Prednisolooni tabletid kuuluvad suukaudseks manustamiseks mõeldud suukaudsete glükokortikosteroidide ravimite gruppi. Neil on väljendunud põletikuvastane farmakoloogiline toime ja neid kasutatakse mitmesugustes süsteemsetes patoloogiates, mis on peamiselt seotud autoimmuunse patoloogilise protsessiga.
Prednisolooni tabletid on ümmarguse, silindrilise kujuga ja valge värvi. Ühel küljel rakendatakse tahvlit, mis võimaldab tableti murda pooleks. Ravimi peamine toimeaine on prednisoon. Esimese tableti sisaldus on 5 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:
Tabletid on pakitud pimedasse klaasi pudelitesse 30 tk. Kartongpakend sisaldab ühte pudelit pillid ja juhiseid ravimi jaoks.
Prednisolooni tablettide toimeaine on glükokortikosteroidide sünteetiline keemiline derivaat (neerupealiste koorehormoonid, mis täidavad organismis mitmesuguseid bioloogilisi funktsioone). Sellel on tugev põletikuvastane toime, mida rakendatakse mitmete mehhanismide kaudu:
Samuti on prednisoonil võime immunosupressiooni, see vähendab oluliselt immuunsüsteemi kui terviku funktsionaalset aktiivsust. Sellise mõju mehhanism ei ole siiski täielikult arusaadav. Samuti suurendab prednisoloon vee ja naatriumiioonide reabsorptsiooni distaalsetes neerutorudes, suurendab inimese organismis olevate valkude katabolismi (laguneb), pärsib luu sünteesi, mõjutab nahaaluse rasvkoe ümberjaotumist, suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Arvestades tagasiside põhjal inimkehas prednisooni pikaajalist tarbimist, väheneb AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) tootmine hüpofüüsis, mis vastutab neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse eest. Seetõttu kulub pärast prednisolooni tablettide pikaajalist kasutamist normaalse toimimise taastamiseks vähemalt üks kuu.
Pärast Prednisolone'i tableti võtmist toimeaine sees imendub see seedetraktist kiiresti süsteemsesse vereringesse, kuid terapeutilise toime tekkimiseks võib kuluda kauem aega (tavaliselt võetakse tablette mitu korda vastavalt annusele). Prednisoloon jaotub kudedes ühtlaselt, kus see mõjutab erinevaid raku retseptoreid ja avaldab terapeutilist toimet. Toimeaine metaboliseerub ja eemaldatakse peamiselt maksas.
Praeguseks on arvukalt meditsiinilisi näiteid Prednisooni tablettide kasutamiseks, sealhulgas:
Prednisolooni tablette kasutatakse ka elundite siirdamise ärahoidmiseks pärast siirdamist elundite siirdamisel.
Kuna ravimit kasutatakse peamiselt raske patoloogia raviks, on vastunäidustuste loetelu väike:
Enne prednisooni tablettide määramist peab arst tagama vastunäidustuste puudumise.
Prednisolooni tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid manustatakse suukaudselt, tavaliselt pärast sööki, 1 kord päevas, mis on seotud neerupealise koore glükokortikosteroidide sekretsiooni igapäevase rütmiga (mõnikord võib vajadusel suurendada pillide sagedust). Annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi keha patoloogilise protsessi tüübist, tõsidusest ja omadustest. Pärast soovitud ravitoime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult, kuni see säilib. Täiskasvanu keskmine päevane annus on vahemikus 5-60 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg (kasutatakse 7 päeva jooksul ägeda sclerosis multiplex'i puhul, seejärel vähendatakse annust järk-järgult 80 mg-ni päevas). Laste annus on 0,14 mg prednisolooni 1 kg kehakaalu kohta. Pilleri puudumise korral peate seda võtma võimalikult kiiresti.
Prednisolooni tablettide pikaajalisel kasutamisel on kõrvaltoimed äärmiselt harva esinevad. Pikema ravimi kasutamisega võib tekkida erinevate organite ja süsteemide negatiivsed reaktsioonid:
Kõrvaltoimete korral otsustab arst Prednisolone'i tablettide kasutamise lõpetamise küsimuse sõltuvalt nende tüübist, iseloomust ja raskusest.
Prednisolooni tablette määrab ainult arst, need on retseptiravimid. Spetsialist peab võtma arvesse konkreetseid juhiseid ravimi kasutamise kohta enne selle määramist, sealhulgas:
Apteekides on Prednisolone'i tabletid saadaval ainult retsepti alusel. Nende iseseisev kasutamine ei ole lubatud.
Üleannustamise oht suureneb oluliselt Prednisolooni pikaajalise kasutamise korral. See väljendub süsteemse arteriaalse rõhu suurenemises, perifeerse turse tekkimises ning kõrvaltoimete ilmnemise või intensiivistumisega. Sellisel juhul on ravim ajutiselt peatatud ja seejärel vähendatud annus.
Prednisolooni tablettide puhul on struktuursed analoogid ravimid Decortin, Prednisone, Medopred.
Kõlblikkusaeg Prednisoloon on 3 aastat. Neid tuleb hoida originaalpakendis kuivas, pimedas, jahedas, lastele kättesaamatus kohas.
