Ainsaks efektiivseks katarakti ravimeetodiks on kirurgia, mille eesmärk on asendada hägune lääts kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL).
Operatsiooni tulemus on patsiendi silmade visuaalse funktsiooni taastamine samale tasemele.
Isegi eduka toimimise korral tekivad mõnikord tüsistused. Sellised juhtumid on haruldased, kuid nende hulgas on ka valesti valitud kunstläätse tagajärjed.
Halva kvaliteediga implantaat muutub mitu aastat häguseks, patsient vajab uut operatsiooni või laseri korrigeerimist. Lisaks on olemas põletikuliste haiguste oht.
IOL valiku teeb spetsialist. Silmaarst juhindub järgmistest parameetritest:
Foto 1. Kunstlik lääts sõrme otsa. Näete, et selle suurus on väga väike.
Kõigist IOL-i sortidest valib oftalmoloogiline kirurg patsiendile vajaliku läätse. Arvestab haiguse tunnuseid ja patsiendi soovi.
Kõige sagedamini kasutatav kunstläätsede tüüp. Seda iseloomustab ainult ühe fookuse olemasolu, mis valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele või vajadustele.
Monofokaalse optikaga isik näeb hästi kas lähedal või kaugel. Teise teravustamise jaoks kasutatakse klaasi.
Sellist tüüpi kunstlik lääts ei anna aberratsioone ja annab suurepärase nägemise teatud vahemaa tagant. See objektiiv on kõige odavam.
On monofokaalseid läätse:
Kunstläätse kaasaegne vorm on majutatav monofokaalne intraokulaarne lääts.
See oli mõeldud visuaalse seadme loomuliku töö reprodutseerimiseks.
Koosneb kahest paralleelsest läätsest. Igaüks neist nihkub teise poole tsirkulaarse (tsiliivse) lihasega. Nii muutub fookus ja inimene näeb objekte võrdselt kaugel ja lähedal.
Tähelepanu! Mahutavas läätses on ainult üks optiline tsoon, mistõttu visuaalsed illusioonid ja vead on välistatud.
Näide sellise optika implanteerimiseks on katarakt, mis on komplitseeritud silma võrkkesta pikaajalise nägemise või haigusega. Tavaliselt on võrkkesta patoloogia katarakti operatsiooni vastunäidustuseks.
Keerulise struktuuriga objektiiv, millel on mitu tsooni. Simuleerib looduslikku objektiivi, mis suudab teravustada pilte erinevatest kaugustest. Kõrge täpsusega teaduslik areng omab mõningaid vigu värvi või valguse paljundamisel keskel. Sellised aberratsioonid on võimalikud tänu sellele, et see koosneb keskmiselt 5 optilisest tsoonist ja neile tuleb harjuda. Multifokaalse IOL-i siirdamine võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada vajadus kandma prille või kontaktläätsi.
Foto 2. Multifokaalne kunstlik lääts. Sellel on mitu trikki, IOL-il näevad nad välja nagu mitmed erineva suurusega ringid.
Multifokaalsete läätsede tüübid:
Objektiivi omadused muudavad selle ebapraktiliseks kerge kuni mõõduka lühinägelikkusega patsientidel. Isik harjub sellise patoloogiaga elama, see ei häiri tema igapäevaseid asju. Müoopiaga inimestele mõeldud multifokaalse läätse siirdamine ei tühista prillide kandmist.
Asfääriline IOL refrakteerib kiired erinevalt kui sfäärilised kolvid. Erinevatelt külgedelt langev valgus murdub erinevalt ja keskendub võrkkestale.
See asjaolu - pimestuse tekke põhjus, värvide moonutamine. Asfääriline lääts edastab valguskiire võrdselt kogu pinna ulatuses ilma moonutusteta.
Sellised läätsed on igapäevaelus mugavad. Öösel ei lase neil heleda valguse eest silmad pimeda, sest neil on pimestamisvastane kaitse. Tagab värvi ja kontrasti täiusliku ülekandmise ning selge pildi reprodutseerimise hea valguse lugemisel.
Katarakti operatsiooni ajal kasutavad Venemaa oftalmoloogilised kirurgid Vene ja välismaal valmistatud IOL-e. Eelistatakse siiski Euroopa ja Ameerika toodangu läätse.
Välisarendajad pakuvad pehmeid, elastseid läätse, miinimumsuurust. Need sobivad fakoemulsifikatsiooni säästvaks operatsiooniks ja nad juurevad hästi pärast implanteerimist, tagavad nägemisteravuse, vead on minimeeritud.
Venemaal valmistatud kunstlikud läätsed ei ole elastsuse, elulemuse ja nägemisteravuse poolest madalamad kui välisriikides. Kodumaiste toodete probleem on värvide tajumise moonutamine, aberratsioonide ja pimestuse esinemine, samuti sekundaarne katarakt mitu aastat pärast implanteerimist.
Kõige populaarsemad on Ameerika valmistatud IOL-id. Nende hulgas on paindlikud, minimaalsed aberratsioonid, ettevõtte AcrySof läätsed. Bausch ja Lomb toodavad ainulaadseid geeliläätse, mis võtavad temperatuuri mõjul kapslis soovitud positsiooni. Sageli implanteeritakse USA ettevõtete - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics - arengu kaudu.
Foto 3. Ameerika firma AcrySof toodetud kunstlik lääts. Kollane IOL, mis aitab ultraviolettkiirte filtreerimisel.
Briti firma Rayner toodab täiustatud ristkülikukujulise servaga optikat. Arengus on kõrvaltoimed minimeeritud, tootmine on 25% vedelik ja on samuti allergiline.
Saksa toodangu läätsedest eristub Carl Zeissilt Liza liin, mis sobib kõigile, sõltumata õpilase suurusest. Human Optics toodab asfäärilisi kollaseid kunstlikke läätse.
Ettevõte VSY Biotechnology, Holland, on üha populaarsemaks muutumas. Ettevõte pakub kõrgekvaliteedilisi asfäärilisi läätse.
Šveitsi firma Staar on tuntud tagumiste kambrite ja toriliste IOLide poolest.
