Lastel esineb Sopoglazie kõige sagedamini hüperoopia ja astigmatismi juures, harvem - kaasasündinud ja varakult omandatud lühinägelikkusega. Laste strabismus ei ole ainult kosmeetiline defekt. Selles haiguses on tööd peaaegu visuaalse analüsaatori kõigis osades rikutud.
Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Vanemad lapsed võivad kurta ähmast nägemist, silma väsimust, suurenenud valgustundlikkust, esemete jagunemist. Sümptomid võivad ilmuda ja minna ära. Nad süvenevad tavaliselt, kui laps on väsinud või haige.
Vastsündinutel võib nende pilk olla alguses koordineerimata, kuid 3–4 elukuudel peavad mõlemad silmad joonduma. Mõnel juhul võib laia ninaga lastel ilmneda strabismus. Aga kui pärast nelja elukuuelu ei näe teie lapse silmad enamikku ajahetkedest, konsulteerige kindlasti silmaarstiga.
Rabismuse põhjused on paljud, igal juhul on vaja eraldi käsitleda silmaarsti lastega. Mõnedel lastel tekib silma lihaste nõrkuse tõttu strabismus. Või kaugelenägemuse ja lühinägelikkuse tõttu: laps ei näe objekte lähedal ega kaugel, seeläbi pingestades silmi, mis võib aja jooksul põhjustada haigust. Mõnikord areneb hõõrdumine astigmatismi tulemusena - võrkkestale kujutise pildi fookuse rikkumine, mille tõttu laps näeb kõike moonutatud kujul.
Neuroloogilised haigused ja kõrvalekalded, lapse tõsised pinged ja psühholoogiline trauma võivad põhjustada strabismi teket.
Olulist rolli mängib pärilikkus: kui vanemad niidavad, on suur tõenäosus, et nende lapsed seisavad selle probleemiga silmitsi. Kaasasündinud strabismi põhjuseks võib olla ka tulevase ema haigus raseduse ajal.
Lapse tervis
Kui märkate, et teie lapse silmad on "ülespoole", pöörduge kohe arsti poole! Ta viib läbi uuringu, määrab kindlaks röövimise põhjuse, tüübi ja ulatuse, valib sobiva ravi.
Lastel esinevad rabeduse tunnused on:
Lisaks avaldub vanematel lastel rabedus alljärgnevate kaebustega:
Nagu eespool mainitud, võib vastsündinutel olla pilgu koordineerimata. See on tingitud silma lihaste nõrkusest. Kuid 3-4 kuud, mõlemad silmad hõivavad normaalset positsiooni ja rabedus kaob.
Eristatakse järgmisi röövimisliike:
Sündmuse toimumise ajaks:
Püsivuse järgi:
Silma kaasamisega:
Hälbe tüübi järgi:
Sõbralik squint jaguneb ka:
Kõige sagedamini ilmub majutusasutus 2,5-3-aastaselt, kui laps hakkab esemeid, pilte, joonistama. Nõrgenenud lastel on võimalik esimestel eluaastatel krampide ilming. Peamine põhjus on keskmise ja kõrge müoopia, hüperoopia, astigmatismi esinemine. Korrigeerivate klaaside või kontaktläätsede kandmine riistvara töötlemise taustal aitab luua sümmeetrilise silma asendi.
Esimesel või teisel eluaastal ilmuvad osalised kohanemisvõimelised ja mittesoovitavad kükid. Nende lastega murdumisnähtude anomaaliad ei ole ainus põhjus, miks strabismus areneb, püsiv optiline korrigeerimine ei too kaasa silmamunade täieliku seisundi taastamist ja hõlmab kirurgilist sekkumist ravikompleksi.
Eraldi eraldatud paralüütiline strabismus, mille peamiseks tunnuseks on silmade liikumise piiramine või puudumine mõjutatud lihaste suunas ja selle tulemusena binokulaarse nägemise, topeltnägemise rikkumine. Seda tüüpi strabismi põhjuseid võivad põhjustada vastavate närvide kahjustumine või morfoloogia halvenemine ja lihaste endi funktsioon. Need muutused võivad olla kaasasündinud või esineda nakkushaiguste, vigastuste tõttu.
Keratoconuse söömine, mida saab siin ja mitte
Vertikaalne kõrvalekalle ei ole rangelt eriline strabismus, kuna see on põhjustatud samadest põhjustest kui horisontaalne. Siiski on vertikaalse fusiooni nõrkuse tõttu (3,0-4,0 ave. Dptr.) Väga raske ortopeedilisi ravimeetodeid, mis tavaliselt vajavad kirurgilist sekkumist, ning sellega kaasneb vale ptoos mõnedel lastel (ptoos kaob, kui silma fikseerib subjekti ), torcicollis, diplopia, seetõttu jaotame selle eraldi rubriiki.
Vertikaalne rabedus on kõige sagedamini kaasasündinud põhjustatud vertikaalse toime (ülemine ja alumine sirge, ülemine ja alumine kaldenurk) pareesia (või paralüüsi) tulemus, kaasa arvatud nende lihaste kinnitamise anomaaliad ja omandatud tegurid. See esineb tervikuna vähemalt kolmandikus strabismiga lastest (30-70%) ja kaasasündinud strabismuse korral registreeritakse vertikaalne kõrvalekalle 90% vaatlustest.
Samuti on võimalik saada sekundaarset vertikaalset kaldu, mis ilmneb pärast horisontaalse heterotroopia toiminguid, kui lihaste kinnitamise tasand liigub algtasandist üles või alla. Tuleb siiski meeles pidada, et vertikaalse kõrvalekalde esinemine pärast horisontaalsete lihaste operatsioone võib olla seotud ka ülemise pärasoole esmase pareesiga, kui seda ei avastata, kui kahjustatud silm on mittekinnipidav ja konvergentne squint on märkimisväärne. See on tingitud asjaolust, et ülemise pärasoole lihaste tõstmise efekt on silma sissetõmbamisel suurem, samal ajal kui kinnitumata silma tugevus väheneb. On vaja kindlaks määrata muutuva fikseerimisega (Scobie) silma liikumise olemus, mis võimaldab kindlaks teha õige diagnoosi.
