JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel
Keemiline nimetus:
4-O- (3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül) -2-deoksü-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksü-a-D-ribo-heksopüranosüül) ) -L-streptamiin.
silmatilgad;
silma salv.
Toimeaine: tobramütsiin 3,00 mg;
Abiained: bensalkooniumkloriid, lahus, mis vastab 0,10 mg bensalkooniumkloriidile; boorhape 12,40 mg; veevaba naatriumsulfaat 1,52 mg; naatriumkloriidi 2,78 mg; Tüloksapool 1,00 mg; väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks; puhastatud vesi 1 ml-ni.
Toimeaine: 3,0 mg tobramütsiin;
Abiained: veevaba klorobutanool 5,0 mg; vedel parafiin (syn. mineraalõli) 50,0 mg; Vaseliin on valge kuni 1 g.
Kirjeldus:
Silmatilgad: läbipaistev lahus värvitu kuni helekollane.
Silmade salv: valge või peaaegu valge värviga ühtlane salv.
ATC-kood: 801АА12.
Aminoglükosiidide rühmast laia spektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, mis katkestab valgu sünteesi ja mikroobiraku tsütoplasma membraani läbilaskvuse.
Aktiivne järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide vastu: t
- Stafülokokid, kaasa arvatud S.aureus ja S.epidermidis (koagulaas-negatiivsed ja koagulaas-positiivsed), kaasa arvatud penitsilliini suhtes resistentsed tüved.
- Streptokokid, kaasa arvatud mõned A-hemolüütilised tüved, mitte-hemolüütilised liigid ja Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indool-negatiivne) ja indool-positiivsete liikide Proteus, Haemophilus influenzae ja H.aegyptius Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) ja mõned liigid Neisseria.
Farmakokineetika
Paikselt manustamisel on süsteemne imendumine madal.
Silma ja selle lisandite infektsioonid:
- blefariit;
- konjunktiviit;
- keratokonjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- keratiit;
- iridotsüklit.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.
Piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ja imetamise ajal ei ole. Võib-olla kasutamine rasedate ja imetavate emade raviks vastavalt raviarstile, kui oodatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.
Kasutamine lastel
Piisav kogemus ravimi kasutamisel lastel ei ole. Võib-olla ravimi kasutamine vastavalt arsti poolt määratud ravile, kui oodatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.
Kohalikult.
Silmatilgad:
Kerge nakkusprotsessiga on iga 4 tunni järel 1–2 tilka sidekesta sapis.
Ägeda raskekujulise nakkusprotsessi korral langeb 2 tilka konjunktiivsukku iga 60 minuti järel, kusjuures ravimi manustamise sagedus väheneb, kui põletik väheneb.
Silmade salv:
Kerge nakkusprotsessiga on salviliist umbes 1,5 cm konjunktivaalsesse kihti 2-3 korda päevas.
Ägeda raskekujulise nakkusprotsessi korral on salvi umbes 1,5 cm sidekesta sidekesta iga 3-4 tunni järel, kusjuures ravimi kasutamise sagedus väheneb põletiku vähenemisel.
Salvi ja silmatilkade kasutamine on võimalik kombineerida.
Kohalik Allergiline reaktsioon, millega kaasneb silmalaugude sügelus ja turse, sidekesta hüpereemia, rebimine. Silmas võib esineda põletustunne ja võõrkeha tunne.
Sümptomid: torkehaakestus, erüteem, suurenenud rebimine, sügelus ja silmalau turse.
Sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui tobramütsiini manustatakse paikselt koos süsteemse aminoglükosiidi antibiootikumidega, on võimalik süsteemsete kõrvaltoimete suurenemine.
Antibiootikumi pikaajaline kasutamine võib põhjustada tulekindlate mikroorganismide, sealhulgas seente liigset kasvu. Superinfektsiooni korral on vaja ette näha piisav ravi.
Patsiendid, kes kasutavad kontaktläätsede kasutamist, peaksid enne ravimi kasutamist eemaldama läätsed ja seadma need tagasi mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi manustamist.
Patsiente, kellele pärast ravimi kasutamist ajutiselt vähendatakse nägemust, ei soovitata teha tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni, kuni see taastub.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel sulgeda.
Silmatilgad 0,3%:
5 ml-s pudeli tilguti "Droptainer ™" madala tihedusega polüetüleenist. Ühe pudeli pakendipakendil.
Silmade salv 0,3%:
3,5 g plastikust kruvikorkiga alumiiniumtorus. 1 tuubil koos pakendipakendiga.
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Silmatilgad tuleb kasutada 4 nädala jooksul pärast pudeli avamist.
Nimekiri B. 8–30 ° C juures lastele kättesaamatus kohas.
"S.a. Alcon-Kouvrer nv ”, В-2870 Puurs, Belgia.
Alcon Pharmaceuticals Ltd. esinduse aadress ja nõuete vastuvõtmine:
109004, Moskva, st. Nikoloyamskaya, 54.
Tobrex on ravim silmade nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks.
Aminoglükosiidse antibiootikumi Tobramxin, mis on Tobrexi osa, avaldab kahjulikku mõju streptokokkidele, stafülokokkidele, Proteusele, E. coli, Klebsiellale, enterobakteritele, akinetobakteritele, difteeriale, gonokokkidele ja teistele mikroobidele.
Tobrex on saadaval silmatilkade ja silma salvi kujul.