Moskvas asuvate apteekide Prednisolone'i tablettide keskmine maksumus on 66-68 rubla.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiKaubanimi: Prednisoloon
KOOSTIS
Üks tablett sisaldab:
Toimeaine: prednisoon - 5 mg.
Abiained: kolloidne ränidioksiid; kartulitärklis: steariinhape; magneesiumstearaat; talk; Povidoon; maisitärklis; laktoosmonohüdraat.
KIRJELDUS
Valged või peaaegu valged värvilised tabletid, mille ühele küljele on pressitud “P”.
ATX kood: Н02А В06
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika.
Prednisoloon on sünteetiline glükokortikoidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokkivastane, toksiline ja immunosupressiivne toime.
Koostoime spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib raku tuuma. stimuleerib maatriksi ribonukleiinhappe (mRNA) sünteesi; viimane põhjustab valkude moodustumist, sh. lipokortiin. vahendavad rakulisi efekte. Lipokortiin inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperekaarsete, prostaglandiinide, leukotrieenide sünteesi, aidates kaasa põletiku, allergia jne tekkele.
Pärsib hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni vabanemist ja teine - endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi. Inhibeerib kilpnääret stimuleerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide sekretsiooni.
Vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu, suureneb - punalibled (stimuleerib erütropoetiini tootmist).
Valgu ainevahetus: vähendab valgu sisaldust plasmas (globuliinide tõttu) koos albumiini / globuliini suhte suurenemisega, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes: suurendab proteiini katabolismi lihaskoes.
Lipiidide ainevahetus: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasvade akumulatsioon peamiselt õlavöö, nägu, kõht) viib hüperkolesteroleemia tekkeni.
Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoosi-6-fosfataasi aktiivsust. põhjustab maksa glükoosi omastamise suurenemist verre; suurendab fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi. põhjustab glükoneogeneesi aktivatsiooni.
Vee ja elektrolüütide ainevahetus: säilitab naatriumi ja vett kehas, stimuleerib kaaliumi eritumist (mineralokortikoidide aktiivsus), vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, "libistab" kaltsiumi luudest, suurendab selle eritumist neerude kaudu.
Põletikuvastane toime on seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt, indutseerides lipokortiini moodustumist ja vähendades hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu; kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, rakumembraanide stabiliseerimine ja organellide (eriti lüsosomaalide) membraanid.
Antiallergiline toime tekib allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni pärssimise, tundlike mastirakkude ja histamiini basofiilide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide arvu vähenemise, lümfoidse ja sidekoe supressiooni, T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemise, nuumrakkude arvu vähenemise tõttu., vähendades efektorrakkude tundlikkust allergia vahendajatele, antikehade tootmise inhibeerimisele, muutustele keha immuunvastuses.
Obstruktiivsete hingamisteede haiguste puhul põhineb toime peamiselt põletikuliste protsesside inhibeerimisel, limaskesta turse arengu või ennetamise inhibeerimisel, bronhide epiteeli submukulaarse membraani eosinofiilse infiltratsiooni pärssimisel ja tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumisel bronhide limaskestas. Limaskestade erosioon ja desquamatsioon on pärsitud. Prednisoloon suurendab väikeste ja keskmise kaliibriga bronhide beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust selle produktide inhibeerimise või vähendamise tõttu.
Anti-šokk ja toksilisusevastased toimed on seotud vererõhu tõusuga (tsirkuleerivate katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurendamine ja adrenoretseptorite tundlikkuse taastamine, samuti vasokonstriktsioon), vähendades veresoonte seina läbilaskvust, membraani kaitsvaid omadusi, endo- ja ksenobiootikumide metabolismiga seotud maksaensüümide aktivatsiooni.
Immunodepressiivne toime on tingitud lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) pärssimisest, B-rakkude migratsiooni pärssimisest ja T-ja B-lümfotsüütide interaktsioonist, tsütokiinide vabanemise inhibeerimisest (interleukiin-1, interleukiin-2; gamma-interferoon) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning vähenemisest. antikehad.
See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi ajal ja vähendab armi koe moodustumise võimalust.
Farmakokineetika.
Imendumine on kõrge, suukaudse manustamise järgselt saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1... 1,5 tunni möödudes, plasmas on kuni 90% prednisoloonist seotud valkudega: transkortiin (kortisooli siduv globuliin) ja albumiin.
Metaboliseerub maksas, neerudes, peensooles, bronhides. Oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud. Metaboliidid on mitteaktiivsed. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 2-4 tundi, see eemaldatakse sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ning see on 80–90% tubulaarselt imendunud. 20% eritub neerude kaudu muutumatuna.
KASUTUSNÄITAJAD
Endokriinsüsteemi häired: esmane ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist); kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia; subakuutne türeoidiit; hüpoglükeemilised seisundid.
Süsteemsed sidekoe haigused:
reumatoidartriit; süsteemne erütematoosne luupus; dermatomüosiit; sklerodermia: periarteriit nodosa.
Äge reuma, äge kardiit, väike korea.
Liigeste ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: skapulohumeraalne periartriit; anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit); podagra ja psoriaatiline artriit; osteoartriit (kaasa arvatud traumajärgne); polüartriit; juveniilne artriit, täiskasvanutel sündinud sündroom; bursiit; mittespetsiifiline tendosynovit; sünoviit; epicondylitis.
