logo

Üks levinumaid haigusi lastel on lühinägelikkus või lühinägelikkus. Kõige sagedamini ilmneb see lapseeas, mis on tavaliselt seotud silmade suurema koormusega.

Esimesel eluaastal ilmneb lühinägelikkus 4-6% lastest. Eelkooliealiste laste silmamuna kasvu tõttu on müoopia vähem levinud, kuid 11-13-aastastel lastel täheldatakse 14% juhtudest müoopiat.

Müoopia põhjused

Müoopia võib olla kaasasündinud või omandatud.

Müoopia otsene põhjus on murdumisjõu tugevuse (murdumine) ja silma eesmise ja tagumise telje pikkuse vahelise proportsiooni rikkumine.

Silma suuruse ja murdumise suhte rikkumise tõttu ei kuulu objektide pilt võrkkestale (nagu peaks), vaid selle ees. Seetõttu on see pilt udune. Ainult negatiivsed läätsed või objektile lähenemine silma võib anda võrkkesta pildi, see on selge.

Lühinägelikkuse tekkimise riskitegurid on:

  • pärilikkus;
  • loote enneaegne sündimine;
  • silmamuna, läätse või sarvkesta kaasasündinud anomaalia;
  • kaasasündinud glaukoomi (silmasisese rõhu suurenemine);
  • suurenenud visuaalsed koormused;
  • visuaalse hügieeni häired;
  • nakkushaigused (sealhulgas sagedane ARVI, gripp, kopsupõletik);
  • lapse kehv toitumine;
  • vähendatud immuunsus;
  • mõned tavalised haigused (diabeet, Downi sündroom jne).

Pärilik tegur on lühinägelikkuse arendamisel väga oluline, kuid see ei ole pärilik, vaid see on eelsoodumus. Lisaks suureneb see märkimisväärselt, kui mõlemal vanemal on müoopia.

Kaasasündinud lühinägelikkus ei pruugi edeneda, kui puudub pärilik eelsoodumus (sklera nõrkus või kõrge venivus). Reeglina on need kombineeritud ja viivad silmatorkava nägemise kaotuseni ja pidevale progresseerumisele. Need pöördumatud muutused silmis võivad põhjustada isegi puude. Müoopia areneb ka glaukoomi ja sklera nõrkuse kombinatsiooni korral.

Harvadel juhtudel on lastel ajutine, mööduv lühinägelikkus. 90% täiskohaga lastest on "kaugelenägemus" ja 3-3,5 dioptrit. Seetõttu on hüperoopia väikelastele norm. See on tingitud silma väikesest suurusest: silma eesmine-tagumine telg on 17–18 mm, 3 aasta jooksul on see 23 mm, täiskasvanutel 24 mm.

On näha, et silmamuna suurim kasv toimub kuni 3 aastat ja selle täielik moodustumine saavutatakse 9-10 aasta jooksul. Selle aja jooksul kulutatakse kaugeleulatuv varu ja lõpuks moodustub normaalne murdumine.

Aga kui sünnil on 2,5 dioptri (ja vähem) või tavalise murdumise kaugelenägu, siis lühinägelikkuse tekkimise tõenäosus lapsel on väga suur: see „varu” ei ole piisav, et kasvada silmamuna vanusega.

Enneaegsetel imikutel tekib lühinägelik 30-50% juhtudest.

Kuid sagedamini arenevad lapsed omandatud müoopia, mis areneb koolis õppimise aastatel.

  • märkimisväärne koormus silmadele;
  • kehahoiakute häired;
  • lapse töökoha ebaõige korraldamine;
  • halb toitumine (vitamiinide, magneesiumi, tsingi ja kaltsiumi puudumine);
  • arvutite ja televisiooni ülekasutamine.

Mõned vanemad usuvad ekslikult, et lapsele ette nähtud prillid aitavad kaasa müoopia progresseerumisele. See ei ole. Müoopia suureneb ainult valesti sobitatud klaasidega.

Samuti on viga eeldada, et lühinägelikkus tekib suure hulga raamatute lugemise tulemusena. Müoopiat võib lugeda ainult vale kehaasendi korral, kui valgust loetakse või ebapiisavalt.

Sümptomid

Esimene märk lühinägelikkusest lapsel on nägemisteravuse vähenemine kauguses, mis põhjustab lapse krampima. Mõnikord on see nägemishäire ajutine, mööduv, pöörduv.

Müoopia sümptom on ka silma kiire väsimus lugemisel, kui vaatate ükskõik milliseid objekte lähedalt. Lapsed saavad lugeda või kirjutada teksti silmade juurde.

Selles staadiumis tuvastatud lühinägelikkust saab peatada, mistõttu on nii tähtis, et laps näidataks regulaarselt okulaarile, sõltumata kaebuste olemasolust.

Erinev strabismus 6-kuulisel lapsel (või vanemal) võib olla ka lühinägelikkuse ilming. Sellisel juhul on vajalik konsulteerimine ka okulaatoriga.

Aasta möödudes võib lühinägelikkust tõestada ka lapse sagedane vilkumine ja tema soov tuua silmad lähemale.

Koolieas ei pruugi lapsed näha tahvlile kirjutatud teksti ning esimesest klassist näevad nad paremini. Lähinägemine jääb normaalseks. Poisid täheldavad ka kiiret silmade väsimust.

Selline seisund võib põhjustada mitte ainult müoopiat, vaid ka majutuse spasmi (st silma murdumisvõimet reguleeriva silmasisese lihase spasmiga). Spasm võib olla vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ilmnemine lapsel, suurenenud närvisüsteemi erutus, või lugemise ajal reegleid rikkudes (ebapiisav valgustus, vale asend jne).

"Ujuva kärbeste" ilmumine silmade ees võib tähendada lühinägelikkuse - hävitava muutuse teket klaaskehas.

On selliseid müoopia tüüpe:

  • füsioloogiline: ilmneb silma kasvuperioodil;
  • patoloogiline: on tegelikult müoopiahaigus; erineb füsioloogilisest lühinägelikkusest progressiivse kursuse abil;
  • lentikulaarne: seostatakse läätse suure murdumisvõimega, kui see on kahjustatud diabeedi, kaasasündinud katarakti või teatud ravimite mõju tõttu.

Müoopia käigus ei ole progresseeruv ega progresseeruv.

Müoopia raskusaste on:

  • nõrk (kuni 3 dioptrit);
  • sööde (3-6 dioptrit);
  • tugev (üle 6 dioptri).

Diagnostika

  • Lapse ja vanemate uuring: võimaldab teil teada saada kaebuste olemasolu ja nende väljanägemise ajastust, raseduse ja sünnituse ajal, varem ülekantud ja kaasnevate haiguste, perekonna või pärilike tegurite, nägemisteravuse muutumist dünaamikas jne.
  • Lapse läbivaatamine hõlmab:
  1. väline silmakontroll: võimaldab määrata silmamunade asendit ja kuju;
  2. uurimine oftalmoskoopi abil: sarvkesta kuju ja suuruse määramine, silma eesmise kambri, läätse ja klaaskeha hindamine, aluse uurimine; lühinägelikkus nägemisnärvi pea kohal on tuvastatud müoopiline koonus, atroofilised muutused vundamendis, pigmentatsioon ja verejooksud ning isegi võrkkesta irdumine kõrge müoopiaga;
  3. skiaskoopia (kasutades oftalmoskoopi ja skiaskoopilist joonlauda) murdumisviisi ja müoopia astme määramiseks;
  4. Ultraheli aitab määrata silma eesmise ja tagumise telje suurust, et avastada tüsistuste esinemist;

Kuni 3 aastat kasutatakse ainult nimetatud meetodeid, kuid tulemusi võrreldakse eelmiste andmetega (3 ja 6 kuud).

