Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis suurendab silmasisese rõhku. Kui silmade rõhk ei ole aja jooksul normaalseks langenud, sureb nägemisnärv, mis toob kaasa pöördumatu pimeduse.
On silmade haigusi, mis arenevad märgatavalt, kuid viivad lõpuks nägemise täieliku kadumiseni. Klassikaline näide on glaukoom.
Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis suurendab silmasisese rõhku. Kui silmade rõhk ei ole aja jooksul normaalseks langenud, sureb nägemisnärv, mis toob kaasa pöördumatu pimeduse.
Glaukoom on üsna tavaline haigus: statistika kohaselt kaotasid 14–15% maailma pimedatest silmist just sel põhjusel. Põhimõtteliselt kannatavad üle 40-aastased glaukoomi, kuid noored (juveniilne glaukoom) ja isegi lapsed (kaasasündinud glaukoom) ei ole haigusest kindlustatud.
Sisene vedeliku eemaldamise korral väheneb intraokulaarne rõhk. Glaukoom on kolm peamist tüüpi: primaarne, kaasasündinud ja sekundaarne.
Kõige tavalisem on primaarne glaukoom. See ilmneb näiliselt tervetel silmadel ilma nähtava põhjuseta, tavaliselt inimestel, kes on vanemad kui 40 aastat.
On olemas riskitegurid, mis mõjutavad glaukomaatse protsessi algust ja progresseerumist. On kohalikke tegureid - müoopiline murdumine (müoopia) ja tavaline - vanus üle 60-65-aastased, pärilikkus, diabeet, hüpotensioon, kilpnäärme haigused, närvisüsteem jne.
Kaasasündinud glaukoom võib olla tingitud silma embrüonaalse arengu kõrvalekalletest - eesmise kambri nurga düsgeneesist, samuti teistest silmahaigustest (turse, põletik, trauma), mis tehti enne sündi või sünnituse ajal.
Sekundaarne glaukoom on konkreetse eelneva silmahaiguse tagajärg. Selle põhjused võivad olla:
On olemas ka selline asi nagu "silma hüpertensioon" - mitte glaukoomi iseloomuga silmasisese rõhu suurenemine. Silma hüpertensioon erineb glaukoomist healoomulisel teel, nägemisnärvi kahjustuse puudumisel. Silmade hüpertensiooni võivad põhjustada mitmesugused kohalikud või üldised haigused, vananemisega seotud tasakaalustamatus väljavoolu ja vesivedeliku tootmise, keha mürgistuse, endokriinsüsteemi häired, suurte hormoonide pikaajaline kasutamine jne.
Meie silmades moodustub pidevalt teaduslik veeline niiskus. See keskendub silma eesmise (sarvkesta ja iirise vahele) ja tagumise (iirise ja läätse vahel) tagaküljel. Esikambri nurgas on keeruline drenaažisüsteem, mille kaudu vesivedelik lahkub silma ja siseneb vereringesse. Tasakaalu vesivedeliku moodustumise ja väljavoolu vahel ning silmasisese rõhu kindlaksmääramist - rõhku, mida silmamuna sisu seintele avaldab. Enamiku tervete inimeste jaoks on see vahemikus 16 kuni 22 millimeetrit elavhõbedat.
Kui glaukoom on valus silma, siis tsirkulatsioon häirib, vedelik koguneb ja silma rõhk hakkab suurenema. Selle tulemusena hakkab silmamuna nägemisnärvi survet tekitama, põhjustades selle hävimise. Sel juhul hakkab inimene halvemini nägema. Seejärel väheneb perifeerne nägemine, mille tõttu on nähtavus piiratud. Kui nägemisnärv sureb, tekib täielik pimedus - ja need muutused on pöördumatud. Glaukoomi korral on äkiline nägemiskaotus ägeda rünnaku tõttu.
On kaks peamist glaukoomi vormi: avatud nurk ja nurga sulgemine. Kui nurk on suletud, koguneb silma sees olev vedelik, sest iiris kattub silma eesmise kambri nurga all, st puudub juurdepääs silma looduslikule äravoolusüsteemile. Avatud nurga kujul on see juurdepääs avatud, kuid drenaažisüsteemi funktsioonid on halvenenud. Samuti esineb segatud glaukoom ja glaukoom koos normaalse silmasisese rõhuga (samas kui vereringe nägemisnärvis on järsult halvenenud).
Avatud nurga glaukoomi esineb enamikul juhtudel ja see progresseerub märkamatult patsiendile, kellel ei ole ebameeldivaid tundeid. Kuna vaateväli väheneb järk-järgult (protsess võib kesta mitu aastat), avastab inimene mõnikord täiesti kogemata, et ta näeb ainult ühte silma ja teist pimedat. 15-20% patsientidest täheldab vikerkaare ringide ilmumist valgusallika (näiteks valguslambi), nägemishäirete perioodilise vaatamise korral. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt silmasisese rõhu suurenemisega ning nendega võib kaasneda pea ja kulmude piirkonnas tekkinud valu.
Reeglina mõjutab avatud nurga glaukoom mõlemat silma, enamikul juhtudel lekib see asümmeetriliselt. Haiguse peamiseks sümptomiks on perifeerse nägemisvälja kitsenemine, mis algab tavaliselt nina poolel ja seejärel katab perifeersed osad kontsentraalselt kuni nägemise täieliku kadumiseni. Samuti võivad patsiendid täheldada hämaruse nägemise halvenemist. Nägemisteravuse langus viitab haiguse kaugele arenenud etapile, millega kaasneb nägemisnärvi peaaegu täielik atroofia.
Kaldenurkne glaukoom moodustab 20–25% primaarse glaukoomi juhtudest. Sellist glaukoomi vormi kaasneb sageli valu, ebamugavustunne, raskus ja pinge silmades, samuti nägemispuudulikkus: perioodiline nägemise hägusus, halosid välimusega valgusallikate ümber. Valu paikneb tavaliselt kulmudel, ajalises piirkonnas, pooles peast.
