Autorid tsiteerivad kroonilise pihustava dakrüotsüstiidi tähelepanekuid koos südamelihase põletikuga, kroonilise nohu või nina vaheseina kõverusega.
Autorid esindavad kroonilist mädastikku dakriotsüstiiti ja kroonilist nohu või nina vaheseina.
Pisarakanalite haigused säilitavad endiselt silma patoloogiate seas ühe juhtiva koha. Vähenenud rebimisega patsientide osakaal moodustab 6–25% kõigist nägemisorganite haigustest, millest 2 kuni 7,5% kannatavad kroonilise dakrüotsüstiidi all [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].
Küsimus ninahaiguste rollist pisaravi patoloogias on pikka aega olnud arutelu objekt, kuid erialakirjanduses on selles küsimuses vastuolulisi arvamusi. Lacrimal ja rinoloogiliste süsteemide vaheline lähedane anatoomiline ja topograafiline suhe on vaieldamatu fakt. Ninasisene kanali alumise osa limaskesta, mis on nina limaskesta jätkumine, on oma morfoloogilises struktuuris täiesti identsed, mis ei saa vaid soodustada patoloogiliste protsesside otsest levikut ninaõõnest pisaradeni [2, 3, 4, 6, 8, 11].
Ikka uurimustes Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) 80-85% patsientidest leiti kroonilist dakrüotsüstiiti erinevate ninahaiguste vormidega. Ninaõõne ja pisarakanalite erinevate patoloogiliste seisundite kombinatsiooni rõhutasid ka sellised autoriteetsed oftalmoloogid nagu Margolis MG. (1965) ja Pole B.L. (1947) ja leidsid need 60–70% juhtudest [9]. Töös Beloglazova VG (1980) tuvastati rebendushäire otsene sõltuvus nina ja paranasaalsete siinuste haiguse kestusest: pisaravoolu häire protsent suurenes haiguse kestuse suurenemisega [2, 3]. Seega näitas ninaõõnega patsientide uurimine, et 53% patsientidest oli mingi rebimishäire. 85% juhtudest näitasid uuringud, mis hõlmasid pisarvedeliku evakueerimise omandatud rikkumisi, nende kombinatsiooni ülemiste hingamisteede põletikuliste protsessidega (nohu, sinusiit, nina vaheseina kõverus jne).
Kroonilise kõhupuhitusliku dakrüotsüstiidi patsientide ravi on üks raskeid ülesandeid nii oftalmoloogias kui ka otorolarüngoloogias. Enne kroonilise kõhuõõne dakrüotsüstiidi kirurgilist ravi eeldatakse loomulikult anatoomiliste struktuuride korrigeerimist ja ninaõõne ja paranasaalsete siinuste põletikuliste protsesside kõrvaldamist. Ninaõõne patoloogia ja paranasaalsed ninaosad võivad olla mitte ainult haiguse põhjuseks, vaid ka postoperatiivses perioodis aitab see sageli kaasa pisaravigastuse rikkumisele ja viib ninaõõnsusega lacrimaalse luu tekitatud fistuli kasvuni [1, 2, 8]. See viitab järeldusele, et oleks soovitav teha patoloogiliste fookuste kirurgiline kõrvaldamine ja deformeerunud ninaformatsioonide korrigeerimine kas enne silmaarstide kavandatud kirurgilist ravi või samaaegselt ühe kirurgilise sekkumise korral.
Materjalid ja meetodid
Meie järelevalve all oli 59 kroonilise dakrüotsüstiidiga patsienti vanuses 17 kuni 76 aastat, kellel oli samaaegne ninaõõne patoloogia. Neist 48 olid tööealised (20–40 aastat). Kõiki patsiente raviti Kõrgõzstani meditsiiniakadeemia meditsiinikeskuses. I.K. Akhunbaeva aastatel 2009 - 2011 51 patsiendil oli põletikuline protsess ühekülgne ja 8 patsiendil mõlemal poolel.