Ägedad ja kroonilised allergilised haigused:
allergilised reaktsioonid ravimitele ja toidule; meditsiiniline lööve; seerumi haigus; urtikaaria; pollinosis; angioödeem: allergiline riniit.
Bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
Vere ja veresüsteemi haigused: autoimmuunne hemolüütiline aneemia; äge lümfoidne ja müeloidne leukeemia; lümfogranulomatoos, trombotsütopeeniline purpura; agranulotsütoos; panmielopaatia; sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel; erütroplastopeenia (erütrotsüütide aneemia); kaasasündinud (erüteoid) hüpoplastiline aneemia.
Nahahaigused:
pemphigus; ekseem, psoriaas, eksfoliatiivne dermatiit; atoopiline dermatiit; difuusne atoopiline dermatiit; kontaktdermatiit (kahjustab naha suurt pinda); toksidermiya; seborrölik dermatiit; toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom); bulloosne herpetiformne dermatiit; pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom).
Silma allergilised ja põletikulised haigused:
sarvkesta allergia; konjunktiviidi allergilised vormid; sümpaatiline silma; raske aeglane eesmine ja tagumine uveiit; optiline neuriit.
Seedetrakti haigused:
haavandiline koliit; Crohni tõbi; hepatiit; lokaalne enteriit.
Kopsuvähk (kombinatsioonis tsütotoksiliste ravimitega).
Müeloom
Kopsuhaigused:
äge alveoliit, kopsufibroos, II-III etapi sarkoidoos.
Autoimmuunse geneesi (sealhulgas äge glomerulonefriit) neeruhaigused. nefrootiline sündroom.
Tuberkuloosne meningiit, kopsu tuberkuloos.
Hingamispõletik (kombineerituna spetsiifilise kemoteraapiaga).
Berylliosis, Leffleri sündroom (ei ole teiste ravimeetoditega seotud).
Mitmekordne skleroos.
Aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega) pärast eelnevat parenteraalset manustamist.
Transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamine elundisiirdamise ajal.
Hüperkaltseemia vähi taustal. Iiveldus ja oksendamine tsütostaatilise ravi ajal.
VASTUNÄIDUSTUSED
Ainus vastunäidustus lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on suurenenud tundlikkus prednisooni või ravimi komponentide suhtes.
Kasvuperioodil lastel tuleb glükokortikosteroide kasutada ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik ja raviarsti hoolika järelevalve all.
Ettevaatusabinõusid tuleb võtta prednisooni järgmistes seisundites ja haigustes:
Viirus-, seen- või bakteriaalsed parasiit- ja nakkushaigused (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljutine kokkupuude patsiendiga): herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), tuulerõuged, leetrid; amebiasis, strongyloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.
Vaktsineerimiseelsed ja -järgsed perioodid (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist.
Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HPV infektsioon). Seedetrakti haigused: peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja moodustunud soole anastomoos, haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsesside moodustumisega, divertikuliit.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroos levida, aeglustada armkoe teket ja järelikult ka südame lihaste rebendit), dekompenseeritud kroonilist südamepuudulikkust, arteriaalset hüpertensiooni, hüperlipideemiat.
Endokriinsed haigused: suhkurtõbi (sealhulgas halvenenud süsivesikute taluvus), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV aste).
Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrolütoos.
Hüpoalbumeneemia ja selle esinemist soodustavad tingimused.
Süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja nurga sulgemise glaukoom.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.
Raseduse ajal on prednisoon võimalik, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele.
Raseduse esimesel trimestril kasutatakse prednisooni ainult tervislikel põhjustel.
Pikaajalise ravi ajal raseduse ajal ei välistata loote kasvu häire võimalust. Raseduse kolmandal trimestril kasutamise korral on lootele neerupealiste koore atroofia oht, mis võib vastsündinutel vajada asendusravi.
Kuna glükokortikosteroidid tungivad rinnapiima, on imetamise ajal vajadus ravimi kasutamise järele lõpetada.
MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED.
Arst määrab annuse ja ravi kestuse individuaalselt, sõltuvalt tõestusest ja haiguse tõsidusest.
Tavaliselt võetakse ööpäevane annus üks kord või kahekordne annus igal teisel päeval, hommikul, vahemikus 6 kuni 8 hommikul.
Kõrge ööpäevane annus võib jagada 2-4 annuseks, suur annus võetakse hommikul. Tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast väikese koguse vedelikku.
Ägeda seisundi korral ja asendusravina nähakse täiskasvanutele ette algannus 20-30 mg / päevas, säilitusannus on 5-10 mg ööpäevas. Mõnedel haigustel (nefrootiline sündroom, mõned reumaatilised haigused) on ette nähtud suuremad annused. Ravi lõpetatakse aeglaselt, vähendades järk-järgult annust. Kui on esinenud psühhoosi, määratakse ranged meditsiinilise järelevalve all suured annused.
Annused lastele: algannus - 1-2 mg / kg / päevas 4-6 annusena, toetades - 0,3-0,6 mg / kg / päevas.
Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada glükokortikosteroidide igapäevase sekretoorse rütmiga: hommikul määratakse suur (või kõik) annus.
