Silma põhja nimetatakse silma sisepinnaks, mis on võrkkesta poolt vooderdatud. Tema uuring, mida nimetatakse oftalmoskoopiaks, võimaldab teil tuvastada paljusid oftalmilisi patoloogiaid ja mõnel juhul teostatakse seda teiste kehasüsteemide (nt närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi) haiguste tõttu, kuna nende esimesed sümptomid võivad ilmneda selles visuaalse süsteemi piirkonnas.
Käesolevas artiklis tutvustame teile sordid, näidustused, vastunäidustused, patsiendi ettevalmistamise reeglid ja fundus-uuringute läbiviimise meetodid. See teave aitab teil saada ideed oftalmoskoopia kohta ja te saate oma arstile küsimusi esitada.
Kui oftalmoskoopiaarst võib uurida võrkkestat ja selle üksikuid struktuure: nägemisnärvi, veresooni, makula ja piirkonna äärealad. Lisaks võib uuringu ajal spetsialist täheldada klaaskeha või läätse olemasolevaid läbipaistmatusid. Kogu protseduur viiakse läbi kiiresti, praktiliselt ohutu, mitteinvasiivne, täiesti valutu, on väike arv vastunäidustusi ja nõuab minimaalset patsiendi ettevalmistust. Mõnikord kasutatakse seda meetodit teise nimega - retinoskoopia.
Esimest korda pakkus dr Helmholtz esmakordselt välja oftalmoskoopia tehnikat. Sellest ajast alates on seda diagnoosimeetodit igal moel parandatud ja see ei ole selles uurimisvaldkonnas enam ainulaadne.
Aluse uurimist saab läbi viia mitmel meetodil. Oftalmoskoopia tüübid täiendavad üksteist tõhusalt ja igal patsiendi uurimise kliinilisel juhul võite valida ühe või teise variandi või nende kombinatsiooni.
Selle meetodiga silmade aluse uurimiseks võib spetsialist seda uurida 15-kordsel suurendusel. Menetluses kasutatakse järgmisi seadmeid:
Protseduuri ajal ei tohiks silmade ja instrumentide vaheline kaugus olla suurem kui 4 cm, alguses arst uurib vaskulaarse kimpu, mis väljub aluse keskelt. Seejärel viiakse läbi kollase täpi, mis on võrkkesta keskosa, uuring. Ja protseduuri lõpus uuritakse perifeerseid aluspindasid.
Otsene oftalmoskoopia võimaldab uurida põhjalikult uuritavat ala mitmekordse suurenemisega ja selle omadus on selle tehnika eelis. Samas on selle fondi uurimise meetodil mõned puudused:
Selle uuringu läbiviimiseks kasutatakse mono- või binokulaarseid oftalmoskoope. Nende kaasaegseid mudeleid saab varustada videokaameraga, mis edastab saadud pildi arvutimonitorile. Niisuguste seadmete optiline süsteem hõlmab teisi läätse kui otsest oftalmoskoopi ja uuring viiakse läbi patsiendist eemal. Sel juhul saab spetsialist, nagu see oli, fondi struktuuride ümberpööratud kujutis, suurendatud kuni 5 korda.
Reverse ophthalmoscopy on juhtiv meetod patsientide uurimiseks, kellel on vaja teostada kirurgilisi protseduure (operatsioonid silmamuna või võrkkesta).
Selle tehnika eelised on järgmised:
Reversse oftalmoskoopia puuduste hulgas on uuringu sellised tunnused:
Seda tüüpi oftalmoskoopiat kasutatakse lambilambi ja kogumisobjektiivi (70-80 dioptri) abil, mis asub patsiendi silma ees. See meetod võimaldab saada pööratud kujutise, mille struktuurid suurenevad 10 korda.
See oftalmoskoopia meetod võimaldab teil uurida aluse seisundit selle keskelt perifeeriasse. Neid andmeid on võimalik saada peeglite abil. Võrkkesta perifeeria kontrollimine Goldmani läätsega on eriti näidustatud lühinägelikkuseks või rasedate naiste uurimiseks (et vältida võrkkesta eraldumise ohu tõttu keerulist tööjõudu).
See vundamendi uurimise meetod viiakse läbi elektroftaalmoskoopi abil, mis on varustatud eri värvi erifiltritega (oranž, punane, sinine, roheline ja kollane). Oftalmokromoskoopia võimaldab tuvastada isegi kõige väiksemaid normi kõrvalekaldeid, mida on võimatu tavalise valgusega (valge) tuvastada.
Sellise aluspõhja kui valguse uurimiseks kasutatakse laserkiirt, mis peegeldub silmamuna kudedes. Saadud pilt kuvatakse ekraanil ja protseduuri saab salvestada video.
Laser-oftalmoskoopia on moodne ja kõrgtehnoloogiline meetod aluse uurimiseks ja võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid isegi klaaskeha või läätse läbipaistmatuse korral. Sellel tehnikal ei ole puudusi, välja arvatud üks - menetluse kõrge hind.
Oftalmoskoopia ettevalmistamine ei tähenda erilisi sündmusi. Enne uuringut tuleb patsiendil klaasid eemaldada ja kontaktläätsede kasutamisel konsulteerida arstiga, kas need tuleb eemaldada.
Paar minutit enne oftalmoskoopiat pannakse silma alla müdriaatikumid, et õpilane laieneks. Pärast tegevuse alustamist läheb patsient spetsiaalselt varustatud pimedasse ruumi ja arst viib läbi uuringu.
Oftalmoskoopia protseduuri võib läbi viia spetsiaalselt varustatud silmaarsti kontoris kliinikus või spetsialiseeritud silmaarstikeskustes.