Välismaistel toodetel on kõrge hind. Sellest tulenevalt suureneb selliste materjalide kasutamisega kogu operatsiooni maksumus.
India toodab IOLi Euroopa litsentside alusel. Maksumus on 2 korda madalam võrreldes Euroopa eakaaslastega, kuid toote kvaliteet on halvem.
Venemaal arendavad ja toodavad mitmed ettevõtted kunstlikke läätse. Esiteks on see kliiniku Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Ettevõte seisab katarakti operatsioonimeetodite väljatöötamise alguses operatsiooni teel.
Foto 4. Pakend koos asfäärilise tehisläätsega, mille on tootnud vene firma Latan (Latan).
Nüüd pakub ettevõte nanotehnoloogia valdkonna multifokaalsete IOL-ide arendamist. Objektiiv tagab igasuguse fookuse kõrgekvaliteedilise nägemise, muutes pinna tihedust.
Venemaal toodetakse ka tuumaelektrijaama "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Vaadake videot, milles arst räägib, milline on katarakt, kuidas seda ravitakse, kunstlike läätsede mudeleid.
Märgis, et IOL ei sobinud patsiendile - oodatava tulemuse puudumine. See on võimalik, kui arst tegi arvutustes vea ja valis vale fookuse. Operatsiooni tõhusust mõjutab ka keha kõigi omaduste arvestamine. Võimalikud märgid, et kunstlik lääts ei sobi:
Viga saab korrigeerida korduva toimimise või laseriga korrigeerimise teel.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Teisipäev 04.04.2015 15:24
decaht858 "ti aug 04, 2015 15:55
Nii et Kõik allpool mainitud on isiklik arvamus, mitte meditsiiniline.
Miks 2008. aastal ei pannud toric objektiivi.
Võimalikud valikud - raskem paigaldada, kallimad, ei ole kättesaadavad, mitte eelnevalt arvutatud.
Nüüd elage sellega. Kuigi tundub, et saate teha laserkorrektsiooni.
Milline on nägemus käitatavast silmast nüüd?
Multifokaalne IOL - konkreetne asi. Puuduvad erinevad fookusega tsoonid nagu progressiivsed klaasid.
Lihtsalt kujutab ta võrkkestale kaks pilti, nii lähedal kui ka kaugel, ja aju valib kõige selgema.
Ühe silmaga mono ja teiselt poolt multifokaalne - erandjuhtudel.
Kuid isegi mitme paarikaupa puhul tundub, et mitte-rahulolevate kasutajate osakaal on suurem.
Piloodid, professionaalsed juhid jne multifokaalne, mida ei soovitata implanteerida.
Alternatiivid:
- teine monofokaalne IOL kaugusesse ja prillid lähedal. IMHO kõige levinum ja mõistetav versioon.
Selge nägemise tsoon tänapäeva monofokaalis algab sentimeetrites 50-70. Lugege prillidega.
- teine monofokaalne IOL lähedal ja "mono-liikumisel" - üks silm on viidud kaugusele, teine on lähedal, "ümberlülitamine" peab olema koolitatud.
Õpi. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Kui kirjutad seal, lisage kohe kõik avaldused.
Valik on sinu valik. Õnn kaasa.
Järk-järgult.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° üleminekud VII isegi materjalist 1,5 Orma koos Prevencia'ga maksab teile ilmselt rohkem kui 35 rubla, arvestades kasvutempo tõttu eile tõusu.
Varilux Comfort maksab poolteist korda odavamalt.
Pange tähele, et autos Tr.7 (kui sõidate) ei hämarik.
Denisik »Kolmapäev 05.08.2015 23:39
decaht858 »Thu 06.08.2015 01:16
Objektiivide abil.
Paar TrioClin Drivers 7-le - hobune, lahutus ja reegel.
Nad ei saa nii palju maksma (Venemaal).
Mitte mingil moel. Noh, välja arvatud kingitusena. Või on see NuPolary?
Muide, nad lähevad nüüd CrisalEasyUV-ga TrioClin asemel.
Progresseerijate järgi on võimalik teha Varilux Comfort Orma Alize, need on laohooned.
Kui te retseptiga vaevate - kuidas toonida, siis on parem kui fotokroom. Raha erinevus ei ole kriitiline, kuid kasulikum (IMHO)
Moscow Eye Clinic pakub laia valikut IOL-e (intraokulaarsed läätsed, kunstlikud läätsed) juhtivatelt maailmatootjatelt konkurentsivõimeliste hindadega. Millist objektiivi paigaldatakse phacoemulsification ajal reeglina kirurg pärast esialgset uurimist. Samal ajal võetakse arvesse nägemise iseärasusi, silma seisundit ja patsiendi soove - millist nägemust ta soovib pärast operatsiooni saada (kaugel, lähedal või kõigil vahemaadel), samuti objektiivi maksumust.
Allpool räägime sellest, millised on kaasaegsed IOL ja kuidas nad üksteisest erinevad, nende eelised ja puudused ning hinnad.
Kunstlik lääts on lääts, mis reflekteerib valguskiired ja kujutab endast võrkkesta kujutist. Üldjuhul koosneb kunstlik lääts kahest elemendist - optilisest ja võrdlusest. Kunstläätse optiline osa on lääts, mis on valmistatud läbipaistvast materjalist, mis on bioloogiliselt kokkusobiv silma kudedega. Optilise osa pinnal asub spetsiaalne difraktsioonitsoon, mis võimaldab saada selge pildi. Ja tugiosa võimaldab teil kunstliku objektiivi kindlalt kinnitada.
