Kas teil on punased silmad, mis sügelevad ja veed? Siis võib see olla konjunktiviit. See on silmade limaskestade põletikuline haigus, mille põhjused võivad olla väga erinevad: seentest erinevatele viirustele.
Patoloogia esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Esimesed konjunktiviitide sümptomid segunevad sageli tavalise silma väsimusega, mille tõttu seisund halveneb veelgi ja protsess areneb krooniliseks vormiks. Ravi võtab palju aega, mis veelgi raskendab olukorda. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib see põhjustada tõsiseid nägemishäireid. Käesolevas artiklis vaatleme konjunktiviidi tavalisi põhjuseid.
Nakkusohtlik konjunktiviit võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
Saastunud veega pesemisel või reostamisel veega saastunud veega võib tekkida viirusliku või bakteriaalse infektsiooni infektsioon. Mõnikord on põhjuseks halva kvaliteediga või aegunud kosmeetika kasutamine. Samuti, kui puudutate või hõõrute oma silmad määrdunud kätega, võite kergesti nakatuda. Infektsioon võib tungida nägemise organitesse ja veresse. See esineb mitmesugustes nakkusprotsessides, näiteks ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, leetrite või kanamürkide puhul.
Allergilise vormi esilekutsumiseks võivad sellised tegurid:
Mõnel juhul võib tekkida põletik teiste kehas tekkivate patoloogiliste protsesside taustal: nõrgestatud silmalau sündroom, keratokonjunktiviit rosacea, dermatiit herpetiformis ja pemphigus vulgaris.
Haiguse organismid võivad olla silmade pinnal ja terves kehas. Tugev immuunsus kontrollib rangelt nende arvu, mis ei võimalda paljuneda. Teatud tegurite mõjul on kaitsemehhanismid kontrolli alt väljas, mistõttu patogeenid hakkavad aktiivselt paljunema. Sellised konjunktiviitide põhjused võivad põhjustada sellist olukorda:
Kroonilise sidekesta põletik on pikaajaline haigus. Selle esinemine võib olla nii nakkuslik kui ka mitte-nakkuslik. Kõige sagedamini toimub protsess silma ägeda konjunktiviidi hilinenud või ebaõige ravi korral.
Silmade ärritus täiskasvanutel võib põhjustada pikaajalist tööd arvutimonitoril või hämaras valgustatud ruumis. Krooniline tüüp esineb allergilise sidekesta korral. Nende omadus on hooajaline sõltuvus. Krooniline konjunktiviit on sageli seotud halva sanitaar- ja hügieenitingimustega, näiteks suitsu ja tolmu halvasti ventileeritud ruumides.
Väga sageli peavad noored emad tegelema sellega, et lapse silmad hakkavad ujuma ja veega. Hommikul pärast magamist jäävad silmalaud kokku ja limaskest on punane ja põletikuline. Seetõttu muutub laps rahutuks ja kapriisiks.
Konjunktiviit võib ilmneda isegi varsti pärast haiglast väljaviimist. Vanemad peaksid konsulteerima arstiga, kuna haigus on väga kergesti segunenud pisarahu (dakrüotsüstiidi) põletikuga või pisikeste kanali ebaõnnestumisega. Alati ei ole võimalik konsulteerida arstiga, seega on oluline, et vanemad saaksid haiguse sümptomitega tutvuda, et oleks võimalik iseseisvalt eristada konjunktiviit teistest patoloogiatest.
Viiruse põletik lapsel avaldub raskete rebendite ja punetuse vormis. Kõigepealt võib üks silm vaigistada ja siis nakatub see teise nägemisorganisse. Sageli on silmad kaetud õhukese valkja filmiga. Haigus areneb tavaliselt gripi, tuulerõugete, leetrite, herpes simplexi või adenoviiruse infektsiooni taustal. Sel juhul ei ilmne mitte ainult oftalmoloogilisi sümptomeid, vaid ka riniiti ja farüngiiti. Lapsed kurdavad kurguvalu ja ninakinnisust.
Bakteriaalses konjunktiviitis on kliiniline pilt mõnevõrra erinev. Lapse silmad on sõna otseses mõttes täidetud. Pärast magamist avab laps vaevalt silmad, sest silmalaugud jäävad kogunenud mädaneva saladuse tõttu kokku. Samuti on turse, pisaravool, punetus. Kõige sagedamini mõjutab üks silma.
Enamasti lapsepõlves muutub bakteriaalne infektsioon konjunktiviidi põhjuseks. See võib olla streptokokk, stafülokokk, pneumokokk. Haigus võib esineda mitte ainult väliste toimeainete nakatumise tõttu, vaid ka silma enda mikrofloora patogeenide arvu suurenemise või mädaste-septiliste haiguste (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit) esinemise tõttu.
Isegi täieliku steriilsuse ja täiusliku hügieeni korral on vastsündinud risk konjunktiviidi tekkeks. Haiguse peamised põhjused on järgmised:
Laste rühmades toimub silmainfektsiooni levik väga kiiresti kokkupuutel või õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperioodil kannab laps nakkust. Ta jätkab aktiivset suhtlemist teiste inimestega, olles paljude inimeste nakkuse allikaks. Haiguse areng aitab kaasa kuivale õhule ruumis ja toitumisvead.
Ravige konjunktiviidiga lapsi silma pesemisega furatsilina lahusega, puljongikujas, kummel ja salvei. Lastel on kasulik nasolakrimaalse kanali massaaž, samuti Levomycetinum'i tilkade matmine.
Konjunktiviit ei teki alati eraldi haigusena. Silma põletik võib olla tingitud teistest patoloogiatest. Me räägime mõnest neist selles artiklis.
Patoloogia arengu aluseks on pisarvedeliku tootmise rikkumine. Kuiv konjunktiviit võib olla seotud muutustega kliimatingimustes, hormoonhüpe või loomulike vanusega seotud muutustega.
Kuiv silma on patoloogiline seisund, mille põhjuseks on silmapinna ebapiisav niisutamine pisarvedelikuga. Pisar mitte ainult ei määrinud silmamuna, vaid ka peseb tolmu ja muud sadestuvad osakesed pinnalt. Kuiva silma sündroomi korral on kahjustatud füüsiline isepuhastamise mehhanism, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi.
