Skiascopy on oftalmoloogias kasutatav diagnostiline meetod murdumise kindlakstegemiseks (õpilaste funktsionaalsus kerge murdumisega), mis aitab kindlaks määrata lühinägelikkuse, pikaajalise nägemise või astigmatismi astet väga täpselt. Mõnes kirjanduses võib seda meetodit leida nime all: keratoscopy, retinoscopy või shadow test. Kõik need on sünonüümid sõnaga skiascopy. Selle diagnostikameetodi unikaalsus on see, et protseduuri lihtsuse ja kättesaadavusega saavutatakse suure täpsusega tulemused.
Enne protseduuri ei ole vaja teha mingeid konkreetseid teste. Kõik, mis on vajalik diagnoosimiseks, on üsna tume ruum, valgusallikas (tavaline elektrilamp teeb selle funktsiooniga head tööd), aga ka skiaskoop - spetsiaalne seade, millel on komplekti täiendavad joonlauad.
Mis on skiaskoop ja skaskoopilised valitsejad?
Oluline: teabeallikatest saad teada, et skiaskoopia on võimalik kasutada tavaliste klaaside valimiseks mõeldud objektiivide ja oftalmoskoopi abil. See on tõsi, kuid sellise diagnoosiga spetsialistil peab olema ulatuslik kogemus ja teatud oskused.
Astigmatismi diagnoosimine toimub silindriliste läätsede komplekti abil, mida iseloomustab telje olemasolu.
Skiascopy on ette nähtud müoopia või hüperoopia kahtlusteks. Kui need patoloogiad on juba olemas, aitab see diagnoos määrata väga täpselt kõrvalekalde määra. Ka astigmatismi kahtluse korral soovitatakse skiaskoopia läbimist.
Menetluse iseärasus seisneb selles, et see võimaldab objektiivseid tulemusi saada juhul, kui patsient mingil põhjusel ei saa läbida teist diagnostilist meetodit või üritab probleemi olemasolu petta. Need patsiendid hõlmavad:
Tähtis: Skiascopy viiakse läbi, kui refraktomeetria või visomeetria meetodeid ei ole võimalik kasutada.
Shadow testid on ravi ajal efektiivsed nägemisteravuse kontrollimiseks. Nad aitavad kindlaks määrata, kui palju on nägemus muutunud, ja tähendab valitud ravimeetodi õigsust.
Skiascopy protseduuri jaoks ei ole tõsiseid vastunäidustusi. Seda meetodit ei soovitata kasutada tõsiste psühholoogiliste haigustega patsientidel (eriti kui nad on ägenemise staadiumis), samuti inimestel, kellel on probleeme hirmuga fotos.
Enne protseduuri tuuakse patsiendile sisse spetsiaalne tilk, mis aitab sililihilisel lõõgastuda ja ei reageeri nii järsult valguse toimele. See on selle protseduuri tunnus, mis võib tekitada diagnoosimisel raskusi. Mõnede inimeste jaoks on selliste ravimite kasutamine vastunäidustatud ja skiaskoopia tuleb läbi viia ilma nende kasutamiseta. See võib mõjutada tulemuste täpsust.
Oluline: Paljudel üle 35-aastastel patsientidel võib tekkida glaukoomi varjatud vorm. See meetod võib tekitada selle terava arengu. Selle vältimiseks peavad patsiendid selle aja jooksul enne protseduuri algust mõõtma silmasisese rõhu.
Meetodi kogu olemus seisneb silmaelundi võrkkesta suunava valguse peegeldamises. Kui patsient on murdunud murdumisega, nihkub peegeldunud vari. Sellist mõju ei saa iseseisvalt stimuleerida. Seetõttu on skiaskoopia üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid murdumise diagnoosimiseks.
Nagu eelnevalt mainitud, on enne protseduuri alustamist patsiendil silmad spetsiaalse tsükloplegika abil. Kõige sagedamini on need ravimid "Atropiin" või "Cyclomed", kuid neil on teatud vastunäidustused. Seega, kui inimesel on terviseprobleeme diabeedi, hüpertensiooni, glaukoomi või allergiliste reaktsioonide tõttu ravimite komponentidele, peate sellest oftalmoloogi sellest teavitama.
Kui ravim hakkab toimima, võtab spetsialist patsiendi pimedasse ruumi ja istub toolis. Valgusallika taga. Arst ise liigub patsiendist 0,67 või 1 meetri kaugusele.
Skiaskoopi abil suunab spetsialist valguskiire otse silma organi õpilasele ja hakkab jälgima peegeldunud valgusest moodustunud varju. Selleks pöörleb skiaskoop kõigepealt aeglaselt vertikaalselt ja seejärel horisontaalselt.
Kogu protseduuri vältel palub spetsialist patsiendil vaadata peegli keskele, nimelt oma avasse. Kuid see reegel kehtib nende patsientide kohta, kes läbisid esialgse instillatsiooni ja nende majutus on lõdvestunud. Kui protseduur toimub ilma erivahendite kasutamiseta, peab patsient vaatama spetsialisti kõrva.
Seejärel jälgib spetsialist peegeldunud valgust. Tema liikumised sõltuvad peegli küljest. Kui peegel pöörati tasasele küljele, liigub punkt peegli abil identsele küljele, kuid see on ainult juhul, kui patsiendil on normaalne nägemine või on see kerge lühinägelik. Pikkuse tõttu liigub valguspunkt peegeldi vastassuunas. Kui peeglit kasutati nõgusas läätseservas, on kõik ülalmainitud valguse punkti liikumised vastupidised.
Kui spetsialist on tuvastanud olemasolevad murdumishäired, on tema ülesanne kindlaks määrata täpne patoloogia aste. Selleks kasutatakse skiaskoopilist joonlauda, mida antakse patsiendile. Hoidke see püsti. Ligikaudu 12 mm sarvkestast. Lisaks sellele peegeldub peegelduspunkt, võttes arvesse joonel olevad läätsed. Varju jälgides räägib silmaarst patsiendile, millal objektiivi liigutada ja mitu ühikut. Täpsemate tulemuste saamiseks ja kinnituseks, mis näitab 0,5 dioptri läätsede vahelist erinevust. Seda protseduuri korratakse seni, kuni spetsialist näeb varju liikumist. Niipea, kui need liikumised peatuvad, registreerib silmaarst joonisel näidatud tulemust. Juba seda määrab nägemisteravus.
NB! Mõnel juhul on vajalik täiendav diagnostika. Selleks kasutatakse kaasaegset kõrgtehnoloogilist refraktomeetria meetodit.
Skiaskoopia meetod ja astigmatismi uurimine - nägemise selguse rikkumine läätse või sarvkesta modifitseeritud kuju tõttu. Seda diagnostikavalikut nimetatakse ka banded skiascopyks. Ainus erinevus on see, et sel juhul kasutatakse silindrilisi läätse. Samuti soovitavad eksperdid sel juhul läbida täiendavaid kontrollimeetodeid.
Refraktsioonihäirete täpse tulemuse kindlakstegemiseks kasutab spetsialist langenud varju neutraliseerimise meetodit. See aitab tal skiaskoopilist joont (või läätsed, mida kasutatakse korrigeerivate klaaside valimiseks).
Skiaskoopiliste joonlaudade kasutamisel põhinevad tulemused:
Skiaskoopia tulemused näitavad silma refraktsioonihäire täpset taset patoloogia arengu mis tahes etapis. Skiascopy on valutu ja kestab kuni 10 minutit. See on suurepärane võimalus neile, kes hoolivad oma tervisest ja tahavad teada vähimatest muutustest silma organi struktuuris.
Mis on skiaskoopia? - See on üks oftalmoloogia diagnostikameetodeid, mis võimaldab määrata murdumisvõimet - õpilase võimet valgust murda.
Skiascopy pakuti Künye teadlase poolt juba 1873. aastal. Kirjanduses on see uuring tuntud kui varju testid, retinoskoopia ja keratoskoopia.
Meetodi vaieldamatuks eeliseks on selle lihtsus, kättesaadavus ja eelkõige tulemuste täpsus.
Skiaskoop on tööriist, mis on käepidemega ümar peegel. Üks külg on nõgus ja teine on lame. Keskne skiaskopa on varustatud aukuga, mille kaudu arst jälgib katse silma.
Selle tööriista abil suunab silmaarst valguskiire patsiendi õpilasesse ja jälgib reflekti, mis on valguspunkt, mis moodustub aluspõhjal. Skiaskoopi keerates liigub vari ja teatab murdumisest teatud muutustest.
Skiascopy võimaldab suure täpsusega määrata murdumisraskuse taset. See on eriti oluline järgmistel juhtudel:
Skiascopy tehakse järgmiste silmahaiguste diagnoosimiseks:
Lisaks saab seda meetodit kasutada silmahaiguste progresseerumise kiiruse ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks.
Vaatamata meetodi lihtsusele ja kahjutusele on skiaskoopial mitmeid vastunäidustusi:
Uuring viiakse läbi pimedas ruumis. See peaks sisaldama järgmisi seadmeid:
Mõnikord kasutatakse skiaskoopi asemel retinoskoopi ja skiaskoopiliste valitsejate asemel tavalisi läätse, mida kasutatakse klaaside valimisel.
Enne uuringut teostab patsient tsükloplegiat - õpilase laienemist tsüklodooli või atropiini instillatsiooni teel. Selline sündmus parandab tulemuse täpsust.
Patsient istub toolil 0,67 kuni 1 m kaugusel arstist. Vasakul küljel asuva objektiivi taseme juures asub kaasasolev lamp. Skiaskoopi kasutav arst suunab valguskiire patsiendi silma, mis langeb silma alusele ja seejärel pöörab peegli erinevatesse suundadesse. Vari liigub ja võimaldab teil hinnata silma murdumist.
Tsükloplegia läbiviimisel vaatab patsient uuringu ajal skyscope'i auku. Kui õpilast ei laiendata, on vaja vaadata arsti kõrva taha.
Kui kasutatakse tasast peeglit: hüperoopias, lühinägelikus (vähem kui 1,0 dioptris) ja emmetroopias (normaalne refraktsioon), liigub vundamendi vari samas suunas nagu skiaskooppeegel. Kui eksisteerib tugevam müoopia (rohkem - 1,0 D), liigub vari skyscope'ist vastupidises suunas.
Kui kasutatakse nõgusat peeglit: tulemus on vastupidine eespool kirjeldatule.
Selleks peate rakendama varju neutraliseerimise meetodit. Selleks kasutatakse klaaside valimiseks skiaskoopilisi joonlauda või objektiivi. Patsient hoiab neid sarvkestast 12 mm kaugusel.
Võimalikud on järgmised tulemused:
Astigmatismi murdumisastme selgitamiseks viige läbi eriuuring, mida nimetatakse silindroscioskoopiaks. Uuring erineb tavapärasest skiaskoopiast, kasutades silindrilisi läätse.
Astigmatismi astme täpseks määramiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Lisateavet saate siit.
Loodame, et meie artiklist olete õppinud, milline on skiaskoopia, milleks see on ja millistel juhtudel seda ei saa kasutada, kui teil on küsimusi - küsi neilt kommentaarides ja meie spetsialistid vastavad teile võimalikult kiiresti.
Nägemisteravuse rikkumine võib olla igas vanuses. Kaasaegne oftalmoloogia on varustatud suure täpsusega seadmetega, mis võimaldavad diagnoosida ja parandada nägemist nii täiskasvanutel kui ka väga noortel patsientidel. Sarnaselt uusimatele instrumentidele on olemas ka meetodid visuaalsete organite funktsionaalse seisundi uurimiseks, mis on välja töötatud juba ammu ja mis põhinevad oftalmoloogi kogemusel ja professionaalsusel. Me räägime skiaskoopiast või vari proovist.
Skiascopy võimaldab teil kontrollida inimese silma seisundit, et teha kindlaks kõige kaugem selge nägemise punkt. Meetodi olemus seisneb silma kliinilise murdumise määramises õpilase suunava valgustuse kaudu. Refraktsioon on võime valguse kiirte murda nägemisorgani optiliste struktuuride poolt.
Skiaskoopia - retinoskoopia ja keratoskoopia süniasmid.
Optiline süsteem sisaldab sarvkesta, vedelikuga täidetud eesmist kambrit, klaaskeha kristalset läätse ja geelitaolist sisu. Olles läbinud kõik need alad, langeb valgus võrkkestale, mis on võimeline muutma valgusosakesi impulssideks, mis sisenevad ajusse, kus kujutis moodustub. Nägemisteravuse ühikud on dioptrid.
Kliiniline murdumine on peamise fookuse asukoht, st punkt, kus valguskiired lõikuvad võrkkesta suhtes. Kui see tagumine fookus asub võrkkestal, siis nägemine on sada protsenti ehk absoluutselt normaalne - emmetropia. Fookusasendi muutumise korral häiritakse nägemisteravust. Niisiis, kaugelevaatega on ristumiskoha asukoht võrkkesta taga ja selle ees müoopia.
Skiascopy määrab kliinilise murdumise, milleks on refrakteeritud valgusvihkude ristumiskoha asukoht võrkkesta suhtes
Skiascopy võimaldab teil objektiivselt hinnata murdumisraskuste taset peaaegu kõigil isikutel, sealhulgas noorematel lastel. See on eriti oluline juhul, kui nägemust ei ole võimalik kindlaks määrata visomeetria abil (tabelite abil) või refraktomeetria abil (nägemisteravuse hindamine erivarustuse abil).
Skiascopy võib teostada tsükloplegia tingimustes (majutuse eest vastutava lihase kunstlik seiskamine ravimitega) või aktiivne majutus (silma kohanemisvõime keskenduda vaatele, et näha võrdselt selgelt või lähedal asuvaid objekte).
Uuring on näidatud mitmesugustes nägemisteravuse häiretes:
Varju test on väärtuslik diagnostiline meetod imikute uurimiseks, kes ei suuda endiselt aparatuuri abil refraktomeetriaid läbi viia ja teha oftalmoloogilisi tabeleid kasutades diagnostikat. Meetodit kasutatakse diagnoosimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks ja järelkontrolli staadiumis.
Seadme refraktomeetria viiakse läbi instrumentide abil, mida ei saa rakendada väga väikelastele.
Protseduuri vastunäidustused on järgmised:
Praegu viiakse refraktsiooni uuring läbi mitte ainult varikatse abil, vaid ka arvutiseadmete - refraktomeetrite abil. Mõlemad meetodid on objektiivsed, usaldusväärsed ja kergesti kättesaadavad silma optilise süsteemi murdumisvõime hindamiseks.
Skiaskoopia eeliseks on see, et seda saab teha kõige väiksematel patsientidel, kes ei saa seadet istuda, ja automaatse refraktomeetria eeliseks on täpsem astigmatismi astme määramine inimesel. Refraktomeetria eelised hõlmavad selle kiiremat käitumist skiaskoopiaga võrreldes, aga ka visomeetria võimalust vahetult pärast protseduuri, sest peegelduse puudumine, mida skiaskoop on retinoskoopia tegemisel silmadele avaldanud.
Varikatse läbiviimine nõuab silmaarstilt teatud ametialaseid oskusi ja selle manipuleerimise käigus saadud andmetel võivad olla minimaalsed vead, nagu ka aparaadi uurimisel.
Protseduuri ettevalmistamine seisneb tsükloplegias. Tsirkulaarse lihase mõneks ajaks väljalülitamiseks pannakse atropiini lahus mõlemasse silma teatud vanusepiiranguga kolme päeva jooksul ja neljanda päeva hommikul. Varikatse saab alustada ühe tunni möödumisel viimasest instillatsioonist. Vastuoluliste tulemustega pikendatakse atropiniseerimist 7 või 10 päevani. Standardne kolmepäevane tsükloplegia tehakse enne esimest skiaskoopiat nii lastel kui ka rasketel juhtudel täiskasvanutel. Atropiini kasutamisel on teatud puudus - pärast instillatsiooni on patsiendil pisut raskusi visuaalses töös lühikese vahemaa tagant, näiteks lugedes.
Tsükloplegiat teostatakse enne skiaskoopiat - preparaadid pannakse silma, mis põhjustab eluruumide eest vastutava tsellulaarse lihase ajutise halvatuse.
Hiljuti on majutusasutuste lõdvestamiseks silmaarstid kasutanud pehmeid ja lühitoimelisi ravimeid - skopolamiini, homatropiini, tsükloboriini, amisüüli või valmisravimite - tropiide, Mydriacil, Cyclocloglium. Neid lisatakse 1 tilk 10-minutilise intervalliga ja viidi läbi 45 minuti pärast varju test. Selliseid preparaate kasutavad silmaarstid korduvatel retinoskoopiaprotseduuridel lastel ja vajaduse korral majutuskohal täiskasvanutel. Üle 40-aastastel patsientidel kasutatakse tsükloplegia ravimeid pärast silmade rõhu kohustuslikku mõõtmist ja ainult olukordades, kus ilma nendeta on võimatu. See on tingitud asjaolust, et sellised ravimid võivad tekitada rünnaku glaukoomile kalduvatel inimestel.
Klassikaline tsükloplegia seisneb atropiinilahuse süstimises silma.
Tsükloplegia on vajalik patsiendi täielikuks uurimiseks - õpilane laieneb ja arstil on võimalus näha mitte ainult funduse keskosa, vaid ka perifeerseid piirkondi.
Varikatse viiakse läbi pimendatud ruumis. Objekt istub toolil, mille poolele valgusallikas asetatakse - patsiendi kõrva tasandil. Enamasti on tegemist tavalise hõõglambiga. Valgus ei tohiks langeda skiaskoopiat omava isiku näole. Silmaarst istub vastassuunas, hoides 67 cm või 1 meetri kaugusel. Protseduuri jaoks on vaja skiaskopi - seadet, mis on ühel küljel nõgus peegel ja teisele ümar peegel, mille keskel on auk ja käepide. Arst võtab seadme kätte ja suunab lambilt peegeldunud valguskiire patsiendi silma, nii et ta jõuab õpilase kaudu silmade alusele.
Skiascopy teostatakse skiaskoopi abil - keskel oleva avaga peegel
Kui eelnevalt teostati tsükloplegiat, siis juhendatakse patsiendil uurima skiaskoopi keskpunkti, kus majutust hoitakse, üle silmaarsti kõrva uuritava silma küljel.
Seejärel hakkab arst seadet aeglaselt käepideme vertikaalse ja horisontaalse telje ümber liigutama, samas kui aluse valgustusala liigub, moodustub vari (tume koht). Uuringus kasutatakse tavaliselt skiaskoopi lame peegelpoolset külge, kuna sel juhul on kohapeal selgem ja selgem, selle liikumist on kergem hinnata. Põhinedes suunas, kus tumenev ala liigub, järeldab silmaarst patsiendi murdumise olemusest.
Skiaskoopia läbiviimisel võib arst olla patsiendist 1 meetri või 67 cm kaugusel
Pärast nägemishäire tüübi määramist teostab arst silma optilise struktuuri murdumisvõime täpsemaid mõõtmisi, mille puhul seade kasutab skiaskoopilisi joonjaid. Need on raamid, mille vahel on fikseeritud erineva optilise võimsusega läätsed, igal seadmel on ainult negatiivsed või ainult positiivsed klaasid.
Kasutatakse tumeda täpiku liikumise neutraliseerimise meetodit. Patsiendile antakse käes parempoolsete läätsedega joonlaud, samas kui see peaks olema vertikaalselt mitte lähemal kui 12 mm silma sarvkestast. Arst suunab valguskihi õpilasele läbi läätsede, alustades madalaimast dioptrist (0,5) ja liikudes järk-järgult tugevaimate klaaside suunas, määrab selle, millal tumedad kohad kaovad. Varju neutraliseerimine toimub siis, kui silm asub silma fassaadilt peegeldunud kiirte fookuse keskmes.
Pärast murdumisviisi määramist mõõdab silmaarst müoopia või hüperoopia astet skiaskoopiliste joonlaudade abil
Skiaskoopiliste valitsejate asemel kasutavad mõnikord erineva optilise võimsusega läätsed, mis sisestatakse spetsiaalsesse raami. See tehnika nõuab aga aeganõudvat aega, kuid selle eelised on suuremad täpsusega võrreldes joonlaudadega ja võimalus astigmatismiga diagnoosida silindriliste läätsede (silindroskoopia) abil. Enne seda uuringut võib arst kasutada kaetud või bar-skiaskoopiat. Ta kasutab skiaskoopil spetsiaalseid düüse, millel ei ole ava, vaid ribad.
Kui katse ajal tasase skiaskoopi abil liigub tume täpp samasse suunda, mida arst pöörab, siis tähendab see, et isikul on emmetropia (nägemine on normaalne), pikaajaline nägemine või nõrk lühinägelikkus (kui arst on paigutatud ühe meetri kaugusele) patsiendilt - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d kaugusel.
Kui vari libiseb skiascope'i pöörlemisega vastassuunas, näitab see lühinägelikkust üle 1,0 dioptri (või üle 1,5 dioptri 67 cm kaugusel).
Kui skiaskoopia ajal pimedas kohas ei ole liikumist, järeldab arst, et patsiendil on müoopia 1,0 d, st kõige selgema nägemise punkt langeb kokku 1 meetri kaugusel asuva skiaskoopiga (1,5 d 0,67 meetri kaugusel).
Varju liikumise suunas liikumise ajal teeb skiaskopa arst järelduse murdumise olemuse kohta
Katkestus võib liikuda erinevates suundades keeruka astigmatismiga. Seda nähtust nimetatakse sümptomite käärideks ja see nõuab täiendavaid uuringuid.
Retinoskoopia teises etapis, kasutades skiaskoopilist joonlauda, määrab arst kindlaks lühinägemise või hüperoopia suuruse täpsusega 0,25 kuni 0,5 dioptrit. Selleks, et arvutada refraktsioon selle objektiivi võimsusele, mille puhul katse lõppes (vari neutraliseeriti), lisage lühinägelikkusesse 1,0 d ja võtke 1,0 d kaugelenägemise korral. Kõige korrektsemaid testitulemusi on võimalik saada alles pärast majutuse väljalülitamist.
Silmaarsti esimene uuring tuleb läbi viia 1 kuu jooksul (mitte hiljem kui kolm kuud vana). Lisaks standardsele eksamile võib arst määrata lapse nägemisorganite murdumise varju testiga. Kuus kuud ja aasta jooksul viiakse läbi korduvaid uuringuid silma murdumise dünaamika kontrollimisega. Selles vanuses on normaalsetel lastel murdumisnäitaja +1 kuni +3 dioptrit (kaugelenägemine). Korduvat skiaskoopiat kasutatakse, pidades silmas asjaolu, et vastsündinutel on raske jõuda täieliku lõõgastumiseni isegi tugevate vahenditega.
Skiascopy - objektiivne meetod väikeste laste murdumise uurimiseks
Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil uurida murdumisnäitajaid ja kontrollida kitsast õpilast. Väikestel lastel kasutatakse sageli skiaskoopiat ja alati laienenud õpilasega, sest paljud patoloogilised muutused õunakeha äärealadel võivad jääda arsti vaatepunktist välja. Lühidalt toimivad preparaadid, midriatsüül (tropikamiid) või atropiini lahus on reeglina lastele silma.
Tsükloplegia puhul kasutage väikelastel lühiajalisi ravimeid nagu Midriacil
Veel üks aastate pikkune imikute skiaskoopia tunnusjoon on arsti paigutamine patsiendist 67 cm kaugusele, samas kui skiaskoopiline joonlaud okulaar hoiab ja liigub ise. Neljast kuni viie aastani saavad lapsed juba murdumise kindlaks määrata seadmetega ja oftalmoloogiliste tabelitega.
Hoolimata asjaolust, et skisskoopiga silma murdumise uurimise meetod on välja töötatud peaaegu 150 aastat tagasi, on silmaarstid seda edukalt kasutanud. Varikatse kõrge täpsus ja objektiivsus võimaldab täiskasvanute ja laste nägemishäireid õigeaegselt avastada ja õigeaegset optilist korrigeerimist.
Kui murdumisvea määramisel on raskusi, kasutage varju testimise tehnikat. Seda meetodit nimetatakse sagedamini "silma skascopy", aga ka retinoskoopiaks või keratoskopiaks.
Meetod on lihtne, kuid nõuab silmaarsti teatud oskust. Seda saab teha mis tahes statsionaarses kontoris.
Selle diagnoosi tegemiseks piisab pimedast ruumist, valgusallika (tavaline elektriline lamp), spetsiaalse seadme, skiaskoopi ja täiendavate joonlaudade olemasolu.
Skiaskoop on lihtne peegel, mille ühel küljel on nõgus objektiiv ja teisel sirge, peegli külge on kinnitatud käepide.
Valdrid - koosnevad kahest osast, need on 10 objektiiviga raamid (1 kuni 10 dioptrit), nägemisteravuse kontrollimiseks on iga järgmine rakk suurem kui 1 D. Üks joonlaud on suurendaja, teine “-” märgiga. Igal neist on pihusti 0,5 diopters, mis vähendab astmeliini.
Astigmatismi diagnoosimisel kasutatakse silindriliste läätsede komplekti.
Skiaskoopia jaoks võib kasutada ka silma- ja tavalisi läätse, kuid see nõuab arsti oskusi.
Protseduur hõlmab spetsiaalsete ühendite sissetungimist, lõõgastavaid silikaarseid lihaseid (cyclolegics). See võib olla tsükliline või atropiin. Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne nende kasutamist peate selgitama, kas on kahtlus glaukoomi suhtes ning kas patsiendil on diabeet, hüpertensioon, allergilised reaktsioonid nende ravimite suhtes.
Mõõdetakse silmasisese rõhu mõõtmist kõigi üle 35-aastaste patsientide puhul.
Mõnel juhul viiakse diagnoos läbi ilma ravimit lisamata, kuid selle efektiivsus on madalam.
Pärast ravimi toimimist pannakse patsient pimedasse ruumi. Istub toolil ja tema taga vasakule kõrva tasandil asetatakse valgusallikas.
Arst asub patsiendist 67 cm kuni 1 m kaugusel.
Meetod põhineb valguse peegeldumisel võrkkestal. Refraktsiooni rikkumise korral peegeldub ka peegeldunud vari. Seda efekti ei saa simuleerida, millega seoses peetakse silmas skiaskoopia tehnikat refraktiivsete häirete kõige objektiivsemaks uurimiseks.
Skiaskopa abil suunatakse valguskiir patsiendi õpilasele. Arst jälgib peegeldunud valguse varju (ja seega varju testi), kõigepealt pöörab ta peegli vertikaalselt ja seejärel horisontaalselt. Iseseisva peegli korral liigub peegeldunud valguspunkt pööratava peegliga samas suunas, kui patsiendil on kerge lühinägelikkus (lühinägelikkus) või nägemine on normaalne (emmetropia). Pikkuse (hüpermetria) juuresolekul liigub valguspunkt vastupidises suunas. Kui subjekt on arstist 67 cm kaugusel, on nägemispuude arv võrdne 1,5 D-ga, 1 m kaugusel - see arv on 1 D.
Diagnostika läbiviimisel nõgusa peegli abil nihutatakse peegelduspunkt objektiivi strontsiumi liikumisele vastupidiselt.
Murdumisraskuse taseme täpsemaks määramiseks on vaja spetsiaalset joonlauda. Tema patsient hoiab sarvkestast vertikaalselt 12 mm kaugusel. Nüüd jälgitakse objektiivi punkti peegeldust. Arsti juhendamisel liigub patsient läätse ühe sammu või vajaliku arvu sammude võrra. Diagnostika lõpetatakse, kui silmaarst ei näe varju liikumist. Need tulemused iseloomustavad nägemisteravuse taset.
Juhi edasiliikumisel on kehtestatud dioptrite kõrvalekalded, üksikasjalikumate uuringute puhul kasutatakse düüse sammuga 0,5 D.
Astigmatismi uuringus kasutatakse spetsiaalseid silindrilisi läätse. Seda tehnikat nimetatakse ka banded skiascopyks. Aga siin on täpsema diagnoosi jaoks vaja täiendavaid uuringuid.
Laste ja vaimse arenguga patsientide uurimine võib olla raske ainult siis, kui nad ei pöördu arsti poole.
Nägemispuudulikkuse täpsemaks määramiseks kasutage kõrgtehnoloogilist diagnostilist refraktomeetriat.
See meetod võimaldab saada objektiivseid andmeid patsiendi nägemisteravuse ja astigmatismi esinemise kohta. See on eriti oluline, kui patsient:
Skiascopy't kasutatakse silma testina, kui läbitakse arstlik läbivaatus, kus nägemisteravus on professionaalselt oluline tingimus.
Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui kahtlustatakse halva nägemise simuleerimist.
Skiascopy on ette nähtud ka juhul, kui viskoosomeetria või refraktomeetria teostamine on võimatu.
Varju testid on nägemisteravuse häirete ravimisel väga tõhusad. Uurimine aitab näha haiguse dünaamikat ja määrata ravi efektiivsust.
Skiaskoopia tähistused on järgmised:
Millistes olukordades on silma skiaskoopia soovimatu kasutamine
Protseduur ise ei vaja sekkumist silma struktuuri. See võimaldab skiaskoopiat paljudel patsientidel. Siiski ei ole soovitatav seda nimetada:
Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kiiremini kasutada refraktsioonihäireid, kasutades spetsiaalset aparaati - refraktomeetrit. See töötab infrapunakiirte murdumise põhimõttel. Kiire kiirgab spetsiaalne seade ja läbib sarvkesta ja objektiivi, nende peegeldumine võrkkestas on kinnitatud spetsiaalsete andurite abil, mis registreerivad murdumisastme. See diagnoosimine eeldab müdriaatikumi eelvalmistamist (ettevalmistused õpilase laiendamiseks).
Diagnostika viiakse läbi väga kiiresti, 2-3 minuti jooksul, mille järel tulemused salvestatakse ja trükitakse.
Selle uuringu tulemusena saab nägemishäirete (müoopia, hüpermetria) ja astigmatismi abil kindlaks teha suure täpsusega.
See meetod võimaldab uurida imikute nägemisteravust, kuid seda ei saa teostada inimestel, kellel on läätse või klaaskeha hägusus, samuti sarvkesta läbilaskvust rikkudes.
Lisaks sellele ei teostata seda uuringut narkootikumide või alkoholi joobeseisundis olevate isikute kohta.
Kui arvestame skiaskoopia ja refraktomeetria efektiivsust, on igal meetodil oma eelised ja puudused. Skiascopy on taskukohane ja tõhus viis refraktsioonihäire loomiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Skiascopy on viis, kuidas uurida silmade kliinilist murdumist või õpilase võimet valgust murda. Meetodi aluseks on õpilase piirkonna valgustamisega saadud varju liikumise jälgimine.
Selle meetodi kasutamine määrab usaldusväärselt kindlaks murdumisraskuste astme ja silma funktsionaalse töö isegi nendel erandjuhtudel, kui:
Skiascopy, võib nimetada retinoskoopia, keratoskoopia või varju test. Olenemata sellest, millist meetodit nimetatakse, on kõige täpsem ja objektiivsem viis silma murdumise uurimiseks ja selle tulemused on eriti olulised töövõime või professionaalse valiku uurimisel.
Skiascopy tähistus on järgmiste seisundite olemasolu:
See uurimise meetod koos esmase diagnoosiga võimaldab teil kontrollida haiguse arengut ja ettenähtud ravi efektiivsust.
Skiaskoopia vastunäidustused on järgmiste seisundite olemasolu patsientidel:
Vastunäidustuste puudumisel pannakse konjunktivaalsesse sapi sisse tsükloplegiline atropiin või tsüklodool. Järgmiseks on vaja aega, et alustada silma lihaste täielikku lõõgastumist ja õpilase laienemist.
Atropiin võib põhjustada ägeda glaukoomi rünnaku üle 60-aastastel ja hüperoopiaga patsientidel.
Patsient pannakse istuma tooli pimedas ruumis. Samal tasemel oma silmadega on lamp või muu valgusallikas. Arst istub 67 cm kuni 1 meetri kaugusele patsiendi ees. Uurimise meetod on oluline.
Protseduuri kasutavat silmaarsti seadet nimetatakse skiaskoopiks. See seade meenutab peeglit, mis on ühel küljel nõgus ja isegi teisel pool.
Kui arst suunab valgusallika peeglisse, tabab tala läbi õpilase silma aluse. Silma aluspõhi on punane.
Peegli väikesed pöörded põhjustavad varjude liikumist erinevates suundades. Nende liikumise järgi annab silmaarst tegelikult järelduse normaalse murdumise, pikaajalise nägemise, müoopia või astigmatismi kohta.
Eriline skiaskoopiline joonlaud, mis koosneb mitmesuguste murdumisvõimega nõgusate ja kumerate läätsede komplektist, aitab täpselt kindlaks määrata silma murdumisastet.
Tulemuse dekodeerimine on otseselt proportsioonis peegli kasutamisega - tasane või nõgus.
Kui kasutate tasast peeglit:
Kui kasutatakse nõgusat peeglit:
Tulemuse selgitus sisaldab tingimata refraktsioonihäirete astme uuringu tulemusi. Selleks pakutakse patsiendile skiaskoopilist joonlauda. See sisaldab erineva murdumisastmega läätse (positiivsed ja negatiivsed dioptrid).
Seejärel peaks patsient neid silma pealt rakendama. See jätkub seni, kuni silmaarst ei näe varjude liikumist silma põhjas.
Uuringu tulemused näitavad nägemishäirete ulatust. Müoopia, hüperoopia diagnoos on usaldusväärselt kindlaks tehtud. Eeldatav astigmatism vajab täiendavaid uuringuid täiendavate meetodite abil.
Skiascopy peamiseks eeliseks on meetodi kättesaadavus ja lihtsate seadmete kasutamine. Kuid siiski on võimatu ennast diagnoosida. Arsti kvalifikatsioon ja kogemused on olulised.
Tänapäeval on skiaskoopia optimaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil usaldusväärselt diagnoosida silma refraktsioonihäire tüüpi. Selle meetodi tõhusus on korrigeerivate läätsede või klaaside valiku toetus.
Nagu see artikkel? Järgige saidi värskendusi meie VKontakte, Facebooki või Google+ gruppides.
Jagage seda artiklit oma sõpradega sotsiaalses võrgustikus:
http://lechi-glaz.ru/skiaskopiya-glaza/Kui murdumisvea määramisel on raskusi, kasutage varju testimise tehnikat. Seda meetodit nimetatakse sagedamini "silma skascopy", aga ka retinoskoopiaks või keratoskopiaks.
Meetod on lihtne, kuid nõuab silmaarsti teatud oskust. Seda saab teha mis tahes statsionaarses kontoris.
Selle diagnoosi tegemiseks piisab pimedast ruumist, valgusallika (tavaline elektriline lamp), spetsiaalse seadme, skiaskoopi ja täiendavate joonlaudade olemasolu.
Skiaskoop on lihtne peegel, mille ühel küljel on nõgus objektiiv ja teisel sirge, peegli külge on kinnitatud käepide.
Valdrid - koosnevad kahest osast, need on 10 objektiiviga raamid (1 kuni 10 dioptrit), nägemisteravuse kontrollimiseks on iga järgmine rakk suurem kui 1 D. Üks joonlaud on suurendaja, teine “-” märgiga. Igal neist on pihusti 0,5 diopters, mis vähendab astmeliini.
Astigmatismi diagnoosimisel kasutatakse silindriliste läätsede komplekti.
Skiaskoopia jaoks võib kasutada ka silma- ja tavalisi läätse, kuid see nõuab arsti oskusi.
Protseduur hõlmab spetsiaalsete ühendite sissetungimist, lõõgastavaid silikaarseid lihaseid (cyclolegics). See võib olla tsükliline või atropiin. Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi, nii et enne nende kasutamist peate selgitama, kas on kahtlus glaukoomi suhtes ning kas patsiendil on diabeet, hüpertensioon, allergilised reaktsioonid nende ravimite suhtes.
Mõõdetakse silmasisese rõhu mõõtmist kõigi üle 35-aastaste patsientide puhul.
Mõnel juhul viiakse diagnoos läbi ilma ravimit lisamata, kuid selle efektiivsus on madalam.
Pärast ravimi toimimist pannakse patsient pimedasse ruumi. Istub toolil ja tema taga vasakule kõrva tasandil asetatakse valgusallikas.
Arst asub patsiendist 67 cm kuni 1 m kaugusel.
Meetod põhineb valguse peegeldumisel võrkkestal. Refraktsiooni rikkumise korral peegeldub ka peegeldunud vari. Seda efekti ei saa simuleerida, millega seoses peetakse silmas skiaskoopia tehnikat refraktiivsete häirete kõige objektiivsemaks uurimiseks.
Skiaskopa abil suunatakse valguskiir patsiendi õpilasele. Arst jälgib peegeldunud valguse varju (ja seega varju testi), kõigepealt pöörab ta peegli vertikaalselt ja seejärel horisontaalselt. Iseseisva peegli korral liigub peegeldunud valguspunkt pööratava peegliga samas suunas, kui patsiendil on kerge lühinägelikkus (lühinägelikkus) või nägemine on normaalne (emmetropia). Pikkuse (hüpermetria) juuresolekul liigub valguspunkt vastupidises suunas. Kui subjekt on arstist 67 cm kaugusel, on nägemispuude arv võrdne 1,5 D-ga, 1 m kaugusel - see arv on 1 D.
Diagnostika läbiviimisel nõgusa peegli abil nihutatakse peegelduspunkt objektiivi strontsiumi liikumisele vastupidiselt.
Murdumisraskuse taseme täpsemaks määramiseks on vaja spetsiaalset joonlauda. Tema patsient hoiab sarvkestast vertikaalselt 12 mm kaugusel. Nüüd jälgitakse objektiivi punkti peegeldust. Arsti juhendamisel liigub patsient läätse ühe sammu või vajaliku arvu sammude võrra. Diagnostika lõpetatakse, kui silmaarst ei näe varju liikumist. Need tulemused iseloomustavad nägemisteravuse taset.
Juhi edasiliikumisel on kehtestatud dioptrite kõrvalekalded, üksikasjalikumate uuringute puhul kasutatakse düüse sammuga 0,5 D.
Astigmatismi uuringus kasutatakse spetsiaalseid silindrilisi läätse. Seda tehnikat nimetatakse ka banded skiascopyks. Aga siin on täpsema diagnoosi jaoks vaja täiendavaid uuringuid.
Laste ja vaimse arenguga patsientide uurimine võib olla raske ainult siis, kui nad ei pöördu arsti poole.
Nägemispuudulikkuse täpsemaks määramiseks kasutage kõrgtehnoloogilist diagnostilist refraktomeetriat.
See meetod võimaldab saada objektiivseid andmeid patsiendi nägemisteravuse ja astigmatismi esinemise kohta. See on eriti oluline, kui patsient:
Skiascopy't kasutatakse silma testina, kui läbitakse arstlik läbivaatus, kus nägemisteravus on professionaalselt oluline tingimus.
Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui kahtlustatakse halva nägemise simuleerimist.
Skiascopy on ette nähtud ka juhul, kui viskoosomeetria või refraktomeetria teostamine on võimatu.
Varju testid on nägemisteravuse häirete ravimisel väga tõhusad. Uurimine aitab näha haiguse dünaamikat ja määrata ravi efektiivsust.
Skiaskoopia tähistused on järgmised:
Millistes olukordades on silma skiaskoopia soovimatu kasutamine
Protseduur ise ei vaja sekkumist silma struktuuri. See võimaldab skiaskoopiat paljudel patsientidel. Siiski ei ole soovitatav seda nimetada:
Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad kiiremini kasutada refraktsioonihäireid, kasutades spetsiaalset aparaati - refraktomeetrit. See töötab infrapunakiirte murdumise põhimõttel. Kiire kiirgab spetsiaalne seade ja läbib sarvkesta ja objektiivi, nende peegeldumine võrkkestas on kinnitatud spetsiaalsete andurite abil, mis registreerivad murdumisastme. See diagnoosimine eeldab müdriaatikumi eelvalmistamist (ettevalmistused õpilase laiendamiseks).
Diagnostika viiakse läbi väga kiiresti, 2-3 minuti jooksul, mille järel tulemused salvestatakse ja trükitakse.
Selle uuringu tulemusena saab nägemishäirete (müoopia, hüpermetria) ja astigmatismi abil kindlaks teha suure täpsusega.
See meetod võimaldab uurida imikute nägemisteravust, kuid seda ei saa teostada inimestel, kellel on läätse või klaaskeha hägusus, samuti sarvkesta läbilaskvust rikkudes.
Lisaks sellele ei teostata seda uuringut narkootikumide või alkoholi joobeseisundis olevate isikute kohta.
Kui arvestame skiaskoopia ja refraktomeetria efektiivsust, on igal meetodil oma eelised ja puudused. Skiascopy on taskukohane ja tõhus viis refraktsioonihäire loomiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlNägemisteravuse rikkumine võib olla igas vanuses. Kaasaegne oftalmoloogia on varustatud suure täpsusega seadmetega, mis võimaldavad diagnoosida ja parandada nägemist nii täiskasvanutel kui ka väga noortel patsientidel. Sarnaselt uusimatele instrumentidele on olemas ka meetodid visuaalsete organite funktsionaalse seisundi uurimiseks, mis on välja töötatud juba ammu ja mis põhinevad oftalmoloogi kogemusel ja professionaalsusel. Me räägime skiaskoopiast või vari proovist.
Skiascopy võimaldab teil kontrollida inimese silma seisundit, et teha kindlaks kõige kaugem selge nägemise punkt. Meetodi olemus seisneb silma kliinilise murdumise määramises õpilase suunava valgustuse kaudu. Refraktsioon on võime valguse kiirte murda nägemisorgani optiliste struktuuride poolt.
Skiaskoopia - retinoskoopia ja keratoskoopia süniasmid.
Optiline süsteem sisaldab sarvkesta, vedelikuga täidetud eesmist kambrit, klaaskeha kristalset läätse ja geelitaolist sisu. Olles läbinud kõik need alad, langeb valgus võrkkestale, mis on võimeline muutma valgusosakesi impulssideks, mis sisenevad ajusse, kus kujutis moodustub. Nägemisteravuse ühikud on dioptrid.
Kliiniline murdumine on peamise fookuse asukoht, st punkt, kus valguskiired lõikuvad võrkkesta suhtes. Kui see tagumine fookus asub võrkkestal, siis nägemine on sada protsenti ehk absoluutselt normaalne - emmetropia. Fookusasendi muutumise korral häiritakse nägemisteravust. Niisiis, kaugelevaatega on ristumiskoha asukoht võrkkesta taga ja selle ees müoopia.
Skiascopy määrab kliinilise murdumise, milleks on refrakteeritud valgusvihkude ristumiskoha asukoht võrkkesta suhtes
Skiascopy võimaldab teil objektiivselt hinnata murdumisraskuste taset peaaegu kõigil isikutel, sealhulgas noorematel lastel. See on eriti oluline juhul, kui nägemust ei ole võimalik kindlaks määrata visomeetria abil (tabelite abil) või refraktomeetria abil (nägemisteravuse hindamine erivarustuse abil).
Skiascopy võib teostada tsükloplegia tingimustes (majutuse eest vastutava lihase kunstlik seiskamine ravimitega) või aktiivne majutus (silma kohanemisvõime keskenduda vaatele, et näha võrdselt selgelt või lähedal asuvaid objekte).
Uuring on näidatud mitmesugustes nägemisteravuse häiretes:
Varju test on väärtuslik diagnostiline meetod imikute uurimiseks, kes ei suuda endiselt aparatuuri abil refraktomeetriaid läbi viia ja teha oftalmoloogilisi tabeleid kasutades diagnostikat. Meetodit kasutatakse diagnoosimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks ja järelkontrolli staadiumis.
Seadme refraktomeetria viiakse läbi instrumentide abil, mida ei saa rakendada väga väikelastele.
Protseduuri vastunäidustused on järgmised:
Praegu viiakse refraktsiooni uuring läbi mitte ainult varikatse abil, vaid ka arvutiseadmete - refraktomeetrite abil. Mõlemad meetodid on objektiivsed, usaldusväärsed ja kergesti kättesaadavad silma optilise süsteemi murdumisvõime hindamiseks.
Skiaskoopia eeliseks on see, et seda saab teha kõige väiksematel patsientidel, kes ei saa seadet istuda, ja automaatse refraktomeetria eeliseks on täpsem astigmatismi astme määramine inimesel. Refraktomeetria eelised hõlmavad selle kiiremat käitumist skiaskoopiaga võrreldes, aga ka visomeetria võimalust vahetult pärast protseduuri, sest peegelduse puudumine, mida skiaskoop on retinoskoopia tegemisel silmadele avaldanud.
Varikatse läbiviimine nõuab silmaarstilt teatud ametialaseid oskusi ja selle manipuleerimise käigus saadud andmetel võivad olla minimaalsed vead, nagu ka aparaadi uurimisel.
Protseduuri ettevalmistamine seisneb tsükloplegias. Tsirkulaarse lihase mõneks ajaks väljalülitamiseks pannakse atropiini lahus mõlemasse silma teatud vanusepiiranguga kolme päeva jooksul ja neljanda päeva hommikul. Varikatse saab alustada ühe tunni möödumisel viimasest instillatsioonist. Vastuoluliste tulemustega pikendatakse atropiniseerimist 7 või 10 päevani. Standardne kolmepäevane tsükloplegia tehakse enne esimest skiaskoopiat nii lastel kui ka rasketel juhtudel täiskasvanutel. Atropiini kasutamisel on teatud puudus - pärast instillatsiooni on patsiendil pisut raskusi visuaalses töös lühikese vahemaa tagant, näiteks lugedes.
Tsükloplegiat teostatakse enne skiaskoopiat - preparaadid pannakse silma, mis põhjustab eluruumide eest vastutava tsellulaarse lihase ajutise halvatuse.
Hiljuti on majutusasutuste lõdvestamiseks silmaarstid kasutanud pehmeid ja lühitoimelisi ravimeid - skopolamiini, homatropiini, tsükloboriini, amisüüli või valmisravimite - tropiide, Mydriacil, Cyclocloglium. Neid lisatakse 1 tilk 10-minutilise intervalliga ja viidi läbi 45 minuti pärast varju test. Selliseid preparaate kasutavad silmaarstid korduvatel retinoskoopiaprotseduuridel lastel ja vajaduse korral majutuskohal täiskasvanutel. Üle 40-aastastel patsientidel kasutatakse tsükloplegia ravimeid pärast silmade rõhu kohustuslikku mõõtmist ja ainult olukordades, kus ilma nendeta on võimatu. See on tingitud asjaolust, et sellised ravimid võivad tekitada rünnaku glaukoomile kalduvatel inimestel.
Klassikaline tsükloplegia seisneb atropiinilahuse süstimises silma.
Tsükloplegia on vajalik patsiendi täielikuks uurimiseks - õpilane laieneb ja arstil on võimalus näha mitte ainult funduse keskosa, vaid ka perifeerseid piirkondi.
Varikatse viiakse läbi pimendatud ruumis. Objekt istub toolil, mille poolele valgusallikas asetatakse - patsiendi kõrva tasandil. Enamasti on tegemist tavalise hõõglambiga. Valgus ei tohiks langeda skiaskoopiat omava isiku näole. Silmaarst istub vastassuunas, hoides 67 cm või 1 meetri kaugusel. Protseduuri jaoks on vaja skiaskopi - seadet, mis on ühel küljel nõgus peegel ja teisele ümar peegel, mille keskel on auk ja käepide. Arst võtab seadme kätte ja suunab lambilt peegeldunud valguskiire patsiendi silma, nii et ta jõuab õpilase kaudu silmade alusele.
Skiascopy teostatakse skiaskoopi abil - keskel oleva avaga peegel
Kui eelnevalt teostati tsükloplegiat, siis juhendatakse patsiendil uurima skiaskoopi keskpunkti, kus majutust hoitakse, üle silmaarsti kõrva uuritava silma küljel.
Seejärel hakkab arst seadet aeglaselt käepideme vertikaalse ja horisontaalse telje ümber liigutama, samas kui aluse valgustusala liigub, moodustub vari (tume koht). Uuringus kasutatakse tavaliselt skiaskoopi lame peegelpoolset külge, kuna sel juhul on kohapeal selgem ja selgem, selle liikumist on kergem hinnata. Põhinedes suunas, kus tumenev ala liigub, järeldab silmaarst patsiendi murdumise olemusest.
Skiaskoopia läbiviimisel võib arst olla patsiendist 1 meetri või 67 cm kaugusel
Pärast nägemishäire tüübi määramist teostab arst silma optilise struktuuri murdumisvõime täpsemaid mõõtmisi, mille puhul seade kasutab skiaskoopilisi joonjaid. Need on raamid, mille vahel on fikseeritud erineva optilise võimsusega läätsed, igal seadmel on ainult negatiivsed või ainult positiivsed klaasid.
Kasutatakse tumeda täpiku liikumise neutraliseerimise meetodit. Patsiendile antakse käes parempoolsete läätsedega joonlaud, samas kui see peaks olema vertikaalselt mitte lähemal kui 12 mm silma sarvkestast. Arst suunab valguskihi õpilasele läbi läätsede, alustades madalaimast dioptrist (0,5) ja liikudes järk-järgult tugevaimate klaaside suunas, määrab selle, millal tumedad kohad kaovad. Varju neutraliseerimine toimub siis, kui silm asub silma fassaadilt peegeldunud kiirte fookuse keskmes.
Pärast murdumisviisi määramist mõõdab silmaarst müoopia või hüperoopia astet skiaskoopiliste joonlaudade abil
Skiaskoopiliste valitsejate asemel kasutavad mõnikord erineva optilise võimsusega läätsed, mis sisestatakse spetsiaalsesse raami. See tehnika nõuab aga aeganõudvat aega, kuid selle eelised on suuremad täpsusega võrreldes joonlaudadega ja võimalus astigmatismiga diagnoosida silindriliste läätsede (silindroskoopia) abil. Enne seda uuringut võib arst kasutada kaetud või bar-skiaskoopiat. Ta kasutab skiaskoopil spetsiaalseid düüse, millel ei ole ava, vaid ribad.
Kui katse ajal tasase skiaskoopi abil liigub tume täpp samasse suunda, mida arst pöörab, siis tähendab see, et isikul on emmetropia (nägemine on normaalne), pikaajaline nägemine või nõrk lühinägelikkus (kui arst on paigutatud ühe meetri kaugusele) patsiendilt - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d kaugusel.
Kui vari libiseb skiascope'i pöörlemisega vastassuunas, näitab see lühinägelikkust üle 1,0 dioptri (või üle 1,5 dioptri 67 cm kaugusel).
Kui skiaskoopia ajal pimedas kohas ei ole liikumist, järeldab arst, et patsiendil on müoopia 1,0 d, st kõige selgema nägemise punkt langeb kokku 1 meetri kaugusel asuva skiaskoopiga (1,5 d 0,67 meetri kaugusel).
Varju liikumise suunas liikumise ajal teeb skiaskopa arst järelduse murdumise olemuse kohta
Katkestus võib liikuda erinevates suundades keeruka astigmatismiga. Seda nähtust nimetatakse sümptomite käärideks ja see nõuab täiendavaid uuringuid.
Retinoskoopia teises etapis, kasutades skiaskoopilist joonlauda, määrab arst kindlaks lühinägemise või hüperoopia suuruse täpsusega 0,25 kuni 0,5 dioptrit. Selleks, et arvutada refraktsioon selle objektiivi võimsusele, mille puhul katse lõppes (vari neutraliseeriti), lisage lühinägelikkusesse 1,0 d ja võtke 1,0 d kaugelenägemise korral. Kõige korrektsemaid testitulemusi on võimalik saada alles pärast majutuse väljalülitamist.
Silmaarsti esimene uuring tuleb läbi viia 1 kuu jooksul (mitte hiljem kui kolm kuud vana). Lisaks standardsele eksamile võib arst määrata lapse nägemisorganite murdumise varju testiga. Kuus kuud ja aasta jooksul viiakse läbi korduvaid uuringuid silma murdumise dünaamika kontrollimisega. Selles vanuses on normaalsetel lastel murdumisnäitaja +1 kuni +3 dioptrit (kaugelenägemine). Korduvat skiaskoopiat kasutatakse, pidades silmas asjaolu, et vastsündinutel on raske jõuda täieliku lõõgastumiseni isegi tugevate vahenditega.
Skiascopy - objektiivne meetod väikeste laste murdumise uurimiseks
Kaasaegsed seadmed võimaldavad teil uurida murdumisnäitajaid ja kontrollida kitsast õpilast. Väikestel lastel kasutatakse sageli skiaskoopiat ja alati laienenud õpilasega, sest paljud patoloogilised muutused õunakeha äärealadel võivad jääda arsti vaatepunktist välja. Lühidalt toimivad preparaadid, midriatsüül (tropikamiid) või atropiini lahus on reeglina lastele silma.
Tsükloplegia puhul kasutage väikelastel lühiajalisi ravimeid nagu Midriacil
Veel üks aastate pikkune imikute skiaskoopia tunnusjoon on arsti paigutamine patsiendist 67 cm kaugusele, samas kui skiaskoopiline joonlaud okulaar hoiab ja liigub ise. Neljast kuni viie aastani saavad lapsed juba murdumise kindlaks määrata seadmetega ja oftalmoloogiliste tabelitega.
Hoolimata asjaolust, et skisskoopiga silma murdumise uurimise meetod on välja töötatud peaaegu 150 aastat tagasi, on silmaarstid seda edukalt kasutanud. Varikatse kõrge täpsus ja objektiivsus võimaldab täiskasvanute ja laste nägemishäireid õigeaegselt avastada ja õigeaegset optilist korrigeerimist.
(0 häält, keskmine: 0/5)
Skiascopy on üks oftalmoloogias kasutatavaid diagnostilisi meetodeid, et määrata silma võime lõhkuda valgust (murdumine).
See protseduur põhineb varju liikumise jälgimisel, mis tekib siis, kui valgus tabab patsiendi õpilast.
Abi! Skiaskoopia meetod hõlmab patsiendi õpilase valgustamisel suunduva valguskiirega saadud teabe kogumist ja analüüsimist.
Peegli peegelduvat valgust kasutatakse, kui see tabab õpilast, moodustub õpilase piirkonnas liikuvad varjud.
Sellise varju asendi põhjal võib järeldada, et patsiendil on murdumisrikkumisi.
Esimest korda kasutas prantsuse arst Künee nime all seda objektiivset murdumismeetodit 1873.
Seda meetodit kasutatakse kaasaegses meditsiinis ja lisaks skiaskoopiale tuntakse seda ka keratoskoopia, retinoskoopia või varju testina.
Protseduur viiakse läbi silma seadme abil, mida nimetatakse skiaskoopiks.
See on spetsiaalse disainiga peegel, millel on ühelt küljelt tasane pind ja teiselt poolt nõgus pind.
Selle seadme keskel on auku objekti silmamuna jälgimiseks.
Valguskiir suunatakse patsiendi silma, korraldades sellise peegli soovitud nurga all, mille tulemusena moodustub silma alusele kerge täpp.
Tea Lisaks saavutab spetsialist peegli pööramise ja liigutamisega varju liikumise ning selle liikumise tõlgendamise abil saab silmaarst täpselt öelda refraktsioonihäire raskusastme ja tüübi kohta.
Skiascopy nimetatakse peamiseks või täiendavaks eksamiks järgmistes olukordades:
Kõige sagedamini toimib skiaskoopia oftalmoloogiliste haiguste diagnoosimiseks täiendava meetodina, mis võimaldab täpsemat diagnoosi ja optimaalset ravi.
Enne protseduuri maetakse patsient atropiini (alternatiiviks ravimile - tsüklodool) lahusele.
Pea meeles! Selliste ravimite sattumine konjunktivaalsesse luusesse ja sügavale silma kudedesse tungimise kaudu halvab tsiliivne lihas, mille tagajärjel on tema liikuvus piiratud ja eksamid välistavad vead.
Enne ravimi süstimist peate veenduma, et te ei ole selle aktiivsete komponentide suhtes allergiline, ja te peaksite arvestama ka sellega, et eakatel inimestel võivad need ravimid põhjustada glaukoomi rünnakuid.
Pärast ravimi juurutamist elab patsient pimedas ruumis tooli ja tema pilku tasandil paigaldab spetsialist valgustusseadme.
Silmaarst ise on umbes meetri kaugusel patsiendist ja kontrollib valguse suunda oma positsioonilt, mis teatud skyscope'i asendis langeb läbi õpilase vundamendile (see muutub ka punaseks).
Arst liigub ja pöörab peegli erinevatesse suundadesse, mille tulemusena ilmuvad varjule varjud, mis liiguvad ka teatud suundades.
Refraktiivsete häirete kvantitatiivseid väärtusi on võimalik määrata skiaskoopile rakendatava digitaalse skaala abil, mis peegeldab seadme erinevate läätsede erinevaid murdumisnäitajaid.
See on oluline! Kasutades eksamiks peegli tasast pinda, liigutab arst seda erinevates suundades ja kui tekkinud vari liigub samal viisil, siis tehakse murdumisvea diagnoos (astigmatism, müoopia või kaugedus).
Kuid samal ajal peetakse murdumisastme tähtsust tähtsusetuks.
Rikkumisi peetakse olulisteks 1-1,5 dioptri näitajatega, samas kui vari ei liigu paralleelselt skiaskoopi liikumisega, vaid vastupidises peegli suunas.
Uuringus on oluline roll, kui kaugel peegel on patsiendi silma suhtes suhteline.
Kui see kaugus on 67 sentimeetrit, näitab varju liikumine, mis on vastupidine skiaskoopile, rohkem kui poolteise dioptri refraktsioonihälbe.
Juhul, kui arstil on ühe meetri kaugusel subjekti silmadest skiaskoop, näitab selline vastupidine liikumine müoopia arengut normi kõrvalekaldega mitte rohkem kui ühe dioptriga.
Diagnoosi kinnitamine toimub protseduuri uuesti läbiviimise teel, kuid juba kasutades nõgusat läätse pinda.
Sa peaksid teadma! Sellisel juhul kinnitatakse diagnoos, kui ülaltoodud tulemused on vastupidised. Varju täielik puudumine näitab normaalset murdumist.
See protseduur on vastunäidustatud patsiendi teatud tingimustes ja teatud oftalmiliste haiguste esinemisel:
Menetlust ei määrata ka alla seitsme aasta vanustele lastele.
See video kirjeldab skiaskoopia läbiviimise korda:
Saadud tulemuste täpsusega ei kasutata skiaskoopiat iseseisva diagnostilise meetodina.
Seda meetodit kasutatakse diagnostikameetmete kompleksis, mis võimaldab teist tüüpi uurimistulemuste tulemuste täpsemat tõlgendamist.
Mis on skiaskoopia? - See on üks oftalmoloogia diagnostikameetodeid, mis võimaldab määrata murdumisvõimet - õpilase võimet valgust murda.
Skiascopy pakuti Künye teadlase poolt juba 1873. aastal. Kirjanduses on see uuring tuntud kui varju testid, retinoskoopia ja keratoskoopia.
Meetodi vaieldamatuks eeliseks on selle lihtsus, kättesaadavus ja eelkõige tulemuste täpsus.
Skiaskoop on tööriist, mis on käepidemega ümar peegel. Üks külg on nõgus ja teine on lame. Keskne skiaskopa on varustatud aukuga, mille kaudu arst jälgib katse silma.
Selle tööriista abil suunab silmaarst valguskiire patsiendi õpilasesse ja jälgib reflekti, mis on valguspunkt, mis moodustub aluspõhjal. Skiaskoopi keerates liigub vari ja teatab murdumisest teatud muutustest.
Skiascopy võimaldab suure täpsusega määrata murdumisraskuse taset. See on eriti oluline järgmistel juhtudel:
Skiascopy tehakse järgmiste silmahaiguste diagnoosimiseks:
Lisaks saab seda meetodit kasutada silmahaiguste progresseerumise kiiruse ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks.
Vaatamata meetodi lihtsusele ja kahjutusele on skiaskoopial mitmeid vastunäidustusi:
Uuring viiakse läbi pimedas ruumis. See peaks sisaldama järgmisi seadmeid:
Mõnikord kasutatakse skiaskoopi asemel retinoskoopi ja skiaskoopiliste valitsejate asemel tavalisi läätse, mida kasutatakse klaaside valimisel.
Enne uuringut teostab patsient tsükloplegiat - õpilase laienemist tsüklodooli või atropiini instillatsiooni teel. Selline sündmus parandab tulemuse täpsust.
Patsient istub toolil 0,67 kuni 1 m kaugusel arstist. Vasakul küljel asuva objektiivi taseme juures asub kaasasolev lamp. Skiaskoopi kasutav arst suunab valguskiire patsiendi silma, mis langeb silma alusele ja seejärel pöörab peegli erinevatesse suundadesse. Vari liigub ja võimaldab teil hinnata silma murdumist.
Tsükloplegia läbiviimisel vaatab patsient uuringu ajal skyscope'i auku. Kui õpilast ei laiendata, on vaja vaadata arsti kõrva taha.
Kui kasutatakse tasast peeglit: hüperoopias, lühinägelikus (vähem kui 1,0 dioptris) ja emmetroopias (normaalne refraktsioon), liigub vundamendi vari samas suunas nagu skiaskooppeegel. Kui eksisteerib tugevam müoopia (rohkem - 1,0 D), liigub vari skyscope'ist vastupidises suunas.
Kui kasutatakse nõgusat peeglit: tulemus on vastupidine eespool kirjeldatule.
Selleks peate rakendama varju neutraliseerimise meetodit. Selleks kasutatakse klaaside valimiseks skiaskoopilisi joonlauda või objektiivi. Patsient hoiab neid sarvkestast 12 mm kaugusel.
Võimalikud on järgmised tulemused:
Astigmatismi murdumisastme selgitamiseks viige läbi eriuuring, mida nimetatakse silindroscioskoopiaks. Uuring erineb tavapärasest skiaskoopiast, kasutades silindrilisi läätse.
Astigmatismi astme täpseks määramiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid. Lisateavet saate siit.
Loodame, et meie artiklist olete õppinud, milline on skiaskoopia, milleks see on ja millistel juhtudel seda ei saa kasutada, kui teil on küsimusi - küsi neilt kommentaarides ja meie spetsialistid vastavad teile võimalikult kiiresti.
Skiascopy on murdumisnäitaja või õpilase võime valgust murda diagnoosimise meetod. Uurimismeetodit pakkusid teadlased välja juba 1873. Diagnostilistel uuringutel on palju eeliseid, mille hulgas tasub märkida meetodi lihtsust, kättesaadavust ning saada kõige täpsemaid tulemusi.
Õpilaste või skiaskoopia uurimine toimub spetsiaalse skiaskoopi abil. Selle kuju on ümar peegel, millel on käepide. Üks peegli osa on nõgusalt sissepoole ja teine on tasane. Keskosas on skiaskoopil auk, mille kaudu silma uuritakse.
Skiascopy viiakse läbi suunates valguse voolu patsiendi õpilasesse, samas kui arst jälgib valguspunkti vastust. See koht moodustab aluspõhja. Skiaskoopi pööramisel võib vari liikuda, mis näitab murdumisviga.
Skiaskoopiline uurimine võimaldab määrata murdumishäirete ulatuse maksimaalse täpsusega. See meetod on asjakohane järgmistel juhtudel:
Skiaskoopia meetod viiakse läbi spetsiaalses pimedas ruumis. Lisaks on skiaskoopiliste manipulatsioonide puhul vajalikud järgmised tööriistad:
Enne diagnoosi haudab arst patsiendi silmis erilisi ettevalmistusi õpilaste laiendamiseks. Seda tehakse kõige täpsemate tulemuste saamiseks. Pärast seda istub arst patsiendile normaalsesse juhatusse ja jätkab uuringut:
Sel hetkel on varju liikumine, mille kohaselt tehakse järeldused silmade murdumise kohta.
Oluline teada! Sellise diagnoosi jaoks ei ole vaja kasutada skiaskoopi. Selle asemel võib kasutada retinoskoopi ja joonlauad asendatakse tavaliste läätsedega.
Skiascopy ei nõua õpilaste laiendamist. Skiaskoopia ajal võib arst paluda patsiendil lihtsalt oma kõrva taha vaadata.
Skiascopy on silma kontrollimise protseduur, nii et see on mõeldud inimestele, kellel on nägemishäired. Skiascopy on näidustatud järgmiste oftalmoloogiliste haiguste korral:
Skiaskoopiat näidatakse ka juhtudel, kui on vaja määrata teostatud ravi efektiivsus, samuti määrata kindlaks silmahaiguste progresseerumise kiirus. Sellel meetodil on palju eeliseid, kuid sellest hoolimata on mitmeid vastunäidustusi.
Varju silmade murdumine on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiate korral:
Kui skiaskoopilise uurimise ajal kasutatakse lamedat peeglit (hüperoopia, lühinägelikkus ja astigmatism), siis varjund aluspõhjal liigub samas suunas nagu peegel. Need tulemused on tingitud asjaolust, et patsiendil on ülalmainitud haigusi vähesel määral.
Müoopia väljendunud sümptomaatikaga, kui väärtus on üle 1-1,5 dioptri, liigub vari vastupidises suunas skyscope'i liikumisest. Selline uuring võimaldab teil kiiresti määrata silmade murdumise ja valutult.
Oluline teada! Tulemuste infosisu sõltub sellisest olulisest tegurist nagu kaugus, milles arst asub patsiendist.
Kui vahemaa on 67 cm, näitab koha liikumine vastupidises suunas, et patsiendil on rohkem kui 1,5 dioptriat müoopia. Kui arst on 1 meetri kaugusel ja uuringus täheldatakse sarnast pilti, tähendab see, et patsiendil on müopaatia ühe dioptriga. Kui kasutatakse nõgusat peeglit, on kõik ülaltoodud tulemused vastupidised.
Uurimistulemuste määr on see, kui peits ei liigu üldse peegli suunas. Andmete dekrüpteerimist ei ole vaja, sest sageli viib uuringu läbi arst. Refraktsiooni düsfunktsiooni astme määramiseks peab patsient võtma skiaskoopilise joonlaua, millel on läätsed. Alternatiivselt peab ta silma silma kinnitama. Protsess kestab seni, kuni arst avastab, et varjud ei liigu silmade aluspinnal. Nende tulemuste saamine võimaldab teil hinnata nägemishäirete ulatust.
Kui lapse jaoks on vaja läbi viia skiaskoopiaprotseduur, võib ema eksamil viibida. Selline diagnostiline uuring ei ole lihtsalt kättesaadav, kuid ei nõua ka ettevalmistust, välja arvatud see, et te ei saa enne päeva juua alkoholi.
Skiaskoopia uuringud on optimaalne diagnostiline meetod, mis võimaldab teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegse ravi. Lähtudes tulemustest, valitakse patsiendi klaasid või läätsed.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/