Tobrexi võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel (infektsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni) oftalmoloogias.
Mõnedel patsientidel võib tekkida sidekesta punetus, sügelus ja silmalau turse. Harvadel juhtudel on silma valu ja sarvkesta haavandite ilmnemine.
Tobrexi pikaajaline kasutamine (üle 24 päeva) võib kaasneda Tobramütsiini suhtes tundmatute mikroorganismide ja seente kasvuga.
Tobramütsiini süsteemne toime silmatilkade koostises on väga väike. Aga kui Tobrexi on ette nähtud samaaegselt aminoglükosiidi antibiootikumidega, võivad süsteemsed kõrvaltoimed (kuulmislangus, neerutoksilisus ja vere moodustumine) suureneda. Informeerige sellest arsti, kui selle grupi antibiootikume kasutati vahetult enne haigust või selle haiguse ajal, nagu arst on määranud teises kliinikus.
Kuidas rakendada Tobreksit?
1. Peske käed põhjalikult seebi ja veega;
2. Võtke pudeli tilgadega ja raputage mitu korda;
3. Avage pudel;
4. Kallutage pea tahapoole;
5. Tõmmake alumine silmalaud alla;
6. Hoides pudelit vertikaalselt ja puudutamata limaskesta ja silmalaugu otsaga, kukutage ravim alumisse sidekesta sülki, surudes õrnalt pudeli põhi koos sõrmega;
7. Vabastage alumine silmalaud, sulgege silma;
8. Vajutage sõrm ettevaatlikult silma sisemisele nurgale ja hoidke paar minutit;
9. Kui vajate Tobrexi tilgutamist mõlemasse silma, siis korrake teist silma protseduuri;
10. Sulgege viaal.
Kui süstimise ajal on annus kogemata ületatud, siis võite silmi pesta sooja veega.
Tilkade kasutamisel ei ole soovitatav kasutada pehmeid läätse. Kui te kasutate ikka veel objektiivi, tuleb need enne instilleerimist eemaldada ja mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.
Pärast installeerimist enne 30 minutit ei ole soovitatav sõita autoga või töötada potentsiaalselt ohtlike seadmetega.
Pärast pudeli avamist võib kasutada kuni 1 kuu.
Hoidke tilgad temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Kui kasutate ravimit salvi kujul, siis kasutage seda nii: hoolikalt joonistage alumine silmalaud, asetage konjunktiivsukse umbes 1-1,5 cm salvi, siis peate silma sulgema ja avama mitu korda. Salvi paigaldamisel ei tohiks puudutada toru otsa silmade limaskestale ega silmalaugu.
Tobrexit võib kombineerida tilkade ja salvidena (tilgad päevas ja salvi ööseks). Salv annab silma koe pikema kontakti ravimiga.
Tobrex Annus
Täiskasvanud patsientidele määratakse silma alumise konjunktivaalses pitseris 7-10 päeva iga 2 tunni järel 1-2 tilka.
Ägedaid juhtumeid võib tilgutada 1-2 tilka iga tunni tagant, enne kui alandada ja vähendada põletiku ilminguid, ja seejärel minna ülalkirjeldatud languskiirusele.
Tobrexi salv pannakse 2-3 korda päevas ja raske haiguse korral iga 3-4 tunni järel 1-1,5 cm pikkuse riba abil.
Üle aasta vanused lapsed nimetavad Tobrexi 1 tilk 5 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 7 päeva. Ravinäidustused on samad kui täiskasvanutel (vt eespool).
Tobrex vastsündinutele
Hoolimata asjaolust, et ravimi juhised näitavad, et Tobrexi kasutamine alla 1-aastastel lastel on ebapiisav, näitab pediaatrite praktiline kogemus Tobrexi efektiivsust vastsündinutel. Positiivne on asjaolu, et toime tuleb kiiresti, ilma et oleks vaja pikaajalist ravi.
Tobrex on ette nähtud vastsündinutele 1 tilk 5 korda päevas, mitte üle 7 päeva.
Nõuetekohaselt järgides ei esine komplikatsioonide annust. Kui te rikute arsti soovitusi, võib ravimi üleannustamise korral esineda kuulmisprobleeme, neeruprobleeme, hingamisteede lihaste halvatust. Kui esineb kõrvalekaldeid, katkestage ravi Tobrexiga ja konsulteerige lastearstiga või lastel silmaarstiga.
Kasutage Tobrexit iseseisvalt ilma arsti ametissenimetamiseta, mitte laps!
Tobrexi kasutatakse bakteriaalsete konjunktiviitide, s.o bakteriaalse taimestiku, mitte viiruste, raviks, sest antibiootikumid ei mõjuta viiruseid ja viirusliku konjunktiviidi raviks on ette nähtud teised ravimid.
Viirusliku konjunktiviidi taustal võib bakteriaalne infektsioon samuti liituda - sellist konjunktiviiti võib ravida Tobrexiga koos teiste ravimitega.
Teisi ravimeid kasutatakse ka allergilise konjunktiviidi raviks ja Tobrex ei ole nendel juhtudel efektiivne.
Seetõttu ei ole soovitatav end ravida koos konjunktiviitiga selle põhjuseks võib olla ainult arst.
Arst määrab annuse (manustamise sagedus) ja ravikuuri kestuse.