Patoloogia ei ole alati seotud ebapiisavalt niisutatud õhuga ruumis või pikka viibimist arvuti ees. Mõnikord on põhjuseks endokriinsed häired, neeruhaigused ja nakkushaigused.
Enamik patsiente tunneb end kuivana, eriti kui nad katavad silmalauge. Silmalaudade silmad tunduvad ebaloomulikult külmad. Samuti on sügelus, põletamine, kihelus, krambid, nägemisorganite väsimus.
Meditsiiniline ravi hõlmab kuivamise ilmnemist põhjustanud tegurite kõrvaldamist. Oftalmoloog valib patsiendile kunstlikud pisarad.
Allergiline riniit - see ei ole nii ohutu nähtus, nagu see võib esmapilgul tunduda. Koos atoopilise dermatiidiga võib patoloogia viia bronhiaalastma.
Väljend, et kõiki närvide haigusi võib seostada allergilise riniidiga. Tõepoolest, stressirohked olukorrad võivad põhjustada keha ülitundlikkuse teket. Seega, kui pärast stressi ilmnemist on teil pikaajalise külma sümptomid kuiva köha ja nina kaudu, peate konsulteerima allergiaga.
Allergeenid võivad olla erinevad ained. Ülitundlikkust täheldatakse loomade karvade, tolmu, õietolmu, kosmeetika, toidu ja palju muudel juhtudel. Ravi kõige tähtsam on leida allergia põhjus ja vältida kokkupuudet antigeeniga.
Allergikutele määratakse hüpoallergeenne toitumine. Antihistamiinid aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega. Hooajaliste nohu perioodidel ei soovita eksperdid üldse minna. Arvatakse, et sel ajal võivad allergiad olla veelgi tugevamad.
Efektiivset ravimeetodit peetakse allergeenidega spetsiifiliseks immunoteraapiaks. Mõne nädala jooksul süstitakse kehasse kontsentreeritud allergeenilahuseid. See võimaldab kehal toota midagi vastumürki.
Lihtsamalt öeldes on see ripsmete vale kasv. Triasia ei ole ainult kosmeetiline defekt, vaid tõsine patoloogia, mis ähvardab ohtlikke tüsistusi.
Kuna ripsmed kasvavad silmalau all, on silma limaskestaga hõõrdumine. Isik kogeb pidevat ärritust, rebimist ja valulikke tundeid.
Haiguse põhjuseks võivad olla silmade mehaanilised kahjustused, silmalaugude põletamine, nakkuslikud protsessid või operatsioon. Ripsmeid saab eemaldada pintsettidega, kuid te peate sageli epileerima. Hiljuti on läbi viidud krüoteraapia, mille abil eemaldatakse karvad vedela lämmastikuga.
Diabeet on salakaval mitte ainult iseenesest. Haigus põhjustab mitmeid elukvaliteeti mõjutavaid komplikatsioone. Üks neist tagajärgedest on nägemisorganite kahjustamine. Visuaalse funktsiooni halvenemine tuleneb võrkkesta hävimisest. Kaugelearenenud juhtudel võib patoloogiline protsess viia täieliku pimeduseni.
Suhkurtõve korral täheldatakse hüperglükeemiat, st kõrgenenud veresuhkru taset. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehasse sisenevat suhkrut ei töödelda glükoosiks kõhunäärmes oleva insuliini ebapiisava koguse tõttu.
Diabeedi esimesed tunnused hõlmavad tugevat janu, mis on lihtsalt võimatu kustutada, kuiv nahk ja aeg-ajalt sügelus, suurenenud higistamine. Isik kaotab kaalu kiiresti, ilma toitumist kohandamata, või vastupidi, see kaalub kiiresti. Patsiendid täheldasid väsimust, tugevuse kadu ja füüsilist tööd ei suutnud.
Naha haavad paranevad pikka aega. Isegi väike kriimustus võib kujuneda õrnaks haavaks. Kehal on pustulaarseid protsesse ilma nähtava põhjuseta.
Diabeetiline keha on üleküllastunud liigse vedelikuga. See mõjutab negatiivselt nägemise kvaliteeti, mis viib läätse häguse.
Arst teeb diagnoosi patsientide esitatud kaebuste põhjal. Lisaks teostab oftalmoloog objektiivset uurimist, kogudes ajalugu, st haiguse ajalugu. Põletikulise protsessi põhjustaja tuvastamiseks võib olla vajalik viroloogiline, bakterioloogiline, tsütoloogiline uuring, samuti allergia testid.
Eraldi tasub jääda anamneesiliste andmete kogumisele. Arst peab kindlaks tegema, kas patsiendi töö on seotud kemikaalidega, kas tal on kroonilised patoloogiad ja kas on allergia.
Kõige informatiivsemad diagnoosimeetodid on bakterioskoopilised ja bakterioloogilised uuringud sidekesta sidestusest ja nende väljavoolust. Uuring määrab ka patogeenide tundlikkuse antibiootikumidele. See võimaldab valida optimaalse antibakteriaalse aine.
Samuti viiakse läbi silma biomikroskoopia. Valgustusseadmega spetsiaalse mikroskoobi abil vaadeldakse nägemisorganeid. Kui kahtlustatakse põletiku viiruslikku laadi, viiakse läbi seroloogilised testid.
Sellised andmed nagu kontakt allergeeniga või sõltuvus päikesevalgusest on okulaatori provotseeriva teguri määramisel oluline. Olulist rolli mängivad patoloogia iseärasused. Arst peab teadma, kas on üldine halb enesetunne, ja kas haiguse esinemine on seotud konkreetse hooajaga.
Haiguse etioloogia on otseselt seotud sellega, kuidas konjunktiviit ilmneb ja kuidas sellega toime tulla. Seega iseloomustab viirusliku konjunktiviidi teket folliikulite ilmumine silma limaskestale. Pärast kokkupuudet nakkusallikaga võivad esimesed sümptomid ilmneda nelja kuni kaheteistkümne päeva pärast.