Peaaegu kõik põhjused pärinevad emakasisest arengust. Väga harva tekib lahknevus.
Sümptomite erisuse näited konkreetsel näitel: staatilise objekti vaatamisel suunatakse üks silm nina või templi poole, teine silma; samal ajal ei kaota silma liikuvus; ei ole kahekordset nägemist; puudub binokulaarne nägemine; reeglina on pragunev silma nähtavam jne.
Teiseks strabismuse vormiks on paralüütiline strabismus. See strabismuse vorm erineb ainult selles, et üks silm on stabiilne ja teine niidab. Sellise strabismuse vormis ei saa valus silma mõjutada mõjutatud lihaste suunas. Sel juhul on ka võimalik kahekordistada pilti, binokulaarse nägemise puudumist; pearinglus ja palju muud. Samuti on võimalik leida veel üks vertikaalne kramp, mis reeglina kaasneb silma liikumise puudumisega küljele. Teisisõnu, haigusseisundi tõttu võivad patsiendid silmi liigutada ainult üles või alla.
Lisaks eristavad nad alalist või mittepüsivat krampi; samuti omandatud ja kaasasündinud strabismus; On mõningaid mitmepoolseid (monolateraalseid) strabismusi ja vahelduvaid strabismusi või vahelduvaid.
Varjatud strabismust (heterofooriat) iseloomustab silmade õige asend, kahe silmaga avatud ja normaalne binokulaarne nägemine, kuid niipea, kui üks silm on binokulaarse nägemise aktist välja lülitatud, hakkab varjatud strabismus avalduma. Ühe silma visuaalne joon võib erineda sissepoole (esofooria), väljapoole (exofhoria), ülespoole (hüperhoria) või allapoole (hüpophoria).
Mõlema silma ideaalset lihaste tasakaalu nimetatakse orthofhoriaks. Ortofooria loob optimaalsed võimalused kõnealuse objekti kujutiste binokulaarseks liitmiseks ja hõlbustab visuaalset tööd. Ortopaatia korral vastavad sarvkesta keskused palpebraalsete lõhede keskele ja mõlema silma visuaalsed teljed on paralleelsed ja suunatud lõpmatuseni. Heterofooriat leitakse palju sagedamini kui ortofooriat, kus silma lihased on erinevad. Kui heterofooria nõuab pidevat, tüütu lastel lihaspingeid, tekitab see lihaseline astenoopia.
Heterofooriat on võimalik tuvastada paigaldusliikumise jälgimise teel, välja arvatud binokulaarse nägemise tingimused. Kui te sulgete patsiendi ühe silma oma käega, siis see silm lahkub ühe või teise külje järgi vastavalt heterofooria tüübile ja pärast selle eemaldamist teeb käsi paigaldamise liikumise vastassuunas sellele, millele see oli tagasi lükatud, osutades binokulaarse nägemise impulssiga korrigeeritud strabismusele. Ortopaatia korral jääb silm puhkama.
Varjatud strabismust, samuti ortopeediat, saab määrata Maddoxi meetodiga.
Objekt paigutatakse Maddoxi skaalast 5 m kaugusele, mis koosneb kahest ribast: horisontaalne - 2 m ja vertikaalne - 1,5 m. Nende ristumiskohas süttib väike elektripirn. Sellest kohast, tähistatud “O”, nii horisontaalsetel kui ka vertikaalsetel ribadel, on arvud, mis vastavad nurkade 1, 2, 3 ° jne puutujaile, kasvavas järjekorras. 5 m kaugusel uuritavat isikut pakutakse vaatama valgusallikat ja ühe silma ees asetatakse Maddoxi võlukepp, mis koosneb mitmest punastest klaasist balloonidest, mis on kokku keevitatud. Kui vaatate seda võlukeppi, mis on paigutatud nii, et silindrid paiknevad horisontaalselt, siis tõmmatakse valguspunkt välja punase jooneni.
Binokulaarne nägemine on samuti häiritud ja silm, mille ees võlukepp seisab, näeb pikka vertikaalset punast joont ja teine näeb valgusallikat. Kui punane joon läbib valgusallikat, siis on olemas ortopaatia. Heterofooria korral erinevad silmad vastavalt lihastoonile ja punane joon nihkub valgusallikast ühele või teisele küljele. Number, mille kaudu punane joon skaalal liigub, näitab silma kõrvalekalle kraadides.
Heterofooride korral, millega kaasnevad asteeniaga seotud kaebused (peavalu, silmade valu ja supraorbitaalkaartide vahel, iiveldus), on pidevaks kulumiseks ette nähtud prismaklaasid. Emmetroopse murdumise korral iga silma jaoks määratakse prismad mitte tugevamaks kui 2-3 °, alusega heterofooriaga vastupidises suunas (kui silm on kallutatud väljapoole, siis sissepoole ja vastupidi).
Hüperoopia ja lühinägelikkuse korral piisab heterofooride kõrvaldamiseks (õpilaste keskuste vahelise kauguse suurendamine või vähendamine) korrigeerivate klaaside määramine ja nende lagunemine. Sellistel juhtudel ühendab selle optiline efekt klaasi optilist toimet. Ortoptilisi harjutusi viiakse läbi ka sünoptoreid kasutades või tavaliste fusiaalsete reservide taastamiseks prismaga. Harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi, et korrigeerida suuri heterofooria astmeid, nagu ilmselgelt rabavusega.