Uuringus kasutatakse spetsiaalset seadet, oftalmoskoopi, mis koosneb nõgusast peeglist, ümmarguse kujuga ja väikese avaga. Läbi õpilase läbi silmamuna siseneb valgusvihk, mis võimaldab uurida silma alust. Enamikul juhtudel on õpilase silma sattunud enne protseduuri pikendamist müdriaatilised tilgad (näiteks Tropicamiid, Irifrin 2,5% või Cyclomed). Laiendatud õpilase kaudu võib arst uurida laiemat aluse pinda ja uuring muutub informatiivsemaks. Lisaks võib uurimisel kasutada erinevat valgusallikat (st peegeldatud).
Uuringu ajal palub arst patsiendil silma suunata erinevates suundades. See meetod võimaldab meil kaaluda võrkkesta kõigi struktuuride olukorda. Kontrollimenetlus viiakse läbi üsna kiiresti ja kestab umbes 10 minutit.
Tänu silmaarstide praktikas kasutusele võetud tehnilistele edusammudele on nüüd võimalik teostada funduse uurimist elektroonilise oftalmoskoopi abil, millel on selle sisseehitatud halogeenvalgusallikas. See protseduur on kiirem.
Kõik oftalmoskoopia meetodid võimaldavad hinnata võrkkesta ja selle struktuuride olekut reaalajas. Statistika kohaselt on sellise uuringu täpsus 90-95%. Lisaks võimaldab see tehnika patoloogia tuvastamist isegi selle arengu varases staadiumis.
Oftalmoskoopiat võib määrata visuaalse süsteemi järgmiste patoloogiate ja haiguste tuvastamiseks:
Aluse uurimist võib ette näha mitte ainult silmaarst, vaid ka teiste meditsiini harude spetsialistid: kardioloog, neuropatoloog, endokrinoloog, günekoloog (raseduse ajal, võrkkesta eraldumise riski hindamiseks töö ajal). Sellistel juhtudel võib oftalmoskoopiat määrata järgmiste haiguste korral:
Oftalmoskoopiat võib määrata ka siis, kui ilmnevad järgmised tingimused:
Ennetava meetmena tuleks läbi viia fundamentaalne uurimine:
Oftalmoskoopia suhtes ei ole absoluutseid vastunäidustusi. Mõnel juhul on vaja keelduda sellise uuringu tegemisest järgmistes seisundites ja haigustes:
Oftalmoskoopia käigus kogeb patsient mõnda aega ebamugavust silmadesse suunatud eredast valgusest. Sellega seoses võib ta pärast uuringut kogeda peapööritust ja "silmade" ilmumist tema silmade ees. Need sümptomid liiguvad kiiresti ise, kui silma laiendavaid vahendeid ei kasutata oftalmoskoopias.
Müdriaatikumide kasutamisel võib selline ebamugavustunne esineda 2-3 tundi. Seepärast ei tohiks pärast protseduuri käia ratta taga ega kohe välja minna (et kaitsta silmi ereda valguse eest, siis on parem päikeseprille kanda). Parim viis selle probleemi lahendamiseks on saatja kohalolek.
Väga harvadel juhtudel võib silmahaigust komplikeerida allergiliste reaktsioonide tõttu tilkadele, mida kasutatakse õpilaste laiendamiseks. Selliseid sümptomeid saab kõrvaldada allergiavastaste ravimite väljakirjutamisega.
Oftalmoskoopiat teostab silmaarst, kuid seda võib määrata ka teised spetsialistid: kardioloog, neuroloog, endokrinoloog, sünnitusarst-günekoloog.
Oftalmoskoopia võimaldab uurida põhjalikult paljude silmahaiguste ja teiste kehasüsteemide haiguste seisundit. Selle diagnostilise protseduuri sordid täiendavad üksteist tõhusalt ja annavad võimaluse saada täpne ülevaade patoloogiast. Selles uuringus on väike hulk vastunäidustusi, mida on lihtne täita, ei vaja eriväljaõpet, mitteinvasiivset ja täiesti valutut. Oftalmoskoopiat võib läbi viia mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka laste ja täiskasvanute ennetavate meditsiiniliste uuringute ajal.
Kuidas teha oftalmoskoopiat:
Silmaarst räägib fondi uurimise meetoditest:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskoopia on uurimismeetod, mis võimaldab silmamuna uurida seestpoolt, s.t. kontrollige silma alust, kasutades spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi. Oftalmoskoopia meetodi kasutamine võib võrkkesta hoolikalt läbi vaadata ja selle struktuuris paikneda: kollase täpi piirkond, võrkkesta keskosa, nägemisnärvi pea, võrkkesta veresooned; samuti koroid.
Oftalmoskoopiat on kahte tüüpi: otsene ja tagasikäik. Oftalmoskoopia korral kasutage oftalmoskoopi ja 2 suurendusklaasi (+14 dptr või +30 dptr). Otsese oftalmoskoopia puhul kasutatakse ainult silmakoopa ilma loupesi kasutamata. Erinevus tagasikäigu ja otsese reaktsiooni vahel on see, et pöördtaksmoskoopiaga esitatakse fondi pilt tagurpidi: aluse ülemine osa on arstile nähtav ja aluse parem külg on arstile nähtav vasakul küljel. Oftalmoskoopia tagurpidi korral võib kasutada nii peeglit kui ka elektrilist oftalmoskoopi ja otsesel juhul ainult elektrilist.
