Kui olete üle 40 aasta, märkasite ilmselt oma nägemuse muutumist. Eelkõige presbüoopia tekkimine - loomulik vanus protsess, mis seisneb nägemise lähendamise võime järkjärgulises kaotamises. Lisateave teiste nähtuste ja silmade seisundi kohta pärast 40-aastaseks saamist.
Mõnikord nimetatakse presbüoopiat "lühikese käte haiguseks", sest vanuse tõttu, et näha hea ajalehe fondi hästi, peavad enamik inimesi ajalehte silmadest kaugemale minema. Uuri välja, miks keegi ei saa 40 aasta pärast neid ebameeldivaid nägemishäireid vältida.
Presbyopia esineb tavaliselt 40-aastaselt, kui inimesed hakkavad nägemise, õmblemise või arvutiga töötamise ajal nägemata nägemist tundma. Ebaõnnestumist on võimatu vältida, isegi kui teil on kogu elu jooksul olnud suurepärane nägemus. Nägemispuudega inimesed näevad silmade või kontaktläätsede kandmisel kaugel nägemise hägustumist.
Ilma nendeta annab nõrga ja keskmise kraadi müoopia hea nägemuse lähedalt. Vastupidi, nägemispuudega inimesed seisavad varasemas eas silmitsi lähedal oleva fuzzy nägemise probleemiga, mis sõltub hüpermetroopia astmest ja silma kompensatsioonivõimest.
Presbyopia on väga levinud kogu maailmas, eriti Euroopas, Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides, kus keskealiste ja vanemate inimeste arv kasvab pidevalt, mis tekitab tohutu nõudluse prillide, kontaktläätsede ja operatsioonide järele, et lahendada fuzzy lähinägemise probleem.
Hägususe ja ähmastumise probleem, kui töötate lähedalasuvates ruumides, põhjustab inimestele pideva pingutuse, et keskenduda ja keskenduda oma nägemisele õigesti. Seetõttu võib ajalehtede lugemine, kirjutamine, arvuti, tikandid ja muud igapäevased tegevused põhjustada peavalu, silmade koormust ja halva üldist heaolu - astenoopiat.
Kõik nägemise muutused, mis tulenevad presbyopiast, on seotud inimese silmade ja silmasisese lihase läätse struktuuri vanusega seotud protsessidega. Objektiiv hakkab järk-järgult kaotama oma elastsuse ja võime muuta kuju, kui keskendub lähedale. See eristab presbyoopiat teistest nägemispuudustest, nagu lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism, mida põhjustavad nii geneetilised kui ka omandatud tegurid.
Prillide lugemine - kõige lihtsam ja tavalisem viis presbyopia korrigeerimiseks, mida kasutatakse ainult lähedasel töötamisel.
Bifokaalsete või progressiivsete läätsedega prillid on prillide korrigeerimise presbyopia moodsam versioon. Bifokaalklaasidel on kaks fookust: peamine osa objektiivist on mõeldud kaugvaatamiseks ja selle alumine osa tihedaks tööks.
Progressiivsed läätsed on analoogsed bifokaaliga, kuid neil on vaieldamatu eelis - sujuv üleminek nähtavate piiridega alade vahel ja võimaldab teil hästi näha kõikidel vahemaadel, kaasa arvatud keskmine kaugus.
Kontaktläätsede kandmisel võib silmaarst määrata teile lugemisprille, mida te kasutate ilma läätsede eemaldamiseta. Parem valik oleks klaaside valimine lugemiseks, kuigi võite osta ka valmis paari.
Tänapäeva kontaktkorrektsioonitööstus pakub gaasiläbilaskvaid või pehmeid multifokaalseid kontaktläätse, mille põhimõte on sarnane multifokaalsetele klaasidele. Selliste läätsede kesk- ja perifeersed tsoonid vastutavad nägemise selguse eest erinevatel kaugustel.
Teine võimalus kontaktläätsede kasutamiseks presbyopia jaoks on monovision. Sellisel juhul korrigeeritakse üks silm kaugelt hea nägemise eest ja teine on lähedal ning aju ise valib selge pildi, mis on hetkel vajalik. Väärib märkimist, et mitte iga patsient ei suuda harjuda selle presbyopia korrigeerimise meetodiga.
Muutused teie silmis jätkuvad kuni umbes 60-65-aastastele. See tähendab, et presbyoopia aste muutub reeglina iga viie aasta järel 1 dioptriga. Tugevamate silmade või kontaktläätsede vahetamiseks peate perioodiliselt vahetama.
Presbyopia ravi kirurgiliste meetoditega on samuti võimalik ja soovitab mitmeid võimalusi.
Laser-termokeratoplastika kasutab raadiolaineid sarvkesta kõveruse muutmiseks ühel silmal, moduleerides ajalist monovisiooni.
LASIKi saab kasutada ka monovisiooni loomiseks, kuid see on püsiv, erinevalt termokeratoplastikast.
Multifokaalne LASIK on uus viis presbyopia korrigeerimiseks, kuid on veel kliinilistes uuringutes. See innovatiivne excimer laserprotseduur loob patsiendi sarvkestas erinevad optilised tsoonid erinevateks vahemaadeks.
Läbipaistvate läätsede asendamine on radikaalsem viis vanusega seotud hüperoopia parandamiseks, kuid teatud operatsiooniriskiga. Kui presbyoopiline vanus langeb kokku katarakti esinemisega, on see meetod nägemise korrigeerimisega seotud probleemide jaoks parim lahendus. Kaasaegsed kunstlikud läätsed IOL saab määrata mitte ainult lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi, vaid lahendada ka presbyopia probleemi.
Lisateavet nende meetodite kohta leiate meie artiklist “Presbyopia Correction”
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/See osa sisaldab SAGA-OPTICS LLC spetsialistide koostatud tekstimaterjale. Selles jaotises avaldatud tekstimaterjalid on ainult nõuandvad.
Selles jaotises esitatud tekstimaterjalide avaldamisel muudest allikatest peale veebilehe www.saga-optika.ru on vaja viidata allikale.
Alati on kurb rääkida vanusest, mis lisaks tarkusele ja õigete inimeste töödest toob meile ka palju leina, peamiselt paratamatute füüsiliste kannatuste kujul.
Klassikaline näide on vanuse presbyopia, mis kahjuks ähvardab peaaegu kõiki, isegi kõige tervislikumaid ja valvsamaid, vähendades elukvaliteeti, sest on vaja visiooni kuidagi korrektselt parandada.
Presbyopia on füsioloogiline protsess. Presbyopia iseloomustab oma südamikus kristallilise läätse involutsionaalseid protsesse, mis toimuvad juba lapsepõlves ja noortes, kuid muutuvad praktiliselt käegakatsutavateks (nähtavad inimestele) nägemishäirete kujul lähemal kui 40-45 aastat. Samal ajal avaldub hüperoopiaga (kaugnägemisega) ja hiljem lühinägelikkusega (lühinägelikkus) inimestel enneaegne nähtus.