Rohkem konjunktiviidi kohta
Oder - äge purulentne (ja seega bakteriaalne) silmalaugu põletik koos rasunäärme või ripsmete folliikule. Selle raviks saab edukalt kasutada salvi kujul olevat Tobrexi.
Tobreksi struktuursed analoogid toimeaine jaoks on sellised ravimid:
Brulamütsiin, Bramitob, Nembitz, Dilaterob, Tobi, Tobratsin, Tobreks 2X, Tobratsin ADS, Tobropt.
Toimingute spektri analoogid on:
Levomitsetin, Normaks, Tsipromed, Oftakviks, Albutsid, Floksal, Sulfatsilnaatrium.
Kõik retsensendid on täheldanud ravimi kõrget efektiivsust ja head talutavust (paranemist täheldati 1-2 päeva pärast). Ülevaates märgiti Tobrexi efektiivsust ja silmade põletikulisi haigusi ning pisaravoolu-nina kanali põletikku ja võõrkeha silmakahjustusi.
Enamik kommentaare vanemate lapsi, sealhulgas vastsündinuid. Emad ütlevad lisaks ravimi efektiivsusele ka ärritavate tilkade puudumist lapse silma.
Ühes ülevaates hoiatab lapse ema vanemaid, et nad ei korrata oma viga - mitte pärast ravi lõpetamist ravi katkestama, sest põletik taasalustati ja tuli uuesti alustada.
Peaaegu kõik autorid märgivad ravimi kõrgeid kulusid ja lühikest säilivusaega pärast pudeli avamist: peaaegu kogu ravim tuleb ära visata.
Hinnad online-apteekides:
Tobrex on bakteritsiidne ravim. Antibiootikum aminoglükosiidide rühmast.
Tobrex on saadaval järgmistes ravimvormides:
1 ml silmatilkade koostis:
1 g oftalmilise salvi koostis:
Tobrexi kasutatakse silma ja selle lisandite nakkushaigustena (konjunktiviit, keratiit, blefariit, blefarokonjunktiviit, iridotsüklit, keratokonjunktiviit), samuti infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.
Ravim on vastunäidustatud tobramütsiini, abikomponentide ja teiste aminoglükosiidantibiootikumide suhtes ülitundlikele patsientidele.
Raseduse ajal kasutatakse Tobrexi juhul, kui ravi oodatav toime emale ületab võimaliku kõrvaltoimete riski lootel.
Tilgad Tobreks, mis on mõeldud kohalikuks kasutamiseks. Ühekordne annus - 1 tilk konjunktivaalses sapis, manustamise sagedus - 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Ravi kestus on 7 päeva.
Ägeda raske nakkusprotsessi korral soovitatakse ravimi esmakordsel manustamisel 4 korda päevas, 1 tilk ja järgnevatel päevadel 1 tilk 2 korda päevas kuni ravi lõpuni.
Enne kasutamist tuleb pudelit loksutada.
Tobrexi salv on mõeldud paikseks kasutamiseks. Ravimi ühekordne annus on umbes 1,5 cm pikkune salvi riba, salv asetatakse sidekesta, selle kasutamise sagedus on 2-3 korda päevas.
Ägeda faasi raske nakkusprotsessi korral on soovitatav ravimit kasutada iga 3-4 tunni järel. Põletikuliste nähtuste vähendamisel väheneb salvi kasutamise sagedus.
Võimalik on võtta tilka ja salvi kokku, säilitades päevade koguarvu (näiteks tilka kasutatakse hommikul ja päevasel ajal ning õhtul kasutatakse salvi).
Tobrex-ravi ajal võivad esineda kohalikud kõrvaltoimed:
Ravimi Tobrex pikaajalise kasutamise ja teiste antibiootikumide korral on resistentsete mikroorganismide, sealhulgas seente, liigne kasv võimalik. Kui esineb superinfektsioon, tuleb ette näha sobiv ravi.
Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid need enne ravimi kasutamist eemaldama ja mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.
Pärast iga kasutamist tuleb pudel tilkade ja salviga tuubi sulgeda.
Kui nägemise selgus on ajutiselt vähenenud, ei ole soovitatav autot juhtida ega tegeleda muude tegevustega, mis on seotud tähelepanu suurenenud kontsentratsiooniga, kuni normaalne silmafunktsioon on taastatud.
Tobrex'i kasutatakse ettevaatlikult koos süsteemse aminoglükosiidiga, kuna on võimalik suurendada tobramütsiini süsteemseid kõrvaltoimeid.
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril + 8... +30 ° C. Pärast pudeli avamist silmatilgadega tuleb sisu kasutada 1 kuu jooksul.
Kõlblikkusaeg langeb ja salv - 3 aastat.
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
http://medlib.net/tobreks.htmlTobrex (tobrex) on ravim, mille peamine eesmärk on silma nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ravi. Selle ravimi koostis on antibakteriaalne komponent aminoglükosiidide rühmast - tobramütsiin. See avaldab kahjulikku mõju paljudele patogeensetele mikrofloora - stafülokokkidele ja streptokokkidele, E. coli'le ja paljudele teistele mikroorganismidele, mis võivad põhjustada silmahaigusi.
Tobrex on silmatilk. See on selge lahus, lõhnatu ja värvitu või kergelt kollaka varjundiga.