Umbes kaks kuni neli kuud vanused lapsed kogevad koostoime visuaalse analüsaatori kahe osa vahel, silma liikumise mehhanismide ja ümbritseva taju vahel. See on binokulaarse nägemise tekkimise aeg. Selle mehhanismi edasine arendamine toimub kahest kuni kuue aastani. Sellega seoses võime öelda, et selles vanuses lastel tekib sõbralik rabastus.
Seitseteist ja pool protsenti selle häire all kannatavatest lastest ilmneb esimese kaheteistkümne kuu jooksul ja üheksa protsenti on kaasasündinud.
Kõige sagedamini ilmneb kolm kuni nelja-aastased lapsed, kes kannatavad astigmatismi või kaugelenägemise all.
Tavaliselt ei hakka lapsed, kellel on konvergentne krapp, jagatud pilti. Kuid binokulaarset nägemist ei täheldata. Silm, mille telg on ümber paigutatud, näeb halvemat. Seda komplikatsiooni nimetatakse amblüoopiaks, umbes 60 protsenti strabismusega lastest kannatavad selle nähtuse all. Konvergentne kuju moodustab kaheksakümmend protsenti kõigist lastel krambist.
Lapse strabismuse ühtne vorm on tingitud järgmistest teguritest:
Seda haigust täheldatakse enamikul juhtudel, kui üks silm näeb palju halvemat kui teine.
Terapeutilised meetmed valitakse, võttes arvesse haigust põhjustanud tegureid.
Omandatud strabismus võib esineda igas vanuses lapsel vigastuste, neuroinfektsioonide, tavaliste haiguste jne alusel. Väikestel lastel esineva lihasparalüüsi avastamise raskus on sunnitud kasutama üldtunnustatud meetodeid ja juhinduma abistavatest.
Nad kasutavad silmade uurimist STRAIGHT asendis ja kaheksas suunas: üles, alla, paremale, vasakule, paremale, üles, vasakule, vasakule. Värske paralüüsi või pareseesi juuresolekul täheldatakse silma liikumise muutust alati, kui mõni silma lihasest mõjub. Lisaks leiti tavaliselt pea sunnitud asend.
Kahjuks ei ole alati võimalik täpselt hinnata konkreetse lihase kahjustust. Diagnoosi raskusi raskendab mõlema silma sünergistide ja antagonistide kiiresti arenev sekundaarne muutus.
Värske silmade halvatus on oluline, et eristada hilisemat olulist strabismust (dekompenseeritud heterofooriat), kuna nende ravi ei ole sama.
Kujutatu strabismus tekib silmamuna struktuuri iseärasuste tõttu: visuaalse joone ja optilise telje vahelise suure nurga all tekib vale mulje strabismuse olemasolu kohta. Seda tüüpi löömine on tingitud asjaolust, et enamikul inimestel on optilise ja visuaalse telje vaheline nurk. Kui see nurk on väike (vahemikus 3-4 °), on silmade asukoht paralleelne. Ja juhul, kui visuaalsete ja optiliste telgede lahknevus jõuab suuremasse väärtusse (mõnel juhul kuni 10 °), nihkub sarvkesta keskpunkt ühele või teisele küljele, mille tagajärjel on mulje löömine. Kuid sel juhul säilib binokulaarne nägemine. Lisaks saab näo ja orbiidide asümmeetriaga luua mulje, et lööve on olemas. Imaginaalset kükitamist ei ole vaja parandada.
Silmaarstid usuvad, et mitte kõik kõrvalekalded binokulaarsest nägemisest ei vii silmamuna tõelise kõrvalekaldeni normaalsest asendist. Seetõttu peetakse patoloogiat ainult ilmseks rabuseks, mis vajab õigeaegset ravi.
Rabismuse ravi lastel algab pärast silmaarsti põhjalikku uurimist. Nagu oleme juba eespool öelnud, soovitavad arstid alustada niipea kui võimalik.
Rabismuse ravi lastel nõuab suurte jõudude rakendamist nii vanematelt kui lapselt, samuti arsti pidevat süstemaatilist jälgimist.
Strabismuse jaoks on palju erinevaid ravimeetodeid. Oftalmoloog määrab lapsele spetsiaalsete harjutuste kompleksi, mille käigus toimub nõrgestatud lihaste koolitamine ja tugevdamine. Lisaks tuleb nägemishäirete (näiteks kaugelenägemise) esinemise korral alustada ravi nende patoloogiatega.
Kui lapsel on rabastus, soovitame teil prille visata. Klaase tuleb pidevalt ja piisavalt kaua kanda. Amblüoopia kujunemisega näeb silmaarst ette prillide kandmise, millest üks klaas on suletud. See on vajalik, et tekitada kahjustatud silma pideva koormuse tingimused. Selle ravimeetodi tulemusena, silma lihased, mis niidavad, rongivad ja töötavad aja jooksul normaalselt.
Mõnikord on lastel strabismuse raviks vaja rakendada kirurgilisi meetodeid. See ravi on näidustatud, kui ei ole muud võimalust, kuidas vabaneda strabismusest. Kirurgilise ravi eesmärk on muuta kahjustatud silma lihaseid, mis viivad rabamiseni. Pärast kirurgilist ravi peate tegema eriharjutusi, mis tugevdavad silma lihaseid.
Strabismuse diagnoosimiseks viiakse läbi eriline oftalmoloogiline uuring, sealhulgas:
Kuna kõigi okulomotoorsete patoloogiate seas on strabismus kõige tavalisem (varases lapsepõlves) ja enamasti enamasti sõbralik, primaarne, s.t. “healoomulise” kursusega ja on ametroopia põhjal suures osas funktsionaalselt pöörduv, mis reeglina esineb 2- 3 aastat lapse elu, on vaja jääda selle haiguse ennetamisele.