Veresoonte laienemine ja närvilõpmete ärritus põhjustavad sügelust, rebimist ja punetust. Konjunktuuril ilmneb limaskesta eritumine. Valuliste lümfisõlmede avastamiseks võib kõrvade ees tuvastada palpatsioon. Patsientidel tekib fotofoobia, nad tunnevad silma kohal liiva. Sarvkesta opacification põhjustab nägemise hägustumist. Visuaalne funktsioon taastatakse tavaliselt mitu päeva pärast taastumist.
Viiruse kahjustuste ravi hõlmab viirusevastaste tilkade kasutamist interferooniga. Kui konjunktiviit on tekkinud teiste nakkuslike patoloogiate taustal, siis on efektiivne ravi eelkõige võitlus põhihaigusega.
Patsientide bakteriaalse kahjustuse korral ilmuvad punktiverejooksud. Hägus, viskoosne mukopurulentne eksudaat eritub konjunktiiviõõnest. Ägeda vormi korral võib kehatemperatuur tõusta, samuti peavalu ja unetus. Ravi aluseks on antibiootikumid.
Allergilise konjunktiviidi korral diagnoositakse allergiline riniit samaaegselt oftalmoloogiliste kaebustega. Patsientidel on nohu ja eritub suur hulk lima. On tugev sügelus, silmalaugude põletamine ja rebimine. Võitlus allergiatega toimub antihistamiinide abil.
Niisiis on konjunktiviit polüetoloogiline haigus, see tähendab, et suur hulk põhjuseid põhjustab selle ilmumist. Kõige sagedamini muutuvad silma põletiku patogeenid viirusteks, bakteriteks ja allergeenideks. Konjunktiviitide esinemissageduse eelsoodumusele võib omistada nägemisorganite, hüpotermia, une, vitamiinipuuduse, krooniliste hingamisteede haiguste, kuiva silma sündroomi ja palju muud.
Haigus võib isegi ilmneda vastsündinul. Laps võib sünnituskanali läbimisel olla nakatunud ohtliku infektsiooniga. Tõelise põhjuse väljaselgitamine on konjunktiviidi terapeutilise ravi esimene etapp. Ilma selleta on ravi ebaefektiivne. Ärge tehke enesediagnostikat. Ekspert saab eksami tulemuste põhjal teha täpset diagnoosi.
http://glaziki.com/zdorove/prichiny-vozniknoveniya-konyunktivitaKonjunktiviit (kõnekeeles konjunktiviit) on konjunktiivi, limaskesta, mis katab silmalaugude ja sklera sisepinda, etioloogiline põletikuline kahjustus. Põhjuseks võivad olla bakterid (klamüüdia on eriti ohtlik) või samad viirused, mis põhjustavad külma, kurguvalu või leetrite teket. Miljonid inimesed kannatavad igal aastal konjunktiviidi all. Need haigused põhjustavad paljusid patoloogiaid ja patoloogilisi seisundeid. Iga üksikjuhtumi ravirežiim võib olla erinev, peamiselt sõltub see haiguse arengut põhjustanud teguritest.
Enamikul juhtudel loetakse haigus nakkuslikuks. Teiste saastumise vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt seda, milline on silmahaigus, konjunktiviitide peamised põhjused, tüübid ja sümptomid ning efektiivsed ravimeetodid täiskasvanutel.
Konjunktiviit on silma (limaskesta) limaskesta põletik, mida põhjustavad allergiad, bakterid, viirused, seened ja muud patogeensed tegurid. Selle haiguse ilmingud võivad põhjustada silmalaugude punetust ja paistetust, lima või mäda, rebimist, põletamist ja sügelust jne. Konjunktiviit on kõige tavalisem silmahaigus - nad moodustavad umbes 30% kogu silma patoloogiast.
Mis on sidekesta? See on silma limaskest, mis katab silmalaugude tagumist pinda ja silmamuna esipinda kuni sarvkestani. See täidab üsna olulisi funktsioone, mis tagavad nägemisorgani normaalse toimimise.
Konjunktiviit põhjustab lisaks silmade punetuse väljanägemisele ja püsivale tahtmatule rebimisele mitmeid äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid, millega ei ole võimalik elada normaalses rütmis.
Selle haiguse klassifikatsioonid on erinevad, mis põhinevad erinevatel sümptomitel.
Haiguse olemuse järgi:
Äge konjunktiviit on iseloomulik haiguse kiirele arengule, millel on tõsised sümptomid. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigusseisundi varianti nakkusetekitaja võidu korral. Patsiendid ei märka mingeid prekursoreid, kuna peamised sümptomid suurenevad peaaegu kohe.
Selline silma sidekesta põletikuline protsess võtab kaua aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille tõsidus ei korreleeru limaskestade objektiivsete muutustega.
Põletiku tõttu eristatakse järgmist tüüpi konjunktiviit:
Sõltuvalt põletiku iseloomust ja muutustest silma limaskestas jaguneb konjunktiviit järgmistesse tüüpidesse:
Olenemata haiguse algusest on oluline ravi kiiresti ja õigesti alustada. See võib olla nii meditsiiniline kui ka folk. Valik tehakse silmapõletiku ja patsiendi seisundi alusel.
Praegu on silmade limaskestade põletikule palju põhjuseid ja põletikku põhjustavate tegurite määramine on üsna raske ülesanne. Kuid selle haiguse ravi edu sõltub põletiku põhjuste määramise õigsusest.
Konjunktiviitide inkubatsiooniperiood, sõltuvalt liigist, varieerub mõnest tundist (epideemia vorm) kuni 4-8 päevani (viiruse vorm).
Seega võib konjunktuuri kõige tavalisemat põhjust nimetada järgmiselt:
Kui konjunktiviit on arenenud professionaalselt, on väga oluline jälgida ennetavaid meetmeid ärritavate ainete kahjuliku mõju kõrvaldamiseks.
Haigus mõjutab kõige sagedamini mõlemat silma korraga. Kuid mõnikord väljendatakse igas silmas põletikulist reaktsiooni erinevalt. Konjunktiviit (konjunktiviit) omab mitmeid järgmisi tavalisi tunnuseid ja sümptomeid:
Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustas põletikku.
