Hea õhtu kõigile!
Kallid eksperdid, ma tahan eelnevalt vabandada kolmanda teema loomise eest juba minu poolt. Aga ma luban, et see on minu viimane ja enam mittevajalik teema. Kui äkki on see foorumi jaoks oluline või "ummistub", kustutage palun minu eelmised teemad täielikult selles osas.
Niisiis tahan selles teemas kajastada kõiki võimalikke järeldusi, mida ma sain (mida mul oli võimalik pildistada) ja mitut sündmust, mis on siiani jõudnud, nimelt võrkkesta täieliku eraldumise ja selle toimimise.
Taust:
Alates lapsepõlvest hakkas minu nägemine järsult langema ja seetõttu ei mäleta kaugel aastal skleroplastikat (-6 umbes mu silmad). Kuid pärast seda operatsiooni langes nägemine veel mitu aastat ja peatus umbes (mõlemal silmal -9-ga, võib-olla veidi rohkem). Ja viimase viie aasta jooksul ei ole muutusi toimunud ja mul ei ole olnud ühtegi kaebust, välja arvatud suur miinus. Pärast lõpetamist otsustasin ma nägemise taastada, ja mulle öeldi, et laseri korrigeerimine ei olnud võimalik ja objektiivide taastamine oli võimalik ainult selle taastamiseks. Ma nõustusin sellega (kallite välisklaasidega). Ainult öeldakse, et mõlema silma võrkkest tuleb tugevdada.
[10.24.2018] Sõitsin kindlalt hommikul mõlema silma võrkkesta tugevdamiseks. Enne seda kontrollitakse vastavalt õpilaste laiendamiseks tilka ja 30 minuti pärast läksid nad kontrollima. Kui vasaku silma arst näitas Holedi pisaraid ja saatis teise osakonda ning diagnoositi lõpuks: võrkkesta vahepealne eraldumine. Määratud kiireloomuline toiming "Täitmine".
[06.11.2018] Haiglaravi. Kontroll, operatsiooni ettevalmistamine.
[08.11.2018] Viidi läbi operatsioon (OS) Episcleral täitmine.
[12.11.2018] Teostati ja tühjendati võrkkesta transpupillaarne laserkoagulatsioon.
Pärast heakskiidu andmist läks kõik hästi ja just enne uue aasta puhkust märkasin, et vilguvad, laigud, mis hakkasid kasvama.
[09.01.2019] Ainult sel ajal sain uuesti kohtumise. Pärast kontrollimist selgus, et võrkkest on eraldunud (palju halvem kui see oli). Vaadatud ultraheliga. Nad ütlesid, et nad koguvad teste ja tulevad haiglasse pärast nädalat. Ma teadsin täiesti hästi, et minu diagnoosi iga päev loeb, kuid ma ei olnud seda varem salvestanud.
[01/16/2019] Haiglaravi. Kontroll enne operatsiooni ja diagnoosimist: võrkkesta eemaldamine kokku (see on osakonna sõnadest)
[17.01.2019] Operatsiooni päev. Teostati katarakti phacoemulsification koos IOL implanteerimisega GalaxyFold + 18,0 + vitrektoomia + PFOS + endolasercoagulation.
Nagu ma sellest aru saan, pumbasime raskesse vedelikku ja pärast operatsiooni nägin ma seda määrdunud klaasi kaudu, nägin ka keevat vett ja mu silma ei korrigeeritud prillidega jne.
[01.23.2019]. Toiming PFOSide asendamine silikoon + Endol laserkoagulatsiooniga.
Silikooni järel hakkasid silmad veidi moonutatult nägema.
[01/25/2019]. Väljavõte haiglast ja kodust. Nad ütlesid, et tilgub tilka ja tulevad 3 kuu pärast, et mõista, kas silikoon eemaldada või mitte.
Kõik, põhimõtteliselt, kõik esitatud ja meditsiinilised dokumendid on samuti välja pandud. On mitmeid küsimusi ja ma tahan tõesti kuulda teie professionaalset arvamust.
1) Kui vaatate enne operatsiooni ultraheli, siis täidis on sirge, nii et see oli vajalik? Mäletan ühtegi tähte, kärbseid ega midagi muud.
2) Kas on võimalik, et kogu võrkkesta eraldumine toimus täites?
3) Kuidas peaks silma silma nägema? Ta näeb lihtsalt erinevalt. See juhtub udune, mõnikord moonutatud. Üldiselt ei ole selge.
Täna märkasin, et silm oli paistes, täpsemalt silmalaug ja veidi heledam. On hägune. Samuti märkasin, et kui tilkad langevad, kaob nägemine paar sekundit ja naaseb. Kas häire on vajalik või kas silikoon töötab nii? On näha, et õpilast laiendatakse.
Vaid paar päeva tuimestab sõrme oma parematele sõrmedele (ei lõpe paar päeva ja teine on ka väike tuim)
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689Võrkkesta eraldumine on kõige silmapaistvam silmahaigus, mis võib suhteliselt lühikese aja jooksul põhjustada täielikku nägemiskaotust. Statistika kohaselt on 72% kõigist pimeduse juhtudest tingitud võrkkesta eraldumisest.
Võrkkest on membraan, mis ühendab silma seestpoolt ja koosneb mitmest valgustundlike rakkude kihist, mis on peamine lüli kujutise tajumise ja aju edastamise mehhanismis. See mantel on tihedalt ühendatud koroidiga ja on klaaskeha vastu surutud.
Mõnel juhul tekib patoloogiline protsess, mille tulemusena toimub ühes või mitmes piirkonnas võrkkesta eraldumine koroidist. Purunemise koht saab klaaskeha, mis ekstraheerib võrkkesta. Krooidist eraldunud võrkkesta peatab verevarustuse, mille tagajärjel ta atrofeerib ja sureb. Kui selles etapis ei võeta kiireloomulisi meetmeid, võib vedelik, mis tungib edasi ja edasi, viia täieliku võrkkesta eraldumiseni, mis põhjustab nägemise kaotust kahjustatud silmal.
Võrkkesta eraldumise vahetuks põhjuseks on mikrokatkestuste teke ja klaaskeha lahjendamine, nii et vaba vedelik siseneb vaheajadesse. Selline seisund võib tekkida vigastuse tagajärjel, mitte tingimata otsese silmakahjustuse tagajärjel, vaid löök pea või isegi ülemäärase füüsilise koormuse või stressi tõttu. Samuti võib võrkkesta eraldumise põhjuseks olla tavalised organismi haigused, nagu diabeet, hüpertensioon, neeruhaigus, süsteemne (sklerodermia, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus jne) ja nakkuslikud (eriti viirusinfektsioonid), samuti endokriinsete näärmete haigused. (kilpnäärmevähk, neerupealised, kõrvalkilpnäärmed).