Strabismuse ennetamine on muutunud reaalsuseks ja on praktiliselt aktsepteeritav kõigis riigi piirkondades, kui kliiniliste refraktsiooniuuringute läbiviimine 2-6 kuu vanuste „tingimusliku” ennetusrühma lastega on läbi viidud. Sellel vanuserühmas on võimalik tuvastada kaugelenägu, astigmatism, lühinägelikkus või nende piiril olek lastel ja „tingimuslikust” rühmast, et luua „tõeline” ja „usaldusväärne” rühm.
Juba praegu on sellistele lastele määratud optimaalne vanusega seotud prillide korrigeerimine. Lapse eluea jooksul viiakse läbi korduv uuring kliinilise murdumise kohta ja teostatakse täiendav ametroopia nägemise korrigeerimine. Varajane, st 1–1,5-aastane vanus, võimaldab ametroopia ja eriti kaugelevaatuse optiline (vaatemäng, kontakt) korrigeerimine vähendada sõbraliku primaarse primaarse, peamiselt leebema strabismi esinemissagedust peaaegu 2 korda. Kõik see nõuab vaid pediaatrite, vanemate ja silmaarstide ühistegevust, nende südamlikkust ja vastutust laste ja nende tuleviku ees.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlLapse elu esimestel aastatel võib ta välja lüüa. Vanemad peaksid praegu hoolikalt kaaluma lapse tervist. Ära lase oma lapsel joonistamise või käsitööga tegeleda, olles samas objektile lähedal.
Hirm, peavigastus või šokk võivad samuti põhjustada strabismust. Püüdke kaitsta oma last sellest. Rabismuse parandamine lastel toimub mitmel viisil. Ja pidage meeles, et sõltuvalt haiguse käigust võib ravimeetodi valida ainult arst.
Lastel on rabismuse korrigeerimiseks erinevaid harjutusi ja võimlemist. Kui alustate ravi õigeaegselt, on täiesti võimalik vabaneda sellest haigusest, vältides kirurgilist sekkumist.
Sünnil ei tea laps veel kahe silmaga. Binokulaarse nägemise võime kujuneb lapsele järk-järgult ja kestab kuni 4-6 aastat. Kõigil vastsündinutel on umbes 3 dioptriat. Sellisel juhul jääb fookus mitte võrkkestale, vaid on selle taga.
Lapse kasvades suureneb ka silmamuna suurus ja optiline fookus liigub võrkkesta. Mõnedel lastel on erinevatel põhjustel hüperoopia üle 3 diopteri. Objektide selge nägemiseks peavad nad oma silmad pingutama.
See pinge on peamine eeltingimus konvergentse krambiga lastele, st kui üks silma niidab nina. Binokulaarsed ühendused lapse visuaalses süsteemis küpsevad järk-järgult ja on seetõttu kergesti purunevad. Laste kummardamise esilekutsumise tõuke eelduseks võib olla kõrge temperatuur, füüsiline või vaimne vigastus.
Kõige sagedamini esineb lastel lastel vanuses 2-3 aastat. Convergent strabismus on tavalisem kui erinev. Kui lapsed kipuvad silma, siis nägemisteravus järk-järgult väheneb, st amblüoopia areneb.
See komplikatsioon on tingitud asjaolust, et kaose vältimiseks blokeerib visuaalne süsteem aju kujutise kujutise edastamist aju, mida torkab silma. See omakorda viib silma pideva kõrvalekaldumiseni, mis vähendab nägemist. Seega käivitatakse nõiaring.
Strabismuse ravi lastel on ehitatud kompleksis. Nägemise või lühinägelikkuse korral antakse lapsele prillid. Mõnikord korrigeerivad prillid laste libisemist. Kuid isegi sellise olukorraga ei piisa prillide kandmisest.
Kui lapse strabism on läbi viidud konservatiivse ravi abil, kasutades riistvara. Need on suunatud amblüoopia (kui see on olemas) ravile ja „sillade” taastamisele silmade vahel, st last õpetatakse ühendama pilte paremast ja vasakust silmast üheks visuaalseks kujutiseks.
Lapse strabismuse ravimisel teatud etapis, kui on tõendeid, tehakse silma lihastele kirurgiline sekkumine. Operatsiooni eesmärk on taastada õige lihaste tasakaal silmade liikuvate lihaste vahel, pöörates seda silmaümbrises.
Pärast operatsiooni on kohustuslik ka lastel rasvumise konservatiivne ravi. Selle eesmärk on visuaalsete funktsioonide täielik taastamine.
On väide, et vanusega on lastel rabedus iseenesest möödas. Kui räägime silmade perioodilisest kõrvalekaldumisest alla 6 kuu vanustel lastel, siis see on normi variant ja 7 kuu pärast tõuseb lapse silmad täpselt üles.
Kui silm pärast 7 kuu möödumist jätkub või hiljem on tekkinud kramp, siis ei saa olla iseseisvat ravi. Squint on haigus, mis vajab ravi. Seal on rohkem kui 15 tüübist ja igaüks neist koheldakse erinevalt. Mõnel juhul vajab taastusravi umbes 6 kuud, mõnikord kuni 3-4 aastat ja rohkem.
Tavaliselt on kaks strabismuse vormi.
Esimene vorm on sõbralik strabismus. Sel juhul niidavad silmad vaheldumisi ja võib öelda, et mõlema silma libisemine on ligikaudu sama. Arstide uuringud on näidanud, et ametroopia ja anisometropia vormis anomaaliaga inimestel, kellel on väljendunud müoopia, on suurem haigus "haigus".
Aga siin on veel üks huvitav asi: konvergentne squint on omane inimestele, kellel on hüperoopia ja lahknemine - need, kellel on lühinägelikkus. Sõbraliku strabismuse peamine põhjus on ametroopia, st lühinägelikkus või kaugelevaatus.