Alates 3. eluaastast kontrollitakse nägemisteravust lisaks spetsiaalsete tabelite abil. Vähendatud nägemisteravusega valitakse objektiivid, et korrigeerida kaugnägemist: see võimaldab määrata lühinägelikkuse astme.

Skiaskoopiat on võimalik asendada autorefraktomeetriaga: pärast silmade 5-päevast atropiniseerimist (atropiini lahuse süstimine silmadesse), uurimine pilu lambiga. 2 nädalat pärast atropiniseerimist määratakse vajalikud korrigeerivad läätsed uuesti.

Koolilapsed on ohustatud lühinägelikkuse tekkeks, seega tuleb nende nägemisteravus igal aastal kontrollida. Vähenenud nägemisteravus võib olla nii lühinägelikkuse kui ka majutuse spasmide ilming.

Seetõttu tehakse nii nägemisteravuse kui ka murdumise uuesti määramine pärast 5-päevast atropiniseerimist. Eluruumide spasmi korral avastatakse normaalne murdumine ja nägemisteravus. Sellisel juhul on ravi ette nähtud ja soovitatav on läbi viia neuroloog.

Müoopia korral ilmneb korduval uurimisel taas murdumis- ja nägemisteravuse rikkumine ning parandus saavutatakse ainult negatiivsete läätsede abil. Lühinägelikkus koolilastel on sageli kerge või mõõdukas. Tavaliselt see ei edene ja ei põhjusta komplikatsioone.

Kuid selliseid lapsi peaks silmaarist jälgima iga 6 kuu tagant, et mitte jätta tähelepanuta protsessi progresseerumist ja komplikatsioonide teket (võrkkesta atroofilised muutused ja isegi selle eraldumine). Seetõttu tuleks iga järgmise kontrolli tulemusi võrrelda varasemate andmetega.

Müoopia suurenemine 0,5–1 dioptriga aastas näitab protsessi aeglast progresseerumist ja rohkem kui 1 diopter viitab kiirele progresseerumisele. See võib põhjustada võrkkesta järsku vähenemist ja isegi täielikku nägemiskaotust, pöördumatud komplikatsioonid (verejooksud, pisarad, eraldumine, hävitavad muutused). Tavaliselt toimub progresseerumine 6 kuni 18 aastat.

Ravi

Lühinägemise ravimine lapsepõlves on võimatu. Te võite sellest 18-20 aastat vabaneda. Ravi sõltub müoopia astmest, tüübist (progresseeruvast või mitte progresseeruvast), olemasolevatest tüsistustest.

Lühiajalise ravi eesmärgid lapsepõlves:

  • progressiooni aeglustumine või peatamine;
  • tüsistuste ennetamine;
  • nägemise korrigeerimine.

Progressiivse lühinägelikkusega ravi algab, seda suurem on võimalus lapse silmist päästa. Müoopia võimendamine on väiksem kui 0,5 dioptrit aastas.

Müoopia ravis kasutatakse selliseid meetodeid:

  • silmade võimlemine;
  • nägemise korrigeerimine;
  • ortokeratoloogia meetod;
  • ravimite ravi;
  • füsioteraapia;
  • kehahoolduse üldine tugevdamine ja korrigeerimine;
  • kirurgiline ravi.

Lühinägelikkuse arengu algstaadiumis annavad igapäevased harjutused erilist silmade võimlemist, mis leevendab pingeid ja silmade väsimust, hea tulemuse. Silma lihaste tugevdamiseks on palju tehnikaid. Optometrist aitab teil valida teatud harjutuste kogumi. Sellised harjutused ei ole keerulised, neid tuleb teha vähemalt 2 p. päevas.

Mõned arstid korraldavad silmaümbrises silma lihaste koolitust: negatiivsed ja positiivsed läätsed sisestatakse vaheldumisi spetsiaalsetesse klaasidesse.

Nõrga lühinägelikkuse korral valib arst mõnikord nõrga positiivse läätsega „lõõgastavaid” klaase. Arvutiprogramme kasutatakse ka majutuse lõõgastamiseks kodus.

Kasutatakse ka spetsiaalseid lasernägemise klaase (Laser Vision). Neid perforeeritud klaase nimetatakse treeningklaasideks: nad annavad soovitud koormuse silma nõrgenenud lihastele ja lõõgastumine on liiga pingeline. Sa pead neid kasutama 30 minutit päevas. Võib kasutada ennetava abinõuna noorukitele, kes veedavad pikka aega arvutiga.

Visiooni korrigeerimiseks valib silmaarst lapsele prillid - traditsiooniline ja tavaline parandusmeetod. Ja kuigi neil ei ole ravitoimet, peaksite veenda last kandma prille (või vanematele lastele mõeldud kontaktläätsed). USA ja Euroopa ekspertide uuringud näitavad, mida täpselt prillide kandmine põhjustab müoopiahaiguse kulgu halvemaid variante.

Prillid ei loo lapsele mitte ainult mugavust, vaid vähendavad ka silmade koormust, mis vähendab haiguse progresseerumist. Kaasasündinud lühinägemise korral tuleks klaasid määrata võimalikult varakult. Kerge kuni mõõduka lühinägelikkuse korral väljastatakse klaasid ainult vahemaa tagant.

Klaaside pidev kandmine on vajalik kõrge müoopia ja progressiivse. Klaaside kandmine on vajalik ka erineva strabismuse jaoks.

Kontaktläätsede kandmine on soovitatav vanematele lastele, kui mõlemal silmal on märkimisväärne (üle 2 dioptri) erinevus, see tähendab anisometropia puhul. Objektiivide valiku peaks läbi viima spetsialist, kuna halva kvaliteediga optika ja parandus võivad sügeleda.

Müoopiaga on vaja õigeaegselt vahetada klaase, sest liigne stressimajutus aitab kaasa müoopia progresseerumisele. Nägemise korrigeerimise puudused klaaside abil on: ebamugavus spordis, perifeerse nägemise piiramine, ruumilise taju halvenemine, trauma.

Korrigeerimine läätsede abil on mugavam, kuid nakkushaiguse korral on läätsede kasutamine vastunäidustatud. Puuduseks on silmade vigastamise võimalus, kui seda kasutatakse mittesteriilsete läätsede paigaldamisel valesti või nakatunud.

Praegu parandatakse läätsed öösel - ortokeratoloogilisel meetodil või sarvkesta refraktsiooniravil - spetsiaalsete läätsede kasutamist 6-8 tundi, mis põhjustab sarvkesta kuju muutumise (lamedamaks) kuni 2 päeva. Selle aja jooksul saavutatakse 100% nägemine ilma prillideta. Objektiivi kasutatakse öösel une ajal, nii et seda meetodit nimetatakse öise nägemise korrektsiooniks. Seejärel taastatakse uuesti sarvkesta kuju.

Öise korrigeerimise tulemus on laserile lähedal (muudab sarvkesta murdumisvõimet) ja erineb ainult lühikese toime kestuse jooksul, mis on seotud sarvkesta rakkude pideva uuendamisega.