KÕRVALTOIMED
Arengu sagedus ja kõrvaltoimete tõsidus sõltuvad kasutuse kestusest, kasutatud annuse suurusest ja võimest kinni pidada prednisooni manustamise ööpäevarütmist.
Endokriinsüsteemi osa: neerupealise funktsiooni inhibeerimine, halvenenud glükoositaluvus, "steroidne" suhkurtõbi või varjatud diabeedi ilming, Itsenko-Cushingi sündroom (kuu nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, hüpofüüsi tüüp, hirsutism, suurenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, hüpofüüsi tüüp, hirsutism, amenorröa, hüpofüüsi tüüp, ), kasvupeetus ja laste hilinenud seksuaalne areng.
Seedetrakti osa: suuõõne kandidoos, iiveldus, oksendamine, pankreatiit, "steroid" mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand, erossiivne söögitoru põletik, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: suurenenud vererõhk, arütmiad, bradükardia; (kalduvusega patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini.
Närvisüsteemi häired: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maania-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus. aju pseudotumor, peavalu, krambid.
Tundude osas: tagumine subkapsulaarne katarakt, suurenenud silmasisese rõhu teke, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada silma sekundaarseid baktereid, seen- või viirusinfektsioone, sarvkesta trofilisi muutusi, exophthalmos.
Ainevahetuse osas: hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valkude jaotus), suurenenud higistamine.
Minerokortikoidide aktiivsuse põhjustatud kõrvaltoimed - vedeliku ja naatriumi retentsioon (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, nõrkus ja väsimus).
Lihas-skeleti süsteemis: kasvupeetus ja ossifikatsiooniprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebend, steroidmüopaatia. lihasmassi vähenemine (atroofia).
Naha ja limaskestade osas: haavade, petekeedide, ekhümoosi hõrenemine, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, akne, stria, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkele.
Neeru- ja kuseteede haigused: sagedane öine urineerimine, uroliitsiaasi suurenenud kaltsiumi ja fosfaadi eritumise tõttu.
Immuunsüsteemi haigused: generaliseerunud (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk) ja kohalikud allergilised reaktsioonid.
Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria.
ÜLEMINE
Kõrvaltoimete korral on vaja vähendada prednisooni annust.
Spetsiifiline antidoot puudub, ravi on sümptomaatiline. Vajab vere elektrolüütide kontrolli.
Koostoimed teiste ravimitega
Fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin, efedriin, aminoglutetimiid, aminofenasoon ("maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad) vähendavad glükokortikosteroidide hormoonide terapeutilist toimet.
Hüpoglükeemilise toime nõrgenemise tõttu võib osutuda vajalikuks suurendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annust.
Kaudse antikoagulandi kasutamisel on võimalik nii antikoagulandi toime tugevdamine kui nõrgenemine (annuse kohandamine on vajalik).
Antikoagulandid ja trombolüütilised ravimid - suurendab seedetraktis haavandite verejooksu riski.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
Atsetüülsalitsüülhape - prednisoon kiirendab selle eritumist ja vähendab kontsentratsiooni veres. Pärast glükokortikosteroidide kaotamist on võimalik salitsülaatide kontsentratsiooni suurenemine ja mürgistuse teke; salitsülaatide haavandilise toime tõttu suureneb seedetrakti verejooksu ja haavandumise oht.
Indometatsiin - suurendab prednisolooni kõrvaltoimete riski (prednisooni asendumine albumiinist indometatsiiniga).
Hüpokaleemia oht suureneb amfoteritsiin B, diureetikumide, teofülliini, südame glükosiidide kasutamisel.
Karboanhüdraasi inhibiitorid ja "silmus" diureetikumid võivad suurendada osteoporoosi riski.
Östrogeeni ja suukaudsete östrogeeni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamisel väheneb glükokortikosteroidide kliirens, pikeneb poolväärtusaeg, paraneb prednisolooni terapeutiline ja toksiline toime.
Metotreksaadi hetotoksilisus suureneb.
Vähendab somatropiini stimuleerivat toimet kasvule.
D-vitamiin - selle toime kaltsiumi imendumisele soolestikus väheneb:
Pražikvantel - selle kontsentratsioon väheneb;
M-holinoblokatoor (kaasa arvatud antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid - soodustavad silmasisese rõhu suurenemist;
Isoniasiid ja meksiletiin - prednisoon suurendab nende metabolismi (eriti "aeglastes" atsetüülides), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.
Adrenokortikotroopne hormoon suurendab prednisooni toimet.
Ergokaltsferool ja parathormoon takistavad prednisooni põhjustatud osteopaatia teket.
Tsüklosporiin ja ketokonasool, mis aeglustavad prednisooni metabolismi, võivad mõnel juhul suurendada selle toksilisust.
Glükokortikosteroidid vähendavad antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet.
Androgeenide ja steroidide anaboolsete ravimite samaaegne määramine prednisooniga soodustab perifeerse turse ja hirsutismi arengut, akne ilmumist.
Mitotaan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada prednisooni annuse suurendamist.
Elusate viirusevastaste vaktsiinide samaaegsel kasutamisel ja teiste immuniseerimistüüpide taustal suurendab viiruste aktiveerimise ja infektsioonide tekkimise oht.
Immunosupressandid suurendavad Epstein-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomide või teiste lümfoproliferatiivsete häirete tekkimise riski.
Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) ja asatiopriin suurendavad katarakti tekkimise riski prednisooni määramisel.
Antatsiidide samaaegne määramine vähendab prednisooni imendumist.
Samaaegsel kasutamisel kilpnäärme ravimitega väheneb ja kilpnäärme hormoonidega - suurendab prednisolooni kliirensit.
ERINÕUDED
Enne ravi tuleb patsienti uurida, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused. Kliiniline uuring peaks hõlmama südame-veresoonkonna süsteemi, kopsude röntgenuuringut, mao- ja kaksteistsõrmiksoole uurimist; kuseteede süsteem, nägemisorgan.
Enne ja pärast steroidravi on vaja jälgida vereproovi, glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis ning elektrolüüte plasmas.
Glükokortikosteroididega ravi ajal, eriti suurtes annustes, ei ole vaktsineerimine soovitatav selle efektiivsuse vähenemise tõttu.
Glükokortikosteroidide keskmine ja suur annus võib põhjustada vererõhu tõusu.
Tuberkuloosi korral võib ravimit manustada ainult koos tuberkuloosivastaste ravimitega.
Vahelduvate infektsioonidega. septilised seisundid vajavad samaaegset antibiootikumravi.
Pikaajalise ravi korral glükokortikosteroididega tuleb hüpokaleemia vältimiseks määrata kaaliumi.
Addisoni tõve puhul ei tohiks ravimit samaaegselt barbituraatidega võtta, kuna tekib oht ägeda neerupealiste puudulikkuse tekkeks (lisamiskriis).
Glükokortikosteroidide hormoonid võivad põhjustada lastel ja noorukitel kummitavat kasvu. Ravimi väljakirjutamine igal teisel päeval võimaldab tavaliselt vältida või vähendada sellise kõrvaltoime tekkimise tõenäosust.
Vanemas eas suureneb kõrvaltoimete esinemissagedus.
Järsku tühistamisega, eriti suurte annuste korral, esineb glükokortikosteroidide "tühistamise" sündroom: isutus, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, asteenia.
Narkootikumide võtmise ja sellega seotud tüsistuste tagajärjel võib neerupealiste puudulikkuse tõenäosust vähendada ravimi järkjärgulise kõrvaldamisega. Pärast ravimi kaotamist võib neerupealiste puudulikkus kesta mitu kuud, mistõttu selle perioodi igas stressiolukorras tuleb hormoonravi jätkata.
Hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi korral võib glükokortikosteroidide hormoonide toime suureneda.
Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada. et nad ja nende sugulased peaksid vältima kokkupuudet tuulerõugete, leetrite ja herpesega. Juhul kui süsteemset ravi glükokortikosteroididega viiakse läbi või ravi järgmise kolme kuu jooksul teostati glükokortikosteroididega ja patsienti ei vaktsineeritud, tuleb manustada spetsiifilisi immunoglobuliine.
Ravi glükokortikosteroidid nõuab meditsiinilist kontrolli diabeet (sh perekonna ajalugu), osteoporoos (postmenopausis risk eespool), hüpertensioon, krooniline psühhootilised reaktsioonid (glükokortikosteroidse hormoonid võivad põhjustada vaimseid häireid ja emotsionaalset ebastabiilsust võimendada) esinenud tuberkuloosi glaukoom, steroidmüopaatia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, epilepsia, silma herpes simplex (sarvkesta perforatsiooni oht).
Nõrga mineralokortikoidse toime tõttu neerupealiste puudulikkuse asendusravis kasutatakse koos mineralokortikoididega prednisooni.
Diabeediga patsiendid peavad kontrollima vere glükoosisisaldust ja vajadusel korrektset ravi.
Mõju autojuhtimise ja töömehhanismide juhtimisele.
See ravimi toime ei ole teada.
VÄLJAKUTSE VORM
5 mg tabletid:
100 tabletti polüpropüleenpudelis, mis on kaanega suletud esimese avaga. Üks pudel kartongkarbis koos lisatud kasutusjuhenditega.
SÄILITAMISE TINGIMUSED
B-loend
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
SHELF LIFE
5 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
JUURDEPÄÄSUTE LÕPETAMISE TINGIMUSED
Retsepti alusel.
Tootja nimi ja aadress
Gideon Richter Rumeenia A.O.
Rumeenia. 540306 Targu Mures. Kuza Voda tänav 99-105
Tarbijate kaebused on saadetud:
JSC "Gedeon Richter" Moskva esindus
119049 Moskva, 4. Dobryninski sõidurada, 8.
Paljude aastate jooksul vaevles õnnestunud liigeste valu?
Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on teie liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla päevas.
Tänapäeval on farmakoloogilised ettevõtted õppinud, kuidas luua krooniliste ja ägedate haiguste raviks kasutatavaid hormonaalseid ravimeid, millest üks on deksametasooni süstid. Seda tüüpi preparaadid on nende hormoonide sünteesitud analoogid, mida keha toodab.
Põletikuliste haiguste raviks kasutatakse ravimeid, glükokortikoidide analooge, mida toodab neerupealiste koor. Nende abiga saad vabaneda põletikulisest protsessist, allergilisest reaktsioonist või liigeste haigustest.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Deksametasooni ravim kuulub sellesse rühma. Nüüd on ravim tavaline liigeste ravis, mistõttu on vaja teada selle kasutamise kõiki aspekte.