Selle visuaalse defekti vormi põhjused: mõlema silma nägemisteravuse tugevad erinevused; nägemisega seotud haigused ja varem või hiljem põhjustavad pimedaks jäämist või nägemise tugevat langust lühikese aja jooksul; kõik kesknärvisüsteemi, optiliste närvide ja võrkkesta haigused; kaasasündinud erinevused silmamunade struktuuris.
Sellisel juhul on märgid:
Teine vorm on paralüütiline strabismus. See erineb esimesest, kuna üks silmamuna on stabiilne ja teine niit. Paralüütilise strabismuse korral ei saa defektne silma kahjustatud lihaste suunas liikuda. Sellisel juhul võite jälgida ka kahekordset nägemist, binokulaarse nägemise puudust, pearinglust ja nii edasi.
Muuhulgas on olemas ka selliseid strabismusi, nagu:
Lisaks eristage särki:
Igasuguse heterotropismi tunnuseks on õpilase ja iirise asümmeetriline asend palpeeruva lõhenemise suhtes.
Paralüütilise strabismuse tunnused:
Sõbraliku heterotroopia märgid:
Squint templi suunas võib kaasneda lühinägelikkus, nina suunas - hüperoopia.
Väikestel lastel peaks meditsiinilise abi otsimise põhjuseks olema pritsimine, pea pööramine või kallutamine objektile vaatamisel.
Lapse üksikasjalik uurimine on seotud oftalmoloogiga.
Kui kahtlustatakse paralüütilist strabismust, näidatakse nõu neuroloogiga, millele järgneb neuroloogiline uuring (EEG, elektroneurograafia, tekitatud potentsiaal, elektromüograafia).
Sõltumata strabismuse põhjustest ravitakse haiguse algstaadiumis ühte kolmest konservatiivsest viisist:
Kui teil on kaugelenägemine või lühinägelikkus, peab laps ütluste kohaselt prillideks. Mõnikord korrigeerivad nad täiesti lööma. Siiski ei piisa ainult prillide kandmisest.
On väga oluline õpetada lastele kombineerima pilte paremast ja vasakust silmast üheks pildiks. See saavutatakse mitmete kordade jooksul korduvate kursuste abil. Ravi on konservatiivne ja toimub mängulisel viisil.
Lisaks kasutatakse oklusiooni meetodit - terve silma sideme sulgemine kindla aja jooksul iga päev, nii et laps õpib rohkem tuginema nõrkale silmale. Tuleb märkida, et rabastusravi edukus sõltub õigest individuaalsest ravitaktikast.
Kui võimlemine ja meditsiiniline optika ei aita, ja on liiga vara enne operatsiooni tuua, võib lapse strabismuse riistvara ravida strabismuse raviks, mis võimaldab mitte ainult kõrvaldada strabismi, vaid ka parandada nägemisteravust ja taastada binokulaarsust.
Kõige levinumad vahendid selles osas on sünoptophor, milles seade genereerib kaks vilkuvat kujutist, mis lõpuks ühenduvad. See aitab kaasa binokulaarse nägemise tekkele ravi käigus. Teine populaarne valik on video-arvuti automaatne koolitus, mis tegelikkuses vaatab koomiksit või lasteprogrammi.
Vaatamise käigus võetakse lapse ajust elektroencefalogramm, mis registreerib visuaalse süsteemi aktiivsuse.
Kui sellised signaalid peatuvad, tähendab see seda, et laps lõpetab koomiksit ja ei keskendu tegelastele ja esemetele (mida arstid üritavad saavutada) ja joonisfilm peatub.
Mõnikord kasutatakse valguslaseriravi, mille käigus aktiveeritakse laser võrkkestal, aktiveeritakse vereringe ja muud protsessid, normaliseerides seda, mida nägemissüsteem töötab tavalisel režiimil, olenemata riistvaratüübi tüübist, kestavad kursused mitte rohkem kui kümme päeva ja neid saab korrata mitte rohkem kui ühe päevaga. korda poole aasta jooksul.
Viimane samm on ekspertide operatiivne ravimine lastel, mille peamine eesmärk on eemaldada silmamuna teatud lihaste kinnitusalad. Hoolimata asjaolust, et paljud vanemad ja lapsed ise seda protseduuri kardavad, lõpeb see peaaegu alati edukalt ja kükitatakse täielikult ja püsivalt.
Selline operatsioon võib olla tugevdamine või nõrgenemine ning igal juhul on neil oma eripärad: Kirurgia intensiivistamise käigus lühendatakse silma lihaste (või lihasrühma) segmendi ekstsisiooniga või eemaldamisega või lihaskoe kinnituspiirkonna nihutamisega.
Operatsiooni ajal, mis eeldab lihaste nõrgenemist, suureneb see plastiliste meetoditega, allutatakse teatud piirkondades ekstsisioonile või ka nihutatakse. See on oluline! Igal juhul võtab silmamuna oma tavapärase positsiooni, millel kirurgi töö lõpeb. Oftalmoloogide ülesanne on taastada binokulaarne nägemine.
Kompleksne ravi hõlmab sageli nii konservatiivset kui ka enamasti kirurgilist kasu. Sel juhul ei ole operatsiooni vaja käsitleda konservatiivse ravi alternatiivina. Operatsioon on üks ravi etappe, mille koht ja aeg sõltuvad visuaalse liigi tüübist ja visuaalse süsteemi kahjustuse sügavusest.
Enne ja pärast kirurgilist ravi tuleb teha nägemisteravuse parandamiseks konservatiivseid ravimeetmeid, taastada silma ja stereoskoopilise visuaalse taju seos - see saavutatakse eriharjutuste abil.