Seotud konjunktiviidi sümptomite hulgas, mille põhjal arst tuvastab haiguse üldise kliinilise pildi, selle tüübi ja põhjuse, eristavad:
Suurenenud kehatemperatuur, köha jne näitab tavaliselt silmahaiguse nakkuslikku põhjust. Seetõttu on ravi eesmärgiks haiguse algallika kõrvaldamine ja immuunsüsteemi tugevdamine.
Foto all on näha silma iseloomulik punetus konjunktiviidi ajal:
Kui teil on särav päike, süvenevad kõik need sümptomid, mistõttu patsient eelistab kanda tumedaid prille.
Bakteriaalne, mille põhjuseks on bakterid, sageli stafülokokid ja streptokokid. See avaldub mädaneva eritumise ja sidekesta turse all. Mõnikord on tühjendamine nii suur, et silmalaugude lahtiühendamine pärast magamist on äärmiselt raske.
Hoolimata põletikulist protsessi vallandavast bakterist on peamised sümptomid limaskestal umbes samad, hägune, hall-kollane tühjendus, mis õhtul silmadega silub. Konjunktiviitide täiendavad sümptomid:
Peaaegu alati mõjutab üks silma, kuid kui hügieenieeskirju ei järgita, läheb haigus teise.
Kui nakkus on põhjustatud bakteritest, määrab arst antibiootikumid silmatilkade kujul ja haigus kaob mõne päeva jooksul. Sageli soovitavad arstid Floksali. Sellel on ilmne antimikroobne toime patogeensete bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini nakkuslikke ja põletikulisi silmakahjustusi.
Oluline on meeles pidada, et bakteriaalsete konjunktiviitide tilgad peavad olema 2-4 korda päevas, kuni sümptomid kaovad täielikult, kuid mitte vähem kui 7 päeva järjest, isegi kui valulikud ilmingud eemaldatakse peaaegu kohe.
Infektsiooni põhjus - rõugete, leetrite, herpese, adenoviiruse, atüüpilise trahoomiviiruse viirused. Adenoviiruste ja herpesviiruste põhjustatud konjunktiviit on väga nakkav, selliste vormidega patsiendid vajavad nende ümbritsevatest isoleerimist.
Hetkel ei ole lõplikku vastust viirusliku konjunktiviidi raviks täiskasvanutel. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks olema suunatud patogeenide hävitamisele.
Ravi aluseks on viirusevastased ravimid, mis on ette nähtud üldiseks ja kohalikuks kasutamiseks. Kohalike hulka kuuluvad tilgad, tebrofeeni või oksoliini sisaldavad salvid. Samuti interferoonilahus.
Ägeda kasutamise korral kasutatakse silmatilku tobrex, okasiin kuni kuus korda päevas. Tõsise turse ja ärrituse korral kasutatakse põletikuvastaseid ja allergiavastaseid tilka: alomid, lekroliin kaks korda päevas. Ägeda konjunktiviidi korral on silmade sidumine ja liimimine keelatud, kuna sarvkesta põletiku oht suureneb mitu korda.
Allergiline konjunktiviit on üks paljudest allergia ilmingutest. Seda tüüpi konjunktiviit mõjutab sageli mõlemat silma. Põhjuseks võivad olla mitmesugused allergeenid - nakkusetekitajad, ravimid (atropiin, kiniin, morfiin, antibiootikumid, füüsostigmiin, etüülmorfiin jne), kosmeetika, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, füüsikalised ja keemilised tegurid keemilises, tekstiil-, jahu jahvatussektoris.
Sellisel juhul on ravi aluseks allergiavastased ravimid nagu Zyrtec, Suprastin jne. Lisaks on ravi kohalike antihistamiinidega (Allergoftal, Spersallerg), samuti ravimid, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Neid kasutatakse pikka aega, sisenedes 2 korda päevas.
Rasketel juhtudel on võimalik kasutada kohalikke preparaate, mis sisaldavad hormoone, difenhüdramiini ja interferooni.
Kui keha ei saa abi haiguse vastu võitlemisel, on tõenäoline, et tekib tüsistusi, mida on palju raskem toime tulla kui haigus ise.
Konsulteerige spetsialistiga, kui te teate kindlalt, milline on konjunktiviit ja märkate selle märke. Haigus on nakkusohtlik kahe nädala jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi võivad aidata ära hoida nakatumist teie ümber.
Alles pärast täielikku diagnoosi saab arst täpselt öelda, kuidas ravida kroonilist või akuutset konjunktiviit.
Silma võib pidada terveks ainult siis, kui patoloogia põhjus (nakkushaigus) on kõrvaldatud ja valusad tagajärjed on kõrvaldatud. Seetõttu on silma põletikuliste haiguste ravi keeruline.
Konjunktiviidi raviskeemi määrab silmaarst, võttes arvesse patogeeni, protsessi raskust, olemasolevaid tüsistusi. Konjunktiviitide paikne ravi nõuab konjunktiiviõõne sagedast loputamist ravimilahustega, ravimite süstimist, silma salvide algust ja subkonjunktivaalset süstimist.
1. Antiseptilised preparaadid: Pikloksidin ja Albucidiin 20%
2. Antibakteriaalne (etiotroopne ravi):
3. Põletikuvastaseid ravimeid (steroidseid või mittesteroidseid aineid) kasutatakse paikselt ja süsteemselt turse ja hüpereemia korral: diklofenak, deksametasoon, olopatodiin, Suprastin, Fenistil tilkades.
Ägeda konjunktiviidi avastamisel tuleb ravi vabaneda mädanikust:
Kui täiskasvanutel on limaskesta konjunktiviit üksteise silmis, on mõlemad vaja pesta ja töödelda.
Nimekirja esimene - hormonaalsed ained, viimane - põletikuvastane.
Silma tilgad konjunktiviidi korral:
Pärast ägeda protsessi lõppemist võib kasutada vahendeid põletiku leevendamiseks:
Nagu juba mainitud, saab haiguse olemust (viiruslik, bakteriaalne või allergiline) määrata ainult silmaarst sisekontrolli ajal. Ta määrab lõpliku ravirežiimi (vajadusel seda kohandades), võib isehooldus põhjustada tüsistuste tekkimist või haiguse üleminekut kroonilisele vormile.
Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et konjunktiviit võib olla silmade kõige ohutum kahjustus, kuid mõnel juhul võib see põhjustada märkimisväärseid tagajärgi - isegi pöördumatut nägemiskaotust.
Selle haiguse korral saate lisaks raviarstile kasutada ka täiskasvanutel folk õiguskaitsevahendeid. Näiteks võite kasutada mitte ainult furatsilina lahendust pesemiseks, vaid ka maitsetaimede, teed. Kui loputada silmi, võite otsustada teatud fondide olemasolu alusel.
Konjunktiviitide vältimiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi ennetuseeskirju:
Erineva vanusega inimesed kogevad silma konjunktiviit ja igal patsiendil on individuaalne haigus. Seetõttu on väga oluline pöörduda silmaarsti poole, et saada täpne diagnoos.
http://simptomy-i-lechenie.net/konyunktivit/Konjunktiviit on silma limaskestade põletik, mille on põhjustanud erinevad patogeensed tegurid. Üldiselt on haiguse õige nimi konjunktiviit, kuid sageli on see teada ainult arstidele ja õdedele. Igapäevaelus kasutatakse sageli terminit konjunktiviit, et viidata silma limaskestale põletikulisele protsessile. Artikli tekstis kasutame täpselt vale terminit, mis on inimestele tuttav meditsiiniteadusest kaugel.
Üldiselt ei ole mõiste "konjunktiviit" haiguse nimi, vaid peegeldab ainult põletikulise protsessi paiknemist - silma limaskesta. Haiguse täieliku nime saamiseks on vajalik lisada põhjusliku teguri nimetus terminile "konjunktiviit" või näidata põletikulise protsessi olemust, näiteks "bakteriaalne konjunktiviit" või "krooniline konjunktiviit" jne. Haiguse täielikku nime, mis hõlmab põletiku põhjuse või selle olemuse määramist, kasutavad arstid meditsiinilistes dokumentides. Konjunktiivi põletiku olemust ja põhjust tuleb alati selgitada, sest sellest sõltub õige ja tõhus ravi.
Praegu on mitmeid konjunktiviitide klassifikaatoreid, millest igaüks peegeldab silma limaskesta põletiku põhjuse või olemusega seotud olulist tegurit.
Sõltuvalt silma limaskesta põletiku põhjusest on konjunktiviit jagatud järgmisteks tüüpideks:
Klamüüdia ja nurkade (nurgaga) konjunktiviit on erilised bakteriaalsete konjunktiviitide juhtumid, kuid kliinilise kursuse teatud tunnuste ja tunnuste põhjal eristatakse neid eraldi sortidena.
Sõltuvalt silma limaskestal esineva põletikulise protsessi tüübist jaguneb konjunktiviit järgmisteks:
Akuutse konjunktiviidi üks konkreetne juhtum on epideemia, mida provotseerib Koch-Nädalad.
Sõltuvalt põletiku olemusest ja silma limaskestade morfoloogilistest muutustest jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:
Konjunktiviitide põhjused on järgmised tegurite rühmad, mis võivad põhjustada silma limaskestale põletikku:
Konjunktiviitide mis tahes vormis tekib inimesel teatud mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:
Kuid lisaks mittespetsiifilistele sümptomitele iseloomustab mitmesuguseid konjunktiviidi tüüpe spetsiifiliste tunnuste ilmnemine, mis on tingitud põletikulist protsessi põhjustava teguri omadustest. Spetsiifilised sümptomid võimaldavad erinevat tüüpi konjunktiviitide eristamist kliinilise pildi põhjal ilma eriliste laboratoorsete testideta. Vaatleme üksikasjalikult, millised mittespetsiifilised ja spetsiifilised sümptomid avaldavad erinevaid konjunktiviitide tüüpe.
Äge konjunktiviit on bakteriaalne, sest seda vallandab patogeenne bakter - Koch-Wicks. Kuna aga ägeda epideemia konjunktiviidi eripära on seotud peamiselt suure hulga inimeste kaotusega ja kiire levikuga populatsioonis, siis isoleeritakse see silma limaskestade selline bakteriaalne põletik eraldi kujul.
Koch Wicks akuutne konjunktiviit on levinud Aasias ja Kaukaasias, seda pole enam põhjapoolsetel laiuskraadidel. Infektsioon esineb hooajaliste, epideemiliste puhangute kujul peamiselt aasta sügisel ja suvel. Koch-Weeks konjunktiviidi nakkus tekib kontakt- ja õhu kaudu. See tähendab, et konjunktiviit põhjustab haige inimeselt tervislikule inimesele lähedastes kodumajapidamistes, samuti tavaliste majapidamistarvete, määrdunud käte, nõusid, puuvilju, köögivilju, vett jne. Epideemiline konjunktiviit on nakkushaigus.
Koch-Weeks konjunktiviit algab ägedalt ja äkki pärast lühikest inkubatsiooniperioodi 1 kuni 2 päeva. Reeglina mõjutavad mõlemad silmad samaaegselt. Konjunktiviit algab silmalau limaskesta punetusega, mis kinnitab kiiresti silmamuna ja mööduvate voltide pinda. Kõige tõsisem punetus ja turse tekib alumises silmalau piirkonnas, mis on rullina. 1–2 päeva jooksul ilmub silmadesse limaskesta või mädane lõhkamine ja moodustuvad pruunikas õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja eemaldatavad ilma silma limaskesta kahjustamata. Lisaks sellele on silma limaskestas palju verejookse, millel on punktid. Isik on mures fotofoobia, krampide või võõrkeha silmis, pisaravoolu, silmalaugude turse ja silmamuna kogu pinna punetuse pärast.
Lisaks Koch-nädala epideemilisele konjunktiviitile viitab mõiste „äge konjunktiviit“ sageli arstidele silma limaskestade igale ägeda põletikule, sõltumata sellest, milline patogeen või tekitab see tekitanud. Äge konjunktiviit tekib alati äkki ja tekib tavaliselt järjekindel kahjustus mõlemale silmale.
Igasugune äge konjunktiviit korraliku raviga lõpeb taastumisega 5 kuni 20 päeva jooksul.