Deksametasooni valmistatakse glükokortikoidi, näiteks hüdrokortisooni struktuuri muutmisega. Tööriista kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades, kuna see avaldab palju mõju. Ravikuur ja arsti määratud annus.
Hoolimata asjaolust, et seda ravimit kasutatakse mitu korda, kui tekib liigestega seotud haigus, on see hormonaalne, mis võib põhjustada kehale negatiivset mõju. Fakt on see, et ravimi efektiivsus seisneb glükokortikoidide toimes mitte ainult põletikule, vaid ka ainevahetusele. Sellisel juhul tuleb arvesse võtta vastunäidustusi ja annus ei tohi ületada arsti poolt määratud annuseid. Prick Deksametasoon vajab rangelt määratud arvu päevi.
Eespool nimetatud toimete vältimiseks, kui deksametasooni kasutatakse ampullides süstides intramuskulaarselt või otse liigesõõnde, peab annus olema minimaalne ja ravipäevade arv ei tohi ületada arsti poolt määratud annuseid.
Sõltumata manustamisviisist läbib ravim sama ekskretsiooni ja metabolismi.
Intramuskulaarne süstimine aitab ainel kiiresti vereringesse siseneda. Intravenoosne manustamine soodustab kiiret tabamist.
Vere kaudu tungib ravim sisse põletikulisse piirkonda - allergia või liigese paik. See ravim võib tungida keha mis tahes osasse isegi läbi vere-aju barjääri või platsenta.
Sõltumata sellest, milline annus on, liigub kehas reisiv aine kergesti imetava ema piima.
See ravim on näidustatud paljude haiguste raviks, kuid kõige sagedamini allergiliste reaktsioonide ja liigeste raviks tuleks seda seetõttu põhjalikumalt ja eraldi käsitleda.
Nendel tingimustel võetakse deksametasooni süsteemselt. Annuse ja sissepääsu päevade arvu määrab raviarst.
Hormonaalsete ravimite kasutamine liigeste haiguste raviks on sunnitud. Sellised ravimid on välja kirjutatud pärast mittesteroidseid ravimeid.
Deksametasoonravi peab määrama arst ja jätkama nii kaua, kui see on põletiku kadumiseni. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt otse liigesse.
Allergiate ilmnemisel on näidustatud antihistamiinravi. Kuid mõnel juhul on reaktsioon väga tugev ja sellistel fondidel ei ole mõju.
Patsiendile määratakse hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Need mõjutavad nuumrakke, mis viib allergiate katkemiseni ja kõigi selle sümptomite kadumiseni.
Kuid see ei ole alati vajalik nende protsesside lõpetamiseks steroidravi abil. Sellisel juhul peaks arst valima ravimi.
Kui vajate abi šokis ja turse Quincke, mis on vastunäidustus, millele tähelepanu pööratakse, on ainult keha talumatus ravimi suhtes.
Samuti, kui isik vajab deksametasooniga süsteemset ravi, peaks ta pöörama tähelepanu kõikidele vastunäidustustele.
Kõik need tegurid peaksid olema ravimi väljakirjutanud arstile teada. Vastasel juhul tunneb patsient positiivse tulemuse asemel ainult seisundi halvenemist.
Ravimi metaboolsed ja aktiivsed vormid sisenevad vabalt iga organi. Sel põhjusel peate olema hormonaalsete ravimite suhtes ettevaatlik. Kuid mõnikord võib kroonilise haiguse tagajärjel naine süveneda või tekkida ägedad protsessid, mis nõuavad kohest abi. Sellisel juhul on kasulik võrrelda riske ja kasu.
Sellele ravimile on määratud klass C, mis tähendab, et hormoon võib lootele kahjustada, kuid kui on oht naise tervisele, loetakse selle kasutamine vastuvõetavaks.
Nagu imetavatel naistel, on parem seda ravimit mitte kasutada. Kui on oht ema tervisele, peaks ta lapse kunstlikuks toitmiseks.
Kõige sagedamini põhjustavad sellised tagajärjed annuse, rakendustehnika rikkumist ning seda mõjutab ka organismi eripära. Mõnikord tunneb patsient mingeid toime sümptomeid isegi väikese annuse korral. Seetõttu on oluline, et Dexametazoki manustamisel külastataks arsti.
Ravimi manustamise meetod ja tehnika sõltub selle vabanemise vormist. Allpool on toodud deksametasooni süstimise põhireeglid:
Sageli lisatakse liigeste raviks koos selle ravimiga lidokaiini, mis aitab leevendada valu.
Rofekoksiib kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja väga selektiivsete tsüklooksügenaas II inhibiitorite rühma. Saadaval tablettides (kõige tavalisem vorm) geeli vormis, süstelahustena ampullides ja rektaalsetes suposiitides.
Ravimil on erinev annus:
Ravimi koostis kõikides vabanemisvormides sisaldab toimeainet rofecoksib, sellel on valuvaigistav, palavikuvastane toime ja vähendab põletikku.
Farmakoloogiline toime on tingitud asjaolust, et ravim nõrgendab põletikuliste protsesside (prostaglandiinide) moodustamises osalevate ainete (kuid mitte pärssivate) sünteesi. Seetõttu saavutatakse anesteesia toime.
