Paljude vanemate jaoks tekitab muret põletikulised silmad, mille puhul on mädane väljavool imikutel. Selle probleemi peamised põhjused on konjunktiviit. Mõnel juhul on need ilmingud pisaravoolu - dakrüotsüstiidi - ummistumise sümptomid. Efektiivne meetod haiguse raviks on pisutraadi kanali tundmine (bugienaaž).
Pisarateede takistus toimub umbes 5% vastsündinutel. Mis see on? Igal lapsel on emakas, silmad, hingamisteed ja nina, mis on kaitstud želatiinse filmiga. Sünnil on see tavaliselt katkenud. Kui see ei juhtu, moodustub pisutorustikus pistik.
Selline želatiintoru takistab normaalset rebimist. Vedelik ei sisene nina kanalisse ja koguneb pisarasse. Selle tulemusena võib see deformeeruda ja põletada. Bakterite paljunemine toob kaasa mädaste sekretsioonide tekke, silmade ümber tekib turse. Need nähtused viivad dakrüotsüstiidi tekkeni.
Dakrüotsüstiiti võib põhjustada ka nina vaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus. See põhjustab kanali limaskestade ja surnud naharakkude blokeerumise. Nõuetekohase ravi puudumine võib tõsiselt kahjustada lapse tervist. Dakrüotsüstiitiga kaasnevad järgmised sümptomid:
Pärast dakrüotsüstiidi diagnoosimist võib spetsialist määrata lapse massaaži pisut kanalis ja kasutada põletikuvastaseid silmatilku. Vanemad saavad seda ise kodus teha. Positiivse dünaamika puudumisel pärast massaaži läbimist on nõelakanali tundmine vajalik ja tõhus.
Operatsioon viiakse läbi 1-4 kuu vanustele lastele. Vastsündinutel ei ole erinevused vanemate laste protseduurist erinev. Enne beebi bougienest on vaja uurida arsti otolarüngoloogi. See peaks kõrvaldama nina vaheseina kõveruse, nagu antud juhul, ei anna protseduur soovitud efekti. Beebi ettevalmistamine helistamiseks sisaldab järgmisi samme:
Vahetult enne lapse sattumist peab laps olema tihedalt nihutatud. See hoiab ära lapse liikumise, mis võib häirida arsti. Enne sondimist ärge võtke ravimeid, mis ei sobi kokku operatsiooni ajal kasutatud ravimitega.
Bougienage toimub haiglas. Operatsiooni kestus on 5-10 minutit. Pärast protseduuri ei vaja laps tavaliselt haiglaravi. Kasutatud lokaalanesteesia tuvastamiseks. Anesteetikumina on kõige sagedamini kasutatav ravim Alcain 0,5%. Toimimisprotsess on järgmine:
Proovimisprotseduur on lihtne, kuid komplikatsioonide kõrvaldamiseks tuleb järgida mõningaid reegleid. 5-7 päeva jooksul peab laps matma antibakteriaalseid tilka. Et vältida kleepumise teket pisarasse, on vaja pisutorusid masseerida. Sa võid oma last ujuma nagu tavaliselt, ärge keelake tal silmi puudutada. Seda tuleb kaitsta nohu eest.
Tavaliselt taluvad lapsed tundlikkust hästi. Kuid iga organism reageerib operatsioonile erinevalt. Kõige sagedamini esinevad tüsistused pärast operatsiooni, mis on tingitud tundlikkuse vähendamise meetoditest. Pisarate kanali läbitorkamispaigas võib esineda armi, kuid on ka muid mõjusid:
Järgmiste tüsistuste ilmnemisel peaksite kohe pöörduma arsti poole:
Reeglina on alla 1-aastaste laste pisutorude avatuse taastamiseks piisav, kui viiakse läbi üks sensatsiooniprotseduur. Siiski, kui arsti soovitusi ei järgita operatsioonijärgsel perioodil, võib haigusseisundite tekke tõttu tekkida haiguse ägenemine.
Teine tuvastamisprotseduur toimub samal viisil kui esimene. Mõnel juhul sisestatakse silikoonist torud lapse pisutesse kanalitesse - selline seade takistab pisutorude ummistumist. Need torud eemaldatakse 6 kuu pärast. Lapse eest hoolitsemine pärast teist protseduuri ei erine tavaliselt esimesest operatsioonist soovitatavast.
Ainus viis, kuidas vältida tundmist, on pisaravoolikute massaaž. Protseduuri eesmärk on püüda läbi murda läbi želatiinse kile, mis viib ummistumiseni. Enne manipuleerimise alustamist peate hoolikalt pesema käed, et vältida täiendavaid nakkusi lapse silmis. Massaažitehnika on järgmine:
Massaaž vastsündinutele toimub toitmise ajal. Üksikasjalikud juhised saab vaadata allpool olevast videost (vt ka: kuidas vastsündinu massaaž: video). Kas massaaž kuni 6 korda päevas 10-14 päeva jooksul. Kui see ei anna soovitud tulemust, on ainsaks viisiks dakrüotsüstiidi kõrvaldamiseks sondimine. Traditsiooniliste pisarikanali ummistuste ravimeetodite kasutamine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja ohtu lapse elule.
http://vseprorebenka.ru/zdorove/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Oftalmoloogilised haigused on 50% juhtudest kaasasündinud. Lapsed on sündinud, kellel on meditsiinilist ja kirurgilist sekkumist nõudev patoloogia. Suurenenud pisaravool, silma villimine, kotid ja põletikud signaali dakrüotsüstiit, haigus, mis on seotud silmakanali oklusiooniga. Patoloogia kõrvaldamine toimub sageli kirurgiliselt.
Haigus võib mõjutada igas vanuses patsienti, kuid kõige sagedamini esineb vastsündinutel. Enne lapse alistamist operatsioonile tutvuge sellega, mis on kõvera kanali kõlab, milliseid samme tuleb teha enne ja pärast operatsiooni, samuti riske, tüsistusi ja ennustusi.