Presbyopia on silmahaigus, mis esineb kõigil inimestel ilma vanuseta. Isikule on raske eristada väikesi objekte, lugeda ajalehekirja jne. Font näib olevat kontrastne, ähmane. Silmad väsivad kiiresti. Alguses aitab enamik inimesi teksti eemaldada kaugusest silmadest. Aga lõpuks selgub, et ilma prillide või kontaktläätsedeta ei saa.
Tsivilisatsioonis elavatel inimestel väheneb enamasti silma vastuvõtlik võime, kuni see on peaaegu 60-70-aastaselt kadunud. Inimene sõltub oma silmadest täielikult nägemise jaoks. See on tingitud asjaolust, et silma lääts muutub lõpuks tihedamaks ja vähem elastseks. Vanusega seotud muutuste tõttu nõrgenevad läätse hoidvad lihased.
Inimese elutähtsa tegevuse jaoks on vajalik selge visioon erinevate vahemaade objektidest. Seda tehakse spetsiaalse füsioloogilise mehhanismi abil, mida nimetatakse majutuskohaks (kohandamine), silma võimet keskenduda kõnealuste objektide pilgule silma võrkkesta, olenemata sellest, millises kauguses objekt asub.
Inimese silmades viiakse majutust läbi läätse kõveruse muutmisega, mille tulemusena muutub silma murdumisvõime. Majutusprotsessis osalevad kaks komponenti: läätse elastsuse tõttu aktiivne silma-lihaste ja passiivse lihase kokkutõmbumine. Samal ajal omandab lääts oma elastsuse tõttu kumerema kuju, millega seoses selle murdumisvõimsus suureneb ja võrkkestale keskendub lähedalt paiknevate objektide pilt. Kui leebe lihas lõdvestub, toimub vastupidine.
Majutus toimub kolme elemendi koordineeritud töö abil:
Tsiliivne lihas on tsirkulaarse keha täitmine. See moodustab rõnga, mille välimine osa on kinnitatud sklera külge. Selle vähendamisega muutub rõngas paksemaks ja selle siseläbimõõt väheneb. Tsirkulaarne kimp on kinnitatud rõnga sisemise osa külge jalgrataste kodarate kujul. Nende "kodarate" keskmised otsad on kootud esi- ja tagaklaasi kapslisse. Objektiiv on riputatud tsiliaratiivse sideme ja tsiliivse lihasega.
Majutus (kohanemine) toimub järgmiselt: kui nähtav objekt paikneb lähemal punktile, kus silm on fikseeritud, siis ei ole see selgelt võrkkestale projitseeritud, selle piirjooned on hägused. Kui sellisest pildist saabuvad signaalid, saadetakse ajusse signaali kolmanda paari kraniaalnärvide tuuma, s.t. okulomotoorne närv, just see selle osa, mis on seotud tsiliivse lihasega. Põnevus edastatakse okulomotoorse närvi poolt sellele lihasele, see sõlmib, silmaümbruse keha kitseneb, silmaümbruse sideme pinge nõrgeneb ja kristalne lääts, eriti selle esipind, muutub kumeramaks. Silma murdumisvõime suureneb ja võrkkestale lähedase objekti pilt selgub. Kui silma visuaalne telg kantakse kaugele objektile, siis okulomotoorse närvi ärritus peatub, silma-lihas nõrgeneb, silmaümbruse keha laieneb uuesti, tsiliivne sideme venib ja lääts eeldab endist, lamedamat vormi. Silma murdumisvõime väheneb ja see keskendub taas lõpmatusele. Deaktiveerimine toimub.
Presbyopia sümptomid:
- Läheduses töötamisel on üksikasju raske näha.
- Väike tekst tundub kontrastina.
- Lugemiseks on vaja heledamat ja otsesemat valgustust.
- Teksti lugemiseks peate võtma selle kaugelt.
- Väsimus ja silmade koormus lugemisel.
Presbyopia diagnoos:
Nägemise ja murdumise kontrollimisel tuvastatakse presbyopia.
Presbyopia ravi. Presbyopia korrektsioon.
Presbyopia ravi on lihtne, kuid täielikult sõltub inimese vanusest, elustiilist, elukutsest, hobist.
Kui nägemine on hea ja on peaaegu nägemisega probleeme, on kõige lihtsam viis võtta prillid lähemale.
Teises olukorras on teil vaja bifokaalseid klaase (korrigeerimine vahemaa ja lähiümbruse jaoks) või kahte paari prille - ühte vahemaa jaoks, teist lähedalasuvatele, korrigeerivatele klaasidele, millel on progressiivsed või kontoriseadmed.
Teine võimalus presbyopia korrigeerimiseks on nn monovision: üks silm reguleerib end kaugele nägemisele ja teine kohaneb lähinägemusega.
Eristatakse kirurgilised ja mittekirurgilised meetodid presbyopia korrigeerimiseks.
Mittekirurgilised meetodid hõlmavad prillide ja kontaktläätsede kandmist. Presbyopia korrigeerimine on lisada läätsedesse, korrigeerides ametroopiat, ning sfäärilisi läätse, mis töötavad tihedas kauguses. Need "positiivsed toidulisandid" on realiseeritud kas bifokaalsete või multifokaalsete klaasidena või üksikute klaasidena, et neid lähitulevikus kasutada. Need on mõlema silma puhul tavaliselt samad.
Täiendavate läätsede tugevus sõltub patsiendi vanusest ja kaugusest, mida ta peab töötama, kuid see võib oluliselt erineda sõltuvalt tema võimekuse võimest.
Kuna lugemise peamine töökaugus on 33 cm, on lugemite täiendused tavaliselt vahemikus +1,0 kuni + 3,0D.
Esimesed prillid tööks määratakse tavaliselt 40-46-aastaselt, kui ilmnevad esimesed lugemisraskused, soov liigutada teksti silmadest eemale. Need, kellel on hüpermetroopia, kes ei ole eelnevalt kaugust kandnud prillid, need kaebused ilmuvad varem.
Presbioopseid klaase kasutavatel isikutel on soovitatav uurida iga 2-3 aasta tagant.
Vanusega kaotatud majutust on võimalik edukalt asendada objektiividega: emmetropia puhul on kõige lihtsam viis prillide määramiseks lähedal:
* 40-aastaselt määratakse prilliläätsed + 1,0 D;
* 50-aastaselt on prilliläätsed määratud + 2,0 D;
* 60-aastaselt määratakse prilliläätsed + 3,0 D;
* 65-aastane prilliläätsed + 3,5 D.
65 aasta möödudes ei suurene reeglina (positiivsete) prilliklaaside kogumise tugevus, sest eluruum on peaaegu täielikult kulutatud.
Kokkuvõttes tuleb öelda, et õigesti valitud klaasid, kas lapse, täiskasvanu või vanema inimese jaoks, on tema hea tuju, kõrge jõudluse, ennetusvahendite ja sageli silmahaiguste, nagu blefariit, blefarokonjunktiviit, strabismus, majutuse spasm, tagamine.. Klaasid koos teiste vahenditega aitavad vähendada ja normaliseerida silmasisese rõhu tekkimist glaukoomi korral.
Millised tegurid mängivad olulist rolli nende või muude prillide valimisel?
Peaasi on see, kuidas inimesed neid kasutavad. Iga inimene tuleb välja anda ainult tema eest, mitte keegi teine.