Silmaarsti poolt läbi viidud uuringule järgneb oftalmoskoopia. Südamekontrolli uurimine on silmade uurimisel väga oluline samm. Selle uurimismeetodi tüübi valik sõltub pakutud patoloogiast. Seega on otsesest oftalmoskoopiast parem näha mitmesuguseid võrkkesta moodustisi või hemorraagiat, patoloogiat makulaarses piirkonnas, võrkkesta eraldumist, samuti nägemisnärvi pea peeneid muutusi. Eelneva enneaegse retinopaatia, võrkkesta düstroofia ja võrkkesta perifeersete muutuste korral on soovitatav pöördtaksmoskoopia, kui on vaja laia ülevaadet. Objektiivi tugevuse valimine tagasikäigu oftalmoskoopia ajal sõltub ka patoloogiast. Seega on optilise närvipea ja makulaarse piirkonna uurimisel eelistatav + 14 dioptri jõuga lääts ja fondi perifeerse aluse uurimisel + 30 dioptrit.
Selle kontrollimeetodi puhul ei ole vastunäidustusi.
Oftalmoskoopia ei vaja koolitust. Kuid põhjakera perifeeria kõige põhjalikumaks uurimiseks on vajalik õpilase esialgne laienemine, mis saavutatakse 15 minutit enne uuringut või 0,5% p-tsüklopentolaadist 15% tropikamiidi lahuse instilleerimisega.
Pimedas ruumis istub patsient toolil. Arst istub tema vastas. Seejärel hakkas arst silma sattudes ja valgustades valguskiirega patsiendi silma, läheneb arst viimasele, kuni näeb selget pilti fondist. Oftalmoskoopi ja uuritava silma vaheline kaugus ei tohiks olla suurem kui 4 cm, kuid selle meetodi puudus on väike - uuringu ajal on nähtav ainult väike osa aluspõhjast, nii et arst juhib patsiendi silmi, et uurida põhjalikult, sealhulgas perifeersetel aladel. osakonnad.
Uuring viiakse läbi ka pimedas ruumis. Patsient istub toolil. Lamp tuleb asetada patsiendi vasakule ja mitmele tagumisele poolele ning patsient peab olema varju. Arst istub patsiendi ees käe pikkuses, toob silmale silma, suunates peegeldunud peegli peeglist õpilase piirkonda. Sel juhul hakkab õpilane punaselt helendama. Seejärel toob arst patsiendi uuritavale silmale kaksikkumerat luupi. Suurendusklaasist vaadates asub uuritavast silmast 7-8 cm kaugusel. See meetod on eriti tõhus kataraktiga inimese küpsuse uurimisel küpses staadiumis. Elektri kasutamisel ei ole oftalmoskoopi lamp vaja.
Mis tahes tüüpi oftalmoskoopia puhul peaksid mõlemad patsiendi silmad olema avatud.
Uuringu käigus peab arst uurima võrkkesta erinevaid piirkondi, mis nõuab silmamuna teatud asendit, ning juhib sellega seoses patsiendi pilgu positsiooni. Oftalmoskoopia viiakse läbi teatavas järjekorras: esmalt uurib arst nägemisnärvi pea, seejärel võrkkesta keskosa ja viimaks silma aluse perifeeriat. Niisiis, nägemisnärvipiirkonna uurimiseks parema silma uurimisel, peab patsient vasaku silmaga uurima vasaku kõrva juures arsti paremat kõrva.
Tavaliselt on nägemisnärvi ketas ümmargune või ovaalne, hele roosa, selge kontuuriga. Ketta keskelt tuleb arter ja veenid. Colibraartery ja veenide suhe terves silmas on 2: 3. Võrkkesta keskosa uurimiseks peab patsient otseselt vaatama silma. Punase ovaalse vormi keskosas asub makula (või kollane täpp), mis on ümbritsetud valguse ribaga (makulaarne refleks) selle keskel on võrkkesta keskne fossa, mis vastab foveal-refleksile. Võrkkesta perifeerse osa uurimiseks palub arst patsiendil vaadata kaheksa suunda: üles, üles, vasakule, vasakule, vasakule, alla, alla paremale, paremale, paremale; selleks on vaja õpilast laiendada.
Oftalmoskoopia protseduur kestab keskmiselt 5-10 minutit.
Tuleb märkida, et uuringu käigus võib patsiendil silma sattuda silma ebamugavustunne oftalmoskoopi ereda valguse tõttu ja vahetult pärast uurimist mõnda aega näeb patsient silma ees erinevaid laike. Kui patsiendil on laienenud õpilane, siis ei tohiks ta istuda ratta taga 2-3 tundi pärast uurimist, lisaks, kui väljasõidul läheb, on soovitatav, et selline isik kannaks päikeseprille, sest laiendatud õpilane põhjustab valgust vaadates tõsist ebamugavust.
Ravimite puhul võib tekkida allergiline reaktsioon.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaKaasaegne meditsiin tähendab silmaaluse kontrolli all olevat oftalmoskoopiat. Selline uuring võimaldab silmaarstidel tuvastada mitmeid patoloogiaid ja võimalikke tõsiseid haigusi. Silma aluse kontrollimine ja võrkkesta, samuti kõigi selle üksikute struktuuride seisundi hindamine: koroid, kollane täpp, nägemisnärvi pea jne. Seda protseduuri tuleb teha regulaarselt, ei tohiks karta, sest see on täiesti valutu, ei nõua pikk hoidmisaeg. Peale selle on rasedatele, samuti silmahaiguste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel kohustuslik, et rasedatele, samuti enneaegsetele imikutele on kohustuslik uurida fondi.
Isegi kui isikul ei ole visuaalse süsteemi funktsioonidega probleeme, tuleks korpust regulaarselt uurida. Seda protseduuri näidatakse rasedatele naistele, sest see aitab tuvastada teatavaid oftalmoloogilisi haigusi, mida saab lapsele edasi anda. Kindlasti tuleb läbi viia selline uuring ja diabeedi all kannatavad inimesed, sest see patoloogiline haigus võib võrkkesta seisundit väga negatiivselt mõjutada.