Kunstlik lääts (intraokulaarne lääts) implanteeritakse pärast operatsiooni loomuliku läätse asemel katarakti eemaldamiseks või läätse refraktiivseks asendamiseks. Intraokulaarsed läätsed jagatakse "kõvaks" ja "pehmeks". „Kõvade” intraokulaarsete läätsedega on paindumatu, püsiv vorm, mistõttu nende implanteerimiseks on vajalik suur kirurgiline sisselõige ja sellele järgnev õmblemine, mis suurendab oluliselt taastusperioodi. Enamik kaasaegseid oftalmoloogilisi keskusi ja kliinikuid eelistavad "pehmeid" intraokulaarseid läätse, mis on valmistatud elastsetest sünteetilistest polümeeridest. Sellised läätsed implanteeritakse umbes 2,5 mm isoleeriva mikrotõmbega. ja ei nõua õmblemist. Need paigutatakse silmale volditud olekus, iseseisvalt paigaldatud ja kindlalt kinnitatud. Objektiivide põhitüüpe on mitu:
Intraokulaarsed läätsed "kollase" filtriga
Looduslikul läätsel on lisaks iseloomulikele omadustele spetsiaalsed kaitsvad omadused, mis kaitsevad võrkkesta. Vanuse järgi muutub iga inimese lääts kollaseks. See on loomulik mehhanism võrkkesta kaitsmiseks ultraviolett- ja sinise kiirguse negatiivsete mõjude eest (võrkkesta düstroofiate tekke vältimiseks). Katarakti operatsiooni ajal asendab oftalmoloogiline kirurg katarakti kahjustatud läätse kunstliku intraokulaarse läätsega (IOL). Kuid see eemaldab ka kollase filtri, vähendab silma kaitsvaid funktsioone ja suurendab märkimisväärselt võrkkesta vananemisega seotud haiguste tekke ohtu.
Kollane filter, mida uue põlvkonna läätsed omavad, on sarnane inimese loodusliku läätse filtriga. See katkestab sinise spektri kiired, samas ei häiri värvi tajumise tasakaalu. Tänu kollasele filtrile kaitseb intraokulaarne lääts võrkkesta ja silma loomulikku läätse.
Silma sisesed läätsed
Disainiomaduste tõttu võivad silmalihaste mõjul paigutada läätsed silma sisse ja muuta fookust, simuleerides vastuvõtva seadme tööd. Objektiivide mahutamisel on ainult üks optiline tsoon, mistõttu on optilise pimestuse ja haloefektide raskus vähese valguse tingimustes märkimisväärselt vähenenud ning lisaks on olemas selgem nägemine. Põhimõtteliselt on selline lääts monofokaalne, mis võimaldab implanteerimisel muuta oma positsiooni silma sees. Siiski ei suuda IOL-ide vastuvõtmine pakkuda multifokaalsetele läätsedele omast fookuskaugust, mis toob kaasa vajaduse klaaside täiendavaks kasutamiseks lugemiseks.
Asfäärilised intraokulaarsed läätsed
Intraokulaarsed asfäärilised läätsed on spetsiaalselt kavandatud sfääriliste aberratsioonide (moonutuste) parandamiseks. Aberratsioonid on väga levinud peaaegu kõigis inimestes pärast kunstliku läätse implanteerimist. Enamik nende esinemise põhjustest on optilise süsteemi vastuolulisus: inimese silm või silmasisese lääts.
Kõige tavalisem aberratsioon on sfääriline aberratsioon. Sellised aberratsioonid tulenevad valguse murdumisest erinevatel nurkadel, kui see läbib silmasisese läätse ja silma optilise kandja sfäärilist pinda. Ilma vastava paranduseta ei keskendu valguskiired täpselt silma võrkkestale ja pilt võib olla udune ja ähmane. Ei ole haruldane, kui pärast katarakti operatsiooni kannatavad kõrge visuaalsete funktsioonidega näitajad halosest, peegeldustest, pimestustest, mis on kõige ilmsemad õhtul või öösel. Alles hiljuti oli võimatu vältida sfääriliste aberratsioonide tekkimist, kasutades tavapäraseid intraokulaarsete läätsede mudeleid. Kuid nüüd on välja töötatud spetsiaalsed asfäärilise pinnaga läätsede mudelid. Kõigi nende osade sisekujulised asfäärilised läätsed on sama optilise võimsusega, seetõttu on selle kaudu murdunud valguskiired fokuseeritud ühele ja mitte mitmele punktile. Sellised omadused võimaldavad teil saada parema pildi, mis on eriti oluline vähese valguse tingimustes töötamisel, kui õpilane on oluliselt laienenud.
Toricisisesed silmasisese läätsed
Juhtumid, kus katarakt (läätse osaline või täielik hägusus) on astigmatismi tõttu keeruline, on üsna tavalised. Sarvkesta astigmatismi mõju nägemisele on suurem kui läätse läätsel, kuna sarvkestal on suurem murdumisvõime. Arstide statistika kohaselt esineb sarvkesta astigmatism patsientidel palju sagedamini.
Varem tekitas katarakt koos astigmatismiga kirurgile teatud raskusi, sest isegi pärast katarakti eemaldamist ei saanud inimene hästi näha ilma silindriliste klaasideta. Toric läätsede arendamine ja aktiivne kasutamine arstide praktikas võimaldas kataraktil ja astigmatismil patsientidel omandada uus visuaalse elu kvaliteet. Torniläätsel on teatud piirkondades suurem murdumisjõud, mis võimaldab patsiendil vähendada ja sageli täielikult päästa sarvkesta astigmatismi, suurendades oluliselt tema parandamata nägemist kaugel. Torniline intraokulaarne lääts asendab mitte ainult kaugelt häguse läätse optilist võimsust, vaid parandab ka algset sarvkesta astigmatismi.
Multifokaalsed intraokulaarsed läätsed
Igal üle 40-aastasel inimesel on loomulik muutus elukohas - silma võime näha selgelt erinevatel vahemaadel. Sellel ajastul muutub silma lääts tihedamaks, muutub vähem plastiliseks, kaotab võime kiiresti oma kuju muuta, seega on inimesele lähedal töötamiseks vaja klaase.
Tulevikus (umbes 60–70 aastat) kaotatakse lõpuks võime majutada ja sa pead kasutama prille, nii lähi- kui ka vahemaa tagant töötamiseks.
Multifokaalsetel - "pseudo-adaptiivsetel" objektiividel on traditsiooniliste läätsede ees eriline eelis. Selle läätse optilise osa eriline konstruktsioon (optika kombineeritud difraktsioon- ja murdumisomadused) võimaldab jäljendada silma loodusliku läätse tööd. Kui multifokaalsed läätsed ei ole ühe, vaid mitme fookusega, on võimalik saavutada maksimaalne nägemisteravus nii lähedal kui ka kaugel ning vähendada oluliselt ka inimese sõltuvust prillidest või isegi neist vabaneda. Statistika kohaselt ei kasuta kuni 80% multifokaalse intraokulaarse läätse implanteeritud patsientidest üldse klaase.