Presbyoopilise paranduse psühholoogilised aspektid
Viimastel aastatel on presbyopilise nägemise korrigeerimise probleem muutunud järjest olulisemaks. See on peamiselt tingitud demograafilisest olukorrast. 25% maailma elanikkonnast on üle 40-aastased.
Eeldatav eluiga ei suurene - inimeste tööiga pikeneb. Igal aastal muutuvad nad aktiivsemaks. Arvuti kasutamine, auto juhtimine, sportimine, aktiivsed puhkusevormid - kõik see suurendab nende nägemiskvaliteedi nõudeid. Ja mitte vähem, suurenevad inimeste elukvaliteedi vajadused. Seepärast tuleb presbyopia korrigeerimise probleemi käsitleda mitte ainult oftalmoloogilises, vaid ka psühholoogilises perspektiivis.
40 aastat - omamoodi verstapost inimelus.
Silmaarstid eristavad üle 40 aasta vanuse tõttu, et selle eluperioodi jooksul suureneb võrkkesta, läätse, drenaažisüsteemi degeneratiivsete protsesside tekkimise oht, silma optilise süsteemi adaptiivne süsteem nõrgeneb ja tekib presbyopia.
Selle vanuserühma eriline diskrimineerimine on seotud mitte ainult silmist. 40-aastaselt tajutakse vanemaid isikliku eneseteostuse küsimusi rohkem kui noortel.
Kui 25-30 aastat on ikka veel ees, siis täiskasvanueas võib tegeliku isiksuse ja noorukieas moodustunud ideaalse “I” vahelise lahknevuse tõttu olla depressiivne seisund. Mõnedel inimestel on raskusi uue töö leidmisega. Ebamugavustunne võib olla nn midlife kriisi põhjuseks.
Üle 40-aastaste inimeste ülestunnistuste kohaselt, kes on leidnud raskusi väikese tekstiga töötamisel, ei ole neid mitte niivõrd vähendatud nägemuse, vaid ka prillide kandmise vajaduse tõttu. Kui inimesel on alati olnud suurepärane nägemus, siis osutub, et prillide määramine lähedalasuvale tööle osutub omamoodi kohtuotsuseks: vanusega seotud nägemise langus. Seetõttu ei tunne paljud inimesed, et nad peavad kandma prille, eitavad nägemiskaotust. Majutuse muutused päeva jooksul hoiavad inimestel illusiooni nägemise halvenemise ajutise olemuse kohta. Tekst liigub edasi, väikese tekstiga töötamisel suureneb ebamugavustunne. Sellegipoolest on paljude jaoks prillide kujutis “pooleks” väga ebamugav. Samuti on hirm harjuda prillidega ja kahjustada olemasolevat nägemust - seetõttu pole presbyopia korrigeerimine mitte ainult oftalmoloogiline ülesanne, vaid ka psühholoogiline ülesanne.
Selleks, et professionaalselt abistada esmast presbyopi, silmaarsti või optometrist, on vaja pöörata tähelepanu tema probleemidele, mõista kadumise tunnet, õigesti määrata tema vajadused. Patsienti on vaja rahustada: nägemus muutub tõepoolest koos vanusega. Presbyopia ei ole füsioloogiline defekt, teatav etapp silma optilise süsteemi arengus.
Silmaarsti või optometristi pädevus ja professionaalsus, olemasolevad kaasaegsed meetodid presbyopia korrigeerimiseks ja patsiendi vajaduste arvestamiseks aitavad kaasa optimaalse nägemisharjumuse variandi leidmisele kõigile.
Korrigeerimisvahendite edukaks valimiseks on äärmiselt oluline isiku vajaduste väljaselgitamine.
Optometrist peab välja selgitama, millised nägemishäired probleemi häirivad, miks ta vajab prille, mis on talle olulisem: esteetiline välimus või funktsionaalsus? Kui patsient kasutas klaase, on kasulik uurida nende retsepti, hinnata eelmiste klaaside teisaldatavust, arvestada uute prillide soovidega. Kõige tähtsam on, et saaksite patsienti kuulata, mõista tema probleeme ja vajadusi. Te peate tegema parima valiku, leidma igale patsiendile individuaalse lahenduse. Temaga suhtlemisel ei tohiks te jääda kindla korrektsioonivahendi tehnilistele omadustele. Patsient mõistab operisti paremini, kui ta ütleb talle, millised on patsiendi eelised, kuidas tema nägemuse kvaliteet ja elukvaliteet muutuvad ühe või teise korrektsiooni kasutamisega. Vestluses tuleks vältida veenmise intonatsiooni. Spetsialist peab patsiendile vajaliku teabe õigesti ja juurdepääsetavalt esitama. Seega saab inimene võimaluse protsessis aktiivselt osaleda ja oma vastutust korrigeerimisvahendi valimisel realiseerida.
Nägemise korrigeerimine klaasidega on ohutu ja korrigeeriv mõju on pöörduv.
Punktide valiku tehnoloogia kaasaegsete nõuete kohaselt on kõigepealt vaja valida raam. Selle suurus ja konfiguratsioon peaksid vastama nägemise korrigeerimise ülesannetele, patsiendi professionaalsetele ja igapäevastele vajadustele, tema kolju struktuuri antropomeetrilistele omadustele ja isegi kõrgusele. Raami valik peab vastama patsiendi esteetilistele vajadustele.
Kaasaegsed stiilsed raamid võivad olla moodsad aksessuaarid, mis rõhutavad inimese individuaalsust ja loovad uue pildi.
Parema teisaldatavuse tagamiseks on esteetiliselt sobitatud klaasid vaja valida proportsionaalsete murdumis-, disaini- ja läätsematerjalidega, mis vastavad inimeste vajadustele. Kõrge ja keskmise kraadi ametroopiaga on soovitatav eelistada kõrge murdumisnäitajaga objektiivi, mis tagab korrektse disaini ja korrigeerivate klaaside kerguse.
Seega kujutab presbyopia nägemise korrigeerimise spetsialistile täiendavaid väljakutseid. Kaasaegsed optilised tööriistad võimaldavad leida erinevaid lahendusi probleemidele, kuid need kõik nõuavad murdumise hoolikat määramist. Psühholoogilised oskused võivad olla vajalikud ka patsiendi veenmiseks presbyopiaga võime kohta lahendada oma visuaalsed probleemid. Ta peab selgitama, et praegu luuakse ja toodetakse läätsed, mis võimaldavad saavutada kauguse nägemise märkimisväärset paranemist keskmistel ja lähistel. Mõnel juhul on presbyopiaga patsiendi jaoks võimalik valida mitmesuguseid parandusmeetodeid ja näidata, kuidas neid kasutada, et tagada mugavus mitmesugustes olukordades: igapäevaelus, pikema töö vältel monitori ekraani taga jne.