See on alati akuutne ja seda põhjustab mitmesuguste patogeensete või tingimuslikult patogeensete bakterite, nagu stafülokokid, streptokokid, püotsüaniit, gonokokid, pneumokokid jne, kokkupuude silma limaskestaga. Sõltumata sellest, milline mikroob põhjustas bakteriaalset konjunktiviiti, algab põletikuline protsess äkki silma limaskesta pinnal häguse, viskoosse, hallikas-kollase väljalaske ilmumisega. Eemaldatav viib silmalaugude kleepumiseni, eriti pärast uneõhtut. Lisaks tekib inimesel limaskestade ja silmade ümbritseva naha kuivus. Silmas võib esineda ka valu ja valu. Bakteriaalse konjunktiviidi korral mõjutab see reeglina ainult ühte silma, kuid ravimata jätab see teise põletiku. Kõige sagedamini esinevad bakterite hulgas gonokokk, stafülokokk, pneumokokk, pseudopurent ja difteeria konjunktiviit. Vaadake nende voolu iseärasusi.
Stafülokokk-konjunktiviidi iseloomustab silmalaugude tugev punetus ja turse, samuti rikkalik limaskesta väljavool, mis takistab silma avamist pärast magamist. Silmalaugude turse koos nende raske sügeluse ja põletusega. Silmalau all on fotofoobia ja võõrkeha tunne. Tavaliselt osalevad põletikulises protsessis vaheldumisi mõlemad silmad. Kohalike antibiootikumidega (salvid, tilgad jne) õigeaegse ravi korral kulgeb konjunktiviit 3 kuni 5 päeva jooksul.
Gonokoki konjunktiviit (gonoblene) areneb vastsündinutel tavaliselt infektsiooni tagajärjel, kui see läbib gonorröa (gonorröa) nakatunud ema sünnikanalit. Kui gonokoki konjunktiviit tekitab silmalaugude ja silma limaskestade kiire ja väga tiheda turse. Näib rohkelt mucopurulentide väljavoolu, millel on iseloomulik vorm "liha". Kui suletud silmalaud avanevad, pritsib tühjendus sõna otseses mõttes välja. Kui taaskasutamine jätkub, väheneb väljalaske hulk, see muutub paksuks ja moodustuvad silma limaskestale pinnad, mis on kergesti eemaldatavad ilma aluskohti kahjustamata. 2 - 3 nädala möödudes omandab tühjendus taas vedeliku konsistentsi ja rohekat värvi, mis kaob täielikult haiguse teise kuu lõpuks. Koos tühjenduskanalite kadumisega ja konjunktiivi turse ning punetus. Gonoblenreya vajab ravi kohalike antibiootikumidega kuni täieliku taastumiseni.
Pneumokokkide konjunktiviit tekib lastel. Põletik algab ägedalt, üks silma esmakordselt ja seejärel teine. Kõigepealt esineb jõulist mädast paisumist, mis on kombineeritud silmalaugude paistetusega, silmade limaskestal olevate punktverejooksude ja fotofoobiaga. Konjunktiivil tekivad kiled, mis on kergesti eemaldatavad ja ei kahjusta allolevaid kudesid.
Pseudomonas konjunktiviit on iseloomulik rikkalikule mädanemisele, silma limaskesta märgatavale punetusele, silmalau turse, lõikamine, fotofoobia ja rebimine.
Difteeria konjunktiviit areneb difteeria vastu. Alguses paisuvad, punastavad ja paksendavad silmalauge. Nahk on nii tihe, et silmi ei saa avada. Seejärel ilmub hägune tühjendus, mis vaheldub verega. Silmalaugude limaskestal on moodustunud mustad hallid värvilised kiled, mida ei eemaldata. Kile eemaldamisel sunnitakse verejooksu.
Ligikaudu 2. haiguse nädalal lükatakse filmid tagasi, turse kaob ja tühjenemise maht suureneb. 2 nädala pärast on difteeria konjunktiviit lõppenud või muutub krooniliseks. Pärast põletikku võivad tekkida tüsistused, näiteks konjunktiivi armid, volvulus jne.
Haigus algab äkilise fotofoobiaga, millega kaasneb silmalaugude kiire turse ja silma limaskestade punetus. Ilmub vähene mucopurulentne tühjendus, mis kleepub silmalaugude hommikul kokku. Kõige silmatorkavam põletikuline protsess paikneb alumises silmalaugus. Esmalt mõjutab üks silma, kuid ebapiisava hügieeniga levib põletik teisele.
Sageli ilmneb klamüüdia konjunktiviit puhangute kujul basseinide massikülastuste ajal. Seetõttu nimetatakse ka klamüüdia konjunktiviiti basseiniks või vanniks.
Konjunktiviit võib olla põhjustatud adenoviirustest, herpesviirustest, ebatüüpilisest trakoomiviirusest, leetritest, rõugete viirustest jne. Kõige tavalisemad on herpese ja adenoviiruse konjunktiviit, mis on väga nakkav. Seetõttu tuleb viirusliku konjunktiviidiga patsiendid teistest eraldada kuni täieliku taastumiseni.
Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab terav punetus, infiltratsioon, folliikulite moodustumine silma limaskestal. Sageli moodustuvad ja õhukesed kiled, mis on kergesti eemaldatavad ilma alusmaterjali kahjustamata. Sidekesta põletikuga kaasneb fotofoobia, blefarospasm ja lakrimatsioon.
Adenoviiruse konjunktiviit võib esineda kolmes vormis:
Allergiline konjunktiviit, sõltuvalt nende tekitajast, on jagatud järgmisteks kliinilisteks vormideks:
Allergilise konjunktiviidi mis tahes vormi sümptomite hulka kuuluvad talumatu sügelus ja põletus silmalaugude limaskestal ja nahal, samuti fotofoobia, pisaravool, silmade turse ja punetus.
Selline silma sidekesta põletikuline protsess võtab kaua aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille tõsidus ei korreleeru limaskestade objektiivsete muutustega. Inimene on mures silmalaugude, „liiva“ või „prügi” tunde pärast, valu, kiiret väsimust lugemisel, sügelusest ja soojustundest. Arsti objektiivne uurimine kinnitab sidekesta vähest punetust, selles esinevate eeskirjade eiramiste esinemist papillae suurenemise tõttu. Tühjendamine on väga nõrk.