Fakilised intraokulaarsed läätsed
Fakilisi (intraokulaarseid) silmasiseseid läätse nimetatakse kunstlikeks läätsedeks, mis implanteeritakse silma ilma oma läätse eemaldamata.
Sellised läätsed paigutatakse patsiendi läätse ette, et korrigeerida nägemust lühinägelikkusega kuni -25 dioptrit, hüperoopiat kuni +20 dioptriga, samuti astigmatismi kuni 6 dioptrit.
Sellised toimingud viiakse läbi siis, kui laserkuva nägemise korrigeerimiseks on vastunäidustusi. Nendeks juhtudeks on sarvkesta ebapiisav paksus ja sarvkesta kõveruse muutustest tingitud seisundid (näiteks tundlikkus keratokonuse või keratokoonuse suhtes).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokulaarsed läätsed (IOL) on intraokulaarne implantaat, mis on üks tähtsamaid edusamme tänapäeva oftalmoloogias.
IOLi leiutamiseks peab inimkond tänama Briti oftalmoloogi Harold Ridleyt või pigem tema vaatlust. Teise maailmasõja ajal uuris inglise silmaarst Royal Air Force piloode, kes said silma vigastusi purunenud Plexiglasi kabiini laternaga, ja märkasid, et sees jäänud klaasosakesed ei põhjustanud põletikulisi reaktsioone.
Silma sisemise läätse esimese implanteerimise kuupäeva võib pidada 29. novembriks 1949, kui sarnane 45-aastane naine siirdati ekstrakapsulaarse katarakti ekstraktsiooni. Naise nägemus ei olnud täielikult taastatud ja pärast operatsiooni sai ta välja jääkide kõrge müoopia, kuid tema keha talutas kunstliku läätse implanteerimist suurepäraselt. Harold Ridley aruanne 1951. aastal Oxfordi Oftalmoloogilises kongressis muutus kunstlikeks intraokulaarseteks läätsedeks „elu alguseks” ning IOL-i implanteerimismeetod võeti laialdaselt vastu. Kuid metoodika ebapiisavuse tõttu jäid operatsioonitulemused suure hulga tüsistuste tõttu palju soovimatuks.
Kõige tavalisem uveiidi esinemine läätse mittetäieliku eemaldamise tõttu. Peale selle esinesid reaktsioonid läätsede, sekundaarse glaukoomi ja hüfema (silma eesmise kambri verejooks) steriliseerivate ainete suhtes. Lisaks muutis IOL-i ebausaldusväärse fikseerimise tõttu läätsekambris sageli asendit. Juba rohkem kui pool sajandit paranes operatsiooni tehnoloogia, IOLi materjal ja struktuur jätkuvalt. Ja ainult viimase 20 aasta jooksul on meil võimalik selles valdkonnas tõelist edu saavutada. Töömeetodit kontrollitakse kõige väiksema detailiga ja kaasaegsed läätsed on täiesti ohutud kasutamiseks laias kliinilises praktikas.
Praegu kasutatakse oftalmoloogias kahte tüüpi IOL-i:
Peamiseks erinevuseks apakiliste ja phakiliste läätsede vahel on nende kasutusala. Afakichnye läätsed - ainus viis produktiivselt ravida katarakti, hõõruda miljonites edukates operatsioonides. Fakichnye läätsed tulevikus - alternatiiv dioptri klaasidele, kontaktläätsed või laser-nägemise korrigeerimine. Samal ajal on tehtud toimingute arv ning patsientide jälgimise ajastamine pärast phakic läätsede paigaldamist palju väiksem kui olemasolev statistika afakichnyhi läätsede kasutamise kohta. Sel põhjusel on tänapäeval raske hinnata selliste läätsede kasutamisega seotud riske.
Mõlemad intraokulaarsed läätsed võivad olla nii ees- kui ka tagumiskamber. Tõepoolest, eesmised kamberfakilised IOL-d eksisteerivad ainult sfäärilises disainis (st ilma astigmatismi korrigeerimiseta), samas kui tagumine kamber võib olla toriline, kompenseerides astigmatismi samal ajal kui lühinägelikkus. Kõige sagedamini kasutatakse apakilisi tagakambri läätse. Esikambrikaameraid kasutatakse ainult kõige keerulisematel juhtudel, kui eesmise kambri faki-objektiivid ei sobi paigaldamiseks.
Afakilised intraokulaarsed läätsed on:
Monofokaalsed ja torilised aphakilised läätsed võimaldavad patsiendil taastada nägemisteravuse ainult kaugusele või lähedale. Toric IOL-e kasutatakse ka astigmatismi korrigeerimiseks. Nii multifokaalsed kui ka mahutatavad läätsed on võimelised parandama nägemisteravust mis tahes vahemaa tagant, kuid need ei sobi kõigile ning ei garanteeri patsiendile rahuldavaid tulemusi.
Toriliste, multifokaalsete ja mahutavate läätsede tootmine on palju keerulisem kui monofokaalsed läätsed, mis mõjutavad nende väärtust. Sel põhjusel ühendasid IOL andmed nn. "Premium" rühm. Kuigi mõiste „lisatasu” on pigem turunduslik, ei tähenda see üldse suuremat ohutust ega paremat tulemust selliste läätsede kasutamisel.
Reeglina on kõigis silma sisesed läätsed sfäärilise esipinnaga ühesuguse kõverusega kõigis piirkondades või asfäärilised, kui pinna kõverusraadius muutub järk-järgult keskelt perifeeriale, vähendades aberratsiooni (moonutust) ja pakkudes paremat kontrastsust ja tundlikkust. Esimesed asfäärilised IOL-d pakkusid 2004. aastal välja oftalmoloogilises ettevõttes BauschLomb ja neid nimetati SofPort Advanced Optics IOL-ks.