See on nurga sulgemise glaukoom, mis võib olla äge rünnak - rõhu järsk tõus silma. Kõige sagedamini esineb see provotseerivate tegurite, nagu närvikoormuse, ületöötamise, pikaajalise pimedas viibimise, narkootikumide poolt põhjustatud õpilase dilatatsiooni mõjul, pikaajaline töö, kus on pea kaldega, suure koguse vedeliku tarbimine. Ägeda glaukoomirünnaku põhjuseks on silmade ja pea valu, udune või nägemise järsk langus, vikerkaare ringide ilmumine valgust vaadates. Selge rünnakuga kaasneb iiveldus, oksendamine, nõrkus ja üldine seisundi halvenemine, mõnikord südame ja kõhu piirkonda kiirgavate valudega. Sellepärast segatakse see sageli teiste haigustega ja jäetakse aega. Sellisel juhul tuleb arstiabi anda järgmisel päeval, vastasel juhul võib tekkida pöördumatu pimedus.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukoom on suur hulk silmahaigusi, mis järk-järgult kahjustavad nägemust ilma esialgsete märkidena. Haiguse varases staadiumis võivad sümptomid puududa. Selle tingimuse põhjuseks on liiga kõrge vererõhk, mis valitseb silmamuna. Haigus põhjustab täielikku või osalist pimedust. Mis tahes glaukoomi vormis võib varajane ravi vähendada silmasisese rõhu ja hoida seda normaalsetes piirides. See vähendab miinimumini kahjulikke mõjusid võrkkesta ja nägemisnärvi suhtes.
Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis suurendab silmasisese rõhu ja mõjutab nägemisnärvi. Kreekast tõlgitud tähendab see silma sinist hägustumist, merevee värvi. Muud haiguse nimed - "roheline vesi", "roheline katarakt". Sel juhul väheneb nägemine kuni pimeduse tekkeni. Üks peamisi väliseid märke on õpilase värvi muutumine - selle värvimine roheliseks või taevaseks tooniks.
ICD glaukoomi kood:
Statistika kohaselt kannatavad umbes 70 miljonit inimest maailmas glaukoomist ja miljon neist elab Venemaal. Eksperdid ennustavad, et 2020. aastal puutub see haigus kokku 80 miljoni inimesega.
Glaukoomi põhjuseks on tavaliselt võimetus säilitada õige tasakaal sisemise vedeliku (intraokulaarse) vedeliku koguse ja tühjendatud vedeliku koguse vahel.
Selle tasakaalustamatuse peamised põhjused on tavaliselt seotud glaukoomi vormiga, mida inimene kannatab. Tavaliselt voolab see vedelik orbiidist läbi spetsiaalse kanali. Kui see on blokeeritud (tavaliselt kaasasündinud anomaalia), tekib silma liigne vedeliku kogunemine ja glaukoom areneb.
Intraokulaarne rõhk võib suureneda kahe põhjuse tõttu:
Muud tühjenemise kanali põhjused on:
Sõltuvalt haiguse tekke põhjustest on mitmed glaukoomide liigid: esmane, kaasasündinud, sekundaarne.
Igas vormis peab silmaümbrises olema silmaümbruse juures meditsiiniline vaatlus, et jälgida silma siserõhku vähemalt kord iga kolme kuu järel, et valida arsti abiga piisav ravi. On mitmeid glaukoomi vorme.
Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et reeglina areneb ta tähelepanuta. Silm tundub normaalne, inimene ei tunne silma silma siserõhu suurenemist ja ainult röntgenitöö ajal võib silmaarst diagnoosida haigust oma varases staadiumis.
Suhteliselt haruldane vorm, kus rõhk silmis tõuseb liiga kiiresti. Nurkade sulgemise glaukoom esineb peamiselt üle 30 aasta vanuste inimeste hüperoopiaga.
Need kaks glaukoomi vormi erinevad silmasisese vedeliku väljavoolu takistamise mehhanismis.
Enamikul inimestel on haigus asümptomaatiline, kuni ilmnevad rasked nägemishäired. Esimene patsiendikaebus on tavaliselt perifeerse nägemise kadumine, mida sageli ignoreeritakse ja haigus areneb edasi. Mõningatel juhtudel võivad inimesed pimedas nägemise vähenemise, vikerkaare ringide väljanägemise ja peavalu esitada. Mõnikord märgitakse, et üks silm näeb, teine ei ole.
Glaukoomi iseloomustab kolm peamist omadust:
Võib-olla vaatevälja kitsenemine on nn tunneli nägemus, mis võib kujuneda täielikult nägemiskaotuseks. Ägeda rünnakuga kaasneb terav valu silmades, otsmikualal, üldise seisundi halvenemine, iivelduse, oksendamise ilmnemine.
Glaukoomide õigeaegseks äratundmiseks on oluline teada selle sümptomeid ja patsiendi subjektiivseid tundeid.
Sageli võib rünnaku ajal ilmuda:
Nägemine valus silmis langeb järsult. Ägeda nurga sulgemise glaukoomi rünnak on sageli ekslik migreeni, hambavalu, ägeda maohaiguse, meningiidi, gripi suhtes, sest patsient kaebab peavalu, iiveldust, üldist nõrkust, ilma silma mainimata.
Ligikaudu iga viies patsient märgib, et ta hakkas nägema vikerkaare ringi, vaadates valgusallikat (näiteks lambipirn), paljud kaebavad juhusliku „udu” või ähmane nägemise üle.
Mõlemad glaukoomi tüübid võivad põhjustada pimedust, kahjustades nägemisnärvi; silmasisese rõhu varajase avastamise ja ravi korral on siiski võimalik kontrollida ja ennetada tugevat nägemiskaotust.
