Silma katarakt on kompleksne oftalmoloogiline patoloogia, mida iseloomustab läätse hägusus. Õigeaegse ravi puudumine ähvardab silmist kaotada. Haigus areneb täiskasvanueas tavaliselt aeglaselt. Kuid teatud tüüpi kataraktid on iseloomulikud kiire arenguga ja võivad põhjustada pimedust võimalikult kiiresti.
Ohus on inimesed viiekümne aasta pärast. Vanusega seotud muutused ja metaboolsete protsesside halvenemine silma struktuuris põhjustavad sageli läätse läbipaistvuse kadu. Katarakti põhjuseks võivad olla ka silmavigastused, mürgine mürgistus, olemasolevad silmade patoloogiad, diabeet ja palju muud.
Kõigil kataraktiga patsientidel on nägemisteravus järk-järgult vähenenud. Esimene sümptom on udu silmades. Katarakt võib põhjustada kummitusi, pearinglust, fotofoobiat, raskusi väikeste detailide lugemisel või töötamisel. Patoloogia edenedes lõpetavad patsiendid isegi oma tuttavate tundmise tänaval.
Konservatiivne ravi on soovitatav ainult katarakti algstaadiumis. Tuleb mõista, et ravimiravi kaitseb haiguse kiire progresseerumise eest, kuid see ei päästa inimest haigusest ja tagastab läätse läbipaistvuse. Kui läätse läbipaistvust veelgi tõhustatakse, on vajalik katarakti operatsioon.
Objektiivi läbipaistvuse esimesel etapil on näidatud silmaarsti dünaamiline vaatlus. Toimingut saab teha hetkest, mil patsiendi nägemine hakkab oluliselt vähenema.
Otsene näitaja objektiivi asendusoperatsiooni läbiviimiseks on nägemishäired, mis põhjustab ebamugavust igapäevaelus ja piirab tööjõudu. Intraokulaarse läätse valiku teeb spetsialist. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Enne operatsiooni tilgutatakse anesteetikuga konjunktivaalsesse kukku. Tavaliselt kestab läätse eemaldamine pool tundi. Samal päeval võib patsient olla kodus.
Kaasaegne meditsiin ei seisa, nii et silma läätse asendamine kataraktiga on võimalik mitmel viisil. Menetluse olemus on loodusliku läätse eemaldamine. See on emulgeeritud ja eemaldatud. Deformeerunud läätse asemel asetati kunstlik implantaat.
Operatsiooni saab rakendada järgmistel juhtudel:
Operatsiooniks on mitte ainult meditsiinilised, vaid ka professionaalsed ja igapäevased näidustused. Teatavate kutsealade töötajate jaoks on visioonile kõrged nõuded. See kehtib juhtide, pilootide, operaatorite kohta. Arst võib soovitada ka objektiivi välja vahetada juhul, kui isik ei suuda nägemispuudulikkuse tõttu läbi viia tavalisi majapidamistöid ning kui visuaalsed väljad on oluliselt vähenenud.
Igal silmaoperatsioonil on mitmeid piiranguid ja läätse asendamine ei ole erand. Katarakti eemaldamine objektiivi vahetamisega on keelatud järgmistel juhtudel:
Rasedate ja imetavate emade käitamise keeld tuleneb asjaolust, et kirurgilise sekkumise ajal on vaja patsiendi meditsiinilist tuge. Arstid määravad antibakteriaalsed, sedatiivsed, valuvaigistavad ravimid, mis ei pruugi olla parim viis naise ja lapse seisundi mõjutamiseks.
Vanus kuni kaheksateist aastat on operatsiooni suhteline vastunäidustus. Igal juhul teeb arst individuaalse otsuse. See sõltub suuresti patsiendi seisundist.
Mõnel juhul ei soovita arstid operatsiooni läbi viia teiste silma patoloogiate juuresolekul, mis põhjustavad nägemishäireid. Nende haiguste tõttu ei pruugi läätse asendamine saavutada soovitud tulemusi.
Kui patsiendil ei ole valgustunnet, ei toimu kirurgilist ravi. See näitab, et võrkkestas hakkasid pöörduma pöördumatud protsessid ja kirurgiline sekkumine siin ei aita. Kui uuringu käigus selgub, et visiooni saab osaliselt taastada, on operatsioon planeeritud.
Kirurgilise ravi ajal on keerulised tegurid järgmised:
Kõige sagedamini esineb katarakt vanemas eas. Vanematel inimestel on sageli tõsiseid haigusi. Mõnel juhul on anesteesia suur terviserisk. Paljud kaasaegsed tehnikad hõlmavad kohaliku tuimestuse kasutamist, mis ei avalda kardiovaskulaarsele süsteemile suuremat koormust.
Räägime neljast kaasaegsest tehnikast, mis aitavad täielikult vabaneda objektiivi hägustumisest.
Operatsioon nõuab, et kirurg oleks äärmiselt täpne ja keskendunud. See on ette nähtud kõvastumise avastamiseks silma keskkondades, mis ei ole ultrahelitoime suhtes absoluutselt tundlik. Laserfotoemulsifikatsioon ei ole paljude patsientide jaoks kättesaadav, kuna see hõlmab eriliste kallite seadmete kasutamist.
Operatsiooni saab teostada väga rasketel juhtudel:
Enne protseduuri tuuakse patsiendile anesteetilised tilgad. Terve silm on kaetud meditsiinilise salvrätikuga ja kahjustatud silma ümbritsevat piirkonda ravitakse antiseptikuga.
Seejärel teeb kirurg sarvkesta läbi väikese sisselõike. Laserkiir jagab hägune lääts. See keskendub läätse paksusele, kuid ei kahjusta sarvkesta. Pärast seda jaguneb hägune lääts väikesteks osakesteks. Operatsiooni ajal võivad patsiendid näha väikeseid valguse vilkumisi.