Kõige sagedamini kasutatavad monofokaalsed IOLs Tecnis (Abbott Medical Optics) on FDA poolt heaks kiidetud, kuna neil on minimaalne arv sfäärilisi kõrvalekaldeid, mis on eriti väärtuslik öösel auto juhtimisel. Asfääriliste läätsede kasutamine eakatel patsientidel on aga üsna vastuoluline, sest kontrasti tundlikkuse vähenemine selles vanuses on sageli seotud võrkkesta ganglionrakkude surmaga.
On teada, et nähtava spektri (kuni 500 nm) ja ultraviolettkiirguse valgused võivad kahjustada võrkkesta keskosa, makula. Inimese silma lääts on loomulik kaitse teistest selle kiirguse konstruktsioonidest, seetõttu on mõnede IOL mudelite (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) kaitseks vajalike funktsioonide taastamiseks lisatud eriline kollane filter, mis on võimeline blokeerima UV, lilla ja sinise valguse lainepikkust kuni 500 nm.
IOL-i tootjad väidavad, et nägemishäired ja värvide tajumine pärast nende IOL-de siirdamist on täielikult puuduvad. Mõnede uuringute tulemused on aga näidanud, et patsientidel võib olla vähene taju halvenemine ja sinise tooni selguse vähenemine, eriti halvas valguses.
Üksikasjalikumalt iga IOL-i tüübi kohta leiate vastavatest artiklitest.
Igal aastal korraldatakse kogu maailmas miljoneid IOL-i implanteerimisoperatsioone. Peaaegu 98% nendest sekkumistest on komplikatsioonideta. Ülejäänud kaks protsenti on kõige tavalisemad: katarakt (apakilise IOL sekundaarse), suurenenud IOP, IOL nihkumine, operatsioonijärgne astigmatism, sarvkesta turse.
IOL-i implanteerimist viiakse läbi ambulatoorselt, kohaliku anesteesia (tilguti) all, mis ei avalda survet südamele ja on kergesti talutav igas vanuses. IOL sisestatakse läätsekambrisse läbi mikrosektsiooni, mille suurus ei ületa 3,0 mm. Operatsioon kestab umbes 20 minutit ja ei nõua patsiendi edasist kohalolekut meditsiiniasutuses. Postoperatiivse rehabilitatsiooni periood on üsna lühike, piirangud on minimaalsed ja puudutavad peamiselt hügieeniprotseduure.
Kui teil või teie lähedastel on kogemusi IOL-iga, oleme tänulikud, kui jätate tagasiside.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Katarakt (grammatiline tõlge kreeka keelest - „juga”, “võre”) - silma läätse läbipaistvuse kadumine, mis on tingitud valgu struktuuri muutumisest selle koostises, ning põhjustab erinevaid nägemishäireid. Patoloogilised protsessid arenevad mõnikord kiiresti, kuid nad võivad pikka aega olla loid. Igal juhul kuulub katarakt raskete haiguste kategooriasse ja ilma piisava tähelepanuta see viib täieliku või osalise nägemise kaotuseni. Kõige efektiivsem viis kataraktiga võidelda on natiivse läätse asendamine kunstliku vastandiga.
Esimest korda teostas sellist operatsiooni Gerold Ridley. Ta ei toonud soovitud tulemust ega ka järgnevaid toiminguid. Siirdamiseks ei olnud sobivat tehnikat, vajalikku varustust, korralikke läätse. Kuid idee sai tugeva tõuke ja hakkas õitsema.
Katarakti korral seisab patsient ja tema arst silmitsi küsimusega - milline lääts on parem panna: kodune või imporditud?
Selleks, et seda kõrgtehnoloogilist toodet valides õigesti navigeerida, peab teil olema selle kohta põhiteadmised ja maksimaalne teave kvaliteetsete läätsede tootjate ja müüjate kohta. Õige valik sõltub patsiendi elukvaliteedist. Lõppude lõpuks peaks lääts valutult valuma, kestma nii kaua kui võimalik, parandama nägemist ja mitte tekitama ebamugavust.
Kunstläätse peamised väärtuslikud eelised on läbipaistvus (läbipaistvuse aste) ja paindlikkus. Ka:
Kui arendajad ja tootjad saavad oma rakenduse algusest peale läbipaistvusega kergesti toime tulla, siis esines probleeme paindlikkusega. Toote paindlikkuse puudumise tõttu esinesid tagasilükkamised, arvukad põletikulised protsessid ja palju muud. Sageli oli vaja implanteeritud lääts vahetada uuega ja kirurg oli sunnitud pikka sisselõiget tegema, et paigutada paindumatu (või halvasti painutatud, mitte elastne) lääts. Pärast operatsiooni oli vaja õmblema.
Kaasaegsed kunstlikud läätsed on intraokulaarne lääts (IOL), mis on võimeline valguskiirgust murdma, luues võrkkestale õige ja selge pildi. Elastsuse indeks on nii kõrge, et läätse saab torusse rullida. See võimaldab kirurgil saavutada oma kõige täpsema sissekande läbi mikroskoopilise sisselõike - see laieneb ise, võttes silma sfäärilise kuju. Ja õmblusvajadus kaob, mis vähendab oluliselt taastusravi (postoperatiivset) perioodi. Peaaegu kohe pärast operatsiooni saab patsient kliinikust lahkuda ja operatsioon kestab umbes 15 minutit.
Tuleb mõista, et implanteeritud lääts teenib inimest ülejäänud elu jooksul. Need ei ole kontaktläätsed, mida saab muuta, sõltuvalt isiklikust eelistusest. Te ei saa minna apteegisse ja valida konkreetse mudeli, vaid sellepärast, et sulle see meeldis.
Valiku teostab spetsialist, tuginedes teie visuaalse seadme seisundi põhjalikule uuringule. Samuti testitakse võrkkest, nägemisnärve, klaaskeha, aju ja silma veresooni ning palju muud. Täielik nägemise taastamine pärast operatsiooni, et asendada läätse, on võimalik ainult siis, kui kõik need komponendid töötavad normaalselt. Hea silmaarst ei taga nägemisteravuse 100% taastumist, sest patoloogiate esinemisel ülalmainitud organites on nägemise paranemine osaline. Näiteks, kui patsient ei ole tähelepanelikult näinud, peab ta pärast operatsiooni võtma endale sobivad prillid. Kuid võime taastada objekte temast eemal taastada.
