Glaukoom on üks pöördumatu pimeduse peamisi põhjuseid kogu maailmas. See on haigus, mida iseloomustab vedeliku vähenemine silma sees, silmasisese rõhu kõikumine ja seega nägemisnärvi kahjustamine.
Närvikiudude lüüasaamine võib toimuda mitu aastat enne kliiniliste tunnuste ilmnemist. Seetõttu on oluline avastada haigus nii vara kui võimalik ja kui see on nii, siis tea, millised ravimid on saadaval glaukoomi raviks. Kõik see hoiab ära nägemise kadumise.
Ravi peamine eesmärk on patsiendi nägemise säilitamine nii kaua kui võimalik. Ravi tulemusi mõjutavad haiguse arenemise staadium ja kiirus, patsiendi vanus, ravi järgimine, valitud ravi adekvaatsus. Integreeritud lähenemine ravile aitab saavutada soovitud tulemusi võimalikult kiiresti.
Praegu on glaukoomi ravis 3 peamist suunda:
Praktikas toimub ravi rõhutamine kahel esimesel suunal.
TÄHTIS. Kirjutage ravimid ainult silmaarstile. Ärge ise ravige - see võib kahjustada mitte ainult silmi, vaid kogu keha.
Glaukoomi raviks mõeldud ravimite loetelu on tõeliselt ulatuslik. Alltoodud tabel aitab informatsiooni korraldada.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.htmlGlaukoom on haigus, mille silmasisese rõhu tõus tõuseb üle 25 mmHg. Art. Patoloogia raviks võib kasutada ravimeid tilkade ja tablettide kujul. Ravimata patsientidel võib tekkida tüsistusi - nägemisnärvi kahjustus, visuaalsete põldude ahenemine, pimedus.
Haigust iseloomustab pärilik eelsoodumus. Embrüogeneesi protsessis toimub silma (Schlemmi kanali ja skleraalse veeni) struktuuri kujunemine, mis vastutab silmasisese vedeliku väljavoolu eest. Esimesed patoloogilised nähud ilmnevad pärast 40 aastat. Intraokulaarne vedelik koguneb silma eesmisesse kambrisse, põhjustades rõhu suurenemist.
Ennustavad tegurid võivad olla:
Glaukoomi peamiseks sümptomiks on valu. Valusad tunded vajutavad, ei sõltu kellaajast, füüsilisest aktiivsusest. Valu tundub "silma taga", võib kiirgada templisse. Glaukoom võib esineda kahes variandis - kroonilises ja ägenemises. Kroonilises vormis on valulikud tunded püsivad. Kui haigus esineb ägeda rünnaku vormis, tekib valu järsku, häirib patsiendi une ja elutähtsa tegevuse.
Pikaajalise glaukoomi korral ilmneb järk-järgult nägemisnärvi kahjustus. See väljendub visuaalsete põldude vähenemises ja keskse nägemuse teravuse vähenemises. Nägemisnärvi kahjustused on pöördumatud. Ravimite võtmisega, kui nägemine on juba vähenenud või põldude kitsenemine, võib patsient ainult haiguse edasist arengut takistada.
Glaukoomi ravimite tabletid on teisese tähtsusega. Mõned neist, näiteks Diakarb ja Furosemide, kasutatakse ägeda rünnaku ajal, võimaldades teil kiiresti vähendada silmasisese rõhku.
Glaukoomi ravi aluseks on tilk. Tabletid on ette nähtud patogeenseks raviks. Nad parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu või vähendavad selle moodustumist kaudselt. Lisaks sellele võivad tabletid vähendada glaukoomide arengut soodustavate tegurite tõsidust.
Vaadake peamisi tablette, mis on mõeldud glaukoomi raviks
Fezam sisaldab kahte toimeainet - piratsetaami ja tsinnarisiini. Ravimil on tugev veresooni laiendav toime, mis parandab närvikoe taastumist. Pikaajalise vahetusega kaasneb silma scleral veenide laienemisega, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu silma eesmisest kambrist. See kaitseb nägemisnärvi rakke hapniku puudumisel kõrgendatud silmasisese rõhu all. Uuringud on näidanud ravimi positiivset toimet visuaalsele funktsioonile glaukoomiga patsientidel.
Picamilon parandab aju ja silmamuna veresoontes. See mõjutab närvirakke, kiirendades nende taastumist. Ravim ei vähenda rõhku ega mõjuta silmasisese vedeliku teket. Picamilon aitab kaasa normaalse rõhu glaukoomiga patsientide visuaalsete funktsioonide stabiliseerumisele. Sellise haiguse korral puudub silma siserõhu suurenemine, kuid nägemisnärvi pea uurimisel tuvastatakse glaukoomi (ketta glaukomatoosset kaevandamist) iseloomulikud muutused.
Ravim on bioloogiliselt aktiivne toidulisand (BAA) ja see ei ole ravim. Tabletid saadakse kahepoolse Ginkgo taime lehtedest. Ginkgo bilobal on tugev neuroprotektiivne toime. See kaitseb nägemisnärvi kahjustuste eest, vähendamata silmasisese rõhku. Tööriista kasutatakse glaukoomi kombinatsioonis teiste silmahaigustega (võrkkesta angiopaatia, diabeetiline retinopaatia).
Mildronaadil või meldoonil on vasodilataator, antihüpoksiaga ja metaboolsed toimed. Ravim aktiveerib kogu oma organismi rakkudes oma metaboolselt aktiivsete ainete tootmist. Silma suureneva silmasisese rõhu nägemisnärvi kahjustamise korral vähendab Mildronate oma kahjustuste pindala, suurendab visuaalsete funktsioonide taastumise kiirust.
Diakarb või atsetasoolamiid viitab diureetikumidele. Ravim inhibeerib silmaümbruse keha, mis vastutab silmasisese vedeliku tootmise eest, ensüüme. Selle tõttu väheneb selle moodustumine. Ravim ei mõjuta silmasisese vedeliku väljavoolu. Diakarbi ei ole näidustatud süsteemsete reaktsioonide tõttu pikaajaliseks kasutamiseks. Seda kasutatakse glaukoomiga patsientide lühiajaliseks preoperatiivseks raviks ja haiguse ägeda rünnaku ajal.