Fondi aluse kontrollimine on kohustuslik retinopaatia all kannatavate inimeste puhul - mitte-põletikuline haigus, samuti kõik põletikulised oftalmoloogilised protsessid. Need haigused põhjustavad visuaalse funktsiooni järsku halvenemist, sest patoloogiate tekkimise alustalad kannatavad aneurüsmi all, mis põhjustab võrkkesta veresoonte luumenite vähenemise.
Võrkkesta kontroll on vajalik ka võrkkesta eraldumise tunnuste õigeaegseks äratundmiseks. Selle patoloogiaga ei tunne inimene valusaid sümptomeid, kuid tema nägemine halveneb järk-järgult. Võrkkesta irdumise peamine sümptom on "loori" või "udu" ilmumine silmade ees. Oftalmoskoopia aitab ka seda patoloogiat õigeaegselt ära tunda, sest täpsustatud eksamiga on võimalik näha kõiki silma võrkkesta eiramisi, mis viivad selle eraldumiseni.
Oftalmoloogilist kontrolli teostab ainult arst. Enne uuringu läbiviimist peab patsient õpilast laiendama. Selleks kasutab oftalmoloog spetsiaalseid ravimeid (reeglina 1% tropikamiidi lahust või selliseid ravimeid nagu Irifrin, Midriacil, Atropine).
Kui patsient kannab prille, siis on enne vundamendi uurimise protseduuri vaja need eemaldada. Sellisel juhul, kui nägemise korrigeerimine toimub kontaktläätsede abil, lahendatakse nende eemaldamise vajadus individuaalselt silmaarstiga.
Teist eriväljaõpet ei ole vaja enne fondi uurimist.
Meditsiiniline läbivaatus aluse uurimisel ei ole raske. Kõigi täiskasvanute ja laste jaoks on sellise uuringu läbiviimise meetodid samad. Kuidas teostatakse funduseksam?
Eksamiks kasutatakse reeglina peegel-oftalmoskoopi - see on nõgus objektiiviga peegel ja keskel väike auk. Silmaarst läbi seadme vaatab patsiendi silma. Läbi väikese aukava oftalmoskoopis läbib õhuke valguskiir, mis võimaldab arstil näha silma läbi õpilase.
Kuidas on fondi uurimine? Aluse kontrollimise kord on otsene ja tagurpidi. Otsese kontrolliga näete nii fondi peamisi valdkondi kui ka nende patoloogiaid. Tagasipöördumise uurimine on silma kõikide osade kiire ja üldine uurimine.
Eksamiprotseduur viiakse tingimata läbi pimedas ruumis. Esmalt suunab arst valguskiire patsiendi silma lühikese vahemaa tagant ja viib seejärel vastava seadme lähemale ja lähemale silma. Selline manipuleerimine võimaldab silmaarstil hoolikalt uurida aluse, läätse ja klaaskeha keha. Aluse uurimise protseduur kestab umbes 10 minutit, silmaarsti tuleb uurida mõlemas silmis, isegi kui patsient ütleb, et tema nägemine on täiesti normaalne.
Uurimise käigus uurib arst järgmist:
Oftalmoskoopia viiakse läbi muude meetoditega:
Oftalmoloogiline uuring on ennetav protseduur ja seda tuleb regulaarselt läbi viia igale inimesele, kuid on olemas mitmeid haigusi, mille puhul funduse kontrollimine on kohustuslik:
Kaasaegses maailmas on üha raskem leida inimest, kellel ei oleks probleeme visuaalse funktsiooni halvenemisega. Teadlased otsivad aktiivselt uusi viise visiooni diagnoosimiseks, taastamiseks ja säilitamiseks.
Oftalmoskoopia on visuaalse organi uurimise üks populaarsemaid meetodeid. Mis see on, kui tõhus on see meetod ja millised need on? Vastused nendele küsimustele huvitavad kõiki, kellel on silmahaigused.
Oftalmoskoopia on tavaline meetod optilise organi diagnoosimiseks, mis võimaldab teil läbi viia aluse uuringuid, määrata võrkkesta seisund, tuvastada silmahaigused ja muud patoloogiad.
Selleks ajaks, kui protseduur kestab umbes 10 minutit. Teadusuuringute läbiviimiseks vajab arst spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi. Seal on erinevaid liike. Kuid ükski neist ei saa ilma diagnostilise objektiivita teha, mis suurendab fondi kujutist ja võimaldab teil seda paremini uurida.
Meetodi olemus on järgmine: valguskiir, mis pärineb lambist, suunatakse silma ja läbib õpilase, langedes otse võrkkestale.
Siinkohal suurendab diagnostiline lääts kujutist ja annab arstile võimaluse läbi viia täielikku silmakontrolli. Eksami ajal ütleb arst patsiendile, et ta suunaks oma silmi erinevatesse suundadesse, mis võimaldab silmaarstil paremini uurida aluspõhja teatud nurkades ja mõista nägemisnärvi, veresoonte, makula jne seisundit. Meetod aitab hästi kaaluda, mis juhtub klaaskehaga, samuti objektiiviga.
Menetluse ettevalmistamine ei nõua erakorralisi meetmeid. Patsient peaks rahunema ja aru saama, et ta ei koge eksami ajal valu ega ebamugavust. Enne uuringu läbiviimist peaks inimene eemaldama klaasid, et arst saaks diagnoosida hästi ja raskusi. Kui patsient kannab kontaktläätsed, peaks ta eelnevalt teada saama, kas nad protseduuri ajal eemaldada.