Kaasaegses maailmas sõltub korrektsioonivahendite valiku edu mitmetest teguritest: täpne diagnoos, spetsialisti psühholoogilised võimed, võime selgitada patsiendile võimalikke nägemishäirete lahendusi. Arvestades neid tegureid, võib spetsialist pakkuda parimat lahendust, sõltuvalt patsiendi vanusest, soost, tüübist ja ametroopia astmest. Sageli on ametroopiaga patsientidel kontoriläätsed ja progressiivsed läätsed mugava nägemise jaoks tõhusad keskmiste vahemaade lähedal ja keskmistel kaugustel. Bifokaalsed läätsed on samuti võimalik lahendus, kuid nad ei ole alati esteetilise välimuse ja majutuse hüpata tõttu patsientidele vastuvõetavad.
Artikli koostamisel kasutatud kirjandus:
Silmahaigused, ed. T.I. Eroshevsky ja A. A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;
Rosenblyum Yu.Z. Optomeetria: visuaalse korrigeerimise vahendite valimine Peterburis, Hippokrates, 1996;
Ruban E.D. Silmahaigused: õpik, R-on-Don, 2009;
Oftalmoloogia: metodoloogiline juhend välisõpilastele ja eriosakonna üliõpilastele, S-Pb., 1999
Somov E.E. Kliinilise oftalmoloogia tutvustus. Peterburi, 1999;
Optometria bülletään, №7, 2006;
Prillide korrigeerimine Zh.K. Ash (Lille, Prantsusmaa); Silma number 5, 2008
Optomeetria; Kaasaegne optomeetria, №2, 2008
http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.htmlPrillide korrigeerimine - murdumishäirete ravi algstaadium. Prillidega, millel on kaugelenägemine, on eelised läätsede suhtes, soovitatakse kirurgilise ravi vastunäidustuste korral. Sellel nägemise korrigeerimise meetodil on vähe vastunäidustusi, seda kasutatakse erinevates vanuserühmades.
Punkte kaugeleulatuvuse kohta nähakse ette, kui murdumishäire muutub püsivaks. Pikaajalised inimesed peavad haiguse progresseerumise aeglustamiseks pidevalt kasutama klaase. Parandusmeetodid on juba näidatud haiguse kergetes astmetes.
Prillide korrigeerimine on lubatud igas vanuses lastele. Erinevalt kontaktläätsedest ei ole prillidel allergilisi, põletikulisi ja düstroofilisi silmahaigusi.
Tavaliselt on kaugelenägelikul inimesel arsenalis mitu paari optikat - lugemiseks, sõitmiseks, päikesekaitseks. Õige klaasi valimine erinevates olukordades kaugelenägemises sõltub murdumisvea raskusest.
Dopterites mõõdetud hüperoopia määr. Klaasid valitakse pluss, st murdumisvõime suurendamine:
Mõnikord vajab inimene multifokaalset klaasi, mis koosneb mitmest erineva murdumisvõimega läätsest.
Bioklaasi klaasi kohta leiate järgmise video:
Optika valitakse alati individuaalselt, arst kasutab dioptri tabelit kaugnägemise astme määramiseks.
Saate näha videolõike korrigeerimise reegleid hüpermetroopias:
Vanusevaatlus, mida nimetatakse presbyopiaks, on seotud läätse elastsuse muutumisega. Selle tingimuse edenemist ei saa prillide korrigeerimine aeglustada, seega ei pea nad alati kandma.
Kuid kaugelenägemusega täiskasvanud vajavad kameeleoni klaase. Päikesevalguses tumenevad, kaitsevad läätse kahjustuste eest, väldivad katarakti teket. Väikeste esemete või lugemisega töötamisel kantakse presbyopilised klaasid.
Igapäevaseks kontoriks ja kodutööks sobivad igal ajal sobivad progressiivsed läätsed. Veel videost:
Samuti valitakse individuaalselt laste visuaalse korrigeerimise vahendid. Erinevus täiskasvanutest on see, et läätse tuleb sagedamini muuta. Tee need klaasist või plastist. Klaasist läätsed on vastupidavamad kahjustustele ja plastik on ohutum.
Samal ajal ei esine hüperoopiat ja lühinägelikkust, kuid eraldi võib neid kombineerida astigmatismiga, strabismusega. Sellistel juhtudel kirjutage välja nägemise korrigeerimiseks vajalikud keerukad seadmed.
Lastele on oluline valida ilus ja mugav raam. Tee see vastupidavast plastikust, see ei hõõrele nina ja kõrva. Laps ei pea pidevalt nägema prillide kandmist, kui see on nõrgalt väljendunud. Neid kasutatakse õppimisel, arvutiga töötamisel, teleri vaatamisel.
Pärast klaaside püsivat kulumist või töö valimist peate nendega harjuma. Isik, kes on hakanud kasutama korrigeerivaid seadmeid, märgib lühiajalist nägemiskaotust. See on tingitud silma kohandamisest valguse suurenenud murdumisega.
Kui inimesel on kerge kaugnägemine, nõrgad prillid on ette nähtud, nad kannavad ainult töö ajal. Pideva kulumise korral halveneb nägemine. Raske hüperoopiaga patsiendi puhul tuleb alati kasutada korrigeerivaid vahendeid, kuid neid tuleb muuta sõltuvalt tegevuse liigist.
Enne objektiivi kandmist vaata videot, mis selgitab, miks mõned on kallimad, ja milline on erinevus:
Pikkus on seisund, mille puhul inimene näeb asju kehva pikkuses halvasti ja tema kaugus on säilinud. Visuaalse funktsiooni parandamiseks kasutage spetsiaalseid plusspunkte. Sõltuvalt murdumisastme rikkumisastmest kannavad nad pidevalt või ainult töö ajal. Raamiga objektiivide valik tehakse individuaalselt pärast silmaarsti uurimist.
Jäta artiklile kommentaarid, rääkige sellest sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes. Kõige parem.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkostiPresbyopia on silma loomuliku vananemisega seotud vananemisega seotud silma vastuvõtuvõime vähenemine. Presbyopia ilmneb nägemisvõime halvenemisega lähedasel tasandil: nägemise hägustumine ja nägemise hägustumine lähedal, asteenilised sümptomid (peavalud, silmade väsimus, halb üldine heaolu). Presbüoopia diagnoos hõlmab silmakontrolli, murdumis- ja majutustingimust, oftalmoskoopiat. Presbyopia ravi võib hõlmata vajalike prillide valimist, laser-nägemise korrigeerimist (LASIK, PRK), murdumisobjektiivi asendamist (lensectomy).
Presbyopia või presbyopia on vältimatu protsess, mis on seotud silmade loomuliku vananemisega. On teada, et normaalse murdumisega (emmetropia) areneb presbyopia 40-45-aastaselt, hüperoopiaga - veidi varem ja lühinägelikkusega - hiljem. Vanusega väheneb eluruumide järkjärguline vähenemine, mis viib nägemise organi järkjärgulise kaotamiseni keskenduda lähedalasuvatele objektidele. Oftalmoloogia kohaselt esineb 25–30% elanikkonnast presbyopia.
Presbyopia põhineb nägemise organis esinevatel loomulikel involutsionaalsetel protsessidel, mis viivad majutuse füsioloogilise nõrgenemise. Presbüoopia areng on vältimatu vanuseprotsess: näiteks 30-aastaselt väheneb silma kohanemisvõime poole võrra, 40-aastaselt kaks kolmandikku ja 60-aastaselt on see peaaegu täielikult kadunud.