Fenotropiil viitab nootroopsetele ravimitele (närvikiudude töö parandamine). Pikaajaline kasutamine kaitseb nägemisnärvi rakke ja kiude kahjustuste eest. Patsiendid tähistavad visuaalsete väljade laienemist, heleduse ja nägemisteravuse suurenemist. Nõrga diureetilise toime tõttu väheneb vesivedeliku eritumine. Psühhole ja närvisüsteemile tervikuna avalduva tugeva mõju tõttu kasutatakse ravimit harva glaukoomi (ainult teiste haigustega kombineeritult) raviks.
Cavinton või Vinpocetine aitab parandada aju vereringet. Ravimit kasutatakse sekundaarse glaukoomi tekkeks, mis on põhjustatud silma emboolide ja verehüüvete arterite või veenide ummistumisest. Cavinton vähendab silmasisese rõhu kahjulikku mõju nägemisnärvile.
Actovegin on vasikate verest saadud ravim. Metaboolne ravim, mis parandab nägemisnärvi verevoolu. See saavutab visuaalsete väljade suurenemise ja kõnealuste objektide selguse. Veenide mõningase laienemise tõttu tekib silmasisese vedeliku väljavoolu suurenemine. Hea mõju annab aktovegini ja Cavintoni nimetamise.
Furosemiid viitab selgelt diureetilise toimega ravimitele. Vähendab vesilahuse teket ja suurendab selle eritumist. Tugeva ja kauakestva diureetilise toime tõttu kasutatakse seda ainult erakorralise meditsiinina glaukoomiga ägeda valu korral. Ravimi kasutamisel on vaja kontrollida vere kaaliumisisaldust.
Ravimil on veresooni laiendav toime. Kaltsiumi vahetus mõjutab silmasisese vedeliku suurenenud eemaldamist. Amlodipiini võtmine glaukoomi tablettide jaoks on ebapraktiline, sest ravimi spetsiifilisemaid vorme on.
Enamikul tableteeritud ravimitel on kaitsev mõju nägemisnärvi rakkudele ja kiududele.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Glaukoomi tekkimise põhjuseks on silmasisese rõhu tõus. Seetõttu on glaukoomi raviks ja ennetamiseks mõeldud ravimite eesmärk vähendada IOP taset.
Ravimid peavad olema piisavalt tõhusad, et neid saaks kasutada normaalse IOP taseme säilitamiseks. Soovitud tulemus on silmasisese rõhu vähenemine 30% võrra algtasemest või kuni 18 mm Hg-ni. Art. ja allpool. Kui vajatakse vähem tõhusaid ravimeid, siis kasutatakse teisejärgulisi ravimeid, mis aitavad vähendada IOP 20% võrra algtasemest.
Samuti ei tohiks uimastiravi korral unustada uimastisõltuvust ja ravimite valiku kohandamist, vähendades samal ajal efektiivsust. Kui ravimi asendamine ei soodusta ka IOP-i piisavat vähenemist, siis kasutatakse esimest ja teist ravimit või kombinatsioonravimeid. Kui esmakordse ravimi kõrvaltoimeid esineb, määrab arst ravi teise valiku ravimitest.
Oluline kriteerium glaukoomi raviks kasutatavate ravimite valimisel on hinna ja kvaliteedi suhe. Sageli toovad kallid ravimid rohkem kasu, vähendades silmasisese rõhu taset ja kontrollides seda.
Ravimite vale valik ja harvad arsti külastused on glaukoomiga inimeste nägemise kadumise peamised põhjused. Patsient peab saama ravimit käsitseda ja arstiga regulaarselt külastada.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus.
Kaasaegseid ravimeid, mida kasutatakse silmasisese rõhu vähendamiseks, võib jaotada vastavalt tegevuspõhimõtetele kaheks rühmaks:
Vedelike voolu parandavad ravimid on: prostaglandiinid F-2a, kolinomimeetikumid ja sümpatomimeetikumid.
See ravimirühm hõlmab B-blokaatoreid, keskseid agoniste, karboanhüdraasi inhibiitoreid.
Seda tüüpi tabletid viitavad sünteetilistele uimastitele. Valmistatud 0,01 ja 0,04 g tablettidena.
Ravimi omadused. Anapriliin vähendab veresoonte rõhku, parandab südame rütmi ja vähendab silmasisese rõhu taset.
Prozeriin on ka sünteetiline ravim. Valmistatud tablettidena, igaüks kaalub 0,015 g.
Ravim mõjutab inimkeha erinevaid funktsioone. See ravim aitab vähendada IOP taset, suurendab põie lihaste funktsionaalsust, emaka ja parandab üldiselt lihaste tooni.
Klofeliin on sünteetiline ravim, mis on valmistatud 0,075 mg ja 0,15 mg tablettidena.
Ravim vähendab vererõhku, vähendab südame kokkutõmbeid, vähendab IOP taset. Clopheline vähendab vererõhku, vähendab südame löögisagedust, vähendab silmasisese rõhu ja põhjustab üldist rahustavat toimet.
Seda ravimit toodetakse tablettides, mis sisaldavad 0,005 g Cavinton'i.
Cavinton soodustab aju veresoonte laienemist. Ravim suurendab nende veresoonte taset, mis suurendab aju poolt vastuvõetud hapniku kogust. See ei mõjuta vererõhku ega südame funktsiooni.
Sünteetiline ravim. Valmistatud tablettidena, mis kaaluvad 0,025 ja 0,1 g.
Hüpotiasiid on tugev diureetikum. Kasutatakse vedelike ja naatriumioonide eritamiseks kehast. Efekt hakkab ilmuma pärast poolteist tundi pärast pillide võtmist. Vedeliku mahu vähenemise tõttu väheneb veresoonte rõhk ja IOP tase.
Kõigil nende ravimite rühmadel on oma eelised ja vastunäidustused. Apteekides leiate rohkem kui 40 erinevat lahendust, mis aitavad silma rõhku normaliseerida. Tilkade valik peaks toimuma arsti poolt. Kõige kuulsam tähendab:
1. Beetablokaatorid. Timolool ja sarnased preparaadid selle sisaldusega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on kavandatud vähendama veemahu tootmist, mis vähendab selle mahust. Nende ravimite eripära on see, et nad suudavad vähendada normaalse rõhu juures IOP taset. Sellega seoses on vajalik olla silmaarsti range kontrolli all, korrigeerides ravikuuri kestust. Teised selles rühmas olevad silmatilgad on ette nähtud vedeliku tekke edasilükkamiseks silma sees, kuid ei vähenda juba olemasolevat mahtu.