Rohkem kui 7% lastest on sünnist alates kanalil ummistunud. Põhjuseks võib olla filmi mittetäielik koorimine, silmade kaitsmine silmamuna amnionivedeliku eest. Muud patoloogilised põhjused on nina vaheseina anomaalia, samuti pisaravoolu anatoomiliselt kitsas ava.
Haigus areneb järk-järgult koos uute sümptomitega. Esialgu peaksite pöörama tähelepanu patoloogia ilmingute tunnustele:
Haiguse sümptomid võivad tekkida kuni kaks kuud ja lõpuks enneaegse diagnoosiga muutuda nakkushaiguseks, sealhulgas abstsessiks, mis kujutab endast reaalset ohtu beebi visuaalsele süsteemile.
Kui ilmnevad lapse esimesed sümptomid, tuleb võimalikult kiiresti näidata silmaarst, et määrata kindlaks dakrüotsüstiidi olemasolu, samuti ENT-d, et määrata suppuratsiooni sügavus.
Esiteks, arst tutvustab beebi silmadele erilist värvainet ja ummistab nina vatitampooniga. Normaalses olekus peab vedelik läbima kanali, värvides nina tuubi, muul viisil määrama konservatiivse ravi ja seejärel läbitungimiseni.
Teine võimalus haiguse tuvastamiseks on värvainete sissetoomine silma, mille tõttu muutub silmamuna pruunikaseks. Pisarikanali normaalse toimimise korral naasevad lapse silmad 6 minuti pärast terve värvi.
Teised anduri läbiviimise tähised on:
Enne operatsiooni on algul otstarbekas uurida otolarünoloog. Nina vaheseina kõveruse määramiseks on vaja konsulteerida arstiga. Vastasel juhul ei anna operatsioon positiivset tulemust.
Vaja on läbida täielik vereanalüüs, määrata selle hüübimine ja läbida pediaatrikontroll. Enne operatsiooni ei tohiks süüa süüa, ja laps tuleb põhjalikult loksutada nii, et lapsel ei oleks võimalust pliiatsiga töötamisel segada.
Oluline on arsti diagnoosimiseks aegsasti konsulteerida, sest pisut kanalisatsiooni tähelepanuta jäetud seisund võib viia lapse silma täieliku kadumiseni.
Bougienage'i operatsioon ei kesta rohkem kui pool tundi, omab oma etappe ja funktsioone. Protseduur on ebameeldiv ja seetõttu võib laps operatsiooni ajal nutma. Pisarikanali kõlab läbi steriilses ruumis ja ei vaja haiglaravi. Pärast operatsiooni saadetakse laps edasi ambulatoorseks raviks.
Algselt tuuakse anesteesia lapse silma. Seejärel lisab arst 90 kraadise nurga all lapse pisikesesse kanalisse spetsiaalse instrumendi - Zicheli sondi - selle laiendamiseks teatud sügavusele. Siis sisestatakse lapsele väiksema läbimõõduga tööriist, mis ühendab pistiku pistikuga toru.
Erilise lahenduse abil hoiab arst lacrimal kanalit. Arst kontrollib protseduuri õnnestumist ja jälgib seejärel patoloogilise diagnoosimise protsessis kasutatava värvimislahuse abil pisut kanali läbilaskvust. Parim aeg imikupiirkonna kanalisatsiooni kõlamiseks on 2–6 kuud pärast sündi.
Operatsiooni lõpetamisel määratakse laps silmatilgad ja spetsiaalne massaaž, seejärel saadetakse laps ambulatoorseks raviks.
Tagasi sisukorda
Kodu ravi ajal peaksid lapse ema ja isa hoolitsema oma tingimuse eest, et lacarimaalkanali blokeerimine oleks vastuvõetamatu. Kõigepealt peate matma oma silmad arsti poolt määratud spetsiaalse antibakteriaalse lahusega.
Koduhoolduse teine etapp on pisaratee massaaž, mille soovitused vanematelt saavad arstilt.
85% -l juhtudest on pisikeste kanali äratundmine positiivne. Ebakorrektse töötlemise või vale protseduuri korral võib kanali ummistumist korrata. Sellisel juhul määratakse lapsele samamoodi teine operatsioon.
Massaaž pärast pisut kanali äratundmist on üks edasise ambulatoorse ravi võimalusi. Enne seansi läbiviimist on oluline teha järgmised manipulatsioonid:
Lacrimaal-kanali massaažimeetodid:
Pärast massaaži tuleb silma sisestada antiseptilise desinfitseerimisvahendiga. Menetluse korrapärasust ja kestust määrab spetsialist.
Pisarikanali läbistamisel on oma omadused ja riskid. Menetluse käigus võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
Kirurgilise sekkumise tagajärjed:
Esimene tüsistus tekib operatsiooni ebaõige koolituse või arsti vea tõttu. Vanemate ebaõige hoolitsemine lapse nägemise organite eest võib viia kanali haardumisprotsessi.
Pärast operatsiooni jääb silma siseküljele väike haav, mille kaudu nakatumine võib ekslikult ravida ja põhjustada põletikku või dakrüotsüstiidi kordumist.
Pärast jälgimisprotseduuri võib täheldada ka järgmisi sümptomeid:
Sageli seguneb haigus dakrüotsüstiit tavalise konjunktiviitiga, millega vanemad hakkavad ise ravima. Kui ravi ei too kaasa positiivset mõju, näidatakse last arstile, samal ajal kui vaevus on sel ajal kiiresti arenenud.
Selle tulemusena koguneb lapse lakkekanalisse suur kogus mädast vedelikku, mis toob paratamatult kaasa põletikulise protsessi. Laps hakkab olema kapriisne, halb tervis on täheldatud, kehatemperatuur ja rikkalik tühjenemine suureneb.
Arst määrab õigeaegselt spetsialisti poole pöördumise patoloogia olemasolu ja kirurgilise sekkumise takistused, kui need on olemas.
