Nasolakrimaalse kanali stenoos on kroonilise nina-kanali struktuuri patoloogia, mis esineb selle kroonilise põletiku tõttu.
Ilma ravita suureneb pisaravoolu takistamise oht. On kaasasündinud stenoosi patoloogia.
Nasolakrimaalse kanali stenoosi esinemist mõjutavad erinevad tegurid, seda patoloogiat ei ole täielikult uuritud. Ninavooliku sisemise voodri kahjustavad muutused põhjustavad selle stenoosi. Pisarikanali avatus on halvenenud, rasketel juhtudel on selle õõnsuse täielik haardumine võimalik.
Patoloogia tekib konjunktiivmembraani või nina limaskesta viiruse, bakterite, düstroofiliste haiguste tõttu.
Kui nina kanal on kitsenenud, ei suuda vedelik konjunktiivsukest tavalisel viisil lahkuda. See koguneb pisarasse, ja kui see jõuab silmalaugude servani, valab see kotist välja. Sellest tulenevalt on pisarate kanali stenoosi peamine sümptom liigne rebimine.
Kuna pisarate loomulik väljavool on häiritud, jäävad pisarasse ka kahjulikud mikroorganismid ja mehaanilised osakesed, mistõttu tekib põletikuline protsess. See avaldub silma sidekesta punetuse vormis. Pisaravool suureneb, nahk ülalpool muutub õhemaks. Sisemine nurgas tekib turse, kui rebimispunktist vabaneb mädanik või lima.
Patoloogia avastamiseks teostatakse kontrastiga röntgen. Vajadusel määrab arst plahvatuskanali diagnostilise tundmise. Pisarate kogutoodangu hindamiseks viiakse läbi Schimmeri test. Ultraheli, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia võimaldab teil määrata pisarate ja pisarate seisundit.
Ravi meetod valitakse sõltuvalt nasolakrimaalse kanali kitsenemise astmest.
Ravimravi hõlmab pisaravoolikute eritamist spetsiaalsete ravimitega. Nasolakrimaalse kanali stenoosi raviks kasutatakse desinfitseerimislahuseid, antibakteriaalseid aineid, glükokortikoide, proteolüütilisi ensüüme. Efektiivne heliumi ja neoonide segu ravimisel dacryostenosis laseriga.
Mõned arstid on ninakanali häälestamise vastu, väites, et see protseduur on üsna traumaatiline ja selle mõju on tühine.
Dacryostenosis'e korral intubeeritakse nina kanal. Samal ajal kasutage kõrgekvaliteediliste polümeersete materjalide toru. Toru viiakse nasolakrimaalsesse kanalisse, kõrvaldage see pärast pool aastat.
Balloon-angioplastika on efektiivne meetod kitsaste pisikeste kanalite laiendamiseks. Selleks süstitakse ballooniga toru torukanalisse, mis peab olema pumbatud nii, et kanali seinad liiguksid.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlKui inimene on pisaravoolukanaleid blokeerinud, katkeb pisaravoolu tavaline väljavool, silmad joovad pidevalt, tekib infektsioon.
Umbes 20% vastsündinutest kannatavad selle haiguse all, kuid pisutorud puhastatakse tavaliselt esimese eluaasta lõpuks.
Täiskasvanutel võib nakkuse, põletiku, trauma või kasvaja tagajärjel tekkida pisarateed. See haigus on peaaegu alati ravitav, kuid ravi sõltub patsiendi vanusest ja haiguse konkreetsest põhjusest.
Meie pisarvedelik vabaneb pisaratest iga silma kohal. Pisarad voolavad silma pinnast allapoole, niisutavad ja kaitsevad seda. Seejärel tungib pisarvedelik silmalaugude nurkades õhukestesse aukudesse. „Kasutatud” pisarvedelik siseneb ninaõõnde spetsiaalsete kanalite kaudu, kus see imendub või eritub.
Selle keerulise süsteemi mistahes punktis tekkinud pisarikanali ummistumine põhjustab pisarvedeliku väljavoolu katkemist. Kui see juhtub, on patsiendil vesised silmad ja see suurendab nakkuse ja põletiku riski.
Pisara kanali ummistumise põhjused on:
• kaasasündinud obstruktsioon. Mõnedel lastel võib drenaažisüsteem olla vähearenenud. Sageli blokeerib pisikeste kanal õhuke limaskesta. See defekt võib kaduda esimestel elukuudel, kuid see võib nõuda erimenetlust - bougienage (sensing).
• kolju ja näo ebanormaalne areng. Selliste kõrvalekallete esinemine, nagu Down'i sündroomi korral, suurendab pisutorude ummistumise ohtu.
• Vanuse muutused. Vanematel inimestel võib tekkida vanusega seotud muutused, mis on seotud pisarate kanalite avade kitsenemisega.
• Infektsioon ja silma põletik. Krooniline silmade, nina ja pisarate põletik põhjustab takistusi.
• näo vigastused. Näo vigastuse korral võivad kahjustada lacrimal kanalite lähedal asuvad luud, mis katkestab normaalse väljavoolu.