Kroonilist konjunktiviiti põhjustavad füüsilised või keemilised tegurid, mis ärritavad silma limaskesta, nagu tolm, gaasid, suits jne. Kõige sagedamini mõjutab krooniline konjunktiviit inimestel, kes töötavad freesimis-, keemia-, tekstiili-, tsemendi-, tellis- ja saeveskites ning tehases. Lisaks võib inimestel tekkida krooniline konjunktiviit seedetrakti haiguste taustal, nina-nina ja nina nina, samuti aneemia, avitaminosis, helmintiline invasioon jne. Kroonilise konjunktiviidi ravi on kõrvaldada põhjuslik tegur ja taastada silma normaalne toimimine.
Seda nimetatakse ka nurgaks. Haiguse põhjustab Bacillus Morax - Axenfeld ja kõige sagedamini krooniliselt. Isik on mures valu ja raskete sügeluste pärast silmade nurkades, mida õhtu süvendab. Nahk silmade nurkades on punane, see võib ilmneda praodena. Silma limaskest on mõõdukalt punakas. Lühike, viskoosne ja limane iseloom. Öösel koguneb tühjendus silma nurgas ja külmub väikese tiheda tükkina. Õige ravi võimaldab teil täielikult kõrvaldada nurga konjunktiviit ja ravi puudumine viib sellele, et põletikuline protsess kestab aastaid.
See on alati bakteriaalne. Seda tüüpi konjunktiviidi korral kahjustatud silmis on inimesel suur purulentne väljavool. Purulent on gonokokkovy, pseudomuskulaarne, pneumokoki ja stafülokokk-konjunktiviit. Purulentse konjunktiviidi tekkega on vaja kasutada kohalikke antibiootikume salvide, tilkade jne kujul.
See võib olla viiruslik, allergiline või krooniline, sõltuvalt põhjuslikust tegurist, mis põhjustas silma limaskestas põletikulist protsessi. Katarraalse konjunktiviidi korral arendab inimene silmalaugude ja silma limaskestade mõõdukat turset ja punetust ning tühjendamine võib olla limaskest või limaskesta. Fotofoobia on mõõdukas. Kui katarraalne konjunktiviit silma limaskestas ei esine hemorraagiat, ei suurene nibud, folliikulid ja kiled ei moodusta. Seda tüüpi konjunktiviit eemaldatakse tavaliselt 10 päeva jooksul, põhjustamata tõsiseid tüsistusi.
See on allergilise konjunktiviidi kliiniline vorm ja seetõttu kulub tavaliselt kaua aega. Kui silma limaskestas olev papillaarne konjunktiviit suurendab olemasolevaid nipliteid, moodustades selle pinnal ebakorrapärasusi ja karedust. Inimene on tavaliselt mures sügeluse, põletuse, silmalaugude silma valu ja vähese limaskestade pärast. Kõige sagedamini tekib papillaarne konjunktiviit kontaktläätsede pideva kandmise, silmaproteeside kasutamise või silma pinna pikaajalise kokkupuute võõrkehaga.
Seda iseloomustab hallikas-roosa folliikulite ja papillae, mis on infiltreerunud, silma ilmumine limaskestale. Silmalaugude ja sidekesta turse ei ole samal ajal tugev, kuid punetus ilmneb. Infiltratsioonid silma limaskestas põhjustavad tugevat rebimist ja väljendunud blefarospasmi (silmalaugu sulgemine).
Sõltuvalt patogeeni tüübist võib follikulaarne konjunktiviit olla viiruslik (adenoviirus) või bakteriaalne (näiteks stafülokokk). Follikulaarne konjunktiviit areneb aktiivselt 2 kuni 3 nädalat, mille järel põletik väheneb järk-järgult, kadudes täielikult ka 1-3 nädalat. Follikulaarse konjunktiviidi kogukestus on 2 kuni 3 kuud.
Fotol on mõõdukas punetus ja turse katarraalne konjunktiviit, samuti vähene limaskestade eraldumine.
Foto näitab kõhulahtset konjunktiviiti, millel on tugev turse, tugev punetus ja mädane heakskiit.
Kui konjunktiviit, arstid määravad harva mingeid teste ja teste, kuna rutiinne uuring ja intervjuu väljalaske laadi ja sümptomite kohta on tavaliselt piisavad haiguse tüübi määramiseks ja seega vajaliku ravi määramiseks. Lõppude lõpuks on igal konjunktiviidi tüübil oma tunnused, mis võimaldavad seda teistest haigustüüpidest piisavalt täpselt eristada.
Mõnel juhul, kui konjunktiviidi tüüpi ei ole võimalik uurimise ja uuringu põhjal täpselt kindlaks määrata või kui see toimub kustutatud kujul, võib silmaarst määrata järgmised uuringud:
Viiruse konjunktiviidi kahtluse korral kasutatakse veres adenoviiruse vastaste antikehade tuvastamise testi.
Tõenäolise allergilise konjunktiviidi kinnitamiseks kasutatakse veres IgE antikehade tuvastamise testi.
Kui ilmnevad konjunktiviidi tunnused, konsulteerige silmaarstiga (optometrist) või lapse silmaarstiga (registreerumine), kui see on laps. Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kohtunikku silmaarstiga kokku leppida, peaksid täiskasvanud pöörduma terapeut (registreeruma) ja lapsed käivad pediaatril (registreerumine).
Hoolimata konjunktiviidi tüübist seisneb selle ravis põhjusliku teguri kõrvaldamine ja põletikulise haiguse sümptomeid leevendavate ravimite kasutamine.
Sümptomaatiline ravi põletikulise haiguse ilmingute kõrvaldamiseks on paiksete preparaatide kasutamine, mis süstitakse otse silma.