Enamikul juhtudel võeti patsiendid haiglasse ambulatoorse ravi ebatõhususe tõttu kahest nädalast kuni ühe kuuni. Ravi hõlmas üldist ja lokaalset (silmatilkade) antibiootikumravi, pisaravi kanaleid pestes steriilsete lahustega. Kõigil patsientidel konsulteeriti ja uuriti kõigepealt silmaarst. Igal neist viidi läbi diagnostiline proovimine, pisaravoolude libisemine, dakrüotsüstograafia kontrastse massi abil, mis tõestas nende funktsiooni rikkumist ja avatuse puudumist pisutorude horisontaalsetes ja vertikaalsetes osades. Enamikul juhtudel viidi läbi lacrimal sac, nina ja paranasaalse siinuse CT-skaneerimine, millel on mitmeid eeliseid: see võimaldab hinnata ninaõõne anatoomiliste häirete olemust ja nende mõju põletikulise protsessi arengule, annab ruumilise kaardistamise intranasaalsete struktuuride suhetele pisaraga, võimaldab asukoha kindlakstegemist limaskesta maksimaalne hoolsus ninaõõne külgseinale, samuti luu seina paksuse määramine selles piirkonnas. Kõik see hõlbustab kahtlemata kirurgilise sekkumise mahu planeerimist. Uuringu tulemuste põhjal tehti kirurgilise ravi diagnoos ja näidustused.
Võttes arvesse suuremat rolli kaasnevate ENT patoloogiate pisutorude haiguste arengus, uurisime ninaõõne Hopkins-tüüpi jäiga endoskoopidega (ELEPS, Venemaa). Uuringu tulemused kajastuvad tabelis 1.
Esitatud andmed on vaid väike osa hindamatust teabest, mida enne operatsioonilist endoskoopilist uurimist võib igal konkreetsel juhul pakkuda. Saadud näited võimaldavad öelda, kas kroonilise dakrüotsüstiidiga patsientidel on ninaõõne endoskoopia teostamise otstarbekus ja vajadus.
Endorinoskoopia andmete iseloomustamine kroonilise kõhupuhitusliku dakrüotsüstiidi patsientidel.
http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel ja lastel on väga erinev. Kui vastsündinutel on vaja ainult massaaži, siis saavad vanemad lapsed ja täiskasvanud sellest meetodist palju vähem kasu. Seega kasutavad arstid operatsiooni.
Käesolevas artiklis kirjeldame täiskasvanutel kõiki peamisi dakrüotsüstiidi ravimeetodeid ja täpsemalt, me räägime kõikidest toimingutest, mis blokeerivad pisarateed, sealhulgas bougienage, dacryocystorhinostomy ja dacryocystroplasty. Me räägime ka sellest, millal on võimalik kasutada massaaži ravi ja mõnede traditsiooniliste meetodite puhul.
Dakrüotsüstiit on nakkus-põletikuline haigus. See areneb pisarakanali ummistumise või anatoomilise kitsenemise tulemusena. Samal ajal ei ole pisarvedeliku väljavoolu pisukanalisse. Selline stagnatsioon toob kaasa vedeliku kogunemise pisarasse, mille tagajärjel on see nakatunud, põhjustades põletikulist protsessi. Kõige sagedamini diagnoositud dakrüotsüstiit täiskasvanutel vanuses 30 kuni 60 aastat, eriti naistel (mis on seotud naise keha anatoomiaga: nende nasolakrimaalsed kanalid on palju kitsamad kui meestel). Dakrüotsüstiidi korral on rikkalik rebimine, pisarapuudus paistetub, silmade pilu kitseneb ja kui lõheneb lacrimal sac puss, vabaneb see.
Väga lühidalt rääkisime sellest, mis on dakrüotsüstiit. Meie artiklis käsitletakse ka dakrüotsüstiiti täiskasvanutel, nimelt selle ravi kohta. Kuna haigus kujutab endast erilist ohtu, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Lisaks on haiguse areng lihtsast põletikust kuni mädane vormini üsna kiire.
Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha selle haiguse esinemine. Selleks peate konsulteerima oftalmoloogiga. Arst on võimeline haigust identifitseerima, uurides, et määrata pisarasüsteemi vedeliku ummistumise aste, selle lokaliseerimine (lõppude lõpuks on ilma uuringuta raske täpselt kindlaks teha, kus pisara kanal on kitsenenud). Kõigi tegevuste tulemuste põhjal määrab spetsialist vajaliku ravi.