Seejärel valmistatakse kapsel kunstläätse implanteerimiseks (siin on kirjeldatud kunstliku läätse valimise eeskirju). Valitud intraokulaarsete läätsede paigaldamine. Lõikus on pitseeritud.
Tüsistused on üsna haruldased, kuid võimalikud. Negatiivsete tagajärgede hulgas saab kindlaks teha verejooksu, kunstliku läätse nihkumise, võrkkesta eraldumise. Kõikide arsti soovituste ja hügieeni rakendamine on parim viis ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks!
Laserfotoemulsifikatsioon ei tähenda kohustuslikku hospitaliseerimist. Mõni tund pärast protseduuri võib isik koju naasta. Visuaalse funktsiooni taastamine toimub mõne päeva jooksul.
Mõne aja jooksul tuleb siiski mõningaid piiranguid arvesse võtta. Esimese kahe kuu jooksul ärge püüdke oma silmi üle pingutada. Parem on keelduda auto juhtimisest. Komplikatsioonide ohu vähendamiseks peate võtma arsti poolt määratud ravimeid ja vitamiine.
Seda tehnikat peetakse katarakti ravis üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Kui esimesel etapil tekib inimesel ebamugavustunne, siis saab tema soovil objektiivi vahetada.
Kirurgiline ravi on täiesti valutu, patsient ei tunne protseduuri ajal ebamugavust. Anesteseerige ja immobiliseerige silmamuna lokaalseks kasutamiseks mõeldud vahendite abil. Anesteetilise toimega tilka võib kasutada: Alcain, Tetracain, Proparakaiin. Samuti tehakse anesteesia süstimiseks silmade ümbruses.
Ultraheli abil purustatakse kahjustatud lääts väikesteks osakesteks, muutudes emulsiooniks. Eemaldatud lääts asendab silmasisese läätse. See valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi silmade omadusi.
Protseduuri ajal teeb kirurg väikese sisselõike. See oli võimalik tänu IOLi suurele paindlikkusele. Need sisestatakse kokkuvarisenud olekusse ja need on juba kapsli sees sirgendatud ja võtavad soovitud kuju.
Taastumisperioodil tuleks vältida intensiivset füüsilist pingutust ja kõrget temperatuuri. Arstid keelavad saunade ja vannide külastamise rangelt. Ei ole soovitatav magada sellel küljel, millega silma käitati. Infektsiooni vältimiseks on parem dekoratiivse kosmeetika kasutamine ajutiselt loobuda. Silmi ei tohi sattuda agressiivse päikesevalguse kätte, seega ärge unustage UV-filtriga klaaside kasutamist.
See on lihtne traditsiooniline tehnika ilma kallite seadmete kasutamiseta. Silma kestas tehakse suur sisselõige, mille kaudu on hämardatud lääts täielikult eemaldatud. EMÜ tunnusjooneks on läätsekapsli säilitamine, mis toimib loodusliku tõkkena klaaskeha paksuse ja kunstliku läätse vahel.
Ulatuslikud haavad hõlmavad õmblemist ja see mõjutab visuaalset funktsiooni pärast operatsiooni. Patsientidel tekib astigmatism ja kaugelenägu. Taastumisperiood kestab kuni neli kuud. Valmistatud kataraktide ja karastatud läätsede puhul teostage ekstrakapsulaarne ekstraheerimine.
Kõige sagedamini kasutatav tunnelitehnika. Operatsiooni ajal on lääts jagatud kaheks osaks ja kuvatakse. Sellisel juhul väheneb operatsioonijärgsete tüsistuste risk.
Õmblemine ei vaja anesteesiat. Umbes kuu aega hiljem valitakse punktid. Postoperatiivne armi võib põhjustada astigmatismi. Seega, et vältida lahknevusi, tuleks vältida vigastusi ja liigset füüsilist pingutust.
Vaatamata kaasaegsete tehnikate kõrgele tõhususele eelistavad eksperdid mõnel juhul traditsioonilist toimimist. EEK on ette nähtud läätse ligamentaarsete seadmete nõrkuse, liiga küpse katarakti, sarvkesta düstroofia kohta. Samuti näidatakse traditsioonilist operatsiooni kitsaste õpilastega, kes ei laiene, ning ka sekundaarse katarakti tuvastamist IOL-i kokkuvarisemisega.
Seda tehakse spetsiaalse tööriista abil - krüokstraktor. Ta külmutab objektiivi koheselt ja teeb selle raskeks. See hõlbustab selle hilisemat kõrvaldamist. Objektiiv eemaldatakse koos kapsliga. On oht, et läätseosakesed jäävad silma. See on täis visuaalsete struktuuride patoloogiliste muutuste arengut. Eemaldatud osakesed kasvavad ja täidavad vaba ruumi, mis suurendab sekundaarse katarakti tekkimise ohtu.
IEC eeliste põhjal on võimalik eristada taskukohaseid kulusid, kuna see välistab vajaduse kasutada kallis seadmeid.
Millised testid peavad enne operatsiooni läbima? Visuaalse seadme ja kogu organismi kontrollimine toimub kirurgilise sekkumise vastunäidustuste välistamiseks. Kui diagnostika käigus ilmnesid kõik põletikulised protsessid, viiakse enne operatsiooni läbi patoloogiliste fookuste ja põletikuvastase ravi sanatsioon.
Järgmised uuringud on kohustuslikud:
Kasutusel olevasse silma viiakse desinfitseerimis- ja dilatatsioonipilte. Anesteesia korral võib kasutada silma tilka või süstimist vaatevälja ümbruses.
