamisele. Koolieelsete laste patoloogiat on palju keerulisem ära tunda, kes ise ei saa probleemist teatada. Järgmised käitumised peaksid olema vanematele murettekitavad sümptomid:
Alla ühe aasta vanustel lastel tähistab müoopia lahknevust.
Kui te need sümptomid tuvastate, peate kohe pöörduma arsti poole.
Eelkooliealiste ja algkooliõpilaste uuringukavas on:
Kui lapse nägemine halveneb, korjatakse prillid võimalikult varakult. Vanematel ei ole midagi karta: kõik kaasaegsed laste mudelid on valmistatud plastist, mis ei muutu laste võitlemisel teravate fragmentide allikaks. 6-aastaste laste klaaside alternatiiviks võib olla öösel korrigeerimine - ortokeratoloogia. Selle olemus seisneb spetsiaalsete läätsede kasutamises ainult öösel, mis parandavad sarvkesta kuju ja taastavad nägemise kogu järgmisel päeval.
Õpilastel on lühinägelikkus sageli ajutine ja selle põhjuseks on silmade halvenemine. Seepärast määrab silmaarst sageli kaks külastust nädalavahetuse ja tilkade nimetamisega. Ajutiste eeskirjade eiramiste korral ei ilmne korduvalt nägemise halvenemist.
Lühinägemise ravimeetodid lastel ei ole. Laserkorrektsioon on lubatud ainult 18 aastast. Seetõttu on nägemise languse peamine meetod klaasid. Nende pidev kandmine kõrvaldab laste silmad suurenenud stressist, aitab kaasa stabiliseerimisprotsessile.
Lisaks prillidele määratakse lastele füsioteraapia - elektroforees Dibasooliga, magnetteraapia, elektriline stimulatsioon ja mitmed teised meetodid. Lapse toitumine on rikastatud vitamiinide - foolhappe ja nikotiinhappe, kaltsiumilisanditega.
Nüüd on laste nägemuse parandamiseks ja stabiliseerimiseks mitmeid viise. Optika keskuse kliiniku arstid aitavad teil leida tõhusaid ja usaldusväärseid võimalusi.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/