Järeldus üks - läätse valik mõjutab patoloogiate esinemist patsiendil enne operatsiooni.
Vastavalt selle omadustele on kunstlik lääts täiesti identne looduslikuga. Konstruktsioonil on sfääriline lääts koos võrdluspiirkonnaga (kõrvad, mis fikseerivad läätse rangelt talle eraldatud ruumi).
Enamikul juhtudel eelistatakse hüdrogeelist, silikoonist ja akrüülist valmistatud painduvaid läätse. Siiski on erakorralisi juhtumeid, kus arst on sunnitud implanteerima kõva läätse. Need materjalid on pärit süsivesinikest ja seetõttu on neil suur elastsus - nad muudavad kuju ilma deformeerumiseta. Lisaks kaitsevad paljud painduvad läätsed (näiteks kollased) silmi elektriseadmete kahjuliku kiirguse eest (arvutimonitorid, telerid, ereda päikesevalguse eest). Olulised on ka pimestamisvastased omadused, võime muuta kõverust, kohanduda erinevatele vahemaadele.
Järeldus kaks - objektiivi valik mõjutab materjali, millest see on valmistatud.
Objektiivi valimisel peab arst arvestama kõigi patsiendi anatoomiliste omadustega, silma kõikide osade muutustega ja patoloogiatega. Nad võtavad arvesse silmamuna suurust, lühinägelikkuse astet (või kaugelenägemist), silmade lihaste pikkust jne. Sellest sõltub valitud läätse kuju, suurus, paksus, tugiosa pikkus jne.
Kolmas järeldus - patsiendi individuaalsed omadused mõjutavad läätse valikut
Tänapäeval on turul suur valik erinevaid kunstläätse, arvukaid tootjaid, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid. Ja see ei saa mõjutada meie valikut, seda oluliselt raskendades. Enamik arste eelistavad Ameerika või Saksa implantaate. Samal ajal peetakse kõige halvemaks India tootmise objektiiv. Nende kvaliteet jätab palju soovida.
Neljas järeldus - objektiivi valik mõjutab ettevõtte ja päritoluriigi mainet
Enne kui tutvute maailma ettevõtete toodete eeliste ja puudustega - tehisläätsede tootjatega, peate looma oma tüüpide ja kasutusviiside lihtsa ettekujutuse.
Niisiis erinevad läätsed:
1) Tootmismaterjali järgi:
2) läätse kuju:
3) Parandusvõimalused:
Ehk on kõige populaarsemad ja soovitud tooted Alconi poolt. Ta teenis seda nii silmapaistvalt, kui on silmapaistvate läätsede tootjate edetabelis. 12 aastat on maailmas läbi viidud rohkem kui 25 miljonit objektiivide vahetamise operatsiooni, kasutades selle ettevõtte IOL-i. Arstid üle kogu maailma eelistavad Alconi läätse.
Igal mudelil on oma eelised ja funktsioonid, kuid kogu Alconi tootesarja jaoks on need järgmised:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Objektiiv on silma optilise süsteemi oluline element. Tegelikult on see selline objektiiv, mis reflekteerib valguskiired ja keskendub pildile võrkkestale. Objektide kvaliteetse nägemise jaoks peab lääts olema läbipaistev ja elastne. Keha vananemine kahjustab optilise läätse seisundit. Mõõdetud objektiiv tuleb välja vahetada.
Mõned usuvad, et katarakt peaks operatsiooni jaoks "küpseks". Kuid eksperdid lükkavad selle eksiarvamuse ümber ja tagavad, et ravi tuleb alustada esimeste haiguse ilmingute ilmnemisel. Implantatsiooni võib läbi viia ebaküpse katarakti staadiumis. Tõestatud, et varajane ravi aitab kaasa parimate tulemuste saavutamisele!
Kuid katarakti "küpsemise" perioodi võtmiseks on võimatu. Objektiivi tagaseina läbipaistmatus võib mitme kuu jooksul kiiresti areneda või see võib kesta aastaid mõõdetuna. Arst ütleb teile parima aja operatsiooni jaoks. Kõige sagedamini määratakse see siis, kui nägemine on ähmane, ähmane või kahekordne kujutis ja värvi tajumine muutub.
Haiguse subjektiivsus seisneb selles, et kliinilised sümptomid võivad erineda sõltuvalt hägususe asukohast ja suurusest. Näiteks, kui perifeerias ilmneb katarakt, ei pruugi inimene pikka aega olla teadlik haiguse esinemisest. Täpselt kindlaks objektiivi patoloogiliste muutuste olemasolu aitab põhjalikult diagnoosida. Sellepärast näidatakse silmaarstil regulaarselt üle neljakümne aasta vanuseid inimesi.
Fakoemulsifikatsiooni peetakse katarakti eemaldamiseks kõige arenenumaks meetodiks. Operatsiooni olemus seisneb selles, et kirurg teeb mikroskoopilise sisselõike ja ultraheli või laseriga lõhustab hägune lääts. Selle tulemusena muutub see emulsiooniks ja see on kergesti eemaldatav. Kahjustatud objektiivi asemel asetatakse silmasisese läätse. Kaasaegsetel implantaatidel on suur paindlikkus, mistõttu need on sisse toodud kokkuvarisenud olekus. Kapsli sees pöörab lääts ise ümber ja võtab soovitud positsiooni. Käesolevas artiklis räägime üksikasjalikumalt sellest, milline objektiiv on parem kataraktile.
Esimesed läätsed olid väga jäigad, mistõttu nad sageli ei juurdunud ja lükati tagasi. Sellised läätsed ei saanud nende kuju muuta, nii et kirurgid pidid järgneva õmblusega tegema suure sisselõike.
Praegu on läätse asendamise operatsioon paranenud ja läätsed on muutunud paindlikumaks, niivõrd kui neid saab rullida. Kirurgias piisab tavaliselt kakskümmend kolmkümmend minutit. Samal päeval saab patsient koju minna, voodist välja ja süüa.