On 4 glaukoomi faasi. Selle haiguse faasi määrab nägemisnärvi kahjustuse aste. See kahjustus ilmneb visuaalsete väljade kitsenemisel:
Inimene, kellel on glaukoomiarengu riskitegurid, vajab silmaarsti konsultatsiooni. Kui oftalmoloogiline uuring viidi läbi õigeaegselt ja haigus avastati varases staadiumis, siis peatatakse reeglina ravi edasine areng.
Glaukoomi varajane avastamine on oluline prognostiline väärtus, mis määrab ravi efektiivsuse ja visuaalse funktsiooni seisundi. Diagnoosi juhtivaks väärtuseks on IOP määratlus, funduse ja optilise plaadi üksikasjalik uuring, visuaalse välja uurimine, silma eesmise kambri nurga uurimine.
Haiguse diagnoosimiseks nende meetodite abil:
Glaukoomi profülaktilise diagnoosina on soovitatav regulaarne silmasisese rõhu mõõtmine: vanuses 35-40 aastat - vähemalt kord aastas, 55-60-aastaste ja vanemate - vähemalt 1-2 korda aastas. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, tuleb viivitamatult läbi viia täielik uuring.
Teatud protseduuride teostamise võimatuse tõttu on lapse haiguse diagnoosimine üsna raske. Laste glaukoomi diagnoosimise peamisteks meetoditeks on:
Laste glaukoomi arengu peamised põhjused, arstid ei ole tuvastanud. Eksperdid kalduvad uskuma, et haigus võib ilmneda päriliku eelsoodumuse või teiste tegurite mõju tõttu lapse emakasisese perioodi jooksul.
Soovitame tungivalt pöörduda spetsialisti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
Glaukoom võib ravida silmatilkade, ravimite, laseroperatsioonide, tavapärase kirurgia või nende meetodite kombinatsiooniga. Iga ravi eesmärk on vältida nägemise kadu, sest nägemise kadu on pöördumatu. Hea uudis on see, et glaukoomi saab kontrollida, kui seda avastatakse varases staadiumis, ning et meditsiinilise ja / või kirurgilise ravi korral säilitab enamik inimesi oma nägemust.
Mis tahes tüüpi glaukoomi ravi on suunatud eelkõige silmasisese rõhu normaliseerimisele:
Uimastiravi aluseks on kolm valdkonda:
Oftalmohüpotensiivne ravi (IOP vähendamine) on glaukoomi ravis juhtiv roll. Ülejäänud kaks suunda on täiendava iseloomuga.
Nende tegevus langeb kolmeks suureks rühmaks:
Kui selle taustal taastub silmasisese rõhu normaalne tase, peab patsient ilma tilka kasutamist lõpetamata regulaarselt konsulteerima silmaarstiga, et läbida täielik oftalmoloogiline uuring ja jälgida IOP-i.
Glaukoomi laserravi kasutatakse meditsiinilise konservatiivse ravi efektiivsuse vähendamiseks ja see on ette nähtud intraokulaarse vedeliku täiendavate radade moodustamiseks.
Kõige populaarsemad laserravi meetodid:
Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Silmale on paigaldatud seade, mis piirab laserit ainult valitud piirkonnas.
Glaukoomi kirurgiline ravi on suunatud alternatiivse süsteemi loomisele silmasisese vedeliku väljavooluks või intraokulaarse vedeliku ringluse normaliseerimiseks või selle tootmise vähendamiseks. Selle tulemusena kompenseeritakse intraokulaarne rõhk ilma ravimita.
Glaukoomiravi:
Silma glaukoomi toitumine on selle haiguse vastu võitlemisel oluline roll. Tänu nõuetekohaselt formuleeritud dieedile on üsna realistlik parandada raviarsti tulemusi ja vähendada tüsistuste riski.
Glaukoomi põdevatele inimestele tuleb haiguse edukaks kontrolliks saada nii B-grupi kui ka A-, C- ja E-vitamiini piisavad kogused. Nad aitavad parandada visuaalse organi toimimist ja ennetavad haiguse edasist arengut.
Toitumine peaks olema suunatud peamiselt närvirakkude ja kiudude kaitsmisele kahjustuste eest kõrge silmasisese rõhu all. Selleks peate pöörama erilist tähelepanu antioksüdantidele ja nendes sisalduvatele toodetele.
Siiski on olemas ka tooteid, mida ei soovitata kasutada glaukoomi ajal, sest need võivad nõrgendada ravimite tõhusust ja süvendada patsiendi seisundit. Nende toodete hulka kuuluvad rasvased, suitsutatud, vürtsikad toidud ja säilitus. Alkohoolsed joogid, tugev tee või kohv on täielikult välistatud. Suitsetamine peaks olema ka üks keelu, mis välistab visuaalse organi laevadele negatiivse mõju.
Enne glaukoomi ravimist populaarsete retseptide abil peate jagama kõik kohalikud retseptid (silma süstimine, kompressid jne) ja tavalised, mida saab regulaarselt alla neelata. Kasulikes ainetes, mis sisaldavad taimses ja looduslikus koostisosas, isegi kui neid võetakse suu kaudu, on positiivne mõju.
Pöörake tähelepanu! 100% tõhusast glaukoomiravi ei ole praegu olemas, fondide eesmärk on normaalse IOP-i taastamine ja haiguste ennetamine.
Ravimata haiguse tagajärjel tekib täielik pimedus. Glaukoomiga kaasnevate tüsistuste ühtlane ravi ja profülaktika ei too alati kaasa paranemist. Umbes 15% patsientidest kaotab 20 aasta jooksul täielikult silmi, vähemalt ühes silmis.