• Nina tuumorid, pisarad, märkimisväärse tõusuga luud võivad mõnikord kattuda pisarate kanalitega.
• tsüstid ja kivid. Mõnikord moodustavad selle keerulise drenaažisüsteemi tsüstid ja kivid, mis põhjustavad väljavoolu häirimist.
• Välised ravimid. Harvadel juhtudel võivad silmatilkade (näiteks glaukoomi raviks) kasutamine põhjustada pisarate kanalite ummistumist.
• Sisemised ravimid. Takistus on üks dotsetakseeli (Taxoret) ravimi võimalikke kõrvaltoimeid, mida kasutatakse rinnavähi või kopsuvähi raviks.
Tearkanalite takistamise teadaolevate riskitegurite hulgas:
• Vanus ja sugu. Vanemad naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt vanusega seotud muutuste tõttu.
• Krooniline silmapõletik. Kui silmad on pidevalt ärritunud ja põletikulised (konjunktiviit), on suurenenud risk.
• Kirurgia minevikus. Silmaoperatsioon, silmalaug, ninapõletikud võivad põhjustada silmade äravoolusüsteemis armistumist.
• glaukoomi. Glaukoomipreparaadid aitavad mõnikord kaasa pisarate kanalite takistuse tekkele.
• Vähi ravi varem. Kui inimene on kokku puutunud näoga või võtnud mõned vähivastased ravimid, suureneb risk.
Pisarikanali obstruktsiooni võib täheldada kas ühest silmast või mõlemalt poolt.
Selle haiguse sümptomid võivad olla tingitud kanalite või nakkuse otsestest takistustest, mis on tekkinud ummistuse tagajärjel:
• Liigne pisarvedelik (märjad silmad).
• Sagedane silma põletik (konjunktiviit).
• pisarahu põletik (dakrüotsüstiit).
• Silma sisemise nurga valulik turse.
• limaskesta või mädane väljavool silmast.
• Vere pisaravoolus.
• hägune nägemine.
Diagnostilised testid pisutrajektoori takistuse määramiseks on:
• Testida fluorestsentsvärviga. Test viiakse läbi, et kontrollida, kui hästi silma kuivendussüsteem töötab. Patsiendi silmadesse pannakse tilk värviga spetsiaalse lahusega. Kui mõne minuti möödudes normaalsel vilkuval silma jääb suur hulk värvi, siis on väljavoolusüsteemis probleem.
• Pisarikanali kõlab. Arst saab kasutada spetsiaalset õhukest vahendit kanali sondimiseks, et kontrollida selle avatust. Menetluse käigus laieneb kanal ja kui probleem oli enne protseduuri, võib see lihtsalt lahendada.
• dakrüotsüstograafia või dakrüoskintigraafia. Selle uuringu eesmärk on saada silmade väljavoolusüsteemi pilt. Enne uuringut viiakse silma kontrastainet, mille järel tehakse röntgen-, arvutus- või magnetresonantsuuring. Värv toob esile pildil olevad pisukanalid.
Ravi sõltub kanalite takistusest või kitsenemisest. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja mitmeid ravimeetodeid.
Kui nakkus kahtlustatakse, määrab arst tõenäoliselt antibiootikume.
Kui kasvaja on põhjustanud obstruktsiooni, siis ravi keskendub kasvaja vastu võitlemisele. Selleks eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt.
Suures osas imikutest on lapse elu esimestel kuudel iseenesest lahenenud pisaravoolu kaasasündinud takistus. Kui see ei juhtu, soovitab arst kõigepealt lapse jaoks spetsiaalse massaaži ja infektsiooni vastu võitlemiseks määrata antibiootikume sisaldavad tilgad.
Konservatiivset ravi võib soovitada patsientidele, kellel on tekkinud näo vigastus. Enamikul nendest juhtudest hakkab väljavoolusüsteem uuesti tötama mitu kuud pärast vigastust, muu ravi ei pruugi olla vajalik.
Väikestel lastel on kaasasündinud pisarate kanali obstruktsiooni raviks minimaalselt invasiivsed meetodid, kui teised meetodid ei ole aidanud. Kõige tavalisem meetod on bougienage, kus eriline toru asetatakse pisarasse, taastades selle avatuse. Protseduur ei vaja anesteesiat ja võtab vaid mõne minuti. Pärast bugieneedi väljakirjutamist määrab arst antibiootikumidega silmatilgad nakkuse vältimiseks.
Kirurgia on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on omandatud pisarateed. Neid on ette nähtud ka kaasasündinud obstruktsiooniks, kui kõik teised meetodid olid ebaefektiivsed.
Toimingud on vajalikud kahjustatud või vähearenenud pisutorude rekonstrueerimiseks. Üks toiminguid - dakrütsüstorhinostoomia - on luua uus läbisõit ninaõõne ja pisarahvi vahel. Sellised toimingud on üsna keerulised ja viiakse läbi üldanesteesias.
Pärast operatsiooni vajavad patsiendid ravimi manustamiseks aega. Arst võib määrata ninasprei limaskestade paistetuse leevendamiseks, samuti silmatilgad, et vältida infektsiooni ja vähendada operatsioonijärgset põletikku.