Selle rühma silmatilgad:
2. Veemahu eemaldamise protsessi kiirendamiseks kandke latanoprosti silmatilgad. Näiteks:
Nende ravimite kasutamine on ette nähtud Oftalmotonuse ja avatud nurga glaukoomi parandamiseks. Ravim aitab kaasa veevoolu väljavoolule iiris, mis aeglustab glaukoomi arengut.
3. Kolinomimeetikumid soodustavad õpilase kokkutõmbumist ja stimuleerivad vesivedeliku väljavoolu silma sees. Näiteks - silmatorkavad pilokarpiin. Need on võimas vahend intraokulaarse rõhu vähendamiseks 15-20 protsenti ja hakkavad toimima poole tunni jooksul pärast instillatsiooni.
4. Hiljuti sai populaarseks kombineeritud ravimid, mis sisaldasid korraga mitmeid aineid. Selliste ravimite kasutamine võimaldab saada soovitud tulemuse võimalikult lühikese aja jooksul. Näiteks on:
Ravimite silmamuna sissejuhatus silma rõhu vähendamiseks on üks efektiivsemaid viise glaukoomi raviks. Selliste tegurite alusel valib arst sissejuhatusmeetodi ja süstimiseks kasutatava ravimi.
Protseduurid peavad tingimata läbi viima kogenud spetsialistid, sest teisel juhul suureneb silma infektsiooni oht, hematoomi esinemine, silmaümbrise kahjustus või silmade struktuur. Süstimine toimub haiglas, enamikul juhtudel peab patsient pärast tunni möödumist koju minema.
On mitmeid süstimisviise:
Üldiselt tehakse glaukoomi süstimine silma seisundi järsu halvenemise korral ja haigus hakkab kiiresti arenema. Süstid manustatakse mitte rohkem kui üks kord päevas. Ravi ise läbib etappe, paari kuu pikkuste vaheaegadega. Selle ravimeetodi kasutamine võimaldab teil peatada nägemisnärvi surma ja vähendada glaukoomi sümptomite raskust.
Süstimiseks manustatavate ravimite näited:
Ühiskond usub, et eelis- ja tasuta ravimeid pakutakse ainult eakatele inimestele. Kuid tegelikult on paljudel võimalik ravimitele raha säästa, vaid sagedamini on arstidele meelde tuletada oma õigusi. On olemas loetelu haigustest, mille puhul ravimid on tasuta. Nende hulgas on glaukoom.
Tasuta ravimid on järgmised:
Eespool nimetatud teise ja kolmanda rühma soodusravimite puhul eraldatakse raha piirkondlikust eelarvest. Patsient võib saada tervishoiutöötajalt retsepti tasuta ravimite saamiseks.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.htmlKahjuks ei ole kõiki haigusi õigeaegselt võimalik tuvastada ja ravida: sellised haigused hõlmavad glaukoomi, mis kuni teatud ajani ei ilmne ühegi märgiga. Tavaliselt leidub see patoloogia juhuslikult silmaarsti vastuvõtmisel või hilisemates etappides, kui osaline nägemise kadu on juba toimunud. Silmasisese rõhu korrigeerimiseks on terve rühma ravimeid. Käesolevas artiklis käsitleme olemasolevaid ravimeid glaukoomi raviks.
Preparaadid glaukoomi raviks ja ennetamiseks
Glükoom tekib silma tasakaalustamatuse tõttu: tavaliselt koguneb neisse silma vedelik, teostades kaitsva ja murdumisfunktsiooni. Aga kui intraokulaarse vedeliku kogus mingil põhjusel suureneb ja akumuleerub, suureneb rõhk nägemisnärvile. Pimedus on glaukoomi üks tagajärgi, seega on oluline alustada ravi õigeaegselt ja jälgida haiguse dünaamikat.
Kahjuks ei ole keegi immuunne glaukoomide esinemise suhtes - isegi laps võib kannatada kaasasündinud ja noorukite glaukoomist.
Suurenenud silmasisese rõhu kõrvaldamiseks kasutatakse meetodeid, et vähendada silma vedeliku teket või suurendada selle väljumist silma kambritest. Näiteks võimaldab teatud ravimirühma kasutamine neid eesmärke saavutada.
Unoproston, Tafluprost, Travoprost
Pange tähele, et α- ja ß-adrenomimeetikumid mitte ainult ei võimalda oftalmoloogilise vedeliku väljundit suurendada, vaid takistavad ka selle tooteid. Seetõttu on see ravimirühm esitatud mõlemas tabelis.
b) ß1 ja ß2-adrenergilised blokaatorid (timolool)
c) ß1-adrenergilised blokaatorid (betaksolool)
Pöörake tähelepanu! Artiklis glaukoomide raviks kasutatavate ravimite kirjeldused on ainult informatiivsed. Ärge ise ravige ja järgige esmalt arsti juhiseid.
Seda tööriista määravad üha enam silmaarstid. Sellegipoolest on see hõivanud oma niši ja on populaarne vanemate patsientide seas (eriti taskukohase hinna tõttu).
Propranolooli preparaate kasutatakse süsteemselt ja lokaalselt glaukoomide kõige levinumate ravimite raviks, avatud nurga all. Selleks kasutatakse tablette (10 mg ja 40 mg) ning 1% lahust silma sisestamiseks. Tablettide abil normaliseeritakse vererõhk hüpertensiooniga (glaukoom areneb sageli taustal). Silmatilgad mõjutavad silma veresoonet, vähendades seeläbi silmade rõhku.
Hoolimata pillide efektiivsusest vererõhu häirete korrigeerimisel, on nende efektiivsus glaukoomi ravis üsna kaheldav. Lisaks kõrvaldab suur hulk kõrvaltoimeid anapariini automaatselt esmavaliku ravimite loetelust silmasisese rõhu suurenemise raviks. Pille tuleb kasutada ainult kombineeritud ravis.