Haigus võib põhjustada puude, kuid prognoos on soodne tingimusel, et ravi on algstaadiumis. Glaukoomide ennetamine peaks seisnema silmaarstilt regulaarselt läbi viidud uuringus, kui inimesel on halb pärilikkus, on somaatilisi tegureid.
Glaukoomi põdevatel patsientidel peaks olema silmaarstiga raviasutus, kes peab regulaarselt külastama spetsialisti iga 2-3 kuu tagant, saama soovitatud ravi elu jooksul.
Ainus viis nägemuse säilitamiseks glaukoomi puhul on seda väga kiiresti avastada, regulaarselt jälgida ja ravida õigesti.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukoom on üsna tõsine haigus, mis võib viia täieliku nägemise kadumiseni. Sagedamini areneb see üle 35-aastastel inimestel.
Haiguse varajases staadiumis on selle sümptomid praktiliselt puuduvad, inimene tunneb end hästi ja ei kiirusta arsti poole pöörduma, mis võimaldab haiguse progresseerumist.
Artiklis saate teada, milline on glaukoom, samuti selle põhjused ja tagajärjed.
Glaukoom on haigus, kus silma surve avaldub pidevalt või perioodiliselt. Mõnel juhul areneb haigus normaalse rõhuga inimestel, mis teeb diagnoosi palju raskemaks. Tavapärastes inimestes nimetatakse haigust "roheliseks veeks", sest glaukoomiga patsiendi õpilasala hakkab hõõguma sinakasrohelise või kollase-halli värvi.
Glaukoomi tüübid:
Olenevalt patsiendi vanusest jaguneb glaukoom järgmiselt:
Glaukoomi arengu etapid:
Glaukoomide arengu mehhanism peaaegu kõigis selle haiguse tüüpides jääb muutumatuks. Peamine probleem on vedeliku väljavoolu rikkumine silmast. Selle pidev tootmine ja drenaažisüsteemi katkestamine põhjustab silmasisese rõhu suurenemist. Tulemuseks on võrkkesta närvirakkude kahjustus, millest moodustub nägemisnärv, mis põhjustab nägemise kadu.
Intraokulaarne rõhk mängib väga olulist rolli, selle sisemiste membraanide sirutamisel tekib teatud toon ja elastsus, mis võimaldab silmal täielikult toimida. Silma eesmised ja tagumised kambrid on täidetud silmasisese vedelikuga. Erilise drenaažisüsteemi kohaselt voolab see silma veenidesse. See vedelik sisaldab palju toitaineid, mis toetavad läätse ja sarvkesta. Ka selle abil kõrvaldatakse kõik vahetuse jäätmed silmast.
See vedelik säilitab silma sees normaalse rõhu. Eri kambri (kiivri kanal) nurgas asuva spetsiaalse kanali kaudu tõmmatakse see vaskulaarsüsteemi.
Kui selle kanali seinad hakkavad enneaegselt kuluma ja see ei suuda normaalselt töötada ja läbida silmasisese vedeliku nõutava kiirusega, siis suureneb silmasisese rõhu tõus (tavaliselt ei tohi selle tase ületada 26 mm Hg). Närvirakkude ja nende kiudude toitumine on häiritud, nägemisnärv hakkab atrofeeruma ja nägemine langeb.
Närvirakkude surma mõju kõrvaldamine on peaaegu võimatu, mistõttu nägemise kaotus glaukoomi korral on pöördumatu. Väga oluline on haiguse tuvastamine algstaadiumis, samas kui nägemisnärvi ei ole veel kannatanud ja on olemas võimalus vältida glaukoomi teket. Samuti kahjustavad silma peroksüdandid (ainevahetuse käigus moodustunud tooted).
Silma rõhu suurenemise tõttu tekib tubulite mehaaniline deformatsioon, mille tulemuseks on nägemisnärvikiudude ja nende nekroosi kokkusurumine, mis viib nägemise kadumiseni.
Alguses kahjustatakse võrkkesta serva piirkonnast pärit nägemisnärvi kiude, seega muutub perifeerse nägemise kaotus haiguse esimeseks märgiks. Aja jooksul levib protsess ja see kahjustab kiude, mis annavad keskse nägemise.
Närv koosneb suurest hulgast närvikiududest, mis on ühendatud nägemisnärvi peaga (ONH). Kui nad surevad kõrgsurve mõjul, muutub see kahvatuks ja keskel süveneb süvendamine.
Glaukoomi arengut mõjutavad tegurid:
Düstrofilised ja sklerootilised muutused vanusest põhjustatud kudedes ja veresoonkondades põhjustavad paljude haiguste arengut, sealhulgas põhjustavad glaukoomi.
Üle 50-aastaste inimeste puhul tekib enamasti primaarne glaukoom (avatud nurga vorm). See toimub Schlemmi kanali seinte düsfunktsiooni tagajärjel ja aeglustab vedeliku väljavoolu. Patoloogiat mõjutavad endokriinsed haigused, mis arenevad koos vanusega (eriti suhkurtõbi), emakakaela selgroo osteokondroos, närvisüsteemi haigused või survetõus.
Suletud nurga glaukoomi korral on juurdepääs looduslikele äravooluavadele suletud ja silmade rõhk suureneb, samal ajal kui avatud nurga all on see avatud. Vaatleme üksikasjalikumalt erinevust avatud nurga glaukoomi ja suletud nurga glaukoomi vahel.
Nurkglasoom
Avatud nurga glaukoom
Vanus üle 35 aasta vana, naine.
Vanem vanus, naiste sugu.
Enamikul juhtudel ei ilmne endas haigus ise ja seda avastatakse silmaarsti uurimise käigus. Aja jooksul on patsiendil vähenenud perifeerne nägemine, hägusus, valgusallikat ümbritsev halo ja silmade punetus.