1 ml lahust sisaldab 3 mg tobramütsiini. Lisaks sisaldab tilkade koostis lisakomponente - naatriumhüdroksiidi ja sulfaati, boorhapet jne. Tilka turustatakse pakendatuna 5 ml pehmetesse polüetüleenist tilgutuspudelitesse.
Lisaks sellele ravimvormile müüakse apteekide ahelas ka teisi silmatilku - Tobrex 2X. Nende kahe ravimi toime ja näidustused on ligikaudu identsed. Erinevus on selles, et Tobrexi 2X tilka on pikem. Neid võib matta 2 korda päevas. Sellisel silmatilkade vormil on paksem konsistents, mis on tingitud ksantaatikumist. See lisakomponent võimaldab teil säilitada toimeaine kõrge kontsentratsiooni konjunktivaalses sakis.
Tobrex on antibakteriaalne ravim, millel on lai valik antimikroobseid toimeid.
Tobramütsiinil - aminoglükosiidide rühma kuuluv antibiootikum on kahekordne farmakoloogiline toime. Kui tobramütsiin siseneb kehasse väikestes kogustes, on sellel bakteriostaatiline toime - see inhibeerib valkude sünteesi patogeensete mikroorganismide rakkudes ja seeläbi peatab nende kasvu ja paljunemise. Ravimi kõrge kontsentratsioon põhjustab mikroorganismide rakuseinte hävitamist ja põhjustab nende surma (bakteritsiidne toime).
Tobramütsiinil on antibakteriaalne toime paljude patogeensete mikroorganismide suhtes:
Tobramütsiini antibakteriaalse toime spekter on lähedane gentamütsiini spektrile. Kuid tobramütsiinil on suurem aktiivsus patogeensete mikroorganismide resistentsete tüvede suhtes. Seetõttu on tobramütsiin sageli kirjutatud, kui patogeen on resistentne gentamütsiini suhtes. Tuleb märkida, et D-rühma streptokokkide puhul on tobramütsiini aktiivsus väga madal.
Kuna need silmatilgad on mõeldud paikseks kasutamiseks, ei sisene nad üldse vereringesse ega oma süsteemset toimet kehale. See põhjustab väikese arvu kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning ravimite ohutuse kõrge taseme.
Vastavalt lisatud juhistele kasutatakse tobramütsiiniga silmatilkasid orbitaalses piirkonnas nägemisorganite ja pehmete kudede nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks. Järgnevalt on toodud selle ravimi peamiste näidustuste loend:
Meditsiinipraktikas kasutatakse Tobrexi laialdaselt mitte ainult silmahaiguste raviks, vaid ka nina tilkadeks. Seda kasutatakse sageli põletikulistes protsessides ninaõõnes ja ninaosades - sinusiit, eesmine sinusiit, etmoidiit. Drops aitab kiiresti patogeensete mikrofloorade kasvu pärssida ja vältida tõsiste tüsistuste teket.
Ennetava eesmärgiga määratakse Tobreks sageli operatsioonijärgsel perioodil. Selline silmatilkade kasutamine aitab vältida operatsioonijärgseid tüsistusi ja takistada mädaste infektsioonide ja põletikuliste protsesside teket.
Tobrexi võib kasutada igas vanuses alates esimestest elukuudest. Meditsiinialane kirjandus ei anna mingeid andmeid lapse keha tilkade võimaliku kahju kohta.
Kui põletikuline protsess on ebaühtlane, kasutatakse iga 4 tunni järel tilka. Lastele alates sünnist kuni 1 aasta üksikannus on 1 tilk. Üle 1-aastastel lastel võib see kasvada kuni 2 tilka igasse silma.
Kui silmahaigus on raske ja äge, võib oftalmoloog tellida Tobrexi iga tunni järel matta. Kuna põletikulise protsessi raskusaste ja raskusaste väheneb, suureneb ravi vahe 4 tunnini.
Konjunktiviitide ravikuuri kestus on 7 päeva.
Ravimit Tobrex X2 kasutatakse sarnaselt. Siiski on see ravimvorm piisav 2-3 korda päevas kasutamiseks.
Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Ärge kasutage seda ravimit ilma eelnevalt nõu pidamata.
Katkestusprotseduur ei ole raske. Piisab teatud algoritmi järgimisest:
Teise silma puhul viiakse protseduur läbi samal viisil. Pärast pudeli tilgutamist peaks see olema tihedalt suletud ja pimedas jahedas kohas.
Kui annuse manustamise ajal ületas ta juhuslikult, ärge paanikas. Peske silma sooja veega ja tilk tilgutatakse uuesti.
Tuleb meeles pidada, et pudelit tuleb kasutada ühe kuu jooksul alates avamise hetkest. Enne kasutamist veenduge, et ravim ei ole pakendil aegunud.
Kasutusjuhend Tobreksa lastele ei erine praktiliselt täiskasvanute omadest. Kui ravim oli enne kasutamist külmas kohas, tuleb see eelsoojendada toatemperatuurini. See on eriti oluline laste ravimisel elu esimestel kuudel. Selles vormis ei ärrita ravim põletikulist silma. On vaja kaevandada tilkades, lastes lapse horisontaalselt.
Vastsündinutel on ravimil suurim efektiivsus, mis võimaldab seda pediaatrilises praktikas laialdaselt kasutada. Väikelaste ravikuur ei tohiks ületada 7 päeva.
Tobrexi tilkade kasutamine naistel raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastuoluline küsimus ning see on siiani avatud. Eksperdid soovitavad nende tilkade kasutamist juhtudel, kui nende kasutamisest tulenev kasu ületab oluliselt võimalikud riskid.