Operatsiooni maksumust mõjutab otseselt silmasisese läätse valik. Materjal, millest implantaat on valmistatud, on bioloogiliselt kokkusobiv silma looduslike kudedega ja on täiesti ohutu. Spetsiaalsete programmide ja seadmete abil arvutatakse objektiivi parameetrid iga patsiendi jaoks eraldi. Mõned tegurid võetakse arvesse:
Tahaksin täpsustada viimast lõiku. Tõepoolest, teema rahaline külg on väga oluline. Suur hulk laialdaselt kättesaadavaid implantaate annab kaugusele hea nägemise, kuid lähedal asuvate objektide vaatamiseks on vaja prille. Kuid on ka neid IOL-e, mis võivad oma silmad keskenduda erinevatele vahemaadele, mis välistab prillide kandmise vajaduse. Kui patsient saab sellist kallis rõõmu endale lubada, pakub arst talle kaasaegseid multifokaalseid läätse.
Väga oluline on ka see, millist tegevust tegeleb inimene. Näiteks, kui ta juhib autot, korjab seeni või jahti, siis saab ta hõlpsasti siirduda implantaadiga, mis pakub kaugeleulatuvat nägemist. Kui tema töö on seotud tikandiga, lugemisega või arvuti ees, siis eelistatakse muidugi paremini objektiividele, kus ta näeb hästi lühikestel vahemaadel. Sel juhul võtab ta prillid pikamaa vaatevälja.
Fakoemulsifikatsiooni puhul kasutatakse sageli tuntud välistootjate tooteid. Paindlikud läätsed on valmistatud USA-s, Inglismaal, Saksamaal. Peamised raskused objektiivi valimisel on seotud suurte erinevate mudelitega oftalmoloogilistel turgudel. Need erinevad mitte ainult riigis ja tootja ettevõttes, vaid võivad erineda materjalist, värvist, pikkusest, paksusest, läbimõõdust jne.
Vastus küsimusele, milline objektiiv on parem, ebaselge, mis tahes spetsialist ütleb teile selle kohta. Konkreetse läätse valiku mõjutab kaugtulevus või lühinägelikkus enne operatsiooni. Esiteks tuleb patsiendil läbi viia optilise süsteemi põhjalik uurimine ning seejärel arvutavad eksperdid silmasisese läätse parameetrid. Igal implantaadi tüübil on oma tugevad ja nõrgad küljed. Üldiselt täidavad kõik intraokulaarsed läätsed läätse funktsiooni ja on sarnased struktuuris. Implantaadi valimisel on oluline, et selle parameetrid vastaksid patsiendi visuaalse süsteemi individuaalsetele omadustele.
Pehme silikoon-, akrüül- ja hüdrogeelläätsed on viimasel ajal kõige populaarsemad. Need on kõrgtehnoloogilised tooted, mida iseloomustab ületamatu elastsus, pehmus ja miniatuursed. Pärast implanteerimist juurduvad sellised läätsed hästi ja ärritavad silma pehmeid kudesid.
Kui võrrelda India mudeleid Ameerika ja inglise keelega, siis on nende maksumus veidi väiksem. Järelikult on need ka kvaliteeti halvemad. Kodused läätsed on odavad, kuid neid ei ole laialdaselt tunnustatud, kuna nad ei jõua oma välisriigi kolleegide kvaliteediga.
Objektiivide struktuur on pehme ja kõva. Teine võimalus on väga harva kasutatav, kuna selle paigaldamine nõuab suurt sisselõiget ja õmblemist. Praegu eelistavad kirurgid pehmete läätsede kasutamist, mis on sisestatud silmaga kokkusurutud olekusse. Spetsialist teeb lõikamise kaheks millimeetriks. Objektiiv implanteeritakse praktiliselt ilma silma kahjustamata.
Lisaks eristatakse fakilisi ja apakilisi implantaate. Esimest võimalust kasutatakse harilikult lühinägelikkusega noorte, st lühinägelikkuse raviks. Selliste läätsede omadus on see, et nende enda objektiivi ei eemaldata.
Erinevalt esimesest mudelist tuleb aphaki toodete implanteerimiseks kõigepealt eemaldada kahjustatud lääts. Afakichnye läätsed on omakorda jagatud nelja põhitüüpi:
Monofokaal võib anda hea nägemuse ainult ühes kontaktpunktis, st inimesel on kaugele või lähedale hea kvaliteediga visioon. Sellised implantaadid annavad hea teravuse ja selguse, kuid piiravad seda natuke. Toric läätse kasutatakse ainult astigmatismi vastu võitlemiseks. Kohanemisviis mitte ainult ei vähenda kae, vaid aitab toime tulla ka presbyopiaga.
Multifokaalne tüüp annab hea nägemise erinevatel kaugustel, kuid need ei sobi kõigile patsientidele. Multifokaalsed IOL-id on uusima põlvkonna tooted, mis on kõrge kvaliteediga ja sobiva hinnapoliitikaga. Paljud patsiendid pärast selliste läätsede implanteerimist tähistavad pimestuse ja vikerkaare ringide ilmumist valgusallikatest. Halo esineb kõige sagedamini pärast päikeseloojangut. Multifokaalsed läätsed ei ole soovitatavad nii sõidukijuhtidele kui ka võrkkesta eemaldamisega inimestele.
IOLi peaks valima kvalifitseeritud arst, kes suudab teha individuaalseid arvutusi ja leida teile sobiva mudeli. Asfäärilised läätsed aitavad kõrvaldada nägemishäired. Nad annavad hea vaate objektidele isegi halvas valguses ja aitavad vältida peegeldusi. Toric mudelid välistavad vajaduse kanda silindrilisi klaase ja kõrvaldada astigmatism. Monoblokk-läätsed hoiavad ära hägususe.
Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, mida patsiendid hästi talutavad. Arst langeb anesteetikumi tilgale või süstib ravimi alumisse silmalaugu. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi. Patsiendid on teadlikud, kuid ei tunne midagi.
Ultraheli või laseri abil pehmendab ja puruneb loomulik lääts väikesteks osakesteks. Seejärel eemaldatakse emulsioon läbi sarvkesta mikroskoopilise ligipääsu. Järgmisena paigutatakse kapslisse, kus paiknes natiivne lääts, paindlik IOL. See avaneb spontaanselt silma sees ja on kindlalt kinnitatud. Mikro-juurdepääs ise on suletud, ilma igasuguse abita.