Rofekoksiibi biosaadavus on umbes 90%. See tähendab, et peaaegu kogu ravim satub kehasse ja imendub verre. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 tunni pärast ja seejärel eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena.
Ravimi kasutamise näidustused on:
Samuti kasutatakse ravimit täiendava ravina urogenitaalsüsteemi (tsüstiit, uretriit) ja ülemiste hingamisteede (trahheiit, bronhiit) nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral. Ravimit kasutatakse sageli nende praktikas günekoloogide ja silmaarstide poolt.
Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...
Vastunäidustused:
Kasutage ettevaatusega raseduse ajal (tungib vere-aju barjääri, tõenäosus lootele negatiivsetele tagajärgedele) ja imetamise ajal, kuna ravim ema piima kaudu võib sattuda lapse kehasse. Rofecoxib'i võtmise ajal peaksite imetamisest hoiduma.
Samuti ei ole soovitatav võtta ravimit maohaavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandiks, maksatsirroosiks ja üle 70-aastastele vanematele eakatele, kellel on ebapiisav neerufunktsioon. Alkoholi ja alkohoolsete jookide joomine ravi ajal on keelatud.
Ravimi kasutamise ajal on lubatud sõidukit juhtida.
Ravimi kasutamise juhised sisaldavad patsientidele vajalikku teavet. Süstelahus süstitakse ainult intramuskulaarselt, sügavale koesse. Rofekoksiibi kasutamine veenisiseselt ei ole vastuvõetav. Arsti poolt määratud süstide annus. Analgeetiline toime saavutatakse 30 minutit pärast süstimist.
Tabletid võetakse sõltumata söögist rohke veega. Kui arsti ettekirjutusega ravi ei kasutata, ei tohi te annust kahekordistada, te peate võtma teise tableti igal teisel päeval. Geeli kasutatakse kokkupuute vältimiseks haavatavate pindade ja limaskestadega. Rakenda masseerivate liigutustega, kasutades väikest kogust geeli. Suurimat positiivset efekti saab saavutada keeruka raviga, kombineerides korraga mitu raviaine vormi.
Võib esineda kõrvaltoimeid. Rofekoksiibi vastuvõtmise ajal võib täheldada:
Kasutage maksa tsirroosi korral ettevaatusega.
Ravimit võib kombineerida suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (Regulon, Jess), hormonaalsete ravimitega (prednisoloon, hüdrokortisoon), antatsiididega (Rennie, Almagel), antimikroobsete ainetega (ketokonasool, ornidasool), tsimetidiiniga.
Rofekoksiibi analoogid on:
Vene kolleegid on.
Ravim vabaneb ilma retseptita, mida saab salvestada kõikidele lastele kättesaamatutele kohtadele. Kui on märke ravimi kõrvaltoimest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ravim Rofekoksiib on laialt levinud, mittetoksiline, seda kirjutavad arstid sageli erinevate valu sümptomite raviks. Ravi kestus võib ulatuda 14 päevani. Ravimit kasutavate patsientide ülevaated, enamasti positiivsed. Soovimatud mõjud arenevad väga harva, võrreldes teiste sama rühma ravimitega. Valuvaigistav toime areneb kiiresti ja püsib kaua.
Ekaterina Juryevna Ermakova
Sabelnik on mitmeaastane taim, mis on väärtuslik tooraine allikas farmakoloogilise tööstuse vajadustele. Risoomide kuivekstrakti kasutatakse erinevate ravimvormide valmistamiseks. Reumatoloogilises, ortopeedilises ja traumatoloogilises praktikas kasutatakse aktiivselt tablette, millel on sabelnik Evalar. Neil on tugev põletikuvastane, valuvaigistav ja ödeemavastane toime. Bioloogiliselt aktiivset lisaaine (BAA) on ette nähtud artriidi, tendiniidi, spondüloartroosi, artroosi, osteokondroosi põdevatele patsientidele.
Tabletid Sabelnik Evalar valmistab Venemaa ravimifirma, mis on spetsialiseerunud toidulisandite tootmisele. Toidulisandite esmaseks pakendiks on metalliseeritud fooliumist villid. Igal neist on 20 tabletti sisaldavat rakku. Teises pakendis, pappkarbis koos lisatud kasutusjuhenditega on 3 villid. Toidulisandite toimeaine on kuivroog, mis on saadud selle risoomidest (0,4 g). Tableti moodustamiseks kasutas tootja mikrokristallilist tselluloosi. MCC on abiaine, kuid sellele on iseloomulik suur terapeutiline aktiivsus. Mikrokristalne tselluloos on võimas enterosorbentne sidumine selle pinnale:
Sabelnikuga tablettide madala koostisega koostisosad kitsendavad oluliselt vastunäidustuste loetelu ja selgitavad harva esinevate kõrvaltoimete arengut. Terapeutiline joon Evalar liigeste raviks koosneb salvist, alkoholi tinktuurist, pakendatud teest ja lahtisest.