Esiteks on silmadesse maetud spetsiaalsed müdriaatilised tilgad. Neid on vaja õpilaste laiendamiseks. Lai õpilane, on arsti jaoks palju lihtsam diagnoosida. Mõne minuti pärast algab tilkade tegevus, pärast mida saadetakse patsient pimedasse, spetsiaalselt varustatud ruumi või kontorisse, kus toimub uurimine.
Tänu tehnoloogilise arengu arengule võib protseduur toimuda elektroonilise oftalmoskoopi abil. Sellel on juba sisseehitatud halogeenvalgusallikas.
HELP! Oftalmoskoopia võib avastada nägemisnärvi või makula muutusi ning diagnoosida kasvaja.
Tänapäeval on selles uuringus palju liike. Neil kõigil on suur täpsus. Täna kasutatakse kontrollimiseks asfäärilisi läätse. Kõige sagedamini viiakse läbi otsene ja tagasikäik. Nad annavad arstile võimaluse saada uuritava teema kohta üsna selge ja ühtlane pilt. Mõistkem, kuidas iga uuring läbi viiakse.
Protseduur toimub pimedas ruumis. Meetodit saab korreleerida objektide uuringuga suurendusklaasi kaudu. Seda tüüpi uuringuga võib seadme kaudu kujutis suureneda 13-16 korda.
Tuleb märkida, et oftalmoskoopi ei tohiks visuaalsele organile lähemal asuda kui 4 cm kaugusel ning protseduuri ajal suunab arst, kuhu patsient peaks vaatama. See on vajalik nii fondi kui ka selle perifeeria kõige kvalitatiivsemaks uurimiseks. Sellel meetodil on suur puudus. Selle abil on võimatu saada kolmemõõtmelist pilti, mis tekitab raskusi kudede turse ja selle raskusastme tuvastamisel.
Tavaliselt teostatakse otsesel kujul oftalmoskoopia manuaalse elektrooftalmoskoopi abil. Kuid võib kasutada ka suure Gulstrandi oftalmoskoopiga põhiobjektiivi.
See uuring on ette nähtud kõigi fondi komponentide kiireks uurimiseks. Oftalmoskoope kasutatakse peeglis või elektris. Peegliseadme kasutamisel langeb valguskiir sõltumatust allikast silma. Elektriline oftalmoskoop on mugavam kasutada, sest lamp on juba paigaldatud. Lisaks sellele on juba sisse ehitatud spetsiaalne läätsede komplekt. Pööratud ophthalmoscopy pildi suurendamine võib 5 korda suureneda ja arst näeb seda ümberpööratuna.
Sellel meetodil on palju eeliseid:
Video näitab, kuidas vastupidine oftalmoskoopia:
Sellisel kujul kasutatakse läätsed +13 dioptrit umbes 7 cm kaugusel ning +20 dioptrit ligikaudu 5 cm kaugusele, et uurida nägemisnärvi, kasutatakse sagedamini +14 dioptri läätse ja kuni +30 dioptrit võrkkesta kaugete piirkondade uurimiseks.
Meetodi puudused on kujutise ebapiisav suurendamine, samuti asjaolu, et arst näeb pilti ümberpööratud kujul.
Selles uuringus kasutatakse Goldmani seadet. Seadme põhikomponent on sisseehitatud universaalne kolmekordne objektiiv, mis võimaldab teil põhjalikult kontrollida võrkkesta ja võrkkesta.
Lens Goldman aitab uurida visuaalse organi sisekudede seisundit, on võimalik jälgida silma struktuuri muutusi. Goldmani aparaat suudab tuvastada ka kõige väiksemaid muutusi silmade perifeersetes nurkades.
Tuleb märkida, et seda seadet ei kontrollita kõikidele patsientidele. Sellel peab olema hea põhjus, nagu nägemise järsk halvenemine, tugevad peavalud pärast nägemisorgani pingutust jne.
Selle uuringu kõigi eeliste puhul esineb puudusi:
TÄHTIS! Pärast ülevaatuse lõpetamist ei ole soovitatav sõiduki ratta taga tööle asuda, mis annab nägemisele koormuse.
See on kontaktivaba protseduur. Võrkkest on valgustatud laserkiirega. Sellisel juhul saab pilti ekraanil kuvada. On olemas võimalus videot salvestada. Laser-oftalmoskoopia on kõige kaasaegsem meetod fundani ja võrkkesta uurimiseks. Mitte ükski teine meetod ei suuda sellega konkureerida ütluste tõhususe ja täpsuse osas. Ainus negatiivne külg on kõrge hind.
Protseduuri peetakse ohutuks, nii et seda saab teostada ennetava meetmena. Samal ajal annab oftalmoskoopia piisavalt teavet silma seisundi kohta ja arst suudab tuvastada rikkumisi väga kiiresti, kui need on olemas.
Näidustused, millele see uuring on määratud:
Meetodi kasutamine aitab tuvastada mitte ainult silmahaigusi, vaid ka teisi haigusi (diabeet, südamehaigused, tuberkuloos, neeruprobleemid jne). Seetõttu on soovitatav protseduur läbi viia nii profülaktika kui ka patsiendi kaebuste puhul, kaasa arvatud need, mis ei ole seotud visuaalse funktsiooniga.
Sellel tehnikal on palju eeliseid. Nende hulgas on väärt esile tõstmist:
Need on selle uuringu peamised eelised, mis on diagnoosi jaoks olulised, sest on kõrge täpsuse määr.
Lisaks olemasolevatele eelistele on protseduuril puudused. Neid ei ole nii palju:
Arst võtab neid tegureid arvesse ning rakendab vastavalt patsiendi seisundile ja kaebustele kõige sobivamat tüüpi oftalmoskoopiat.
Oftalmoloog teeb diagnoosi uuringu tulemuste põhjal. Kokkuvõttes tõlgendab ta tuvastatud rikkumisi, kirjeldab kahjustuste ulatust, kudede struktuuri, fookuste sügavust ja nende pindala. Samuti peaks ta pöörama tähelepanu silma ketta suurusele, varjule, uurima seda verejooksude esinemise suhtes.
Uuring võimaldab meil tuvastada selliseid visuaalse organi häireid nagu glaukoom, katarakt, võrkkesta infarkt; avastada võõra keha, tsüstit ja iirise kasvajat; selgitada vigastuse tõttu silma kahjustumise ulatust.
Oftalmoskoopia on tõhus viis mitte ainult silmahaiguste, vaid ka teiste keha patoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - oftalmoskoopi abil. Tänapäeval on seda tehnikat palju. Suurim täpsus on nii oftalmoskoopia Goldmani seadme kui ka lasermeetodi abil.
Vähemalt üks kord aastas on soovitatav silmaarsti uurimine. See aitab õigeaegselt tuvastada võimalikke nägemishäireid ja võtta õigeaegseid meetmeid nende kõrvaldamiseks.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Erinevate oftalmoloogiliste haiguste väljaarendamisel on vaja uurida fondi. Lihtsamalt öeldes on see ainus „aken”, mis võimaldab teil visuaalset aparaati sisse lülitada ilma operatsioonita ja patoloogia avastamist varases staadiumis. Silma silmade (oftalmoskoopia) uuring tuleks läbi viia pidevalt. Rasedate jaoks ettenähtud kohustuslik protseduur.
Uuring näitab paljusid nägemishäireid algfaasis, kui need on asümptomaatilised. Sel põhjusel, olenemata sellest, kas nägemisteravus on vähenenud või mitte, peab ta vähemalt üks kord aastas läbima oftalmoskoopia. Patsiendid, kellel esineb kõrvalekaldeid silmis, on vajalik sagedamini.
Kontrollimine toimub mitmel viisil:
Isegi kui patsiendil ei ole visuaalse seadme toimimise kohta kaebusi, ei ole soovitatav meditsiinilist läbivaatust ignoreerida. Naised, kes on kohustuslikus asendis, läbivad oftalmoskoopia, sest see võimaldab avastada silmahaigusi, mida saab lapsele geneetilise liini kaudu edastada.
Samuti on uurimine ette nähtud diabeedi all kannatavatele inimestele. Kuna patoloogia kahjustab võrkkesta seisundit. Patsientidel, kellel on diagnoositud “retinopaatia” ja muud põletikulised anomaaliad, on vaja külastada okulisti.
Selliste haigustega kaasneb optilise funktsiooni järsk halvenemine, sest silma algus on haiguse progresseerumise ajal aneurüsm. Selle tulemusena kaotavad võrkkesta laevad laienemise võimet.
Oftalmoskoopiat peetakse ennetavaks protseduuriks ja seda tuleb regulaarselt läbi viia, olenemata sellest, kas visuaalses funktsioonis on kõrvalekalle. Uuring läheb kohustusliku kategooria hulka mitmete kõrvalekallete väljatöötamisel:
Menetlusel on minimaalsed piirangud:
Eksami teostab ainult arst. Enne uuringu alustamist on vaja õpilase laiendamiseks. Selleks kasutavad silmaarstid spetsiaalseid ravimeid (näiteks Irifrin, Atropine).
Kui patsient kannab prille, tuleb need enne oftalmoskoopiat eemaldada. Kui visuaalse funktsiooni kõrvalekalded korrigeeritakse kontaktläätsede abil, otsustab optometrist nende eemaldamise individuaalselt.
Oftalmoskoopia läbiviimisel peate järgima mõningaid reegleid:
Enne protseduuri alustamist süstitakse patsiendile silma ravimiga, mis põhjustab õpilase laienemist. See aitab arstil seda elementi võimalikult palju vaadata. Eksamiks kasutab optometrist silmaümbrust, ümmargust nõgusat peeglit, mille keskel on väike auk.
Kuid nüüd kasutavad arstid üha enam elektroonilisi seadmeid, mis võtavad vastu fondi pilte. Kontroll viiakse läbi pimendatud ruumis. Protseduur võtab veidi aega ja sellega ei kaasne valulikke tundeid.
Mõnikord palub nägemise stabiliseerimiseks optometrist patsiendil keskenduda oma pilgu konkreetsele teemale. See aitab uurida visuaalse seadme perifeerseid piirkondi.
Uuringu jaoks võtke kaasaegsed elektriseadmed või peatuge oftalmoskoopis, mis vajab täiendavat valgusallikat. Otsese uurimise korral paigutatakse patsient arsti poole.
See meetod ei võimalda aluse seisundit täielikult analüüsida. Selleks, et hinnata kogu ala uurimise käigus, on patsiendil okulaari juhiste kohaselt vaja silma erinevates suundades tõlkida.
Kaudne oftalmoskoopia teostatakse käeshoitava instrumendi abil. Sellega saab arst võimaluse uurida kõiki silma tagaseina struktuure. Kontrollimiseks asetatakse valgusallikas patsiendi selja taha. Arst asub 50 sentimeetri kaugusel, hoides suurendusklaasi ja oftalmoskoopi.
Silmale saadetakse valguskiir, õpilase ette asetatakse suurendusklaas, arst vajutab sõrmed patsiendi otsa ja laiendab optilist seadet seitse sentimeetrit. Selle tulemusena saab okulaar detailse pildi fondist, kuid pöörab ümber.
Täiendav analüüsitüüp on spektraalne oftalmoskoopia. Selle teostamisel kasutatakse spektraalkiire. Teatud spektri all on konkreetsed funduselemendid paremini visualiseeritud. Näiteks, kui kollane-roheline tuli on selgelt nähtavad, ja närvilõpmed.
