Seda silma patoloogiat, nagu iridotsüklitis (või eesmine uveiit), põhjustab veresoonte oftalmilise membraani eesmise osa põletiku areng, nimelt okulaarse iirise ja silmaümbruse (tsiliivne) keha.
Iriidi (iirise) ja tsüklite (tsiliivne keha) sünkroonne lüüasaamine on ette nähtud nende vereringe ühtsuse ja närvi poolt. Nad on seotud kesknärvisüsteemiga ühe närviga, mis tagab kiudude närvi ergastamise ning veri iriitile ja tsüklitile pärineb samadest anumatest.
Ägeda faasi (äge kriis) korral kirjeldab iridotsüklitit silma valu, ilmse erüteemi (tugev punetus) ja turse.
Suurenenud pisaravool, moonutusklapi moonutamine põhjustab iirise tooni asendamist.
Samal ajal ilmuvad nägemise langused, sademed (setted) rakuliste elementide (lümfotsüütide, makrofaagide, pigmentide) sarvkestale ladestumise kujul ja silma eesmine rakk koguneb peeneks eksudaadiks (vedelik).
Oftalmoloogia viitab ka eesmisele (eesmisele) uveiitile nagu tsüklites ja iriitides, silmade veresoonte patoloogilistes protsessides. Kuid eraldi on need väga haruldased. Siin saab lugeda erinevate uveiidi silmade kohta.
Kui iirises tekib põletik, läheb kohe pideva interaktsiooni tõttu silmaümbruse kehale (koroid). Nii areneb iridotsüklit.
Iridotsükliidi põhjused ägedas vormis on erinevad. Patoloogia võib areneda nii endogeensete kui ka eksogeensete tegurite taustal.
Silma veresoonte süsteemi esindab tihe kapillaarivõrk, millel on aeglane verevool - soodne keskkond mikroorganismide paljunemiseks.
Geneesi järgi:
Vastavalt etioloogiale:
Raskuse järgi:
Haiguse tunnuste järgi:
Põletikuliste muutuste tüübi järgi:
Silmade iridotsükliidi iseloomulik tunnus on valu märkimisväärne suurenemine isegi vähese surve tõttu silmamuna. Katse viib läbi arst, kellel on vajalikud ettevaatusabinõud.
Teine sümptom, mis võimaldab iridotsüklitit diagnoosida suure usaldustasemega, on kahjustatud iirise värvuse muutus.
Samal ajal võib see omandada üsna ebatavalisi värvitooni (rohekas, punane, roostes).
Patsiendi silma sarvkesta uurimine toob esile hallikasvalge värvusega sademed (vormid), mis koosnevad kohalikust rakkude sadestamisest ja põletikulisest eksudaadist (vedelikust). Isegi pärast patsiendi taastumist jäävad pikka aega sademete jäljed pigmendi tükkidena.
Iridotsükliidi areng on iseloomulik igale vanusele. Peamine riskirühm on keskealine, 20 kuni 40 aastat.
Iridotsükliidi peamised sümptomid:
Iridotsükliidi diagnoosimise peamiseks sümptomiks on valu silmaümbruse kehas, mis kerkib kiiresti silma kerge surve all.
Olles leidnud mitmeid sümptomaatilisi kahtlusi silma infektsiooni suhtes, on oluline aegsasti konsulteerida silmaarstiga. Ta diagnoosib, mis põhineb:
Samuti toimub:
Analüüsid:
Iridotsükliidi diagnoos peaks olema erinev teistest oftalmilistest patoloogiatest (glaukoom, keratiit, konjunktiviit).
Iridotsüklitiga ravi soodne tulemus sõltub kiirusest, millega arst pärast arsti sümptomite ilmnemist arstile külastab. Iridotsükliidi ravi kodus üksi ei ole vastuvõetav!
Ravi hõlmab konservatiivset ravi ja toimivat toimet patoloogiale.
Selle tegevus akuutses etapis on suunatud:
Edasine ravi toimub haiglas, samas kui nakkuse fookust mõjutavad:
Kui iridotsüklitil on nakkuslik etioloogia, on vajalik samaaegne ravi silmade ja tilkade vitamiinid, mis toetavad nii silmade kohalikku immuunsust kui ka üldisi immunostimulaatoreid.
Tugeva põletikuga mürkide verest puhastamiseks kasutatakse aktiivselt hemosorptsiooni ja plasefereesi.
Laserteraapial, magnetteraapial ja mikrovooludel on positiivne mõju adhesioonide resorptsioonile ja mädane eksudaat (vedelik). Vajadusel lisatakse need meetodid haiguse raviks. Uveiitiga patsientide kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks komplikatsioonide staadiumis. Esitatakse kliiniliselt keeruline pilt:
Uveiit on põletikuline protsess, mis töötab koroidil. Seal on haiguse ees- ja tagumised vormid. Anterior uveiit on iirise, silmaümbruse keha või iirise ja silmaümbruse keha põletik. Viimast nähtust nimetatakse iridotsüklitiks.
Eeltoodust tulenevalt selgub, et alapealkirjas esitatud küsimus ei ole õige.
Iridotsüklit on uveiidi tüüp. Diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi ainult haiguse konkreetse vormi määramiseks:
Raske haiguse korral võib põletik tsirkulaarse kehaga mõjutada nii koroidi kui iirist. Sellisel juhul võime rääkida üldisest uveiitist.
Kui iridotsüklit on välises etioloogias nakkav, aitab õigeaegne ravi vabaneda ägeda ravikuurist ja kõrvaldada tüsistused ja retsidiivi.
Korduv iridotsüklit esineb süsteemse autoimmuunhaiguse taustal.
Sel juhul peaksid kõik terapeutilised volitused olema suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele. Kroonilise iridotsüklitiga võib kaasneda nägemisteravuse vähenemine, mis ähvardab glaukoomi, täielikku pimedust ja enukleaati (silmamuna eemaldamine). Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:
Iridotsükliidi tüüpi fotost ei ole võimalik kindlaks teha, vaid seda saab öelda ainult oftalmoloog.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKui iridotsükliidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse tüüpi. Põletik mõjutab iirist ja silma silmaümbrust. Ägedas vormis on silma turse, punetus ja valu. See muudab iirise värvi, õpilane deformeerub. Patoloogia diagnoos hõlmab nägemisorganite palpeerimist, ultraheli ja biomeetriaid. On ette nähtud iridotsükliidi konservatiivne ravi.
Mis on tsükliit, iriit, keratouweriit? Need on oftalmoloogilised haigused, mis on seotud koroidi põletikuga. Haigestumist diagnoositakse igas vanuses, kuid sagedamini 20–40-aastastel inimestel. Akuutne ja krooniline iridotsüklit.