Majutus on silma võime kohaneda erinevate vahemaade objektide nägemisega. Kohanduv mehhanism on ette nähtud objektiivi omaduste tõttu muuta selle murdumisvõimet sõltuvalt objekti kaugusest ja fookustama selle pildi võrkkestale.
Presbyopia peamine patogeneetiline seos on läätse sklerootilised muutused (fososkleroos), mida iseloomustab dehüdratsioon, kapsli ja tuuma tihendamine, elastsuse kadumine. Lisaks kaob ka vanuse tõttu teiste silma struktuuride kohanemisvõime. Eriti arenevad silma silmaarses (tsiliaraalses) lihases düstroofilised muutused, mis hoiavad läätse. Tsiliaarse lihase düstroofia väljendub uute lihaskiudude moodustumise lõpetamises, nende asendamises sidekoe kaudu, mis viib selle kontraktsioonivõime nõrgenemisele.
Nende muutuste tagajärjel kaotab lääts silma lähedaste objektide kaalumisel võime suurendada kõverusraadiust. Presbüoopia puhul liigub selge nägemuse aste järk-järgult silmast eemale, mis ilmneb raskustes teha mis tahes tööd lähedal.
Vanusega seotud muutused silma optilises aparaadis on seotud ainevahetushäiretega võrkkesta ja sidekesta veresoontega ning arenevad kiiremini diabeedi, ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, hüpovitaminoosi ja kroonilise mürgistuse korral (nikotiin, alkohol). Hüpermetroopia, astigmatism, sagedane silma põletik (konjunktiviit, uveiit, blefariit, keratiit), silmakirurgia, silmakahjustus ja intensiivse ja pikaajalise visuaalse koormusega seotud professionaalne tegevus (laboritehnikud, graveerijad, programmeerijad ja teised). Presbyopia varane tekkimine omakorda on glaukoomi tekkimise riskitegur.
Emmetroopiat põdevatel inimestel esineb esimesed sümptomid 40-45-aastaselt. Läheduses töötades (kirjutamine, lugemine, õmblemine, väikeste detailidega klassid) tekib nägemisväsimus kiiresti (kohanemisvõimeline asteenia): silmade väsimus, peavalud, silmaümbruse igav valu, nina sild ja kulmud, pisaravool ja kerge fotofoobia. Presbyopiaga muutunud objektid muutuvad ebamääraseks, ebaselgeks, mis väljendub soovis viia õpitud objekt silmadest eemale, et lülitada sisse heledam valgustus.
Presbyoopia subjektiivsed ilmingud tekivad siis, kui lähim selge nägemise punkt liigub silmast eemale 30–33 cm võrra, st keskmiselt 40 aasta pärast. Majutusruumi muutused 65 aastani - ligikaudu selles vanuses, lähim selge nägemise punkt liigub samast kaugusest kaugemale. Seega muutub majutus nulliks.
Presbyopia hüpermetroopides (pikaajaline isik) ilmub reeglina varem - 30-35-aastaselt. Samal ajal halveneb mitte ainult kaugus, vaid ka kaugus. Seega ei aita kaugelenägemine mitte ainult presbyopia varajast arengut, vaid suurendab ka seda.
Müoopiaga (müoopia) inimestel võib presbyopia jääda märkamatuks. Niisiis, väikeste lühinägelikkuse astmetega (-1-2 D) kompenseeritakse vananemisega seotud majutuskadu pikka aega ja seetõttu arenevad eesnäärme ilmingud hiljem. Müoopiaga -3-5 dioptriga inimesed ei vaja üldse peaaegu nägemise korrigeerimist: sel juhul piisab, kui nad lihtsalt eemaldavad klaasid, milles nad kaugust vaatavad.
Kui presbyopia ilminguid avastatakse varem kui 40 aastat, on vajalik silmaarsti hoolikas uurimine, mille eesmärk on tuvastada kaugelenägemist ja kohest, korrektselt organiseeritud korrektsiooni.
Presbüoopia diagnoosimisel võetakse arvesse vanuseomadusi, asteenilisi kaebusi ja objektiivseid diagnostilisi andmeid.
Presbyopia tuvastamiseks ja hindamiseks kontrollitakse nägemisteravust murdumiskatse abil, määratakse refraktsioon (skiaskoopia, arvuti refraktomeetria) ja majutuse maht ning teostatakse uuring iga silma lähima selge nägemispunkti leidmiseks.
Lisaks uuritakse silmakonstruktsioone silma- ja biomikroskoopiaga suurenduse all. Vältimaks samaaegset ägenemist glaukoomi, gonioskoopia ja tonometria suhtes.
Diagnostilise vastuvõtu ajal teeb silmaarst vajaduse korral klaaside või kontaktläätsede valiku presbyopia korrigeerimiseks.
Presbyopia korrigeerimist võib läbi viia optiliste, mikrokirurgiliste ja lasermeetoditega.
Kõige sagedamini kasutavad eesnäärme nägemise korrigeerimist, mis viiakse läbi kollektiivsete "pluss" läätsede abil. Oftalmoloogias kasutavad nad spetsiaalselt arvutatud prillide jõu parameetreid, mis on vajalikud igas vanuses presbyopia korrigeerimiseks. Niisiis, 40-aastase emmetroopse silma korral määratakse objektiivid + 0,75 + 1 dioptrit, seejärel lisatakse iga viie aasta järel täiendavad +0,5 dioptrid (s.o 45 aasta jooksul on klaaside tugevus +1,5 dioptrit; aastaid +2 dioptrit, 55 aastat +2,5, 60 aastat + 3 dioptrit jne). Pärast 65 aastat ei ole reeglina eelsümptomite parandamine vajalik.
Hüpermetroopide puhul tuleb klaaside optilise võimsuse arvutamiseks lisada presbyopia vanuse korrigeerimise väärtusele presbyopia tase. Objektiivide tugevuse kindlaksmääramiseks müopiides tuleks lahknevuse aste lahutada väärtusest, mis vastab presbyoopilise läätse vanusele. Tuleb meeles pidada, et need andmed on soovituslikud ja tingimata vajavad selgitamist, asetades klaasi otse silma.
Võttes arvesse vajadust, valitakse lihtsaid klaase tööks tihedas kauguses, keerulised klaasid (bifokaal), millel on kaks fookust kauguse ja nägemise lähedal, progressiivsed, multifokaalsed läätsed või muud optilise korrigeerimise võimalused.
Presbyopia, vitamiiniteraapia, silma võimlemise, kaelarihma massaaži, magnetlaserteraapia, refleksoteraapia, hüdroteraapia, elektrilöögi stimuleerimise keerulises korrigeerimises kasutatakse väljaõppekoolitaja koolitust (“Brook” seade).
Presbyopia kirurgiline ravi võib samuti olla muutuv. Laserkirurgia valdkonnas rakendatakse PresbyLASIKi edukalt presbyopia korrigeerimiseks, mille abil tekib sarvkestale multifokaalne pind, mis võimaldab saada nii võrkkestale nii kaugel kui ka peaaegu fookuses. Teised meetodid presbyopia laserkorrektsiooni jaoks on PRK (fotorefraktsiooniline keratektoomia), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK jne.