Tulenevalt asjaolust, et pisarad ei jõua sinna, kus nad peaksid olema, siis vedelik stagniseerub, muutudes viljakaks pinnaks seentele, bakteritele ja viirustele. Need mikroorganismid võivad põhjustada püsivaid silmainfektsioone.
Imikutel on pisarikanali ummistumise peamiseks sümptomiks ühe või mõlema silma vajumine. Arst määrab kohe antibiootikumidega tilgad, seisund paraneb, kuid pärast ravi lõpetamist ilmub infektsioon uuesti.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Nasolakrimaalse kanali stenoos (dacryostenosis) on patoloogiline protsess, mis viib vedeliku liikumise katkemiseni mööda nina läbipääsu. Pisaravoolu stenoosi tekkimist soodustavad paljud tegurid. Patoloogiline protsess käivitab nina limaskesta ja silma sidekesta viiruse, bakterite kahjustused. Ravi puudumine suurendab pisaravoolu takistamise riski.
Patoloogia on kaasasündinud, mida avastatakse 6% imikutest ja omandatud, mida diagnoositakse peamiselt eakatel (kõige sagedamini naistel).
Vastsündinutel kaasasündinud dacryostenosis tuleneb pisikeste ja nina ühiste veresoonte moodustumisest, pisarakanalite struktuurilistest omadustest ja divertikulaaride ilmumisest.
Omandatud vorm areneb järgmiste tegurite mõjul:
Haigus avaldub üsna spetsiifiliste tunnustega, nii et kogenud arstil ei ole raske täpset diagnoosi teha.
Üldiselt võivad patsiendid või nende sugulased täheldada järgmisi nasolakrimaalse kanali stenoosile iseloomulikke sümptomeid:
Silma nurga turse kasvab aja jooksul, nahk üleval on õhem ja avaneb spontaanselt, sellesse kohta ilmub fistul. See olukord on patsiendi elu jaoks üsna ohtlik. Kasvaja avanemisega kaasneb mädaniku vabanemine, mis levib verevoolu läbi keha. Ja kuna patoloogia areneb aju kõrval, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Selliste sündmuste tekkimise vältimiseks on vaja esimestel märkidel arsti juurde minna.
Täiskasvanutel teostab esmane uuring terapeut (te võite iseseisvalt konsulteerida silmaarstiga). Kui laps on haige, peaksid vanemad pöörduma lastearsti poole.
Diagnostilised meetmed algavad anamneesiga, mille jooksul arst küsib häirivate sümptomite kohta. Seejärel kulutage:
Krae katse või West test on kohustuslik. Silma sisestatakse värvi. Pane puuvillane nina ja oodake 10 minutit. Kui selle aja jooksul vata on värvitud, tähendab see, et test on positiivne ja nasolakrimaalsed kanalid on rahuldavad. Kui turundochka jääb puhtaks, siis räägime kanalite avatuse rikkumisest.
Mõned inimesed püüavad iseenesest kõrvaldada dakrütoosioosi, mida ei ole eriti soovitatav. Ravimeetodi peaks valima arst, lähtudes kanalite ahenemise astmest. Pisarikanali stenoosi raviks pestakse seda glükokortikoidide, antibiootikumide, proteolüütiliste ensüümide lahustega.
Obstruktsioon kõrvaldatakse põhimõtteliselt tilkade ja salvide abil. Nad peavad tingimata määrama ainult arsti, kes määrab annuse. Tavaliselt määratakse Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin ja Dexamethasone salv. Silmade pesemiseks ettenähtud antiseptilised lahused Furatsiliin, kloroheksidiin.
Keerulisematel juhtudel on ette nähtud järgmised protseduurid:
Lapsepõlves eemaldatakse massaaži abil pisut kanalisatsiooni kitsenemine, mille tagajärjel katkestatakse embrüonaalne membraan ja taastatakse pisarate kanalite avatus. Protseduur on vähendatud kuni 7-10 silma sisemise nurgaga.
Enne massaaži tuleb kanda steriilseid meditsiinilisi kindaid. Pühkige lapse silmi kummeli keetmises kastetud vatitupsuga, templist nina suunas. Hoidke ettevaatlikult silma sisemisse nurka väike kumerus ja alustage masseerimist. Samal ajal tuleb vabaneda mädanik, mis tuleks eemaldada antiseptikumidega pesemise teel.
Pärast silma massaaži lõppu maetakse kloramfenikooli tilgad või Vitabact. Massaaž tuleb läbi viia 5-6 korda päevas. Kui pärast 3 kuu regulaarseid protseduure ei lahendata probleemi, soovitab arst operatsiooni nasolakrimaalse kanali sondimiseks. Sellesse sisestatakse sond, mille kaudu läbib embrüonaalne kile. Eriti rasketel juhtudel on vajalik dakrütsüstorhinostoomia.