Rakenda visuaalse koore funktsionaalse seisundi parandamise tehnikaid, et muuta visuaalsed koore rakud normaalses režiimis ja tagada seeläbi õige ja selge visuaalne taju. Need meetodid stimuleerivad. Klassid toimuvad ambulatoorsetel erivahenditel 2-3-nädalaste kursustega mitu korda aastas.
Teatud etapil ravi ajal, suure nägemisteravuse juures, viiakse silma lihastele läbi silmade kõrvalekalde korral kahe pildi ühest visuaalsest kujutisest ühendamise võime taastamine.
Operatsiooni ajastuse otsustamiseks on oluline, et patsiendil oleks piisav nägemisteravus. Mida kiiremini paned oma silmad sümmeetrilisse asendisse otsese vaatega, seda parem. Erilisi vanusepiiranguid ei ole.
Kaasasündinud strabismuse puhul on oluline lõpetada kirurgiline staadium hiljemalt 3 aastat, kui see on omandatud, sõltuvalt ajast, mis kulub hea nägemisteravuse saavutamiseks ravi konservatiivses etapis ja taastamaks potentsiaalset võimet ühendada kujutised kahest silmast üheks visuaalseks kujutiseks.
Kirurgilise ravi taktika on välja töötatud sõltuvalt rabavuse tüübist. Kirurgia seisukohast ei tekita suurte raskuste korral püsiva strabismuse vormi ravi, kui silm on märkimisväärselt tagasi lükatud. Selliste operatsioonide mõju on patsiendile ilmselge. Ja teatud kvalifikatsiooniga kirurgide jaoks ei ole raske.
Keerulise ja väikese nurga all on raske töötada. Praegu on välja töötatud tehnoloogiad lõikamiseks ilma lõikeseadet kasutamata (käärid, skalpell, laserkiired). Kudesid ei lõigata, kuid nagu nad olid, liigutatakse neid kõrgsagedusliku raadiolainete vooga, tagades kirurgilise välja verevaba kokkupuute.
Strabismuse toimimise tehnika on mikrokirurgiline, üldanesteesiat rakendatakse spetsiifilise anesteesiaga, mis võimaldab silma lihaseid täielikult lõdvestada. Sõltuvalt operatsiooni mahust on selle kestus 20 minutit kuni poolteist tundi.
Laps vabastatakse koju teisel päeval pärast operatsiooni. Vertikaalse komponendi puudumisel (kui silm ei ole nihkunud üles või alla), tehakse reeglina üks või kaks toimingut ühel ja teisel silmal, sõltuvalt silmamuna suurusest ja strabismuse tüübist.
Mida kiiremini saavutatakse silma sümmeetriline positsioon, seda soodsam on väljavaate väljavaade. Kooliga peaks laps, kellel on lonkamine, võimalikult palju taastatud.
Kui te tegelete strabismuse keerulise probleemiga, tekib ravi 97% juhtudest. Tänu õigeaegselt ravitud haigusele võib laps õppida tavapäraselt, vabaneda visuaalsete defektide tõttu tekkivatest psühholoogilistest probleemidest ja seejärel tegeleda lemmiktoimega.
Heterotropia on haigus, mille puhul inimene ei suuda mõlemat silma koordineerida ja oma pilku ühele konkreetsele objektile kinnitada. Kui teie laps kannatab selle puuduse all, on see üsna problemaatiline, kuid seal on alati väljapääs.
Strabismuse korrigeerimiseks on erinevaid tehnikaid ja harjutusi. Sellel silmade võimlemisel tuleks pidada iga päev, vastasel juhul ei näe sa käegakatsutavat tulemust. Kuluta umbes 20 minutit oma aega 3 korda päevas, et teha oma lapse nägemise harjutusi.
Kui otsustate probleemi lahendada piisavalt varakult, on eksperdid välja töötanud spetsiaalsed pritsimisharjutused kõige noorematele lastele. Selleks on vaja heledaid rattlesid, ühe väikese värvilise palli, piltide kuubikuid ja silmapilti.
Istuge oma lapsele diivanile või tooli ja asetage ühele silmale side. Võta 30 cm kaugusel silmast rööv ja sõita teda erinevates suundades lapse ees. Harjutus peaks toimuma mõneks minutiks ja seejärel vahetama kõristi kuubiku või kuuliga. Seda tehakse tähelepanu äratamiseks, sest sama objekti vaatamine lapsele igavlevad.
Pärast laadimist tuua mänguasi lapse ninale, samal ajal kui tema silmad peaksid olema suunatud teie käes olevale objektile ja silmad tulevad nina alla.
Teised harjutused sobivad ka lastele. Võtke plastplaat ja tehke selles mitmesuguste suuruste ja kujudega mitu auku ja teritage teravaid servi nii, et laps ei lõigaks.
Andke lapsele lapsele plaat kätte ja andke talle ka pits. Selgitage, et beebi tegevuse eesmärk on juhtida juhe igasse tehtud auku. Selline tegevus ei muretse lapsi pikka aega, samas annab see paari kuu jooksul suurepäraseid tulemusi.
Lapsed alates kolmeaastastest lastest sobivad järgmiste harjutuste tegemiseks lastele silmade eest.
Võta kaks pilti sama pildiga, mõned neist puuduvad. Laps peaks hoolikalt võrdlema nii pilte kui ka vastuseid, millised pildi osad puuduvad.
Teine meetod on järgmine. Võtke puhas leht ja jagage see neljaks osaks. Joonistage iga lehe lõigus mitu liiki loomi, taimi või geomeetrilisi kujundeid. Seda tuleks teha nii, et mõned pildid lehtede erinevates osades korduksid.
Seejärel näidake pilte lapsele ja seadke tema ees eesmärk - dubleerivate piltide leidmiseks.
Te saate harjutusi teha kodus. Võimlemine silmadele tuleks teha prillidega, vastasel juhul ei teki positiivset mõju. Laps peaks tundma end hästi ja mitte olema kapriisne.