Presbyoopia intraokulaarne korrigeerimine hõlmab läätse kaotamist, mis on kaotanud füüsikalis-keemilised omadused ja elastsuse, võime mahutada kunstlikku intraokulaarset läätse (IOL). Presbyopia korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid monofokaalseid IOL-e või multifokaalseid IOL-e, mis implanteeritakse vahetult pärast katarakti phacoemulsification.
Presbyoopia arengut ei ole võimalik täielikult välistada - koos vanusega kaotab lääts paratamatult oma algsed omadused. Presbyoopia alguse edasilükkamiseks ja nägemise järkjärgulise halvenemise aeglustamiseks on vaja vältida ülemääraseid visuaalseid koormusi, valida õige valgustus, teha silmaharjutusi, võtta vitamiinipreparaate (A, B1, B2, B6, B12, C) ja mikroelemente (Cr, Cu, Mn, Zn ja teised.).
Oluline on igal aastal külastada silmaarsti, viia läbi murdumisvigade õigeaegne korrigeerimine ja ravida silmahaigusi ja veresoonte patoloogiat.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopiaTervitused. Ma ütlen sulle veidi presbyopiliste lugemisprillide kohta. On teada, et aja jooksul langeb inimeste nägemine ja mõnikord, et lugeda ajalehes väikest trükki või isegi kataloogi telefoninumbrit, on vaja silmaabi.
Seda kasutatakse presbyopic klaasideks.
Ma ei vaja selliseid klaase. Mitte Aga mu vanemad otsustasid selle osta. Loomulikult saate tellida optikas, kuid seni, kuni nad on selleks valmis... on lihtsam osta valmisid.
Nad ei pruugi sobida pikaajaliseks lugemiseks (silmad võivad väsida), kuid see on ajutise lugemise jaoks, et näha retsepti või lugeda artiklit.
Raam on valmistatud kvalitatiivselt, on huvitav, et need on volditud nagu trafo ja paigutatakse väikese korpuseni.
Klaasi klaasi laius - 61 mm
Käed on pooleldi painutatud ja kaader on ka klaasiga kaetud, see on mugav võtta neid teele, näiteks riigile.
Raam painutab jäigalt, miski ei lõpe, hoiab hästi nina, ei libiseda, on mugav kanda.
Muidugi, ma ei ole oftalmoloog ja ma ei saa öelda klaaside kvaliteedi kohta, kas need erinevad kohaliku optika klaasidest.
Aga ma lugesin neid vähe, nad teevad oma tööd, nii et nende eesmärk on mõnikord aidata nende silmis.
Igal juhul, pidades silmas pidevalt kuluvat klaasi valides, peate seda tõsiselt võtma ja tellima optikasse pärast nägemise kontrollimist arstiga.
http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.htmlTeadvuse ökoloogia: tervis. Presbyoopiat peetakse samaks loomulikuks füsioloogiliseks protsessiks kui kortsude või hallide juuste väljanägemine vanusega. Esimesed sümptomid on nägemise lähedal. Objektid on tihedas ülevaates hägused. Samal ajal ei ole kauge vaade, nagu see oli, muutunud.
Esimesed sümptomid on nägemise lähedal. Objektid on tihedas ülevaates hägused. Naine püüab maniküüriga toime tulla. Mees püüab kala püüda ja ta mõistab, et ta paneb ussi raskustesse. Samal ajal ei ole kauge vaade, nagu see oli, muutunud. Traditsiooniliselt nimetatakse seda seisundit „lühikese käte haiguseks“ - näib, et nägemine on hea, kuid käte pikkus ei ole selguse lähedal. See on mõeldud üle 40-aastastele.
See on presbyopia. Vanuse tõttu halveneb inimese nägemine eri kauguste fokuseerimise lihtsuse osas. Visuaalsete seadmete „amortisatsiooni” täpseid põhjuseid uuritakse veel: näiteks on teada, et see mehhanism töötab ainult kõrgemates primaatides. Koeradel ja kassidel ei ole presbyoopiat, ahvidel on see olemas. Muide, see on osaliselt põhjus, miks presbüoopiat on raske uurida: dünaamilise murdumise (majutuse) uurimiseks on vaja elavat objekti.
Läätsed paksenevad ja muutuvad vähem elastseks, närimiskõlblik aparaat kannatab, lihased kaotavad võime tegutseda nagu enne - esineb eesnäha. Alles hiljuti tunnistati ainsaks õigeks 19. sajandil esitatud Saksa arsti Helmholtzi majutamise teooriat, mis mõjutab ainult läätse ja selle sidemeid, kuid viimased uuringud näitavad, et kõik silmakonstruktsioonid on seotud - sarvkesta, klaaskeha ja isegi võrkkestaga. Presbyoopia tulemus on võime mahutada, st võime vaadata objekte erinevates vahemaades ilma täiendava paranduseta.
Esimeste sümptomite ilmnemise keskmine vanus on 40 aastat, harva hiljem - mul oli patsiente, kes isegi 50-aastaselt tundsid end üsna mugavana, kuid 60-70-aastaselt hakkasid nad kannatama presbyopia (koos kataraktiga) all. Presbyoopiat peetakse samaks loomulikuks füsioloogiliseks protsessiks kui kortsude või hallide juuste väljanägemine vanusega.
Minu praktikas on patsiendid selle kohta, mis toimub, väga nõrgad. Peaaegu igaüks kurdab, et "ma olen oma nägemise arvutiga hävitanud." Ei, kõik on lihtsam. Sa oled vanem.
Kuidas see mõjutab neid, kellel on müoopia, hüperoopia või astigmatism?
Inimesel, kellel on sajaprotsendiline nägemine (ei ole oluline, loomulik või pärast laseri korrigeerimist või implanteeritava silmasisese läätse puhul), hakkavad esemed häguseks muutuma. Nina ees olev tekst ei ole nähtav kas 8 sentimeetrites või 15-st - kuid juba kuskil kaugel. Et lugeda, on vaja prille prillideks. Nägemine ei halvene. Vahemaad, kui need on olemas, jäävad samaks.
Nõrga miinuse ja ilma astigmatismita silmapaistev nägemine võib hoida võimalust lugeda ilma prillideta kauem, kuigi kauguse punktid ei kao. Veelgi enam, nad segavad, kui nad töötavad lähedal, nad tuleb eemaldada. Lihtne keskenduda eelmistele klaasidele või kontaktläätsedele. Aastateks 50–60 ilmub veel üks paar punkti, millele lisandub väike pluss. Lühidalt, pluss miinus ei lähe nullini.
Müoopia jaoks on vaja teist paari prillid, nõrgem, et lugeda ja teha väiketööd. Selle tulemusena on sama 50-60 aasta jooksul 3 paaripunkti - tugevaimad vahemaa tagant, 1–1,5 dioptri võrra nõrgemad keskmisele kaugusele ja 2-2,5-le nõrgemaks lugemiseks ja lähedal. Üldiselt ei ole miinuses miinuseid.