Haiguse ägeda vormi kestus - 3-6 nädalat ja krooniline - paar kuud. Iridotsükliidi puhul on välimuse põhjused järgmised:
Kõige sagedamini tekib patoloogia pärast silmakahjustust ja keratiiti. Haigust võib tekitada viirus, bakteriaalne või algloomade haigus. Muud silmade põhjused iridotsüklitis:
Silmaarstid viitavad haiguse provotseerivatele teguritele nagu endokriinsed ja immuunsed häired, stress, hüpotermia. Vaatlusalusel haigus 1 mõjutab silma sagedamini. Iridotsükliidi esmased tunnused:
Ägeda iridotsüklitiga kaasneb põletikulise iirise rohekas või roostes punane värvus. See vähendab tema pildi selgust. Esikambris tuvastatakse erineva iseloomuga eksudaat.
Kui eksudaat on mädane, siis ilmub hüpopooni ja hüfema riba. Põletik võib vähendada nägemisteravust. Akuutne seroosne iridotsüklit põhjustab sarvkesta tagumisele pinnale sademeid ja eksudaate.
Samal ajal ilmuvad pigmendi tükid. Iirise turse ja selle tiheda kokkupuute tõttu läätsega tekivad sünkroonia ja mioos. Seejärel ilmub naast. Haiguse kiire kulg aitab kaasa õpilase täielikule kasvule.
Intraokulaarne rõhk vaadeldaval haigusel on madal, sest primaarse kambri niiskuse sekretsioon on depressioonis. Haiguse ägeda kulgemise korral, millega kaasneb tõsine eritumine, suureneb silmasisese rõhu suurenemine. Iga iridotsüklititüübi puhul on teatud kliiniline pilt iseloomulik:
Granulomatoosse iridotsükliidi puhul ilmnevad sümptomid granuloomide ilmnemisel iirises. Haiguse viiruslikele tüüpidele on iseloomulik pisut kurss, erineva iseloomuga eksudaatide moodustumine.
Tuberkuloosse iridotsükliidi korral täheldatakse kergeid sümptomeid, ilmnevad suured „rasvased” sademed. Samal ajal tekivad tugevad tagumised stromaalsed süntakiad, täheldatakse ähmast nägemist.
Autoimmuunne iridotsüklit esineb raskes vormis. Ta kordub kiiresti, kui põhihaigus on halvenenud või kui tema tüsistus on ilmnenud (katarakt, sekundaarne glaukoom, skleriit). Iga järgnev retsidiiv on raskem kui eelmine.
See viib kiiresti pimeduseni. Kui haiguse traumaatiline vorm arendab sümpaatilist oftalmiat. Klamüüdia põhjustatud haigus, mida põhjustab Reiteri sündroom, tekitab konjunktiviit, uretriit. Samal ajal mõjutavad liigesed, koroid on põletik.
Herpetiline iridotsüklit on silmaümbruse keha ja iirise raske põletik. Haigusel puudub konkreetne kliiniline pilt, mis teeb diagnoosi raskeks. Haigus võib alata ägedalt. Enne seda on olemas tugev fotofoobia, veresoonte särav perikorneaalne süst.
Eksudaat võib olla seroosne või fibriinne. Herpetilise iridotsüklitiga leitakse palju suuri sademeid, mis ühinevad üksteisega. Samal ajal paisuvad sarvkesta ja iiris, tekib hüpemaal. Haiguse prognoos halveneb, kui põletik on sarvkesta läbinud.
Uveokoratiidi kestus on mitu kuud. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on plaanis operatsioon aktiveerida viirust sisaldav sulav sarvkest. Siis on olemas doonori siirdamise meditsiiniline siirdamine.
Vaatlusaluse patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine (oftalmoloogiline, laboratoorsed, radioloogilised). Silmalau eelväljaanne. Seejärel koguti ajaloolisi andmeid.
Diagnoosi selgitamiseks kontrollige nägemisteravust, mõõta silmasisese rõhku, läbi viia silma biomikroskoopia. Vajadusel nägemisorganite ultraheli. Oftalmoskoopia iridotsüklitiga on raske muutunud silmade esmaste osade tõttu.
Haiguse etioloogia kindlakstegemiseks, laboratoorsete diagnostikate läbiviimiseks, koagulogrammi, reumaatiliste ja allergia testide tegemiseks. ELISA ja PCR abil määrab silmaarst põletikulise protsessi põhjustaja. Immuunsüsteemi seisundi hindamine nõuab selliste näitajate taseme uuringut nagu IgA, IgG.
Vajadusel peate võib-olla konsulteerima ftisioloogi, reumatoloogi, otinolaringoloogi, hambaarstiga. Lisaks viiakse läbi kopsude ja sinuste röntgenikiirgus. Diferentsiaaldiagnoos võimaldab välistada keratiiti, konjunktiviiti, glaukoomi.
Iridotsükliidi ravi viiakse läbi selle esinemise põhjuse kõrvaldamiseks. Konservatiivse ravi eesmärk on takistada tagumiste sünkroonide teket, vähendades komplikatsioonide riski.
Sellisel juhul tuleb pakkuda õigeaegset hädaabi ja viia läbi planeeritud ravi. Alguses soovitatakse haigust silmad matta, õpilast laiendades. Selleks kasutage müdriaatilisi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide, antihistamiine.
Planeeritud ravi viiakse läbi haiglas. See hõlmab kohalikku, üldist antiseptilist, antibiootilist ja viirusevastast ravi. Patsiendile manustatakse hormonaalseid ja põletikuvastaseid mittesteroide.
Esimese rühma preparaadid on esitatud silmatilkade ja süstidena. Kui iridotsüklit on toksiline, autoimmuunne või allergiline, määratakse kortikosteroidid.
Tugeva põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud võõrutusravi. Patsiendile manustatakse müdriaatilisi lahuseid, mis takistavad läätse kleepumist iirise külge. Patsiendile soovitatakse võtta multivitamiine ja immunosupressante.
Sageli on ette nähtud magnet- ja laserteraapia. Süüfilise ja tuberkuloosse etioloogia iridotsükliidi kõrvaldamiseks on vaja spetsiifilist ravi, mis on ette nähtud vastava spetsialisti poolt.
Iridotsükliidi standardne ravirežiim:
Ülaltoodud ravimid võetakse sisemiselt (süsteemselt või lokaalselt) ja väliselt. Aga kõigepealt peate konsulteerima arstiga. Keha taastumise kiirendamiseks on infusioonilahustega ette nähtud aktiivne võõrutusravi. Esmaabi andmisel kasutatakse valuvaigistit ja Atropiini.