Kuid kaasasündinud ja nurga sulgemisega glaukoomiga võib patsient tekkida ägedaid rünnakuid, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
Samal ajal suurendatakse patsiendi silma, õpilane ei reageeri valgusele ja omandab rohekas tooni. Silmade rõhk tõuseb 70 - 100 mm-ni. Hg Art. Silm muutub tihedaks, see muutub kiviks.
Kaasasündinud glaukoomiga patsientidel on sellised sümptomid nagu:
Esialgu viiakse glaukoomiravi läbi silmatilkade abil, mis parandavad vedeliku väljavoolu silma ja silma madalamat rõhku:
Populaarsetest ravimeetoditest leiate siit.
Glaukoom on üsna tõsine haigus, mille ravi peaks olema regulaarne ja pikk. Kui seda ei avastata õigeaegselt ja alustatakse õigeaegset ravi, on võimalik pöördumatuid tagajärgi:
Head päeva pärast sõpru!
Paar kuud tagasi läksin mina ja minu ühe-aastane tütarlapse läbima kohustusliku füüsilise kontrolli. Me pidime seisma optometristi järjekorras.
Arsti kabineti ees ootamas uurisin tahtmatult infot seisukohti ja nägin plakati glaukoomi kohta. Ja siis sain aru, et ma ei teadnud selle haiguse kohta midagi.
Täna otsustasin täita lünga teadmistes ja nagu tavaliselt, soovitan teil tutvuda oma töö tulemustega.
Glaukoomide märkimisväärne levik, varajase diagnoosimise raskused ja tõsine prognoos on põhjuseks, miks teadlased ja praktikud pööravad sellele haigusele pidevalt tähelepanu.
See silmahaigus on ravimatute pimeduse teine kõige levinum põhjus.
Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis suurendab silmasisese rõhu ja mõjutab nägemisnärvi.
Sel juhul väheneb nägemine kuni pimeduse tekkeni.
Glaukoomi tekitatud pimedus on pöördumatu, kuna nägemisnärv sureb. Sellisel juhul ei ole patsiendil võimalik silmist pimedat tagasi tuua!
Kahjuks on glaukoom üsna tavaline haigus. Nad kannatavad peamiselt üle 40-aastaseid inimesi.
Kuid see haigus võib mõjutada noori (juveniilne glaukoomi) ja isegi vastsündinuid (kaasasündinud glaukoomi).
Silma siserõhu normaalsed arvud on individuaalsed, kuid keskmiselt on need vahemikus 16-25 mm Hg, mõõdetuna Maklakovi tonometriga.
Silmasisese rõhu püsivuse määrab tasakaalu silma tekitatud vedeliku koguse ja silma voolava vedeliku vahel.
Intraokulaarne rõhk võib suureneda kahe peamise põhjuse tõttu:
Seega viib silma vedeliku viivitus suurenenud IOP-i ja kõrge IOP põhjustab nägemisnärvi surma.
Silmaarsti poolt läbi viidud uuring ja IOP-i mõõtmine vähemalt kord aastas võimaldab haiguse õigeaegset avastamist ja tõhusat ravi.
Glaukoomi iseloomustab kolm peamist omadust:
Glaukoomide õigeaegseks äratundmiseks on oluline teada selle sümptomeid ja patsiendi subjektiivseid tundeid.
Isik ei pruugi tunda mõõdukat IOP suurenemist, mis on juba laastav mõju nägemisnärvile, mis viib nägemise kadumiseni.
Järgmised nähud võivad viidata silmasisese rõhu tõusule: t
Glaukoom ei ole nakkushaigus.
Reeglina toimub see mõlemas silmis, kuid mitte üheaegselt. Teises silmis võib see ilmneda mõne kuu või aasta jooksul.
Ainult spetsialist saab määrata, kas teil on glaukoomi ja millises vormis.
Glaukoomi silmahaigus ei ole parim asi, mis inimesele võib juhtuda. See viib pimeduseni ja see on tragöödia igas vanuses.
Tegelikult ei ole see üks haigus, vaid terve rühma haigusi. Neid ühendavad järgmised sümptomid: silmasisese rõhu suurenemine, nägemisnärvi düsfunktsioon ja nägemisvälja tüüpiliste defektide esinemine.
Inimese silm, mis on oma struktuuris jämedalt öeldes, on bioloogilise vedelikuga täidetud pall, mis on varustatud struktuuridega, mis reguleerivad "nägemise" protsessi. See vedelik ringleb, uuendatakse pidevalt.
Glaukoom põhjustab selle funktsiooni lagunemise. Silma vedelik seisab ja aeglaselt koguneb. Sellest tuleneb surve koorele ja struktuurile.
Kui protsess muutub katastroofiliseks, tekib pimedus.
Sellepärast peate glaukoomi märke täheldades viivitamatult arsti juurde minema, enne kui on liiga hilja.
See haigus ei ole täielikult paranenud, kuid protsessi saab stabiliseerida varases staadiumis ja seega välditakse peamisi probleeme.
Glaukoomi sümptomid kogunevad aeglaselt ja ei ilmne korraga. Kuid isegi kaks või kolm neist - see on põhjus kliiniku külastamiseks.
Meie silm koosneb mitmest kestast ja kambrist. Püüan kirjeldada selle struktuuri lihtsate sõnadega, kuid sügava arusaamise jaoks on parem pöörduda meditsiinilise kirjanduse poole. Mis tahes raamat silmahaiguste kohta algab lugemisest silma struktuuri kohta ja seal on entsüklopeediad piltide ja diagrammidega.
Niisiis, silmamuna on kaetud väliskestaga - sklera. See on silma valge. Sklera ees on läbipaistev ja seda nimetatakse sarvkestaks. Me kutsume teda õpilaseks.
Tegelikkuses on õpilane keskel must ring ja selle ümber olev rõngas on iiris. Me näeme neid läbi läbipaistva sarvkesta.