Pikaajalised inimesed tunnevad presbyopia sümptomeid isegi varem - pärast 35. eluaastat. Selle tulemusena hakkavad nad paari aasta jooksul lugemiseks lugenud prillid täheldama, et need klaasid muutuvad äkki nähtavaks ja selgesti nähtavaks ning lähitulevikus on vaja veelgi tugevamat parandust. Ja sellised patsiendid sõidavad silmaarstile lugu sellest, et arvuti või raamatud või töö „segastasid” oma silmad. Ja nad ei usu alati lugu, et muutused sellises plaanis on pöördumatud ja ravitavad koos tilkade, imetabletitega, tugevdades noorte põrsaste superharjutusi, lauseid ja uriini.
Selle tulemusena omandavad 40-aastased pikaajaline inimesed lugemisprillid, kuid säilitavad kuidagi võime näha kaugust hästi. Kuskil pärast 50 aastat, pärast ebaõnnestunud võitlust presbyopiaga, panid nad ikka veel kaks või kolm paari prille või progressiivseid läätse või otsivad kirurgilist abi.
Kõige halvem on kõik astigmata - pildi kvaliteet on kõigil kaugustel halb. Seega, mida kõrgem astigmatism, seda rohkem siduvad punktid. Lõpuks lõpeb see mõne paari punktiga.
Kui teil on kunagi olnud silmakontroll õpilaste laienemisega (enne esimest prillide väljakirjutamist, enne operatsiooni, silma aluse uurimisel ja nii edasi) - esimene tund pärast raviprotseduuri saate lihtsalt lihtsustatud presbyop-simulaatori. Ainus erinevus on see, et kõik ümber ei tundu nii talumatult helge.
Kuidas see mõjutab nägemise korrigeerimist ja laserkirurgiat noortel?
Esimene juhtum: 18-aastane patsient (enne seda silma aktiivselt areneb) umbes 40 aastani. Sellises olukorras on valik täielik korrektsioon. Ülejäänud vanuses, kui sellel hetkel ei esine muid probleeme (katarakt, glaukoom, võrkkesta düstroofia jne), lubame me presbyopia.
Igal juhul, pärast laseri korrigeerimist emmetropiale (olek, kui pilt satub võrkkesta), muutub iga optika normaalseks. See muudab inimese tavapäraseks peer-presbyopiks, välistab vajaduse kanda prille silmade eest ja annab mugava tunde igapäevaelus. Ja vanusena tuleks võtta presbyopia.
Kui soovite vähendada sõltuvust presbyopiast, leiame kompromisse kirurgiliste valikute osas. Neist on palju, seda hiljem tekstis.
Kui patsient on juba eelsõelaga ja mõned paari prillid sobivad talle täiesti, siis sellises olukorras ütleme: kui olete prillidega rahul, ei ole see haigus. Mine, proovige. Kuid paljud ei ole valmis ja tahavad tõesti korrigeerida. Eriti kehtib see naiste kohta - on olemas teatud stereotüüp, et lugemisprillide panija on juba vanaema (positiivsed prillid on alati tehtud suurte klaasidega või isegi vanemad, kulunud nina peal). Sportlased ja aktiivse elustiiliga inimesed lähevad ka hea meelega.
Parandus tehakse vastavalt vajadustele. Küsime üksikasjalikult isiku ja tema hobi okupatsiooni. Näiteks kui patsient on juveliir või embroiderid, on vaja suurt tähelepanu. Patsient uurib valitud fookuskaugust, hindab, kui mugav ta on. Selle tulemusena valitakse optimaalne meetod.
Kuna erinevad ülesanded nõuavad erinevaid fookuskaugusi (neid lihtsustades, kolm: tihe fookus - lugemine, tikandid, keskmise kaugusega - arvuti, muusika seista, molbert, kaugfookus - sõitmine, teater jne), võib rakendada mitmeid tehnikaid. Ma ei kirjuta viimase 20 aasta jooksul eksperimentaalselt läbi viidud meetoditest - laser- ja skalpellilõike, rõngaste implanteerimisest ja mahutavatest läätsedest jne, mis näitas selle ebajärjekindlust. Siin on võimalused:
1. Monovisiooni meetod. Kaks silmad on erinevalt reguleeritud: üks lähedal, teine kauguse puhul umbes 1-1,5 dioptriga. Juhtimissilm aitab näha kaugust, informeerimata - lähedal. Kuna iga aju ei saa sellega harjuda, tehakse prillide või läätsedega katsed tingimata seni, kuni patsient on veendunud, et selline meetod sobib talle. Sisuliselt on see väga lihtne - sa pead õppima, kuidas juhtida ja juhtida silmi objekti erinevatel kaugustel. Aju teeb seda automaatselt.
See meetod on saadaval nii prillide kui kontaktläätsede, fakiliste intraokulaarsete läätsede, kunstläätsede ja laserkorrektsiooni jaoks.
See on monovisiooni põhimõte.
2. Alareguleerimine laseroperatsiooni ajal. Kõik on lihtne - patsient, kellel on nägemus -6 dioptrist, saab korrigeerimiseni kuni -1 dioptrit, mistõttu võib olla suhteliselt mugav autojuhtimine ja lugemine. Laseri korrigeerimise tüüp ei ole loomulikult võrdsetel tingimustel oluline, sest ma olen SMILE tehnoloogia jaoks kõige progressiivsem ja ohutum.
Meetod on saadaval ka kõikide korrektsioonide puhul.
3. Laserkorrektsioon koos presbyoopilise profiiliga (multifokaalse sarvkestaga) - PresbyLASIK. Laser sarvkestaga saab lõigata peaaegu iga keeruka kuju filigraanse täpsusega, nii et saate teha objektiivi, millel on mitu fookuskaugust. Kõige karmim lähenemine on see, et Fresneli lääts kantakse silma (kuigi loomulikult on kaasaegsed profiilid palju raskemad). Tagasimaksmine on palju ilusamad aberratsioonid. Iga laserite tootja esitab oma profiilid ja meetodid nende loomiseks. Siiski on turg tohutu - 100% patsientidest on nende tarbijad. Seetõttu töötavad selle nimel parimad meeled.
Halb asi on see, et sellises olukorras tehakse ebaregulaarne sarvkesta. See tähendab, et siis on keerulisem arvutada kunstlikku läätse, kuid me ei saa neid eiramisi arvesse võtta. Ja kusagil 5-10 aasta pärast on kindel, et vaja on korrigeerimist - presbyopia areneb. Patsient võib tunda kromaatilist moonutust, kooma. Võrkkestas olevad kiired ei keskendu mitte punktile, vaid määrdunud plokile või tärnipunktile.
See näeb välja multifokaalne sarvkesta.
4. On veel üks võimalus: spetsiaalse objektiivi sisestamine sarvkesta keskel oleva auk abil. Tegelikult on see diafragma paigaldamine. See tähendab, et järsult kuvatud ruumi sügavuse suurendamine võrkkestale langeva valguse vähendamise teel - jätame ainult need silmad, mis läbivad silma läätse keskpunkti. Venemaal ei ole need läätsed veel sertifitseeritud. Maailmas on üsna aktiivne. Ülevaated on erinevad, neid ei soovitata meie Saksa kliinikus. Ilmsetest puudustest - segada optilisi kõrvaltoimeid, mis on raskemad hämaras.