Kunstläätsede valik on keeruline ja aeganõudev protsess. See on võib-olla üks valmistamise kõige olulisemaid etappe, sest patsiendi nägemine pärast operatsiooni sõltub valitud läätse kvaliteedist.
Enamikel juhtudel on operatsioon patsientidele hästi talutav. Harvadel juhtudel kaebavad eksperdid ebamugavuse ilmnemise pärast, sealhulgas:
Pärast operatsiooni saadetakse patsient koju. Isikule rakendatakse steriilset sidet. Päeva jooksul peab ta jälgima täielikku rahu. Umbes kahe tunni jooksul on sööki lubatud.
Kiire taastamise tagamiseks peate järgima meditsiinilisi soovitusi:
Loe lähemalt rehabilitatsioonist pärast operatsiooni siin.
Seega on operatsioon ainus viis kataraktide raviks. Ükskõik kui soovitav, kuid ravimid ei kõrvalda läätse hägustumist, vaid aeglustavad ainult patoloogilise protsessi progresseerumist. Ära julgusta ennast mõtlema, et populaarsed retseptid päästavad teid haigusest. Nii et sa kaotad väärtusliku aja. Nägemise kaotuse korral pole mõtet teha kirurgilist sekkumist, kõigil muudel juhtudel võivad kaasa aidata katarakti operatsiooni kaasaegsed meetodid.
Hiljuti on üha populaarsemaks muutunud laser- ja ultrahelifakoemulsifikatsioon. Neid peetakse kõige tõhusamateks ja ohutumateks ravimeetoditeks. Olulist rolli nägemise kvaliteedis mängib silmasisese läätse valimine ning meditsiiniliste soovituste järgimine rehabilitatsiooniperioodi jooksul.
http://glaziki.com/lechenie/operaciya-katarakteFakoemulsifikatsioon vähendab komplikatsioonide riski pärast läätse asendamist. Seetõttu on selline operatsioon silmaarstide ja patsientide seas suur nõudlus. Fakoemulsifikatsioon kasutab isoleeruvaid lõikeid.
Komplikatsioonide arvu vähenemine on tingitud kokkuklapitavast läätsest või viskoelastikast, mis kaitsevad silma sisekonstruktsioone hästi. Selle protseduuriga sai operatsiooni võimalikuks igal ajal läbi viia. See ei pea ootama soodsamaid tingimusi.
Enne selle tehnoloogia kasutuselevõttu esines sagedamini tüsistusi pärast operatsiooni katarakti. See juhtus, sest oli vaja oodata läätse täielikku küpsemist. Selles olekus tihendas see protsessi, mis oli keeruline. Seetõttu usuvad silmaarstid, et katarakt tuleb kohe eemaldada. See tegur aitas kaasa faktoemulsifikatsiooni leiutamisele.
See on uus ja ohutu meetod, mis näitab katarakti ravis maksimaalset toimet. Kuid igal operatsioonil on oma spetsiifilised tüsistuste riskid. Sageli nähakse sekundaarset katarakti. Selle komplikatsiooni esimest märki peetakse hägune tagumine kapsel.
Sekundaarse vormi esinemise sagedus sõltub ainest, millest vahetatav lääts on valmistatud. Polüakrüülist valmistatud IOL-i kasutamisel tekivad 10% juhtudest komplikatsioonid. Silikoonläätsede kasutamisel täheldatakse mõju 40% juhtudest.
Polümetüülmetakrülaadist valmistatud läätsede kasutamisel tekib kõige sagedamini sekundaarne katarakt. Selle esinemise põhjused ja ennetusmeetmed pole veel teada. Teadlased püüavad välja selgitada selle efekti tekkimise põhimõtte pärast objektiivi asendamist. On teada, et see esineb epiteelkoe liikumise tõttu läätsede ja tagumise kapsli vahelisse ruumi.
Epiteel - rakud, mis jäävad läätse täieliku eemaldamise ajal. Nad võivad moodustada hoiuseid, mille vastu patsient näeb igav. Arvatakse, et läätsekapsli fibroos viib sekundaarse katarakti tekkeni. Sel juhul kõrvaldatakse komplikatsioon YAG laseriga. Nad teevad auk (pilvise tsooni keskel).
Pärast operatsiooni põhjustab katarakt teise komplikatsiooni - silmasisese rõhu suurenemise. See toimub kohe pärast sekkumist. See võib tekkida vikelastiku ebapiisava pesemise tõttu. See on aine, millega silma sisemised struktuurid on kaitstud. Suurenenud IOP põhjus pärast katarakti eemaldamist võib olla IOL nihkumine iirise suunas. Kuid see nähtus kõrvaldatakse kergesti, kui kasutate glaukomatoosset tilka 2-3 päeva.
Irwin-Gass'i sündroom või tsüstoidne makulaarne ödeem esineb 1% juhtudest. Kuid ekstrapapsulaarsete meetodite kasutamise ajal tõuseb patoloogia tõenäosus 20% -ni. Selle komplikatsiooni korral on olemas riskirühm, mis hõlmab diabeetikuid, uveiidi põdevaid inimesi ja AMD märja vormi.
Haiguse tekkimise tõenäosus suureneb, kui tagumine kapsel plahvatab katarakti ekstraheerimise ajal. Kui lääts on eemaldatud, võib klaaskeha kadumise korral tekkida tüsistus. Patoloogiat saab vabaneda kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, angiogeneesi inhibiitorite abil. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, on ette nähtud vitreoektoomia.
Pärast objektiivi vahetamist võib silm paisuda. Seda komplikatsiooni nimetatakse silma paistetuseks. See juhtub siis, kui endoteeli pumpamise funktsioon on operatsiooni ajal kahjustatud. Kahjustused võivad olla nii keemilised kui ka mehaanilised.