Ohutu öise korrigeerimise meetodit võib kasutada alates 6-aastastest lastest. Need spetsiaalsed läätsed ei lase lastel täielikult elamuraskust eemaldada, vaid inhibeerivad ka lühinägelikkuse ja selle progresseerumise arengut.

Intraokulaarsete lihaste pingete vähendamiseks nähakse 7–10-päevase kursuse käigus mõnikord silmatilku (tavaliselt atropiini). Kuid isereguleeriv ravim ei tohiks olla. Lisaks võib nõrga lühinägelikkuse korral kasutada luteiini sisaldavaid vitamiinikomplekse (Vitrum-visioon, Okuvayti luteiin, Luteiini kompleks lastele jne).

Protsessi komplikatsioonide ja progresseerumise ennetamiseks on ette nähtud nikotiinhape Trental, kaltsiumi preparaadid. Düstroofia esialgsetes ilmingutes kasutatakse Emoksipini, Ditsinoni, Ascorutini. Mõnel juhul on soovitatav kasutada imenduvaid ravimeid (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Füsioterapeutilistest meetoditest annab Dibasooli kasutamine elektroforeesi kujul hea tulemuse. Niinimetatud müoopilist segu võib samuti manustada samal viisil: difenhüdramiin, novokaiin ja kaltsiumkloriid. Mõnel juhul on efektiivne refleksoloogia.

Nägemise parandamiseks kasutatakse ka koduhoolduseks mõeldud füsioterapeutilisi seadmeid. Nende tegevuse põhimõte on erinev: „õpilase massaaž“ (kitsenemine ja laiendamine), silmakudede verevarustuse parandamine, elektriline stimulatsioon, magnetteraapia, ultraheliravi jne. Võib-olla alternatiivne ravi erinevate seadmete abil.

Üks efektiivsemaid seadmeid, mida on lubatud kasutada üle 3-aastastel lastel, nimetatakse "Sidorenko klaasideks". Seade ühendab järgmisi silma sattumise meetodeid: pneumomassaaž, fonoforees, värviravi ja infrapunakiirgus. Sellel ei ole kõrvaltoimeid ning paljudel lastel on võimalik vältida operatsiooni progresseeruva lühinägelikkuse korral. Seadet kasutatakse laialdaselt laste keerulises ravis.

Üldise tugevdava ravina soovitatakse jälgida igapäevast raviskeemi, visuaalsete koormuste doseerimist (sh televisiooniprogrammide ja klasside vaatamise ajal reguleeritud aega), lapse vitamiinitud tasakaalustatud toitumist, iga päev kõnnib värskes õhus, ujumine. Suure müoopiaga ja veelgi enam komplikatsioonide ilmnemisega on aktiivsed spordid vastunäidustatud (jooksmine, hüppamine jne). Selle patoloogiaga lapsed peaksid valima spetsiaalse harjutuste kogumi.

Müoopia kiire progresseerumisega on soovitatav kasutada sklera tugevdavaid süste ja kirurgilist ravi (skleroplastika).

Tema tähised on:

  • müoopia 4 dioptrit ja rohkem;
  • protsessi kiire progresseerumine (rohkem kui 1 diopter aastas);
  • silmamuna eesmise ja tagumise telje kiire kasv;
  • komplikatsioonide puudumine silma põhjast.

Operatsiooni ajal tugevneb silma tagumine pool, mis ei võimalda silmal kasvada. Sclera verevarustuse parandamiseks on võimalikud 2 sekkumisvõimalust: transplantaadi eemaldamine doonorlehtrist (silikoon või kollageen) või vedelat suspensiooni purustatud koest silmamuna tagumisele poolele. Operatsioon ei paranda ravi, vaid vähendab ainult haiguse progresseerumist.

Lasernägemise korrektsioon on müoopia ohutum tüüp, mis kestab umbes 60 sekundit kohaliku anesteesia all ja annab elukestva toime, välistades vajaduse kasutada prille või klaase. Kahjuks on sellised operatsioonid lastele (alla 18-aastased) vastunäidustatud.

Parim tulemus lühinägelikus annab võimaluse kasutada kõiki kompleksse konservatiivse ravi meetodeid ja kiire progresseerumine - koos operatsiooniga.

Prognoos

Nõrk ja mõõdukas lühinägelikkus koolilastel on soodne: see ei edene ega anna komplikatsioone, see on hästi korrigeeritud prillidega.

Kõrge lühinägelikkuse aste viib nägemisteravuse vähenemiseni isegi objektiivi korrigeerimise korral.

Lühinägemise korrigeerimise puudumine võib olla täis lahknevate strabismuste ilmumist.

Progressiivse ja kaasasündinud lühinägelikkuse korral, eriti komplikatsioonide esinemisel, eriti võrkkesta osas, on prognoos halb, nägemisteravus on märgatavalt vähenenud.

Ennetamine

Väga noorest vanusest peaks õpetama last jälgima mõne lihtsa reegli lugemisel:

  • kaugus raamatust silmadeni on vähemalt 30 cm;
  • järgige tabelis õiget asendit;
  • ei loe lamamist;
  • lugeda ainult piisava valgustusega.

Tuleb hoolitseda selle eest, et laud (lauad) kasvaks. Peame pöörama tähelepanu toolile: põlvedele 90 kraadi nurga all painutatud jalad peaksid jõudma põrandale. Valgus lugemisel, joonistamisel ja kirjutamisel peaks alati jääma parempoolsele isikule vasakule ja vasakpoolse isiku õigusele. Isegi laste mängutuppa tuleks pakkuda head valgustust.

Enne kooli alustamist peaksite konsulteerima oftalmoloogiga ja selgitama, millises kooli lauas peaks laps istuma, kui ta vajab silma parandamist.

See peaks mõistlikult piirama televiisori vaatamist ja arvutite mängimist. Ärge lubage telerit pimedas vaadata.

Tasakaalustatud toitumine ja vitamiinikomplekside regulaarne kasutamine silmadele aitab mitte ainult lühinägelikkust lastel ravida, vaid ka ennetada.

Jätka vanematele

Lühinägelikkus lapsel võib viia nägemisteravuse püsiva vähenemiseni ja tõsiste tüsistuste tekkeni. Palju sõltub nägemise ja ravi õigeaegsest korrigeerimisest. Seetõttu on oluline, et igal aastal (ja riskigrupi lapsed 2 korda aastas) külastaksid lastega okulisti.

Müoopia korral tuleb operatsiooni sekkumise vältimiseks viivitamatult järgida kõiki arsti soovitusi haiguse kiire progresseerumise kõrvaldamiseks.

Müoopia konservatiivse ravimise meetodid on mitmed. Isegi silmade võimlemine võib oma tavapärase kasutamisega hästi toime tulla.