Sellist abi peaks andma kvalifitseeritud silmaarst. Üldine ravi iridotsükliidi mis tahes etapis hõlmab laia spektriga antibiootikumide, butadiooni ja kortikosteroidide manustamist. Kohaliku ravi läbiviimisel kasutatakse müdriaatilist - 25% Scopolamiini lahust, mida kasutatakse 4 korda päevas.
Kuid õpilase laienemiseks on vaja instillatsiooni. Selleks kasutatakse 1% epinefriinvesinikkarbonaadi lahust või on ette nähtud adrenaliinvesinikkloriidi süstimine. Võite kasutada lahendust Mezaton.
Kui on ette nähtud piisav ravi, on patsiendil hägune nägemine. See võtab mitu nädalat või kuud. Kui nägemine ei ole paranenud ja on olemas läbipaistmatus, on vajalik silmaarsti korduv uurimine. Ägeda põletiku kõrvaldamiseks kasutati folk õiguskaitsevahendeid (pärast konsulteerimist oftalmoloogiga):
Kompleksse iridotsükliidi korral on näidatud adhesioonide kirurgiline eraldamine. Sarnane operatsioon viiakse läbi sekundaarse glaukoomiga, mis on arenenud iridotsükliidi taustal. Kui avastatakse raske haiguse vormi tüsistus, täheldatakse membraani lüüsi, seejärel viiakse läbi silma sisu eemaldamine.
Iridotsüklitis või okulaarne herpes on kergesti pärilik. Seetõttu soovitatakse rasedust planeerivatel naistel läbi viia esialgne täielik uuring. Haigus ei levi õhus olevate tilkade kaudu.
Haiguse prognoos piisava ja õigeaegse raviga on soodne. Ägeda põletiku sümptomite täielik kõrvaldamine on täheldatud 15% juhtudest ja 45% haigus kordub subakuutses vormis. Teisel juhul süveneb põhihaigus. Iridotsüklit muutub kergesti krooniliseks, mis aitab kaasa nägemise püsivale vähenemisele.
Arenenud juhul põhjustab haigus ohtlike tüsistuste tekkimist, mis ohustavad nägemist ja nägemisorganite olemasolu (katarakt, härja silma subatroofia, endoftalmiit).
Haiguse ennetamine on peamise haiguse õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni taastamine kehas.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlIridotsükliidi teine nimi on eesmine uveiit. See mõiste koosneb kahest osast. Uveiit on lai definitsioon, mis viitab põletikulisele protsessile koroidis. Silma veresoonte eesmine osa on iiris ja tsiliivne keha, mille kahjustust täheldatakse iridotsüklitis. Muide, tagumist uveiiti nimetatakse tagumise koroidi põletikuks, mis suunab silmamuna seestpoolt.
Silma iridotsüklit on peaaegu alati teise haiguse taustal. Mõnikord on see tõsiste autoimmuunsete, metaboolsete, endokriinsete häirete esimene märk. On palju juhtumeid, kus inimene tuli uveiitiga silmaarsti juurde ja hiljem diagnoositi raske süsteemsete haigustega. Seega on uveiidi tekkimine murettekitav kella, mis tähistab terviseprobleeme.
Sõltuvalt päritolust on eesmine uveiit eksogeenne ja endogeenne. Esimene areneb väliskeskkonna nakatumise tulemusena. Endogeenne iridotsüklit esineb krooniliste infektsioonide, autoimmuunhaiguste, ainevahetushäirete ja endokriinsüsteemi patoloogiate korral.
Endogeense uveiidi tekkimise hoog on kahjulike mikroobide tungimine iirise ja silmaümbruse kehasse. Patogeensed mikroorganismid pääsevad sinna vereringega ja põhjustavad põletikulise protsessi arengut. Lisaks võib autoimmuunhaiguste inimeste veres ringlevate autoantikehade või immuunkomplekside mõjul tekkida põletik.
Endogeense iridotsükliidi põhjused:
Anterior-uveiidi teke soodustab mitmeid provotseerivaid tegureid. Patoloogiad on eriti vastuvõtlikud nõrgenenud immuunsuse ja endokriinsete häiretega inimestele. Sageli on ka negatiivne mõju ka sagedastele stressiolukordadele, hüpotermiale, raskele füüsilisele pingutusele.
Iirise ja silmaümbruse keha põletik võib olla mikroobse saastumise tagajärg vigastuste, operatsioonide ja silma eesmise osa nakkuslike kahjustuste korral. Sel juhul sisenevad patogeensed mikroorganismid koroidi kontakti ja põhjustavad põletikulise protsessi.
Eksogeense iridotsükliidi kõige levinumad põhjused:
Pange tähele, et operatsioonijärgne iridotsüklit võib olla reaktiivne. See uveiit ei teki infektsiooni tõttu. Selle arengu põhjuseks on liiga aktiivne silma reaktsioon operatsioonile.
Sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest isoleeritakse äge ja krooniline iridotsüklit. Mõlemad haiguse tüübid mõjutavad kõige sagedamini ühte silma, vähem sageli on protsessil kahepoolne iseloom. Anterior uveiit võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini avastatakse seda 32–45-aastastel inimestel.
Äge iridotsüklit esineb spontaanselt pärast vigastusi, operatsioone või infektsioone. Sellel on ilmne kliiniline pilt ja see on kergesti diagnoositav. Arstiga õigeaegse ravi korral reageerib haigus hästi ravile ja pärast 3-4 nädalat möödumist ilma tagajärgedeta. Arstiabist keeldumine või ebapiisav ravi põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi ja kroonilist põletikku.
Kroonilist iridotsüklitit iseloomustab pikaajaline madal sümptom. Tüüpilised haiguse sümptomid ilmnevad inimestel ainult ägenemise perioodil. Pärast ravikuuri on patsiendil remissioon, kuid peagi tekib patoloogia uuesti. Ägenemised võivad ilmneda 2-3 korda aastas.
Iridotsükliidi tüübid põletiku olemuse järgi
Arengumehhanismi kohaselt on iridotsüklitiks nakkuslik, allergiline, post-traumaatiline, operatsioonijärgne, nakkus-allergiline. Mõnel juhul ei saa arstid haiguse olemust kindlaks teha. Sellisel juhul räägime idiopaatilisest eesmisest uveiitist.
Haiguse kliinilise pildi tõsidus sõltub paljudest teguritest: patoloogia arengu põhjustest, patogeeni virulentsusest, inimese immuunsuse seisundist ja põletikulise protsessi aktiivsusest. Ühel juhul on eesmine uveiit peaaegu asümptomaatiline, teistes toob see isikule palju kannatusi.