Enamikul juhtudel on pisarakanali stenoosi prognoos positiivne, kuid ainult siis, kui arsti külastamine oli õigeaegne ja ravi alustati kohe. Kui ravi on hilinenud, võivad tekkida tüsistused. Pisarateede kitsenemine viib lacrimatsiooni, vedeliku loomuliku ringluse, kuivade silmade, silmalaugude põletiku, fistuli moodustumise tekkeni pisarasse.
Dakryostenoosi kaasasündinud vormi ei saa vältida. Loote arengu ajal tekib igas lootel embrüo film. Ja kui see ei lõhka lapse esimesel nutmisel, on vaja see iseseisvalt või arstide abiga kõrvaldada. Omandatud kuju pisarate kanali stenoosi saab vältida elementaarhügieenieeskirjade abil. Ärge puudutage silmi määrdunud kätega, peate kasutama kontaktläätsede õiget kasutamist ja külastama regulaarselt silmaarsti.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/Dacryostenosis on patoloogiline protsess, mis põhjustab pisaravoolukanalite ahenemist ja pisarvedeliku liikumist nina kaudu. Selle haiguse vormid on kaks - kaasasündinud ja omandatud, kuid kliiniliselt on need peaaegu identsed.
Kaasasündinud dacryostenosis diagnoositakse võrdselt nii poistel kui ka tüdrukutel, vastavalt statistikale, 6% vastsündinutest. Seoses haiguse omandatud vormiga on siin põhirühmas risk üle 50-aastastele inimestele, haigust diagnoositakse sagedamini naistel.
Selle haiguse diagnoos hõlmab silmaarsti poolt läbi viidud füüsilist läbivaatust ning laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.
Ravi põhineb konservatiivsetel meetoditel, kuid mõnel juhul on kirurgiline sekkumine vajalik pisarahu laiendamiseks. Arstiabi õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
Vastsündinute kaasasündinud dacryostenosis on tingitud järgmistest etioloogilistest teguritest:
Seoses haiguse omandatud vormiga on vaja esile tõsta järgmisi etioloogilisi tegureid:
Harva, kuid täpselt määratlemata etioloogiaga täiskasvanutel on ka lacrimal-kanali stenoos. Kliinikud märgivad, et ninavooliku nasaalses fistulis tekib kõige sagedamini stenoos, mis võib olla tingitud füsioloogilise struktuuri iseärasustest.
Selle haiguse kliinilist pilti iseloomustavad üsna spetsiifilised sümptomid ja enamikul juhtudel ei ole diagnoosimisega probleeme. Siiski tuleb märkida, et sageli on patoloogiline protsess keeruline konjunktiviit või dakrüotsüstiit, mistõttu üldist kliinilist pilti täiendavad konkreetsed tunnused.
Üldiselt iseloomustab sümptomaatilist dakrütoosioosikompleksi järgmiselt:
Juhul, kui haigus on komplitseeritud dakrüotsüstiidi (pisarapõletiku põletik) poolt, täiendatakse ülaltoodud kliinikut järgmiste sümptomitega:
Sellisel juhul võib olukord olla inimese elu jaoks äärmiselt ohtlik, kuna patoloogiline protsess on lokaliseeritud sinuste, visuaalsete seadmete ja aju lähedal. Kui kasvaja avaneb, levib mädane eksudaat koos verevooluga eespool nimetatud piirkondadesse, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja surma ei välistata.
Sellise komplikatsiooni vältimiseks on võimalik, kui kliinilise pildi esimeste tunnuste juures pöörduge arsti poole. Sel juhul vajate nõu silmaarstile.
Laste esmane uurimine toimub üldarsti poolt, st lastearstina. Tulevikus toimub ravi silmaarst, sama kehtib ka täiskasvanud patsientide kohta.
Esmase läbivaatuse käigus peab arst läbi viima:
On ütlematagi selge, et laste uurimine toimub koos vanematega, täpne diagnoos on võimatu kindlaks teha ainult füüsilise läbivaatuse abil, selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Lisaks võib arst määrata standardsed laboratoorsed testid (vereproovid kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks) ja allergia testid.
Dacryostenosis'e ravi võib läbi viia nii konservatiivsete kui ka radikaalsete meetoditega. Tuleb märkida, et ravimeetmed kaasasündinud ja omandatud vormide suhtes on peaaegu identsed.
Sel juhul määratakse ainult kohalikud ravimid. Kui vabaneb mädane eksudaat, on ette nähtud antibakteriaalsed lokaalsed toimeained, soovitatav on ka antiseptiline lahus kahjustatud nägemisorgani pesemiseks.
Juhul, kui peamine patoloogiline protsess on komplitseeritud pisarapõletiku põletikuga, määratakse antibakteriaalne ravi. Ravim, raviskeem ja annus on rangelt määratud raviarsti poolt, on võimatu ise kohandusi teha.
Lisaks kohalikule ravile määratakse patsiendile järgmised füsioterapeutilised protseduurid:
Haiguse kaasasündinud vormis peaksid vanemad lapse massaaži, mille eripära õpetab lastearst või manuaalterapeut. On juhtumeid, kus sellised manipulatsioonid normaliseerivad pisarvedeliku liikumist mööda nasolakrimaalset kanalit ja operatsiooni ei olnud vaja.
Nina kanalite obstruktsiooni ravi kirurgilise sekkumise teel on ette nähtud siis, kui diagnostilised tulemused näitavad, et konservatiivne ravi ei ole efektiivne või kui ravimite ravi ja massaaž pooleks aastaks ei anna õiget tulemust.
Toiming hõlmab järgmisi manipuleerimist:
Seega laiendab kirurg pisutoru, mis kõrvaldab tulevikus patoloogilise protsessi kordumise ja normaliseerib pisarvedeliku liikumise. Mõningatel juhtudel võib pärast operatsiooni määrata ka antibiootikumiravi.
Mis puudutab folk õiguskaitsevahendeid, siis neid selle haigusega seoses ei eksisteeri ja kui selliseid retsepte oleks, siis nad ei suutnud tekitada õige ravitoime.
Tingimusel, et meditsiinilised manipulatsioonid algavad õigeaegselt, on patoloogilise protsessi tüsistused ja ägenemine välistatud. Vastupidisel juhul - sekundaarse haiguse - dakrüotsüstiidi või konjunktiviidi - liitumine.
Haiguse kaasasündinud vormi osas ei ole olemas üldisi ega spetsiifilisi ennetusmeetodeid. Sellisel juhul on võimalik vältida ainult komplikatsioone, kui nad pöörduvad õigeaegselt lapse silmaarsti poole.
Mis puutub omandatud dacryostenosisesse, siis on soovitatav järgida neid soovitusi:
Lisaks peavad süstemaatiliselt nii täiskasvanud kui ka lapsed külastama silmaarsti. See ennetab haigusi või diagnoosib neid õigeaegselt, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust ja võimaldab haiguse täielikku kõrvaldamist ilma tüsistusteta.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Pisarorganite haigused
Pisarakanali ummistumine häirib pisarvedeliku tervet väljavoolu. See võib viia põletikulise protsessi tekkeni. Haigus esineb kõige sagedamini naistel (eriti eakatel). Patoloogia ilmnemise põhjused võivad olla kaasasündinud omadused, vigastused, haigused. Sümptomaatika avaldub haiguse arengus rohkem. Pisikeste kanali põletiku efektiivsed ravimeetodid on: ravimite, bugienaaži, operatsiooni kasutamine.
Pisarakanalite (dakrüotsüstiit) ummistumine on põletikuline protsess. See mõjutab nina vaheseina ja silma sisemise nurga vahel paiknevat pisaraid. Selle tulemusena hakkavad patogeenid akumuleeruma. Nende aktiveerimine viib põletiku alguseni ja vedeliku väljavoolu vähenemiseni.
Pisara kanali ummistumise põhjused on:
Silmad kooruvad tänaval: võimalikud põhjused ja ravimeetodid
Oklusioon võib esineda ühes või mõlemas silmis. Täiskasvanutel esinevate pisarateede põletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:
Haiguse algstaadiumis on nõrk. Patsient tunneb ebamugavustunnet ja pisaravigastuse tunnet. Mõne aja pärast, pideva rebimise taustal, tekib naha tugev valu ja punetus.
Vastsündinutel on lakkekanali massaažitehnika
Esialgse diagnoosi kinnitamiseks uurib silmaarst patsienti ja näeb ette uuringuid. Nende hulka kuuluvad:
Sjogreni sündroom: peamised sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid
Haiguse ravi sõltub selle arengu põhjusest. Haiguse vastu võitlemiseks kohaldatakse:
1. Antibiootikumravi. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, siis kasutage antibiootikume (tsiprofloksatsiin, levomütsiin, erütromütsiin).
2. Bougienage. Ravimeetod on õrnam kui operatsioon. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset sondi - bougie. Seda manustatakse läbi pisarapunkti. Seade eemaldab takistused mehaaniliselt (puhastamine toimub) ja laiendab kanaleid. Ravi meetod on valutu, kuid sellega kaasneb ebameeldiv tunne. Mõnikord tehakse patsiendile enne bougienaaži läbiviimist intravenoosne anesteesia. Menetlus kestab mõni minut. Täiendavatel juhtudel võib osutuda vajalikuks seda korrata, seda peetakse mitme päeva tagant. Mõnikord toimub katkestamine sünteetiliste elastsete niitide või õõnsate torude abil.
3. Silmatilgad. Pisaravoolikute oklusiooni ravimine edukalt:
Samuti võivad nad määrata teisi silmatilku (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Kirurgiline sekkumine on ette nähtud kaugelearenenud juhtudel ja kui põletikulise kanali põhjus on kasvaja moodustumine. Teostada saab kahte tüüpi toiminguid:
Pisikeste kanalite massaaž on osa haiguse terviklikust ravist. Arst korraldab patsiendi koolitust massaažitehnikates. Pärast seda saab patsient seda ise kodus teha.
Pisikeste kanalite massaaži ajal peate järgima mitmeid reegleid:
Neli sellist protseduuri piisab päevas.