Klasside kogukestus - 2 tundi päevas (mitu lähenemist 20 minutiks). Klasside ajal saate kasutada lotot, kuubikuid, värvilisi palle ja muid objekte.
Rabismuse folk õiguskaitsevahendite ravi on tõhus ainult selle arengu algstaadiumis. Folk õiguskaitsevahendite sel juhul on eriline eesmärk, sest strabismus saab ravida kodus tugevdades silma lihaseid.
Squint ei ole ainult kosmeetiline defekt. Tavaliselt pöörduvad meie silmad kooskõlastatult ja aju saab oma pildi igast neist.
Aju-koore visuaalsed tsoonid on võimelised ühendama need kaks veidi erinevat “pilti” üheks, tänu millele saab inimene objektide kolmemõõtmelise kujutise, määrab nende kauguse üksteisest ja eristab sügavust.
Seda nimetatakse binokulaarseks (stereoskoopiliseks) nägemiseks. Kui kahe kujutise künnis ühineb üheks mahuks, siis üks silmad kalduvad ühisest fikseerimispunktist kõrvale, nii et aju saab üksteisest kaks väga erinevat pilti ja ei saa neid üheks pildiks kombineerida.
Binokulaarse nägemise funktsioon strabismuses on halvenenud.
Sageli on rabismus „koos” teise ohtliku haigusega - amblüoopiaga (nn laisk silmaga), mida iseloomustab ühe või mõlema silma nägemisteravuse pidev vähenemine. Muutused ilmnevad visuaalses ajukoores ja täiskasvanutel on need pöördumatud.
See tekitab "nõiaringi": amblüopiat vallandab libisemine ja omakorda aitab veelgi enam silma võtta tavalisest asendist. Strabismuse ravi puudumisel tekib umbes 50% -l lastest amblüoopia ja nägemise vähenemine.
Arvestades, et strabismus on sagedamini kaasasündinud ja seda ei ole omandatud, ei ole olemas selliseid nägemishäirete ennetavaid meetmeid. Kuid alla 6-aastased lapsed peavad täitma teatavaid eeskirju, et mitte omandada omahüpped, mõned reeglid kehtivad mitte ainult lastele, vaid ka vanematele.
Näiteks ühe aasta vanuses, kui laps magab võrevoodi, ei ole vaja mänguasju oma näole liiga lähedale riputada, sest laps vajab kaugust silmade ja objektide vahel, et fookus korralikult areneda.
Lapsele on vaja pakkuda head valgustust, kus te ei pea oma silmi liiga palju pingutama.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyKuni aastase lapse künnis on nägemispatoloogia, millega kaasneb nägemisnärvi düsfunktsioon ja õpilaste tähelepanuväärne kõrvalekalle teatud objektide jälgimisel.
Silmade normaalset kõrvalekaldumist vaatluse ajal peetakse ainult 4-6 kuud. Kui enne seda aega patoloogia ei möödu, saate rääkida lapse strabismusest ja selle ravist.
Kõige sagedamini määratakse lastel alates aastast kuni kolme aastani strabismus, harvadel juhtudel võib see areneda 5-6-aastaselt või kooliajal.
Oftalmoloogid soovitavad pöörduda silmaarstiga õigeaegselt haiguse algstaadiumis, märkides lapse nägemishäireid või kaebusi. See aitab olukorda mitte alustada, vaid lihtsalt teha väikese ja lihtsa paranduse ilma keerukate ravimeetodite rakendamiseta. Vanemad peaksid meeles pidama, seda vanem on laps, seda raskem on visuaalset patoloogiat muuta.
Arstid eristavad lastel mitmesuguseid strabismusi.
Kõige sagedasemad neist on:
Haiguse põhjuseks võib olla üks või mitu:
Iisraeli meditsiin on taas tõestanud, et see on üks maailma parimaid: selle vahendi turuletoomine. Kahjuks ei ole see ravim võimeline täielikult kaduma läinud nägemist, kuid on täiesti võimalik peatada langusprotsess ja kaitsta edasiste tüsistuste eest.
Kõik, mis on vajalik, on rangelt järgida juhiseid. Ainult üks kursus oli piisav, et minu patsiendid saaksid oma selge visiooni täielikult tagasi saada. Uskuge mind, sest paljud on suur õnne.
Erineva vanuse lastel esinevad rabeduse tunnused sõltuvad haiguse vormidest ja tüüpidest:
Lisaks silmade asümmeetriale strabismusega võib täheldada täiendavaid sümptomeid:
Pediaatriline silmaarst aitab teil õiget diagnoosi teha.
Visuaalse seadme töö testimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Väga harvadel juhtudel peate konsulteerima neuroloogi ja endokrinoloogiga, ultraheliuuringuga või tomograafiaga.
Paljud usuvad, et strabismus on ainult esteetiline defekt, kuid see pole nii kaugel.
Esiteks, see näitab kogu visuaalse seadme tõsiseid rikkumisi.
Kui visioon on normaalseks, kui laps vaatab objekti, kuvatakse pilt mõlemal silmal.
Sama pilt siseneb tsentraalsesse võrkkesta.
Rabavuse korral kuvatakse igas silmis erinevad pildid. Kesknärvisüsteem ei näe selliseid pilte.
Tervislik silma sellistel juhtudel võtab enda peale kõik nägemise "töö" ja haige silma praktiliselt ei tööta ja võib kiiresti leinata, kui seda ei tehta uurimiseks ja vajaliku ravi jaoks õigeaegselt.
Squint ei ole mitte ainult halb nägemine, esteetilised vead, vaid ka võimalikud vaimse arengu probleemid: laps võib muutuda iseseisvaks, pidevalt mõtlema oma alaväärsusele, nad on sageli ebakindlad, passiivsed, agressiivsed.
Lugejate lugusid!