Täiskasvanutel esinevat dakrüotsüstiiti ravitakse tavaliselt kirurgilise sekkumisega. Operatsiooni valik sõltub haiguse hooletusest. Kerge haiguse vormis on võimalik kasutada ka massaaži. Vaatame kõiki ravimeid.
Akuutsel dakrüotsüstiidil on mitmeid ravimeetodeid, mille hulgas võib olla ka eriline bougienaaž ja mõned muud protseduurid.
Bougienage'i ajal lisab arst pisikestesse kõva sondi, mille abil taastatakse ninajuhtme avatus. Lisaks hõlmab see protseduur pisarikanali pesemist, mida teostavad desinfektsioonivahendid ja antibakteriaalsed ained.
Pisariku põletiku (abstsess) moodustumisega nähakse ette UHF-ravi, nähakse ette vitamiinide kasutamine ja mõjutatud piirkonnale soovitatakse kuiva soojust.
Kui need protseduurid ei anna positiivset tulemust, siis avaneb mädane põletik. Seejärel töödeldakse haava antimikroobsete ainetega (näiteks vesinikperoksiid, furatsilinom). Infektsiooni tekkimise vältimiseks on silmad sisestatud antibakteriaalsete tilkadega (kloramfenikool, Miramistin) või kasutage antibakteriaalseid salve (tetratsükliin, erütromütsiin).
Lisaks kõikidele loetletud patsientidele on antibakteriaalne ravi ette nähtud nakkuslike tüsistuste (nt aju abscess, mädane entsefaliit) tekkeks välistamiseks.
Kaugelearenenud vormide korral, eriti kui patsiendil on diagnoositud krooniline dakrüotsüstiit, kasutatakse kirurgilist ravi: dakrütsüstorhinostoomiat ja dakrüokstroplastikat.
Tegemist on kirurgia tüübiga, mille järel luuakse pisarad ja ninaõõne vahele uus ühendus. Dakrütsüstorhinostoomia on omakorda jagatud mitmeks: traditsiooniline (sisselõige on tehtud silmalau nahal või ninaõõne kaudu), endoskoopiline ja laser (ninaõõne sees). Vaadake neid üksikasjalikumalt:
Kui aga on eeliseid, on ka puudusi: selline operatsioon on kallim (seetõttu ei saa kõik patsiendid seda endale lubada); nõuab suuremaid kirurgilisi oskusi.
Selline kirurgiline sekkumine võimaldab pisaravoolu avatust taastada ilma nägu sisselõike tegemata. Meetodi olemus on järgmine:
Pärast õhupalli dakrüotsüstoplastikat ei ole armid või muud vead ja patsiendid võivad peaaegu kohe koju minna. Patsiendile määratakse ka antibiootikumid ja antimikroobsed silmatilgad. Positiivsed aspektid hõlmavad ka asjaolu, et pärast protseduuri vähendab oluliselt tüsistuste oht.
Balloon-dakrüotsüstoplastikat soovitatakse, kui:
Kui dakrüotsüstiit on alles hakanud arenema, pakutakse patsientidele konservatiivseid ravimeetodeid, nimelt pisarahva terapeutilist massaaži. Massaaž aitab kaasa kogunenud pisarvedeliku eemaldamisele. Kuid raske haiguse vormis, ulatuslike põletikuliste protsessidega, on massaaž vastunäidustatud.
Enne protseduuri alustamist lisatakse silmad antibakteriaalsete tilkadega. Siis on liikumine (vibreeriv ja spiraalikujuline) rõhuga (mitte liiga nõrk, kuid mitte liiga tugev) masseerima pisar nina kanal. Kui mütsi protseduuri ajal vabaneb, tähendab see, et massaaž on tehtud õigesti. Purulent heakskiidu paremini koguda puuvilla padjad, tampoonid.
Spetsialistid võivad soovitada patsientidel teha järgmist:
Kui täiskasvanutel avastatakse dakrüotsüstiit, sõltub ravi positiivne tulemus haiguse vastu võitlemiseks võetud õigeaegsetest meetmetest ja arsti poolt määratud kursuse rangest järgimisest.