Tähtis on ka vanuse tegur, sest kõige sagedamini toimub võrkkesta eraldumine üle 60-aastastel inimestel, kuigi see võib esineda igas vanuses.
Võrkkesta eraldumine võib olla primaarne või sekundaarne.
Mobiilsuse astme järgi võib võrkkesta eraldumine olla liikuv või jäik. Võrkkesta irdumise diagnoos selle liikuvuse kindlakstegemiseks on järgmine: patsiendile määratakse kahepäevane puhke, mille järel kontrollitakse võrkkesta asendit. Kui võrkkest on täielikult kleepunud, siis öeldakse, et see on mobiilne, kui ei, siis määratakse kindlaks erinevad liikuvuse või täieliku jäikuse astmed, kui puudub haardumine kogu ulatuses.
Võrkkesta eraldumine võib olla kõrge, kui selle alla kogunenud vedelik on kogunenud põiesse või lamedasse, kus võrkkest on kokku võetud voldidesse.
Võetakse vastu ka võrkkesta eraldumise liigitus vastavalt levimusele:
Võrkkesta eraldumise sümptomid avalduvad nägemishäiretena. Võrkkesta irdumise esimesed sümptomid hõlmavad tumeda, väikese ebakorrapärase kujuga täppide tekkimist tahmade helbedena, aga ka “tumeda kardina” või halli varjundi ilmumist.
Varases staadiumis on võrkkesta irdumise iseloomulik sümptom hommikune paranemine, kui kardin enne silmade kadumist peaaegu täielikult kaob pärast une ja nägemise taastumist. Päevase tegevuse ajal ilmub aga loor uuesti ja õhtul jõuavad võrkkesta irdumise sümptomid tippu - “kardin” muutub nii tihedaks, et selle kaudu peaaegu midagi ei ole nähtav.
Veel üks võrkkesta irdumise sümptom on valguse välgud nägemise perifeerias, liikuvate suurte kohtade ilmumine võib olla silmade ees. Valu ei ole eriline võrkkesta eraldumise suhtes, kuna võrkkestal puudub valu retseptorid, kuid mõnikord esineb primaarsete purunemiste tekkimisel valu.
Haiguse progresseerumisel suurenevad võrkkesta irdumise sümptomid ja nägemine kahjustatud silmal.
Võrkkesta irdumise diagnoosimine toimub silmaarsti poolt järgmiste uuringute abil:
Võrkkesta eraldumise ravi toimub ainult kirurgiliselt. Võrkkesta eraldumise toimimine on ainus usaldusväärne meetod patoloogia kõrvaldamiseks, terapeutilisi meetodeid saab kasutada ainult täiendavatena.
Juhul, kui tegemist on väikese võrkkesta eemaldamisega, võib operatsiooni teostada laser- või krüotoksilisuse meetodite abil (kriüsiin). Kui see puutub kokku laser- või krüokirurgiaga, tekib rebenemiskohas aseptiline (mitte-nakkuslik) põletik, mis põhjustab seejärel küünarkoe, mis imeb võrkkesta tihedalt koroidiga. Võrkkesta alla tunginud vedelik lahustub järk-järgult.
Kui võrkkesta irdumine on toimunud suurel alal, kasutatakse ekstraskleraalset või endovitraalset operatsiooni.
Võrkkesta irdumise ravis on peamiseks põhjuseks see, et see on võimalikult varane, kuna võrkkest, mis ei ole pikema aja vältel kokkupuutes koroidiga, atrofeerib ja lõpetab oma funktsioonide täitmise. Sel juhul ei toimu võrkkesta eraldumise ravi.
http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.phpVõrkkesta eraldumine on tõsine haigus, mis nõuab kiiret ravi. Seda seisundit iseloomustab kihi eraldamine võrkkesta epiteeli (välimine kiht) fotoretseptorrakkudega, mis häirib väliskihtide toitumist. See nähtus esineb siis, kui silmasisese vedeliku kogunemine nende kihtide vahel. Võrkkesta eraldumine toob kaasa kiire nägemise kaotuse. Eraldumise korral pöörduvad patsiendid silma poole, kellel on kaebused nägemise järsu halvenemise, sädemete esinemise ja silmade ees.
Klaaskeha kehas võivad moodustuda nakkused, mis on kinnitatud võrkkesta külge ja liikumise ajal provotseerivad selle rebimist, silma niiskuse ja eraldumise tungimist. Koorimise oht suureneb müoopia, düstroofia, suhkurtõve, ajaloos kirurgilise sekkumise, vigastuste ja vaskulaarsete silma patoloogiate juuresolekul.
Võrkkesta eraldumine jaguneb tüübist sõltuvalt eraldumise põhjusest. Õige diagnoosimine ja selle põhjuse täpne määramine aitavad valida sobivat ravi.
Võrkkesta eraldumise tüübid:
Seal on lamedad, kõrged ja mullitaolised võrkkestad. Võrreldakse värske, vananenud ja vana protsessiga. Jaotuse astme klassifikatsioon: kohalik võrkkesta eraldumine, üldine, kokku.
Eraldumise alguse kindlakstegemiseks võib olla iseloomulik sümptom. Patsiendid kaebavad kõige sagedamini metamorfoopia (sirgjoonte kõverus) ja fotopsia (valgus vilgub) pärast. Kui võrkkesta veresoon puruneb, ilmuvad vaateväljale suur hulk kärbseid ja musti punkte.
Võrkkesta vahetu eraldumise ajal on silmade ees loor, loor või tume vari. Visioon halveneb kiiresti, kuigi hommikul võib see veidi paraneda ja vaateväli laieneb. Must kardin varjab osa vaateväljast, laieneb kogu võrkkestale ja inimene muutub pimedaks.
Kui kahtlustate, et võrkkesta eraldumine viib patsiendi põhjaliku uurimiseni. Haiguse varajane avastamine on visuaalse funktsiooni säilitamise võti.
Eraldumise diagnoosimise peamine meetod on oftalmoskoopia. See on erinevate tehnikate aluse kontrollimise kord (kaudne silma pealispind, kontaktivaba ja kontaktläätsed). Meetodite kombinatsioon ja aluse uurimine erinevates asendites võimaldavad võrkkesta seisundi põhjalikku uurimist.
Oftalmoskoopia võimaldab määrata protsessi ulatust, selle kuju ja lokaliseerimist ning tuvastada düstroofia alasid. Eraldumise korral näeb arst punase vundamendi refleksi kadumist eralduspiirkonnas hallikasvalgena. Väikese kõrguse eemaldamist saab ära tunda, muutes anumate asukohta ja vähendades koroidi selgust.