Lacarimaali laienemise protseduur määratakse lastele alates kahest kuust, kuid hädaolukorras võib operatsioon olla palju varem. Üldised prognoosid pärast operatsiooni on üldiselt positiivsed, pidades silmas õigeaegset kokkupuudet silmaarstiga.
Operatsioon viiakse läbi oftalmoloogiakeskustes, erakliinikutes. Teenuse keskmine hind varieerub 1000 kuni 3500 rubla silma kohta.
Tagasi sisukorda
Lisaks operatsioonile on pisarikanali ummistumisega seotud konservatiivsed meetodid. Kõigepealt tuleks silma pesta kummeli, tugeva musta tee, furatsilinovoy vee või ühe tunni vältel keedetud vedeliku infusioonidega.
Meetodit rakendatakse mõlema silma suhtes, et vältida nakkuse levikut. Iga silma puhul kasutatakse eraldi vatitükki. Protseduuri ajal veenduge, et vedelik ei satuks kõrva või teise silma. See võib põhjustada bakterite levikut ja haiguse progresseerumist.
Pisarateede blokeerimise probleem tuleb lahendada oftalmiliste desinfektsioonivahendite abil. Sel eesmärgil kasutage nii Albucidus, Vitibactus kui ka Torbeks. Tuleb mõista, et kuristiku väljakaevamine ei ole lapsele väga meeldiv protseduur. Laps võib olla kapriisne ja nutma.
Kanalit saab massaaži abil mulgustada, mille tehnikat kirjeldati varem. Igal juhul saada enne menetluse läbiviimist eksperdiabi. Arst ütleb teile õige nina masseerimise tehnikat ja perioodilisust.
Üldiselt on menetlus väga positiivne. Paljud vanemad märkisid, et pärast operatsiooni on lapse silmad tühjenenud, mädane tühjenemine peatunud, laps sai rahulikemaks ja tasakaalustatumaks. Lapse emad ütlesid, et nad on õnnelikud, et nad saavad lapse elu esimestel kuudel operatsiooni läbi viia, sest protseduuri läbiviimine vanematel lastel on väga valus.
Vanemad märgivad, et on vaja hoolikalt jälgida kõiki arsti soovitusi operatsioonijärgse hoolduse kohta, esimestel päevadel, kui mitte imetada, vältida kokkupuudet teiste inimestega ja kaitsta last erinevate haiguste eest.
Negatiivsete avalduste hulgas, mida operatsiooni ajal sageli nimetati nutt. Kuid nutt ei ole tingitud protseduuri valulikkusest, vaid lapse hirmust. Neil eesmärkidel võib operatsioon olla mõnikord emale kohal, et ta saaks lapse rahustada ja hoida seda, kui laps on liiga aktiivne.
Oftalmoloogilised haigused on väga levinud. Paljudel silmapatoloogiatel on täheldatud imikutel nende elu esimestel päevadel. Kui õigesti ja õigeaegselt diagnoositakse, sõltub lapse visuaalse aparaadi edasine areng ja võime keskkonda selgelt näha ja kogeda.
Pimekanali esmapilgul tundmine on keeruline protseduur. Kuid see meetod ei ole ainult lihtne, vaid ka efektiivselt kõrvaldab patoloogia.
Tagasi sisukorda
Hädaabi osutamisel peavad lapsed teadma lapse pisarate süsteemi omadusi.
Vastsündinute dakrüotsüstiit - pisaravoolu pisaravool. Põhjuseks on pisaravoolu kanali takistamine, kuna kanali väljundi sünnieelset perioodi hõlmav film ei ole lapse sünni ajaks kokku kukkunud. Pisarahvli sisu.
Ilmutamine. Punetus ja paistetus pisaravoolus, pisaravool, valu. Kerge rõhk pisarate SAC-i piirkonnale võib põhjustada mädaniku ilmumist pisipunktidest.
Ravi taktika
Erakorralise arstiabi vajalikkust selgitab:
- tselluliitide tekke oht;
- vajadus samaaegse konjunktiviidi kõrvaldamiseks:
- Viivitusega leevendamine võib põhjustada kroonilist dakrüotsüstiiti ja vajadust dakrütsüstorhinostomiumi järele.
Ravi:
- 5–6 korda päevas pisaravara müra (ema peab olema selleks koolitatud);
- antiseptilise lahuse lisamine p-ra konjunktivaalsesse paaki (pärast bakteriaalset uuringut, selgitada tilkade valikut, võttes arvesse lacrimalsi ja antibiootikumide vahel eraldatud taimestiku tundlikkust): picloxydna 0,05% rr (Vitabact); nitrofuraalne 1: 5000 rr (furatsilliin);
- kuiv kuumus:
- pisarahu pesemine (võib viia rebendikanali avatuseni);
- pisarikanali kõlab.
Helistamine koosneb kolmest punktist:
• sondi sisestamine toru vertikaalsesse ossa;
• pöörake sondi horisontaalasendisse ja liigutage seda luuni;
• sondi pööramine püstiasendisse ja selle tõmbamine pisarasse ja edasi rebimiskanalisse.
Märkus: ettevaatlikult, ärge murdke pisutoru, sondid ei ole paksud. On vaja arvestada rebendikanali topograafiat. Sisestage sond õrnalt, määrige eelnevalt vaseliiniga.
Kui seadet ei järgita, siis kui sondi liigutatakse umbes horisontaalselt, võib pisarluu mulgustada ja sinusesse sattuda, rebendikanali seinas võib olla ka rebend ja eksliku löögi teke.
Sondeerimise tüsistusi kirjeldatakse: pisarahu, orbitaalse flegooni, neuriidi, meningiidi, orbitaalsete tromboflebiitide flegoon.
1. Pisaratsa pesemist ja pisar nina kanali sondimist teostab ainult kogenud okulaar.
2. Ägeda põletikulise protsessi ajal ei toimu kõlav. Kõigepealt peate vähendama protsessi teravust.
Ebapiisava või hilise raviga vastsündinutel võib dakrüotsüstiit muutuda krooniliseks haiguseks. Ei ole välistatud abstsess.