Kui laps on ette nähtud prillidele, on vaja kontrollida nende läätsede vastavust ja muuta neid õigeaegselt.

http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/

Lühinägelikkus (lühinägelikkus) lastel. Põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Rohkem kui 90% täiskasvanutest sünnihetkel on kaugelenägematus, mida nimetatakse ka “kaugelenägemise reserviks”. Pealegi peaks see „varu” olema vastsündinud + 3,0D - +3,5 D. See on tingitud asjaolust, et vastsündinu silm on väiksem kui täiskasvanu silma. Vastsündinu silmade anteroposteriori suurus on umbes 17-18 mm, kolmeaastane laps on 23 mm ja täiskasvanu 24 mm. Seega toimub silmamuna intensiivne kasv enne kolme aasta vanust ja silmamuna lõplik moodustumine lõpeb 9-10 aastat. Loodus on kõik ette näinud: ta andis inimese silmale 3,5 dioptri marginaali, mida tarbitakse, kui silma kasvab ja 9-10 aastat vana on lapse silmadel reeglina normaalne (emmetroopne) murdumine. Seetõttu on kaugelevaatus laste jaoks norm. Aga kui sünnituse ajal avastatakse hüpoopiat + 2,5D või vähem või normaalne silma murdumine (emmetropia), siis on lapsel tulevikus lühinägelikkuse suur tõenäosus, kuna See „varu” ei ole silmamuna kasvuks piisav.

Tervetel silmadel projitseeritakse pilt otse võrkkestale. Kuid silmamuna suurenenud pikkusega (samas kui see sarnaneb kanamunaga) või valguse kiirguse suurenenud murdumisega silma, ei jõua pilt võrkkestasse, kuid ennustatakse selle ees ja seetõttu peetakse seda ebamääraseks. Kui subjekt läheneb silma või kui kasutate negatiivseid läätse, siis projitseeritakse pilt võrkkestale ja silma on see selgelt tajutav. See on müoopia olemus.

Lühinägemise põhjused lastel

Müoopia võib olla pärilik, kaasasündinud ja omandatud. Paljud uuringud on näidanud, et pärilikkus mängib lühinägelikkuse kujunemisel võtmerolli ja see ei ole pärilik ise, vaid eelsoodumus selle esinemisele. On kindlaks tehtud, et kui üks vanematest kannatab lühinägelikkuse tõttu, siis suureneb selle esinemise oht lapsel; kuid see tõuseb veelgi, kui mõlemad vanemad kannatavad müoopia all. Seega on vaja võtta kõik meetmed, et ennetada haiguse teket sellistel lastel.

Kaasasündinud lühinägelikkus ilmneb siis, kui silma pikkuse (anteroposterioria telg) ja murdumisvõime (murdumine) vahel on ebaproportsionaalne, kuid see ei edene ainult siis, kui lapsel puudub pärilik nõrkus ja suurenenud sklera. Kuid enamikul juhtudel kombineeritakse selline lühinägelikkus sklera nõrkusega ja selle suurenenud elastsusega ning see progresseerub pidevalt, mis võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid muutusi silmis ja märgatavat nägemiskaotust, mis võib põhjustada nägemise tõttu puude. Kaasasündinud lühinägelikkuse tekkimise põhjuseks võib olla sarvkesta või läätse kaasasündinud patoloogia, enneaegsus, sklera pärilik patoloogia ja kaasasündinud glaukoom. Kuid müoopia arendamiseks ei piisa ainult suurenenud silmasisest rõhust. Selle esinemise korral tuleb suurenenud rõhk kombineerida sklera nõrkusega.

Kuid sagedamini areneb ja edeneb lühinägelikkus kooliajal, mis on seotud visuaalse koormuse, halva kehahoiakute, tasakaalustamata toitumise (kaltsiumi, magneesiumi, tsingi jne), ebakorrektse töökorralduse, arvuti või televisiooni ülemäärase kasutamisega ning kiirenenud kasvuga. laps Olulist rolli mängivad kaasnevad haigused (näiteks suhkurtõbi) ja infektsioonid, mis võivad tekitada lühinägelikkuse arengut.

Seega on tuvastatud järgmised lühinägelikkuse riskifaktorid:

1. Pärilikkus.
2. silmamuna kaasasündinud anomaaliad.
3. Enneaegne (lühinägelikkus esineb keskmiselt 40%).
4. Suurenenud visuaalne koormus.
5. Tasakaalustamata toitumine.
6. Silma hügieeni mittejärgimine.
7. Infektsioonid ja nendega seotud tavalised haigused (sagedased ARD, diabeedi, Down'i sündroom, Marfani sündroom jne).
8. Kaasasündinud glaukoom.

Müoopia tekkimise otsesed põhjused on silma anteroposteriori suuruse suurenemine üle 25 mm silma normaalse murdumisvõimega (aksiaalne lühinägelikkus) või murdumisvõime suurenemine normaalse anteroposteriori suurusega (murdumisnäitaja), samuti nende kombinatsioon (segatud müoopia).

Müoopia tüübid

Müoopia on füsioloogiline, patoloogiline (müoopiahaigus) ja lentikulaarne. Füsioloogiline müoopia võib olla aksiaalne või murdumisnäitaja, ainult patoloogiline - ainult aksiaalne ja läätsekujuline - ainult murdumisnäitaja.

Füsioloogiline lühinägelikkus esineb tavaliselt intensiivse kasvu perioodil ja selle aste suureneb kuni silmade kasvu lõppemiseni. Selline lühinägelikkus ei too kaasa puuet.

Lentikulaarne müoopia esineb sageli suhkurtõve või keskse katarakti korral.

Patoloogiline lühinägelikkus võib alata kui füsioloogiline, kuid seda iseloomustab pidev progresseerumine, kusjuures silmamuna kiire kasv on pikk. Sageli toob see kaasa puude.

Müoopiaga lapse uurimine

Vastuvõtul tuleb arstil rääkida raseduse ja sünnituse käigust, haigustest, mida laps on kannatanud, millal ilmusid esimesed nägemishäired ja mida nad väljendasid, kaebused hetkest, visuaalse töö kestusest ja tingimustest, seotud või minevikus esinevatest haigustest, sealhulgas nakkuslik, kas lapsel on müoopiaga sugulased, kasutas lapsi prillide kandmiseks ja selle eest, kui kaua, kas klaasid muutusid ja kui tihti, kas ravi toimus ja kas selle mõju oli.

Esimesel 3-kuulisel uuringul viib arst läbi lapse silmade välise kontrolli. Uurimisel pöörab arst tähelepanu silmade suurusele, kujule ja asendile, kas silmad kinnitavad heledaid mänguasju. Seejärel uurib oftalmoskoopi sarvkesta, märgib, kas selle kuju ja suurus on muutunud; uurib silma eesmist kambrit (see on kaugus sarvkesta ees ja tagaosas). Müoopiaga on esikaamera tavaliselt sügav, kuid seda saab hinnata ainult arst.

Seejärel pöörab arst tähelepanu läätsele: kas on olemas keskne katarakt, mis võib samuti kahjustada kaugust; ja klaaskehal: kas on ujuv udus. Oftalmoskoopia lõpus uurib arst silma alust. Silmade tagumise segmendi venitamisest tingitud lühinägelikkuse korral on peaaegu alati täheldatud nägemisnärvi pea ümber muutusi - müoopilise koonuse või stafüloomide välimust. Müoopiline koonus paikneb nägemisnärvi pea ümber poolkuu. Müoopia progresseerumisega suureneb müoopiline koonus ja muutub stafüloomiks, mis katab nägemisnärvi ketta rõnga kujul. Seega on stafüloom tegelikult müoopilise koonuse suurenemise tagajärg.