Glaukoomi otseseks kõrvaldamiseks on veel parem kasutada lahust. On ebatõenäoline, et mõned tilgad ravimit adsorbeeruvad ja neil on süsteemne toime, kuid siiski pöörama tähelepanu vastunäidustustele ja võimalikele soovimatutele reaktsioonidele.
Kui haiguse ilmingud on ette nähtud glaukoomi ravimiteks, on sageli silma vererõhku langev. Ravimid valitakse individuaalselt pärast põhjalikku diagnoosi. Ravimite toime on suunatud silmamuna sees oleva suurenenud rõhu vastu. Tõhus ravi sõltub patsiendi vastavusest raviarsti ettekirjutustele, tilgad tuleb tilkhaaval tilgutada. Glaukoomi raviks kasutatavad ravimid valitakse individuaalselt.
Antiglükoomivastased ravimid on ette nähtud haiguse konservatiivseks raviks, kui haiguse sümptomid väljenduvad, diagnoositakse nägemisteravus vastavalt tabelile. Silmasisese rõhu all olevate ravimite eesmärgiks on vereringe normaliseerimine ja vedeliku tootmise vähendamine silma sees. Hälve soodustab patoloogiliste muutuste tekkimist nägemisnärvis, kombineeritud ravimid aitavad vältida atroofiat. Ravi peab algama haiguse esimestest ilmingutest, kuna vähim viivitus võib patoloogiat veelgi süvendada, mis viib täieliku nägemise kadumiseni. Ravi ajal on soovitatav kasutada vähem toksilisi säilitusaineid sisaldavaid ravimeid.
Ainult arst peaks glaukoomi korral valima nina tilgad. Valesti valitud ravim võib haiguse kulgu negatiivselt mõjutada ja selle arengut kiirendada.
Glaukoomi silmatilgad eristatakse vastavalt kehale avaldatava toime põhimõttele. Need on ette nähtud nurga sulgemise glaukoomi jaoks. Sageli kasutavad silmasisese rõhu vähendamiseks prostatosiaineid pärssivaid ravimeid, mis pärsivad silmasisese vedeliku teket - need on karboanhüdraasi inhibiitorid, kolinomimeetikumid, beetablokaatorid, alfa-2-adrenoretseptori antagonistid silmatilkade kujul. Arst soovitab teil kasutada ka miootikume, diureetikume (pillid, süstid), adrenomimeetikume.
Haiguse raviks kasutatavate ravimite loetelu on olemas. Kuna "atropiin" suurendab silmasisese rõhku, ei saa seda haigust ravida, ravim võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada ja "aspiriin" on samuti absoluutselt vastunäidustatud. Sageli on silmade jaoks ette nähtud vitamiinitilgad haiguste ennetamiseks. Normaalse rõhu korral kasutatakse vasodilataatoreid (nikotiinhapet).
IOP-d vähendavad anti-glükoomivastased ravimid on saadaval tilkade kujul. Kui nägemisfunktsioon väheneb kiiresti ja patoloogia süveneb, antakse silmamunale (Mildronat) süstid, ravim valmistatakse süstelahuse vormis. Kasutatakse ka silma salvi ("aceclidine"), tablettide ("Anaprilin", "Clofelin") ravis.
Ravis kasutatakse esimesena valitud ravimeid ja teist. On selliseid antigeenivastaseid ravimeid:
Ravim on sünteetiline, mis on ette nähtud glaukoomi raviks koos nägemisnärvi atroofiaga. Enne arsti ja patsiendi vahelise taotluse esitamist tehakse täpselt ravimi vastuvõtmise juhend, arst aitab annust valida. Täiskasvanu maksimaalne annus on 0,01-0,015 g kuni 3 korda päevas. Analoogide hulka kuuluvad Amiridin, Oksazil ja Ubretid. Saadaval tablettide kujul ja süstelahuste kujul. Iseloomulikud positiivsed tulemused on kõige hea ravis.
"Aspiriin" glaukoomi korral on vastunäidustatud, see põhjustab läätse turse, halvendab vedeliku väljavoolu. Ettevaatus on soovitatav võtta antidepressante.
Glaukoomi raviks mõeldud silmatilgad takistavad haiguse sümptomite tekkimist. Nad on tõhusad niiskuse ringluse normaliseerimiseks silma sees. Nimetatakse avatud nurga glaukoomi ja silmasisese rõhu all olevatele patsientidele. Enne ravi alustamist, et vähendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust, tuleb arsti jälgida. Annust kohandatakse individuaalselt, sageli kuni 2 tilka, 2 korda 24 tunni jooksul. Silma tilka "Xalatan" ei saa anda lastele. Kui kokkusobimatuse märke on kõige parem katkestada ravi.
Ravimil on kohalik adrenostimuleeriv toime. Silmade rõhu vähendamiseks langetatakse sageli koos teiste ravimitega. Resorptsiooni tulemusena vähendab kiiresti IOP, nõrgendab sümpaatilist tooni. Väljastatakse avatud nurga glaukoomi raviks. Ravi ja ravi kestus valitakse arsti äranägemisel. "Klofeliin" ei ole ette nähtud madala rõhu, ateroskleroosi ja allergiate raviks. Ravi ajal ei saa te alkoholi juua. Väga oluline on tööriista nõuetekohane matmine.
Antihüpertensiivne ravim, mille IOP väheneb, ei kitsenda õpilast, ei mõjuta nägemise kvaliteeti. On vastunäidustuste loend:
Kuni 3 korda päevas tuleb konjunktivaalsesse pitserisse lisada 1% ravimi lahust. Keelatud on kasutada rahustite ja neuroleptikumidega. See võib tekitada konjunktiviit, blefariit, ninaverejooks, nohu, ninakinnisus, vererõhu hüpped, uimasus, depressioon, peavalu, allergiline reaktsioon. Limaskestade paistetuse korral ei ole võimalik külmetuse tilka iseseisvalt valida, seda peaks tegema arst.
Diureetikum koos silureetilise toimega. Diureetikumil on antihüpertensiivsed omadused. Tabletid juua tund enne sööki, annus 25-50 mg päevas. Haiguse progresseerumisel võib annus suureneda. Terapeutilise ravi kestus 3-7 päevast. Ei saa võtta neerude ja maksa, diabeedi ja podagra patoloogiates. Diureetikumid võivad põhjustada dermatiiti, üldist nõrkust, hüpokaleemiat, düspeptilisi sümptomeid, hüpokloreemilist alkaloosi.