Esimesed konjunktiviitide nähtude ilmnemisega tuleb kõigepealt peatada valu, süstides silma sokli tilgadesse, mis sisaldavad lokaalanesteetikume, nagu näiteks Pyromecain, Trimecain või Lidokaiin. Pärast valu peatamist on vaja hoida silmalaugude ja silma limaskesta silmaümbruse tualetti, pesta selle pinda antiseptiliste lahustega, nagu kaaliumpermanganaat, geniaalne roheline, Furacilin (lahjendus 1: 1000), dimexide, hüdrotsüanaat.
Pärast sidekesta valu ja puhastamise leevendamist süstitakse silma antibiootikume, sulfonamiide, viirusevastaseid ravimeid või antihistamiini sisaldavaid ravimeid. Sel juhul sõltub ravimi valik põletiku põhjuslikust tegurist. Kui esineb bakteriaalne põletik, siis kasutage antibiootikumidega ravimeid. sulfonamiidid (näiteks tetratsükliini salv, Albucidum jne).
Viirusliku konjunktiviidi korral kasutatakse paikset ravimit koos viirusevastaste koostisosadega (näiteks Keretsid, Florenal jne).
Kui allergilise konjunktiviit on vajalik antihistamiinide kasutamiseks, näiteks, tilgub difenhüdramiin, Dibasool jne.
Konjunktiviidi ravi tuleb läbi viia kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Konjunktiviitide ravi protsessis on rangelt keelatud kehtestada silmadele mingeid sidemeid, kuna see loob soodsad tingimused erinevate mikroorganismide paljunemiseks, mis toob kaasa komplikatsioone või protsessi kaalumist.
Adenoviiruse konjunktiviidi korral kasutatakse viiruse tapmiseks interferooni preparaate, nagu interferoon või Laferon. Interferoone kasutatakse värskelt valmistatud lahuse tilgutamiseks silma. 2–3 päeva jooksul süstitakse interferoonid silmadesse 6–8 korda päevas, seejärel 4–5 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad. Lisaks kasutatakse 2-4 korda päevas viirusevastase toimega salvi, nagu Tebrofen, Florenale või Bonafton. Raske silma põletiku korral on soovitatav Diclofenac'i süstida silma 3-4 korda päevas. Kuiva silma sündroomi vältimiseks kasutatakse kogu ravikuuri jooksul kunstlikke pisarasendajaid, näiteks Oftagel, Sistain, Vidisik jne.
Herpesviirus
Viiruse hävitamiseks kasutatakse ka interferoonilahuseid, mis valmistatakse lüofiliseeritud pulbrist vahetult enne silma sisestamist. Esimesed 2... 3 päeva interferoonilahused manustatakse 6... 8 korda päevas, seejärel 4-5 korda päevas kuni sümptomite täieliku kadumiseni. Diklofenaki süstitakse silma, et vähendada põletikku, leevendada valu, sügelust ja põletust. Bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks herpese konjunktiviidi korral süstitakse silma 3-4 korda päevas Pikloksidiini või hõbenitraadi lahust.
Kogu ravikuuri ajal tuleb põletikulise protsessi raskusastme vähendamiseks Diclofenac'i manustada silma 2 kuni 4 korda päevas. Väljavool tuleb eemaldada silma pesemisel antiseptiliste lahustega, näiteks Furacilin lahjendusega 1: 1000 või 2% boorhapet. Rakendage salve või tilka antibiootikumide või sulfoonamiididega, nagu tetratsükliin, gentamütsiin, erütromütsiin, lomefloksatsiin, tsüprofloksatsiin, Ofloksatsiin, albukidiin jne. 6 korda päevas, seejärel 2-3 korda päevas kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Samal ajal võib antibakteriaalsete salvide ja tilkadega silma panna 3 korda päevas Pikloksidiini.
Kuna klamüüdia on intratsellulaarne mikroorganism, nõuab nende poolt põhjustatud nakkusliku põletikulise protsessi ravi süsteemsete ravimite kasutamist. Seega, kui klamüüdia konjunktiviit on vajalik Levofloxacin'i võtmiseks, siis 1 tablett päevas nädalas.
Samal ajal tuleb 4–5 korda päevas süstida kahjustatud silma kohalikke antibiootikume, näiteks erütromütsiini salvi või lomefloksatsiini tilka. Salv ja tilgad tuleb manustada pidevalt 3 nädalast kuni 3 kuuni, kuni kliinilised sümptomid täielikult kaovad, põletikulise reaktsiooni vähendamiseks manustatakse diklofenaki 2 korda päevas 1 kuni 3 kuu jooksul. Kui Diklofenak ei aita põletikku peatada, asendatakse see deksametasooniga, mida manustatakse ka 2 korda päevas. Kuiva silma sündroomi ennetamiseks on vaja kasutada kunstlikke pisaraid, nagu Oksial, Oftagel jne.
Purulentse konjunktiviidi korral tuleb silma hoolikalt loputada antiseptiliste lahustega (2% boorhape, Furacilin, kaaliumpermanganaat jne), et eemaldada rohkelt tühjendust. Loputada silmi vastavalt vajadusele. Konjunktiviitravi hõlmab erütromütsiini, tetratsükliini või gentamütsiini salvi või Lomefloksatsiini manustamist 2 kuni 3 korda päevas silma kuni kliiniliste sümptomite täieliku kadumiseni. Raske ödeemi korral süstitakse Diclofenaci silma.
Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse lokaalseid antihistamiini (Spersallerg, Allergoftal) ja vahendeid, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni (Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Neid ravimeid süstitakse pikka aega silma 2 korda päevas. Kui näidatud abinõud ei paranda täielikult konjunktiviitide sümptomeid, lisatakse neile Diclofenac, Dexalox, Maxidex jne. Raske allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse kortikosteroide ja antibiootikume sisaldavaid silmatilku, näiteks Maxitrol, Tobradex jne.
Kroonilise konjunktiviidi edukaks raviks peaks põletiku põhjus kõrvaldama. Põletikulise protsessi leevendamiseks viiakse silmadesse 0,25-0,5% 1% resorsinoolilahusega tsinksulfaadi lahust. Lisaks võib Protargoli ja Collargoli lahuseid süstida silma 2-3 korda päevas. Enne magamaminekut kantakse silmadele kollane elavhõbeda salv.
http://www.tiensmed.ru/news/koniuktivit-tku1.html