Iridotsükliidi klassikalised sümptomid:
Nägemisteravuse vähenemine iridotsüklitiga on tingitud sarvkesta turse ja sadestumise settimisest selle sisepinnal. Lisaks võivad intraokulaarses vedelikus esineda rakulised elemendid, mis põhjustavad selle opalestsentsi (Tyndall'i sümptom).
Kõik see toob kaasa silma optilise kandja läbipaistvuse ja silmade ees tekkiva udu väljanägemise. Piisav ravi aitab eemaldada ebameeldivaid sümptomeid ja tagastada inimesele hea nägemine.
Iridotsükliidi diagnoosi ja ravi teostab silmaarst koos teiste kitsaste spetsialistidega.
Vajadusel saadab ta patsiendi infektsioonhaiguste spetsialisti, dermatoveneroloogi, reumatoloogi, tuberkuloosi spetsialisti, endokrinoloogi, neuropatoloogi või ENT spetsialisti poole. Kui nad tuvastavad patsiendil kaasneva haiguse, siis määratakse vajalik ravi.
Arst võib kahtlustada haigust pärast patsiendi vestlust ja uurimist. Iridotsükliidi kasuks räägib ka nägemisteravuse langus, mida ei saa kohandada pluss- ja miinusobjektiivide optilise korrigeerimisega. Diagnoosi kinnitamiseks vajab oftalmoloog silmade kontrollimist pilu lambis.
Silma eesmise uveiidi oftalmoskoopilised tunnused:
Sisemine vererõhk (IOP) iridotsüklitiga võib olla normaalne või kõrgenenud. IOP tõus võib olla tingitud seroosse vedeliku, eksudaadi või veri akumulatsioonist eesmises kambris. Mõnel juhul tõuseb silmasisese rõhu tõttu õpilase kasv ja iirise pommitamine. See nähtus on äärmiselt ohtlik ja nõuab kohest arstiabi. Veel glaukoomi kohta →
Iridotsükliidi ravi toimub erinevate ravimirühmade abiga. Ravi skeem tehakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse põhjust ja selle põhjustajat. Näiteks kasutatakse antibiootikume bakteriaalse uveiidi ja viirusliku põletiku viirusevastaste ainete vastu võitlemiseks.
Ravimid, mida kasutatakse iridotsükliidi vastu võitlemiseks
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlKoroid koosneb kolmest osast: iiris, tsiliivne (tsiliivne) keha ja koroid ise. Kooroidu põletikku nimetatakse uveiitiks.
Uveiit on jagatud ees ja taga. Eesmine uveiit hõlmab iirise ja silmaümbruse keha põletikku ning koroidi endist põletikku. Eraldatud iirise põletik (iriit) või tsellulaarne keha (tsükliit) on haruldane. Tiheda anatoomilise suhte ja tavalise verevarustuse tõttu on protsessi kaasatud iiris ja tsiliivne keha.
Seega on iridotsüklitis, eesmine uveiit, silma iirise ja silmaümbruse (tsiliivne) keha kombineeritud põletik. Iridotsüklit võib olla igas vanuses, kuid seda on sagedamini täheldatud noortel, kehalistel inimestel vanuses 20 kuni 40 aastat.
Iridotsükliidi kõige tavalisem põhjus on keha levinud haigused. Sellist iridotsüklitit nimetatakse endogeenseks. Haigus võib olla tingitud kroonilisest infektsioonist nina, nina, nina, nina, nina ja lõualuu puhul (basaalsed tsüstid); bakteriaalsed (tuberkuloos, brutselloos, leptospiroos), viiruslikud (herpes, gripp, leetrid), algloomad (malaaria, toksoplasmoos) ja seenloomad. Sageli on iridotsüklitit täheldatud mitmesugustes süsteemse haigusega (reuma, juveniilne reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra, sarkoidoos).
Niinimetatud eksogeenne iridotsüklit on sarvkesta ja sklera põletikuliste haiguste tüsistus ja silmamuna kahjustamine, operatsioonid. Esilekerkivad tegurid võivad olla: hüpotermia, liigne treening, stress, endokriinsed häired.
Etioloogia (põhjus) järgi on iridotsüklit jagatud:
On äge, subakuutne, krooniline korduv iridotsüklit.
Põletiku olemuse tõttu on iridotsüklitis jagatud seroosseks, eksudatiivseks, fibrinoplastiliseks ja hemorraagiliseks.
Haigus on tavaliselt ühepoolne, süsteemsed autoimmuunhaigused - sagedamini kahepoolsed. Patsiendid on mures silmade punetuse ja silma ning templis, pisaravoolu, fotofoobia, nägemisteravuse kerge languse pärast. Silma palpatsioon on järsult valus.
Objektiivselt märkige silmamuna punetus, mis on tingitud veresoonte laienemisest limbuse ümber (pericorneal süstimine). Sarvkesta ise on läbipaistev, kuid seljapinnal võib olla erineva suuruse ja värvi sademeid - see on erinevate põletikuga kaasnevate rakkude kogum. Eelnevas kambris on niiskus sageli hägune, leitakse vererakke, samuti eksudaati, mis võib olla seroosne, fibriinne või mädane. Purulent eksudaat settib silma eesmise kambri põhjas ja moodustab poolkuu kujuga klastri või riba, mille horisontaalne tase on hall või kollane - hüpopoon. Kui anum esmaskambris puruneb, on vererõhk kogunenud.
Iridotsükliidi iseloomulik tunnus on iirise värvi muutus ja selle mustri sujuvus. Iris saab rohelise või roostes tooni võrreldes terve silmaga. Õpilane kitseneb (mioos), reageerib valgust halvasti. Põletikulise iirise ja läätse eesmise kapsli vahele moodustuvad naastud (tagumised sünkroonid). Õpilane muutub ebakorrapäraseks. Vorm võib moodustada ümmarguse naastu ja isegi täielik õpilaste ummistus. Sisemine vererõhk iridotsüklitis on sageli madalam, kuna silmasisese vedeliku sekreteerib tsiliivne keha ja kui see on põletikuline, inhibeeritakse sekretsiooni. Kuid iirise ja läätse pupillaarse serva vaheliste tugevate sidemete juures on vedeliku väljavoolu rikutud ja silmasisese rõhu tõus.
Kliinilise pildi tunnused ja haiguse kulg sõltuvad iridotsükliidi põhjustest ning üldise ja kohaliku immuunsuse seisundist.