Beeta-adrenergiline retseptor. Ravi ravimiga tajub keha hästi, langeb tõhusalt ja kiiresti vähendab survet. Tilkadele on 5% ja 2,5% lahus. Tilgutage mõlemad silmad 1 tund 24 tunni jooksul. Klapi sulgemise glaukoomi korral määratakse see koos miootikumidega. Vastunäidustatud alla 18-aastastel patsientidel, südame patoloogiat, astmat, sarvkesta düstroofiat ja allergiat põdevatel inimestel. Seda soovitatakse raseduse ja imetamise ajal naistel väga ettevaatlikult. Ravim võib põhjustada sügelust, ptoosi, fotofoobiat, diplopiat, keratopaatiat.
Oftalmoloogias on see ette nähtud tromboosi (vaskulaarse oklusiooni) põhjustatud sekundaarse glaukoomi raviks silma võrkkesta ja veresoonte patoloogilise muutuse korral. Saadaval tableti kujul, annus määratakse ainult pärast individuaalset konsulteerimist raviarstiga. Kõrvaltoimetest - vererõhu tõus. "Cavinton" on keelatud rasedatele, südamelihase ja veresoonte patoloogiaga inimestele.
Jaapani tilka ja vitamiine glaukoomis ja kataraktis kasutatakse sageli teraapias. Nad taastavad nägemise, parandavad vereringet kudedes, peatavad deformatsiooni, takistavad pimeduse teket. Silmade vitamiinid, mis on ette nähtud ka glaukoomide ennetamiseks, aitavad leevendada väsimust ja stressi. Sageli tekib pärast pikaajalist ravi kuiva silma kõrvaldamiseks kuiva silma sündroom, spetsiaalsed salvid, tilgad, nende nimed „Kunstlik pisar“, „Okomistin“, „Vitabact”. Antioksüdantsed ravimid nagu glütsiin, Skulachev langevad (üldtuntud kui Vizomitin) ravi ajal. Regeneratsiooni stimuleerimiseks on soovitatav tilgutada "Taufon" või "Taurine" või kasutada "Actovegin". Fezam parandab ainevahetust, stimuleerib visuaalse organi tööd.
Populaarne ravi hõlmab ravimtaimedest valmistatud keedude ja infusioonide valmistamist. Teraapias kasutame rohu-puidutõugu, närimiskummi, nõges, jahubanaaži, stringit, horsetaili, aloe. Oluline on meeles pidada, et abivahendina kasutatakse folk õiguskaitsevahendeid. Enne traditsioonilise meditsiini pöördumist on vaja konsulteerida silmaarstiga.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.htmlGlaukoom on patoloogiline seisund, kus nägemisnärvi on kahjustatud. See esineb silma vedeliku sees oleva kõrge rõhu tõttu, kuid esineb juhtumeid, kus see tekib ilma selle sümptomita.
Narkootikumide valimisel on vaja kohandada ravimite valikut, kui need vähendavad nende efektiivsust, tuleb neid pidevalt kombineerida. Tabletid või silmatilgad peaksid olema tõhusad ja vähendama silmasisese rõhku.
Igal juhul peaks ainult diagnoosimisjärgne silmaarst määrama ravimeid, ei ole vaja ise ravida. Käesolevas artiklis käsitleme enamikku glaukoomi raviks ja ennetamiseks kasutatavaid ravimeid, kaalume nende kasutamise meetodeid, kasutuse plusse ja miinuseid.
Nimetus “glaukoom” näitab haiguse esimest ja kõige märgatavamat märki, nimelt õpilase sinistamist ja hägustumist (tõlgitud kreeka keelest, see mõiste tähendab „roheline meri”).
Kuna närv on link, mis edastab „pildi” võrkkestalt aju, on nägemise kaotus, mis võib olla haiguse edasilükkunud staadiumis pöördumatu.
Sellise patoloogia oht seisneb selles, et enamikul juhtudel areneb see ilma nähtavate märkidena ja isegi isikut ei saa kahtlustada sellise haiguse tekkimises.
Parimal juhul juba juba varajases staadiumis:
Selliste sümptomite tuvastamisel soovitatakse silmaarstil uurida üle 40-aastaseid isikuid, et kinnitada või välistada "glaukoomi" diagnoos.
Glaukoom on haigus, mis tekib silmasisese rõhu suurenemise tagajärjel, mille tulemuseks on nägemisteravuse vähenemine ja silma sarnane katarakti sarnane hägune kile.
Selle vähendamiseks kasutatakse erinevaid farmakoloogilisi rühmi. Millised vahendid on ette nähtud oftalmoloogi poolt, sõltuvalt silmasisese rõhu taseme väärtustest ja samaaegsete krooniliste haiguste esinemisest.
Oluline on arvestada iga ravimi vastunäidustusi, seega ärge ise ravige.
Glaukoomi tekkimise põhjuseks on silmasisese rõhu tõus. Seetõttu on glaukoomi raviks ja ennetamiseks mõeldud ravimite eesmärk vähendada IOP taset.
Ravimid peavad olema piisavalt tõhusad, et neid saaks kasutada normaalse IOP taseme säilitamiseks. Soovitud tulemus on silmasisese rõhu vähenemine 30% võrra algtasemest või kuni 18 mm Hg-ni. Art. ja allpool.
Kui vajatakse vähem tõhusaid ravimeid, siis kasutatakse teisejärgulisi ravimeid, mis aitavad vähendada IOP 20% võrra algtasemest.
Samuti ei tohiks uimastiravi korral unustada uimastisõltuvust ja ravimite valiku kohandamist, vähendades samal ajal efektiivsust.
Kui ravimi asendamine ei soodusta ka IOP-i piisavat vähenemist, siis kasutatakse esimest ja teist ravimit või kombinatsioonravimeid. Kui esmakordse ravimi kõrvaltoimeid esineb, määrab arst ravi teise valiku ravimitest.
Ravimite vale valik ja harvad arsti külastused on glaukoomiga inimeste nägemise kadumise peamised põhjused. Patsient peab saama ravimit käsitseda ja arstiga regulaarselt külastada.