Tagasi sisukorda
Visuaalse seadme patoloogiad moodustavad kümme protsenti kõigist väikelaste haigustest. Kuni kaheteistkümne aastani on enamik neist kergesti ravitavad. Haiguse diagnoosimine varases staadiumis aitab vältida tõsiseid tüsistusi, nagu rabedus või amblüoopia. Visuaalses seadmes on mitmeid pärilikke patoloogiaid, mis avalduvad noorukieas:
Vastsündinutel teostatakse fondi esimene uuring emadushaiglas. Mõned haigused ei avaldu algfaasis, kuid tulevikus võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:
Lapse soovitud asendisse lukustamiseks kasutage ühte kolmest võimalusest:
Loomulikult ei ole protseduur meeldiv. Aga kui te lapse korralikult korraldate, siis ei võta kontroll aega. Seitsme aasta pärast saate läbi viia ravimite kasutamise täieliku uurimise, laiendades õpilast ja spetsiaalset varustust. Laste fondi pilt erineb täiskasvanutest:
Uuringus rasedus- ja sünnitushaiglas võib sünnitusjärgses glaukoomis tuvastada last. Anomaalia on äärmiselt haruldane. Kui kõrvalekaldeid ei ilmne, võib haiguse kujunemine edasi lükata mitu aastat. Haiguse iseloomulik ilming - suured silmad, mille iiris on rohkem kui kümme millimeetrit, pärssis valgust.
Lapse kandmise ajal suurendavad tüdrukud vereringet tänu emakasoole verevarustusele. Selle tulemusena suurendab koormus kõikidele elunditele, sealhulgas silmadele. Selle aja jooksul on visuaalse seadme patoloogiate võimalikud ilmingud.
Esimesel ja kolmandal trimestril on nõutav silmaeksam. Isegi kui tüdruk ei ole kunagi näinud nägemust, võivad perifeeriale tekkida düstroofilised kahjustused. Nende avastamiseks on vaja läbi viia laiendatud õpilane.
Isegi veresoonte seinte mikroskoopiline purunemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi sünnitusprotsessis, näiteks retikulaarse membraani eraldumine ja rebend. Sellistes olukordades nähakse looduslike sünnide asemel ette keisrilõiget. Seda tehakse ka järgmistel juhtudel:
Väikeste kõrvalekallete korral määratakse laserkoagulatsioon, mis võimaldab loomulikku sündi. Günekoloog teeb selles küsimuses lõpliku otsuse koos okulaariga.
Tagasi sisukorda
Oftalmoskoopia võimaldab teil avastada mitmeid tõsiseid kõrvalekaldeid:
Kõige sagedamini kannatab silma aluspõhi rasedatel hüpertensioon või eklampsia. Nendel juhtudel muutub retinopaatia hüpertensiooni tagajärjeks. Patoloogia on raske, raskus sõltub haiguse tõsidusest.
Oftalmoskoopia tulemuste põhjal saate määrata hüpertensiivse retinopaatia faasi:
Neljandas etapis paisub nägemisnärv ja veresoontes täheldatakse kriitilist spasmi. Hüpertensioon võib põhjustada tromboosi või isheemiat.
Koorioretiniidi põhjuseks on sageli nakkus-allergilised haigused ja traumajärgne seisund. Aluspõhjas esineb suur hulk heleda kollase varjundiga ümmarguse kujuga. Need asuvad võrkkesta laevade all. Retinaat muutub häguseks ja halliks eksudaadi akumulatsiooni tõttu.
Haiguse kujunemisega muutuvad põletiku fookused valkjaseks, kuna seal tekivad kiulised ladestused ja toimub võrkkesta harvendamine. Põletikulise protsessi tulemus on katarakt, endoftalmiit, harvadel juhtudel silmamuna atroofia.
Võrkkesta veresoonte kahjustusi nimetatakse angiitiks. Nende väljanägemise põhjused on erinevad (viirused, tuberkuloos). Kui silmaümbruse nähtavad anumad on ümbritsetud eksudatiivsete sidemete ja triipudega.
Isegi kui teil ei ole valu ja nägemisteravust, nagu mägi kotkas, peate ikka veel kord aastas uurima fondi. Silmahaiguste all kannatavad inimesed peaksid külastama oma silmaarsti iga kuue kuu tagant. Pidage meeles, et silmapõhi on selline peegel, mis peegeldab hulgaliselt kõrvalekaldeid. Oftalmoskoopia annab esimese teabe nende kohta ja aitab haigust varakult kõrvaldada, vältides komplikatsioone.
Pärast video vaatamist saate teada, kuidas toimub fundus-eksamiprotseduur.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Arstid peavad vähemalt kord aastas regulaarselt läbi vaatama. Tavaliselt külastavad inimesed vaid mõnda spetsialisti - kirurgi, terapeut ja neuroloogi. Inimesed unustavad üha enam oma nägemust, kuigi silmaarsti külastamine peaks olema kliinilise läbivaatuse standardnimekirjas. Enamik oftalmoskoopiatest on samuti teadmata ja mis see on, kuigi see on äärmiselt oluline uuring.
Oftalmoskoopia on diagnostiline test, mis võimaldab silmaarstil või teise eriala arstil uurida aluspõhja. Spetsiaalsed tööriistad võimaldavad määrata silma nägemisnärvi, võrkkesta ja veresoonte seisundit.
See meetod on kasulik mitte ainult silmahaiguste varajaseks diagnoosimiseks, vaid ka teiste patoloogiate määramiseks.
See lühike (2-5 minutit) protseduur on võrkkesta seisundi diagnoosimise protsessi nurgakivi. Haigusi, nagu võrkkesta irdumine, epiretinaalne membraan, diabeetiline retinopaatia ja glaukoomi, saab ohutult diagnoosida ainult oftalmoskoopia abil.