Enamikul juhtudel põhjustab ravi positiivseid tulemusi, kuid mõnikord tekivad komplikatsioonid. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on patsientidel keelatud kasutada kontaktläätsi ja mis kõige tähtsam on ise ravida. Kõrvalekalle ettenähtud ravikuurist võib põhjustada halva tervise, sealhulgas nägemise kaotus.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlDakrüotsüstiit on pisarapõletiku põletik. See kott asub silma sisemise nurga lähedal nn. Pisaravool läbib pisaravoolu ninaõõnde. Pisarvedeliku väljavoolu rikkumise tõttu pisaravoolust kogunevad sellesse patogeensed bakterid, mis põhjustavad põletikku.
Visuaalne analüsaator koosneb silmamuna ja abiseadmest, mis sisaldab ülemist ja alumist silmalaugu, pisarääre, silmamuna lihaseid ja orbiidi ümber asuvat rasvhapet.
Ülemine ja alumine silmalaud Ülemine ja alumine silmalaud piiravad silmamunade lõhet, olles samal ajal silma liikuv kaitse. Silmalaugude siseküljel on vooder limaskestaga (sidekesta), kus on palju veresooni. See sisaldab ka pisaraid, mis sisaldab pisarvedelikku. Tavaliselt peseb pisarvedelik silma pinnal ja kaitseb seda erinevate patoloogiliste organismide tungimise eest.
Iga silma sisemisel nurgal on lihunik - kerge roosa värvi kõrgus ja iga sajandi lõpus on must punkt, mida nimetatakse pisaraks, kus algab pisarateel. Kogu silma sisemine nurk koos lihunikuga ja ülemise ja alumise silmalau servadega moodustavad pisararuumi, kus pisaravool koguneb väikestes kogustes.
Kuid pisaravool ise on moodustunud silma ülemisse nurka, ülemise silmalau all ja mitte ainult kaitseks viiruste ja bakterite tungimise eest, vaid ka silma pideva niiskuse eest hoidmiseks. Pisaravool voolab silmast läbi lacrimal canaliculi lacrimal sac, ja sealt läbi pisut kanali siseneb nina kanalid. Sellepärast, kui inimene nutab, vabaneb suur hulk närvilist sekretsiooni.
Lapse sünnieelse eksisteerimise ajal on nina kanal suletud želatiinilaadse filmiga, mis katkeb lapse sündi hetkel esimese nuttamise ajal. Kuid mõnel juhul ei toimu selle kanali avamine, see jääb korgiga kinni. Selle tulemusena algab seal pisarvedeliku stagnatsioon ja pisarahvli kuivamine. Seda seisundit nimetatakse dakrüotsüstiidiks. Kõige sagedamini on haigusel krooniline kulg ja see on kalduvus perioodilisele kordumisele.
Mis võib põhjustada dakrüotsüstiidi tüsistusi?
Dakrüotsüstiidi ravi koosneb kahest osast. Esimene ja kõige olulisem on nasolakrimaalse kanali avatuse taastamine (saavutatakse kirurgilise sekkumise kaudu). Teine on põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi, mis aitab silmal normaalseks naasta. Nasolakrimaalse avatuse taastamine toimub kahel viisil. Kõige tavalisem (ja palju healoomuline) on bougienage. Bougienage on spetsiaalse kõva sondi (bougie) sissetoomine kanalitesse, mis füüsiliselt puruneb ummistuse (kui see on olemas) kaudu ja surub nasolakrimaalse kanali seinad (kui need kitsenevad näiteks põletikulise protsessi tulemusena).
Väliselt meenutab bougie traadi tükk. See sisestatakse otse pisipunkti (pea sisemise nurga lähedal). Tundub üsna hirmutav, kuid reeglina seostatakse protseduuri ainult teatud ebameeldivate tunnetega (kuid mitte valus). Vähendamaks neid minimaalselt, kasutavad nad sageli intravenoosset anesteesiat. Kogu protseduur kestab paar minutit. Bougie eemaldamisel taastatakse pisarate kanalite avatus. Umbes 30% juhtudest võtab üks või mitu korduvat katkestust mitu päeva.