Silmade paistetuse ajal näeb inimene ebakindlalt. Kuid soodsa tulemuse korral läheb komplikatsioon ise ära.
Kuid võib tekkida pseudofakilise boule keratopaatia areng. Seda protsessi iseloomustab sarvkesta mullide olemasolu. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud hüpertoonilised lahused ja salvid. Võib-olla terapeutiliste kontaktläätsede kasutamine. Kui ravi ei aita, peate sarvkesta asendama.
Silmade udu võib ilmneda koos astigmatismiga. Haiguse operatsioonijärgne vorm tekib pärast IOL-i implanteerimist. Astigmatismi keerukus sõltub otseselt katarakti kõrvaldamise viisist. Raskust mõjutab sisselõike pikkus, selle lokaliseerimine, õmbluste olemasolu ja operatsiooni käigus tekkinud probleemid.
Kui astigmatismi aste on väike, saab seda parandada klaaside, läätsede abil. Aga kui vesised silmad ja astigmatismi aste on kõrged, on vaja teha murdumisoperatsiooni.
Harvadel juhtudel on IOL-i nihkumine selline keeruline. Statistika kohaselt on selle komplikatsiooni ilmingute osakaal väga väike isegi paar aastat pärast operatsiooni. Toetavad tegurid on järgmised:
Reumatogeenne võrkkesta eraldumine on sagedane esinemine IOL-i implanteerimisel. Selle esinemine on seotud erinevate operatsiooni käigus leitud probleemidega. Patoloogia välimus aitab kaasa diabeedi, müoopilise murdumise, varasema kirurgilise sekkumise esinemisele.
Enamikul juhtudel põhjustab intrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine selle haiguse tekkimist. Harvem on põhjuseks ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine. Kuid väikseim protsent selliste komplikatsioonide esinemise juhtudest on täheldatud fakoemulsifikatsiooni ajal. Selle komplikatsiooni varajaseks avastamiseks pärast operatsiooni on vaja perioodiliselt külastada silmaarsti. Seda seisundit ravitakse sama meetodiga kui teisi koorimisi.
Operatsiooni ajal võib tekkida ettenägematuid komplikatsioone, näiteks koroidverejooks. Vere valatakse võrkkesta toitevarudest. Niisugune seisund on hüpertensioonis, IOP-i järsk tõus, ateroskleroos, apakia. Haiguse põhjuseks võib olla liiga väike silmamuna, vanadus, põletikuline protsess.
Verejooks võib iseenesest peatuda. Kuid on juhtumeid, kus see viis kõige keerulisemate tagajärgedeni, mille taustal olid patsiendid silma kaotanud. Verejooksu kõrvaldamiseks on vaja rakendada keerulist ravi. Lisaks on ette nähtud kortikosteroidid, tsükloplegilised ja müdriaatilised ravimid, glükoomivastased ravimid. Mõnikord näidatakse kirurgilist sekkumist.
Katarakti kasutamisel võib komplikatsioone esitada endoftalmiidi kujul. Need võivad põhjustada nägemise järsku vähenemist, mis viib selle absoluutse kadumiseni. Statistika kohaselt on esinemissagedus 0,13-0,7%
Patoloogia tekkimist soodustavad tegurid on kontaktläätsede kandmine, proteesipaar ja immunosupressiivse ravi kasutamine. Kui kehas on alanud nakkusohtlik protsess, avaldub see silma silmapaistvale punetusele, valgustundlikkuse suurenemisele, valulistele tunnetele ja nägemise halvenemisele.
Ennetamine on ette nähtud 5% povidoon-joodi preoperatiivseks paigaldamiseks. Lisaks süstitakse silma bakterite vastane aine. Olulist rolli mängib operatsioonis kasutatava desinfitseerimisvahendi kvaliteet.
Paljud patsiendid ei tea, miks, hoolimata kõrgest ohutustasemest, tekivad komplikatsioonid pärast katarakti operatsiooni. See on seletatav asjaoluga, et mis tahes sekkumine organismi aktiivsusse ja terviklikkusse on patsiendi stress. Lisaks on igal komplikatsioonil oma esinemismehhanism.
Silma paistetus võib ilmneda mitte ainult operatsioonijärgsel perioodil, vaid ka enne manipuleerimist. Kõige sagedamini on see tingitud sarvkesta nõrkusest. Kui turse ilmneb pärast operatsiooni, võib täheldada reaktsiooni ultrahelile. Kui peate töötama juba toimiva kataraktiga, peate kasutama tugevamaid helilaineid. See põhjustab silmamuna suurenenud mõju.
Kui operatsioon viiakse läbi ilma õmblemata, on turse ebaoluline ja ei vaja ravi. Niipea, kui silma kuju taastub ja paistetus kaob, taastatakse nägemine. On võimalik, et silmis tekib põletustunne ja valu. Selle seisundi leevendamiseks peate järgima arsti soovitusi:
Kui te järgite ülaltoodud soovitusi, saate kiiresti sekkumise tagajärjel tekkinud tüsistused kiiresti kõrvaldada.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlKaasaegsed meditsiinitehnoloogiad viitavad objektiivi ohutule asendamisele silma. Kuid mõnikord tekivad pärast operatsiooni 2% juhtudest kataraktide eemaldamiseks komplikatsioonid.
Katarakti eemaldamise protsessi nimetatakse fakoemulsifikatsiooniks. Arst asendab silma hägune lääts kunstliku. Paljud inimesed ei saa aru, kui oluline on järgida taastusperioodi reegleid.
Sümptomid pärast operatsiooni silma läätse asendamiseks kataraktiga ilmnevad paljude tegurite tõttu. Kui nägemine ei ole pärast operatsiooni paranenud või on tekkinud muid kahjulikke mõjusid, registreeritakse isik konsulteerides silmaarstiga.