"Olen viimase õppeaasta lõpetaja. Hiljuti hakkas nägemine, kuna silmade koormus on kasvanud, hakanud kiiresti langema. Sõber, kes hiljuti klaaside kasutamise lõpetas, soovitas neid kapsleid.
Ravim koosneb ainult looduslikest koostisosadest, see ei ole sõltuvust tekitav ja ei ole ka kõrvaltoimeid. Ma tõesti meeldis, soovitan. "
Kiiresti ja püsivalt päästa laps rabavusest. Selleks peate sümptomeid nägema õigeaegselt ja pöörduma edasiste meetmete määramiseks silmaarsti poole.
Olenevalt strabismuse liigist ja olukorra hooletusest võib arst soovitada järgmisi ravimeetodeid:
Kõige tavalisemaks peetakse silmade eriharjutusi. Eriti kehtib see väikeste laste ja haigusseisundi kohta.
Harjutused viiakse läbi teatud tingimustel.
Neid saab teha kodus, peamine on järgida kõiki reegleid:
Näited mängu kujul:
Sellisel viisil ravitud lapsed kannavad spetsiaalseid prille, objektiive, mis võimaldavad neil kiiresti müoopiast, hüperoopiast, astigmatismist vabaneda.
Tehnikat kasutatakse peamiselt alates 8 kuu vanusest ja kuni aastast.
Lisaks strabismusele võib see meetod olla laiska silma haiguse ilmingute korrigeerimine ja ennetamine.
Koos temaga võib valus silma kiiresti pimedaks jääda, kui te ei anna sellele vastavat koormust.
Meetod, mida kasutatakse peamiselt laiskade silma sündroomide raviks.
Metoodika põhineb protseduuril, mis seisneb normaalse silma välistamises nägemisprotsessist (sellele rakendatakse sidet).
Visuaalsed funktsioonid teostab kahjustatud silm.
Kui mõlemad silmad kannatavad krambiga, kuluvad sidemed vaheldumisi (nad kannavad 1-2 päeva).
Sellise ravikuuri kestus sõltub rabavuse astmest.
Seadmete ravi toimub kursustel. Igas kursuses 5 kuni 10 protseduuri. Kasutatud seadmed valivad oftalmoloogi. Kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest. Protseduur sobib isegi lastele ja on hästi talutav.
Protseduuri ajal saab kasutada seadmeid:
Meetodit kasutatakse mitte niivõrd tihti ja seda kasutatakse kosmeetiliste defektide korrigeerimiseks ja silmafunktsioonide parimate tulemuste taastamiseks.
Menetlus toimub ainult ambulatoorselt. Kui operatsioon jäi komplikatsioonideta, jääb patsient haiglasse mitte kauemaks kui 1-2 päevaks.
Anesteesia tüüpi kasutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest:
Kirurgiline ravi võib olla 2 tüüpi:
Kõrvaltoimete vältimiseks pärast operatsiooni ja soovitud toime jääb vajalikuks järgida mitmeid olulisi soovitusi:
Kui strabismusel on tähelepanuta jäetud vorm või kui eelmine valitud ravi ei toimi, ei parandanud nägemist eriklaaside kandmine 1,5-2 aastat, enamikul juhtudel on kirurgiline sekkumine määratud löögi parandamiseks.
Kaasaegsed protseduurid on silma tervisele ohutud, sest ravi viiakse läbi ja toimib lihaskoe suhtes, mis toimib silma liikumise regulaatorina.
Pärast nägemishäirete operatsiooni võib esineda tüsistusi. Kui aga pärast rehabilitatsiooni järgite kõiki ennetusmeetmeid ja -protseduure, vähendatakse neid miinimumini.
Võimalikud tüsistused:
Dr Komarovsky väidab, et visuaalne aparaat on lastele kuni 3,5-4 kuud vähe arenenud.
Laste silmade esimesed päevad ja isegi nädalad sõidavad erinevates suundades või vaatavad horisontaalselt. Kuni kuu aega hakkavad laste silmad liikuma kontrollitud viisil.
Komarovski väidab, et kuni 4 kuu vanuselt ei ole see olukord patoloogia.
Seetõttu on selle perioodi jooksul väga raske kindlaks teha tegelikku kaldu ja selle tüüpe.
Kui pärast 5 kuud pärast sündi ei möödu patoloogia, on see põhjus, miks pöörduda silmaarsti poole. Erilist tähelepanu tuleks pöörata olukorrale, kus perekonnal on sarnased patoloogiad. Spetsialisti poole pöördumine sel ajal võimaldab teil väärtuslikku aega mitte jätta.
Vanemate kohustus on probleemi õigeaegselt märkida ja olukorda pidevalt jälgida.
Kui nägemise patoloogia ei ole lokaliseeritud enne lapse lasteaeda või kooli külastamist, on parem saata lapsed spetsiaalsetesse haridusasutustesse.
Nagu iga haiguse puhul, on strabismust kergem vältida kui seda ravida.
Kogenud silmaarstid soovitavad aega, et veeta aega ennetustööks, et vältida igas vanuses lapse strabismust:
Strabismuse ravi ülevaated:
Õigeaegsed ennetusmeetmed, juurdepääs arstile haiguse algstaadiumis väldivad paljusid probleeme ja tüsistusi.
Oluline on järgida arsti poolt määratud ravi. Ainult sel juhul võime rääkida ravi efektiivsusest, mida teostatakse ainult kaasaegsete ravimite ja protseduuridega.
Laste vanemad peaksid mõistma olukorra tõsidust ja ebakorrektse ravi või mitte-keerulise ravi võimalikke tagajärgi. Selle haiguse korral ei tohiks te diagnoosi, korrigeerimise ja raviga jääda. Ainult sel viisil on tagatud edu, pikk ja stabiilne tulemus.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html