Diagnoos tehakse tüüpiliste kaebuste, palpatsiooniandmete, pilu lambi (silma biomikroskoopia) alusel. Veenduge, et teete diferentsiaaldiagnoosi teiste ägedate haigustega, millega kaasnevad sarnased sümptomid. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse erinevaid kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid: üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, et hinnata keha põletikulise reaktsiooni astet, kopsude röntgenikiirust ja sinusi, et kõrvaldada kroonilise nakkuse fookused, konsulteerida vajadusel hambaarsti, otorolarüngoloogi,, nakkushaigused.
Iridotsükliidi ravi viiakse läbi haiglas. Ravi eesmärk on vähendada põletikku, ennetades tagumise sünteesi teket, eritumise resorptsiooni.
Olenevalt haiguse põhjusest määratakse antibiootikumid, viirusevastased ravimid, spetsiifiline ravi (näiteks tuberkuloosivastased ravimid, mõnel juhul immunosupressiivsed ravimid ja tsütostaatikumid). Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroidravimeid kasutatakse laialdaselt. Ensüümpreparaate soovitatakse eritumise ja sadestumise resorptsiooniks. Liimide tekke vältimiseks määratakse müdriaatilised sõlmed. Kohaldatakse kohaliku ravina - tilkade, subkonjunktiivsete ja parabulbaalsete süstidena ning süsteemsel ravil - tablettide, intramuskulaarse ja intravenoosse ravimi manustamisel. Kasutage aktiivselt füsioteraapia võimalusi - elektroforeesi erinevate ravimitega. Hea imenduv ja põletikuvastane toime omab autohemoteraapiat. Iridotsüklitis, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus, on näidustatud kohaliku ja üldise antihüpertensiivse ravi määramine: silmatilgad, diureetikumid (suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt).
Kui iridotsüklit esineb haiguse esinemisel, toimub ravi koos vastava spetsialistiga.
Kui teil tekivad iridotsükliidi sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga.
Iridotsüklit on õigeaegse ravi tulemusena täielikuks taastumiseks. Kui iridotsüklit on krooniline, sagedaste ägenemiste korral, võivad sekundaarse glaukoomi vormis tekkida tõsised tüsistused, millele järgneb nägemisnärvi atroofia, nägemise järkjärguline vähenemine, keerulised kataraktid, sarvkesta düstroofia jne. haiguse progresseerumist ja mis tahes tüsistuste esinemist.
Iridotsükliidi ennetamine on tavaliste haiguste õigeaegne ravi, kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine organismis - suuõõne taastamine, kroonilise tonsilliidi, sinusiidi ravi jne. Peamiste spetsialistide perioodilised ennetavad uuringud aitavad säilitada teie tervist ja elukvaliteeti.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridotsüklit on suhteliselt tavaline silmahaigus, mida iseloomustab põletik koroidi eesmises osas, sealhulgas silma iiris (iiris) ja tsiliivne keha. Harva on silma iirise osade täielikult eraldunud kahjustus (iriit) või silma silma keha (tsüklite) põletik. Põletik võib esineda ühes või mõlemas silmis. Kõige tavalisem haigus on 20–40-aastased inimesed.
Haigust iseloomustab ägedad sümptomid, kalduvus taanduda, praeguse põletikulise reaktsiooni eksudatiivse komponendi raskusaste. Võib tekkida silmalaugude paistetus ja hüpereemia, samuti võib tekkida raske või mõõdukas segunemine silmamunade piirkondades. Esimesed sümptomid on kõige sagedamini silmade punetus ja valu, mida süvendab õrn surve.
Iiris muutub nõrgaks, omandab roostes või rohekas varjundi sujuva mustriga. Iridotsükliidi konkreetse vormi puhul võivad esineda iseloomulikud sümptomid. Ägeda vormi korral esinevad need järsult - see on terav valu silmades, nägemisteravuse vähenemine. Enamikul juhtudel ilmuvad fotofoobia ja rebimine. Iseloomulikeks omadusteks on perikorneaalne süstimine, mis avaldub veresoonte laienemisel jäsemete piirkonnas.
Silma eesmises kambris võib tuvastada vereelemente (hyphema) ja lisaks eritumist, mis avaldub seroosse, fibriinse või mädane vormis. Kui täheldatakse mädast vormi, siis klaster riba või poolkuu (hüpopoon) kujul. Sarvkesta tagaseinal on näha suured või väikesed sademed (hallid täpid). Õpilane võib olla kitsenev või täielik.
Põletikuline protsess tsirkulaarse keha piirkonnas moodustab klaaskeha hägususe, kus on ujuvahvlid. Ägeda iridotsükliidi korral suureneb silmasisese rõhu suurenemine ja haiguse kulgemisega kaasneb väljendunud eksudatsioon. Sümptomid sõltuvad ka patsiendi immuunsusest ja haiguse põhjustest.
Kõige levinumad põhjused on viirus (gripp), tuberkuloos, streptokokk, toksoplasmoosi patogeenid. Brutselloos, leptospiroos, süüfilis, lepra ja helmintid on vähem levinud. Allergilised reaktsioonid (toit, ravim, seerumhaigus). Silmavigastused (eksogeensed iridotsüklitid), eelkõige operatiivse päritoluga trauma. Immuunsüsteemi mehhanismid, mis määravad suures osas haiguse olemuse ja tulemuse. Süsteemsed (kroonilised) haigused - reuma, kroonilise episoodi fookused, hammaste kare protsess, anküloseeriv spondüliit, endokriinsed haigused. Hüpotermia ja stressirohked olukorrad. Ebapiisav toitumine. Voolu aeglustumine silmaümbruse kehas ja iiris, samuti liigne veresoonte võrgustik.
Haiguse prognoos ja kursuse vorm sõltuvad suuresti haiguse põhjusest ja jagunevad sellel alusel:
Mürgine-allergiline (nakkus-allergiline) vorm. Sellesse alamrühma kuuluvad podagra, reumaatilised, gripiviirused, diabeetikud, herpeetilised, gonorrheaalsed ja muud tüüpi. Metastaatiline vorm (tuberkuloos, brutselloos ja süüfilise tüüp). Traumaatiline vorm. See võib esineda seroosse, fibriinse või segatud põletiku kujul. Mõnel juhul põhjustab silmamunade atroofiat, aeglane vool võib viia sümpaatilise oftalmia tekkeni.
Endogeenne iridotsüklit (põhjus on kehas). Eksogeenne (traumaatiline iridotsüklitis).
Haiguse olemuse järgi:
Äge (subakuutne) iridotsüklit, mis algab äkki kõige sagedamini - gripp, reumaatiline. Krooniline, mida iseloomustab aeglane esinemine, kõige tavalisem on herpes, tuberkuloos või silma tungiv vigastus. Korduv iridotsüklit.