Lastel kroonilise dakrüotsüstiidi korral, eriti kui on tekkinud lacrimal sac, ja kaasasündinud kroonilises dakrüotsüstiidis, millel on ebanormaalne pisararakkude areng, soovitatakse endonasaalset dakrütsüstorhinostomiat, millel on transkultuuripõhine lähenemine lacrimal sac, kasutades kõrgsageduslikke koronaalseid elektrofoole.
http://zrenue.com/zabolevanija-sleznoj-sistemy/630-dakriocistit-u-novorozhdennyh-zondirovanie-sleznyh-putej.htmlVastsündinute vanemad, kellel on diagnoositud dakrüotsüstiit, peavad aru saama, kuidas sensorit tehakse. Hoolimata hirmutavast nimest, on protseduur lihtne ja kõige sagedamini toimub ilma komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgedeta.
Vastsündinutel on nõelakanali loputamise näide kanali moodustamine. Saate määrata kõrvalekallete esinemise järgmistest sümptomitest:
Haiguse tähelepanuta jäetud vorm põhjustab suurt ebamugavust, lapsed võivad kogeda palavikku, rahutust.
Seda protseduuri ei soovitata teha nina vaheseina kaasasündinud kõrvalekalde puhul. Kuid iga juhtumit käsitletakse eraldi.
Vastsündinutel tekib pisikeste kanalid mitmes etapis ja kestab umbes 20 minutit:
Täiskasvanutel on pisikeste kanal sama struktuuri järgi nagu imikutel. Dakrüotsüstiidi probleemi lahendamise viis on sama. Ainus erinevus on see, et täiskasvanud patsientidele on ette nähtud tugevam põletikuvastane kursus.
Patoloogia äge vorm nõuab alati haiglaravi. Ravi tehakse statsionaarsetes tingimustes. Manustada võib bensüülpenitsilliini naatriumi intramuskulaarset süstimist.
Pärast pisarateede laienemist tuleb hoolikalt hoolitseda nii lapse kui ka täiskasvanu jaoks. Erilist tähelepanu tuleb pöörata imikutele esimese kahe nädala jooksul pärast protseduuri. Selle aja jooksul võib tekkida suurenenud lima sekretsioon, verejooks ja ninakinnisus. Ettenähtud tilguti antibiootikumile.
Lacrimal kanal lastel reageerib tugevalt nina limaskesta põletikulistele protsessidele. Seetõttu on väga oluline tagada, et katarraalsed või viirushaigused ei ilmne. Masseerige silmade ja ninaosade sisemine piirkond, et vältida liimide teket.
Eduka protseduuriga täheldatakse tüsistusi harva. Taandumise põhjused võivad olla:
Pisikeste kanalite pesemine on lihtne ja üsna tõhus protseduur, kuid see nõuab hoolikat lähenemist rehabilitatsiooniperioodile. Vastunäidustuste korral on vaja operatsiooni. Küünarliigese puhastamine nina vaheseina kõverusega katkemise tõttu ebaõnnestub. Kaasasündinud tegurite kõrvaldamine on üle 6-aastased lapsed. Siiani on vaja haigust võidelda käsitsi ravi ja narkomaaniaravi abil.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlPisar nina kanalite takistamine on üsna tavaline patoloogia: umbes 7% vastsündinutest kannatavad selle all. See haigus võib areneda vanematel lastel ja isegi täiskasvanutel, kuid imikud on sellele kõige vastuvõtlikumad. Paljud emad, märganud beebi hapu silmad, paanika. Nad kardavad minna arsti juurde, püüdes ravida last kuuekuuliste pesemiste ja massaažidega. Eksperdid soovitavad siiski mitte piinata lapsi igapäevaste ebameeldivate protseduuridega, vaid probleemi lahendada mõne minuti jooksul, kasutades sensatsiooniprotseduuri.
Emakal oleval lapsel puudub vaba side ninaõõne ja nasolakrimaalse kanali vahel. Väljalaskeava on suletud õhukese membraaniga, mis enamikus lastest sünnituse ajaks kaob. Sellisel juhul blokeerib nasolakrimaalne kanal tavaliselt želatiinipistikuga, mis takistab amnioni vedeliku sattumist lapse kehasse. Kui laps sünnib, hakkab see hingama ja karjuma, see õhuke tükk saab torust välja, satub nina ja eemaldab sünnitusarstid.
Kui sünnil ei ole nasolakrimaalne kanal loomulikust ummikust vabanenud, arendab laps dakrüotsüstiiti.
Kuid juhtub ka, et toru anatoomiliste omaduste või anomaaliate tõttu ei tule pisar nina kanalist välja. Selle tõttu on selles stagnatsioon. Mõne aja pärast arendab vastsündinu dakrüotsüstiiti, mis on täielikult või osaliselt takerdunud kanalisse. Lapse silmad kõiguvad kõigepealt pisaraks ja hakkavad seejärel põletama ja põletama.
80% -l juhtudest kaob dakrüotsüstiit spontaanselt 3-4 kuud ja massaaž ja tilkade lisamine kiirendavad seda protsessi.
Dakrüotsüstiit võib olla kas kaasasündinud või omandatud vigastuste, silmade või nina põletikuliste protsesside, samuti erinevate haiguste tõttu. See haigus võib mõjutada nii igas vanuses lapsi kui täiskasvanuid. Kui aga kulunud dakrüotsüstiit vajab sageli keerulisi kirurgilisi sekkumisi, toimub kaasasündinud vorm tavaliselt spontaanselt või pesemise ja massaaži tulemusena.
Kui pärast konservatiivset ravi jätkavad lapse silmad närbumist, suunavad arstid lapse sondeerimisele - nasolakrimaalse kanali avatuse mehaanilisele taastamisele spetsiaalse tööriistaga - sondiga. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kestab väga lühikese aja jooksul. Siiski ei garanteeri kõlamine ravimist: teatud aja möödudes võib tühjenemine uuesti ilmneda. Korduva sekkumise korral on täieliku taastumise tõenäosus 95–98%.