Kuna tobramütsiinil puudub praktiliselt süsteemne toime kehale, on nendel juhtudel komplikatsioonide ja kõrvaltoimete oht tühine.
Ravimi kasutamise ajal peaks Tobreks keelduma pehmete kontaktläätsede kandmisest. Kui see ei ole võimalik, eemaldatakse läätsed enne protseduuri algust ja kantakse mitte varem kui 15 minutit pärast tilkade süstimist.
Kui ravimit manustatakse pidevalt 24 päeva või kauem, vähendab see selle efektiivsust. Patogeense mikrofloora resistentsus antibiootikumile. Kui oodatav terapeutiline toime ei ole saavutatud 5-7 päeva jooksul, tuleb enne ravi alustamist ja pärast selle lõpetamist teha bakterioloogiline külvamine, määrates tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Aminoglükosiidide grupist ei ole soovitatav samaaegselt teiste antibiootikumidega tilka manustada tobramütsiiniga. Selline samaaegne kasutamine võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. Väga sageli esineb kuulmispuudulikkust, mürgiseid neerukahjustusi, vere moodustavate organite talitlushäireid.
Mõnel juhul täheldavad patsiendid pärast silmatilkade sissetungimist lühiajalist nägemispuudulikkust. Seda silmas pidades ei tohiks te pooleks tunniks pärast rataste tilkumist silma sattuda ratta taha.
Üks väheseid vastunäidustusi Tobrexi silmatilkade kasutamisel on individuaalne ülitundlikkus või talumatus.
Ravimi kasutamisel võib Tobreks põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid:
Tuleb meeles pidada, et samaaegne kasutamine teiste antibiootikumidega suurendab oluliselt kõrvaltoimete esinemissagedust. Seega, kui patsient võtab mõnda rohkem antibiootikume või on hiljuti teiste haigustega seoses läbinud ravikuuri, tuleb sellest spetsialisti hoiatada.
Kui teil tekib lastel kõrvaltoimeid, tuleb ravim kohe peatada ja konsulteerida spetsialistiga.
Ravimi analooge, mis sarnanevad farmakoloogilisele ja terapeutilisele toimele, kuid odavam, võib pidada ravimiteks Normaks, Levomycetinum, Oftaviks, Sulfatsüülnaatrium, Albucidum.
Minu pojal oli 6-kuuline tugev konjunktiviit. Lastearst määras Tobrexi tilka. Arst ütles, et nad on ohutud ja head abi. Kuid siiski uurisin hoolikalt Tobreksa juhiseid. Põletik läks 4 päeva pärast.
Hiljuti hõõrus mu poeg silmi tõsiselt ja selle tulemusena ilmnes tõsine põletik. Laps ärkas ööd mitu korda ja hüüdis valu. Hommikul pöördus okulaatori poole. Arst määras silma salvi ja tilkub tobramütsiiniga. Ostetud apteegis silmatilgad Tobreks lastele. Kaks päeva on laps muutunud palju paremaks.
Tobrex on väga tugev ravim. Minu tütar sai külma konjunktiviidi sümptomeid. Ma tilgutasin paar tilka ja punetus läks ära, paistetus oli magamas. Kui teised tilgad ei aita, on kõige parem kasutada Tobrexi. Ainult on vaja konsulteerida silmaarstiga ja lugeda annotatsiooni.
http://zrenie.me/preparatyi/tobreksKirjeldus alates 12. maist 2014
1 ml lahust sisaldab põhiainetena 3 mg tobramütsiini, samuti abiaineid: bensalkooniumkloriid, boorhape, naatriumsulfaat, naatriumhüdroksiid või väävelhape (pH taseme stabiliseerimiseks), tilaxopol, puhastatud vesi.
Saadaval on läbipaistev, värvitu või õli varjundiga lahus tilkades "Drop Tayner" 5 ml, igaüks annustamisvõimalusega. 1 pudel karbis.
Tobramütsiin on antibiootikum, mis toimib mitmesugustes patogeenides ja kuulub aminoglükosiidide rühma. Madalas kontsentratsioonis ilmneb bakteriostaatiline toime (inhibeerib ribosoomide 30S subühikut ja peatab valgu sünteesi), kõrge kontsentratsiooni korral on bakteritsiidne toime rohkem väljendunud (muudab rakumembraanide läbilaskvust, põhjustades tsütolüüsi).
Antibakteriaalne aktiivsus on kõrge: Staphylococcus spp. (sealhulgas Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus ja nende penitsilliini tootvad, koagulaasi negatiivsed ja koagula positiivsed tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud "A" rühma beeta-hemolüütilised tüved, mõned mitte-hemolüütilised tüved, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (sealhulgas Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, indool-positiivsed ja indolnegatiivsed tüved), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, mõned Neisseria spp. (sealhulgas Neisseria gonorrhoeae).
Tobramütsiin on spekteris sarnane gentamütsiiniga, kuid esimene on aktiivsem gentamütsiini suhtes resistentsete tüvede suhtes ja seda võib kasutada valikulise ravimina, millel on madal neomütsiini sisaldavate silmatilkade efektiivsus.
Tobramütsiin on väga efektiivne Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide vastu.
Tobramütsiinil on madal efektiivsus enamiku rühma D kuuluvate Streptococcus tüvede suhtes.