Postoperatiivsel perioodil võivad esineda komplikatsioonid verejooksu, sarvkesta turse, sekundaarse katarakti vormis. Kõige tavalisem implantatsiooni tagajärg on glaukoom. Patsiendi korrektne käitumine taastusravi ajal aitab vähendada kõrvaltoimete riski.
Pärast operatsiooni on näidatud voodipesu. Sa pead magama vähemalt kümme tundi päevas. Te ei saa käituda silma külge minna. Parem magada seljal.
Spordist tuleb mõnda aega loobuda. Kui pea pead pesta, peate kallutama tagasi, nagu juuksurisalongis, ja mitte edasi. Hoolikas suhtumine tervisele ja meditsiiniliste soovituste järgimine aitab täielikult kompenseerimata nägemust taastada.
Seega on kahjustatud objektiivi asendamine kunstliku objektiiviga kiire ja tõhus lahendus olemasolevale probleemile. Implantaadid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. See võtab arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, elustiili ja soove. Suur tähtsus on finantsvõimalustel. On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline objektiiv on parim. Vastus sellele küsimusele sõltub paljudest teguritest. Kvalifitseeritud spetsialist aitab teil seda probleemi paremini mõista.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, ma tahaksin teada teie seisundit täna, et operatsiooni otsustamine on väga hirmutav. Ma rääkisin sellest operatsioonist palju, kuid tahan tõesti vabaneda prillidest ja klaasidest
Sõnum on lisatud kell 20:12
Origa, Ja mis hetkel on teie tervislik seisund?
Sõnum on lisatud kell 20:16
Palun vastake neile, kes on juba 5-6 aastat pärast implanteerimist! Mis muudatusi on toimunud? Otsustan ainult operatsiooni teha või mitte.
Sõnum on lisatud kell 20:33
LaStDancer, Siin on mul sama probleem õhukese sarvkesta puhul. Ja miinus on umbes sama. Palun vastake oma praegusele olekule. Ma ei saa otsustada, kas seda toimingut teha.
Tagasiside phakic läätsede implanteerimiseks MPL.
Aasta tagasi lõin teema http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # pärast 192813. aastat loogilise IOL implanteerimisvõimaluse kohta objektiivi asendamisega. Kõrge lühinägelikkus, astigmatism ja CHRD, üks silm näeb ainult külgvaadet. Õhuke sarvkesta ja lasik on vastunäidustatud, samuti keelduti phakicläätsede implanteerimisest 2009. aastal ühe funktsionaalse silma tõttu.
Enamik arste kipus objektiivi asendama, kui see oli vajalik.
Ma lugesin foorumis olevat teemat, otsustasin, et mu headel läätsedel ei ole hea noortel muuta, ma tulen Moskvasse konsulteerima.
Minu silmis oli problemaatiline läbida iga-aastane füüsiline läbivaatus, sõna otseses mõttes veenda arste, nii et korrigeerimise küsimus sai esmatähtsaks.
Eksamil ütlesid arstid, et lühinägelikkus eemaldatakse. Võite. Astigmatism ei eemalda seda läätse, nii et kui see häirib, on täiendav parandus laser, kuid tavaliselt väike ei häiri. Vaid paar juhtumit, mis neil oli, kui nad täiendavat parandust tegid.
Paar kuud enne määratud kuupäeva tegi ta ühe objektiivi eest ettemaksu, läbis nädala testid Moskvasse.
Operatsiooni päeval vaatasime jälle meie silmi, panime nad järjekorda ja andsime neile palderjanse plaastri))
Kui mu kord tuli, vahetasin riideid, ootasin veidi rohkem, kuni kutsuti operatsiooniruumi.
Dilator, langeb. Rahulik muusika mängib, assistendid teenivad objektiivi, nad ütlevad, mis silm ja mis diopter. Nad panid läätsed -8,5 ja -12,5 dioptrid. Kirurg teeb torkimise, lisab objektiivi, sirutab seda. Siis teine silm. Kõik on üsna kiire. Põnev, kuid mitte hirmutav. Enne kui silmad olid koheselt valguskatted.
Pärast operatsiooni vaatavad nad uuesti üles, kui ta üles tõuseb. Lase koju minna, väljastades käekotid koos kõigi tilkade ja tarvikutega.
Järgmisel päeval nägin ma kolme rida, 5. päeval lugesin 10!
Päeviti hajus udu, kõndis õnneliku inimese tänavatel! Operatsioon viidi läbi tema 37. sünnipäeval, kui see langes kokku)) ja see oli kõige stiilsem kingitus.
Kuid samal ajal oli mul astigmatism -3,75 juures, sain klaasid kuus kuud, ütlesid nad, siis otsustame, milline korrektsioon teha, kas see on vajalik või mitte, kuid mul oli teravus 0,9-1,0.
Maksumus: 9000 kulu enne operatsiooni ja 320 tuhat operatsiooni ise. Noh, mul on pluss piletid ja majutus Moskvas ühe nädala jooksul.
Need kuus kuud pärast operatsiooni on kõik korras, ainult tumedatel aegadel valgusallikate ümber. Aga minu astigmatism ei lubanud mul töötada ilma prillideta, kuigi ma kõndisin tavaliselt mööda tänavat.
Nüüd olen teinud PRK meetodiga täiendava korrigeerimise (õhuke sarvkesta ja vaakumi kandmisel lakk, ning kuna juba oli võrkkesta verejooks, on see riskitegur)
PRK tegi oma kodulinna kliinikus, ei läinud tagasi Moskvasse. Mõni päev pärast PRK-d ja lõplik nägemisteravus on mulle hiljem teada. Noh, lugedes samal viisil, 0,9-1,0 ideaalis. Ma nägin neid, kuigi määratlust ei olnud. Võib ekslikult rida 10.
Ja nüüd olen ma üks õnnelikumaid inimesi. Ja ma soovin kõigile, et nad leiaksid oma tee hea nägemuse juurde.
Tänu sellele foorumile!