Pidev rebimine on dakrüotsüstiidi esimene märk
Aja jooksul kõveneb nasolakrimaalse kanali želatiinne pistik. Seepärast, seda vanem on laps, seda traumeerivam ja valusam on tema jaoks protseduur.
Reeglina ei kiirusta arstid väikelaste saatmiseks "hapukate" silmadega. Sageli soovitavad nad vanematel oodata kuni 3-4 kuud, et vabaneda probleemist massaažide ja silmatilkade abil. Kui selle aja jooksul paranemist ei toimu, viiakse läbi sondeerimine, mis tavaliselt kõrvaldab kõik sümptomid täielikult.
Lapse silmaarst võib diagnoosida ainult lapse silmaarst, kuid iga tähelepanelik vanem võib seda haigust kahtlustada. Pisarateede obstruktsioon segatakse sageli konjunktiviitiga. Need haigused on tõesti sarnased: nende peamine sümptom on mädane väljutamine silmadest. Kuid kui te saate kergesti vabaneda konjunktiviitist, kasutades tilka antibiootikumiga, siis kui nasolakrimaalne kanal on takistatud, on selline ravi ebaefektiivne.
Suletud lakk on ideaalne kasvuala bakteritele, mille tagajärjel hakkab mädanik silmist moodustuma.
Dakrüotsüstiidi peamised sümptomid on:
Reeglina suureneb pärast une või nutt. Et laps saaks normaalselt näha, tuleb poiss silmadest üsna sageli eemaldada.
Kui ebameeldivad sümptomid püsivad kolm kuud või kauem, suunavad arstid lapse ühe või mõlema nasolakrimaalse kanali sondeerimisele. See kehtib siiski ainult juhul, kui takistus ei ole tingitud keerulistest patoloogiatest. Helistamine ei ole määratud, kui:
Kuna protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia all, peate enne ravi alustamist veenduma, et laps ei ole valu ravimi suhtes allergiline.
Kroos nina vahesein võib samuti põhjustada dakrüotsüstiiti, kuid sensatsioon ei aita selle patoloogiaga.
Enne lõpliku diagnoosi tegemist viib arst tavaliselt läbi West-testi. Selleks paigutatakse probleemsesse silma värvainet ja nina pannakse vatitampoon. Kui nasolakrimaalne kanal on avatud ja mädane väljavoolu põhjuseks on konjunktiviit põhjustavad bakterid, värvub puuvill. Vastasel juhul diagnoosib silmaarst dakrüotsüstiidi ja suunab lapse sondeerimisele.
Enne protseduuri peaksid lapse uurima järgmised arstid:
Ja ka beebi vere hüübimist ja eelistatavalt üldist uriini ja vereanalüüse tuleb testida.
Tuvastusprotseduur ei vaja erilist väljaõpet: laps ei pea olema näljane ja puhastustoimingud. Anesteetiline ravim tilgade kujul süstitakse otse silma, mille järel võite alustada nasolakrimaalsete kanalite puhastamist.
Oftalmoloog suunab lapse lapse häälele, kuid enne protseduuri peaks last olema täiendavalt näidatud lastearstile, neuroloogile ja LOR-ile.
Proovimine toimub mitmes etapis:
Kogu protseduur kestab 5 kuni 10 minutit. Kui laps on vanem kui 6 kuud vana, on korg juba õnnestunud, mistõttu teevad nad sondimise asemel bougienest. Selleks ei ole nasolakrimaalne kanal puhastatud, kuid läbitorkab, muutes liiklusummikus pideva torke.
Nagu sondimine, on bougienage täiesti ohutu ja annab lapsele vähe ebameeldivaid tundeid. Protseduur viiakse läbi anesteesia all, nii et lapsed ei karjuma valu, vaid pingulise nihke ja arstide hirmu pärast.
Helistamine on väike mõju.
Komplikatsioonide ohu vähendamiseks peaks sondeerimist teostama kvalifitseeritud lapse silmaarst hea kliinikus, mis on varustatud vajaliku varustusega.
Menetluse mõju on tavaliselt märgatav mõne päeva pärast. Silmad peatavad jootmise ja viletsuse ning lapse seisund normaliseerub. Te saate pesta oma last, seda ujuma ja teha sellega kõik tavalised protseduurid, kuid arstid soovitavad oma silmi vaadelda vähemalt veel üks kuu. Esimese 7 päeva jooksul pärast sondimist peavad noored patsiendid kaevama antibakteriaalsed ravimid ja tegema spetsiaalse massaaži, mille eesmärk on parandada pisutorude avatust.
Proovimist teostanud arst peaks täpselt näitama, millised kohad ja millise intensiivsusega sa masseerivad. Tavaliselt soovitatakse ringikujulisi liikumisi või väikese intensiivsusega liikumisi sõrmeotstega silma sisemise nurga ülemisest osast mööda nina suhu.
Massaaži ajal peate järgima järgmisi reegleid:
Arst peab tõendama liigutuste intensiivsust ja järjestust pisutraadi massaaži ajal.
Kui vanemad täidavad kõik arsti ettekirjutused ja ühe kuu jooksul ei kao silmade väljavool, see tähendab, et laps diagnoositi valesti või sond ei läbinud nasolakrimaalset kanalit lõpuni. Igal juhul peate võtma ühendust spetsialistiga, kes töötab välja täiendava uurimise ja ravi strateegia.
Nõuetekohase tundmise korral on negatiivsete tagajärgede oht minimaalne. Ainus võimalik komplikatsioon on nasolakrimaalse kanali adhesioonide ja ülekasvu esinemine. See on just selle massaaži ennetamine. Kui teete seda heas usus 3-4 korda päevas, ei pea laps uuesti helistama.
Postoperatiivse perioodi kõige ohtlikumad on lapse viirusinfektsioonid. Banaalse riniidi tõttu võivad patogeensed mikroorganismid tungida nina kanali vigastatud auku, mis tavaliselt põhjustab haiguse ägenemist. Seetõttu on 1-2 kuud pärast lapse tundmist parem vältida laste rühmi ja rahvarohkeid kohti.
Enamikul juhtudel on lapsed meditsiinilist sekkumist kergesti talutav ning kordusoperatsiooni ei nõuta. 1–2 päeva jooksul on vere sekretsioonid lubatud ja silm võib jätkata veega kuni 2–3 nädalat. Kui pärast seda perioodi jätkub rebimine, tuleb laps uuesti läbi vaadata ja võimaluse korral uuesti proovida. Reeglina kõrvaldatakse probleem pärast teist operatsiooni.
Kõlav - lihtne ja tõhus operatsioon. Selle manipuleerimise nõuetekohase läbiviimise korral on komplikatsioonide risk minimaalne ja soodsa tulemuse tõenäosus on maksimaalne. Kuid enne sondimise otsustamist on vaja püüda taastada nasolakrimaalse kanali läbilaskvus konservatiivsete meetoditega, kasutades massaaži ja pesemist. Kui hoolimata kõigist pingutustest jätkavad lapse silmad veega, ärge kartke operatsiooni: see läheb väga kiiresti ja tekitab lapsele ainult väikseid ebamugavusi.
http://sovdok.ru/oftalmologiya/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detey.htmlPisarikanali tundmine on üsna ebameeldiv protseduur, eriti vastsündinutel, kuna laps võib hakata ebamugavustunde ajal nutma sellest tulenevast ebamugavusest. Põhimõtteliselt on sellise protseduuri rakendamine vajalik lastele, kes kannatavad dakrüotsüstiidi all. See haigus on väga levinud ja see on pisar nina-kanali võimatus vabaneda vedelikust, mis provotseerib veelgi pistiku moodustumise, see tähendab pisar nina-kanali ummistumise.
Dakrüotsüstiit võib esineda ükskõik millisel isikul, sõltumata vanusest ja soost. Kuid kõige sagedamini tekib sellise patoloogilise protsessi teke vastsündinutel, kuna pisarateede ummistus esineb isegi loote loote arengu ajal ja mängib rolli, mis takistab amnioni vedeliku sisenemist oma õõnsusse. Enamikul juhtudel läheb selline toru lapse sünni ajal iseenesest katkematuks, kuid kui pisarat ei esine, siis ei jõua lapse pisaravool tulevikus oma nina kanalisse, põhjustades vastsündinu silmad oma nurkades hapu ja turse.
Dakrüotsüstiidiga sondeerimine hõlmab toru kunstlikku tungimist lakk-nina kanalisse. Dakrüotsüstiidi ilmnemise peamiseks põhjuseks on lapse sünni ajal erilise kile avamine, mis asub nina-lakkades. Selle peamine ülesanne on tagada nende radade kaitse amnioni vedeliku tungimisest õõnsusse. Kui see film ei sünni ajal avanenud, siis tulevikus on vastsündinu silmafunktsiooni kahjustamine, mis lõppkokkuvõttes põhjustab kanali ummistumise.
Tervetel lastel esinev pisaravool võib pisarateedel vabalt liikuda, samal ajal kui dakrüotsüstiidiga patsientidel on pisarateede takistus takerdunud. Selle tulemusena võib sisse viia nakkusohtlikke aineid, millega kaasneb puffide ilmumine ja mädane väljutamine kahjustatud silmast. Järgneva haigestunud lapse kongestiivsete protsesside tekkimisel ilmnevad esimesed dakrüotsüstiidi kliinilised sümptomid, mis väljenduvad kõhupiirkonna põletikuliste protsesside teket.
Vastsündinud laps võib sageli silmahaiguste all kannatada. Samas on selliseid probleeme tekitavaid tegureid üsna palju. Tavaliselt on nende areng seotud erinevate nakkusetekitajate sissetoomisega silmamuna sidekesta (limaskesta). Sellised infektsioonid võivad siseneda lapse kehasse isegi rasedus- ja sünnitushaiglas, st peaaegu kohe pärast sündi. Sellisel juhul hakkavad lapse silmad punastuma, väga vesised.
Ikka on võimalik välja töötada mädased eritised, mis viivad silmalaugude hapendamiseni ja katavad neid iseloomuliku koorikuga.
Sageli on selle sümptomi ilmnemine seotud konjunktiviidi (silmade limaskesta põletik) esinemisega. Tema ravi viiakse läbi silma pesemisel igasuguste antibakteriaalsete ainetega. Samasugune kliiniline pilt omab sellist haigust nagu dakrüotsüstiit. Seetõttu peaks hea spetsialist suutma neid patoloogiaid üksteisest eristada.
Kui lapsel on mõni ülaltoodud sümptomitest, peaksid vanemad viivitamatult ühendust võtma oftalmoloogiga, kes pärast tema uurimist suudab täpselt diagnoosida ja vajadusel ette näha pisut kanali läbitorkamise. Selleks et täpselt kinnitada, et vastsündinud on pisarateedel ummistunud, lööb arst lapse silma spetsiaalse värvilahuse. Pärast seda on tema ninasõõrmed ühendatud puuvillast tampooniga.
Nasolakrimaalse kanali normaalses seisundis peab silma sisenev vedelik läbima raskusi mööda teed ja määrima lapse nina vatitampoonid. Kuid dakrüotsüstiidi puhul ei saa lahus läbida pisut kanalit ja vatt ei värvu. Seejärel määrab silmaarst sondeerimise.
Pisarate kanali läbitorkamine on ohutu meditsiiniline operatsioon, mis peaaegu kunagi ei tekita mingeid komplikatsioone. Seda protseduuri teostatakse ainult lokaalanesteesia ja steriilsete vahendite abil. Et välistada nakkusetekitajate sisenemine tervesse silma- või kõrvaõõnde, tagab arst jälgimisprotsessi ajal, et mädased eritised ei pääse sinna. Pärast protseduuri lõpuleviimist võivad patogeensed mikroorganismid endiselt silma sattuda, nii et seda tuleb pesta spetsiaalse desinfitseerimislahusega.