5. Multifokaalsete fakiliste läätsede siirdamine. Tehnika on sarnane refraktiivse phaki IOL-i toimega. Selle tulemusena säilivad sarvkesta ja tema enda läätsed. Nad ei sega silma tööd enne, kui katarakt on küps. Kuid need ei sobi kõigile anatoomiliste parameetrite poolest - vahekaugus iirise ja läätse vahel. Objektiiv kasvab, mitte kõigil pole piisavalt ruumi implantaadi jaoks silma tagakambris. Samal ajal tuleb arvesse võtta patsiendi õpilaste laiust, vastasel juhul võivad segada ka multifokaalsest optikast tingitud aberratsioonid.
Alumine rida on see, et me ei saa teha presbyoopilist silma 20-aastase inimese silmis. Valik on kompromiss pildi kvaliteedi, mugavuse ja lähedaste objektide nägemise vahel.
Mis täpselt ei aita?
1. Puuduvad tilgad, pillid (isegi suured ja punased), tumedad rituaalid ja folk meetodid presbyopia korrigeerimiseks. Aga obscurantism võidab, nii et inimesed usuvad seda. Ja küsib pilli, et kõik läheb iseenesest. Kliinikute arstid kohtuvad mõnikord, tuginedes kas platseebo efektile või lisatasu apteegile, narkootikumide müügi plaanile. Ja Internet on "täis" lauseid nagu ilma operatsioonita "teha vahemikus -5 kuni 1", "lugeda ilma prillideta vanaduseni" ja "vaata läbi seinte". Muide, sageli väga suure raha eest.
2. Silmade lihaste harjutused võivad nägemist kergelt parandada (üldiselt on parem teha „harjutusi” silmade jaoks ja olla terve inimene), eemaldada osaliselt väsimuse või lihasspasmi tagajärjed (reeglina ei ole see selles vanuses). Samas ei saa süsteemselt presbyoopiaga midagi teha. Siiski võite proovida töötada tund päevas iga päev. See ei ole halvem. Sageli kasutatakse selleks, et mitte kasutada prille prillide läheduses, nagu näiteks menüü esiletõstmine mobiiltelefoniga restoranis, suuremate nuppudega telefoni ostmine, fondi suurendamine elektroonilisel ekraanil jne.
Patsientide lähedusse paigutamise võime arvutamiseks antakse tekst 33 cm kaugusele silmadest. Iga silma uuritakse omakorda. Pärast seda paigutatakse tema ees läätsed: maksimaalsete positiivsete läätsede tugevus, millega teksti saab lugeda, on suhtelise majutuse negatiivne osa. Positiivsete läätsede kasutamine vähendab tsellulaarse lihase pinget.
Maksimaalsete negatiivsete läätsede tugevus, millega teksti lugemine on veel võimalik, määrab suhtelise majutuse positiivse osa, negatiivsete läätsede kasutamine põhjustab silma lihasele täiendavat koormust, seda majutuse osa nimetatakse ka suhtelise majutuse marginaaliks või positiivseks reserviks. Positiivsete ja negatiivsete osade summa (arvestamata läätsede märki) näitab suhtelise majutuse kogust.
Kuna keha vananeb, väheneb majutuse reservvõimsus järk-järgult. Seega, vastavalt Dondersile, on normaalse nägemisega patsientidel 20 aastat vana umbes 10 dioptrit, 50 korral langeb see 2,5 dioptri ja 55–1,5 dioptri. On olemas kaasaegsed seadmed, mis mõõdavad automaatselt staatilist murdumist ja dünaamilist murdumist (majutust). Ja me saame jälgida seda protsessi "elada" UBM-i ajal (ultraheli biomikroskoopia), kus me jälgime läätse ja selle sidemete seisundit.
Presbyopia korrigeerimiseks kasutatakse lähedusteks kõiki samu optilisi klaase. Nende tugevuse määramiseks kasutatakse valemit: D = + 1 / R + (T-30) / 10
Selles on D dioptrites oleva klaasi suurus, 1 / R on patsiendi optika korrigeerimine (lühinägelikkus või kaugnägemine), T on vanus aastates.
Siin on näitaja praktiline arvutus viiekümne aasta patsiendile.
Kui inimesel on normaalne nägemine, D = 0 + (50-30) / 10, see tähendab + 2 dioptrit.
Müoopiaga (2 dioptrit) D = -2 + (50-30) / 10, st 0 dioptrit.
2 dioptris kaugelenägevusega D = + 2 + (50-30) / 10, st 4 dioptrit.
Kas see pole täpselt CVS?
Arvuti nägemise sündroomi (CVS) sümptomid võivad olla samad, mis varajase presbyopia korral. Loomulikult on vaja, et sa vaatasid silmaarsti. Kui aga olete üle 40 - 99,9%, siis see ei ole CVS.
Majutusasutuses on mitmeid patoloogilisi, kuid ajutisi muutusi, mis hõlmavad majutuse spasmi. Siis räägime silma refraktsiooni spastilisest paranemisest, mis on seotud tsiliarihase kiudude lõdvestumise puudumisega. Samal ajal määratleme nägemisteravuse (eriti kauguse) ja üldise visuaalse jõudluse järsu vähenemise. Muide, sellist seisundit saab kergesti saada orgaanilise fosfori ja mõnede ravimitega mürgitamise korral.
Samuti on olemas mõiste tavapärasest majutuse ülepingest - PIN. See põhjustab silma esialgse murdumise (sagedamini lastel), mis võib areneda erineval kiirusel. Seda seisundit provotseerib ja hooldab vale visuaalse tegevuse režiim, eriti tihedas kauguses.
Korrigeerimata pikaajalineel inimestel on sageli abstraktne asteenia, seisund, kus silmaaparaadi kiire väsimus on töö ajal.
Majutuse halvatusega kaasneb silma keskendumine kõige kaugemale. Vahemaa sõltub murdumise algsetest parameetritest. Paralüüs võib esineda ka üldise kehamürgituse (näiteks botulismi) taustal ja teatud ravimite kasutamisel.
Ja presbyopia eeldab vananemisega kaasnevaid võimeid, mis on iseloomulikud üle 35-40-aastastele inimestele.
Mis juhtub järgnevalt, kui presbüoopia areneb ja on lähemal kataraktile? Presbyopia kulgeb aja jooksul, saavutab oma maksimaalse 60-70 aasta jooksul ja lõpuks voolab katarakti. Kui objektiivis on läbipaistmatus, väheneb nägemise kvaliteet ja kogus märgatavalt. Ja küsimus tekib loomulikult läätsede kirurgiast, asendades selle uue.
Lühidalt öeldes, kui uus objektiiv on ühe fookusega, siis on teil vaja veel mõnda kaugust, kui multifokaalne - saate maksimaalse sõltumatuse prillidest. Jällegi võite kaaluda monovisiooni võimalust.
Oluline on, et sa ei peaks mingil juhul ootama katarakti küpsemist ja see on vajalik, kui see hakkab segama. Kunstläätsede valik on rangelt individuaalne ülesanne, mida saavad teha ainult kirurgid, kellel on palju teadmisi ja kogemusi erinevate IOL mudelite implanteerimisel.
http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin