Uus nimekiri haigustest ja vastunäidustustest ühe või teise kategooria auto või muu sõiduki juhtimiseks.
Nii et lähme. Nimekiri meditsiinilistest vastunäidustustest autojuhtimisel.
See on loetelu haigustest, kus juhiloa juhil ei lubata autot juhtida. Nüüd pöördume käsitsijuhtimisega autode juhtimise näidikute nimekirja.
Nüüd, "automaatse kastiga" sõidujuhiste loend.
a) kahe pöidla phangangi puudumine käest;
b) 2 või enama sõrme puudumine või liikumatus parema käe või vähemalt ühe sõrme täispikkuses;
c) 3 või enama sõrme puudumine või liikumatus vasakul käel või vähemalt ühe sõrme täielik lisamine.
Näidikud sõiduki juhtimiseks akustilise parkimissüsteemiga.
Näpunäited sõiduki meditsiiniliste seadmete juhiga sõitmiseks nägemise korrigeerimiseks.
Meditsiinilised tähised sõiduki juhtimiseks mõeldud sõiduki juhtimiseks, et kompenseerida kuulmiskahjustusi.
"A" või "M" kategooria, alamkategooria "A1" või "B1" sõiduki juhtimise piirangud mootorratta maandumisega või mootorratta tüüpi ratastega.
a) kahe pöidla phangangi puudumine käest;
b) 2 või enama sõrme puudumine või liikumatus parema käe või vähemalt ühe sõrme täispikkuses;
c) 3 või enama sõrme puudumine või liikumatus vasakul käel või vähemalt ühe sõrme täielik lisamine.
Meditsiinilised piirangud kategooria "B" või "BE" alamkategooria "B1" sõiduki juhtimiseks (välja arvatud mootorratta maandumisega sõiduk või mootorratta tüüpi rool).
"C", "CE", "D", "DE", "Tm" või "Tb" kategooria sõiduki juhtimise meditsiinilised piirangud, alamkategooriad "C1", "D1", "C1E" või "DIE".
a) kahe pöidla phangangi puudumine käest;
b) 2 või enama sõrme puudumine või liikumatus parema käe või vähemalt ühe sõrme täispikkuses;
c) 3 või enama sõrme puudumine või liikumatus vasakul käel või vähemalt ühe sõrme täielik lisamine.
See on täielik nimekiri vastunäidustustest ja piirangutest teatud kategooria sõidukite juhtimiseks.
http://avtomirrf.ru/protivopokazaniya-k-vozhdeniya.html6. jaanuaril 2015 jõustus Vene Föderatsiooni valitsuse 29. detsembri 2014. a määrus nr 1604 „Meditsiiniliste vastunäidustuste, meditsiiniliste näidustuste ja sõiduki juhtimise meditsiiniliste piirangute nimekirjas”. Sellest hetkest alates ilmnes sõidukite juhtide (sõidukijuhtide kandidaadid) ja sõidukijuhina töötavate isikute vahel seadusandlik eraldamine.
Esimesel juhul koos mee läbimisega. komisjon peaks kasutama 29. detsembri 2014. aasta dekreedis nr 1604 nimetatud meditsiiniliste vastunäidustuste loetelu. Teisel juhul on sõiduki juhtina töötavate isikute puhul vastunäidustuste loetelu Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korralduse 2. liites N 302n.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ametlik selgitus on saadaval sellel lingil.
Allpool on väljavõtteid mõlemast dokumendist, mis on otseselt seotud nägemisorganiga. Dokumentide täistekstid on kättesaadavad Garant süsteemi veebilehel.
9. Achromatopsia - ICD-10 kood - H53.51 10. Mõlema silma pimedus - ICD-10 kood - H54.0
Iii. Akustilise parkimissüsteemiga varustatud sõiduki juhtimise meditsiinilised tähised 15. Ühe silma pimedus.
Iv. Meditsiinilised näidustused sõiduki juhtimiseks nägemise korrigeerimiseks mõeldud meditsiiniseadme jaoks 16. Refraktsiooni ebanormaalsus, mis vähendab nägemisteravust lubatust allapoole, kusjuures silmade või kontaktläätsede nägemisteravus suureneb lubatud tasemeni.
I. A- või M-kategooria sõidukite, A1-kategooria või B1-kategooria mootorrattaga või mootorratta tüüpi rooliga sõitmise meditsiinilised piirangud 1. Nägemisteravus on väiksem kui 0,6 parema silmaga ja väiksem kui 0,2 halvimal silm, millel on aktsepteeritav korrektsioon 2 silmaga, olenemata paranduse liigist (vaatemäng, kontakt, kirurgiline), ametroopia astmest ja tüübist või silma pikkusest. 2. Ühe silma pimedus, mille nägemisteravus on alla 0,8 ja mille nähtavale silmale võimaldatav korrigeerimine olenemata paranduse liigist (vaatemäng, kontakt, kirurgiline), ametroopia aste ja tüüp või silma pikkus. 3. Seisund pärast murdumisoperatsioone silma sarvkestal või pärast teisi murdumisoperatsioone komplikatsioonide puudumisel ühe kuu jooksul, olenemata algse ametroopia astmest ja tüübist või silma pikkusest. 4. Silmamembraanide krooniline haigus, millega kaasneb märkimisväärne nägemishäire, silmalaugude pidev muutumine, sealhulgas limaskestad, silmalaugude lihaste pareessioon, nägemishäire või silmamuna liikumise piiramine. 5. Püsiv diplopia igasuguse etioloogia rabastuse tõttu. 6. Spontaanne nüstagm, mille õpilaste kõrvalekalle on keskmisest asendist 70 kraadi. 7. Piirata rohkem kui 20 kraadi vaatevälja mis tahes meridiaanis.
Ii. Meditsiinilised piirangud kategooria "B" või "BE" alamkategooria "B1" sõiduki juhtimiseks (välja arvatud mootorratta maandumisega või mootorratta tüüpi rooliga sõiduk) 12. Nägemisteravus on parimal silmal väiksem kui 0,6 ja halvimal silmal väiksem kui 0,2 talub korrigeerimist 2 silmaga, olenemata paranduse tüübist (vaatemäng, kontakt, kirurgiline), ametroopia või silmapikkuse astmest ja tüübist. 13. Seisund pärast murdumisoperatsioone silma sarvkestal või pärast teisi murdumisoperatsioone komplikatsioonide puudumisel ühe kuu jooksul, olenemata algse ametroopia astmest ja tüübist või silma pikkusest. 14. Silmamembraanide krooniline haigus, millega kaasneb märkimisväärne nägemishäire, silmalaugude pidev muutus, sealhulgas limaskestad, silmalaugude lihaste pareessioon, nägemishäire või silmamuna liikumise piiramine. 15. Püsiv diplopia igasuguse etioloogia rabastuse tõttu. 16. Spontaanne nüstagm, mille õpilaste kõrvalekalle on keskmisest asendist 70 kraadi. 17. Piirata rohkem kui 20 kraadi vaatevälja ükskõik millises meridiaanis.
Iii. "C", "CE", "D", "DE", "Tm" või "Tb" kategooria sõiduki juhtimise meditsiinilised piirangud, alamkategooriad "C1" *, "D1", "C1E" või "DIE" 21 Nägemisteravus on parimal silmal madalam kui 0,8 ja halvimal silmal väiksem kui 0,4, kusjuures 2 avatud silmaga ei ole korrigeeritud korrigeerimisel rohkem kui 8 dptr rohkem kui võrdväärse silma puhul, olenemata ametroopia tüübist või parandustüübist (spekulatsioon, kontakt). 22. Ühe silma pimedus, vaatamata nägemishäire nägemisteravusele. 23. Seisund pärast murdumisoperatsioone silma sarvkestal või pärast teisi murdumisoperatsioone komplikatsioonide puudumisel ühe kuu jooksul, olenemata algse ametroopia astmest ja tüübist või silma pikkusest. 24. Silmamembraanide krooniline haigus, millega kaasneb märkimisväärne nägemishäire, silmalaugude pidev muutumine, sealhulgas limaskestad, silmalaugude lihaste pareessioon, nägemishäire või silmamuna liikumise piiramine. 25. Püsiv diplomaatia mis tahes etioloogia rabamise tõttu. 26. Spontaanne nüstagm, mille õpilaste kõrvalekalle on keskmisest asendist 70 kraadi. 27. Piirata rohkem kui 20 kraadi vaatevälja mis tahes meridiaanis.
B-kategooria. 1) Meditsiinilised vastunäidustused, mis on sätestatud käesoleva punkti 28.1 lõike 3 punktis 25. 2) nägemisteravuse langus parimal silmal alla 0,5 ja halvimal silmal alla 0,2 (korrektsiooniga). 3) nägemuse puudumine ühes silmas, mille nägemisteravus on alla 0,8 (ilma korrigeerimiseta) teiselt poolt. 4) taksojuhtide ja operatiivteenuste sõidukite juhtide puhul (kiirabi, tuletõrje, politsei, päästeteenistus, sõjaväe autoinspektsioon), - nägemisteravus koos korrigeerimisega alla 0,8 ühe silma puhul, alla 0,4. sõber. Müoopia ja hüpermetroopia 8,0 D lubatud korrigeerimine, kaasa arvatud kontaktläätsed, astigmatism - 3,0 D (kera ja silindri summa ei tohiks ületada 8,0 D). Kahe silma läätsede tugevuse erinevus ei tohiks ületada 3,0 D.
Vastavalt lõikele 1, milles on märge punkti 28.1 kohta, tuleks selgitus teha. Selle alamdokumendi dokumendis puudub. Tervise- ja sotsiaalministeerium ei andnud ametlikke selgitusi. Sel põhjusel on tekkinud õiguslik vaakum. B-kategooria vastunäidustuste loetelu on väiksem kui A-kategooria puhul.
Arstid, oma praktikas, lähtuvad arstliku läbivaatuse läbiviimisel asjaolust, et dokument sisaldab trükivigu ja loetakse punkti 28.1 alapunktiks 27.1 (A-kategooria nimekiri). Õiguslikust seisukohast ei ole see õige. Kuid just seda teevad nad kõikjal. Järgnev on loetelu punktist 27.1.
A-kategooria 1) Nägemisteravus koos parema silmaga korrigeerimisega alla 0,6, halvimal juhul alla 0,2. Müoopia ja hüperoopia lubatud korrektsioon on 8,0 D, sealhulgas kontaktläätsed, astigmatism - 3,0 D (kera ja silindri summa ei tohiks ületada 8,0 D). Kahe silmaga läätsede tugevuse erinevus ei tohiks olla suurem kui 3,0 D. 2) nägemuse puudumine ühes silmas, mille nägemisteravus on alla 0,8 (ilma korrigeerimiseta). 3) Kesk skotoom on absoluutne või suhteline (skotoomiga ja visuaalse funktsiooni muutuste olemasolu ei ole madalam kui alapunkti selle veeru punktis 1 määratletud väärtused - piiranguteta sissepääs). 4) olek pärast sarvkesta murdumisoperatsioone (keratotoomia, keratomileusisus, keratotsagulatsioon, refraktiivne keratoplastika). Neil on lubatud juhtida isikut 3 kuud pärast operatsiooni nägemisteravusega, mille korrektsioon on vähemalt 0,6 parimal silmal, mitte vähem kui 0,2 halvimal silmal. 5) Müoopia ja hüperoopia lubatud korrektsioon on 8,0 D, sealhulgas kontaktläätsed, astigmatism - 3,0 D (kera ja silindri summa ei tohiks ületada 8,0 D). Erinevus kahe silma läätsede tugevuses ei tohiks komplikatsioonide ja algse (enne operatsiooni) murdumise korral olla suurem kui 3,0 D - +8,0 kuni -8,0 D. Kui preoperatiivset murdumist ei ole võimalik kindlaks teha, lahendatakse professionaalse sobivuse küsimused positiivselt teljepikkusega silmad 21,5 kuni 27,0 mm. 6) tehisläätsed, vähemalt ühes silmis. Koolitatud juhid on lubatud nägemisteravusega, mille korrektsioon on vähemalt 0,6 parimal silmal, mitte vähem kui 0,2 halvimal silmal. Müoopia ja hüperoopia lubatud korrektsioon on 8,0 D, sealhulgas kontaktläätsed, astigmatism - 3,0 D (kera ja silindri summa ei tohiks ületada 8,0 D). Erinevus kahe silma läätsede tugevuses ei tohiks ületada 3,0 D, tavaline vaateväli ja komplikatsioonide puudumine kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. 7) silma membraanide kroonilised haigused, millega kaasneb märkimisväärne nägemishäire, silmalaugude püsivad muutused, sealhulgas limaskestad, silmalau parees, nägemise takistamine või silmamuna liikumise piiramine (pärast kirurgilist ravi positiivse tulemusega, toimub sissepääs individuaalselt). 8) Krooniline, mittetundlik pisarapõletiku ravi, samuti püsiv, ravimata rebimine. 9) paralüütiline strabismus ja teised silmade sõbraliku liikumise häired. 10) Püsiv diplopia igasuguse etioloogia rabastuse tõttu. 11) Spontaanne nüstagm, mille õpilased kõrvalekalduvad 70-st keskmisest asendist. 12) rohkem kui 200 vaatevälja piiramine mis tahes meridiaanis. 13) Värvitaju rikkumine. 14) võrkkesta ja nägemisnärvi (retiniit pigmentosa, nägemisnärvi atroofia, võrkkesta eraldumine jne) haigused. 15) Glaukoom
Meditsiinikomisjonide ja meie foorumi nägemuse osas saate esitada silmaarstidele küsimusi meditsiini juhatuse nägemuse ja möödasõidu kohta.
Kas ma saan liikluspolitseile arstitõendi osta ja kas ma pean kontaktläätsed „peitma”?
Kindlasti ei tahaks te juhi (juhi) komisjonil takistada auto juhtimist nägemise tõttu (siin on teil nägemisteravus ja värvi tajumine jne). Ilma asjakohase arstitõendita ei saa liikluspolitsei mitte ainult juhiluba, vaid isegi minna parimatesse klaasidesse või kontaktläätsedesse. Mootorsõidukite juhtimisele lubamist reguleerib eriline dekreet, siin püüan ma meditsiinijuhi komisjonis ja kontaktläätsede kontoris töötava arstina seda välja panna ja võimaluse korral tõlkida see bürokraatlikust keelest vene keelde.
On neli erinevat põhjust. mille eest meditsiinijuhi komisjon võib keelduda tervisekontrolli väljastamisest liikluspolitseile nägemuses:
1. Nägemisteravuse vähenemine (sh klaaside või kontaktläätsede puhul) alla lubatud piirmäära. Nägemisteravust, nii ilma korrigeerimiseta kui ka prillide või kontaktläätsede puhul, määrab tavaliselt tuntud tabel, mis algab B B-st ja mida saab vaadelda lõigus
"Silmade eneseanalüüsi testid".
Näiteks, kui loete sellest tabelist 8 rida 5 meetri kaugusel, siis nägemisteravus on 0,8. Eriti neile, kes püüavad pärast tabeli õppimist meditsiinilist läbivaatust petta, on veel üks - katkiste rõngaste või liigutatud ridadega. Visuaalset teravust kaalutakse korrektsiooniga, s.t. klaaside või kontaktläätsedega. Ei ole oluline, milline nägemisteravus ilma kontaktläätsedeta korrigeeritakse. "B" kategooria sõidukijuhtide puhul peaks parima silmade nägemisteravus ilma prillideta või kulunud prillidega või kontaktläätsedega olema vähemalt 0,6, halvimate visuaalsete silmade või kontaktläätsede nägemisteravus peaks olema 0,2. Kategooria "C" puhul peaks parim silm nägema ilma prillideta või klaaside või kontaktläätsedega 0,8, halvimal juhul ilma paranduseta või klaaside või kontaktläätsedega - 0.4. Busside ja veoautotõstukite juhid nõuavad meditsiinilise juhi komisjoni erivajadusi. Pole tähtis, milline silm on parim (paremal või vasakul) ja lisaks ei võta meditsiinijuhi komisjon arvesse silmade või kontaktläätsede mõlema silma nägemisteravuse hulka.
2. Nagu eespool märgitud, võtab meditsiinijuhi komisjon arvesse nägemisteravust korrigeerimisega, s.t. klaaside või kontaktläätsedega. Kuid mitte ühelegi klaasile või kontaktläätsele ei tohi juhi kättetoimetamise seisukohalt saavutada suurt nägemisteravust. Prillide või kontaktläätsede tugevus ei tohiks ületada kaheksat või miinus kaheksa dioptrit, paremal ja vasakul silmal olevate klaaside või kontaktläätsede vahe ei tohiks olla rohkem kui kolm dioptrit ning kui prillid või kontaktläätsed on astigmaatilised ning on kera ja silindri või kontaktide summa läätsed ei tohiks ületada 8 ja silindri 3 dioptrid. Siiski on juhtumeid, kus õigesti valitud klaaside või kontaktläätsede terved silmad ei jõua soovitud arvu ridade arvuni. Seda seisundit nimetatakse amblüoopiaks. mis tõlkes iidsetest keeltest tähendab "laisk silma". Selle seisundi ravi on lastel efektiivsem, kuid täiskasvanutel võib aidata klaaside või kontaktläätsede korrigeerimine ja stimuleerimine amblitostimulaatoritega.
3. Liikluspolitseile viite andmisel on värvi tajumine asjakohane ja see on oluline valgusfoori värvide äratundmiseks. Sagedamini esineb roheline ja punane värvi tajumise halvenemine või täielik kadu, väga harva, sinisel.
Meditsiinilise juhi komisjon kontrollib värvi tajumist kõige sagedamini vastavalt E. B. tabelitele. Rabkin (lingid tabelite täisversiooniga ja õigete vastustega on meie saidi põhilehel), kus tavalise värvi tajumisega inimesed näevad mõningaid jooni või märke, deuteronoope - teisi ja protanoope - kolmandat. Mida rohkem tabeleid valesti loetakse, seda raskem on värvide tajumise häirimine. Keerulistel juhtudel rakendab meditsiinijuhi komisjon spetsiaalset varustust, kuigi meditsiinijuhi komisjoni peamine asi on eristada valgusfoori värve. "B" ja "C" kategooria sõidukijuhtide puhul on lubatud A-tüüpi värvianomaalia (kerge aste), kui eristada valgusfoori tegelikke värve. Vastuolulistel juhtudel viiakse läbi spetsiaalse varustuse lisauuringuid. Tuleb märkida, et värvitundlikkuse häireid ei ravita ega korrigeerita klaaside või kontaktläätsedega. Värviliste kontaktläätsede kandmisel ei ole värvi tajumisele peaaegu mingit mõju, kuid see võib kahjustada kontaktläätsede nägemisteravust ja tolerantsust.
4. Visuaalse välja kitsenemine on üsna haruldane ja kaasneb raskete silmahaigustega. "B" ja "C" kategooria juhtide puhul on vaateväli kitsenemine lubatud kuni 20 °. Visuaalset kahjustust ei korrigeerita ka klaaside või kontaktläätsede abil.
5. Teatud tõsised silmahaigused raskendavad liikluspolitseinike sertifikaadi saamist, olenemata nende teravusest ja visuaalsest väljast, samuti prillide või kontaktläätsede kandmisest. Nende hulka kuuluvad näiteks võrkkesta eraldumine või glaukoom.
Mida teha enne, kui läbite arstliku läbivaatuse, kui te ei ole oma nägemises täiesti kindel (see ei ole oluline, kui teil on silma-, värvi- või visuaalne väli) ja soovite saada politseilt arstitõendit?
Kõigepealt kontrollige kvalifitseeritud okulaatori nägemist (soovitavalt kontaktläätsede valimisel kogemusi. Olen korduvalt leidnud keeldumise väljastada liikluspolitsei tunnistust, sest prillid või kontaktläätsed valiti valesti (või neid ei valitud üldse) Sellisel juhul teavitage kindlasti silmaarsti, et te läbite juhi arstliku läbivaatuse, kuna see mõjutab nägemise korrigeerimiseks klaaside või kontaktläätsede valimise viisi, näiteks kui patsiendi nägemisteravus on -9,0 dioptri abil 1,0, loetakse ta mittesobivaks on juhitud kuid kui ta valib ka -7,5 dioptri punkte, kus nägemisteravus on 0,7, saab ta autot juhtida, kuid tõenäoliselt võib ta panna -7,5 dioptri kontaktläätsesse, kus Nägemisteravus peab olema ka 1,0. Arstid peavad olema sellistel rasketel juhtudel spetsiaalselt koolitatud klaaside ja kontaktläätsede valimiseks.On oluline, et te teavitaksite teid, et sõidad autosid kontaktläätsedel. Kontaktläätsede valimisel antakse välja spetsiaalne sertifikaat. Lisateavet kontaktläätsede ostmise kohta leiate siit.
Teiseks, nagu ma juba mainisin, jääb ilmselt vaid paar rida, antud juhul on loomulikult pärast silmaarstiga konsulteerimist kasulik läbi viia AISI-01 seadme või mõne muu ambiostimulaatori abil nägemise stimuleerimine.
Kolmandaks, kuna nägemisteravus ei ole absoluutselt stabiilne näitaja ja see võib varieeruda sõltuvalt teie seisundist, püüdke vältida komisjoni vastuvõtmise päeval ja isegi raske füüsilise ja psühholoogilise stressi, purjusoleku jms. Ärge muretsege. Ärevus võib samuti vähendada nägemisteravust. Aga kui te ei tee komisjoni esimest korda, ei juhtu midagi kohutavat, lõpuks saate komisjoni otsuse edasi kaevata.
Mõned inimesed püüavad eksami ajal meditsiinilise juhi komisjoni petma, olles õppinud nägemust koos tähtede ja rõngaste ning värvi tajumisega (Rabkin), samuti varjata haiguste esinemist ja kontaktläätsede kandmist. Seega on ebatõenäoline, et komisjon libiseb läbi. Püüa osta politsei sertifikaati. Kuna minu praktikas olen korduvalt avastanud õnnetuse kriminaaluurimise, soovitan teil tungivalt mitte kasutada mitmesuguseid pettusi ja kandke prille, mis on määratud teile või kontaktläätsed sõidu ajal.
Neile, kes auto kasutamisel kontaktläätsede kasutamisel tegelevad, tekib küsimus, millised kontaktläätsed on selleks kõige sobivamad. Õige valiku tegemiseks arvestage järgmiste asjaoludega: Teil on vaja head nägemist - esiteks saada täieliku korrigeerimise ja astigmaatilise disainiga objektiivid (astigmatism-toric), teiseks, auto sees olev õhk on kuiv, nii et vali objektiivide mark, mis on vastupidavam dehüdratsioonile ( kolmandaks, auto hapnikusisaldus on samuti madalam kui tänaval, nii et objektiiv peab läbima hapniku nii palju kui võimalik.Näiteks kõikidele nendele nõuetele vastavad kontaktläätsed on näiteks Pure Vision. Pikkade reiside puhul on aga ka probleem objektiivide hooldamisega, sel juhul on parem eelistada ühekordselt kasutatavaid läätse, mis on vastupidavad vedeliku kadumisele, näiteks 1-päevane Acuvue niiske
1A.F. Kharchenko, kõrgeima kategooria arst
Ilma arstitõendita liikluspolitseis, mis määrab teie nägemisteravuse ei saa juhiluba (sertifikaat). Milline on nägemisteravus lubatud juhtidele?
Praegu on neli peamist põhjust, miks nägemisteravus ja muud silmahaigused võivad põhjustada juhiloa saamise keeldumist. Käesolevas artiklis räägime nägemisteravuse vastunäidustustest.
Vähenenud nägemisteravus lubatava piiri all võib põhjustada tunnistuse andmisest keeldumise. B-kategooria juhtide puhul võib parema silma nägemisteravus ilma korrigeerimiseta (klaasid, läätsed) olla kuni 0,6. ja silmade või läätsedega kõige halvema silma nägemisteravus on lubatud kuni 0,2.
C-kategooria litsentsi sertifikaadi saamiseks Parim silm peaks nägema korrektsiooniga või ilma selleta 0,8. ja halvim - 0,4.
Kui teil on õigused, nagu bussi- ja veoauto juht, siis nägemisteravuse nõuded on rangemad. Väärib märkimist, et meditsiinijuhi komisjon ei võta arvesse mõlema silma visuaalset teravust silmade või kontaktläätsede puhul.
Tuletame meelde, et korrigeerimisel võetakse arvesse nägemisteravust juhiloa meditsiinitõendite saamiseks - prillide või kontaktläätsede kandmisel.
Pange tähele, et klaaside või kontaktläätsede võimsus ei tohi olla suurem kui +8 või -8 dioptrit. Erinevus erinevate silmade klaaside vahel ei tohiks olla üle 3 dioptri.
Astigmaatiliste klaasidega ei tohi pallide ja punktide silindri summa olla üle 8 ja silindri 3 dioptri.
Enne juhiloa saamise komisjoni üleandmist soovitame külastada silmaarsti.
Kas juhiloa tervisekontrolli läbimisel on nägemispiiranguid (nägemine -11)?
On neli erinevat põhjust. mille eest meditsiinijuhi komisjon võib keelduda tervisekontrolli väljastamisest liikluspolitseile nägemuses:
1. Nägemisteravuse vähenemine (sh klaaside või kontaktläätsede puhul) alla lubatud piirmäära. Nägemisteravust, nii korrigeerimata kui ka prillide või kontaktläätsede puhul, määrab tavaliselt tuntud tabel, mis algab tähega W B.
"B" kategooria sõidukijuhtide puhul peaks parima silmade nägemisteravus ilma prillideta või kulunud prillidega või kontaktläätsedega olema vähemalt 0,6, halvimate visuaalsete silmade või kontaktläätsede nägemisteravus peaks olema 0,2. Kategooria "C" puhul peaks parim silm nägema ilma prillideta või klaaside või kontaktläätsedega 0,8, halvimal juhul ilma paranduseta või klaaside või kontaktläätsedega - 0,4. Pole tähtis, milline silm on parim (paremal või vasakul) ja lisaks ei võta meditsiinijuhi komisjon arvesse silmade või kontaktläätsede mõlema silma nägemisteravuse hulka.
2. Meditsiinijuhi komisjon arvestab nägemisteravuse korrigeerimisega, st klaaside või kontaktläätsedega. Kuid mitte ühelegi klaasile või kontaktläätsele ei tohi juhi kättetoimetamise seisukohalt saavutada suurt nägemisteravust. Prillide või kontaktläätsede tugevus ei tohiks ületada 8 või 8 dioptrit, klaaside ja parempoolsete ja vasakpoolsete silmade kontaktläätsede erinevus ei tohiks olla üle 3 dioptri ning kui prillid või kontaktläätsed on astigmaatilised ja - kera ja silindri või kontaktide summa läätsed ei tohiks ületada 8 ja silindri 3 dioptrid.
3. Liikluspolitseile viite andmisel on värvi tajumine asjakohane ja see on oluline valgusfoori värvide äratundmiseks. Sagedamini esineb roheline ja punane värvi tajumise halvenemine või täielik kadu, väga harva, sinisel.
Meditsiinilise juhi komisjon kontrollib värvi tajumist kõige sagedamini vastavalt E. B. tabelitele. Rabkin, kus normaalse värvi tajumisega inimesed näevad mõningaid numbreid või märke, deuteronoopid on teised ja protanoopid on kolmandad. Mida rohkem tabeleid valesti loetakse, seda raskem on värvide tajumise häirimine. Keerulistel juhtudel rakendab meditsiinijuhi komisjon spetsiaalset varustust, kuigi meditsiinijuhi komisjoni peamine asi on eristada valgusfoori värve. "B" ja "C" kategooria sõidukijuhtide puhul on lubatud A-tüüpi värvianomaalia (kerge aste), kui eristada valgusfoori tegelikke värve. Vastuolulistel juhtudel viiakse läbi spetsiaalse varustuse lisauuringuid. Tuleb märkida, et värvitundlikkuse häireid ei ravita ega korrigeerita klaaside või kontaktläätsedega. Värviliste kontaktläätsede kandmisel ei ole värvi tajumisele peaaegu mingit mõju, kuid see võib kahjustada kontaktläätsede nägemisteravust ja tolerantsust.
4. Visuaalse välja kitsenemine on üsna haruldane ja kaasneb raskete silmahaigustega. "B" ja "C" kategooria juhtide puhul on vaateväli kitsenemine lubatud kuni 20 °. Visuaalset kahjustust ei korrigeerita ka klaaside või kontaktläätsede abil.
5. Teatud tõsised silmahaigused raskendavad liikluspolitseinike sertifikaadi saamist, olenemata nende teravusest ja visuaalsest väljast, samuti prillide või kontaktläätsede kandmisest. Nende hulka kuuluvad näiteks võrkkesta eraldumine või glaukoom.
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/voditelskie-prava-i-zrenie.htmlVisiooniprobleemid ei ole alati seotud pildi selguse kadumisega. Kui pilt on kahekordistunud, on see diplomaatia visuaalse analüsaatori talitlushäirega seotud patoloogia. Haigusel on erinevad põhjused ja seetõttu varieerub ravi. Mõnel juhul ei ole diploopia kõrvaldamiseks vaja konkreetset ravi läbi viia. Kuid selleks, et mõista, kuidas haigusega toime tulla, peaksite selle loomuse kindlakstegema.
Vähene nägemine ja diplomaatia on omavahel tihedalt seotud. Sarnased ilmingud esinevad ka rabismuses, progresseeruvas kataraktis, võrkkesta eraldumises. Kui on müoopia, millel on suured erinevused mee silmades, ilmub jagatud pilt. Vaimude põhjuseid ei põhjusta alati oftalmoloogilised probleemid. Sageli on olukord, kus pilt jagatakse pärast insulti. Kui tagumiste ajuarteri embolia tekib udune, episoodiline pimedus, monokulaarne amblüoopia. Sarnaseid defekte on täheldatud 20% patsientidest pärast insulti. Diploopia korral võrkkesta infarkti korral esineb ganglionirakkude turse. Sellises olukorras ei ole võimalik visiooni kiiresti taastada.
Diplopia esineb muudel põhjustel:
Kujutise kummitusega provotseerimine on võimeline alkoholiga mürgistama. Alkoholi diplopiat ei kohaldata oftalmoloogiliste häirete suhtes. Selle põhjuseks on ajukoorme mürgistus ja optiliste närvide kahjustamine. Rikkumine ei ole jätkusuutlik, vaid kuna nägemine taastub kiiresti. Visuaalsed düsfunktsioonid kaovad keha mürgitustamisel.
Probleemid visuaalse analüsaatoriga võivad põhjustada emakakaela osteokondroosi. Kahekordistamine toimub ajusid toitvate veresoonte lüüasaamisega. See esineb osteokondroosi hilises staadiumis, kui aju ei saa pikka aega vajalikku hapnikku. Visuaalse keskuse funktsiooni taastamine ilma algpõhjusteta on peaaegu võimatu. Ravi peaks olema terviklik ja teraapias on rõhk peaga verevarustuse taastamisel.
Negatiivne mõju nägemisdiabeedile. Diabeetiline retinopaatia ei ole ainus haigus, mis tuleb kõrgendatud suhkruga kokku puutuda. Diabeedi suurendamine diabeediga ei ole haruldane. Seda põhjustab diabeetiline neuropaatia. Olukorda raskendab ptoos, kus esineb okulomotoorse närvi kahjustus ja ülemise silmalau langus.
Kirurgiline sekkumine võib samuti kahjustada silma tervist. Diplopiat ei välistata pärast operatsiooni ajus. Heterotroopia kirurgiline ravi võib muutuda ajutiseks kahekordistumiseks. Kuid operatsiooni näidustuste puhul ei ole vaja ravi edasi lükata, kui kardetakse kõrvaltoimeid. Püsiv diplomaatia mis tahes etioloogia rabastuse tõttu on palju ohtlikum kui kirurgilise korrigeerimise võimalikud tüsistused.
Pildi kahekordistamine ei ole alati sama. Haigusel on mitu vormi ja seetõttu eristatakse järgmisi diplomaatilisi liike:
Ühe silma düsfunktsiooni korral areneb kliiniline pilt erinevalt. On monokulaarse diplopia erinevaid vorme. Kõige süütuimat peetakse murdumisnäitajaks. Seda saab kergesti kohandada optika ja silma võimlemise abil. Rakendamatut tuleks nimetada neurogeenseks dipopiaks. Seda leidub hüsteerias ja nakkushaigustes: entsefaliit, meningiit. Ei ole täiesti selge, kuidas sellisel juhul diplopiat ravida, sest see on pigem sümptom kui iseseisev haigus.
Muude monokulaarsete häirete liigid:
Risti diplomaatia eristub. See kuulub binokulaarsete häirete hulka, kuid omab omapära. Selle patoloogiaga prognoositakse pilti ristisuunas. Haigusega kaasneb tihti strabism, mille iseloomulik nõrgenemine on kuuenda ja neljanda kraniaalnärvide paar.
Kujutise kahekordistamine on diplopia iseloomulik märk. Kliiniline pilt laieneb teatud rikkumistele omaste täiendavate ilmingute tõttu. Oftalmoloogilised probleemid pärast insulti kaasnevad mälu kadumisega, kõne halvenemisega, keha teatud osade halvatusega ja mitmete teiste sümptomitega.
Allapoole vaadates leitakse diplopia, kui kaldus lihased kaotavad elastsuse. Inimene peab pöörama oma pead, sest silmade lihased ei ole aktiivsed või mitteaktiivsed. Sageli kaasneb probleemiga fikseerimise või ähmane piltide rikkumine. Kaela pideva pingega on häiritud vereringet, mis raskendab haiguse kulgu.
Püsiv diplomaatia, mis on tingitud mis tahes etioloogia rabastusest, viib orientatsiooni, pearingluse ja peavalude kadumiseni. Kui aju on visuaalse informatsiooni töötlemisel ülerõhkunud, võib tekkida pimedus. Nii kaitseb aju ennast ülemääraste koormuste eest.
Enne silma patoloogia ravimist on vaja mõista selle põhjuseid. Selleks viiakse läbi terve rida diagnostilisi tegevusi. Oftalmoloog mitte ainult ei määratle kummitusele iseloomulikke omadusi, vaid näitab ka, millised lihased on nõrgenenud. Kui see mõjutab okulomotoorse aktiivsuse eest vastutavat kraniaalnärvi, toimub samaaegselt diplopia. Mõnikord on õpilase kõrvalekalle teljelt nii ilmselge, et ei ole mingeid küsimusi kummituse olemuse kohta.
Püsiv diplomaatia, mis tuleneb mis tahes etioloogia strabismusest, tähendab visuaalse välja piiramist. Visuaalse taju täpsemaks hindamiseks viib silmaarst läbi murdumis- ja nägemisteravuse uuringu. Dubleerimise määramine võimaldab koordinaatide mõõtmist. See meetod aitab hinnata mõlema silma vaatevälja. Värvifiltrid annavad täpse pildi visuaalse süsteemi olekust ja pildi tajumise selgusest ruumis.
Dipoopia uuring hõlmab sellise meetodi kasutamist, mis tekitab kummitus. Sellisel juhul hindab patsient kavandatud pilti mõlema silmaga eraldi. Kõige lihtsam diagnoosimeetod on valguskiirt kasutav uuring. Patsient jälgib oma liikumist ja arst märgib fikseeritud kujutiste koordinaadid ja võrdleb neid tegelike piltidega.
Lapsel on raskem diagnoosida kummitus, kuid haigusega kaasneb sageli strabism või pigem see on selle tagajärg. On ka kaasasündinud patoloogiaid, mis põhjustavad diploopiat, kuid neid diagnoositakse tavaliselt lapse elu esimestel päevadel ja neid korrigeeritakse koheselt.
Täiskasvanu puhul võib nähtava pildi kahekordistamine olla episoodiline. Sel juhul viige läbi täiendavaid uuringuid visuaalse seadme seisundi täpsemaks hindamiseks. Määratud on katse, valguse tajumise uurimine, silmamuna ultraheliuuring ja konjunktiivi uuring.
Silmaarstile abi saavad neuroloog, neurokirurg, reumatoloog, endokrinoloog ja teised kitsad spetsialistid. Ainult keeruline ravi tagab nägemise jätkusuutliku taastumise ja ennetab ägenemisi. Diplopia pärast kirurgilist ravi ei vaja spetsiifilist parandust. Kõik arstide jõupingutused on suunatud rehabilitatsiooniperioodi vähendamisele. Kui pärast blepharoplasty leitakse rikkumine, siis teostage täiendavaid uuringuid, et selgitada silma lihaste funktsionaalsust. Tavaliselt kaovad operatsiooni kõrvaltoimed kiiresti.
Kui laps tuvastab kahekordse nägemise, on võimalik vältida radikaalset ravi. Hästi soovitatav silma võimlemine. Harjutused silmade jaoks diplomaatias on järgmised:
Optiline korrektsioon parandab visuaalset tajumist. Silmaarst määrab prismaklaasid, kuid see ravi vähendab nägemise loomuliku taastumise tõenäosust. Kui igasuguse etioloogia rabismuse tõttu on püsiv diplopia, valitakse optika selliselt, et vähendada strabismuse ilminguid.
Emakakaela lõualuude ja närviotsakute pigistamise taustal on soovitatav kaelapiirkonna massaaž. Kui nägemispuudulikkus tekib pärast insulti, siis püütakse taastada aju vereringet, mis saavutatakse treeningteraapia ja ravimite abil.
Kui optiline korrektsioon on ebaefektiivne, on soovitatav kirurgiline ravi. Kahekordistumise vältimiseks teevad nad botuliini toksiini süstimist ja äärmuslikel juhtudel - silmade lihaseid. Püsiv diplomaatia, mis on tingitud mis tahes etioloogia strabismusest, ei ole ravitav ja ainult kirurgiline korrektsioon taastab silmamunade ja binokulaarse nägemise sümmeetria.
Maitsetaimede eemaldamine annab nõrga tulemuse, kuid võimaldab suurendada põhiravi efektiivsust. Dipoopia ravi rahvahooldusvahenditega võimaldab kiiresti taastada nägemise pärast kirurgilist ravi ja neuroloogilisi haigusi.
Pärast südameinfarkti või insultit aitab leivapuuõli, mida kasutatakse lihvimiseks. See valmistatakse järgmiselt: 10 g lehed purustatakse, valatakse klaas oliiviõli ja infundeeritakse pimedas kohas nädalas. Tööriista kasutatakse kaelapiirkonna massaažiks vereringe parandamiseks ja tundlikkuse taastamiseks. Selles vormis kasutage osteokondroosiga libisemisega lehte.
Eyebright'i kasutatakse nägemisteravuse suurendamiseks. On vaja valmistada 50 g toorainet 0,5 liitri keeva vee kohta. Nõuda umbes 5 tundi ja võtta 10 ml 3 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuu.
Kui sümptomid viitavad neuroloogilistele häiretele ja kalduvus hüsteeriale, siis on soovitatav võtta narkootikume, mis põhinevad piparmündil, kummelil, sidrunipalmil, emalindil. Nad on ohutud ja hästi rahustunud.
Traditsiooniliste meetoditega ei saa ravida mis tahes etioloogia strabismuse tõttu püsivat diplopiat. Vitamiin-mineraalide komplekside ja antioksüdantide abil on lihtne alkoholi mürgistuse järel kahekordistada. Võite kasutada apteeki ja saate - omatehtud retsepte. Roheline tee, millele on lisatud sidruni ja mett, puhastab atsetaldehüüdi keha ja parandab redoksreaktsioone.
Tõsise lühinägelikkusega inimeste diplopiat ravitakse mustika preparaatidega. On kasulik süüa värskeid marju ja lehtede keetmist. Klaasi vee jaoks võtke 30 g lehte, keema, nõudke ja võtke kaks kõnet paari tunni pikkuse vaheajaga. Vabadus diplomaatiast sel juhul ei ole kiire, kuid kui nägemine taastub, paraneb ka taju selgus.
http://medceh.ru/zabolevaniya-glaz/diplopiya.htmlDiplomaatia oftalmoloogias nimetatakse jagatud nägemuseks, mis tuleneb ühe silma visuaalse telje kõrvalekaldumisest.
Sellise patoloogia arengu põhjused ei ole kaugeltki alati juurdunud nägemisorganite haigustest: mõnikord on see haigus nakkuslik või neuroloogiline.
Edukaks raviks võib patsient vajada mitme spetsialisti põhjalikku uurimist.
Kui diplopia häirib patsiendi vasaku või parema silma telje normaalset asendit.
Eksperdid tuvastavad nelja diplopiatüübi, millest kõigil on oma tunnused ja sümptomid:
Lihtsaim viis diplomaatia kui terviku tuvastamiseks on keskenduda patsiendi subjektiivsetele tunnetele, mis näitab selgelt jagatud pilti.
Diplomaatiline provotseerimine on meetod, mis põhineb sellel, kuidas patsient näeb esemeid, ja selleks peab patsient hindama nähtava katsealuse positsiooni silmaga, millele rakendatakse punast klaasfiltrit.
Sellise klaasi kaudu ei saa patsient kahjustatud silmaga objekti vaadates kindlaks määrata tegelikku kaugust objektini.
Kui koordinaatide mõõtmise filtrid asetatakse mõlemale silmale, siis üks neist on punane ja teine on roheline. Uurimiseks taustal 2x2 meetritel on väikesed rohelised ja punased värvid.
Sel juhul on parempoolne silm suletud punase klaasiga ja patsient peab määrama kauguse sama värvi arsti poolt valgustatud lambipirnidest.
Sellisel juhul on nähtav roheline valgus, mis valgustab ka objekte, ja punane on puudu, kuna selle blokeerib sama värvi filter.
Selle tulemusena näeb patsient ainult roheliselt valgustatud lambipirnid, millele on vaja hinnata kaugust ja kui hinnang on vale, järeldatakse, et diplopia on mõjutanud paremat silma.
Vasaku silma protseduuri korratakse samamoodi, kuid objektid on nüüd punaselt esile tõstetud.
Diploopia arengule on mitu põhjust:
Patoloogiat ravitakse erinevalt. Konkreetse tehnika valik sõltub haiguse vormist ja selle tõsidusest.
Selle tulemusena võib aja jooksul mõjutatud nägemusorgan taastada oma funktsiooni ja lõhenemine kõrvaldada.
Meetod hõlmab tervisliku silma töövoo välistamist - selleks pannakse spetsiaalne side, mis ei edasta valgust.
Selle tulemusena on ainult organ, mis on mõjutanud patoloogiat, ja kuna see peab kogema topeltkoormust.
Kõik selle ressursid ja mehhanismid on aktiveeritud, mis võib kaasa tuua taastumise, kuid see pole võimalik igal juhul ja ainult tingimusel, et kaste kulub vähemalt kaks tundi iga päev.
Võib-olla on see ainus tõhus viis diplomaatiast vabanemiseks, eriti kui patoloogia on tekkinud vigastuse tagajärjel ja keha üksi ei suuda kahjustatud silma visuaalseid funktsioone taastada.
See nõuab ka vigastatud kõõluse õmblemist sklera külge, et vältida lihaste lühenemist.
On võimatu anda tõhusaid nõuandeid diplomaatia ennetusmeetmete kohta, sest haigus võib areneda ettearvamatult.
Ja isegi kui spetsialistid hoolikalt jälgivad, võivad arenguprognoosid pikka aega jääda ebaselgeks.
Sellise patoloogia esinemise tõenäosust on siiski võimalik vähendada, kui järgitakse järgmisi üldnõudeid:
Tehke selliseid harjutusi paremini enne söömist, samuti pärast rasket koormust silmadele. Neid lihtsaid harjutusi saate teha kuni viis korda päevas.
Võimlemine peaks optimaalselt toimuma esimesel silmade väsimuse märgil (silmade ärritus, punetus, sügelus, uimasus).
Parem on teha õppetooli istungitel istungeid, varem on vaja hägune vilkumine, enne kui ta prillid või kontaktläätsed on eemaldatud.
Enne vahetust harjutuste tegemiseks on võimalik teha palmingut (st vajutades oma peopesad suletud silmadele umbes ühe minuti jooksul, kuid mitte avaldades tugevat survet).
Järgnevalt kirjeldatakse harjutuste tsüklit, millest igaüks tuleks läbi viia sõltuvalt terviseseisundist ja väsimusastmest viis kuni kakskümmend korda:
Mõju on umbes sama, kuid väga väsinud liikumise korral võivad avatud silmad põhjustada ebamugavust ja isegi valu.
Traditsiooniline meditsiin on sageli efektiivne abi oftalmoloogiliste patoloogiate ravis, kuid selliseid meetodeid tuleb kasutada ettevaatusega, et mitte halvendada nägemisorganite seisundit.
Diplomaatias ei ole sellised meetodid kaugeltki kõige efektiivsemad võrreldes kirurgilise sekkumisega, kuid haiguse arengut saab veidi aeglustada, kasutades järgmisi traditsioonilisi meetodeid:
Selles videos räägib neuropatoloog silmade silmakujutiste põhjustest:
Diplopia nõuab kiiremat ravi, kuna tänapäeva oftalmoloogia ei suuda tagada haiguse stabiilset kulgu: see võib kiiresti areneda ja nägemishäired võivad tekkida ootamatult arsti ja patsiendi jaoks.
Eriti ohtlik on see patoloogia lapsepõlves, kui sellised protsessid ebaküpsetes kudedes võivad olla pöördumatud.
http://zrenie1.com/bolezni/diplopiya.html