Haigus võib sõltuda põletikuliste protsesside vormist ja see juhtub:
Fibriinne, mis tuleneb teise silma läbitungivast kahjustusest. Anterioris silma kambris on täheldatud fibriinset eksudaadi moodustumist, blefarospasmi, lakrimatsiooni, fotofoobiat, valu, klaaskeha hägusust ja sünechia. Sageli sadestub fibriin sarvkesta sisepinnale sadestena. Reeglina on silmasisese rõhu madal.
Purulent, mida iseloomustab mädane eritus eesmise silmakambris. See areneb reeglina teisel - kolmandal päeval pärast vigastust ja jätkub üsna raske. Kõige sagedamini avaldub see patogeeni hematogeense sissetoomise korral pikaajalise porröa, stenokardia, furunkuloosi ja teiste haiguste tüsistusena. Purulentse vormi korral on eksudaat sageli sarvkesta sisepinna hüpopoomina. Lisaks on patsiendil silmamuna tugev ärritus ja silmades väga tugev valu. Protsesside levitamine silma tagumisele osale viib mõnikord panophthalmitise või endoftalmiidi tekkeni.
Hemorraagiline, mida iseloomustab see, et eesmise kambri niiskuses on ka hemorraagiline eksudaat, samuti otse klaaskehas. Selle vormi etioloogia (põhjus) viirusinfektsioonis, mis mõjutab veresoonte seinu ja põhjustab silma hemorraagilist eksudaati, millega kaasneb vere välimus väliskambris.
Sümpaatiline, mida iseloomustab protsessi aeglane progresseerumine ning ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, on ägedas vormis äärmiselt haruldane. Haigus võib kesta mitu kuud või aastaid. Koroidi eesmise osa kahjustus on kombineeritud hajutatud (harvem fokaalsete) chorioylites, võrkkesta eraldumisega. Selle tulemusena esinevad infiltratiivsed või eksudatiivsed muutused otse koroidis ja selle tulemusena - neuroretiniit.
Tõsised, mida iseloomustab seroosse eritumise eesmine kamber ja kerge veresoonte süstimine. Kui seda vormi iseloomustab sarvkesta pinna tagakülje välimus, siis sadestub hallikas toon. Mõnikord võib esineda piikide süstimine, mis on kõige sagedamini ebaoluline. Seroosset vormi iseloomustab silmasisese rõhu kõikumine ja sekundaarse glaukoomi areng. Seda vormi iseloomustab niiskuse hägusus eesmises kambris.
Iridotsüklit on segatud. Tõsine iridotsüklit on soodsam kui fibriinne, kuid kõige sagedamini on seroosne vorm puhtal kujul üsna haruldane. Sageli esineb see haigus segatud kujul nagu serofibriinne iridotsüklit. Sega-süstimisprotsess silmamuna piirkonnas kaasneb sarvkesta, siseelunduse ja iirise, sünkroemia, klaaskeha häguse häbistamisega valkja või pigmendiga sademe moodustumisega.
Kõik see on kombineeritud neuroretiniidiga koos hüpereemiaga (lokaalne hulk) nägemisnärvi peaga (selle piiride hägusus ja veeni laienemine) ning mõnel juhul ka fokaalne chorioretinitis. Võimalikud muutused võrkkestas ja murdumisvahendis võivad põhjustada patsiendi nägemise vähenemist.
Diagnoos põhineb iseloomulike sümptomite olemasolu, samuti silmaarsti ja laboratoorsete testide tulemustel, mis viiakse läbi suure täpsusega seadmete abil. Vajaduse korral nimetatakse need röntgen- ja immunoloogiliseks uurimiseks.
Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal, kasutades uriini, vere analüüside, histamiini, atsetüülkoliini, streptokokkide, stafülokokkide, tuberkuliini, brutselloiini, toksoplasmiini ja teiste nahareaktsioonide uuringute tulemusi (vastavalt arsti ettekirjutusele). Mikroobialergeenide proovide võtmisel uuritakse mitte ainult patsiendi silma, vaid ka teise, kliiniliselt tervisliku tervise reaktsioone.
Ravi sõltub iridotsükliidi vormist ja võib olla nõuandev, ambulatoorne või haiglas. Edukas tulemus võib anda ainult põhjaliku ravi. See hõlmab põletikuliste protsesside eemaldamist ja peaks vältima ka armistumise ja nakkuste ilmnemist.
Kui mittespetsiifilised vormid kasutasid põletikuvastast ravi hormonaalsete ravimite kujul: prednisoon ja hüdrokortisoon. Purulentse vormiga määratakse antibiootikumid laia toimespektriga. Anesteesia jaoks ettenähtud analgeetikumid, infraorbitaalne novokaiini pterygo-orbitaalne blokaad. Ravimiga kaasneb naha hooldus silmade ümber spetsiaalse geeliga või puderiga. Võib-olla biostimulantide subkutaansete süstide määramine.
Et vältida liimide teket ja sünteesi ja iirise liitumist objektiiviga, saate kasutada narkootikume - müdriaatikat, mis soodustab õpilase laienemist. Nende hulka kuuluvad lahus medriacil, adrenaliin 1: 1000, atropiinsulfaat (1%). Müdriaatikumide toimimist saab suurendada mittesteroidsete ravimite nimetamisega tilkade kujul (diklofoob, na-klof, indometatsiin). Ravimite kombinatsioonid igas konkreetses olukorras tuleb määrata individuaalselt.
Mittesteroidsed ravimid, antibiootikumid, glükokortikosteroidid on ette nähtud tilkades. Paljudel juhtudel on ravimid ette nähtud subkonjunktiivselt (süstide kujul silmamunade limaskesta all). Samaaegselt ravimitega määrati kindlaks füsioteraapia protseduurid: elektroforees (trüpsiini, lidazoy), magnetteraapia, UV kiiritus.
Kui iridotsüklit esineb reuma, diabeedi, süsteemsete haiguste ja tuberkuloosi tagajärjel, toimub ravi haiglas ja seda tehakse koos haiguse raviga. Sellisel juhul võib isoleeritud ravi anda ainult lühiajalise tulemuse, mis hiljem asendatakse teise retsidiiviga.
Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistlike hindadega? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.
Anterior uveiit või iridotsüklit on põletikuline kombineeritud kahjustus, mis mõjutab silma keha ja iirise (iirise). Ägeda iridotsükliidi ajal väheneb nägemisteravus, valu ja punetus silma, paistetus, iirise värvimuutus, rebimine, sademete moodustumine ja hüpopoon, deformatsioon ja õpilase deformatsioon.
Iridotsükliidi diagnoosimine hõlmab silma palpatsiooni, uurimist, nägemisteravuse, ultraheliuuringute ja biomeetria kontrollimist, immunoloogiliste ja kliiniliste laboratoorsete testide läbiviimist, silmasisese rõhu mõõtmist.
Iridotsükliidi konservatiivne ravi põhineb viirusevastasel, antibakteriaalsel ja põletikuvastasel ravil, detoksikatsiooni, hormonaalsete, antihistamiinide, vitamiinide, immunomodulaatorite, müdriaatikumide määramisel.
Iridotsüklitis, keratouveveitis, tsükliit, oftalmoloogia iriit kuuluvad nn anterior uveiidi - silma koroidi põletikku. Tsiliivse (tsiliivse) keha ja iirise tiheda funktsionaalse ja anatoomilise koostoime tõttu lülitub põletiku protsess, mis algas ühes nendest silma koroidi osadest, kiiresti teisele ja voolab iridotsüklitiks.
Iridotsüklitit saab määrata igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini 25-45-aastastel inimestel.
Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse neid:
krooniline; äge iridotsüklit.
Põletikuliste muutuste möödumisel:
eksudatiivne; seroosne; hemorraagia; fibrinoplastiline.
Päritolu järgi:
nakkav-allergiline; nakkuslik; posttraumaatiline; allergiline mitteinfektsiooniline; sündroomi ja süsteemsete haiguste põhjustatud; ebakindel etioloogia.
Kroonilise iridotsükliidi kestus on mitu kuud, äge - 4-5 nädalat. Sellisel juhul ilmnevad retsidiivid ja haigus kõige sagedamini külmhooajal.
Iridotsükliidi põhjustavad põhjused on mitmekesised ja võivad olla eksogeensed või endogeensed. Iridotsüklit on sageli keratiidi (iirise põletik), silma kahjustava trauma (oftalmoloogiline kirurgia, kontusioon, vigastus) tagajärjel.
Iridotsüklit põhjustab ka edasilükatud algloomade, bakterite või viirushaiguste (leetrite, gripi, streptokokkide ja stafülokokkide nakkused, HSV, gonorröa, tuberkuloosi, malaaria, toksoplasmoosi, klamüüdia jms), samuti kroonilise nakkuse ninavähi ja suuõõne keskpunktid. mandelitõbi, sinusiit).
Iridotsükliidi põhjuseks võivad olla teadmata etioloogiaga süsteemsed haigused (Vogt-Koyanagi-Harada haigus, Behceti sündroom, sarkoidoos), ainevahetushäired (diabeet, podagra), reumatoidsed seisundid (Still'i haigus, reumaatika, Sjögreni ja Reuteri sündroomid, Beechtere tõbi, tempstrofia, ritheumatoidsed seisundid (Still'i haigus, reumaatika, Sjögreni ja Reuteri sündroomid, Beechtere tõbi, müroofia).. Iridotsükliidi esinemissagedus nakkus- ja reumatoloogiliste haigustega inimestel on ligikaudu 45% juhtudest.
Iridotsükliidi arengut soodustab arenenud silma veresoonkond ja tsiliivse keha ja iirise kõrge vastuvõtlikkus CIC-le ja antigeenidele, mis pärinevad mitteinfektsioonilistest allikatest sensibiliseerimisel või nakkuse väljalülitamisel.
Iridotsükliidi tekkimise ajal algab bakterite või nende toksiinide poolt otseselt vaskulaarse oftalmilise membraani kahjustumisega selle immunoloogiline häire põletikuliste vahendajate kaasamisega. Põletikulise protsessiga kaasneb düsfermentoos, vaskulopaatiad, immuuntsütolüüsi sümptomid, täiendav düstroofia ja armistumine.
Samuti on iridotsükliidi põhjustel väga tähtsad provotseerivad tegurid - stressirohked olukorrad, immuun- ja endokriinsüsteemi häired, liigne füüsiline koormus, hüpotermia.
Iridotsükliidi kulgemise ja raskusastme omadused sõltuvad organismi immuunstatusest ja genotüübist, hematoftalmilise barjääri läbitavuse astmest, antigeeni etioloogiast ja kestusest.
Kui iridotsüklit on reeglina ühepoolne silmahaigus. Ägeda haiguse esimesed sümptomid on silma valu ja üldine punetus, millel on silmahulga surve ajal iseloomulik märkimisväärne valu suurenemine. Iridotsükliidiga patsientidel ilmneb lacrimatsioon, fotofoobia, "udu" ilmumine meie silme ees, nägemisteravuse kerge (umbes 2-3 joont) halvenemine.
Haiguse kulgemist iseloomustab pildi selguse märkimisväärne vähenemine ja iirise põletikulise kesta värvuse muutus (roostes punane või rohekas). Tõenäoliselt väljendas silmamuna perikorneaalset veresoonte süstimist mõõdukas sarvkesta sündroom. Silma eesmises kambris võib esineda mädane, fibriinne või seroosne eritumine. Ümbritseva eksudaadi silma eesmise kambri põhjas settimise ajal ilmub hüpopüon kollase-rohelise või halli riba kujul. Laeva purunemise ajal ilmnes esisambris vere kogumik - hüfema.
Tsellulaarse piirkonna põletiku protsess, kui settimine klaaskeha kiududele ja läätse eksudaatide pinnale, võib viia nägemisteravuse ja hägususe vähenemiseni.
Iridotsükliidi korral ilmuvad sarvkesta tagumisele pinnale hallikasvalged sademed eksudaatide ja punkteerunud rakkude ladestustest ning nende resorptsiooni järgselt täheldatakse pikka aega pigmendi tükke. Ekstraadi juuresolekul viib iirise kudede paistetus ja selle tihe kokkupuude läätse eesmise kapsliga sünechia (posteriori commissures) tekkimisega, mis põhjustavad mioosi (pöördumatu kokkutõmbumine), õpilase reaktsiooni valgusele ja deformatsiooni. Kui läätse esiosa ja iirise liitumine toimub kogu aeg, ilmub ümmargune naast. Sünagoogid tekitavad pimeduse riski, kui iridotsüklit on õpilase täieliku oklusiooni tõttu ebasoodsalt mõjutatud.
Kui iridotsükliidi intraokulaarne rõhk on sageli väiksem kui niiskuse sekretsiooni eesmise kambri inhibeerimine. Mõningatel juhtudel täheldatakse silmasisese rõhu suurenemist, kui läätse sulandumine iirise pupillaarse servaga või tugevalt areneva iridotsüklitiga areneb.