Teine sekkumise võimalus on dacryocystorhinostrmia, või sõna otseses mõttes ladina keelest "aukude ja pisarate vaheline ava". See on palju tõsisem kirurgiline sekkumine, mis on sisuliselt reaalne operatsioon (samas võib ka bugienaaži läbi viia riietusruumis). Ta pöördub siis, kui protsess on läinud väga kaugele ja tavaline bougienage koos teiste ravimeetoditega ei anna soovitud tulemust. Lihtsa operatsiooni abil moodustab arst sõnumi pisarahvi ja ninaõõne vahel, mööda nasolakrimaalseid kanaleid (need on nii ummistunud, et neid on võimatu puhastada). See toiming on vajalik meede, selle rakendamine aitab vältida tõsiste mädaste tüsistuste teket.
Ravimite ravi toimub paralleelselt operatsiooniga (enne ja pärast seda). Fakt on see, et bougienage ja muud toimingud saab teostada alles pärast põletiku lõppu. Selleks kasutatakse kogu põletikuvastaste ravimite arsenali (alates analginist ja paratsetamoolist kuni hormonaalsete lahuste ja salvideni). Reeglina saab tulemusi saavutada 3-5 päeva jooksul, pärast mida nad alustavad bougienage'i (lõppude lõpuks, kui ummistus ei ole kõrvaldatud, põleb põletik kindlasti uuesti).
Kõrva kanali kõlab
Arstide arvamused pisukanalite tundmise ajastuse kohta on erinevad. Konservatiivsete ravimeetodite pooldajad usuvad, et massaaži mõju puudumisel peaks sensatsioon toimuma mitte varem kui 4-6 kuud. Kuid on olemas ka sensori varajase kasutamise toetajad - konservatiivse ravi mõju puudumisel 1-2 nädala jooksul.
Kui lapse elu esimese 2-3 kuu jooksul ei andnud massaaž soovitud efekti, võib silmaarst ette näha pisutorude heli. See protseduur viiakse läbi ambulatoorse silmaarstiga. Kohaliku anesteesia all sisestatakse proovivõtupunkt lacrimal-punkti kaudu lakk-nina-kanalisse. Kõva sond võimaldab sul läbi murda läbi säilinud kile ja laiendada kanalit, et tagada pisarate normaalne vool.
Tuvastamisel ei tunne laps valu, protseduur viiakse läbi mõne minuti jooksul. Mida väiksem on lapse vanus, seda vähem tunneb ta tundetundlikkust. 30% juhtudest on vaja mõne päeva pärast uuesti sondida. Pisarad on võimalik taastada 90% juhtudest ja üle selle. Põletiku ärahoidmiseks pärast lapse testimist määratakse silma antibakteriaalsed tilgad.
Lacrimal kanali bugienaaž
Bougienage on suhteliselt tavaline ravi, mis on healoomuline kui operatsioon. See koosneb spetsiaalse sondi sisseviimisest tubulitesse - bougie, mis eemaldab takistuse füüsiliselt ja liigub, laiendab nasolakrimaalse kanali kitsendunud seinu.
Bougie siseneb läbi pisaravari. Menetlus ei ole valus, kuid selle rakendamisel võib tekkida ebameeldivaid tundeid. Mõnikord kasutati intravenoosset valu. Protseduur viiakse läbi mõne minuti jooksul. Mõnikord kulub mitu päeva mitu pausi.
Mõningatel juhtudel toimub katkestamine sünteetiliste elastsete niitide või õõnsate torude sisseviimisega.
Ravi sõltub patsiendi vanusest, dakrüotsüstiidi vormist ja selle põhjusest. Dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi on näidustatud:
primaarse dakrüotsüstiidi ravi mõju puudumisel; raskete kõrvalekalletega pisarate kanalite arengus;
sekundaarse dakrüotsüstiidi, kroonilise dakrüotsüstiidi ja selle tüsistuste ravi viiakse läbi ainult operatsiooni teel.
Primaarse dakrüotsüstiidi (vastsündinutel) puhul kasutatakse vähem traumaatilist toimingut - laseri dakrüotsüstorhinostoomiat.