Imendumine süsteemsesse vereringesse on praktiliselt puuduv, kui ravimit manustatakse paikselt.
Silma tilka, nagu Tobrexi silma salvi, kasutatakse silma ja ümbritsevate kudede nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste raviks:
Samuti on mõistlik kasutada Tobrexit odraga (meybomit) ja ennetada komplikatsioone enne ja pärast oftalmoloogilisi sekkumisi.
Individuaalne ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes.
1,5% juhtudest leiti allergilisi reaktsioone, mis ilmnesid sügelusena, rebendena, konjunktivaadi punetusena.
1% juhtudest tuvastati silmalaugude paistetus ja punetus, sidekesta turse ja ebamugavustunne silma piirkonnas.
Vähem kui 1% juhtudest avastati kemoosi (konjunktiivi turse), blefariiti (silmalaugude põletik), keratiiti (sarvkesta põletikku), silma valu, isoleeritud haavandeid.
Pikaajalise ravi korral võib tekkida seente superinfektsioon.
Tobrexi silmatilkade ja Tobrexi 2x silmatilkade juhised erinevad narkootikumide manustamise hulgast: esimene soovitab panna 1 tilk 4-5 korda päevas, teine soovitab 1 tilk 2-3 korda päevas; Tobrexi salvi kasutatakse 1 cm veerus 2 korda päevas.
Erinevus Tobrexi ja Tobrexi 2x vahel kasutamise mitmekesisuses tuleneb viimase preparaadi paksemast konsistentsist. See omadus võimaldab toimeainel püsida konjunktivaalses paaris kauem ja vähendada seetõttu ravimi manustamise sagedust ilma terapeutilist toimet kahjustamata. Ravi kestus on 7-10 päeva.
Erijuhtudel on võimalik manustada iga tunni tagant, kuid pärast sümptomite tõsiduse vähenemist on vaja pöörduda tagasi ülaltoodud skeemi. Öösel on soovitatav täiendada ravi Tobrexi salviga, et pikendada kontakti ravimiga.
Selle ravimi omadused ei tähenda mürgistuse sümptomite ilmnemist, kui neid kasutatakse õigesti, samuti kui ühe viaali sisu on kogemata alla neelatud.
Kaebused uimastite üleannustamise korral võivad sarnaneda mõnedel patsientidel täheldatud kõrvaltoimetega (nõelravi keratiit, suurenenud rebimine, punetus, turse ja sügelus).
Kui paikselt manustamisel tekib ravimi Tobrex üleannustamine, on soovitatav silmi pesta sooja veega.
Tobreksi kasutamine koos järgmiste ravimitega on vajalik:
Samuti ei tohiks lubada Tobrexi samaaegset kasutamist ravimitega, millel on kompositsioonis tetratsükliin (esimeses tüloksapooli sisalduse tõttu).
Venemaal müüakse Tobreksi ilma retseptita, Ukrainas ainult retsepti alusel.
Hoida lastele kaitstud ja kergele kohale kättesaamatus kohas temperatuuril 17-27 ° C, avatud viaali tuleb kasutada 30 päeva jooksul.
3 aastat, kui pakend on tihe.
Ravimi manustamise sageduse ja ravimi kestuse ebamõistlik suurenemine võib viia selliste mikroorganismide ilmumiseni, mis on ravimikomponentide suhtes tundlikud, kaasa arvatud silma kahjustused. Kui ilmnevad superinfektsiooni sümptomid, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Tobreks 2x, Tobrosopt ja Tobrimed on Tobreksi täielikud analoogid nende vormi ja koostise poolest. Alates 51-34 grivna - see on hind Ukrainas nende analoogide silmatilgad, Venemaal see ulatub 126-221 p.
Juhised lastele Tobrexi silmatilkade saamisel näitavad, et seda ravimit võib kasutada pediaatrilises praktikas 1-aastastel ja vanematel lastel täiskasvanute annustes. Uuringud kinnitavad, et ravimi kasutamine on lastel ohutu ja efektiivne, samuti konjunktiviidi all kannatavatele vastsündinutele, kellele nädala jooksul määrati ravimi viis korda päevas.
Juhend näitab, et Tobrexit võib kasutada vastsündinute silmatilkadena ainult arsti retsepti alusel. Kui vastsündinutel on positiivne tagasiside ja puuduvad andmed ravimi kõrvaltoimete kohta, järgides samas annuse ja manustamise sagedust.
Tobrexi koostoimet teiste antibiootikumidega on kirjeldatud eespool (vt. Koostoime).
Piiratud koguse andmed tobramütsiini kasutamise kohta paikselt rasedate naiste puhul ei võimalda teha järeldusi ravimi reproduktiivtoksilisuse kohta. Soovitatav on hoiduda ravimi kasutamisest raseduse ajal.
Puuduvad uuringud, mis kinnitavad tobramütsiini manustamist rinnapiima, kuid riski rinnaga toitvale lapsele ei saa välistada. On vaja valida, kas on võimalik loobuda rinnaga toitmisest Tobrex-ravi ajal ja ravimiravi tagasilükkamisest, võttes arvesse imetamise positiivset mõju imikule ja ravimi kasutamist imetavatele emadele.