Katarakt eristub esmastest ja teisestest. Teine vorm ilmub pärast esimest ja omab iseloomulikke esinemismehhanisme. Selliste tüsistuste tekkimise põhjused katarakti faakoemulsifikatsiooni järel on järgmised:
Sekundaarne katarakt avastatakse ainult visuaalse organi struktuuri uurimisel erivarustuse abil.
Suurenenud silmasisese rõhu varajane postoperatiivne periood pärast fakoemulsifikatsiooni selgitatakse:
Sellise komplikatsiooni juuresolekul pärast katarakti eemaldamist nimetavad silmad tilka. Erilistel juhtudel tehakse teine kirurgiline protseduur - torgake kambri esikülg ja puhastatakse.
Kui sügelevad ja vesised silmad pärast operatsiooni, näitab see põletikulise protsessi teket pärast katarakti eemaldamist. Sümptomite ilmnemine on seletatav nakkuse tungimisega rakkudesse operatsiooni ajal.
Täiendavad sümptomid on järgmised:
Diagnoosimiseks, kui silma haavab ja pärast katarakti operatsiooni, siis kasutage pisarvedeliku, klaaskehaosakeste analüüsi. Täiendav terapeutiline ravi. Rasketel juhtudel viiakse mädaniku eemaldamiseks läbi täiendav toiming.
Umbes kuu pärast katarakti operatsiooni ilmneb udune nägemine või Irwin Gass'i sündroom. Vedelik koguneb võrkkesta keskosasse, mis põhjustab makula paisumist. Irwin Gass'i haiguse sümptomiteks on:
Haiguse kindlakstegemiseks uuritakse aluse mikroskoobi ja optilise tomograafi abil. Selle komplikatsiooniga inimestel on tablettide, süstitavate vormide järgi määratud põletikuvastased ravimid. Kui ravi ei õnnestu, on ette nähtud kirurgiline protseduur.
Täiskasvanud katarakti eemaldamisel, millel on tahke struktuur, suureneb ultraheli põhjustatud tüsistuste oht. Seetõttu tekib pärast operatsiooni sarvkestale film. Kuid sümptomit ei ravita.
Kui ilmuvad sarvkesta õhust tekivad mullid, määratakse lahused, salvid ja läätsed. Rasketel juhtudel muutub sarvkesta operatsioon.
Kui katarakti katarakti häirimine on silma läätse asendamisega häiritud, ilmneb komplikatsioon - lühinägelikkus, hüperoopia või astigmatism. See juhtub mitmel põhjusel:
Komplikatsioonide diagnoosimine viiakse läbi, kui inimese silmad halvenevad pärast katarakti eemaldamist. Silmaarst uurib silmalaugu spetsiaalse tööriistaga. Ravi hõlmab läätsede, prillide kandmist, kui inimene ei näe katarakti operatsiooni lähedal või kaugel.
Optilise organi sidemed ja kapslid on rebenenud, kui kirurg teeb valesid toiminguid. Seetõttu on pärast operatsiooni komplikatsioon katarakti eemaldamiseks - läätse nihkumine.
Sellele defektile on iseloomulikud järgmised sümptomid:
Diagnostikameetmetena määrati uuringufond. Töödeldud komplikatsioon kirurgiliselt. Protseduuri ajal tõstatab arst, kinnitab objektiivi.
Kui pärast katarakti operatsiooni ilmuvad silmadele mustad täpid, näitab see võrkkesta eraldumise arengut. See komplikatsioon mõjutab enamikku lühinägelikkusega inimesi. Lisaks mustadele punktidele võivad vilkumised ilmuda, mis peegeldab ülevaadet.
Patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid uuringuid, mõõdetakse silmasisese rõhu määramist. Defekt kõrvaldatakse kirurgilise protseduuri abil.
Optilise organi koroidis on suur arter. Pärast katarakti eemaldamist on selle arteri rebendi esinemine seletatav järgmiste haiguste esinemisega:
Mõnikord algab kirurgilise protseduuri ajal verejooks. Seda peetakse tõsiseks tüsistuseks, see nõuab haava kiiret tihendamist.
Verejooksu ilmnemisel muutub inimese silmalaud punaks ja kapillaarid on nähtavad. Keha limaskesta pundub.
Silmade komplikatsioonide vältimiseks pärast katarakti operatsiooni järgige läätse asendanud spetsialisti soovitusi. Operatsioonijärgne periood sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:
Peaaegu kõigil kaugjuhtimisega kataraktidel ei ole nägemisvigu. Taastumisperiood kestab mitu kuud.
Lisaks kutsume teid vaatama videot, kus oftalmoloog ütleb teile tüsistustest ja nende ennetamisest:
Uued ravimeetodid ja arvutiseadmed aitavad läbi viia faktoemulsifikatsiooni, mille risk on minimaalne. Kuid areneva defekti esimesel märgil tuleb külastada silmaarsti.
Kommenteerige artiklit, ütle meile ja teistele lugejatele oma kogemustest. Jaga artiklit oma sõpradega, tehes repost. Ole terve.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyFakoemulsifikatsioonitehnoloogia juurutamisest on möödunud veidi üle 30 aasta ja see operatsioon, mis on peaaegu ilma komplikatsioonide ja vigastusteta, on muutunud eriti populaarseks ja massiliseks. See juhtus ka sellepärast, et seda ei saa enam teostada ilma isoleerivate mikro-sisselõike- deta, samuti kokkukleepuvate läätsede või viskoelastikumidega, mis on silmasisese struktuuri kaitseks. Tänapäeval ei ole operatsiooni jaoks mingit eriti sobivat hetke oodata - seda saab teha kohe.