Oftalmoskoopiat teostatakse ka silma veresooni mõjutavate süsteemse haigusega patsientidel. See on tavaliselt hüpertensioon ja diabeet. Sageli võib pädev silmaarst fondi uuringu tulemuste põhjal öelda, kas patsiendil on tõsine vaskulaarne haigus.
Nüüd püüame määrata peamised oftalmoskoopia näidustused.
Lisaks on nägemishäire diferentsiaaldiagnoosimisel hädavajalik oftalmoskoopia. Selle meetodiga saate diagnoosida:
Nägemehhanismi mõistmiseks on vaja tutvuda inimese silmaga. Silma räägitavas keeles on see vaid väike osa sellest.
Tegelikult varjab meie kolju selle keha palju olulisemaid ja huvitavaid elemente. Me kirjeldame silma osi järjekorras - nähtavast osast orbiidi sügavusele.
Silma kõige välimine osa on sarvkesta, mis on kujutatud läbipaistva kuppelina. Sarvkesta kaitseb silma sisemisi struktuure ja suunab valguskiired õiges suunas. Sarvkesta taga on iiris väikese avaga, õpilane.
See visuaalse seadme osa on silmade värvuse eest vastutav - see sisaldab visuaalseid pigmente, mille erinevad kombinatsioonid moodustavad sinised, pruunid, hallid ja muud tooni. Õpilane, tuntud ka kui diafragma, muudab oma luumenit väikeste lihasstruktuuride tõttu, mis võimaldab näha kaugel asuvaid objekte.
Väike poolläbipaistev ketas asub õpilase taga. Ta kogub kõik valguskiired ja suunab need sügavale silmamuna. Enamik silmamuna on tarretis-klaaskeha, mis on vajalik valguse murdumiseks ja silma aluse kaitsmiseks.
Kõigi nende vormide taga on silma põhjas, mis sisaldab võrkkesta, veresooni ja nägemisnärvi pea. Võrkkest on ehk visuaalse analüsaatori kõige olulisem osa, mis loeb esmast teavet selle kohta, mida meie retseptoritega näeme.
Nägemisnärvi seostatakse võrkkestaga - selle ülesanne on anda informatsiooni aju, kus toimub lõpliku kujutise moodustumine. Veresooned toidavad silma elemente.
Me näeme ümbritseva maailma objekte ainult seetõttu, et nad peegeldavad valgust. Peegeldunud kiired läbivad meie silma valgust murdvaid struktuure ja jõuavad võrkkesta, kus toimub kõige lihtsama pildi elementide kujunemine. Võrkkestas on nii mustvalgeid retseptoreid kui ka värviretseptoreid. Makula on võrkkesta osa, mis sisaldab kõige rohkem retseptoreid, st makula on vastutav nägemisteravuse indikaatorite eest.
Enne oftalmoskoopiat kasutab arst õpilase laiendamiseks silmatilkasid. See on vajalik fondi parema ülevaate saamiseks. Silmatilgad võivad muuta nägemise häguseks ja valguse suhtes tundlikuks tunde.
Mõned silmaarstid soovitavad kaasata päikeseprille, et saaksite mugavalt koju minna, eriti kui patsient juhib autot. Ülejäänud päev pärast protseduuri ei hõlma tööd, kus vajate selget visiooni.
Enne silmatilkade manustamist tuleb arstile teatada kõikidest allergilistest reaktsioonidest. Mõnel juhul on tilkade kasutamine väga ebasoovitav. Arstile tuleb samuti teatada kasutatavatest ravimitest - mõned ravimid võivad soovimatult suhelda silmatilkadega.
Kui teil on selle haigusega glaukoom või sugulased, peate sellest ka arstile teatama. Tõenäoliselt keeldub arst tilka tilgutamisest, et mitte tekitada silmasisese rõhu suurenemist.
Arst palub patsiendil avada oma silmad laialt ja hakkab silmaalust uurima oftalmoskoopi jõuga.
Oftalmoskoopia viiakse läbi kolme meetodi abil:
Oftalmoskoopia ei ole tavaliselt seotud valu, enamikul juhtudel põhjustab see uuring vaid lühikest ebamugavust.
Mõnikord jälgib patsient pärast protseduuri visuaalse esemeid mõnda aega, kuid see komplikatsioon läheb koos silmatilkade toimega.
Päevavalgus tunniks tekitab ka ebamugavust - see komplikatsioon on eriti valus fotofoobiaga (fotofoobia) inimestele. Päikeseprillide kandmine välistab reeglina enamiku kõrvaltoimetest.
Silmatilgad on harva esinevad:
Oftalmoskoopia normaalsed tulemused on silma tervete veresoonte, terviku võrkkesta ja nägemisnärvi pea jälgimine.
Uurimisel pöörab arst silma ketta värvi ja suurust, veresoonte kaliibrit ja verejooksude esinemist. Hinnatakse ka silmaketta kuju ja servade teravust.
Võrkkesta hindamisel määrab arst pigmentide paksenemise, hemorraagia ja põletikunähude olemasolu. Oftalmoskoopiat peetakse usaldusväärseks 90-95%. Uuring aitab avastada paljude tõsiste haiguste varasemaid etappe ja toimeid. Samuti on see kasulik täiendus teistele diagnostilistele meetoditele.
Teadusuuringute fond võtab aega paar minutit, ei ole seotud valu ja tõsiste tüsistustega. Sellise protseduuri läbimine vähemalt kord aastas on silmahügieeni oluline ennetav osa.
Video diagnoosi meetodi kohta, kasutades otsest oftalmoskoopi:
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html