Sarvkesta ja iirise vaheline kaugus on silma eesmine kamber, iirise ja silma aluse vahel on tagumine. Iiris on plaat, mille keskel on auk. Sarvkesta puhul moodustab see nurga.
Siin on selles nurgas drenaažiseade, mille kaudu toimub vedeliku väljavool. Tagumises silmakambris moodustub funktsionaalne vedelik ja siseneb õpilase kaudu esiosa.
Suurenenud silmasisese rõhu põhjused glaukoomi korral:
Mõnede süsteemi segmentide funktsionaalsuse muutmine viib patoloogia tekkeni. Samal ajal on äravoolu nurk avatud, kuid vedelik koguneb ja intraokulaarne rõhk suureneb.
Haigust peetakse diagnostikaks erinevatest vaatenurkadest:
Nagu näete, sõltub lõplik diagnoos erinevate rühmade sümptomite kombinatsioonist, mille järgi haigus on klassifitseeritud.
Seega on kümneid glaukoomi alamliike. Aeg-ajalt uuendatakse loendit.
Meditsiiniteadus ei seisa. Uuritakse ja klassifitseeritakse haiguse ilmingud. Igal glaukoomi tüübil on ravi omadused.
Venemaal on A.P. Nesterov ja E.A. Egorov 2001. aastal.
Kõige tõhusam meetod glaukoomi tuvastamiseks on silmasisese rõhu mõõtmine. Suurenenud rõhk on põhjus täiendava uurimise läbiviimiseks.
Sellel haigusel on neli etappi:
Glaukoom areneb tavaliselt päriliku eelsoodumuse juuresolekul, samuti koos teiste haigustega, võib esineda kutsehaiguse tagajärjel silma kahjustuse või vanusega seotud muutuste tagajärjel.
Genoomi tekkimise kõrge riskiga kaasnevad tavaliselt need patsiendid, kes:
Glaukoom on haiguste rühm, mida iseloomustab sageli silmasisese rõhu suurenemine, kuid mitte alati, nägemisnärvi muutused nägemisnärvi peaga (kaevamine kuni atroofiani).
Haiguse tekkimise riskitegurid:
Vastavalt silmasisese rõhu tasemele on 3 kraadi:
Eraldi emiteerige normaalse silmasisese rõhuga glaukoomi. Samal ajal on iseloomulikud nägemisvälja langused, kaevamine koos optilise papilla järgneva atroofiaga, kuid IOP on normaalne.
See seisund nõuab kohest ravi.
Samuti eraldatakse, sõltuvalt progresseerumise astmest, stabiliseeritud ja stabiliseerimata glaukoomist (teravuse ja nägemise väljal).
Sõltuvalt kompensatsiooniastmest saab kompenseerida glaukoomi (puudub negatiivne dünaamika), subkompenseeritud (on negatiivne dünaamika) ja dekompenseerunud (glaukoomi äge rünnak, millel on visuaalsete funktsioonide järsk halvenemine).
Glaukoomil võib olla kaua aega asümptomaatiline ja patsiendid otsivad abi, kui mõned visuaalsed funktsioonid on pöördumatult kadunud.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlaukoom on krooniline silmahaigus, mida iseloomustab silmasisese rõhu suurenemine, optilise neuropaatia teke ja nägemispuudulikkuse halvenemine. Kliiniliselt ilmneb glaukoomi nägemisväljade kitsenemisest, valu, valu ja silmade raskustunnet, nägemise ähmastumist, hämaruse nägemise halvenemist raskete pimedusjuhtumite korral. Glaukoomi diagnostika hõlmab perimeetria, tonometria ja tonograafiat, gonioskoopiat, optilist koherentsustomograafiat, laser retinotomograafiat. Glaukoomi raviks on vaja kasutada anti-glükoomi tilka, kasutada laserkirurgilisi meetodeid (iridotomiat (iridektoomia) ja trabekuloplastikat) või antigluukoomseid operatsioone (trabekulektoomia, sklerektoomia, iridektoomia, iridotsüklooraktsioon jne).
Glaukoom on üks kõige kohutavamaid silmahaigusi, mis põhjustab nägemise kadu. Olemasolevate andmete kohaselt kannatab glaukoom umbes 3% elanikkonnast ja 15% pimedatest kogu maailmas põhjustas glaukoomi pimedus. Glaukoomi tekkimise ohus on inimesed, kes on vanemad kui 40 aastat, kuid oftalmoloogias on selliseid haiguse vorme nagu noorte ja kaasasündinud glaukoomi. Haiguse esinemissagedus suureneb vanusega märkimisväärselt: näiteks diagnoositakse kaasasündinud glaukoomi ühel 10-20 tuhandest vastsündinutest; 40-45-aastaste inimeste grupis - 0,1% juhtudest; 50-60-aastased - 1,5% vaatlustest; 75 aasta pärast - enam kui 3% juhtudest.
Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis esineb perioodilise või püsiva IOP (intraokulaarse rõhu) suurenemise, IGF (intraokulaarse vedeliku) väljavoolu häired, võrkkesta ja nägemisnärvi troofilised häired, millega kaasneb nägemisvälja defektide teke ja optilise plaadi marginaalne kaevamine (optiline närviketas). "Glaukoomi" kontseptsioon ühendab täna umbes 60 erinevat haigust, millel on loetletud omadused.
Glaukoomiarengu mehhanismide uurimine viitab haiguse multifaktorilisele iseloomule ja künnisefekti rollile selle esinemisel. See tähendab, et glaukoomi esinemise korral peab teil olema mitmeid tegureid, mis koos põhjustavad haigust.