Muide, selle objektiivi "küpsemine", mis oli operatsiooni jaoks vajalik, viib selle tugevale tihendamisele. Ja see omakorda suurendab kirurgilise sekkumise aega ja suurendab komplikatsioonide riski. Seetõttu tuleb katarakt eemaldada niipea, kui see on takistuseks tavalisele eluviisile.
Fakoemulsifikatsioon on kõige moodsam, tõhusam ja praktiliselt ohutum viis kataraktide raviks. Kuid nagu iga operatsioonil, on tal ka teatud tüsistuste oht.
Sekundaarne katarakt
Objektiivi asendamise operatsiooni kõige sagedasem komplikatsioon. Sekundaarne katarakt väljendub tagumise kapsli hägususes. Selgus, et selle arengu sagedus sõltub materjalist, millest kunstlik lääts on valmistatud. Näiteks põhjustab polüakrüüli IOL 10% juhtudest ja silikoonläätsed - juba peaaegu 40% -l on polümetüülmetakrülaadi (PMMA) läätsed, nende komplikatsioonide sagedus on 56%. Põhjuseid, mis põhjustavad sekundaarse katarakti esinemist, samuti tõhusaid ennetusmeetodeid, ei ole veel täielikult uuritud.
Arvatakse, et see komplikatsioon on tingitud läätse epiteeli migratsioonist läätse ja tagumise kapsli vahelisse ruumi. Objektiivi epiteel - rakud, mis jäävad pärast eemaldamist, mis aitavad kaasa hoiuste moodustumisele, vähendades oluliselt pildikvaliteeti. Teine võimalik põhjus on läätsekapsli fibroos. Sellise defekti kõrvaldamine viiakse läbi YAG-laseriga, mis moodustab läbipaistmatu tagumise läätsekapsli tsooni keskpunkti.
Suurenenud IOP
See on varajase postoperatiivse perioodi komplikatsioon. Selle põhjuseks võib olla viskoelastse aine mittetäielik pesemine, geelitaoline spetsiaalne preparaat, mis sisestatakse eesmisesse kambrisse, et kaitsta silma struktuure kirurgiliste kahjustuste eest. Lisaks võib põhjuseks olla kasuliku ploki kujunemine, kui IOL-i muutus iiriks. Selle komplikatsiooni kõrvaldamine ei võta palju aega, enamikul juhtudel piisab mõneks päevaks, et jätta antigeukoomide tilgad vahele.
Tsüstoidne makulaarne ödeem (Irwin-Gass'i sündroom)
Sarnane tüsistus tekib pärast katarakti phacoemulsification umbes 1% juhtudest. Kuigi ekstrapapsulaarse läätse eemaldamise tehnika võimaldab selle komplikatsiooni tekkimist peaaegu 20% -l operatsiooniga patsientidest. Diabeedi, uveiidi või AMD märgade vormidega inimesed on kõige rohkem ohustatud. Peale selle suureneb makulaarse ödeemi esinemissagedus ka katarakti ekstraheerimise järel, mida komplitseerib tagumise kapsli purunemine või klaaskeha kadumine. Ravi viiakse läbi kortikosteroidide, MSPVA-de, angiogeneesi inhibiitorite abil. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu võib mõnikord ette kirjutada vitreoektoomia.
Sarvkesta turse
Üsna tavaline katarakti eemaldamise tüsistus. Põhjused on muutus endoteeli pumbamisfunktsioonis, mis esineb mehaanilise või keemilise kahjustuse tõttu operatsiooni ajal, põletikulise reaktsiooni või kaasneva silma patoloogia tõttu. Tavaliselt kaob turse mõne päeva jooksul ilma ravita. 0,1% juhtudest võib tekkida pseudofakiline bulloosne keratopaatia, millega kaasneb sarve (pulli) moodustumine. Sellistel juhtudel on ette nähtud hüpertoonilised lahused või salvid, kasutatakse meditsiinilisi kontaktläätse ja selle seisundi põhjustava patoloogia ravi. Ravi efekti puudumine võib põhjustada sarvkesta siirdamise määramist.
Postoperatiivne astigmatism
Väga tavaline IOL-i implantatsiooni tüsistus, mis põhjustab operatsiooni tulemuse halvenemise. Indutseeritud astigmatismi ulatus on otseselt seotud katarakti ekstraheerimise meetodiga, sisselõike pikkusega, selle lokaliseerimisega, õmbluste olemasoluga, mis tahes komplikatsioonide esinemisega operatsiooni ajal. Astigmatismi väikeste astmete korrigeerimine toimub prillide korrigeerimise või kontaktläätsede abil, väljendunud astigmatismiga on võimalik teha murdumisoperatsioone.
IOL nihkumine (dislokatsioon)
Üsna haruldane komplikatsioon, võrreldes eespool nimetatuga. Retrospektiivsed uuringud näitasid, et 5, 10, 15, 20 ja 25 aastat pärast implanteerimist toimivate patsientide IOL dislokatsiooni riskid on vastavalt 0,1, 0,2, 0,7 ja 1,7%. Samuti leiti, et pseudoeksfoliatsiooni sündroom ja Zinn'i sidemete nõrkus võivad suurendada läätse nihke tõenäosust.
Muud komplikatsioonid
IOL implanteerimine suurendab reumatoloogilise võrkkesta eraldumise ohtu. Tavaliselt on operatsiooni ajal tekkinud tüsistustega patsiendid, kellel on operatsioonijärgsel perioodil vigastatud silmad, kellel on müoopiline murdumine, diabeedi all kannatajad. 50% juhtudest toimub selline eraldumine esimesel aastal pärast operatsiooni. Kõige sagedamini tekib see pärast intrakapsulaarse katarakti ekstraktsiooni toimimist (5,7% juhtudest), kõige vähem pärast ekstrakapsulaarse katarakti ekstraktsiooni (0,41-1,7% juhtudest) ja fakoemulsifikatsiooni (0,25-0,57%) puhul. juhtudel). Kõiki implanteeritud IOL-iga patsiente tuleb jätkata silmaarsti poolt, et seda komplikatsiooni võimalikult kiiresti avastada. Selle komplikatsiooni ravi põhimõte on sama, mis erineva etioloogia lahutamisel.
Väga harva esineb katarakti toimumise ajal kooroidne (väljaheitev) verejooks - äge seisund, mis on täiesti võimatu eelnevalt ennustada. Kui see tekitab verejooksu võrkkesta all asuvate koroidide kahjustatud veresoontest, mis toidavad seda. Selliste seisundite kujunemise riskitegurid on arteriaalne hüpertensioon, IOP äkiline tõus, ateroskleroos, apakia, glaukoom, aksiaalne lühinägelikkus või vastupidi, silmamuna, antikoagulantide, põletiku, vanaduse väike anteroposteriori suurus.
Sageli peatub see iseenesest, praktiliselt ilma visuaalsete funktsioonide mõjutamiseta, kuid mõnikord võivad selle tagajärjed põhjustada isegi silma kadumist. Peamine ravi on keeruline ravi, kaasa arvatud kohalike ja süsteemsete kortikosteroidide, tsükloplegilise ravimiga, samuti müdriaatilise toimega, glükoomivastaste ravimitega. Mõnel juhul on kirurgia näidustatud.
Endoftalmiit on ka haruldane haruldane tüsistus katarakti operatsioonis, mis võib viia nägemise olulise vähenemiseni kuni selle täieliku kadumiseni. Selle esinemissagedus võib olla 0,13 - 0,7%.
Endoftalmiidi oht võib suureneda, kui patsiendil on blefariit, konjunktiviit, canaliculitis, nasolakrimaalsete kanalite obstruktsioon, entroopia, kui kasutatakse kontaktläätsede, proteesitud paari silma pärast immunosupressiivset ravi. Silmasisese infektsiooni sümptomid võivad olla: silmade tugev punetus, suurenenud valgustundlikkus, valu, nägemise vähenemine. Endoftalmiidi ennetamine - instillatsioon enne operatsiooni 5% povidoon-jood, kaamera sisestamine antibakteriaalsetesse või subkonjunktivaalsetesse ainetesse, võimalike nakkuste fookuste taastamine. Eriti oluline on kasutada ühekordselt või põhjalikult desinfitseerimisvahenditega korduvkasutatavate kirurgiliste instrumentidega.
Peaaegu kõik ülalmainitud katarakti operatsiooni tüsistused on halvasti prognoositavad ja on sageli seotud kirurgist väljapoole jäävate asjaoludega. Seetõttu on vaja ravida komplikatsiooni, mis on tekkinud vältimatult riskina, mis on omane mis tahes kirurgilisele sekkumisele. Sellises olukorras on peamine asi saada vajalikku abi ja piisavat ravi.
Kasutades Moskva silmakliiniku spetsialistide teenuseid, võite olla kindel, et saate kogu vajaliku abi, sõltumata komplikatsiooni põhjustanud operatsiooni asukohast. Pakume oma patsientidele uusimaid diagnostilisi ja kirurgilisi seadmeid, Moskva parimaid oftalmolooge ja silmaarsti ning tähelepanelikku meditsiinitöötajat. Kliiniku spetsialistid on kogunud katarakti operatsioonide tüsistuste tõhusa ravimise kogemust. Kliinikumil on mugav peatushaigla. Me töötame teie jaoks terve nädala jooksul ilma puhkepäevadeta, 9.00-21.00 Moskva aja järgi.
Ärge viivitage kataraktide raviga - tule meile!
Te saate kohtumisi teha ja küsida meie spetsialistidele selgitavaid küsimusi, helistades meile Moskvasse 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 (iga päev kella 9.00-21.00) või kasutades veebivormi kirjed
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalikaKatarakti operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit, kuid operatsioonijärgne periood on ravi lahutamatu osa.
Kõik soovitused tuleb järgida, see sõltub manipuleerimise edukusest.
Täielik taastumine võtab tavaliselt 6 kuud, see periood võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist, vanusest, taastumisvõimest, haiguse tasemest, elustiilist ja operatsioonijärgse raviskeemi järgimisest.
Taastusravi tähtaeg sõltub ka meetodist, millega operatsioon toimus.
Statistika järgi, pärast laseroperatsiooni on taastumine kiirem ja lihtsam kui pärast ultraheli.
On mitmeid hooldusjuhiseid, mida tuleb rangelt järgida. Arvatakse, et kõige hoolikam viis jälgida nende seisundit esimese 10 päeva jooksul.
Õige lähenemise, kõikide ettekirjutuste täitmise ja igapäevase rutiini korral läbib operatsioonijärgne periood kiiresti ja ilma tüsistusteta.
Vajalik on hea puhkus ja mõõdukas aktiivsus, see tähendab 8-tunnise une. Esimestel päevadel ei ole soovitav minna väljapoole (vajadusel on võimalik tänaval käia ainult spetsiaalses kaste).
Hea toitumine on väga oluline, menüü peaks olema mitmekülgne ja rikas, köögiviljad ja puuviljad. Võite süüa piimatooteid, lahja liha ja olla kindel.
See aitab vältida kõhukinnisust, need ei ole soovitatavad esimese 10 päeva jooksul.
Kui esineb eelsoodumus, siis tuleb kõigepealt teha profülaktika, on lubatud kasutada mõningaid lahtistavaid vahendeid taimedel.
Mõnikord määrab raviarst individuaalsete omaduste alusel dieedi, seda tuleb järgida.