Kalanchoe mahlil on lokaalne ärritav toime. Sellel on positiivne mõju lakkumiskanalite blokeerivate pistikute kõrvaldamisele, leevendab põletikku.
Toote valmistamiseks kodus peate:
Pärast protseduuri algab tavaliselt pikk aevastamine, stimuleerides mäda eritumist.
Õigeaegne ravi arstiga aitab säästa võimalikke komplikatsioone, mis tulenevad pisarakanali põletikust (blefariit, konjunktiviit, keratiit, endoftalmiit). Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav täielikult ravida silmade ja ENT organite põletikulisi haigusi.
Kui nina kanal on täiskasvanutel blokeeritud või kitsenenud, võib tekkida ohtlik silmahaigus, dakrüotsüstiit. Ilma nõuetekohase diagnoosimiseta ja kvaliteetse ravita on see haigus pöördumatute tagajärgedega, mis arenenud juhtudel võib isegi viia patsiendi surmani. Seetõttu vaatleme käesolevas artiklis kõiki selle haiguse aspekte, sümptomeid ja kaasaegseid ravimeetodeid.
Dakrüotsüstiit on nakkuslik-põletikuline haigus, mida iseloomustab silma pisarahu kahjustus. Reeglina täheldatakse seda haigust kõige sagedamini 30-60-aastastel inimestel. Naistel ilmneb see haigus sagedamini nasolakrimaalsete kanalite kitsama anatoomilise struktuuri tõttu.
Üldjuhul on täiskasvanutel dakrüotsüstiidi kahjustus alati ühepoolne.
Haigus esineb lakk-nina-kanali ummistumise tõttu. Selle tulemusena koguneb pisaravool lacrimaalsesse luusesse ja ei saa tungida. Pisarate väljavoolu rikkumise tõttu tekib mikroorganismide aktiivne paljunemine, mis põhjustab põletikku ja limaskesta väljavoolu.
Dakrüotsüstiidi ilming täiskasvanutel
Täiskasvanutel tekib dakrüotsüstiit nasolakrimaalse kanali kitsenemise ja sulgemise tõttu. Kanalite ahenemise tõttu häiritakse vedeliku ringlust. Selle tulemusena seisab lakkide sekretsioon, kus mikroorganismid hakkavad aktiivselt arenema.
Nasolakrimaalset kanalit ümbritsevate kudede turse esineb viirus- või bakteriaalsest põletikulistest haigustest (hingamisteede infektsioonid, krooniline nohu, sinusiit).
Haigus võib põhjustada ka:
Samuti võivad haiguse esinemisele kaasa aidata järgmised tegurid:
Dakrüotsüstiidi ilmnemisel ilmnevad järgmised kliinilised ilmingud:
Dakrüotsüstiit võib olla haiguse äge või krooniline vorm. Haiguse vormi kliinilised ilmingud varieeruvad.
Haiguse akuutses vormis ilmnevad kõige selgemini kliinilised sümptomid. Pisarate kanalite põletiku piirkonnas on naha terav punetus ja valulik turse. Silmalaugude teke, mis on tingitud silmalau ödeemist, kitsenenud või täielikult suletud. Patsiendil võib tekkida silma piirkonnas valu, külmavärinad, palavik, peavalu.
Dakrüotsüstiidi jooksmine
Haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik püsiv rebimine ja paistetus pisarahvas. Selle ala vajutamisel eritub limaskesta kanalitest limaskesta eksudaat. Pisaratsa piirkonnas moodustub paistes neoplasm, mis sarnaneb visuaalselt oadega. Kui see areneb, muutub see tihedalt elastseks.
Selle neoplasmi õõnsuses koguneb pook, mis pressimise ajal eritub. Infektsioonide edasiarendamisel on võimalik orbiidi või fistuli tselluliidi esinemine.
Haiguse kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida silmaarstilt. Reeglina on dakrüotsüstiit diagnoositud tema iseloomulike kliiniliste sümptomite tõttu. Uuringu käigus teostab arst välise uuringu ja pisarahvli piirkonna palpeerimise, viib läbi Vesta nina rebimistesti, fluorestseiini testimise ja rebendikanali röntgenkiirte.
Kõigepealt kuulab silmaarst patsiendi kaebusi ja teostab välise uuringu pisarahvli piirkonna kohta. Selle piirkonna palpeerimisel peaks olema pisaravooluliste tubulite eritumine.
Kõige sagedamini kasutati nina rebimistesti West. See on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid. Selle protseduuri käigus sisestatakse konjunktivaalsesse pitserisse kollargooli või protargooli lahus. Neid värvaineid kasutatakse rebenduskanali avatuse määramiseks. Viinavill või turunda tampoon sisestatakse sinuse ninasse. Värvaine jäljed peaksid olema tampoonil hiljemalt 5 minutit. Aine viimine ninaõõnde või selle puudumine viitab lakk-nina-kanali avatuse rikkumisele.
Kogu limaskesta süsteemi läbilaskevõime tase, samuti väljutamiskohtade tase ja lokaliseerimine määratakse kontrastse röntgendifraktsiooni abil. Selle diagnostilise meetodi kasutamisel kasutatakse jodolipooli lahust.
Kui avastatakse dakrüotsüstiidi mikroobseid patogeene, viiakse läbi bakterioloogiline külvamine.
Diagnoosi selgitamiseks tuleb patsienti täiendavalt uurida otolarünoloogi poolt. Reeglina teostab dakrüotsüstiidiga otolarüngoloog rinoskoopiat. Samuti võib olla vajalik, et patsient konsulteeriks hambaarsti, traumatoloogi, neuroloogi või neurokirurgiga.
Kui dakrüotsüstiit on tüsistusteta, on reeglina taastumise prognoos soodne. Dakrüotsüstiidi ravi sõltub kõigepealt haiguse vormist ja selle esinemise põhjustest.
Dakrüotsüstiidi ravi on üldiselt jagatud kaheks osaks:
Dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel, bugieneede ja pisar nina kanalite pesemist desinfitseerimislahustega viiakse läbi antibakteriaalsed tilgad ja salvid.
Bougienage on kõige tavalisem, õrn meetod lacrimal-nasaalse kanali avatuse taastamiseks. Selle protseduuri käigus viiakse lakk-nina-kanali takistuse füüsiline eemaldamine läbi spetsiaalse jäiga sondi (bougie).
Esialgu määratakse dakrüotsüstiidiga patsientidele infektsioossete tüsistuste vältimiseks tõhusam antibakteriaalne ravi. See on vajalik, sest dakrüotsüstiidi korral on olemas entsefaliidi või aju abstsessivormi vorm.
Dakrüotsüstiit eakatel
Haiguse ägeda vormi ravitakse haiglas. Reeglina on ette nähtud bensüülpenitsilliini naatriumsoola intramuskulaarne süstimine (3-4 korda päevas) või tetratsükliini suukaudne manustamine (4 korda päevas), sulfadimeziin (4 korda päevas).
Kui on tekkinud pisaravool, siis avaneb see läbi naha. Enne abstsessi avamist viiakse läbi süsteemne vitamiinravi ja UHF-ravi. Pärast avamist nõrutatakse ja pestakse furatsilina, dioksidina, vesinikperoksiidi antiseptiliste lahustega. Infektsiooni edasise arengu vältimiseks pannakse sidekesta õõnsusse antibakteriaalsed tilgad (kloramfenikool, Miramistin, sulfatsüülnaatrium, gentamütsiin) ja antibakteriaalsed salvid (erütromütsiin, tetratsükliin, floxal).
Lisaks lokaalsele ravile toimub süsteemne antibiootikumravi laia spektriga ravimitega. Selleks kasutatakse tsefalosporiine, aminoglükosiide, penitsilliine.
Dakrüotsüstiidi edasijõudnud vormide korral, kui standardravim on juba ebaefektiivne, viiakse läbi dakrütsüstoplastika või endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia.
Endoskoopiline dakrütsüstorhinostoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse dakrüotsüstiidi raviks täiskasvanutel. Operatsioonil kasutatakse spetsiaalset kaasaegset minimaalselt invasiivset varustust. Dakrütsüstorhinostoomiat saab teha ainult patsientidel, kellel ei ole anesteetikumide suhtes allergilist reaktsiooni. Operatsiooni ajal sisestatakse pisikestesse spetsiaalne paindlik toru, mikroskoopilise kaameraga endoskoop. Endoskoopi abil tehakse ummistunud pisarakanalis sisselõige. Taastusravi periood pärast operatsiooni on 6-8 päeva. Sarvkesta põletiku vältimiseks näeb ette antibiootikumide kulgu. Selle toimimise eeliseks on see, et see ei jäta näole nähtavaid naharüüpe ja kahjustab pisarikanaleid.
Enamikul juhtudel, kasutades õhupalli dacryocystplasty. See on ohutu töö, mida saab teha ka lastele vanuses 1 aasta. Operatsiooni ajal viiakse silma nurgas pisar nina kanalisse spetsiaalne õhuke juht, mis on varustatud vedelikuga täidetud mikroskoopilise laiendava ballooniga. Ninavooliku ummistunud kohas laieneb balloon ja avab kanali rõhu abil ning seejärel eemaldatakse kanalist. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumide käik ja silmatilkade kasutamine infektsiooni tekke vältimiseks.
Dakrüotsüstiit on üsna ohtlik haigus, nagu see oleks ravimata, kuid see võib provotseerida erinevate komplikatsioonide ilmnemist.
Eriti ohtlik on haiguse krooniline vorm. Sellisel juhul on võimalik teiste silmaplaatide infektsioon. Võimalik on kaasuvate haiguste teke - blefariit, konjunktiviit, keratiit. Kroonilise dakrüotsüstiidi edasisel arengul mõjutab sarvkesta ja tekib mädane haavand. Sarvkesta haavandi ilmnemise tulemusena võib hiljem tekkida okas, mis võib muutuda mitte ainult kosmeetiliseks defektiks, vaid vähendab ka nägemise kvaliteeti.
Haavandi edasine arendamine võib viia ka endoftalmiidi tekkeni, mida iseloomustab silma sisemiste struktuuride põletik.