Paljud Tobrexi silmatilkade ülevaated näitavad kiiret terapeutilist toimet. Samuti on nende patsientide silmatilgad väga vähe kõrvaltoimeid või juhtumeid, kus ravi ei mõjuta. On tõendeid Tobrexi efektiivsest kasutamisest ninatilgadena nohu põdevatel lastel.
Venemaa Tobrexi silmatilkade hind, nagu sama nimetusega salvi hind, ei erine Ukrainast. Üldiselt varieerub Venemaa tilkade hind 191-217 rubla ulatuses, salvi hind on umbes 190 rubla; Ukrainas on nende ravimite hinnasild keskmiselt 49-64 UAH.
http://medside.ru/tobreksSelge lahus värvitu kuni helekollane värv.
Aminoglükosiidide rühmast laia spektriga antibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime, mis katkestab valgu sünteesi ja mikroobiraku tsütoplasma membraani läbilaskvuse.
Aktiivne järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide vastu: t
- Stafülokokid, sh. S.aureus ja S.epidermidis (koagulaasi negatiivne ja koagulaaspositiivne), kaasa arvatud penitsilliiniresistentsed tüved;
- Streptokokid, kaasa arvatud mõned A-hemolüütilised tüved, mitte-hemolüütilised liigid ja Streptococcus pneumoniae;
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indool-negatiivne) ja Proleus, Haemophilus influenzae ja H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcotectus, Actitobacter, Acinetobacter, Acinetobacter, Acinetobacter caloacethus ja Aciratobacterus ning Acratobacterus.
Paikselt manustamisel on süsteemne imendumine madal.
silma ja selle lisandite infektsioonid (blefariit; konjunktiviit; keratokonjunktiviit; blefarokonjunktiviit; keratiit; iridotsüklit);
postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Andmed tobramütsiini ravimi kohaliku oftalmilise kasutamise kohta rasedatel ei ole või on piiratud. Pärast rasedate naiste sissetungimist tungib tobramütsiin läbi platsenta ja siseneb loote vereringesse. Tobramütsiini ototoksilist toimet raseduse ajal ei ole oodata.
Loomkatsed on näidanud, et tobramütsiinil on reproduktiivtoksilisus ainult ekspositsioonidel, mis ületavad oluliselt tobramütsiini puhul inimestel maksimaalset ekspositsiooni, mis tähendab, et sellel toimel ei ole märkimisväärset kliinilist tähtsust. Tobramütsiini teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele ei täheldatud.
Ravimi Tobrex ®, silmatilkade kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav.
Ei ole teada, kas tobramütsiin eritub inimese rinnapiima pärast oftalmoloogilist kasutamist. Tobramütsiin eritub inimese rinnapiima pärast süsteemset kasutamist.
Tobramütsiini tuvastamine rinnapiimas või selle võime põhjustada kliiniliselt olulisi toimeid imikutele, kelle emad kasutasid ravimit, tundub ebatõenäoline. Siiski ei saa välistada riski lapsele.
On vaja otsustada, kas lõpetada rinnaga toitmine või peatada / peatada ravimi kasutamine, võttes arvesse rinnaga toitmise eeliseid lapsele ja ema ravi.
Viljakus Tobramütsiini kohaliku oftalmilise kasutamise mõju inimese fertiilsusele hindamiseks ei ole uuringuid läbi viidud.
Kliinilistes uuringutes olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed ükskõik millise konjunktiivi süstimise ja silmade ebamugavustunne, mis esinesid ligikaudu 1,4 ja 1,2% patsientidest.
Teave kõrvaltoimete kohta saadi kliinilistes uuringutes ja registreerimisjärgses kogemuses ravimi kasutamise kohta ning liigitati vastavalt esinemissageduse järgmisele astmele: väga sageli (≥1 / 10); tihti (alates ≥1 / 100 kuni ®, võib silmatilgad põhjustada ülemäärase kasvu mitteaktiivsete mikroorganismide, sealhulgas seente puhul). superinfektsiooni korral on vaja ette näha sobiv ravi.
Silmainfektsiooni ravimisel ei soovitata kontaktläätsede kandmist.
Tobrex®, silmatilgad, sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib ärritada silmi ja muuta pehmete kontaktläätsede värvi.
Ravimi Tobrex ® kokkupuudet pehmete kontaktläätsedega tuleb vältida. Kontaktläätse kasutavaid patsiente tuleb teavitada, et enne ravimi kasutamist eemaldage läätsed ja paigaldage need tagasi mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi manustamist.
Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme. Ajutine nägemise hägusus või muu nägemishäire pärast ravimi kasutamist võib mõjutada autojuhtimise või masinate käsitsemise võimet. Kui pärast ravimi instillatsiooni ilmneb hägune nägemine, siis peab patsient enne sõiduki juhtimist või juhtimismehhanisme ootama visuaalse selguse taastamist.
Silmatilgad, 0,3%. 5 ml pudeli tilguti "Droptainer ™" LDPE-lt. 1 fl. paigutatakse pappkarpi.
"S.a. Alcon-Couvrer n. ”/“ S.a. Alcon-Couvreur n.v. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia / Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia.
Selle juriidilise isiku nimi ja aadress, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse. Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Šveits / Novartis Pharma AG; Lichtstrasse 35, 4056 Basel, Šveits.
Lisateavet ravimi kohta, samuti väidete ja kõrvaltoimete kohta teabe saatmiseks võtke ühendust järgmise aadressiga Venemaal: Novartis Pharma LLC. 125315, Moskva, Leningradski pr-t, 72, bld. 3
Tel: (495) 967-12-70; faks: (495) 967-12-68.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6575.htmtoimeaine: 1 ml tobramütsiini 3 mg
Abiained: bensalkooniumkloriid, boorhape, veevaba naatriumsulfaat, naatriumkloriid, tüloksapool, väävelhape ja / või naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.
Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: läbipaistev lahus värvitu kuni kahvatukollane või pruun.
Oftalmoloogias kasutatavad vahendid. Antimikroobsed ained. Antibiootikumid. ATX-kood S01A A12.
Tobramütsiin on aminoglükosiidi rühma kiire toimega bakteritsiidne antibiootikum. Selle peamine toime on suunatud bakterirakkudele, inhibeerides polüpeptiidide kompleksi ja sünteesi ribosoomides.
Tobramütsiini resistentsus esineb mitmete erinevate mehhanismide kaudu, sealhulgas (1) bakteriraku ribosomaalsete subühikute muutused; (2) tobramütsiini transpordi katkemine rakku ja (3) tobramütsiini inaktiveerimine adenylyuchiuchihi, fosforüülhübihiihi ja atsetüülkumüsihihi ensüümide poolt. Geeniteavet inaktiveerivate ensüümide tootmise kohta võib läbi viia bakterite kromosoomides või plasmiidides. Võib esineda ristresistentsust teiste aminoglükosiidide suhtes.
Süsteemsel kasutamisel põhinevad järgmised piirväärtused ja aktiivsuse in vitro spekter. Need väärtused võivad olla sobimatud, kui ravimit manustatakse paikselt silmadele, sest kui seda paikselt kasutatakse, saavutatakse kõrged kontsentratsioonid ja kohalikud füüsikalised / keemilised tingimused võivad mõjutada ravimi aktiivsust manustamiskohas. Antibiootikumide tundlikkuse määramise Euroopa komitee (EUCAST) kohaselt on tobramütsiini jaoks järgmised piirväärtused:
Enterobacteriaceae S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l,
Pseudomonas spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,
Acinetobacter spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,
Staphylococcus spp. S ≤ 1 mg / l, R> 1 mg / l,
Mittespetsiifiline S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l.
Alltoodud teave annab ligikaudseid andmeid selle kohta, kas mikroorganismid on Tobrex ® -i osana tundlikud toramütsiinile. Juhised sisaldavad ainult selliseid baktereid, mis tavaliselt põhjustavad silma väliseid infektsioone, nagu konjunktiviit.
Omandatud resistentsuse levimus võib vastavate mikroorganismide tüüpide puhul erineda geograafiliselt ja aja jooksul, mistõttu on soovitav saada kohalikku teavet mikroorganismide resistentsuse kohta, eriti raskete infektsioonide ravis. Vajadusel peaksite pöörduma spetsialisti poole, kui resistentsuse kohalik levimus on selline, et tobramütsiini aktiivsus on vähemalt teatud tüüpi nakkuste vastu küsitav.
* Vastupidavus on üle 50%.
Prekliinilised ohutusandmed
Süsteemse toksilisuse andmed on hästi uuritud. Sümptomaatiline tobramütsiini ekspositsioon toksiliste annustega, mis on palju suuremad kui silma manustamisel paikselt manustatav annus, võivad olla seotud nefrotoksilisuse ja ototoksilisusega.
Tobramütsiini in vitro ja in vivo uuringus ei leitud mutageenset toimet.
Tobramütsiin tungib läbi platsenta loote vereringesse ja amnionivedelikku. Loomkatsed suurte tobramütsiini annuste manustamisel rasedate organismide ajal organogeneesi ajal näitasid neerutoksilisust ja loote ototoksilisust. Teistes rottidel ja küülikutel läbi viidud uuringutes, mis kasutasid tobramütsiini parenteraalseks manustamiseks annustes, mis olid suuremad kui 100 mg / kg päevas, (> 400 korda suurem kui maksimaalne kliiniline annus), ei ilmnenud viljakuse või lootele kahjuliku toime puudumise juhtusid.
Tobramütsiini kantserogeenset toimet ei ole uuritud.
Tobrexi silma tilgutamisega silma kohalikul manustamisel on tobramütsiini süsteemne ekspositsioon madal. 12 patsiendist, kes kasutasid oftalmilist suspensiooni, mis sisaldas 0,3% tobramütsiini ja 0,1% deksametasooni silmade kohta 4 korda päevas kahe järjestikuse päeva jooksul, ei olnud kvantitatiivselt mõõdetavad plasma tobramütsiini tasemed. Kõrgeim spetsiifiline tase oli 0,25 µg / ml, mis on 8 korda väiksem kui 2 µg / ml kontsentratsioon, mis, nagu me teame, on alla nefrotoksilisuse riski.
Tobramütsiin eritub kiiresti ja ulatuslikult uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel, enamasti muutumatul kujul. Plasma poolväärtusaeg on ligikaudu 2:00, kliirens 0,04 l / h / kg ja jaotusruumala 0,26 l / kg. Plasmavalkude seondumine tobramütsiiniga on ebaoluline, alla 10%. Tobramütsiini suukaudne biosaadavus on madal ( t
Tobramütsiini suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud silma ja ümbritsevate kudede väliste infektsioonide ravi.
http://lek.103.ua/tobreks-kapli-instruktsiya/