Mõne kuu jooksul pärast pisarate kanali läbistamist peaksid vanemad püüdma kaitsta oma imikuid nohu eest, sest kui laps haigestub, võib tema silmis esineda korduv põletikuline protsess ja suppuratsioon.
Kõige põhilisem ja ohtlikum komplikatsioon, mis võib tekkida pärast sondeerimist, on haarde moodustumine pisaratees. Kuid see patoloogiline seisund esineb üsna harva.
Üldiselt peetakse kõla ohutuks ja dakrüotsüstiidi või muude negatiivsete tagajärgede kordumise tõenäosus väheneb peaaegu nullini.
Enne pisarapistiku läbistamist peaksid haigestunud lapse vanemad saama täiendavat nõu otolarünoloogilt. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks, kas lapsel on nina vaheseina kõverus, kuna kui see on olemas, siis on senseerimine ebaefektiivne ja seetõttu on vaja teist protseduuri. Samuti võetakse lapselt vereproov enne meditsiinilise operatsiooni ja üldise uuringu tegemist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks konsulteerida terapeut või lastearst. Seda tehakse selleks, et kõrvaldada asjaolu, et pisikeste kanali ummistumine on beebi või viiruse nakkuse tagajärg. Kui ta on täiesti terve, kinnitab see dakrüotsüstiidi arengut.
Kui lapsel on suur mädane väljavool, lükatakse protseduur mõneks ajaks edasi, kuni nad muutuvad vähemaks.
Vahetult enne tuvastamist ei tohiks last toita, sest see võib lõhkuda sobiva manipuleerimise ajal. Isegi enne operatsiooni peab laps olema tihedalt nihutatud. Seda tehakse nii, et sensori läbiviimisel ei laine ta käsi ja seega ei häiri arsti.
Pisarate kanali läbitung on kõige parem teha alla ühe aasta vanusele lapsele, sest sel juhul väheneb operatsioonijärgsete tüsistuste risk nullini.
Heli tehakse eriarstias steriilsete tingimustega. Enne pisarapistiku läbistamist manustatakse väikestele patsientidele lokaalanesteesiat ja tilgutatakse silmadesse, millel on anesteetiline toime. Mõne aja möödudes tutvustab arst spetsiaalset sondi, mida kutsus Bowmani sond patsiendi pisikeste kanalile. See seade on teatud sügavusel 90º nurga all. Seejärel laieneb ja pöördub arsti pöörlevate ja ettevaatlike liigutuste abil pisaravõre kanal läbi ja tõmbab pisarapistiku.
Protseduuri lõpus peab spetsialist tegema pisikeste kanali pesta antiseptiliste lahustega. Pärast kõigi ülaltoodud manipulatsioonide lõpetamist peab arst olema veendunud sondi efektiivsuses.
Vastsündinutel on küünarliigese proovimine tavaliselt kuni 5 minutit. Korduvat protseduuri on vaja väga harva, ainult jätkuva põletikuliste protsesside arendamise kaudu selles kanalis.
Juba mõnda aega pärast pisaravigatsioonisüsteemi taastekkuse taastamist peab laps imetama antibakteriaalsed tilgad silma. Nende valimist ja päevase annuse määramist peaks käsitlema ainult asjakohane spetsialist. Vanemad peavad endiselt lastele korrapäraselt pisaravoolikute massaaži andma. Vanemad saavad kogu vajaliku soovituse sellise massaaži rakendamise kohta arstilt.
Pisarate tubulite masseerimine peab toimuma vähemalt 7 päeva.
Meditsiinilise statistika kohaselt ei ole 90% vastsündinutest, kes on kogenud sensorit, haiguse või teiste tüsistuste kordumist. Kui üle 1-aastase lapse puhul teostati pisipistiku läbistamiseks operatsioon, võib mõnel juhul osutuda vajalikuks see uuesti läbi viia.
Enne pisutorude massaaži peate pesema käed hästi seebiga ja seejärel pühkima neid furatsiliini vesilahusega (antiseptiline). See on vajalik käte desinfitseerimiseks ja seeläbi patogeensete mikroorganismide lapse silmisse sattumise vältimiseks. Lisaks tuleb see lahus niisutada meditsiinilise sidemega või puuvillavillaga ja pühkida õrnalt silmalaud ja ümbritsev ala.
Pisarikanali masseerimine on järgmine:
Mõnel juhul võib vastsündinutel pärast massaaži tekkimist silmalaugu piirkonnas tekkida kerge paistetus, kuid vanemad ei tohiks selle pärast muretseda, sest selline nähtus ei ole tõsine patoloogiline seisund.
Kõikide raviarsti juhiste kohaselt on komplikatsioonide risk pärast pisarikanali tuvastamist minimaalne!
http://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.htmlMõningate vastsündinutel tekib pisarateede takistus järgmisel viisil. Kui laps on veel emakas, on tema silmad kaitstud nn. See takistab amnioni vedeliku sattumist pisaravoolikutesse, samuti nina ja hingamisteedesse.
Kui laps on sündinud ja esmakordselt karjub - film puruneb pingest. Harvadel juhtudel sellist protsessi ei toimu. Tänu sellele, et ta säilitab oma terviklikkuse - ei ole võimalik pisaraid välja tulla, nad kogunevad pisarasse ja põhjustavad põletikulise protsessi. Kirjeldatud nähtus on dakrüotsüstiidi põhjuseks.
Nende sümptomite juuresolekul diagnoosimise lõpuleviimiseks pöördub arst sellistele manipulatsioonidele: lapse silma valatakse spetsiaalne värvimisvedelik. Enne protseduuri ninasõõrmetesse tuleb asetada puuvillased kimbud. On vaja oodata 5 minutit, lasta lahusel voolata läbi kogu pisukanali.
Värvitud vatt räägib rikkumiste puudumisest, kuna tavaliselt ületab vedelik pisarateed ja siseneb nina. Kui värvimine ei juhtu - diagnoosib arst kanalite tõkestamise ja määrab pisarate kanalid. Tuleb meeles pidada, et parem on sekkuda lastega, kes on juba 2-3 kuud vanad, mitte varem.
Kui olukord on hädaolukorras, ei aidanud alternatiivsed ravimeetodid - kõlaks saab teha varem. Vanemad peavad olema kohustatud selgitama välja, miks vastsündinute silmad on. Õigeaegsed soovitused aitavad vältida tõsiseid probleeme nägemisega.
Kui kõik need sümptomid esinevad, siis on imikutes pisarikanali kõlamine vältimatu, vastasel juhul põhjustab vastsündinu dakrüotsüstiit veelgi suuremaid tagajärgi, isegi nägemishäire.
Operatsiooni viib läbi spetsiaalselt varustatud silmakontoris või kliinikus kõrge kvalifikatsiooniga lapse silmaarst.
5 protseduuri ettevalmistamise etappi:
Sensatsiooniprotseduur viiakse läbi lokaalanesteesia abil ja kestab kuni 10 minutit.
Alla 1-aastaste laste kõvera kanali häälestamine ei võta palju aega, kuid seda peetakse mikrooperatsiooniks, millele järgneb patsiendile eriline ettevaatus. Pärast protseduuri on vajalikud järgmised soovitused:
Tabelis on kirurgiliselt kindlaksmääratud sondid.
Kui Vitabact'i kasutatakse samaaegselt teiste oftalmoloogiliste preparaatidega, peab manustamiste vaheline intervall olema vähemalt 15 minutit.
Antibiootikumi Vigamoxi korduv kasutamine võib põhjustada tulekindlate mikroorganismide, sealhulgas seente ülekasvu. Superinfektsiooni korral on vaja ravim katkestada ja määrata piisav ravi.
Floksali kasutamisel on seisund - kui te kasutate samaaegselt rohkem kui ühte ravimit, peaksite kasutama salvi viimasena.
Kui arst määrab Levomitsetini, on väärt teada, et vastsündinutel on maks, mis ei ole piisavalt arenenud, et seostada kloramfenikooli (ravimi toimeainet), nii et see võib akumuleeruda ja põhjustada halli sündroomi tekkimist. Esimesel elukuudel määratakse tilgad ainult tervislikel põhjustel, imikutel on raskeid dakrüotsüstiidi juhtumeid.
T obreks on aminoglükosiidide rühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Nende silmatilkade pikaajaline kasutamine, nagu ka teiste antibiootikumide kasutamise korral, võib suurendada tulekindlate mikroorganismide (ka seente) kasvu. Kui kliiniline tulemus on ebarahuldav, on soovitatav teha külv enne ja pärast ravi lõppu.
Umbes vastsündinud dakrüotsüstiidi efektiivsete tilkade kohta. Kuigi andmed üleannustamise kohta puuduvad, kuid ravimi ülemäärase annuse rakendamisel tuleb silmi pesta toatemperatuuril puhta veega.
Kuna sondimine on kirurgiline sekkumine, võib sellel protseduuril olla mitmeid komplikatsioone. Üldine ebasoovitav tagajärg on arm, mis moodustub pisarate kanali punktsioonikohas. Sellisel juhul suureneb tõenäosus, et uuesti ühendatakse.
Harvem võib esineda väikese organismi individuaalne reaktsioon lokaalanesteesiale. Ootamatute tagajärgede tõenäosuse minimeerimiseks pärast operatsiooni - peate selle rakendamiseks hoolikalt ette valmistama ning järgima rangelt kõiki arsti juhiseid.
Ligikaudu 100% löögikanali helistamistoimingutest viiakse lõpule ohutult ja soovitud efekt saavutatakse. Väga harva juhtub, et väikese patsiendi seisundi paranemist ei esine. Sellisel juhul jälgitakse last kuus ja seejärel saadetakse menetlus uuesti.
Sellistel põhjustel puudub tundmise mõju:
Kui paranemine ei tulnud ühest kahest viimasest põhjusest - on mõttekas läbi viia pisarikanali uuesti tundmine.
Toimingu tagasilükkamise põhjused on 2:
Kui laps on sündinud juba kõverdatud nina vaheseinaga või on neerukanalite struktuuris kaasasündinud anomaaliaid, ei ole see lihtsalt mõttekas, sest muud kirurgilised operatsioonid on vajalikud.
Sellistel juhtudel on menetlus ebasoovitav, kuna operatsiooni kulg võib olla planeerimata ja tagajärjed on katastroofilised. Kuid mõnel juhul teevad arstid operatsiooni ja vastunäidustusi, sest iga juhtum on individuaalne. Kui mädase põletiku korral püütakse tundlikkust proovida, võib olukord veelgi süveneda.
Vastsündinud kaasasündinud dakrüotsüstiidi probleemi esialgses ravis määratakse arstile tavaliselt konservatiivsem ravi:
Nende soovituste rakendamine kompleksis takistab 80 korral 100-st. Kui dakrüotsüstiidi alternatiivse ravi manipuleerimine vastsündinutel ei andnud soovitud tulemust, siis on kirurgiline sekkumine ette nähtud.
Massaaži puhul on mõistlik selgitada, et see kuulub meditsiinilistesse klassidesse, mistõttu peaksite enne selle läbiviimist kindlasti arsti poole pöörduma tehnika, sageduse ja kestuse kohta.
Dakrüotsüstiidiga vastsündinutele massaaži teostamiseks on mitmeid üldreegleid:
Vastsündinutel on pisikeste kanali tundmine tõsine protseduur, kuid sellel on ka positiivsed aspektid: kiirus, valutavus väikese patsiendi jaoks, madal hind. Kui seda on vaja, siis on parem mitte viivitada, vaid kiirendada murenemisele õnneliku hetke algust.
http://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/zondirovanie-sleznogo-kanala.html