Oluline tüsistus võib olla eluohtlike haiguste teke, mis võivad viia patsiendi puudega või surma:
Dakrüotsüstiidi ennetamiseks on vaja koheselt ravida silmade ja ülemiste hingamisteede põletikulisi haigusi ning vältida silmade ja võõrkehade kahjustamist. Dakrüotsüstiidi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on täielik taastumine võimalik ilma tõsiste tagajärgedeta.
Hyperopia: kuidas taastada nägemine.
Miks on objektiivide kandmisel ebamugavustunne, lugege seda artiklit.
Kas kaitseprillid aitavad taastada nägemist: Video
Dakrüotsüstiit on täiskasvanutel ohtlik silmahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sarnane haigus on ajaline arteriit, mis on väga suured tagajärjed, kui diagnoositakse ja ravi kliinikus viivitatakse. Seetõttu tuleb selle haiguse esinemise vältimiseks läbi viia korrektne, õigeaegne ravi ja muidugi ennetusmeetmed. On mitmeid haiguste ennetamise meetodeid, nagu massaaž, silmade harjutused, jooga.
Pisarateede obstruktsioon on tavaline oftalmoloogiline haigus, mis esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Meditsiinis nimetatakse seda haigust, millega kaasneb pisaraviku blokeerimine, ka dakrüotsüstiidiks. Sümptomite sarnasuse tõttu seguneb sageli pisarikanali ummistumine teiste silmahaigustega, mistõttu on esimeste märkide korral vaja täpset diagnoosi kindlaks teha.
Statistika kohaselt diagnoositakse dakrüotsüstiiti kõige sagedamini naistel, kelle vanus on 30 kuni 60 aastat, meestel on see haigus palju harvem. Lisateavet pisarateede ummistuse ravi kohta ja seda käsitletakse käesolevas artiklis.
Pisara kanali takistus
Kõige sagedasemad takistusarstide põhjused on järgmised:
Pisaraparaadi struktuur
Märkus! Sageli esineb dakrüotsüstiiti inimestel, kes on varem pidanud toime tulema vähiravi. Statistika järgi kasvajavastaste ravimite võtmine ja patsiendi näo kiiritamine suurendab dakrüotsüstiidi tekkimise tõenäosust.
Dakrüotsüstiidi mehhanism
Pisarikanali ummistumine võib toimuda nii ühel silmal kui ka mõlemal. Reeglina põhjustavad patoloogia sümptomid nakatunud protsessi areng, mis areneb blokeeritud kanali taustal. Kõigi dakrüotsüstiidi sümptomite hulgas tuleb rõhutada järgmist:
Dakrütsüstiit naistel
Samasuguse kliinilise pildi tõttu segavad paljud inimesed dakrüotsüstiiti normaalse põletikuga. On vaja õppida eristama dakrüotsüstiiti teistest oftalmilistest patoloogiatest. Peamine asi, mida pead teadma, on peamine sümptom, mis kaasneb dakrüotsüstiidiga. Me räägime silmalaugude paistetusest, nende punetusest ja haigusest kaasnevatest valulikest tunnetest. Sageli, kui klõpsate, ilmub pisaravoolu purulent. Kui olete eespool nimetatud sümptomeid märganud, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Dakrüotsüstiidi eiramine on võimatu, kuna hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Dakrüotsüstiit täiskasvanutel
Dakrüotsüstiidi esimesel kahtlusel peate diagnostikakontrolli saamiseks konsulteerima arstiga. Sel juhul esitab diagnoosi silmaarst, kes viib täpse diagnoosi tegemiseks läbi mitu laboratoorset testi. Esiteks peab arst läbi viima kokkupõrkekatse, mida saab kasutada põletikulise fookuse asukoha kindlakstegemiseks, peamine asi on teha kindlaks, milline konkreetne haigus patsiendi silma tabas - dakrüotsüstiit või konjunktiviit.
Lisaks krae testile võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure:
Vastuvõtt silmaarsti juures
Saadud tulemuste põhjal saab arst täpselt diagnoosida. Alles pärast seda on ette nähtud ravikuur vastavalt haiguse tõsidusele, kahjustuse astmele ja patsiendi vanusele.
Sõltuvalt dakrüotsüstiidi teket põhjustanud tegurist võib ravikuur veidi erineda. Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutavad arstid integreeritud lähenemist, mis hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka spetsiaalse massaaži kasutamist, kiirendades taastumisprotsessi. Harvadel juhtudel, kui tavaline ravi ei aita või kui kasvaja on muutunud patoloogia põhjuseks, kasutavad arstid kirurgilist ravi. Vaatleme kõiki neid meetodeid eraldi.
Sageli rakendatakse narkootikumide ravi pärast operatsiooni kiireks taastumiseks. Narkootikumide peamine ülesanne on leevendada haiguse peamisi sümptomeid ning vältida retsidiivi. Allpool on kõige levinumad ravimid, mida kasutatakse pisarateede takistuse korral.
Tabel Dakrüotsüstiidi ravimite ravi.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html