Erinevad iridotsükliidi tüübid erinevad sümptomite kliinilise ilmingu omadustest:
Tuberkuloosne iridotsüklit läbib kergeid sümptomeid, mida iseloomustab kollakas tuberkulli (tuberkulli) esinemine iiris, suured “rasvapõhised sademed”, tugeva tagumise stromi-sünechiae moodustumine, eesmise kambri niiskuse opalseerumine, täielik poegade oklusioon või ähmane nägemine. Viiruslikku iridotsüklitit iseloomustab silmasisese rõhu suurenemine, valguse sadestumine ja seroos-fibriinne või seroosne eritumine, samuti pisut kurv. Reiteri tõvega kaasneb iridotsüklitis, mis on tingitud klamüüdiainfektsioonist, liigeste kahjustusele, uretriidile ja konjunktiviitile, millel on kerge põletik. Traumaatilises iridotsüklitis võib tekkida sümpaatiline silma (terve silma sümpaatiline põletik). Autoimmuunset iridotsüklitit iseloomustab taustahaiguse ägenemise taustal tõsine korduv kursus, kus esinevad sageli tüsistused (sekundaarne glaukoom, katarakt, silmamuna atroofia, skleriit, keratiit). Iga retsidiiv on halvem kui eelmine ja põhjustab sageli täielikku nägemiskaotust.
Iridotsükliidi diagnoos määratakse vastavalt põhjalikule uuringule: röntgen, laboratoorne ja diagnostiline, oftalmiline, patsiendi uurimine kitsamate spetsialistide poolt.
Oftalmoloog kogub esialgu anamnestic andmeid, palpatsiooni, silmamuna välistesti. Diagnoosi selgitamiseks mõõdavad nad silmasisese rõhu kontaktivaba või kontakti tonometriaga, nägemisteravuse testimisega, silma ultraheliga kahemõõtmelise või ühemõõtmelise silmamuna kujuga, silma biomikroskoopiaga, mis näitab silmakehade kahjustusi. Iridotsükliidi korral on oftalmoskoopia protseduur sageli keeruline muutunud ja põletikuliste eesnäärme piirkondade tõttu.
Haiguse etioloogia, biokeemiliste ja üldiste uriini- ja vereanalüüside, reumaatiliste testide kindlaksmääramiseks süsteemsete haiguste määramiseks, koagulogramm, ELISA ja PCR diagnostika põletiku põhjustaja (sealhulgas tuberkuloos, süüfilis, klamüüdia, herpes jne) määramiseks, allergia testid (tavalised ja staphylococcus, streptococcus, spetsiifilised antigeenid: toksoplasmiin, tuberkuliin jne.
Immuunseisundi määramiseks uuritakse seerumi immunoglobuliinide IgA, IgG, IgM ja nende koguse pisaravoolus sisaldust veres.
Võttes arvesse haiguse konkreetseid kliinilisi sümptomeid, on vaja uurida ja konsulteerida tuberkuloosi spetsialisti, reumatoloogi, otinolarüngoloogi, hambaarsti, dermatoloogi, allergiaga. Tõenäoliselt täidab paranasaalsete siinuste ja kopsude radiograafiat.
Koostage iridotsükliidi ja teiste haiguste, millega kaasneb silmade punetus ja turse, diferentsiaaldiagnoos, nagu primaarse glaukoomi, keratiidi, äge konjunktiviit.
Selle haiguse ravi peab olema õigeaegne ja selle eesmärk on võimaluse korral selle esinemise põhjuse kõrvaldamine.
Konservatiivne ravi on suunatud komplikatsioonide riski vähendamisele, tagades tagantpoolse sünhheia ilmnemise ning sisaldades planeeritud ravi ja erakorralisi meetmeid. Haiguse esimestel tundidel on ette nähtud antihistamiinikumid, kortikosteroidide, MSPVA-de, pupillaarset ravimit (müdriaatiline) süstimine silma.
Planeeritud ravi viiakse läbi haiglas, see põhineb üldisel ja kohalikul viirusevastasel, antibakteriaalsel või antiseptilisel teraapial, hormonaalsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisel (subkonjunktivaalse, parabulbaarse või intramuskulaarse süstena, samuti silmatilgadena). Kortikosteroide kasutatakse kõige sagedamini iridotsükliidi autoimmuunse ja toksilise-allergilise tekke ravis.
Iridotsükliidi korral viiakse läbi müdriaatilisi lahuseid, mis takistavad läätse kleepumist iirise, detoksifikatsiooniravi (väljendunud põletikuga - hemosorptsiooni, plasmafereesiga). Ettenähtud multivitamiinide ravis on kohalikud proteolüütilised ensüümid adhesiooni, sadestumise ja eksudaatide, antihistamiinide, immunosupressantide või immunostimulantide resorptsiooniks (võttes arvesse põhihaigust). Sageli kasutatakse füsioteraapiat: laserravi, magnetteraapia, elektroforees.
Süüfilise, tuberkuloosse, reumaatilise, toksoplasmaatilise etioloogia Iridotsüklitiks on vaja eriravi sobivate arstide järelevalve all.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi sekundaarse glaukoomi ilmnemise korral, vajaduse korral adhesioonide eraldamisel (iirise tagumise ja eesmise sünkroonia eraldamine). Raske iridotsükliidi tõsiste tüsistuste korral koos silma ja membraanide sisu lüüsimisega on soovitatav esimese (kirurgilise eemaldamise, enukleerumise) kirurgiline eemaldamine.
Hoolikalt läbi viidud, adekvaatse ja õigeaegse ravi korral on iridotsükliidi prognoos tavaliselt positiivne. Täielik ravi pärast akuutset iridotsüklitit esineb ligikaudu 17-22% juhtudest, 47-52% juhtudest - haigus võtab korduva subakuutse läbipääsu, kus esineb harvemaid retsidiive, mis langevad sageli kokku haiguse ägenemisega (podagra, reuma).
Iridotsüklit on mõnikord kroonilises staadiumis, kus nägemine halveneb pidevalt. Ravimata või lõppjärgus esineb tõsiseid komplikatsioone, mis ohustavad nägemise tekkimine ning silmamuna: imperforate või kokkusulatamise pupilli, korioretiniidiks, katarakt, sekundaarsed glaukoomi, mädanik klaaskeha, võrkkesta irdumine või deformatsiooni klaaskehana, atroofia või subatrophy silmamuna Panophthalmitis ja endoftalmiiti.
Haiguse ennetamine seisneb kroonilise infektsiooni südamepiirkonna sanatsioonis ja haiguse õigeaegses ravis. Peamiste spetsialistide korrapärane ennetav kontroll aitab teil säilitada kõrge elukvaliteedi ja tervise.
http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/