Sekundaarse dakrüotsüstiidi kirurgiline ravi lastel ja krooniline dakrüotsüstiit täiskasvanutel toimub ainult operatsiooni teel. Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel teostatakse dakrütsüstorhinostoomia - luuakse kunstlik pisar nina kanal, mis ühendab silmaõõnt ninaõõnega. Erakordsetel juhtudel teostatakse dakrüotsüstiidiga täiskasvanutel pisarahu eemaldamine.
Enne operatsiooni soovitatakse 2 korda päevas vajutada pisarahvli piirkonda; eemaldada räpane väljavool, peske silmad põhjalikult jooksva veega ja paigaldage põletikuvastased antibakteriaalsed tilgad (20% sulfatsüülnaatriumi lahus, 0,25% kloramfenikooli lahus, 0,5% gentamütsiini lahus, 0,25% tsinksulfaadi lahus boorhappega) 2-3 korda päevas.
Operatiivset juurdepääsu on kahte tüüpi: välimine ja endonasaalne (nina kaudu). Endonaalse ligipääsu eeliseks on operatsiooni vähene invasiivsus ja pärast operatsiooni näole armide puudumine. Operatsiooni eesmärk on luua laia suu ninaõõne ja pisarahvi vahel.
Toiming viiakse läbi kohaliku tuimestuse all istumisasendis. Endoonaalse ligipääsuga kirurgilise ravi tulemusena saavutatakse kroonilise dakrüotsüstiidi täielik ravimine 98% juhtudest.
Vastsündinute dakrüotsüstiidi korral teostatakse kirurgiline ravi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Enne operatsiooni teostatakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks piisav antibiootikumravi. Nakkuslikud tüsistused kujutavad endast aju abstsessi ohtu venoosse verega võib ajusse sattuda pisarasse-ninakaudne infektsioon, mis võib põhjustada aju valutavat põletikku või aju abstsessi teket. Operatsiooni ajal taastatakse üldnarkoosi korral normaalne side ninaõõne ja sidekesta õõnsuse vahel.
Dakrüotsüstiidi korral, mille põhjuseks oli kaasasündinud anomaalia või nina vaheseina kõverus, toimub kirurgiline ravi 5-6-aastaselt.
Floksal on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse paikselt silmahaiguste raviks. Toimeaine on ofloksatsiini antibiootikum (fluorokinoloonide rühm). Sellel on laia toimespektriga paljude gramnegatiivsete bakterite vastu: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Gram-positiivsete bakterite hulgas on Streptococcus spp. ja Staphylococcus spp.
Enne ravimi kasutamist tuleb konsulteerida arstiga.
Floksal langeb
Floksal kasutab 1 tilk kahjustatud silma 2-4 korda päevas. Viige alumine konjunktivaalkukk. Ravi kestus ei ületa 14 päeva.
Floksal salv
Floksal salvi asetatakse kahjustatud silma alumisse konjunktivaalsesse paaki 2-3 korda päevas. Kasutamiseks salvriba 1,5 cm, klamüüdia kahjustuste raviks on soovitatav ravimit kasutada 5 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 14 päeva.
Kõrvaltoimed:
Kõrvaltoimeteks võivad olla järgmised: sidekesta mööduv punetus, allergilised reaktsioonid, ebamugavustunne silmades, põletustunne, kuivad või sügelevad silmad, rebimine, fotofoobia. Harva esinevad kõrvaltoimed on pearinglus.
Vastunäidustused:
Floksali ei soovitata määrata fluorokinoloonide (allergilised reaktsioonid) talumatuse korral.
Ja nii allpool on video, kuidas teha massaaži dakrüotsüstiidiga.
Kirurgiline ravi - dakrütsüstorhinostoomia. Enne operatsiooni on soovitatav, et patsiendil oleks soovitatav vajutada hommikul ja õhtul lacrimaalset piirkonda, et eemaldada selle sisu, millele järgneb silma põhjalik pesemine voolava veega ning desinfitseerimisvahendi ja põletikuvastaste tilkade tilgutamine.
Konjunktiivi ümberkorraldamiseks on ette nähtud 20% naatriumsulfatsüüli lahuse, 10% naatriumsulfapiridasiini lahuse, 0,25% levomütsiini lahuse, 0,5% gentamütsiini lahuse, 0,5% neomütsiini lahuse, 1% erütromütsiini lahuse, 0,25% manustamine. tsinksulfaadi lahus 2% boorhappega 2-3 korda päevas. Konjunktivaalset kihti pestakse 2% boorhappe lahusega, mis sisaldab kaaliumpermanganaadi (1: 5000) või furatsilina (1: 5000) lahust 2-3 korda päevas.