Suure müoopiaga (rohkem kui 6,0 D) silma põhjas võib täheldada pigmentatsiooni suurenemist, atroofilisi muutusi, rebenemist, verejookse, mis ilmnevad veresoonte venitamise ja ebakindluse tõttu; samuti klaaskeha ja võrkkesta eemaldamine. Sageli haarab atrofiline protsess võrkkesta keskvööndi, mis oluliselt kahjustab nägemist. Müoopia iseloomulik tunnus on Fuchsi kohapealne pigmentatsioon veritsuse kohas või düstroofiline fookus võrkkesta makulaarses piirkonnas. Kaasasündinud müoopiaga on fundusis kõrgemate kraadide muutused. Selline müoopia edeneb kiiresti ja põhjustab sageli puude, mistõttu on väga oluline teha õigeaegne ravi diagnoosimiseks võimalikult varakult.

Uuringu järgmine etapp on skiascopy (või varju test). Skiaskoopia viiakse läbi järgmiselt: arst istub lapse vastas 1 meetri kaugusel ja valgustab õpilase oftalmoskoopi peegli, samas kui õpilane on punase valgusega. Kui oftalmoskoop on kiik, ilmub õpilase punase sära taustal vari. Jälgides varju liikumise iseloomu, määrab arst refraktsiooni tüübi (müoopia, emmetropia või hüperoopia). Refraktsiooni astme määramiseks asetab arst silma skiaskoopilise joonlaua, mis koosneb negatiivsetest läätsedest (lühinägelikkusega), alustades nõrgimast, ja tähistab objektiivi, kus vari peatub. Pärast seda, kui arst on teinud teatud arvutused, määrab ta lühinägelikkuse ja teeb täpset diagnoosi. Aga ühe aasta vanuses 15 minutit. Enne seda uuringut tuleb täpsem diagnoosimiseks määrata 0,5% tropikamiid. Müoopia on kolm kraadi: nõrk - kuni 3,0 dioptrit, keskmine - 3,25-6,0 dioptrit, kõrge - 6,25 ja kõrgem.

Kasutades ultraheli (ultraheli), on võimalik tuvastada läätse nihkumist, muutusi ja klaaskeha eraldumist, võrkkesta eraldumist, määrata lühinägelikkuse tüüpi (aksiaalne või murdumisnäitaja) ja mõõta silma anteroposteriori suurust.

Kui vanemad 6 kuud ja vanemad märgivad, et lapsel on lahknemine, siis on see põhjus, miks konsulteerida silmaarstiga, sest mõnel juhul võivad lahknevus olla müoopia märk. Teises planeeritud uuringus kasutab arst samu meetodeid kui esimene. Samas on vaja võrrelda skiaskoopia tulemusi eelmiste tulemustega. Ja kui lühinägelikkust avastati 3 kuu pärast, siis on vaja selle progresseerumist kindlaks teha või välistada selle tagajärjeks võib olla pöördumatu nägemishäire, mis nõuab kohest ravi.

Aastast alates võivad vanemad täheldada, et nende laps ei näe kaugust kaugele ja püüab tuua kõike lähemale oma silmadele, mis vilgub või vilgub sageli. Sel juhul peavad vanemad tingimata näitama last silmaarstile, et välistada müoopia arengut, eriti kui üks vanematest seda kannatab.
Kuni umbes kolm aastat kestab lühinägelikkuse uurimine ainult eespool loetletud meetoditega.

Alates kolmest eluaastast kasutatakse lisaks ülalkirjeldatud meetoditele tabelite abil iga silma nägemisteravuse määratlust. Pärast nägemisteravuse vähenemise tuvastamist valib arst korrigeerivad läätsed, mis parandavad kaugnägemist. Müoopiaga on need negatiivsed läätsed. Müoopia astme määramiseks suureneb läätsede võimsus järk-järgult, kuni saavutatakse parim nägemisteravus. Selle vanuse skiaskoopia asemel saate pärast viie päeva kestnud atropiniseerimist rakendada autorefraktomeetria meetodit. Samuti on võimalik üksikasjalikult uurida silma eesmiseid konstruktsioone pilu lambiga ja teostada oftalmoskoopia abil põhjapoolse ja perifeerse osa põhjalikumat uurimist. Skiascopy viiakse läbi pärast esialgset atropiniseerimist 5 päeva jooksul. 2 nädalat pärast viimast süstimist selgitab atropiin parandust. Kuid kõige üksikasjalikumat uurimist silmade aluse kohta saab teostada kontrolliga, mille puhul on kasutatud silmaklaasi.

Õpilaste nägemust tuleb igal aastal kontrollida kõik need on müoopia tekkimise ohus. Õpilastel tekivad sageli kerge või mõõdukas lühinägelikkus, mis reeglina ei edene ja ei põhjusta komplikatsioone. Müoopia arengu esimene märk võib olla ajutine ja ootamatu nägemise halvenemine kauguses, säilitades samal ajal hea nägemise. Õpilased kurdavad, et nad on hakanud halvasti nägema seda, mis on kirjutatud tahvlile, ja kui nad on vastuvõtuks ette nähtud, on parem näha, et nad kurdavad silma väsimust. Seda seisundit nimetatakse majutuse spasmiks. See esineb siis, kui tsirkulaarse lihase spasm, mis reguleerib läätse kõverust ja seega kiirte murdumist. Spasmi põhjuseks võib olla noortel esinev vegetatiivne düstoonia, reeglite eiramine visuaalses töös, asteenia, hüsteeria ja suurenenud närvisüsteemi ärrituvus. Reeglina ei ole nägemisteravuse ja murdumisprotsessi selgelt võimalik kindlaks määrata majutuse spasmi ajal ta kõhkleb. Kuid pärast atropiini 5-päevast süvendamist ja pärast normaalset teravust ja murdumist on pärast atropiniseerimist võimalik diagnoosida - majutuse spasm. Arst määrab selle spasmi leevendamiseks ravi ja suunab teid neuroloogi poole.

Kerge ja mõõduka lühinägelikkusega lastel on sümptomid samad, mis majutuse spasmis, kuid see on konstantne. Skiaskoopiaga määratakse müoopiline murdumine ja nägemine paraneb ainult negatiivsete klaasidega. Sageli need lapsed kipuvad, mis mõnevõrra parandavad nende nägemist vahemaale. Kõrge lühinägelikkuse ja müoopiahaigusega on nägemine tavaliselt oluliselt vähenenud, eriti kui ilmnevad tüsistused; laps võib täheldada ka "ujuva kärbeste" olemasolu tema silmade ees, mis võib viidata klaaskeha hävimise võimalikule esinemisele.

Müoopiaga laps peab olema registreeritud silmaarstiga ja seda tuleb jälgida iga 6 kuu järel. Sellisel juhul võrdleb arst uuringu tulemusi eelmiste uuringute tulemustega. Vähese müoopiaga (kuni 3,0 dioptrit) muutused on väikesed, ainult mõnikord näete nägemisnärvi peaga müoopia koonust. Mõõduka astmega muutused on tugevamad: võrkkesta veresooned on kitsenenud, võib esineda algseid düstroofilisi muutusi, pigmentide ladestumist, makulaarse piirkonna algseid muutusi, müoopilisi koonuseid või stafüloome. Kõrge müoopiaga on muutused veelgi tugevamad, kuni võrkkesta ja selle eraldumise ulatuslik atroofia.

Kui aasta jooksul kasvas lühinägelikkus 0,5-1,0 dioptrit, siis on see aeglaselt progresseeruv lühinägelikkus, kui see on 1,0 dioptri või rohkem, siis on see kiiresti progresseeruv lühinägelikkus. Keskmiselt algab progresseerumine 6 aastast ja lõpeb 18. Lühiajalise seisundi progresseerumine võib viia aluse pöördumatute muutusteni, mis põhjustab märkimisväärset halvenemist ja isegi täielikku nägemiskaotust. Müoopia kiire progresseerumisega pikeneb silma tagumine pool, võrkkesta, silma seestpoolt vooderdamine ei ole nii elastne kui sklera, see ulatub teatud punktini ja seejärel düstroofiliste muutuste ja hõrenemise taustal esinevad lüngad ja hiljem võivad tekkida lõhed. Kui võrkkest on venitatud, venivad ka anumad. Nad muutuvad halvemaks, ei suuda anda võrkkesta toitainete ja hapnikuga. Venitamise tõttu muutuvad need väga habraseks ja hemorraagiateks. Muutused toimuvad ka klaaskehas - ilmuvad ujuvad helbed, selle struktuur muutub ja võib tekkida täiendav klaaskeha eraldumine, mis on sageli võrkkesta eraldumise eelkäija. Sellist müoopiat nimetatakse ka müoopiliseks haiguseks. Kui kahtlustate progresseeruvat lühinägelikkust, on vaja perioodiliselt (üks kord 6 kuu jooksul) korrata silma ultraheli, et hinnata haiguse kulgu.

Lühinägemise ravi lastel

Müoopia ravi sõltub selle astmest, progresseerumisest ja tüsistuste olemasolust. Ravi peamine ülesanne on peatada või aeglustada haiguse progresseerumist, vältida tüsistuste esinemist ja korrektset nägemist. Ravida lühinägelikkust lastel on võimatu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata progresseeruvale lühinägelikkusele. Mida kiiremini alustate ravi, seda suurem on lapse nägemus. Müoopia vastuvõetav tõus ei ole rohkem kui 0,5 dioptrit aastas.

Müoopia ravis rakendatakse kõiki meetodeid kombinatsioonis, mis annab parima tulemuse. Nii füsioteraapia ravi, optilised harjutused kombineerituna ravimiga ja kõrge astmega või müoopia ja kirurgia progresseerumisega.

Esiteks, arst valib prillid. Prillide määramine ei ole ravi, vaid ainult nägemise korrigeerimine patsiendi mugavuse suurendamiseks. Kuid müoopilise haiguse korral vähendavad prillid mõnevõrra progresseerumist, vähendades silmade koormust. Seepärast tuleks kaasasündinud lühinägelikkuse avastamisel prillid määrata võimalikult varakult. Kerge ja mõõduka lühinägelikkuse korral määratakse prillid vahemaa jaoks, neid ei ole vaja neid kogu aeg kanda. Kui laps tunneb end ilma prillideta (see puudutab peamiselt nõrka kraadi), siis ei pea te teda sundima kandma. Kõrge müoopiaga, samuti progressiivse klaasiga on määratud püsiv kulumine. See on eriti oluline, kui lapsel on amblüoopia tekkimise ärahoidmiseks lahknev kaldpuudus. Lisaks klaasidele võivad vanemad lapsed kasutada ka kontaktläätsede kasutamist, seda eriti juhul, kui silmade vaheline murdumisnäitaja (üle 2,0 dioptri) on nn anisometropia.

Ortokeratoloogiline meetod seisneb perioodiliste seljas sarvkesta kuju muutvate läätsede kandmises. Kuid see toime kestab ainult 1-2 päeva, pärast mida taastub sarvkesta kuju.

Samuti võib nõrga müoopiaga määrata nn lõõgastavad klaasid - need on nõrga positiivse läätsega klaasid, mis aitavad kaasa majutuse lõõgastumisele. Lisaks on olemas arvutiprogrammid, lõõgastav majutus, mida saab kasutada kodus.

Hea tulemuse annab silerooniline lihasõpe. Samal ajal lisatakse silma vaheldumisi positiivsed ja negatiivsed läätsed.
Kõigi lühinägelike ravimite mittemeditsiiniline ravi hõlmab üldise tugevdamise režiimi järgimist, värskes õhus käimist, ujumist, visuaalset koormust, tasakaalustatud toitumist, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mikroelemente, ning silmade harjutusi (objektiividega harjutused, „märgi kasutamine klaasil”).

Elektroforeesil dibasooliga või müoopilise seguga (kaltsiumkloriid, dimedrol, novokaiin), refleksoteraapial on hea toime.

On selliseid klaase - laser-nägemist, mis mõnevõrra parandavad nende nägemist kauguses. Sisuliselt on see sama, mis müoopiaga, kuid neil ei ole terapeutilist toimet.

Samuti, kui lühinägelikkus on kombineeritud mitte-narkootikumidega, määratakse ka ravimite ravi. Nõrga müoopia korral on ette nähtud vitamiin-mineraalide kompleksid, eriti need, mis sisaldavad luteiini (okuvayti luteiin, vitrum nägemine või mõni muu).

Kaltsiumi preparaadid, vitamiinid, nikotiinhape (nii pillides kui ka süstides), trental, aitavad vältida tüsistuste tekkimist ja esinemist. Kuid vasodilataatoreid ei tohiks määrata verejooksu juuresolekul. Esialgse düstroofia korral määratakse askorutiin, dikinoon, vikasool, trental, emoksipiin - need ravimid aitavad parandada võrkkesta vereringet, aeglustades seeläbi düstroofilist protsessi. Patoloogiliste kahjustuste tekkimisel on ette nähtud imenduvad ravimid (kollaliin, fibrinolüsiin, lidas).

Tüsistuste ilmnemise või kiire progresseerumisega tehakse kirurgiline ravi - skleroplastika. Selle operatsiooni näidustused on järgmised: müoopia 4.0 diopterid ja kõrgemad, korrigeeritavad, kiiresti arenevad (rohkem kui 1 dioptri aastas), silmade anteroposteriori suuruse suurenemine ja kompositsioonide puudumisel. Operatsiooni olemus ei ole mitte ainult silma tagumise pooluse tugevdamine, sklera edasise venitamise vältimine, vaid ka selle verevarustuse parandamine. Selleks asetatakse transplantaat tagaküljele, või sileda koe tagumisele poolele süstitakse purustatud koe vedelat suspensiooni. Siirdamised võivad olla doonorsklera, kollageen või silikoon. Kuid see ei too kaasa taastumist, vaid vähendab ainult progresseerumist ja parandab silma struktuuride verevarustust.

Laser operatsiooni kasutatakse nüüd laialdaselt. Müoopia ravis on see eriti efektiivne pisarate ja võrkkesta eraldumise vältimisel haiguse kiire progresseerumisega. Sellisel juhul toimub võrkkesta "jootmine" selle hõrenemise ja olemasolevate vaheaegade ümber. Võrkkesta irdumine on ka operatsiooni näidustus.

Kui lapsel on keskmine lühinägelikkus või müoopiahaigus, siis külastatakse spetsiaalset lasteaeda. Ohustatud lapsed peavad silmaarstilt korrapäraselt läbi vaatama, et tuvastada ja ennetada lühinägelikkuse progresseerumist võimalikult vara. Mis tahes müoopia astme korral tuleb silmaarsti näidata iga 6 kuu järel.

Varases eas tuleb lapsi õpetada korrektselt lugema: silmade ja raamatu vaheline kaugus (pildid, mänguasjad) peab olema vähemalt 30 cm; asendit korrigeerima. Tabeli kõrgus (lauad), tool peab vastama lapse kasvule. Töökoha nõuetekohane ja piisav valgustus on vajalik. Nõuetekohast tähelepanu tuleks pöörata laste kehalisele kasvatamisele. Toit peaks olema täielik ja mitmekesine.

Müoopia korral on vaja ajahetke muuta, liigne toitepinge aitab kaasa müoopia progresseerumisele. Veenduge, et teete harjutusi kodus silma. Siin on komplekt harilikule lihastele mõeldud harjutusi vastavalt Avetisovile:

1. Ringikujulised liikumised paremale ja vasakule.
2. Silmaliigutused üles, paremale, vasakule, diagonaalselt.
3. Kerge rõhk, millel on kolm sõrme ülemise silmalau külge, suletud silmadega.
4. Tugevad silmade libisemine.
5. Klaasile on kinnitatud ümmargune sild, mille läbimõõt on 3-5 mm. Inimene läheb aknast 30-35 cm kaugusele, akna tagant kinnitab ta objekti (maja, puu jne) 1-2 sekundit, siis tema silmad tõlgivad 1-2 sekundiks. klaasil oleval sildil, siis ilme on tõlgitud tagasi. Seda treeningut tuleb korrata vähemalt 2 korda päevas, 3 minutist kursuse alguses kuni 7 minutini lõpus. Kursused korduvad kord kuus. Kursuse kestus - 10-15 päeva.

Kõrge lühinägelikkus ja eriti komplikatsioonide esinemisel on aktiivse spordi vastunäidustus, jooksmine, hüppamine ja keha raputamisega seotud harjutused on keelatud. Sellise diagnoosiga lastele määratakse spetsiaalne füüsiliste harjutuste komplekt.

Prognoos

Koolieas tekkiv nõrk ja mõõdukas lühinägelikkus ei edene üldjuhul ega põhjusta tüsistuste tekkimist. See on klaasidega hästi korrigeeritud. Selle prognoos on üsna soodne. Kõrge müoopia astmega väheneb nägemisteravus isegi pärast läätsede parandamist. Kaasasündinud ja progresseeruva lühinägelikkusega ning patoloogiliste muutuste ilmnemisega vundamendis ja klaaskehas halveneb prognoos seoses nägemisega. See on eriti ebasoodne võrkkesta keskvööndi muutuste korral - makulaarses piirkonnas, kui nägemine on oluliselt vähenenud. Müoopia korrigeerimise puudumisel võib tekkida lahknev rabismus.

Kui lühinägelikkus on stabiliseerunud, siis 2 aasta pärast saate teha murdumisoperatsiooni ja vabaneda prillidest. Kuid see kehtib ainult üle 18-aastaste patsientide kohta. Refraktsioonkirurgia on nüüd väga levinud. Arstidel on selles valdkonnas juba piisavalt kogemusi, samuti paraneb ka meditsiinitehnika, mistõttu on neil operatsioonidel rõõm lühinägelikkuse all kannatavate inimeste seas, eriti kuna need on valutu ja ohutu.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html

Lühinägelikkus lastel: kas on võimalik seda ravida?

Normaalse nägemise korral projitseeritakse pilt otse võrkkestale. Kui silmamuna on kujutatud kana muna (pikendatud), siis projitseeritakse pilt võrkkesta ette ja seetõttu hägustub. Kui objektid lähevad silma või kuluvad läätsed, projitseeritakse pilt võrkkestale, nii et pildi selgus suureneb. Just see on lühinägelikkus.

Mis on lühinägelikkus, selle etapid

Müoopia on silmade patoloogia, kus inimene ei näe selgelt kaugel asuvaid objekte. Tavaliselt leitakse lastel lühinägelikkus 8-10 aastat ja noorukieas suureneb see. Statistika näitab, et üks kolmest noorukist kannatab lühinägelikkuse all. Sageli on prillide kandvate vanemate lastel kaasasündinud lühinägelikkus. Piisavalt, et üks vanematest näeks halvasti. Uuringud on näidanud, et see on pärilikkus - lastel lühinägelikkuse kõige levinum põhjus.

Hiljuti on sageli esinenud lapse silma müoopia juhtumeid. Müoopia võib olla statsionaarne (see tähendab, et nägemine halveneb teatud tasemele, siis patoloogia areng peatub) või progresseeruv. Viimasel juhul on haigus suur oht, sest mõnikord halveneb nägemine mitme dioptri poolt aastas.

Müoopia on kolm kraadi:

  • Nägemise halvenemise algus, mida on võimalik parandada, on lastel lühinägelik 1 kraadi. Sellisel juhul kahjustab lapse nägemist 3 dioptrit. Muutused fondis on minimaalsed ja ainult mõnikord näete nägemisnärvi peaga müoopia koonust.
  • Keskmine tase on juhul, kui laps vajab klaase 3,25 kuni 6 dioptrist. Silma alustala muutub juba rohkem: võrkkesta laevad kitsad, võivad tekkida esialgsed düstroofilised muutused.
  • Kõrge kraadi - 6,25 dioptrit. Selles staadiumis täheldatakse pigmentatsiooni suurenemist põhjas, atroofilisi muutusi, verejookse jne.

Lastel on vale lühinägelikkus - haigusseisund, mis tekib pikaajalise pingutuse tõttu tingitud lihaskrampide tõttu. See juhtub liiga pika lugemise, halva hügieeni või halva valguse tõttu. Lihas ei saa aja jooksul lõõgastuda, nii et kui sa vaatad pilgu kaugele objektile, muutub pilt fuzzyks. Vale lühinägelikkuse oht on see, et see võib käivitada tõelise lühinägelikkuse. Seetõttu on oluline pöörduda kohe arsti poole ja saada soovitusi raviks.

Lühinägelikkuse kiire progresseerumine lastel võib viia patoloogiliste muutuste tekkimiseni, mis oluliselt kahjustab nägemist või isegi põhjustab selle kadu. Kui esineb progresseeruva lühinägelikkuse märke, on haiguse kulgu hindamiseks vaja iga kuue kuu järel ultraheliuuringut.

Müoopia, diagnoosi sümptomid

Väikesed lapsed ei saa alati aru saada, et nende nägemine on halvenenud. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja kuulama lapse kaebusi.

Nägemishäireid näitavad tunnused võivad olla järgmised:

  • Lapsel on sageli peavalu.
  • Beebi liiga kiiresti väsib pärast lugemist.
  • On tihti soov vilguda.
  • Laps hoiab raamatuid, objekte lähedalt.
  • Laps hõõrub pidevalt silmi.
  • Teler vaatab telerit vaadates või valib koha lähemale ekraanile.
  • Joonistamisel või kirjutamisel kallutab laps oma pead liiga madalaks.

Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks peate võtma ühendust silmaarstiga. Ta diagnoosib ja räägib, kuidas ravida lühinägelikkust lastel. Lapse optometristiga tulles peaks ema ütlema, kuidas rasedus ja sünnitus toimusid, millised haigused on kannatanud. Arst küsib nägemishäirete esimesi märke, seda, mida laps kaebas ja millal see algas.

Esimene silmaarstide ennetav uurimine viiakse läbi kolme kuu vanuselt. Arst teostab välise kontrolli ja juhib tähelepanu silmamunade kuju ja suurusele, nende asukohale, kontrollib, kas laps kinnitab oma silmad heledatele mänguasjadele. Oftalmoskoop aitab uurida sarvkesta ja märkida, kas selle suuruse ja kuju on muutunud. Seejärel uuritakse objektiivi ja fundust.