Kõrgeid eraldumisi diagnoosivad valged või hallid mullid, mis liiguvad silma liigutamisel. Vanad protsessid kutsuvad esile jämedad voldid ja stellate armid. Eraldatud võrkkest on jäik ja liikumatu.
Uuringu lüngad on punased ja erinevad. Vaheaegade tunnused määravad ära eraldumisprotsessi leviku kiiruse ja ravi väljavaated. Silmade ülaosas paiknevate lõhede lokaliseerumisel toimub eraldumine kiiremini. Madalamas protsessis on aeglane ja kursus on soodne.
Juhul kui aluse uurimine on võimatu või keeruline, kasutage ultraheliuuringu meetodeid. Elektrofüsioloogilised uuringud on mõeldud võrkkesta funktsionaalsuse hindamiseks vana eraldumise juuresolekul. Lisaks mõõdetakse intraokulaarne rõhk. Eraldumise korral võib valus silma rõhk langeda.
Perimetria (visuaalsete väljade uurimine) on samuti informatiivne. Eraldamiseks on iseloomulik langus silmapiiril. Nende omadused sõltuvad eraldumise ulatusest ja selle lokaliseerimisest. Samuti on oluline kaaluda kaasamist makulaarse piirkonna patoloogilisse protsessi. Tavaliselt tekib kaotus eraldiseisvalt.
Võrkkesta eraldumine nõuab kohest ravi. Pikaajaline patoloogiline protsess tekitab püsivat hüpotensiooni, katarakti, iridotsüklitit, silma subatroofiat ja pimedust. Ravi peamine ülesanne on koondada võrkkesta kihid ja blokeerida lüngad. Eraldamise ravis on oluline tuua fotoretseptori kiht pigmentepiteeli lähemale ja piirata jaotust korioretinaalse põletiku fookuste järgi. See on lokaalne steriilne põletik, mis liimib võrkkesta koroidiga ja peatab haiguse progresseerumise.
Riskirühmad:
Kirurgiline sekkumine eemaldamiseks võib olla ekstraskleraalne (sklera pinnal) ja endovitreaalne (silma siseküljel). Täiustatud ravimeetod on vitrektoomia. See on meetod klaaskeha eemaldamiseks ja selle asendamiseks vähe silikooni või gaasiga, et tagada eraldumise tihedus külgnevate kihtidega.
Ravi eesmärk on blokeerida võrkkesta rebend. Mida kiiremini toimub operatsioon, seda usaldusväärsem on tulemus ja mida parem nägemine taastatakse. Arstid annavad kõige soodsamad prognoosid sektsioonidele, mis ei mõjutanud keskvööndit. Kui patoloogia on suutnud võrkkesta keskpunkti sulgeda, isegi pärast edukat operatsiooni, ei ole võimalik visiooni täielikult taastada.
Kuna võrkkesta irdumine on purunemise tagajärg, on vaja regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid ja neid õigeaegselt kindlaks teha. Pisarate raviks kasutatakse laserkoagulatsioonimeetodeid.
Eraldisi, mida töödeldi ebaõige või ebaõnnestunud viisil, tuleks käitada aasta jooksul, samal ajal kui silma jääb ikkagi valgus. Võrkkesta irdumise kirurgiline ravi on valutu, ohutu ja kiire. Toimingut teostatakse kõige uuemate seadmete abil ja ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poolt. Võttes arvesse operatsiooni keerukust ja tüsistusi, võtab ambulatoorne ravi aega 40 minutit kuni 1,5 tundi.
Võrkkesta eraldumine võib kõrvaldada kirurgilise sekkumise teel, kuid ei ole igal juhul võimalik taastada võrkkesta terviklikkust ja täielikku nägemist. Isegi pärast tõsise eraldumise edukat ravi tagastatakse nägemine harva. Ainult mõnel juhul taastatakse see algsele tasemele.
Pärast kirurgilist ravi ei ole visuaalsetele koormustele piiranguid, kuid kuu aega on patsiendil keelatud käia vannis, saunas ja basseinis. Füüsiline aktiivsus peab olema minimaalne ajavahemikuks kuu kuni aasta, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Pärast operatsiooni eemaldamist eemaldatakse sageli murdumishäired (müoopia, astigmatism). Mõnikord esineb ägenemisi, vaja on korduvat kirurgilist sekkumist, mis on sageli ebaefektiivne. Operatsiooni lahutamise edukuse määrab ravi õigeaegsus. Pikk patoloogiline protsess lõpeb reeglina pöördumatute muutustega võrkkonnas ja visuaalsete neuronite surmaga.
Endovitreaalne operatsioon hõlmab sekkumist silmamuna õõnsusest. Arst teeb kolm sklera sisselõiget (millest igaüks on umbes 1 mm), mille kaudu saavutatakse ligipääs klaaskehale ja võrkkestale. Seda protseduuri nimetatakse sklerotoomiks. Mõõteriistad, illuminaator sisestatakse sisselõike kaudu ja lahus võib hoida silma tooni. Kõige sagedamini kasutatav klaaskreem - 1 mm silinder, mis peidab nuga, mis eraldab silmasisese koe. Vajadusel võib arst kasutada muid vahendeid.
Võrkkesta silumiseks ja purustamiseks membraanidega, kasutades paisuvaid gaase, silikoonõli või organofluoriiniühendeid. Pärast spetsiaalse aine sissetoomist võib läbi viia võrkkesta laserkoagulatsiooni.
Näited vitrektoomia kohta eraldamiseks:
Endovaskulaarse sekkumise korral eemaldatakse klaaskeha keha (transatsiliaalne vitrektoomia). Mõnikord kulub pikka tamponadeõõnsust silikoonõli või gaasi. Gaasi mull lahustub 2-4 nädala jooksul, vähendades ja asendades silmasisese vedelikuga. Silikoonõli eemaldatakse veidi kauem (2-3 kuud).
Reumatogeense eraldumise korral eemaldab arst klaaskeha ja tagumise hüaloidmembraani. Veojõu eemaldamiseks eemaldage kiud ja membraanid. Töötamise ajal fondi luua mull "raske vesi", mis surub alla võrkkesta. Liigne vedelik eemaldatakse läbi pilu, viiakse läbi kahjustatud tsoonide laserkoagulatsioon. Pärast seda asendatakse “raske vesi” füsioloogilise lahusega ja sisselõiked õmmeldakse. Kui kudede proliferatiivne vitreoretüopaatia tekib vana eemaldamise ajal ja seda ei saa siluda, on vaja perifeerseid kärpeid (retinotoomia).
Endovitreaalse ligipääsu korral teostatakse operatsioon silma sisemusest ja ekstreemsete sekkumistega tuuakse võrkkesta ja pigmendi epiteel lähemale üksteise külge (täites). Operatsiooni ajal loob arst süvendi võlli, mis blokeerib vahe ja kogunenud vedelik imendub järk-järgult epiteelisse ja koroidi.
Enne sellist toimingut on vajalik voodipesu, nii et eraldumismullid väheneksid, kui subretinaalne vedelik resorbeerub. See hõlbustab rebendi avastamist. Peale operatsiooni on ette nähtud ka voodipesu vähemalt ühe päeva jooksul.
Sklera täitmisel viiakse võrkkesta kihid lähemale, tõmmates sklera väljastpoolt. Pilu projitseerimisel on sklera külge kinnitatud nõutava suurusega silikoonriba või pitser. Riba on sõna otseses mõttes õmmeldud. Selle rõhu all surutakse skulaat sissepoole, surudes koroidi võrkkestale. Selles asendis hakkab kogunenud vedelik lahustuma.
Pitseerimise etapid:
Subretinaalse vedeliku suure kogunemisega tühjendatakse see sklera läbitorkamise teel. Täites kasutage pehmet silikoonist käsna. Silikoonist on vaja parameetreid kergesti eemaldada.
Täitmise liik määrab arst, võttes arvesse vahe tüüpi ja asukohta. See toimub radiaal-, sektoripõhise ja ümmarguse täitega. Mõningatel juhtudel kasutavad nad ringikujulist ringi (silikoonlõnga või palmikuga ümmargune süvendus). Silmade ekvaatorilises piirkonnas luuakse.
Võimalikud tüsistused pärast sulgemist:
Vaatamise taastamine pärast täitmist toimub järk-järgult. See protsess kestab tavaliselt mitu kuud.
Operatsioon hõlmab kateetri sklera ajutist viimist ballooniga (vahe väljaulatuva osa piirkonnas). Vedelikku süstitakse õhupalli, selle maht suureneb, tekitades scleral pressimise mõju, mis on sarnane tihendusoperatsioonile.
Õhupallimine loob tingimused subretinaalse vedeliku resorptsiooniks ja võrkkesta lokaalse koagulatsiooni edukaks läbiviimiseks. Balloon eemaldatakse pärast võrkkesta ja külgnevate kudede vaheliste adhesioonide moodustumist. Balloonimine on vähem traumaatiline ja seda kasutatakse visuaalse süsteemi mitmesugustes patoloogiates.
Pärast ekstraskleraalset operatsiooni on võimalik teha diathermaalset, laser- või fotokogulatsiooni. Krüopsiidi mõju eraldumise piiridele õõnsuse küljest läbi õpilase (trapupillaarne) või sklera (trans scleral) võimaldab määrata efekti. Täiendav toime kutsub esile liimide moodustumise ja võrkkesta usaldusväärse fikseerimise.
Lahutamiseks mõeldud laserravi võimaldab luua sidemeid võrkkesta ja veresoone voodri vahel. Arst kasutab laserkoagulatoreid mikroobide loomiseks. Selline operatsioon on efektiivne eraldumise vältimiseks, piirates olemasolevaid kahjustusi (lamedad eraldumised) ja täiendavat koagulatsiooni pärast operatsiooni.
Võrkkesta laserkoagulatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Goldmani objektiiv on paigaldatud silmale, mis koondab laserkiirguse teatud aluse külge. Adhesioonid moodustuvad kahe nädala jooksul.
Laserkoagulatsiooni võimalikud tüsistused:
Võrkkesta irdumise ennetamise peamine näitaja on õigeaegne pöördumine spetsialistile iseloomulike sümptomite korral. Seetõttu peate hoolikalt ravima oma tervist ja reageerima õigeaegselt ebamugavusele. Väga oluline on läbi viia rutiinne kontroll, isegi kui riskitegureid ei ole.
Pärast pea- või silmakahjustust on vajalik täielik uuring. Rasedatel naistel soovitatakse läbi viia uuringud ja viia läbi ennetav laserkoagulatsioon, et vältida töö käigus eraldumist. Kõrge lühinägelikkuse, võrkkesta düstroofia ja ajaloolise operatsiooniga patsiendid peaksid lahutamise vältimiseks välistama mõned spordi- ja rasked koormused.
Eraldumise korral sõltub prognoos protsessi kestusest, lokaliseerimisest ja klaaskeha seisundist. Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne ja tõhus, on vajalik operatsioon läbi viia kahe kuu jooksul alates lahkumise algusest. Pärast ravi tuleb patsiente jälgida silmaarsti poolt ja piirata kehalist aktiivsust.
Võrkkesta eraldumine on patoloogia, mis mõjutab silma kõige olulisemat elementi ja ähvardab teravat langust või nägemiskaotust. Kõige sagedamini mõjutab see noori, eriti rasedaid naisi, samuti esineb lapsi.
See toob kaasa võrkkesta eraldumise vale eluviisi, halvad harjumused, infektsioonid, silmavigastused jne. Haigusega on vaja võidelda, ennekõike on vaja teha diagnoos, mis näitab, millises arengujärgus patoloogia. Seejärel peab arst määrama ravi või operatsiooni.
Rakendage ravi ja laseriga. Käesolevas artiklis räägime võrkkesta eraldumisest, selle avaldumisest, ohust, riskirühmadest ja kõige tõhusamatest ravimeetoditest.
Mis on täielik võrkkesta eraldumine, mitte kõik teavad. See on ohtlik haigus, milles koonused ja pulgad on koroidist eraldatud.
See patoloogia põhjustab nägemise vähenemist või täielikku kadu. See on üks oftalmoloogia kõige ohtlikumaid haigusi. Konservatiivsed meetodid ei ole sel juhul tõhusad.
Võrkkesta eraldumine on üsna tavaline. Elanikkonna esinemissagedus on kuni 20 inimest 100 000 elaniku kohta. See patoloogia on pimeduse ja puude peamine põhjus.
Enamasti on see probleem noorte ees. Haiguse raskus sõltub eraldumise astmest. Sageli seisavad lapsed selle probleemiga silmitsi.
Võrkkesta eraldumist peetakse raskeks patoloogiaks, mis tõhusa ravi puudumisel lõpeb täieliku pimedusega. Selle haiguse olemus seisneb selles, et patsient eraldab võrkkesta koroidist. Selle tulemusena lakkab võrkkest normaalselt ja inimese nägemine väheneb.
Võrkkesta katab silmamuna sisemuse. Selle eesmärk on tajuda valgust ja muuta see närviimpulssideks, mis astuvad järk-järgult aju läbi nägemisnärvi.
Sellise silmaosa olulised komponendid on kaks tüüpi närvirakke - koonuseid ja vardaid. Pulgade peamine ülesanne on kontrollida valgustundlikkust, võimet näha pimedas esemeid ja orientatsiooni ruumis.
Koonuste põhieesmärk on eristada värve, nende toone ja säilitada nägemisteravus üldiselt. Niisuguste närvirakkude fookus on keskne osa, sest selle silma ala on keskendunud refraktsioonivalgusele.
Olulist rolli normaalses inimelus mängib võrkkest ja võrkkesta eraldumist peetakse tõsiseks patoloogiaks, millega kaasneb koroidtrofismi rikkumine.
See tähendab, et toimub nekrotiseerimisprotsess ja see ei saa enam edasi lükata ja edastada valgusimpulsse.
Kui võrkkesta eraldumise põhjused võivad olla väga erinevad. Selle patoloogia esmased ja sekundaarsed vormid. Järgmised tegurid mängivad haiguse arengus olulist rolli: t
Haiguse esmane vorm on tingitud koorekatkestusest. Selle põhjuseks on võre või unearteri düstroofia. Teatud piirkondades muutub võrkkesta õhemaks, mis viib selle rebendini.
Algustegurid on äkilised liigutused, peavigastused ja tugev füüsiline stress. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest on täielik ja osaline eraldumine.
Üldine põhjus on silmakahjustus. Poksi ja teiste ohtlike spordialadega on võimalik pääseda, langeda, liiklusõnnetusi.
See on võimalik ebaregulaarse ravimiga. Aluseks on angiopaatia. Selliste inimeste laevad muutuvad läbilaskvamaks. Arterite oklusioon (ummistus) areneb. Sageli on kasvajaid.
Kõik see põhjustab armkoe teket ja võrkkesta kahjustusi. Haiguse sekundaarne (sümptomaatiline) vorm areneb silma põletikulise patoloogia taustal.
Mõnikord on raseduse ajal täheldatud võrkkesta eraldumist. Põhjus - väljendunud toksiktoos. Võrkkest mõjutab sageli hüpertensiooniga inimesed.
Järgmised eelsooduvad tegurid selle oftalmilise patoloogia kujunemiseks on teada:
Sõltuvalt selle patoloogia arengut põhjustanud põhjustest on võrkkesta eraldumise teatav klassifikatsioon:
Sekundaarne eraldamine, võttes arvesse selle arengu iseärasusi, on jagatud järgmisteks tüüpideks:
Sõltuvalt patoloogia levimuse määrast eristavad silmaarstid:
Lisaks on võimalik diagnoosida sellist tüüpi lõhestamist nagu tasane, kõrge ja mullivaba.
Sõltuvalt välimuse põhjustest on neli tüüpi patoloogiaid:
See esineb võrkkesta düstroofia taustal, mis on tingitud pikaajalisest veresoonte puudulikkusest. See põhjustab võrkkesta hõrenemist edasise purunemisega.
Kui murdate, langeb klaaskeha võrkkesta alla, põhjustades selle võimsuse ja edasise töö rikkumise.
See esineb intraokulaarsete infektsioonide (panophthalmitis, retiniit), võrkkesta ja fundus-veresoonte kasvajate komplikatsioonina, millega kaasneb liigse vedeliku akumuleerumine.
See juhtub silmamuna vigastuse taustal. See komplikatsioon võib tekkida nii vahetult pärast vigastust kui ka pikka aega.
Esineb võrkkesta pinge tõttu klaaskeha küljel (suuruse suurenemine, klaaskeha ebakorrapärane kuju, silma turse).
Liikuvuse astme järgi:
Võrkkesta eraldumine on patoloogiline seisund, milles võrkkesta liigub koroidist eemale. See kahju on tingitud vanusest tulenevatest muutustest, füüsilisest ülekoormusest või silmade vigastusest.
Võrkkesta pisarad eraldumise ajal on väga ohtlikud ja ähvardavad pimedat, sest klaaskeha (selge geelitaoline vedelik, mis täidab silmaümbrist läätse ja võrkkesta vahel) võib hakata voolama ja põhjustama eraldiseisvaid aluseid.
Selle tulemusena lakkavad laevad, mis varustavad silma hapniku ja toitainetega, oma funktsiooni nõuetekohaselt ja nägemine halveneb.
Võrkkesta eraldumine võib tekkida äkki või areneda järk-järgult mitme aasta jooksul. Mõnikord on see põhjustatud silma põletikulisest protsessist või kasvajast.
Võrkkesta irdumine toimub sagedamini kõrge müoopiaga, peamiselt valge rassiga, ja on sageli pärilik. See võib tekkida ka pärast katarakti operatsiooni, kuid tänapäeval ei ole see tüsistus tänu tehnoloogilisele arengule kirurgias nii tavaline kui varem.
Võrkkesta eraldumine on iseenesest komplikatsioon, mis tekib mitmete silmahaiguste hilise ravi tõttu. Eraldumise kõige halvem tagajärg on täielik nägemiskaotus. Selle vältimiseks on vaja haigust ravida selle algstaadiumis.
Võrkkesta pisarad tekivad sageli pinge tõttu, mida võrkkest kogeb klaaskehast nende tiheda kokkupuute kohtades. Lapse silmis on klaaskehal ühtlane konsistents ja see on kindlates kohtades võrkkesta suhtes kindlalt kinnitatud.
Mõnel juhul võib võrkkesta pinge põhjustada tühimiku ilmnemise. Sellise avamise kaudu tungib klaasist vedelik võrkkesta alla, selle ja koroidi vahele, põhjustades võrkkesta eraldumist.
Võrkkesta eraldumine toimub siis, kui võrkkesta liigub koroidist eemale. Sest ilma ravita võib see põhjustada pimedust, silma võrkkesta eraldumist peetakse hädaolukorras, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist.
Kõige sagedamini esineb võrkkesta irdumine kesk- ja vanaduspõlves, kuid see võib juhtuda ka vastsündinud ja vananenud mees. Looduses on võrkkesta eraldumist kolm tüüpi. Kõige sagedasem tüüp on seotud ülalkirjeldatud võrkkesta murdudega ja toimub siis, kui vedelik voolab läbi võrkkesta.
Teine kõige levinum lahutamisviis esineb siis, kui modifitseeritud klaaskeha või armi koe kiud tõmbavad võrkkesta, mitte sellest eraldumata, ei tekita selles pisaraid, vaid tõmbavad seda mehaaniliselt edasi. Seda tüüpi eraldumine iseloomustab seda diabeetilise retinopaatia korral.
Kolmas võrkkesta irdumisviis esineb vedeliku kogunemise tõttu selle, vere või kasvajakoe suhtes nii, et võrkkesta kooritakse koroidi küljelt. See liik seostatakse tavaliselt teise silma või tavalise haigusega või seisundiga, mis viib turse ja verejooksuni, nagu skleriit.
Arst teeb silma võrkkesta eraldumise diagnoosi pärast silma põhjaliku uurimist oftalmoskoopiga. Oluline punkt võrkkesta eemaldamisega patsiendi uurimisel on kindlaks teha, kas makula on kõrval.
Pneumaatiline retinopeksia on üks võrkkesta eemaldamise operatsioone. Pärast lokaalset tuimestust süstib kirurg väikese gaasimulli, mis surub võrkkesta tagantpoolt koroidi koos süstlaga klaaskehasse.
Kuna gaas on vedelast materjalist kergem, aitab see operatsioon silma ülaosas asuvate eraldiste puhul. Gaasi paigutamiseks ideaalsesse asukohta võib kirurg paluda patsiendil jälgida pea teatud positsiooni. Gaas imendub aeglaselt 1-2 nädala jooksul.
Sel ajal viiakse võrkkesta kinnitamiseks läbi täiendav protseduur. See võib olla kriüsiin, mis kasutab madalat temperatuuri võrkkesta "keevitamiseks" skoori ja koroidi või võrkkesta laserkoagulatsiooni teel. Mõlemal juhul kasutatakse lokaalanesteesiat.
Mõned võrkkesta eraldumise variandid nõuavad operatsiooni, mida nimetatakse scleral impressioniks. Sellisel juhul kinnitatakse õmblusvahenditega õhukese silikoonriba (tihendi) külge, nii et lindi all olev skleraat surutakse sissepoole, samas kui sklera ja koroid lähenevad võrkkestale.
Peale selle võib väikese ava võrkkesta alla kogunenud vedeliku väljavooluks, nn subretinaalse vedeliku äravoolu, moodustada sklera ja veresoonte üle võrkkesta maksimaalse eraldumise tsooni. Samuti võib kasutada krüopsiidi.
Silikoontihend pärast operatsiooni ei ole nähtav ja jääb oma kohale igavesti. Kui tihend on ümmargune ja katab täielikult silma, võib selle eesmine-tagumine suurus pikeneda, mille tulemuseks on kerge lühinägelikkus.
Lihtsamate toimingute puudumisel ja mõnel keerulisel juhul viiakse viivitamatult läbi vitrektoomia (klaaskeha eemaldamine) ja asendatakse silikoonõli, mis surub võrkkesta oma mahuga.
Anatoomilise sobivuse saavutamiseks peavad arstid mitu korda toimima võrkkesta eemaldamisel. Ja kui ei kaasata makulaarse tsooni eraldumisse, on nägemuse prognoos üsna hea.
Iga päev võrdle silmade vahelist nägemist, vaadates otse ühele objektile, vaheldumisi sulgedes silmad. Kui leiate ülaltoodud lõigus loetletud sümptomid, pöörduge kohe oma arsti poole.
Mõnel juhul on võimalik vältida võrkkesta eraldumist. Kui teil on müoopia või võrkkesta düstroofia, tuleb silmaarst regulaarselt uurida ja vajadusel teostada ennetavat ravi õigeaegselt.
Võrkkesta eraldumise vältimiseks kasutatakse laserit või ultraheli. Kui klaaskeha keha muutub, võib selle asendamiseks teha toimingu.
Võrkkesta eraldumine on raseduse ajal ohtlik. Sel juhul on nõutav silmaarstiga konsulteerimine. Selle patoloogia arengut võivad mõjutada järgmised tegurid:
Riskirühma kuuluvad lühinägelikkuse all kannatavad naised. Esmakordselt peaks 10-14-nädalase rasedusnädala jooksul läbi viima okulisti uuring. Teostatakse oftalmoskoopia.
Eelnevalt laienenud õpilased. Kui muudatusi ei toimu, on 3. trimestri lõpus vajalik teine konsultatsioon. Eraldamise raskus ei sõltu lühinägelikkuse astmest.
Haiguse raske vorm võib olla abordi küsimus. Mõnikord viiakse läbi ennetav laserkoagulatsioon. Sageli on vajalik keisrilõike.
See on vajalik, kui on olemas võrkkesta murdumise oht töö ajal. Tugevad katsed tekitavad silma survet, mis sageli põhjustab kooriku purunemist. Sellised naised vajavad arstlikku järelevalvet.
Kui võrkkesta eraldumise sümptomid ei ole alati väljendunud. Võimalikud haigusetekitajad valguse nähtuste näol. Sellised inimesed tunnevad perioodiliselt oma silmade ees vilguvat.
Laeva purustamisel ilmuvad kärbsed või mustad ringid. Nad on need, kes teevad inimese haiglasse. Võib esineda valu. Veojõu võrkkesta eraldumine areneb kiiresti. Töötlemata ilmub silmade ees loor.
See põhjustab nägemisvälja vähenemist. Asjade nägemise teravus halveneb kiiresti. Reumatogeenne võrkkesta eraldumine võib toimuda diplomaatia (kummitus) korral.
Aeglane progresseeruv kursus, mida iseloomustab haiguse vorm, milles on alumise osa kooriku rebend. Võrkkesta eraldumise sümptomid sõltuvad suurel määral kahjustuse suurusest. Kõige ohtlikum kesta tühjendamine. Makula lahutamise korral on näha objektide kõveraid.
Selle patoloogia taustal arendab tihti varjatud strabismus. Mõnedel inimestel on iridotsüklit ja hemophthalmus. Viimasel juhul koguneb veri. Võrkkesta eraldumise märke, nagu palavik ja külmavärinad, ei ole. See on tingitud asjaolust, et haigusel on kõige sagedamini mitteinfektsiooniline iseloom.
Kõige sagedamini täheldatakse enne võrkkesta eraldumist prekursoreid, mida nimetatakse valguse nähtusteks. Nende hulka kuuluvad siksak-joonte silmade ees olev välimus ja valgus vilgub.
Kui võrkkesta veresoon on purunenud, esineb silmis valu, silmade ees ilmuvad mustad täpid ja kärbsed. Need protsessid näitavad, et võrkkesta rakkude ärritus on toimunud. Mõnel juhul võib isik täheldada nägemise paranemist hommikul.
See on tingitud asjaolust, et une ajal imendub vedelik osaliselt ja võrkkest naaseb tavapärasesse kohta. Aga päeva jooksul tulevad tagasi lahkumise märgid. Nägemise ajutist paranemist täheldatakse ainult haiguse algstaadiumis.
Võrkkesta eemaldamiseks on iseloomulik kiire nägemise halvenemine. Kui võrkkesta eraldumine edeneb, võib teie silmade ette ilmuda nn loor. See nägemispuudulikkus võib areneda ja võtta üha suurema osa vaatest.
Kui purunemine tekib aluse alumisest alusest, võib eraldumine aeglaselt areneda. See protsess kestab nädalaid või isegi kuud, põhjustamata nägemishäireid. See olukord on eriti ohtlik, kuna seda avastatakse alles pärast makula kaasamist protsessi.
See raskendab oluliselt haiguse prognoosi. Kui võrkkesta pisar asub silma aluse ülemises osas, areneb eraldumine üsna kiiresti, mõne päeva jooksul. See on tingitud asjaolust, et vedelik akumuleerub subretinaalsesse ruumi, mis oma kaalu järgi lahti võrkkesta suurel alal.
Kui defekt eksisteerib pikka aega, kaotab võrkkesta tavaline liikuvus ja elastsus ning seetõttu ei saa ta tagasi oma algsesse kohta. Kui te ei küsi abi otsekohe, võib tekkida võrkkesta kõigi kvadrantide, sealhulgas makulaarse piirkonna eraldamine.
Sellisel juhul esineb objektide moonutusi ja võnkumisi, samuti keskse nägemise halvenemist. Mõnel juhul toimub võrkkesta eraldumine koos diploopiaga, mis on seotud nägemise halvenemisega ja strabismuse arenguga.
Samuti võib selle patoloogiaga kaasneda aeglane iridotsüklit ja hemophthalmos.
Kui isik kahtlustab, et silma võrkkesta eemaldub inimeselt, läbib ta põhjaliku läbivaatuse. Sellise haiguse varajasel diagnoosimisel on võimalik vältida selle edasist arengut ja vältida nägemise kadu.
Eriline koht sellise silmahaiguse tuvastamiseks patsiendil võetakse oftalmoskoopia meetodil, see tähendab funduse põhjalikul uurimisel. Sellise protseduuri läbiviimisel on võimalik määrata kindlaks kahjustuse ulatus, kuju, purunemiste ja düstroofiliste piirkondade asukoht.
Fondi kontrollimiseks võib kasutada spetsiaalseid läätse, samuti otsest ja kaudset silma pealispinda. Et saada kõige põhjalikumat teavet nägemisorganite seisundi kohta, viiakse läbi erinevate tehnikate kombinatsioon ja uuritakse aluspõhja erinevates asendites.
Kui patsiendil on oftalmoloogilise uuringu ajal eraldumine, siis teatud piirkonnas ei esine punase silma fundus-refleksit, mis eraldumise ajal muutub hallikasvalgeks.
Eraldumise väikest kõrgust on võimalik diagnoosida, häirides anumate kulgu ja vähendades koroidi määratlust.
Juhul, kui patsiendil on suur eraldumine, siis ilmub valkjas-hall mull, mis nägemisorganite liigutamisel veidi lainetab. Vana patoloogiale on iseloomulik jämedate voltide moodustumine ja võrkkesta stellate armid.
Kui tekib rebend, muutuvad kahjustused punaseks ja võtavad teistsuguse kuju. Sellise patoloogilise protsessi paljundamise kiirus sõltub vahe tüübist, lokaliseerimisest ja suurusest ning sellistest teguritest sõltub ravi väljavaade hiljem.
Võrkkesta eraldumise diagnoosimine võib toimuda järgmiste uurimismeetodite abil:
Kui patsiendil on lahutatud võrkkesta eraldumine, tuleb ravi kiiresti välja kirjutada, mis hõlmab kirurgilist sekkumist.
Võrkkesta eraldumise ravi toimub pärast patsientide põhjalikku uurimist. Diagnoosi õigeaegsusest sõltub tervise prognoos. Teostatakse järgmised uuringud:
Erinevalt paljudest teistest silmahaigustest toimub eraldumine madala või normaalse nägemise taustal. Sellega seoses ei ole objektide nägemuse teravuse hindamine suur väärtus.
Selle patoloogiaga on perimeetria. See võimaldab teil hinnata vaatevälja. Kõige sagedamini teostatakse arvuti perimeetria. Võrkkesta eraldumise korral langevad vastaskülje visuaalsed väljad.
Täiendavate diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad tonometria. Mõõdetakse mõlema silmamuna rõhk. Eemaldamisel võib see veidi väheneda.
Kõige lihtsam diagnoosimise meetod on oftalmoskoopia. See on otsene ja kaudne. Uuring näitas paljude veresoonte, eralduspaika ja fundus-refleksi vähenemist.
Veojõu vormis on nähtavad nöörid ja neovaskulaarsed membraanid. Vajadusel määratakse kindlaks entoopiliste nähtuste esinemine. Võrkkesta funktsionaalset seisundit hinnatakse elektrofüsioloogilise uuringuga.
Ohtlik võrkkesta haigus on selle eraldumine. Oluline on meeles pidada, et sellise diagnoosiga on võimalik patsienti ravida ainult operatiivse sekkumise abil ning ravimid ja folk õiguskaitsevahendid ei saa seda haigust kõrvaldada.
Iga enesehooldus toob kaasa vaid väärtusliku ajakaotuse, sest eraldumine loetakse värskeks alles paari esimese kuu jooksul pärast välimust. Patoloogia avastamise korral suureneb tõenäosus, et nägemine taastub pärast ravi lõppu täielikult.
Olukorras, kus on võimalik diagnoosida vana võrkkesta eraldumine, on operatsioon nii arsti kui ka patsiendi jaoks palju raskem.
Pikaajaline võrkkest lõpeb suure hulga valgustundlike rakkude surmaga ja see tekitab nägemise taastamisel teatavaid raskusi.
Ravimit kasutatakse kirurgilise ravi lisana. Silma vigastuste korral kasutatakse silmasisese verejooksu peatamiseks fibrinolüüsi inhibiitoreid. Samuti on ette nähtud ravimid raku toitumis- ja vitamiinikomplekside parandamiseks.
Eraldumise konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad. Peamine nägemuse säilitamise viis on läbi operatsiooni.
Haiguse sümptomite edasilükkamine või eiramine võib põhjustada tüsistusi: silmamuna atroofia, püsiv rõhu langus, sekundaarne katarakt ja pimedus. Operatsiooni ajal vähendab raviarst valgustundlike rakkude ja pigmentepiteeli vahelist kaugust.
Spike luuakse lõhe piirkonnas. See võimaldab teil visiooni normaliseerida. Ravi maksumus sõltub kirurgilise sekkumise liigist. Kõige sagedamini teostasid silmadega järgmised toimingud:
Võrkkesta laserkoagulatsioon kehtib ka kirurgiliste meetodite kohta, kuid omab oma omadusi. See on ambulatoorne operatsioon, millel puudub pikaajaline rehabilitatsiooniperiood.