Põletiku vähendamiseks on soovitatav manustada kortikosteroidi - 1-2,5% hüdrokortisooni suspensiooni, 0,3% prednisolooni lahust, 0,1% deksametasooni lahust ja Sofradexi silmatilku.
Tuleb öelda, et ravi rahvahooldusvahenditega dakrüotsüstiit võib aidata ainult haiguse varajasel diagnoosimisel ja juhul, kui see on sündinud sünnituse ajal ja mitte mõne teise patoloogia tüübi tõttu.
Kalanchoe mahla matmine
Paljud vanemad, kes on otsustanud teha vastsündinutel dakrüotsüstiidi raviks folk õiguskaitsevahendeid, kasutavad Kalanchoe mahla. See põhjustab limaskestade ärritust ja samal ajal desinfitseerib ja eemaldab pisutorude põletiku. Kalanchoe pinnatüüp sobib kõige paremini raviks. See peab olema terapeutiliseks kasutamiseks nõuetekohaselt ette valmistatud. Lehed rebitakse ära, pestakse, pakitakse puhta lapiga ja pannakse külmkappi mitu päeva.
Selle aja jooksul toimub kasulike ainete ekstraheerimine lehel ja mahl annab maksimaalse efekti. Pärast lehtede purustamist pigista mahl välja. Puhtas vormis on see väga kontsentreeritud ja ei sobi vastsündinule, sest seda tuleks lahjendada soolalahusega suhtega 1: 1. Üks kolmandik pipetist sisestatakse igasse ninasõõrmesse.
Oluline - Kalanchoe peaks tekitama lapse aevastamise pikaajalise rünnaku. Sel hetkel, tõhusate aevastamine, pisarad puhastatakse mäda. Pärast seda peaksite vabanenud mädaniku silmad puhastama ja pesta neid desinfitseerimislahusega.
Mõnel juhul aitab Kalanchoe koos dakrüotsüstiidiga probleemist täielikult vabaneda mõne nädala jooksul.
Dakrüotsüstiidi ravi Eyebrightiga
On olemas ravimtaim - silmapilk või eufraasia. See on pikka aega ennast tõestanud suurepärase vahendina paljude silmahaiguste puhul, eriti nende puhul, mis esinevad põletiku või suppuratsiooni sümptomitega. Dacryocystitis'e nägemine aitab võidelda põletiku vastu, omab antimikroobseid ja regenereerivaid toimeid.
Silmade väljavõtmine toimub suu kaudu ja seda võib kasutada väliselt, et silmi või vedelikke pesta. Selleks segatakse kulmude infusiooni kummeli, apteegitilli või pähkli väljalõigetega. Eyebrighti müüakse apteekides pillide kujul. Tabletid võib võtta suukaudselt vastavalt juhistele või lahustada klaasitäie sooja veega ja teha silma vedelikke või loputada mitu korda päevas.
Selle kasutamise vastunäidustused ei ilmne.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.htmlDakrüotsüstiit on põletikuline või mädane põletikuline protsess lacrimal sac ja nasolakrimaalse kanali piirkonnas. Patoloogia areneb pisutorustiku kitsenemise või täieliku ummistumise taustal. Haigus mõjutab vastsündinuid, imikuid esimestel elukuudel ja naisi. Haiguse areng soodustab liigset kirg kosmeetikatoodete vastu.