Selleks, et määrata glaukoomi ja selles haiguses kasutatava farmatseutilise aine ravimeetod, on vaja määrata selle arengu aste.
Ainult spetsialist saab spetsiaalse tööriista (Maklakovi tonomeeter) abil rõhku õigesti seadistada. Võite kahtlustada sõltumatult järgmiste sümptomite patoloogiat:
Samuti on arvamus, et glaukoomi raviks mõeldud terapeutilist strateegiat saab konstrueerida, võttes arvesse mõjusid:
Oluline on arvestada ravimeetodi põhimõtetega, võttes arvesse haiguse progresseerumise riskitegureid. Glaukoomi patogeneesis on haiguse progresseerumisel kõige olulisemad kaks riskitegurit:
Isheemilise koe kahjustuse derivaat on glutamaadi tüüpi neurotroofsete toksiliste ainete vabanemine. Vajadus läbi viia neuroprotektsiooni või vältida neuronite hävitavaid muutusi on alati olemas olnud, kuigi selle võimalused on väga piiratud.
Antihüpertensiivse ravi korral kasutatakse miootikume, mis jagunevad kolinomimeetikumidena ja antikolinesteraasi agensiteks. Esimene toimib nagu atsetüülkoliin, viimane blokeerib koliinesteraasi, ensüümi, mis lagundab atsetüülkoliini.
Miootikumide peamine toimemehhanism silmasisesse rõhku peitub nende demlokeerimises eesmise kambri nurga ja venoosse sinuse suhtes.
Miotiki põhjustab õpilase ahenemist, iiris tõmmatakse eesmise kambri nurga alt välja ja aitab kaasa selle avamisele.
See mehhanism on eriti oluline nurga sulgemise glaukoomi puhul. Avatud nurga glaukoomi korral avavad müotiidid venoosse siinuse ja trabekulaarse lõhed, suurendades tsiliivse lihase tooni.
Pilokarpiinvesinikkloriid jääb üheks glaukoomis kasutatavatest peamistest antihüpertensiivsetest ravimitest, mille eeliseks on pikatoimelised ravimid. Pilokarpiiniga immutatud kilede-polümeeride kasutamisel on hüpotensiivne toime märkimisväärselt pikenenud.
Antikoliinesteraasi toime vahenditest on kõige paremini tuntud järgmised ravimid: fosfakool (0,2% lahus), armee (0,01% lahus). Neil on pikem miootiline efekt (rohkem kui päev).
Tugeva miotika kasutamine antikoliinesteraasi toimel on tugevalt piiratud tänu väljendunud kõrvaltoimetele ja ennekõike nende kataraktogeensele toimele.
Glaukoom kasutab ka laialdaselt ravimeid, mis oluliselt inhibeerivad vesilahuse tootmist. Näiteks kasutatakse karboanhüdraasi inhibiitoreid, et kiiresti peatada glaukoomi äge rünnak.
Seejärel vähendatakse tilgutamist 6 korda päevas. Pilokarpiini asemel võib karbakoliini sisestada. Samaaegselt miotikumidega määratakse patsiendile 0,5% timolooli ja diakarbi lahus (0,5 g, seejärel 0,25 g 4 korda päevas), glütseriin (1-2 korda päevas), kuumad jalad.
Mõned autorid järgivad seisukohta, et ägeda rünnaku vaatlusperiood ja meditsiiniline ravi ei tohiks ületada 12 tundi, pärast mida tuleb patsienti kasutada.
Patsiente, kellele teostati ägeda glaukoomirünnaku ravi kodus või kliinikus, tuleb viivitamata suunata kirurgilise ravi eesmärgil kasutatavasse silmahaiglasse.
Samuti tuleb märkida, et kirurgiline ravi on näidustatud peaaegu kõigis avatud nurga glaukoomide puhul, kellel on kõrgenenud IOP.
Hiljuti on prostaglandiinid seotud glaukoomi raviks kasutatavate ravimite arsenaliga.
Arvestades, et glaukoomil ei ole patsiendil raviks verevarustust, võtavad teatud koha vasodilataatorid (nikotiinhape, nikotiin, nigexin, no-spa) ja ravimid, mis parandavad vereproovide omadusi (pentoksifülliin, trental).
Vaimne ja mõõdukas füüsiline töö ei ole glaukoomiga patsiendile vastunäidustatud. Igapäevased jalutuskäigud on kasulikud. Pika pea kaldega töö, pingulised ääred, vööd on vastunäidustatud.
Tuleks välistada suitsetamine ja alkoholi tarbimine, kuna alkohol ja nikotiin suurendavad düstroofilisi protsesse nägemisnärvis. Nurkade sulgemisega glaukoomiga patsiendid ei tohiks filmis osaleda ja televisiooniprogrammi saab vaadata ainult toas hea valgusega.
Praegu teostatakse glaukoomi ravimine kolmes põhivaldkonnas:
Vaja on koheselt ette näha, et glaukoomi ravimisel on võtmetähtsusega silmasisese rõhu normaliseerimine ning meetodid, mille eesmärk on parandada vereringet ja mõju metaboolsetele protsessidele silma, on ainult abilised.
Tuntud terapeutiline väärtus on õige glaukoomiga patsiendi töörežiim ja eluiga.
Alustades regulaarselt tilgutamist, peab patsient teadma, et on olemas järgmised võimalused ravimite silmasisese rõhu (IOP) toimimiseks:
Sellega seoses on silmasisese rõhu taset vähendavate ravimite määramine oftalmoloog, kes ravimi valimisel võtab arvesse mitmeid tegureid.
Antiglükoomi tilgutamise viisi määramisel peab arst jälgima patsienti dünaamiliselt vähemalt 2-3 nädalat. Seejärel viiakse ravi efektiivsuse jälgimine läbi vähemalt 1 kord kolme kuu jooksul.
Soovitatav on ravimite korrapärane väljavahetamine 1-2 aasta pärast, kasutades asjakohast uuesti kontrolli, et vältida vastupanuvõime teket.
Glaukoomi raviks kasutatavad ravimid on jagatud kaheks suureks rühmaks: ained, mis parandavad silmasisese vedeliku (IGL) väljavoolu silma ja ravimeid, mis inhibeerivad vesilahuse tootmist.
Nurkade sulgemise ägeda rünnaku korral on hädaolukord, mis nõuab kiirabi.
Kui silmasisese rõhu (IOP), mis rünnaku tekkega võib saavutada väärtusi 40-60 mm Hg. Art. ja ei vähenda enam esimese päeva jooksul normaalväärtust, võib visuaalsete funktsioonide prognoos olla väga kahetsusväärne. Silma ähvardab püsiv nägemiskaotus!
Seetõttu on akuutse rünnaku väljatöötamise peamine eesmärk silmasisese rõhu vähendamine. Selleks peeti:
On vaja kohe alustada miotik - 1% pilokarpiini lahust. Kasutatakse järgmist skeemi: esimese 2 tunni jooksul lisatakse 1 tilk preparaati iga 15 minuti järel järgmise 2 tunni jooksul - iga 30 minuti järel järgmise 2 tunni jooksul - 1 kord tunnis.
Seejärel kasutatakse ravimit 3-6 korda päevas, sõltuvalt silmasisese rõhu vähenemise astmest. Sarnast skeemi kasutatakse koos pilokarpiini testi positiivse tulemusega (õpilase kokkutõmbumine ravimi ühekordse manustamise teel).
Kui iirise isheemia tõttu ei esine õpilase reaktsiooni, on ebapraktiline ja isegi ohtlik jätkata ravi pilokarpiiniga. Lisaks müootilisele instillatsioonile valmistatakse 0,5% timolooli 1 tilga lahuse süstimine 2 korda päevas.
Osmootseid diureetikume kasutatakse sisemiselt või intravenoosselt (kõige sagedamini kasutatav 50% glütserooli lahus annuses 1,5-2 g / kg). Ebapiisava rõhu vähendamisega võib kasutada intramuskulaarset või intravenoosset silmus diureetikumi (furosemiid 20-40 mg juures).
Kui intraokulaarne rõhk (IOP) hoolimata ravist ei vähene, süstitakse lüütilist segu intramuskulaarselt: 1-2 ml 2,5% aminaziini lahust, 1 ml 2% dimedrooli lahust või 2 ml (50 mg) prometasiini (pipolfeen) "), 1 ml 2% promedooli lahust.
Pärast segu sisseviimist tuleb voodikohta vaadelda 3-4 tundi, sest ortostaatiline kollaps võib tekkida (vererõhu järsk langus).
Kuumad jalavannid, soolase lahtistid, pangad, sinepiplaastrid, leegid templipiirkonnas (teostatakse samaaegselt ravimiraviga).
Mõju algab mitu tundi pärast kasutamist ja mõju kestab 24 tundi. Mõnedel patsientidel võib tekkida silmade põletustunne, peavalu. Mõnel juhul on ravim asümptomaatiline.
Brimonidiin - uue põlvkonna aine, mis tagab silmasisese vedeliku suurenenud väljavoolu. Selle tulemusena väheneb rõhk.
Alfagani võtmisel (peamine selle komponendiga ravim) võivad tekkida kõrvaltoimed - põletamine, limaskestade sügelus, ähmane silmad, uimasus või unetus.
Arutimool, Timolol, Okumed, Oftan - ravimid, milles peamine toimeaine on timolool. Seda ravimirühma kasutatakse kõige sagedamini, sest need on "tugevad" ja vähendavad survet 25%.
Mõju ilmneb juba 20 minuti pärast ja kestab päev. Südamepuudulikkuse, astma, rütmihäirete korral on vastunäidustatud. Ilma spetsialisti määramata ei saa võtta.
Beetaksoloolil põhinevad preparaadid (Betophtan, Betoptik, Lokren) kuuluvad teise valikuvahendi alla ja vähendavad rõhku 20%. Efekt kestab umbes 12 tundi. Esimeste ravimite taustal on sellel rühmal vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Tuleb märkida, et glaukoomi korral võib kasutada suurt hulka farmatseutilisi preparaate, mis vähendavad silmasisese rõhku.
Kui ebamugavustunne tekib põletamise, punetuse ja rebenduse vormis, peaksite külastama spetsialisti, kes kontrollib, mõõdab IOP-i ja määrab selle vähendamiseks vajalikud vahendid.
Kaasaegseid ravimeid, mida kasutatakse silmasisese rõhu vähendamiseks, võib jaotada vastavalt tegevuspõhimõtetele kaheks rühmaks:
Vedelike voolu parandavad ravimid on: prostaglandiinid F-2a, kolinomimeetikumid ja sümpatomimeetikumid.
See ravimirühm hõlmab B-blokaatoreid, keskseid agoniste, karboanhüdraasi inhibiitoreid.
Seda tüüpi tabletid viitavad sünteetilistele uimastitele. Valmistatud 0,01 ja 0,04 g tablettidena.
Ravimi omadused. Anapriliin vähendab veresoonte rõhku, parandab südame rütmi ja vähendab silmasisese rõhu taset.
Prozeriin on ka sünteetiline ravim. Valmistatud tablettidena, igaüks kaalub 0,015 g.
Ravim mõjutab inimkeha erinevaid funktsioone. See ravim aitab vähendada IOP taset, suurendab põie lihaste funktsionaalsust, emaka ja parandab üldiselt lihaste tooni.
Klofeliin on sünteetiline ravim, mis on valmistatud 0,075 mg ja 0,15 mg tablettidena.
Ravim vähendab vererõhku, vähendab südame kokkutõmbeid, vähendab IOP taset. Clopheline vähendab vererõhku, vähendab südame löögisagedust, vähendab silmasisese rõhu ja põhjustab üldist rahustavat toimet.
Seda ravimit toodetakse tablettides, mis sisaldavad 0,005 g Cavinton'i.
Cavinton soodustab aju veresoonte laienemist. Ravim suurendab nende veresoonte taset, mis suurendab aju poolt vastuvõetud hapniku kogust. See ei mõjuta vererõhku ega südame funktsiooni.
Sünteetiline ravim. Valmistatud tablettidena, mis kaaluvad 0,025 ja 0,1 g.
Hüpotiasiid on tugev diureetikum. Kasutatakse vedelike ja naatriumioonide eritamiseks kehast. Efekt hakkab ilmuma pärast poolteist tundi pärast pillide võtmist. Vedeliku mahu vähenemise tõttu väheneb veresoonte rõhk ja IOP tase.