Toidulisandite ostmisel ei pea arstilt apteekrile retsepti esitama. Kõlblikkusaeg - 24 kuud. Tabletid tuleb hoida toatemperatuuril päikesevalguse eest kaitstud kohtades. Neid ei kasutata värvi muutmise, võõra lõhna ilmumise või pinna pragude puhul. Bioaktiivse lisandi nr 60 keskmine maksumus on 200 rubla.
Patsiendi terviseseisundi parandamiseks reumatoloogias kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ning tugeva valu korral kasutatakse glükokortikosteroide. Nende ravimite vastuvõtmine ei liigu ilma inimkeha jälgedeta. Nende ohtlike süsteemsete ilmingute nimekirjas - mao limaskesta, neerude, maksa, luukoe depressiooni kahjustus. Seepärast eelistavad arst pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist määrata raviks ohutumad ravimid. Ebelar Sabelnik'iga tabletid on organismi poolt hästi talutavad, olemas on erinevad tervendavad omadused. Selline keeruline toime annab bioloogiliselt aktiivsed ained kasuliku taime keemilisest koostisest:
Kaneelijuurte bioaktiivsed ühendid normaliseerivad kõhre ja pehmete kudede struktuurides mikrotsirkulatsiooni. Nad eemaldavad kogunenud eksudaadi, kõrvaldavad tõhusalt isegi ulatusliku turse.
Sabelnik sisaldab eeterlikke õlisid, millel on liigespatoloogiate ravis eriti huvitavad ained. See on pineen, terpeniol, metüülheptenoon. Neil on põletikuvastane, seenevastane, bakteriostaatiline ja desinfitseeriv toime. Palju tablette Sabelnik Evalar mikroelemente, mis on vajalikud liigeste täielikuks toimimiseks: fosfor, kaltsium, väävel, vask, molübdeen. Askorbiinhappe ja B-grupi vitamiinid on taimsetes materjalides väikeses kontsentratsioonis.
Tablettide kasutusjuhistes on soovitatav kasutada Sabelnik Evalari liigeste ja selgroo krooniliste haiguste raviks. Patoloogiate ennetamiseks on ette nähtud ka toidulisandid. Reumatoloogid, traumatoloogid, ortopeedid soovitavad sportlastele muidugi tablettide võtmist, inimesed veedavad suurema osa päevast jalgadele (apteekrid, müüjad, juuksurid) või hõivatud rasked esemed. Arstid soovitavad alustada 45-50-aastase toidulisandiga. Sel ajal väheneb organismis kollageeni ja kondrotsüütide tootmine - sidemete, kõõluste, luude ja kõhre ehitusmaterjalid. Tabletid Sabelnik Evalar on ette nähtud patsientidele järgmiste liigeste ja lülisamba patoloogiate raviks:
Bioaktiivse lisandi loomuliku manustamise tulemusena paraneb sidemete-kõõluste aparaat. See võimaldab kasutada tablette koos Sabelnik'iga tendiniidi, tendovaginiidi ravis. BAA on sageli kaasatud terapeutilistesse skeemidesse, et kiirendada patsientide rehabilitatsiooni pärast vigastusi: luumurd, raske vigastus, dislokatsioon, sidemete purunemine või nende täielik eraldumine luust.
Reumatoloogias kasutavad kursused liigeste raviks tablette Sabelnik. Arstid soovitavad võtta ühe tableti päevas ühe kuu jooksul ja võtta seejärel nädalavahetus. Kui toidulisandit kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel, kasutatakse seda 30 päeva 2-4 korda aastas. Soovitatav on korraldada kursus hooaja vältel enne ARVI ja gripi epideemiat. Bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid tekitavad mõnikord liigespatoloogiate, näiteks sünoviidi või bursiidi teket.
Toidulisandeid tuleks võtta koos söögiga, joomist rohke puhta veega. Sabelnik Evalar'i tablettide juhised näitavad, et samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib nende toimet suurendada. Sellistel juhtudel vähendavad arstid ühekordseid ja päevaseid MSPVA-de annuseid.
Nagu enamik taimsete koostisosadega tooteid, ei ole sabelnikuga tabletid mõeldud alla 12-aastaste laste, rasedate ja rinnaga toitvate naiste raviks. Toidulisandite kasutamisel peaks teadma, et juurte keemilisest koostisest tulenevatel ainetel on nõrk diureetiline, kolereetiline ja hemostaatiline toime. Tabelite Sabelnik Evalar juhised näevad ette nende hoolikat kasutamist patsientidel, kellel on raske maksa-, kuseteede ja vere moodustumise häired. Toidulisandite ravi vastunäidustused on:
Kuna bioaktiivse lisandi komponendid imenduvad vereringesse, on olemas süsteemseid kõrvaltoimeid. Seedetrakti osa - iiveldus, söögiisu puudumine, kõhupuhitus, kõhuvalu, seedehäired ja peristaltika. Harva on peavalu, pearinglus, unetus. Allergilise reaktsiooni tekkimise juhtumid - naha turse ja punetus, väikese lööbe teke.
Tablettide Sabelnik Evalar kasutusjuhiste kohaselt võib nende kursuse võtmine parandada haige liigese tööd. Vaatamata toidulisandite taimsele koostisele, võib selle vastuvõtmine põhjustada süsteemset ja kohalikku kõrvaltoimet. Soovitatav on konsulteerida arstiga Sabelnik Evalari kasutamise kohta liigespatoloogiate ravis.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/