Glaukoomi patogeneetiline mehhanism on seotud silmasisese vedeliku nõrgenenud väljavooluga, mis mängib olulist rolli kõigi silma struktuuride metabolismis ja normaalse IOP taseme säilitamises. Tavaliselt akumuleerunud (tsiliivne) keha poolt tekitatud vesivedelik koguneb silma tagakambrisse, see on pilu-sarnane ruum iirise taga. 85–95% VGZH-st läbi õpilase voolab silma eesmisesse kambrisse - iirise ja sarvkesta vahelisse ruumi. Silma sisemise vedeliku väljavool tekib silma spetsiaalse drenaažisüsteemi abil, mis asub eesmise kambri nurgas ja on moodustatud trabekula ja Schlemmi kanali kaudu (sklera venoosne sinus). Nende struktuuride kaudu voolab IHL scleral veenidesse. Väike osa vesivedelikust (5–15%) voolab läbi täiendava uveoskleraalse tee, sattudes läbi tsellulaarse keha ja sklera koloidi veenipärastesse kollektoritesse.
Normaalse IOP (18-26 mmHg) säilitamiseks on vaja väljavoolu ja veemahu sissevoolu tasakaalu. Glaukoomi korral on see tasakaal häiritud, mille tulemusena koguneb silmaõõnde liigne kogus HDL-i, millega kaasneb silmasisese rõhu suurenemine üle tolerantse taseme. Kõrge IOP omakorda põhjustab silma kude hüpoksia ja isheemiat; närvikiudude kokkusurumine, järkjärguline düstroofia ja hävimine, võrkkesta ganglionirakkude lagunemine ja lõpuks glaukomatoosse optilise neuropaatia teke ja nägemisnärvi atroofia.
Kaasasündinud glaukoomi teke on tavaliselt seotud silma kõrvalekalletega lootel (eesmise kambri nurga düsgenees), vigastustest, silma kasvajatest. Selle haiguse koormatud pärilikkusega inimestel on ateroskleroosi ja diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja emakakaela osteokondroosiga inimestel eelsoodumus omandatud glaukoomi tekkele. Lisaks võib tekkida ka teiste silmahaiguste tulemusena sekundaarne glaukoom: hüperoopia, tsentraalse võrkkesta veeni oklusioon, katarakt, skleriit, keratiit, uveiit, iridotsüklitis, iirise progresseeruv atroofia, hemoftalmia, haavad ja silmade põletused, kasvajad ja kirurgilised sekkumised silmadele.
Algselt eristub primaarne glaukoom silma eesmise kambri, drenaažisüsteemi ja optilise plaadi ning sekundaarse glaukoomi iseseisva patoloogiana, mis on ekstra- ja intraokulaarsete häirete komplikatsioon.
Vastavalt IOP, isoleeritud nurga sulgemise ja avatud nurga primaarse glaukoomiga seotud mehhanismile. Klapi sulgemise glaukoomi korral on silma äravoolusüsteemis sisemine plokk; kui avatud nurk - eesmise kambri nurk on avatud, on IGW väljavool häiritud.
Sõltuvalt IOP tasemest võib glaukoomi esineda normotensiivses versioonis (tonometrilise rõhuga kuni 25 mmHg) või hüpertensiivse variandiga, millel on mõõdukas tonometrilise rõhu tõus (26–32 mm elavhõbedat) või kõrge tonometriline rõhk (33 mm elavhõbedat). Art.
Glaukoomi kulgu saab stabiliseerida (negatiivse dünaamika puudumisel 6 kuu jooksul) ja stabiliseerimata (kalduvus muutuda nägemisväljas ja optilises plaadis korduvate uuringutega).
Vastavalt glaukomaatse protsessi tõsidusele on 4 etappi:
Sõltuvalt esinemise ajast, kaasasündinud glaukoom (kuni 3-aastastel lastel), infantiil (3... 10-aastastel lastel), alaealine (vanuses 11 kuni 35 aastat) ja Glaukoomi täiskasvanud (vanemad kui 35 aastat). Lisaks kaasasündinud glaukoomile omandatakse kõik muud vormid.
Avatud nurga glaukoomi kliiniline kulg on tavaliselt asümptomaatiline. Visuaalse välja kitsenemine areneb järk-järgult, mõnikord edeneb see mitme aasta jooksul, nii et tihti avastavad patsiendid kogemata, mida nad näevad ainult ühe silmaga. Mõnikord esineb kaebusi ähmase väljanägemise, vikerkaare ringide esinemise eest silmade ees, peavalu ja kulmud kulmude piirkonnas, vähendatud nägemine pimedas. Avatud glaukoomi korral mõjutavad mõlemad silmad tavaliselt.
Haiguse suletud nurga vormis eristatakse preglaukoomi, ägeda glaukoomi ja kroonilise glaukoomi faasi.
Preglaukoomile on iseloomulik sümptomite puudumine ja see määratakse silmaarsti uuringuga, kui avastatakse silma eesmise kambri kitsas või suletud nurk. Kui preglaukoomiga patsiendid näevad valguses vikerkaare ringi, tunnete nägemise ebamugavust, lühiajalist nägemiskaotust.
Nurkade sulgemise glaukoomide ägeda rünnaku põhjuseks on silma eesmise kambri nurga täielik sulgemine. IOP võib ulatuda 80 mm-ni. Hg Art. ja üle selle. Rünnakut võib käivitada närvipinge, ületöötamine, õpilase meditsiiniline laienemine, pikk pimeduses viibimine, pikaajaline töö painutatud peaga. Glaukoomi rünnakuga, silmade terava valu, nägemise järsu langusega kuni valguse tajumiseni, silmade punetus, sarvkesta tumenemine, õpilase laienemine, mis omandab rohekas varjundi. Sellepärast sai haiguse tüüpiline sümptom oma nime: "glaukoom" tõlgitakse kreeka keelest "roheliseks veeks". Glaukoomi rünnak võib tekkida iivelduse ja oksendamise, pearingluse, südame, küünte all, kõhupiirkonnas. Silma puudutamisel muutub kivine tihedus.