Järgmine etapp on varju test. Sellisel juhul istub arst lapse ees meetri kaugusel ja särab läbi oftalmoskoopi peegli. Punane tuli tabab õpilast ja kui oftalmoskoop ümber paigutatakse, näeb arst varju punase sära taustal. Mis on varju liikumine on murdumise tüüp.

Nägemise kadumise astme määramiseks asetab arst silmade lähedale joonlaua, kus negatiivsed läätsed asuvad kõige nõrgemast. Tõsi, 1-aastasel lapsel võib diagnoosida lühinägelikkust alles pärast tropikamiidi tilkade manustamist.

Kui alla 1-aastastel lastel esineb lühinägelikkus kahtlust, soovitab ta arstil diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks reeglina temaga hiljem ühendust võtta.

Diagnostikas kasutatakse ultraheliuuringut, et määrata, kas objektiiv on nihkunud, kui muutused on nähtavad ja kui klaaskeha on eraldunud. Määratakse müoopia tüüp ja mõõdetakse silma anteroposteriori suurus.

Ravi

Kuidas ravitakse lühinägelikkust lastel, sõltub haiguse hooletusest, selle arengu kiirusest ja tüsistuste esinemisest. Ravi peamine ülesanne on peatada või aeglustada lühinägelikkuse arengut, vältida tüsistuste esinemist ja õiget nägemist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata progresseeruvale lühinägelikkusele. Lapsel on rohkem võimalusi oma silmist päästa, kui ta õigeaegselt tegutseb. Visuaalse kahjustuse lubatud piirmäär aastas ei tohiks ületada 0,5 dioptrit.

Lühinägemise ravi kooliealistel lastel toimub põhjalikult. Ideaalne valik on füsioteraapia, lastele müoopia võimlemine ja ravimite võtmine. Müoopia kõige raskema staadiumiga või haiguse kiire progresseerumisega on vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Esialgu võtab arst lapse prillid üles. See ei ole ravi, vaid ainult nägemise parandamiseks. Kui lapsel on kaasasündinud lühinägelikkus, peate prillid olema koolieelses eas. Kerge või mõõduka lühinägelikkusega kooliealistel lastel näeb silmaarst klaase vaatama kaugusesse. Te ei pea neid kogu aeg kandma. Punkte ei saa eemaldada, kui lapsel on kõrge või progressiivne lühinägelikkus. Vanemate laste puhul saate kasutada läätse.

Vähese müoopiaga võib optometrist soovitada "lõõgastavate" klaaside kandmist - läätsed pannakse neile väikese plussiga. Tänu sellele saab majutust leevendada.

Hea tulemus on tsiliivse lihasega koolitamisel. Selleks on omakorda asendatud läätsed positiivsete ja negatiivsete väärtustega.

Lastel on müoopia ravimeetod.

Ta tähendab järgmist:

  • Vibratsioon ja vaakummassaaž. Sellega soojendatakse silma lihaseid enne ravi alustamist seadmega.
  • Värvimpulssiravi. Tänu emotsionaalsele stressile eemaldatakse.
  • Makulaarne stimulatsioon - stimuleerib nägemise eest vastutavaid ajuosi.
  • Elektro-, laser- ja videostimuleerimine. Tänu nende suurenenud nägemisvõimele stabiliseerub müoopia ja leevendab silmade lihaste pingeid.
  • Elektroforees. Dibasooli või müoopilise segu kasutamisel on positiivne mõju ravimi elektroforeesi silmadele. See koosneb kaltsiumkloriidist, novokaiinist ja difenhüdramiinist.


Kui vanemad on huvitatud küsimusest, kas on võimalik ravida lapse lühinägelikkust riistvarahoolduse abil, tuleb tunnistada, et see on võimatu. Aparaadi ravi ei mõjuta lühinägelikkuse astet ja mõjutab ainult nägemise vähest halvenemist - kuni 2 dioptrit.

Optometrist määrab mistahes haiguse staadiumis lastele lühinägelikkusega silmadele vitamiine. Nõrga kraadiga peate võtma komplekse luteiini sisuga. Haiguse arengu peatamiseks ja tüsistuste ilmnemise vältimiseks on ette nähtud kaltsiumilisandid, nikotiinhape, trental.

Kui haigus areneb liiga kiiresti või kui ilmnevad tüsistused, määrab silmaarst skleroplastika. Selle aluseks on 4 dioptri lühinägelikkus, mis on korrigeeritav, järsult progresseeruv lühinägelikkus, silma anteroposteriori kiire kasv. Operatsiooni olemus ei ole mitte ainult silma tagumise pooluse tugevdamine sklera venitamiseks, vaid ka vereringe parandamiseks.

Laseroperatsioon on laialt tuntud. See on eriti hea nendel juhtudel, kui on vaja vältida pisarate ja võrkkesta eraldumist.

Lapse lühinägelikkuse nõrk ja keskmine staadium annab õiguse külastada spetsiaalset lasteaeda. Silmaarst peab iga kuue kuu järel uurima ohustatud lapsi.

Lühinägelikkuse ennetamine lastel

Lühinägemise ennetamise meetodid lastel ja noorukitel sõltuvad patoloogia ilmnemise põhjustest.

Kõige levinumad põhjused on:

  • Pärilikkus. Müoopiaga vanemate laste lühinägelikkuse parim ennetamine on arsti regulaarne kontroll, õige hügieen, töö ja vaba aja veetmine.
  • Silmalau kaasasündinud anomaaliad. Reeglina võib see probleem tekkida ka loote arengu ajal. Ema ülesanne on kaitsta ennast ja loote negatiivsetest teguritest, võtta vitamiine ja vältida kehakaalu tõstmist.
  • Enneaegne sünnitus Keskmiselt moodustab 40% enneaegsetest imikutest lühinägelikkust. Seetõttu on oluline hoida rasedust, kandes lapse enne tähtaega.
  • Suurenenud visuaalne koormus. On vaja vältida lühinägelikkust lastel ja noorukitel, kuna lapsel on kooliajal eriti lühinägelikkuse oht. Raamatust silmade kaugus ei tohiks olla väiksem kui 30 cm, valetamist on võimatu lugeda, kodutööde tegemisel on vaja piisavat valgustust.
  • Tasakaalustamata toitumine. Vanemad teevad lapse tervisele suurt kahju, kui nad lubavad tal süüa võileibu ja kiirtoitu. Dieet peaks sisaldama mineraale ja vitamiine sisaldavaid toiduaineid. Lisaks on lühinägelikkust abistavate laste silmadele erilised vitamiinid.
  • Infektsioonid ja nendega seotud haigused. Tüsistuste vältimiseks on vajalik ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine.

Selleks, et vanemad ei saaks küsida, mida teha, kui lapsel on lühinägelikkus, on oluline järgida kõiki loetletud ennetusmeetmeid. Kui siiski ei välditud lühinägelikkust ja lapsel diagnoositi nõrk või mõõdukas haigus, ärge heitke meelt - need lühinägelikkuse etapid ei põhjusta komplikatsioone. Prillid aitavad teie lapsel näha head pilti. Suure müoopiaga on nägemine vähenenud isegi objektiivi korrigeerimise korral.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html
Up