See viiakse läbi oftalmoloogilise kliiniku tingimustes. Seda kasutatakse iseseisvalt väikeste eraldusvõimaluste jaoks ning lisaks operatsioonidele, mis võimaldavad võrkkesta paremat ühendamist aluskihtidega.
Selle võrkkesta haiguse ravi toimub järgmiste operatsioonide rühmade abil:
Isegi pärast edukat operatsiooni peab inimene külastama oftalmoloogi kontorit 2 korda aastas ja läbima kõik blokeeritud võrkkesta vaheajad põhjalikult.
Lisaks on näidatud, et sellised patsiendid viivad läbi konservatiivse ravi kursusi, mis ühendavad retinoprotektiivseid, metaboolseid ja vitamiinkoe preparaate.
Pärast operatsiooni tuleb patsiendi silmis kõrvaldada keha füüsiline koormus ja raskuste tõstmine. Väljakujunenud võrkkesta eraldumise prognoos sõltub haiguse vanusest ja ravi õigeaegsusest.
Võrkkestahaiguse diagnoosimisel selle arengu alguses operatsiooni ajal on tulemus tavaliselt soodne. Inimeste haigust on võimalik ennetada, jälgides ennetavaid meetmeid ja pöördudes õigeaegselt spetsialistiga, kui esineb esimesi võrkkesta eraldumise märke.
Eraldise suurus suureneb aja jooksul, mis viib nägemise edasise halvenemiseni. Seetõttu on sümptomite ilmnemisel parem konsulteerida spetsialistiga. Juba valmis lõpetamise korral on võimalik ainult kirurgiline ravi.
Mida kiiremini seda tehakse, seda suurem on võimalus säilitada võrkkesta rakkude elujõulisust ja seega ka selle tõhusust.
Mis tahes kirurgilise sekkumise olemus on eraldatud võrkkesta kleepumine veresoonte sisaldava pigmentkihiga, et taastada võrkkesta verevarustus. Tooge see välja, vajutades sklera eemaldamise asemel.
Juurdepääsuteed jaotatakse:
Sklera täitmine erineva kujuga silikoonkäsidega sõltuvalt eraldumise liigist. Operatsioon viiakse läbi sklera pinnale, luues sklera sisenemise koha. Sklera balloonimine - ajutine sidumine sklera suhtes erilise kateetri võrkkesta rebendiga, mis on õhupalliga.
Selle õhupalli suuruse (inflatsiooni) suurenemisega tekib süvendusvõll ja sama mõju tekib nagu sklera tihendamisel. Pärast võrkkesta adhesioonide küpsemist põhi kudedega eemaldatakse balloon.
Operatsioon viiakse läbi silmamuna sisemusest, sellise sekkumise peamine tüüp on vitrektoomia - klaaskeha eemaldamine. Sellise sekkumise näidustused: hiiglaslikud võrkkesta murded, verejooks silma sisekeskkonnas.
Pärast klaaskeha eemaldamist toodetakse silmaõli, mis on tasakaalustatud füüsikaline. lahus, gaas-õhu segud, et luua võrkkesta ja selle aluseks olevate kudede liitumine.
Pärast võrkkesta eraldumise ravi peavad patsiendid olema hooldatud. Sidet kasutatakse. See aitab ära hoida idu tungimist ja sekundaarset nakkust.
Kaste tuleb regulaarselt muuta. See peab olema steriilne. Silmalauge töödeldakse antiseptilise lahusega. Varsti saab kaste asendada steriilse marli külge.
See kinnitatakse otsmikule kleeplindiga. Pärast operatsiooni on võimalik ajutine valu. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse NSAIDe või analgeetikume. Sageli on sellised ravimid nagu Ketanov ja Ketorol. Pärast operatsiooni peate täitma voodipesu. Kõik patsiendid peavad loobuma kehakaalu tõstmisest.
Arst määrab glükokortikoidide või antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid nagu Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex.
Kui inimesel on olnud diabeet, siis kasutatakse kortikosteroidipõhiseid tilka. Nende hulka kuuluvad Diprospan ja Kenalog. Pärast tühjendamist peate visuaalse analüsaatori seisundi hindamiseks külastama silmaarsti.
Esimesel nädalal pärast operatsiooni peab isik kandma prille või kontaktläätsi. Kõige sagedamini normaliseeritakse nägemine mõne kuu jooksul. Nõrgenenud inimestel suureneb see periood.
Õnnetuste vältimiseks pärast operatsiooni ei soovitata autot juhtida. On vaja piirata vedeliku tarbimist. Soovitatav on järgida soolavaba dieeti ja loobuda alkohoolsetest jookidest.
Igapäevane pesemine tuleb läbi viia, kui pea on kallutatud, mis takistab vee sattumist käitatavasse silma. Kui vesi on alla neelatud, pestakse silma 0,02% furatsiliini või 0,25% levomüketiini vesilahusega.
Tolmu ja ereda valguse eest kaitsmiseks on vajalik silmaümbris. Ravimiravi operatsioonijärgsel perioodil koosneb antibiootikumidest, et vältida nakkuslike tüsistuste ja põletikuvastaste ravimite vähendamist, et vähendada turset ja silmasisese rõhku.
Lõpuks määratakse nägemisteravus kaks kuni kolm kuud pärast operatsiooni, kuid varase postoperatiivse perioodi jooksul on silmade koormuse kõrvaldamiseks vaja ajutisi klaase või läätse.
Prognoosi määrab ära eraldumise aste, ravi õigeaegsus ja kaasnevate haiguste esinemine. Soodsat tulemust visuaalse funktsiooni taastamisel täheldatakse juhul, kui abi osutati varases staadiumis.
Selle haiguse spetsiifiline ennetamine puudub. Teda on väga raske hoiatada.
Et vältida võrkkesta koorumist, tuleb järgida järgmisi soovitusi:
Ohustatud inimesed peavad minema vähemalt kord aastas silmaarsti juurde. Kui delaminaat on juba avastatud, võib teha laserkoagulatsiooni. See võimaldab teil komplikatsioone vältida. Kui seda patoloogiat diagnoositakse rasedal naisel, võib olla vajalik keisrilõike.
Ennetamise oluline aspekt on põletikuliste haiguste ennetamine ja peavigastuste kõrvaldamine. Seega on võrkkesta eraldumine ohtlik patoloogia. Eneseravim võib põhjustada pimedust. Nõuab kiiret kirurgilist ravi.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chem-opasno-otsloenie-setchatki-glaza