Nurkade sulgemise glaukoomi äge rünnak on hädaolukord ja nõuab kiiret, lähinädalatel vähenevat IOP-i ravimite või kirurgia abil. Vastasel juhul võib patsiendil tekkida täielik pöördumatu nägemise kaotus.
Aja jooksul on glaukoomi krooniline kulg ja seda iseloomustab IOP-i progresseeruv suurenemine, korduvad subakuutsed rünnakud, silma eesmise kambri nurga suurenenud blokeerimine. Kroonilise glaukoomi tulemus on nägemisnärvi glaukomatoosne atroofia ja visuaalse funktsiooni kadumine.
Glaukoomi varajane avastamine on oluline prognostiline väärtus, mis määrab ravi efektiivsuse ja visuaalse funktsiooni seisundi. Peamist rolli glaukoomi diagnoosimisel mängib IOP määramine, funduse ja optilise plaadi põhjalik uurimine, nägemisvälja uurimine, silma eesmise kambri nurga uurimine.
Silma siserõhu mõõtmise peamised meetodid on tonometria, elastotonomeetria, päevane tonometria, mis peegeldab IOP võnkumist päeva jooksul. Intraokulaarse hüdrodünaamika indeksid määratakse silma elektroonilise tonograafia abil.
Glaukoomiuuringu lahutamatu osa on perimeetria - visuaalse pinna piiride määratlemine erinevate tehnikate abil - isoptoperimeetria, kampimetria, arvuti perimeetria jne. Perimeetria võimaldab isegi esialgseid muutusi visuaalsetes väljades, mida patsient ei märka.
Genoosi kopsu abil glaukoomil on silmaarstil võimalus hinnata silma eesmise kambri nurga struktuuri ja trabekula seisundit, mille kaudu toimub HAH väljavool. Informatiivsed andmed aitavad silma ultraheli saada.
Optilise plaadi seisund on glaukoomide etapi hindamisel kõige olulisem kriteerium. Seetõttu sisaldab oftalmoloogilise uuringu kompleks oftalmoskoopiat - aluse uurimise protseduuri. Glaukoomile on iseloomulik optilise plaadi veresoonte lehtri (kaevandamise) süvendamine ja laienemine. Kaugelearenenud glaukoomi staadiumis on täheldatud nägemisnärvi pea marginaalset kaevet ja värvimuutust.
Optilise plaadi ja võrkkesta struktuurimuutuste täpsemat kvalitatiivset ja kvantitatiivset analüüsi teostatakse laserskaneeriva oftalmoskoopia, laserpolarimeetria, optilise koherentse tomograafia või Heidelbergi laser retinotomograafia abil.
Glaukoomi raviks on kolm peamist lähenemist: konservatiivne (meditsiiniline), kirurgiline ja laser. Ravi taktika valik sõltub glaukoomi tüübist. Glaukoomiravi eesmärk on IOP vähenemine, nägemisnärvi silmasisese osa verevarustuse paranemine ja ainevahetuse normaliseerumine silma kudedes. Antiglükoomi tilgad jagunevad oma tegevuse järgi kolme suurde rühma:
Nurkse sulgemisega glaukoomi ägeda rünnaku tekkimisel on vaja vahetult vähendada IOP-i. Akuutse glaukoomirünnaku leevendamine algab miotilise instillatsiooniga - 1% pilokarpiini lahusest vastavalt timolooli skeemile ja lahusele, diureetikumide (diakarba, furosemiid) määramisele. Samaaegselt ravimiraviga teostavad nad häirivaid tegevusi - purgid, sinepiplaastrid, piirded ajapiirkonnas (hirudoteraapia) ja kuuma suu vannid. Arenenud ploki eemaldamiseks ja HBL-i väljavoolu taastamiseks on vaja teha kirurgilise meetodi abil laseri iridektoomia (iridotoomia) või basaal-iridektoomia.
Lasukirurgia meetodid glaukoomi jaoks on üsna arvukad. Need erinevad kasutatava laseritüübi poolest (argoon, neodüüm, diood jne), kokkupuuteviis (koagulatsioon, hävitamine), kokkupuute objekt (iiris, trabekula), ravinäidustused jne. Laseroperatsioonil on glaukoomi laialt levinud laserididium ja iridektoomia, laseri iridoplastika, laser trabekuloplastika, laser goniopunktsioon. Tugevatel glaukoomide astmetel võib teha lasertsükloagulatsiooni.
Antiglaucomatous operatsioonid ei ole kaotanud oma tähtsust oftalmoloogias. Glaukoomi, trabekulektoomia ja trabekulotoomia fistuliseerivate (läbistavate) operatsioonide hulgas on kõige levinumad. Mitte-fistuli sekkumised hõlmavad läbistamatut sügavat sklerektoomiat. Sellised operatsioonid nagu iridotsüklooretaktsioon, iridektoomia jne on suunatud hematoloogilise hüpertensiooni vereringe normaliseerimisele, et vähendada IGL produktsiooni glaukoomas, teostatakse tsüklohooagulatsiooni.
Tuleb mõista, et glaukoomist ei ole võimalik täielikult taastuda, kuid seda haigust saab hoida kontrolli all. Haiguse varases staadiumis, kui pöördumatud muutused ei ole veel ilmnenud, on võimalik saavutada rahuldavad glaukoomiravi tulemused. Kontrollimatu glaukoom põhjustab pöördumatut nägemiskaotust.
Glaukoomi ennetamine seisneb riskianalüüside poolt läbi viidud optometri poolt regulaarselt läbi viidud uuringutes, kus on koormatud somaatiline ja oftalmoloogiline taust, üle 40-aastased pärilikkus. Glaukoomi põdevatel patsientidel peaks olema silmaarstiga raviasutus, kes peab regulaarselt külastama spetsialisti iga 2-3 kuu tagant, saama soovitatud ravi elu jooksul.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma