Binokulaarne nägemus annab kolmemõõtmelise taju kolmemõõtmelises ruumis. Selle visuaalse funktsiooniga võib inimene katta mitte ainult tema ees olevad objektid, vaid ka külgedel olevad objektid. Binokulaarset nägemist nimetatakse ka stereoskoopiliseks. Mis on täis stereoskoopilise maailma taju rikkumist ja kuidas visuaalset funktsiooni parandada? Kaaluge artiklis sisalduvaid küsimusi.
Mis on binokulaarne nägemine? Selle ülesanne on anda monoliitne visuaalne pilt, mis ühendab mõlema silma kujutised üheks pildiks. Binokulaarse taju tunnusjooneks on kolmemõõtmelise maailmapildi kujunemine objektide asukoha vaatenurgast ja nende vaheline kaugus.
Monokulaarne nägemine on võimeline määrama objekti kõrgust ja mahtu, kuid ei anna ettekujutust objektide vastastikusest asendist lennukil. Binokulaarsus on maailma ruumiline taju, mis annab täieliku 3D-pildi ümbritsevast reaalsusest.
Pöörake tähelepanu! Binokulaarsus suurendab nägemisteravust, andes selge pildi visuaalsetest kujutistest.
Taju maht hakkab kujunema kaheaastase vanusena: laps suudab maailma tajuda kolmemõõtmelisel kujutisel. Vahetult pärast sündi puudub see võime, kuna silmamunade liikumine on ebajärjekindel - silmad “ujuvad”. Kaks kuud elus on laps juba oma silmaga objekti kinnitanud. Kolmel kuul jälgib laps liikuvaid objekte, mis asuvad silmade vahetus läheduses - rippuvad heledad mänguasjad. See tähendab, et moodustub binokulaarne fikseerimine ja fusioon refleks.
Kuue kuu vanustel lastel suudavad lapsed näha erinevaid objekte. 12-16-aastaselt on silma algus täielikult stabiliseeritud, mis näitab binokulaarsuse moodustamise protsessi lõppu.
Miks on binokulaarne nägemispuudulikkus? Stereoskoopiliste kujutiste täiuslikuks arendamiseks on vajalikud teatud tingimused:
Ka visuaalsete keskuste normaalseks toimimiseks on vaja silmade paiknemise sümmeetriat, optiliste närvide patoloogia puudumist, mõlema silma sarvkesta murdumisastme ja mõlema silma sama nägemuse kokkusattumist. Loetletud parameetrite puudumisel väheneb binokulaarne nägemine. Stereoskoopiline nägemine on ühe silma puudumisel samuti võimatu.
Pöörake tähelepanu! Stereoskoopiline nägemine sõltub aju visuaalsete keskuste nõuetekohasest toimimisest, mis koordineerib kahe kujutise ühendamise fusioonrefleksi.
Selge kolmemõõtmelise kujutise saamiseks on vaja mõlema silma koordineeritud tööd. Kui silma toimimine ei ole koordineeritud, on see visuaalse funktsiooni patoloogia.
Binokulaarne nägemishäire võib tekkida järgmistel põhjustel:
Binokulaarse nägemise määratlus toimub ortotiliste seadmete abil. Esimene test viiakse läbi kolme aasta jooksul: imikuid testitakse visuaalse funktsiooni sensoorsete ja mootorikomponentide töös. Kui strabismus teostab binokulaarse nägemise sensoorse komponendi täiendava testi. Spetsialiseerub stereoskoopilise nägemise silmaarstile.
See on oluline! Lapse õigeaegne uurimine oftalmoloogi poolt takistab strabismuse ja tõsiste nägemishäirete tekkimist tulevikus.
Mis põhjustab stereoskoopilise nägemise rikkumist? Nende hulka kuuluvad:
Binokulaarsuse rikkumise tagajärg on strabismus - visuaalse süsteemi kõige tavalisem patoloogia.
Squint on alati binokulaarse nägemise puudumine, sest mõlema silmamuna visuaalsed teljed ei lähene. Patoloogiat on mitu:
Võltsimisväärse vormiga on olemas stereoskoopiline maailmapilt - see võimaldab meil eristada seda tõelisest rabastusest. Vale strabismus ei vaja ravi.
Heterofooriat (latentne rabastus) tuvastatakse järgmise meetodiga. Kui patsient sulgeb ühe silma paberilehega, siis suunatakse see küljele. Kui eemaldate paberilehe, on silmamuna õige asendis. See funktsioon ei ole defekt ega vaja ravi.
Visuaalse funktsiooni rikkumine strabismuses väljendub järgmistes sümptomites:
Rabismuse põhjused on järgmised:
Squint on korrigeeritav, eriti varases eas. Haiguste raviks, kasutades erinevaid meetodeid:
Heterofooriaga on võimalik silma väsimus, kahekordne nägemine. Sel juhul kasutatakse püsivaks kulumiseks prismaklaase. Raske heterofooria korral teostatakse kirurgiline korrigeerimine, nagu ilmne rabedus.
Paralüütilise strabismuse korral eemaldage esmalt visuaalse defekti põhjus. Lapse kaasasündinud paralüütilist strabismust tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Omandatud paralüütiline strabismus on tüüpiline täiskasvanud patsientidele, kellel on olnud tõsiseid infektsioone või siseorganite haigusi. Rabismuse põhjuse kõrvaldamine on tavaliselt pikk.
Traumajärgset strabismust ei korrigeerita kohe: vigastuse hetkest on möödunud 6 kuud. Sel juhul näidatakse kirurgiat.
Binokulaarne nägemine määratakse järgmiste instrumentide abil:
Kuidas määrata binokulaarne nägemine iseseisvalt? Selleks on välja töötatud lihtsad tehnikad. Mõelge neile.
Tooge ühele silmale õõnes ese, mis sarnaneb binoklitega, nagu näiteks keerutatud paber. Keskendage vaade toru kaudu kaugele objektile. Nüüd tuua oma peopesa avatud silma: see asub toru otsa lähedal. Kui binokulaarsus ei ole tasakaalustamata, leiad peopesast ava, mille kaudu saate kauget objekti jälgida.
Võtke paar markerit / pliiatsit: hoidke horisontaalasendis, teine püstises asendis. Nüüd proovige suunata ja ühendada vertikaalne pliiats horisontaalse pliiatsiga. Kui binokulaarsus ei ole katki, saate seda hõlpsasti teha, sest orientatsioon ruumis on hästi arenenud.
Hoidke pliiatsit või pliiatsit ninaotsiku ees (2-3 cm) ja proovige lugeda prinditud teksti. Kui saate teksti täielikult lugeda ja lugeda, tähendab see, et mootori ja sensoorsed funktsioonid ei kahjusta. Võõrkeha (nina ees olev pliiats) ei tohiks segada teksti tajumist.
Binokulaarset nägemist täiskasvanutel võib mitmel põhjusel kahjustada. Korrektsioon koosneb harjutustest silmade lihaste tugevdamiseks. Samal ajal on terve silm suletud ja patsient on laetud.
Seda harjutust stereoskoopilise nägemise arendamiseks saab teha kodus. Toimimisalgoritm on järgmine:
Selle harjutuse eesmärk on vaheldumisi suunata tähelepanu tähelepanu sõrmelt objektile. Stereoskoopilise nägemise õige arengu oluline näitaja on tajutava pildi selgus. Kui pilt on hägune, näitab see monokulaarset nägemist.
See on oluline! Kõik silmade harjutused tuleks eelnevalt arsti silmaarstiga arutada.
Nägemispuuduse ennetamine lastel ja täiskasvanutel:
Silmaarst peaks seda regulaarselt uurima, järgima tervislikku eluviisi, tühjendama silmi ja mitte lasta neil väsida, teostada silmade võimlemist, koheselt ravida silmahaigusi.
Binokulaarne nägemine on võime tajuda mõlema silmaga maailmapilti, määrata objektide kuju ja parameetrid, orienteeruda ruumis ja määrata objektide asukoht üksteise suhtes. Binokulaarsuse puudumine on alati elukvaliteedi vähenemine tänu maailma pildi piiratud arusaamale ja tervise rikkumisele. Squint on binokulaarse nägemise rikkumise tagajärg, mis võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasaegne meditsiin lahendab kergesti visuaalsete funktsioonide taastamise. Mida kiiremini nägemust korrigeerite, seda tulemuslikum on.
Visuaalse süsteemi normaalse arenguga näeb inimene objekti mõlema silmaga. Seda võimet nimetatakse binokulaarseks visiooniks (Ladina bini - "kaks" ja "okulaar"). Kui kaks silma töötavad koos, saate selge pildi stereoskoopilise efektiga (3D nägemine). Normaalse nägemise jaoks on väga oluline, et selline kvaliteetne pilt ilmuks ilma täiendavate pingutusteta.
Kui kaks silma töötavad koos, ja nende silmade pildid sobivad kergesti ühte pilti ja sa saad ühe selge ja kolmemõõtmelise pildi silmade mis tahes asendis - see on normaalne binokulaarne nägemine. Kui mõlemad silmad ei tööta, on tegemist binokulaarse nägemishäiretega, mis võivad tekkida erinevatel põhjustel. Nõrga lihaskoordineerimise ja lihasjõu rikkumise korral tekib nn motoorne häire. Kui iga silma kujutised ei ole ajus täielikult ühes sünkroniseeritud, tekib sensoorsed häired. Lisaks on nende kahe rikkumise kombinatsioonid.
Ortopaatika on osa oftalmoloogiast, mis uurib kahe silma ühistöö mehhanisme ja binokulaarsuse tasemeid. Mõnikord võib ortopeedilist ravi nimetada visuaalseks raviks.
Teatud kõrvalekallete esinemisel binokulaarses nägemuses on vaja läbi viia spetsiaalsed põhjalikud uuringud silmade ja nägemise kohta ortopeediliste seadmete abil. Reeglina ravitakse ja korrigeeritakse binokulaarse nägemise probleeme meetmete kogumi abil, kaasa arvatud ortoptiline ravi, spetsiaalsete (ravi) klaaside, klaaside kontaktläätsede või prismade kasutamine ning vajadusel kirurgiline ravi või botuliinitoksiini süstimine.
Laste puhul moodustub binokulaarne nägemine alates kolmeaastasest vanusest kerge ajutise kõrvalekaldega. Seetõttu hõlmab silmade ja nägemise standardkontroll selles vanuses binokulaarse nägemise testi. Teatud kõrvalekallete avastamisel viib binokulaarse nägemise probleemidele spetsialiseerunud oftalmoloog läbi uuringuid, mis testivad binokulaarse nägemise motoorset ja sensoorset komponenti. See hõlmab katte testi, dissotsiatsiooni, fikseerimiskatseid, spontaanseid ja reflekseeruvaid teste ja teisi. Strabismuse juures uuritakse lisaks binokulaarse nägemise sensoorset osa.
Kui ühe silma nägemine (harvem mõlemas) ei arenenud korralikult orgaaniliste kahjustuste puudumisel, areneb amblüoopia („laisk silm”). Selle patoloogia kõige tavalisem põhjus on silmade vahelise nägemisteravuse erinevus, mida ei korrigeeritud nooremas eas. Squint toob kaasa ka amblüoopia (mõnikord vastupidi, amblüoopia viib krambile, kuid hilisemas eas). Squintit ja amblüoopiat täheldatakse 3-4% kogu elanikkonnast, isegi arenenud riikides. See on tingitud binokulaarse nägemishäirete hilisest diagnoosimisest. Lapse silmade korrapärane kontrollimine õigeaegselt võimaldab probleemi õigeaegset avastamist, õiget diagnoosi, tõhusat ravi ja tõsiste nägemishäirete vältimist tulevikus.
EMC lastekliiniku kogenud silmaarstidel on olemas vajalik kvaliteetne diagnoosimise ja ravi seade. Ortoptilise ravi puhul kasutatakse uusimaid riist- ja arvutiprogramme, mis võimaldavad saavutada suure jõudlusega - täielikult kõrvaldada ebatäiusliku binokulaarse nägemise probleemi 90-95% patsientidest.
http://www.emcmos.ru/articles/binokulyarnoe-zrenie-i-ego-rasstroystva
Binokulaarne nägemine võimaldab inimesel vaadata samal ajal kahte silma ja saada kolmemõõtmelise kujutise. Sellega näeme mitte ainult lähedal asuvaid objekte, vaid ka seda, mis asub kaugel. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust stereoskoopiliseks nägemuseks. Kui see on häiritud, arendab inimene strabismust, silma teravus väheneb ja ilmuvad teised silma anomaaliad.
See on visuaalse seadme üks tähtsamaid funktsioone. See hakkab lapsepõlves kujunema peaaegu kohe pärast lapse sündi maailma, arenguprotsess lõpeb kaksteist või neliteist aastat.
Stereoskoopiline nägemine aitab inimesel 3D-t ümbritseda, teisisõnu, ta ei saa vaadata ainult objekti kuju, parameetreid ja kontuuri, vaid ka kindlaks määrata, millises kauguses see asub.
Binokulaarse nägemise puudumine põhjustab tõsiseid probleeme, inimestel on raske kosmoses liikuda. See ei suuda kindlaks teha, millisel kaugusel objekt asub. Raskused ilmnevad ka igapäevaelus, näiteks siis, kui proovite veega kruus või nõel nõelale valada.
Kui te saate kaks pilti kokku tuua, siis on silma tervis hea. „Puzzle” areneb ajus ja vastutab termotuumasünteesi refleksi eest. Protsessi ebaõnnestumise vältimiseks on vajalik, et kesknärvisüsteemi peaorgan saadaks paari identseid pilte, mis vastavad suurusele ja kujule.
Ruumilise nägemise töö valgusvood peavad läbima võrkkesta samad punktid. Neid nimetatakse ka vastavateks. Igal karbil oleval märgil on teise silma võrkkestal “naaber”. Kui valgus langeb neile, siis ühendub pilt üheks tervikuks, nagu oleks üksteise peal. Kui fookus on häiritud, peegelduvad kiirgused erinevatest punktidest ja mustrid on erinevad, mis viib diplomaatia arenguni.
Visiooni peetakse binokulaarseks, võttes arvesse mitmeid tingimusi:
Stereoskoopilise nägemise normaalseks toimimiseks on palju tingimusi. Sellisel juhul kehtivad eespool loetletud tegurid mitte ainult silmadele, vaid ka kogu organismile. Binokulaarsuse probleem võib viidata mitte ainult oftalmoloogiliste tervisehäirete kujunemisele, vaid ka teiste süsteemide talitlushäiretele.
Tagasi sisukorda
On palju tegureid, mis võivad viia patoloogia ilmumiseni. Efektiivse ravi leidmiseks on oluline leida põhjus. Seega võib binokulaarsuse kõrvalekalle põhjustada:
See on ainult minimaalne nimekiri tervisehäiretest, mis võivad ebasoodsalt mõjutada stereoskoopilist nägemist.
Binokulaarse nägemise määramiseks on mitmeid meetodeid. Mõnel juhul ei ole analüüsi jaoks vaja täiendavaid seadmeid.
Tooge oma silmadesse paberileht, mis on rullitud. Või võite kasutada ühtki õõnsat objekti. Vaadake läbi moodustunud augu kaugusesse.
Seejärel hoidke teisele silmale peopesa sama kaugel kui teleskoobi lõpp. Kui stereoskoopiline nägemine on normaalne, näeb patsient käes ava, mille kaudu asjaomased objektid seepuvad.
Võta kaks pliiatsit, üks asend vertikaalselt, teine horisontaalselt. Katsealune saab vertikaalse objekti horisontaalselt. Kui binokulaarsus on korras, siis ei ole treening patsiendile raske. Kuna ta saab hõlpsasti kindlaks määrata objektide asupaiga ruumis ja arvutada nende vaheline kaugus.
Viige leht teksti ja pliiatsi peale. Hoidke kirjutusvahendit ninaotsast kahe sentimeetri kaugusel ja proovige lugeda, mis on kirjutatud paberile. Samal ajal jääb pea staatilisele positsioonile, samuti ei saa plaati liigutada.
Kui stereoskoopiline nägemine on normaalne, ei takista pensüstel patsiendil teksti lugemist. Kuna kaks pilti ilma probleemideta ühinevad ühte.
Tagasi sisukorda
Üks täpsemaid viise kontrollida. Enne kui patsient asetab erinevaid värve esemeid: punakas, kaks smaragdit ja valget. Seejärel kannab katsealune spetsiaalseid optilisi tooteid.
Üks klaasidega lääts on punane, teine roheline. Kui binokulaarsus toimib tõrgeteta, kaalub isik kõiki punkte. Scarlet ja smaragd jäävad samale toonile, kuid lumivalge näeb välja nagu punane-roheline, sest lõplik pilt moodustub samal ajal vasaku ja parema silmaga.
Monokulaarset nägemust iseloomustab asjaolu, et patsient näeb ainult objekti, mille varjus langeb kokku juhtiva silmaläätse värvusega. Valge objekt omandab ka juhtiva silma tooni.
Lisaks kasutatakse binokulaarsuse kontrollimiseks mitmeid riistvara tehnikaid:
Stereoskoopilise nägemise puudumist ei loeta iseseisvaks haiguseks. See on sümptom kehas tekkinud erinevast kõrvalekallest, mida tuleb ravida. Pärast haiguse tunnuste kõrvaldamist taastatakse binokulaarsus. Näiteks ravitakse anisometropiat operatsiooniga. Ka selle patoloogia korrigeerimiseks kasutage korrigeerivaid klaase või läätse.
Ruumilise ülevaatuse taastamiseks peate kõigepealt aru saama, miks see kadus. Nimetage see, mis aitab üksikasjalikult diagnoosida. Mõningatel juhtudel on lisaks silmaarstiga konsulteerimisele vaja ka spetsialistide eksamit.
Kõige tavalisem anomaalia, milles binokulaarsus kaob, on strabismus. Haigusega kaasneb silmamunade liikumiste vastuolu. Lihtsamalt öeldes, vasak ja parem silm smorenin vastupidises suunas. Mõnes olukorras võib üks silm visuaalsest protsessist täielikult välja kukkuda.
Haiguse tekkimisel puudub alati ruumiline ülevaatus, sest üks silm on suunatud kõrvale ja optilised teljed ei lähene vaatlusalusele subjektile. Strabismilise ravi peamine eesmärk on binokulaarsuse taastamine.
Stereoskoopilise nägemuse olemasolu või puudumise tõttu määratakse kindlaks tegelikust kujutlusvõimeline klamber. Esimene on iseloomulik asjaolule, et visuaalse ja optilise telje vaheline erinevus ulatub maksimaalse väärtuseni (mõnel juhul on kõrvalekalle kümme kraadi).
Samas kujutab sarvkesta keskne kujutis kujuteldava strabismusega üle vasakule või paremale küljele, tekitades valepikkust. Kuid selle patoloogia arenguga säilib binokulaarsus, see aitab arstidel õiget diagnoosi teha. Imaginaalne strabism ei vaja täiendavat ravi.
Varjatud silmakontakt on tunda, kui visuaalne seade on lõdvestunud ja ei keskendu objektile. Kui patsient püüab keskenduda objektile, mis katab ühte silma, siis heterofooria juuresolekul kõrvale kaldub teine külg.
Tagasi sisukorda
Strabism on nägemisorgani vale asend, kus ühe või mõlema silma kõrvalekalle ilmneb sirgjoonel pöörates. Sümmeetrilise paigutusega langeb pilt iga silma võrkkesta keskosale. Siis kombineeritakse nägemisorgani kooreosas kaks erinevat mustrit üheks tervikuks.
Strabismuse kujunemisega ei toimu ühinemist ja kesknärvisüsteemi tulemusena püüab ta ennast diplomaatia eest kaitsta, “kerkib” välja praguneva silmaga saadud pilt. Kui inimene on sellises seisundis pikka aega, hakkab arenema amblüoopia (kahjustatud silma eemaldamine visuaalsest protsessist).
Sõltuvalt strabismi tüübist jaguneb haigus lähenevateks, lahknevateks, ülemisteks või madalamateks. Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt, see muudab keskkonna keskkonnatundlikkuse keeruliseks. Kui patoloogia areneb lastel või eakatel, kaasneb sellega sageli diplomaatia.
Strabismi peetakse lapsepõlvest, kuna binokulaarsuse teke esineb juba varases eas. Anomaaliate tekkimise põhjuseks on:
Haigus on kaasasündinud või omandatud. Esimene vorm on põhjustatud geneetikast, mis viib okulomotoorse lihase anomaalia ilmumiseni. Selliste kõrvalekallete tekkimise põhjuseks on ema terviseprobleemid raseduse ajal.
Omandatud strabism areneb mitmel põhjusel: nakkushaigused, visuaalne trauma, kesknärvisüsteemi haigus jne.
Strabismi on kaks: sõbralik ja paralüütiline.
Esimesel juhul niidab vasak ja parem silm. Otsesest asendist kõrvalekallete suurus on ligikaudu identne. Sõbraliku strabismi tekkimise peamine põhjus on ametroopia. Mida tugevam on see arenenud, seda rohkem see mõjutab strabismuse arengut. Ka haiguse põhjused on:
Sõbralikku strabismiga kaasnevad järgmised omadused:
Anomaalia ilmumise põhjuseks on vastavate närvilõpmete lüüasaamine või nägemisorgani lihaskonna funktsionaalsuse rikkumine. Sellised patoloogiad on kaasasündinud või arenevad trauma, infektsiooni või kasvajate moodustumise tagajärjel.
Paralüütilise strabismi kliiniline pilt on järgmine:
Strabism on jagatud ka kolme vormi:
Hälvete puudumisel on inimesel binokulaarne nägemine. See on võimalus saada pilti iga silmaga ja ühendada see üheks tervikuks ajukoores. Tänu stereoskoopilisele nägemisele näeme maailma 3D-s, saab määrata objektide vahelise kauguse.
Strabismi arenguga see ei juhtu ja närvisüsteem, et vältida jagatud pilti, välistab lihtsalt visuaalse silma visuaalsest protsessist.
Õige diagnoosi saamiseks peab patsient läbima üksikasjaliku kontrolli. Oftalmoloogias on laialt levinud arvuti diagnostika. Vaja on läbi viia mitmeid riistvara protseduure, mille eesmärk on määrata nägemise organi murdumis-, kõrvalekalle ja motoorne võime.
Arst kontrollib ka binokulaarsust ja viib läbi neuroloogilisi uuringuid.
Strabismi arenguga säilitab normaalse taju võime ainult selle silma, mis vastutab visuaalse funktsiooni eest. Aja jooksul hakkab kahjustatud silm halvenema, selle „efektiivsus” pärsib kesknärvisüsteemi. Seetõttu on hädavajalik alustada haiguse ravi alguses.
Rabastuse ravi hõlmab:
Sekkumise liik määrab arst otse korrektsiooniprotsessi ajal. Kuna sel juhul on operatsiooni ajal oluline arvestada lihaste asukoha kõiki nüansse. Igal patsiendil on individuaalne „skeem”, seega määratakse protsessis kindlaks toimingu liik.
Kirurgiline sekkumine toimub kohaliku tuimestusega, haiglaravi ei ole vaja. Käitatav isik võib koju korrigeerida mitu tundi. Taastusperiood kestab umbes seitse päeva. Arstid soovitavad tungivalt, et pärast operatsiooni läbiksid nad täiendava ravikuuri, et taastada nägemisorgani töö võimalikult palju.
Videost saad teada täiendavaid fakte strabismi ravi kohta.
Strabismiga rikutakse nägemisorgani võimet binokulaarsusele, s.t. inimene kaotab võime tajuda pilti kahe silmaga. Enne diagnoosi ja terapeutiliste meetmete valimist teostatakse visuaalse seadme üksikasjalik uurimine. Haigusest vabanemiseks kiiresti ja ilma tüsistusteta on oluline alustada ravi algstaadiumis.
Arstid eristavad kahte peamist anomaalia ravimeetodit:
Esialgu võtab arst prillid või pehmed kontaktläätsed, nad peavad kõndima pikka aega, kuni sümptomid hakkavad langema.
Samuti peate regulaarselt teostama eriharjutusi, mis parandavad ja toetavad visuaalse seadme lihaseid. Seda tuleks teha iga päev, harjutusi korratakse mitu korda päevas. Kui haigus ei ole liiga kulgev, piisab mõnikord maksustamisest, et sellest vabaneda.
Binokulaarne nägemine on inimese silma võime näha maailma 3D-s, et määrata objektide suurus ja nende vaheline kaugus. Stereoskoopia puudumisel süveneb igapäevaelu märkimisväärselt, raskusi kutsekvalifikatsiooni valimisel. Binokulaarsuse rikkumise üheks kõige levinumaks tagajärjeks on strabismus. Kaasaegne oftalmoloogia võitleb anomaaliaga üsna edukalt. Peaasi on haiguse arengu algstaadiumis korrigeerimine.
Pärast video vaatamist õpid paar lihtsat meetodit binokulaarse nägemise diagnoosimiseks.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/binokulyarnoe-zrenie/Binokulaarne nägemine võimaldab inimesel vaadata samal ajal kahte silma. Aju vormide nägemine ühtseks tervikuks. Selline kahe pildi ühinemine on teaduslikuks nimeks termotuumasünteesi refleks. Lihtsamalt öeldes võimaldab binokulaarne nägemine näha maailma nagu 3D-kujutis.
Binokulaarse nägemise puudumisel areneb inimene strabismust. Selle ebameeldiva haiguse kohta räägitakse rohkem käesolevas artiklis. Visiooni taastamise meetodid, katsed, ennetamine, ravi - kõik see, mida te selles väljaandes õppite.
Binokulaarse nägemise kõrvalekallete vältimiseks on vaja korrigeerida õigeaegselt, sest siis on taastumise prognoos positiivsem. Ärge unustage, et neid kontrollivad silmaarstid.
Binokulaarne nimetus normaalseks nägemuseks inimestel. See tähendab, et kui me vaatame kahe silmaga, siis liidetakse mõlemad pildid, mis ilmuvad paremal ja vasakul meie ajus, ühte. See protsess on tingitud spetsiaalsete binokulaarsete rakkude tööst.
Kui inimesel on binokulaarne nägemine nõrgenenud, siis see toob kaasa strabismuse kujunemise. Seda haigust täheldatakse sageli nii lastel kui täiskasvanutel. Sellise patoloogia ravi peamine eesmärk on binokulaarse nägemise taastamine. Pritsiga näeb inimene kas oma parema või vasaku silmaga.
Binokulaarne nägemus on kahe silma nägemus ühe kolmemõõtmelise visuaalse kujutise kujunemisest, mis tuleneb mõlema silma piltide ühendamisest üheks tervikuks.
Ainult binokulaarne nägemine võimaldab teil ümbritsevat tegelikkust täielikult mõista, määrata objektide vaheline kaugus (stereoskoopiline nägemine).
Üks silmade nägemine - monokulaarne - annab ülevaate objekti kõrgusest, laiusest, kujust, kuid ei võimalda hinnata objektide suhtelist asendit ruumis. Lisaks laiendab binokulaarne nägemine vaatevälja ja saavutatakse visuaalsete kujutiste selgem ettekujutus, s.t. tegelikult nägemisteravuse suurenemine.
Täielik binokulaarne nägemine on paljude elukutsete - juhtide, pilootide, kirurgide jne.
Binokulaarne nägemine ilmub ainult siis, kui mõlema silma pildid liidetakse üheks, mis annab taju mahu ja sügavuse.
Binokulaarne nägemine moodustub järk-järgult ja saavutab täieliku arengu 7-15 aastat. See on võimalik ainult teatud tingimustel ja nende rikkumine võib põhjustada häireid, mille tagajärjel muutub nägemise olemus monokulaarseks (nägemine ühe silmaga) või samaaegselt.
Monokulaarne ja üheaegne nägemine võimaldab teil saada idee ainult objekti kõrguse, laiuse ja kuju kohta, ilma et objektide suhtelist asendit ruumis sügavuti hinnata.
Binokulaarse nägemise peamine kvalitatiivne tunnus on objekti sügav stereoskoopiline nägemus, mis võimaldab määrata selle koha ruumis, näha reljeefi, sügavust ja mahtu. Välismaailma pilte peetakse kolmemõõtmeliseks.
Pea pööramisel nihutatakse erinevates vahemaades asuvaid objekte üksteise suhtes. Siis on kõige raskem, et silmad läheksid esemete vahele, näiteks on keeruline lõnga otsa nõela silma siseneda, valada klaasi jne.
Binokulaarse nägemise peamine mehhanism on fusioon-refleks - võime ühendada mõlemast võrkkestast kahe kujutise ajukoores ühte stereoskoopilisse pilti.
Objekti ühe kujutise saamiseks on vaja, et võrkkesta kujutatud kujutised vastaksid üksteisele nii suuruse kui ka kujuga ja langeksid identsetele, nn. Võrkkesta vastavatele osadele. Ühe võrkkesta pinna igal punktil on oma vastav punkt teises võrkkestas.
Mitte-identsed punktid on asümmeetriliste kruntide kogum. Neid nimetatakse erinevaks. Kui objekti pilt langeb võrkkesta erinevatele punktidele, siis pilt ei ühendu ja toimub kahekordne nägemine.
Vastsündinutel ei ole silmade püsivat liikumist, seega puudub binokulaarne nägemine. 6-8 nädala vanuselt on lastel juba võimalus mõlemat silma kinnitada ja 3-4 kuu jooksul stabiilne binokulaarne fikseerimine. 5-6 kuu pärast. otseselt moodustunud fusiaalne refleks.
Täieliku binokulaarse nägemise moodustumine lõpeb vanusega 12.
Normaalne binokulaarne nägemine on võimalik teatud tingimustel:
Kaugust vaadates esineb lahknevus (visuaalsete telgede lahjendamine) ja kui näed lähedalt - lähenemine (visuaalsete telgede vähendamine). Aju-koor pärsib füsioloogilist kahekordistumist, liigutades silma lähedastele objektidele ja vastupidi.
Kõik binokulaarse nägemise häired põhjustavad liigese strabismust. Binokulaarse nägemuse olemasolu või puudumise tõttu on võimalik eristada tegelikku pritsimist kujuteldavast, nähtavast ja peidetud heterofooriast.
Binokulaarse nägemise määramiseks ilma instrumentide kasutamiseta on mitmeid lihtsaid viise.
Esimene on silma avamisel silmalau piirkonnas sõrme vajutamine. Sellisel juhul ilmub kahekordne nägemine, kui patsiendil on binokulaarne nägemine. Seda seetõttu, et fikseeritud objekti ühe silmapildi nihkumine liigub võrkkesta asümmeetrilistesse punktidesse.
Teine meetod on katse pliiatsiga või nn test koos puudega, mille käigus kahe tavalise pliiatsiga saab tuvastada bipokulaarsuse olemasolu või puudumise. Patsient hoiab ühte pliiatsit vertikaalselt väljatõmmatud käes, arst - teine samas asendis.
Neljas meetod on test koos paigaldusliikumisega. Selleks kinnitab patsient esmalt oma silmad mõlema silmaga lähedale, ja siis üks silm sulgeb oma käe, nagu oleks see „nägemisaktist välja lülitatud”.
Enamikul juhtudel on keha ninale või väljapoole suunatud. Kui silm on avatud, naaseb see tavaliselt oma algasendisse, s.t. teeb paigaldusliikumise. See näitab, et patsiendil on binokulaarne nägemine.
Stereoskoopilise nägemise kindlaksmääramiseks kasutatakse tihti Titmus Opticali (USA) Fly-stereotest (lennupildiga). Aniseikonia väärtuse määramiseks kasutatakse faaside eraldamise haploskoopi.
Uuringu käigus pakutakse patsiendile võimalust ühendada kaks poolringi täis astmeline ring, muutes ühe poolringi suurust. Patsiendis esineva aniseikonia kogusena võetakse vasakpoolse silma poolringi suuruse poolringi suuruse protsent.
Stereoskoopilise nägemise uurimiseks kasutatavaid riistvara meetodeid kasutatakse laialdaselt pediaatrias ja diagnoositakse ja ravitakse.
Närvisüsteemi juuresolekul on binokulaarne nägemine alati puudulik, sest üks silmadest kaldub mingis suunas ja visuaalsed teljed ei lähene asjaomasele objektile. Strabismusravi üks peamisi eesmärke on binokulaarse nägemise taastamine.
Kuid kujuteldav strabismus säilitab binokulaarse nägemise, mis võimaldab teil kindlaks teha õige diagnoosi. Imaginaalset kükitamist ei ole vaja parandada.
Varjatud avaldub ühe silma kõrvalekaldel perioodil, mil inimene silma peal ei lase ühtegi objekti, lõdvestub. Heterofooriat määrab ka paigaldusliikumine.
Kui objekt on fikseeritud, et katta ühte objekti ühe käega, siis varjatud kaldu korral kaldub kaetud silm kõrvale. Kui käsi eemaldatakse, siis kui patsiendil on binokulaarne nägemine, teeb silma paigaldusliikumise.
Rabastus on silmade positsiooni rikkumine, mille jooksul ühe või mõlema silma kõrvalekalle ilmneb vaheldumisi sirge otsimise ajal. Silmade sümmeetrilises asendis langevad objektide pildid iga silma keskosale.
Visuaalse analüsaatori koore piirkondades liidetakse need üheks binokulaarseks kujutiseks.
Strabismuse korral ei toimu fusiooni ja kesknärvisüsteem, et kaitsta topeltnägemise eest, välistab pildi, mis on saadud pritsimissilmast. Sellise riigi pikaajalise olemasolu korral areneb amblüoopia (funktsionaalne, pöörduv nägemise vähendamine, üks kahest silmast ei ole visuaalses protsessis peaaegu osalenud).
Squint on ühe või teise silma perioodiline või pidev kõrvalekalle fikseerimise üldsuunast. Sõltuvalt rabavuse tüübist võib silmad suunata sissepoole (ühtlane rabismus), väljapoole (lahknev rabastus), üles või alla.
Squint ei ole ainult kosmeetiline probleem, vaid raskendab ka ruumilise keskkonna tajumist. Kui strabismus algab täiskasvanu või lapse hilisematel aastatel, on tavaliselt kaebusi kahekordse nägemise kohta.
Kui varajase lapsepõlve ajal ilmneb strabismus ja niidab ainult ühe silma, võib see põhjustada nägemise halvenemist. See on tingitud asjaolust, et lapse ONS õpib ignoreerima silmatorkava silma saadetud informatsiooni, mille tulemusena ei saa laps seda silma vaadates õppida, amblyoopia areneb.
Strabismust peetakse lapsepõlveks, kuna binokulaarse aparaadi moodustumine algab lapsekingades. Silm ei suuda pilgu täielikult vaadelda ühele subjektile.
Selle patoloogia põhjuseks võib olla:
Haigus on kaasasündinud või omandatud.
Strabismuse kaasasündinud vorm on tingitud pärilikest teguritest, mis viivad silma moto-lihaste arengu patoloogia tekkeni. Selle haigusvormi võimalikud põhjused võivad olla erinevad kõrvalekalded ema tervisest raseduse ajal, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, alkohol, tööstuslikud toksiinid.
Omandatud strabismus esineb mitmel põhjusel: mitmesugused vigastused, vaimsed häired, ühe silma nägemisteravuse vähenemine, kesknärvisüsteemi haigused, varasemad nakkushaigused.
Normaalne nägemine inimesel peaks olema binokulaarne. Binokulaarne nägemus on kahe silma nägemus, mille kombinatsioon visuaalses analüsaatoris (ajukoores) on iga silma poolt ühes pildis saadud pilt.
Binokulaarne nägemine võimaldab stereoskoopilist nägemist - see võimaldab teil näha maailma kolmes mõõtmes, määrata objektide vaheline kaugus, tajuda ümbritseva maailma sügavust, füüsilisust.
Kui seda ühendit visuaalses analüsaatoris ei esine ja kesknärvisüsteem, et kaitsta topeltnägemise eest, kõrvaldab silmatorkava silma.
Eksperdid tuvastavad kaks strabismuse vormi: sõbralik ja paralüütiline.
Sõbralik rabastus
Sõbraliku rabamisega niidab see vasakule, siis paremale silmale, mille suurus erineb sirgest asendist on ligikaudu sama. Praktika näitab, et enamik krambeid esineb isikutel, kellel on ametroopia ja anisometropia, mille hulgas on kaugeleulatuvus.
Sõbraliku strabismuse peamine põhjus on sageli ametroopia, ja mida rohkem see väljendub, seda suurem on selle roll selle patoloogia tekkimisel.
Sõbralike strabismusekspertide põhjused hõlmavad ka järgmist:
Tavalist strabismust iseloomustavad järgmised põhijooned:
Paralüütiline strabismus
Paralüütilise strabismusega, üks silma niidab. Sellise rabavuse peamiseks sümptomiks on silmade liikumise piiramine või puudumine mõjutatud lihaste toimel ja selle tulemusena binokulaarne nägemishäire, kahekordistumine.
Seda tüüpi strabismi põhjuseid võivad põhjustada vastavate närvide kahjustumine või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon. Need muutused võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste, kasvajate, vaskulaarsete haiguste tõttu.
Paralüütilise strabismuse tunnused:
Eristatakse järgmisi strabismuse vorme:
Ümbritseva rabavuse korral suunatakse ühe silma visuaalne telg nina suunas. Convergent strabismus areneb tavaliselt varases eas ja esineb sageli esmalt püsivana. Kõige sagedamini on seda tüüpi strabismus keskmise ja kõrge kaugnägemise juuresolekul.
Lisaks on olemas ka erinevaid positsioonide kombinatsioone. Strabismus võib olla pidev või aeg-ajalt ilmneda.
Ristsilmade eristamiseks on mitmeid kriteeriume.
Sündmuse toimumise ajaks:
Püsivuse järgi:
Silma kaasamisega:
Hälbe tüübi järgi:
Silmade asukoht peaks olema binokulaarne ja binokulaarne nägemine normaalne. See tähendab, et strabismuse ajal on optilise süsteemi toimimise korral rikutud ühte seisundit, kui on näha üks ühine pilt mõlema silmaga.
Enne diagnoosimist ja tegevuste alustamist, mille eesmärk on rabeduse korrigeerimine, viiakse läbi visuaalsete organite põhjalik diagnoosimine. Silma seisundi halvendamiseks tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti. Ravi on suunatud otseselt visiooni täielikule taastamisele.
Eksperdid eristavad selle probleemi käsitlemisel kahte peamist lähenemisviisi:
Esiteks, arst määrab prillid või pehmed kontaktläätsed, mida tuleb kanda pikka aega, kuni kõik haiguse ilmnemise ilmsed sümptomid langevad.
Samuti võib arst määrata silmatilgad ja prillid, kus klaas on parem kui nägemisorgan suletakse, mis tehti spetsiaalselt patsiendi visuaalse organi tugevdamiseks.
Tänu kaasaegsetele riistvaraprotseduuridele taastatakse patsiendi nägemisteravus. Silmade lihaste lõõgastamiseks ettenähtud ravimid, salvid ja süstid.
Samuti on ette nähtud spetsiaalse harjutuste tegemiseks, mis on mõeldud silmade lihaste parandamiseks ja säilitamiseks. Neid tuleks teha korduvalt, seda parem on päeva jooksul. Mõnel juhul, kui probleem ei ole väga halb, on see üsna piisav.
Strabismuse õigeks diagnoosimiseks viiakse läbi täielik silmakontroll. Eksamil kasutatakse laialdaselt arvuti diagnostikat.
Täieliku diagnoosimise läbiviimiseks viiakse läbi erinevad katse murdumise, silma kõrvalekalde ja motoorse võime testid ning määratakse binokulaarne nägemine. Lisaks läbivad patsiendid neuroloogilise eriuuringu.
Kui strabismus on tavaliselt võime normaalselt näha ainult päästab silma, mis annab nägemise. See, kes kõrvale kaldub, näeb aja jooksul asju halvemini ja halvemana, tema visuaalsed funktsioonid on maha surutud. Seetõttu peaks ravi algama võimalikult vara.
Rabastuse ravi võib hõlmata järgmist:
Tavaliselt kasutatakse operatsiooni kosmeetikana, sest iseenesest taastab ta binokulaarse nägemise harva (kui silmad võtavad kaks pilti, ühendab aju ühte).
Lõplik taastumine võtab aega umbes nädal, kuid pärast sellist operatsiooni soovitavad arstid kindlalt riistvara töötlemist visuaalsete funktsioonide optimaalseks taastamiseks.
Ravi algab pärast amblüoopia täielikku eemaldamist ja saavutab sümmeetrilise või väga lähedase silmapositsiooni, kui võrkkestad on normaalsed. Ravi viiakse läbi kompleksis, kaasa arvatud ortopeedia meetodid, diploptik, toimed okulomotoorsele aparaadile ja fusioonile.
Pärast tasapinnalise binokulaarse nägemuse väljakujunemist, mis on määratud värvitesti abil, kuuluvad ravikompleksi stereoptilised meetodid.
Konvergentse strabismuse puhul on ampli- pulse ette nähtud välis- pärasoole lihastele ja lihaskoolitajale, erinevates võimendustes sisemise pärasoole lihaste ja ühtlase koolitaja jaoks, vertikaalsete kõrvalekallete korral on lihaste ampli- pulos antagonistid; ortopeedilistest meetoditest - tingimata sünoptophor.
Ravi kestus on 2-3 nädalat. Ravi lõppedes kontoris, et määrata tulemused, on vaja kodus ravi.
Sõltuvalt vanusest ja lugemist soovitatakse: horisontaalsete lihaste võimlemist, konvergentsikoolitust, harjutusi kahe pliiatsiga, rõnga löömist pliiatsiga, koolitamist vaatevälja eraldajaga, stereoskoope, palli löömist palli, pallimänge, sulgpalli ja muid mänge ja harjutusi.
Tuleb märkida, et binokulaarne ja stereoskoopiline nägemine on moodustunud kiiremini ja kergemini lastel, kellel on hilinenud haiguse arenguperiood. Kaasasündinud ja varajase ilmnemisega, nagu juba märgitud, ei saa stereoskoopilist nägemist välja töötada.
Seda teraapiat peetakse rabismuse ravi viimaseks etapiks. Patsientidel, kes on jõudnud kahe aasta vanuseni, on lubatud.
Meetodi olemus põhineb objekti kummitusele kutsumisel, arendades seeläbi võimet iseseisvalt binokulaarset nägemist taastada. Närvisüsteemi nurk patsiendil ei tohiks ületada 7 kraadi.
Silmade ette seada prismaline klaas, mis tegelikult teeb kummitus. Kui see eemaldatakse, taastatakse nägemine aeglaselt. Ravi ajal muudetakse prismad.
Binokulaarse nägemise taastamise viimane etapp on terapeutilised harjutused, mille eesmärk on suurendada silmamunade liikuvust. Seda tehakse konvergentsiõpetaja abil.
Siiski võib strabismust ravida kodus, järgides kõiki arsti soovitusi. Prillide kandmine, eriharjutuste ja protseduuride läbiviimine - see kõik võimaldab teil silmade vahelise tasakaalu täielikult taastada.
Kokkuvõtteks tahaksin teile meelde tuletada, et strabismus ei kao vanusega, mistõttu on patoloogiate esimeste tunnuste juures või enda lähedastes vaja läbi viia nägemise korrigeerimine.
Binokulaarse nägemise rikkumiste vältimiseks tuleks selliseid meetmeid võtta juba varases eas:
Instrumendid binokulaarse ja stereoskoopilise nägemise koolitamiseks kodus.
Küüned on 5 cm pikkused, mis on üksteisest erinevatel kaugustel lauale kinnitatud. Patsient peab küünte pea lööma kerge haamriga. Harjutuste läbiviimisel ei tohi küünte alused olla nähtavad.
Plaadile on vertikaalasendis paigaldatud kümme klaas- või plasttoru, mille läbimõõt on 5 mm. Patsient, kelle kõrgus on umbes 3 cm, peaks torude avadesse minema väikeseid helmusid, mis riputatakse stringist kinni.
Raamat kergelt loetava tekstiga asub laual silmade kaugusel 35-40 cm kaugusel. Riiv asub lehe ülaosas. Patsient loeb teksti läbi võre ja nihutab seda vastavalt vajadusele.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/kak-vosstanovit-binokulyarnoe-zrenie-pri-kosoglazii-mexanizm-issledovanie-lechenie-narushenij