On vaja loobuda kalduvustest ükskõik millises suunas, kui peate objekti põrandast üles tõstma, soovitavad arstid kõigepealt istuda, ilma torso painutamata, siis veidi painutades.
Ärge tõstke raskeid esemeid, ärge kandke raskust - see võib kaasa aidata silmasisese rõhu suurenemisele ja mõnikord verejooksule.
Esimesel nädalal soovitavad eksperdid magada ainult käitatava silma teisel poolel. See ettevaatusabinõu väldib objektiivi kõrvalekaldumist.
Esimese 7 päeva jooksul mine välja ainult marli sidemega. Aja jooksul, et teha kõik manipulatsioonid, nimelt ligeerimine, tilkade lisamine, regulaarsed arsti külastused, samuti komplikatsioonide märgid, planeerimata visiidi määramine.
Pärast katarakti eemaldamist hakkab silma nägema juba 2 tunni pärast, kuid nägemine kaotab teravuse, on olemas udu ja esemete hägustumine. Seepärast määratakse rehabilitatsiooniperioodi arstid prillide kandmiseks.
Dioptri läätsed võivad üksteisest väga erineda ja eksperdid nõuavad individuaalset tootmist, on rangelt keelatud võtta üüriklaase või osta valmisvalikuid. See võib põhjustada nägemishäireid.
Operatsioon, kui katarakt eemaldatakse, hõlmab operatsioonijärgsel perioodil isikliku hügieeni reeglite järgimist.
See meede takistab nii viiruse kui bakterite infektsioone, mis põhjustavad komplikatsiooni.
Igapäevane pesemine peaks toimuma ilma kosmeetika, sooja ja jooksva veeta, suletud silmadega.
Ujumine on vajalik duši all, kuumad vannid tuleks välja jätta. Juuste pesemisel kallutage pea nii palju kui võimalik, nii et šampoon ei satuks silma.
See on pärast katarakti eemaldamist vajalik meede. Pärast operatsiooni rakendab arst spetsiaalset sidet. See täidab kaitsefunktsiooni, see eemaldatakse alles järgmisel päeval.
Seejärel loputab patsient iga päev silma, kasutades furatsilina lahust. Katke silm ja katke seda mitu korda steriilse vatitupsuga.
Seejärel pange kaitsev marli side. Keerake pool steriilset lappi ja fikseerige ettevaatlikult peaga sidemega, parema fikseerimise jaoks võite kasutada ka krohvi.
Operatsioon - katarakt, operatsioonijärgne periood, mis nõuab tähelepanu ja kõikide eeskirjade järgimist.
Taastusravi ajal määrab arst ravimid:
Eksami sooritamiseks tuleb spetsialistile tulla järgmisel päeval pärast operatsiooni, seejärel 10 päeva pärast teist kontrollimist.
Kuid esimesel põletikunähudel, tüsistustel, tugeval valul, võõrkeha tundmisel peaks silmaarst külastama planeerimata.
Samuti peaksite järgmiste sümptomitega viivitamatult konsulteerima arstiga:
See peaks asetsema seljal, pea tagasi tagasi. Seejärel tõmmake alumine silmalaud koos sõrmega jõudu ja langetage 1 tilk.
Ärge puudutage dosaatorit silma, hoidke mulli püsti. Kui soovite protseduuri korrata, peaksite ootama 1-2 minutit ja korrake manipuleerimist.
Eemaldage liigne vedelik puhta steriilse lapiga, pühkige nahka ilma silmi puudutamata ja mitte suruge lähimasse koesse.
Operatsioon viidi läbi ja katarakt eemaldati, operatsioonijärgne periood nõuab mõningaid piiranguid:
Oluline teada! Kui aga kosmeetikatoote veest või vahust on tunginud käitatavasse silma, siis on vaja seda kohe pesta spetsiaalselt valmistatud furatsiliini lahusega.
Kerge punetuse korral kaob see tavaliselt pärast tilkade paigaldamist.
Põletikulised protsessid - need hõlmavad sidekesta põletikku, silma veresooni, iirist. On vaja konsulteerida arstiga. Põletikuvastased tilgad on välja kirjutatud spetsialisti poolt ja silm taastub mõne nädala jooksul normaalseks.
Suur intraokulaarne rõhk - patsiendil on orbiidil valu, mis võib muutuda peavaluks. Silmas on valu, suletud olekus raskustunne.
Arst määras tilgad, nad stabiliseerivad silmamuna vereringesüsteemi tööd.
Verejooks - valgu punetus, mis on põhjustatud laeva rebendist - esineb väga harva, kaasneb valu ja võimaliku nägemispuudega. Vajalik on koheselt arsti poole pöörduda.
Võrkkesta turse - tekib mehaanilise stressi tõttu, millega kaasneb ebamugavustunne ja udune pilt. Vajalik ravi silmatilkade kasutamisega.
Võrkkesta irdumine - lühinägelikkusega patsiendid on ohus, kuid kui te järgite kõiki operatsioonijärgseid ja tilkade tarvitamise eeskirju, saab seda komplikatsiooni vältida.
Objektiivi nihkumine toimub raskuste tõstmisel ja aktiivse füüsilise aktiivsuse ajal taastusravi ajal. Nõuab kohest kirurgilist sekkumist.
Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu tuleb hoolikalt ravida nägemisega, järgige järgmisi soovitusi:
Kui järgite operatsioonijärgses perioodis kõiki reegleid katarakti eemaldamiseks, saate vältida tüsistusi. See võimaldab kiiremini taastada ja parandada nägemisteravust, säilitades tervise pikka aega.
Autor: Elena Petrova
See video räägib teile katarakti operatsioonist ja operatsioonijärgsest perioodist:
Selles videos räägitakse pärast katarakti eemaldamist operatsioonijärgsel perioodil esinevatest keeldudest:
http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html