Ühiskond usub, et eelis- ja tasuta ravimeid pakutakse ainult eakatele inimestele. Kuid tegelikult on paljudel võimalik ravimitele raha säästa, vaid sagedamini on arstidele meelde tuletada oma õigusi.
On olemas loetelu haigustest, mille puhul ravimid on tasuta. Nende hulgas on glaukoom.
Tasuta ravimid on järgmised:
Eespool nimetatud teise ja kolmanda rühma soodusravimite puhul eraldatakse raha piirkondlikust eelarvest. Patsient võib saada tervishoiutöötajalt retsepti tasuta ravimite saamiseks.
Selliseid meetodeid võib seostada headega, mis võimaldaks saavutada patsiendi täielikku ravi või vähemalt lõpetada haiguse edasise arengu, põhjustamata silma elutegevuses negatiivseid muutusi. "
Glaukoomi raviks on kolm peamist meetodit: meditsiiniline (konservatiivne), laser- ja kirurgiline meetod. Patsiendi ravimise taktika valik sõltub glaukoomi tüübist.
Beetablokaatorid. Timolool ja sarnased preparaadid selle sisaldusega. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on kavandatud vähendama veemahu tootmist, mis vähendab selle mahust.
Nende ravimite eripära on see, et nad suudavad vähendada normaalse rõhu juures IOP taset. Sellega seoses on vajalik olla silmaarsti range kontrolli all, korrigeerides ravikuuri kestust.
Teised selles rühmas olevad silmatilgad on ette nähtud vedeliku tekke edasilükkamiseks silma sees, kuid ei vähenda juba olemasolevat mahtu.
Selle rühma silmatilgad:
Veemahu eemaldamise protsessi kiirendamiseks kasutatakse latanoprostiga silmatilku.
Näiteks:
Nende ravimite kasutamine on ette nähtud Oftalmotonuse ja avatud nurga glaukoomi parandamiseks. Ravim aitab kaasa veevoolu väljavoolule iiris, mis aeglustab glaukoomi arengut.
Kolinomimeetikumid soodustavad õpilase kokkutõmbumist ja stimuleerivad vesivedeliku väljavoolu silma sees. Näiteks - silmatorkavad pilokarpiin. Need on võimas vahend intraokulaarse rõhu vähendamiseks 15-20 protsenti ja hakkavad toimima poole tunni jooksul pärast instillatsiooni.
Hiljuti on populaarseks saanud kombineeritud ravimid, mis sisaldasid korraga mitmeid aineid. Selliste ravimite kasutamine võimaldab saada soovitud tulemuse võimalikult lühikese aja jooksul. Näiteks on:
Glaukoomi peamine ravikuur on suunatud silmasisese rõhu vähendamisele ja vedeliku tootmise normaliseerimisele, mille akumuleerumine põhjustab selliseid häireid.
Sellised ravimid erinevad toimimise põhimõttest ja võivad sisaldada aine ja komponentide koostises, mille puhul mõnedel patsientidel tekivad allergiad. Ettekirjutatud ravim tuleb manustada rangelt, järgides arsti soovitusi, mis on seotud manustamise annuse ja sagedusega.
Eriti kehtib see patsientide kohta, kes on just saanud operatsiooni, et kõrvaldada glaukoom ja inimesed, kellel on patoloogia süvenemine. Sellistel juhtudel on eriti oluline jätta instillatsioonid vahele, mida tuleb teha mitu korda päevas ja eelistatavalt samal ajal või minimaalsete kõrvalekalletega.
Kui juhendis nähakse ette ravimi säilitamine madalatel temperatuuridel - võtke pudel külmkapist välja, ärge kohe ravimit matma. Toodet tuleb hoida suletud rusikas umbes minuti jooksul, kuni lahus soojeneb toatemperatuurini.
Glaukoomivajaduspreparaadid igasse silma kaks tilka. Sel juhul ei tohiks te karda üleannustamist, sest liigne ravim ei ole lihtsalt neelatud silmamuna kude. Vahetult pärast manustamist on vaja sõrmedega silmade sisemise nurga all veidi suruda.
Glaukoomi korral on iga instillatsiooni eesmärk tagada ravimi imendumine limaskestale. Kui te ei vajuta silmade nurki - lahendus läheb nendes piirkondades asuvatesse pisaradesse, mis väljuvad nina nina kaudu.
Pärast sissetöötamist on parem jääda asendisse, kus pea visatakse tagasi (lamades või istudes) kaks või kolm minutit. Selle aja jooksul on ravimil aeg levida nii palju kui võimalik läbi limaskesta ja imenduda silma kude.
Ravimite silmamuna sissejuhatus silma rõhu vähendamiseks on üks efektiivsemaid viise glaukoomi raviks. Selliste tegurite alusel valib arst sissejuhatusmeetodi ja süstimiseks kasutatava ravimi.
Protseduurid peavad tingimata läbi viima kogenud spetsialistid, sest teisel juhul suureneb silma infektsiooni oht, hematoomi esinemine, silmaümbrise kahjustus või silmade struktuur.
Süstimine toimub haiglas, enamikul juhtudel peab patsient pärast tunni möödumist koju minema.
On mitmeid süstimisviise:
Üldiselt tehakse glaukoomi süstimine silma seisundi järsu halvenemise korral ja haigus hakkab kiiresti arenema. Süstid manustatakse mitte rohkem kui üks kord päevas.
Ravi ise läbib etappe, paari kuu pikkuste vaheaegadega. Selle ravimeetodi kasutamine võimaldab teil peatada nägemisnärvi surma ja vähendada glaukoomi sümptomite raskust.
Glasoomikirurgias on laserkiirgust laialdaselt kasutatud alates eelmise sajandi 70ndatest aastatest. Praegu kasutatakse selleks kõige sagedamini argoonlasereid (488 ja 514 nm), neodüümi YAG lasereid (1060 nm) ja pooljuht- (diood) lasereid (810 nm).
On välja pakutud mitut tüüpi laseroperatsioone, millest kõige levinum on laserididotoomia (iridektoomia) ja laser trabekuloplastika.
Laseroperatsioonidel on nii eelised kui ka puudused.