Silma sisemise nurga piirkonnas asuva pisarahu põletikuga kaasneb pisaravoolu väljavoolu rikkumine. Eksperdid tuvastavad patoloogia kaks etappi - äge ja krooniline. Haigusel on järgmised dakrüotsüstiidi sümptomid:
Patoloogia kujunemist põhjustav peamine tegur on rebimispunkti ummistus, kust vedelik siseneb pisarasse-nina kanalisse või pisarasse-nina kanalisse. Takistus võib tuleneda kokkupuutest järgmiste teguritega:
Täiskasvanutel on dakrüotsüstiit ainult krooniline. Haigus võib tekkida igas vanuses, nii noored kui ka küpsed. Mehed kannatavad selle patoloogia eest seitse korda vähem kui naised. Haiguse kõige levinum põhjus on parasiitide, patogeensete bakterite või viiruste põhjustatud nakkuslikud protsessid. Teisisõnu, täiskasvanutel võib dakrüotsüstiit tekkida isegi lihtsa külma taustal. Kuid sagedamini ei ole võimalik määrata patoloogia arengu täpset põhjust. Eksperdid tuvastavad järgmisi dakrüotsüstiidi kliinilisi vorme:
Haiguse progresseerumine viib järk-järgult fusiooni (pleegitamiseni) pisar nina kaudu. Pisarate staadium kutsub esile patogeensete mikroorganismide (tavaliselt stafülokokkide ja pneumokokkide) arengut ja aktiveerimist. Alustatakse nakkus-põletikulise protsessi arengut.
Kroonilise dakrüotsüstiidi kaasneb korduv suppuratsioon või pisaravool, samuti pisaravool. Sageli on täheldatud blefariidi (silmalau servade põletik) ja konjunktiviidi (silmalaugude limaskesta põletikku) ilminguid. Pikaajalise haiguse vormis on täheldatud pisarat pähkli suurust. Ravi puudumine võib põhjustada tüsistuste teket, mõnel juhul üsna tõsist.
Patoloogia äge vorm on sageli krooniline komplikatsioon. See avaldub tselluloosi abstsessina (abstsess), mis asub pisaraskoti või tselluliidi ümbruses. Üsna harva areneb ägeda dakrüotsüstiidi esmane haigus. Sellisel juhul läheb kiududele põletik paranasaalsetest ninaosadest või limaskestast.
Dakrüotsüstiidi äge vorm ilmneb naha punetusena ja valus, selgelt täheldatud turse silma kahjustatud osas. Samal ajal esineb silmalaugude paistetus ja pihustuspõletiku märkimisväärne kitsenemine kuni selle täieliku sulgumiseni.
Kui abstsess spontaanselt avaneb, võib põletik täielikult kaduda või fistuli taha jätta, mille kaudu mäda voolab pikka aega. Tuleb meeles pidada, et dakrüotsüstiit nõuab kohustuslikku ravi, protsess ise ei lõpe.
Dakrüotsüstiidi diagnoosimeetmed hõlmavad peamiselt üldise vere- ja uriinianalüüsi edastamist, samuti baktoosivabade kogumist. Nende uuringute tulemuste kohaselt määratakse kindlaks patoloogia tekkimist tekitanud mikrofloora tüüp ja selle ravi alusel.
Diagnoosi teisel etapil viiakse läbi nina rinoskoopia, et välistada nina ebanormaalse struktuuriga seotud haigusi. Mõnel juhul võivad need haigused põhjustada dakrüotsüstiidi teket ja arst määrab kirurgilise ravi.
Torutest viiakse läbi tõrgeteta - visuaalsetesse organitesse sisestatakse spetsiaalne värvimislahus. Pärast protseduuri jälgib arst silmamuna: kui süstitud aine ei satu tubulisse, siis võime rääkida nende ummistumisest.
Ravi algstaadiumis viiakse läbi ainult konservatiivse ravi abil, kasutades silma ja antibakteriaalseid ravimeid. Tulemuste puudumisel tehakse kanalite mehaaniline puhastamine kirurgilise sondi abil.
Protseduuri peamine eesmärk on selle sisu väljapressimine rebimiskottist. Patsient saab ise massaaži teha, vajutades sõrme otsaga silma välisküljele, liikudes järk-järgult sisemise nurgani, ilma survet peatamata. Sel moel saab muidugi proovida mädanikku eemaldada, kuid on võimalik, et suurem osa sisust jääb pisarasse ja tubulite sisse.
Eksperdid leiavad, et kõige tõhusam ravi on kasutada järgmisi silmatilku:
Kui abstsesside moodustamise protsess on juba alanud, rakendatakse füsioteraapiat, kuigi operatsiooni avanemise avamine on efektiivsem.
Seda meetodit ei kohaldata ainult vastsündinutele. Ülejäänud, sealhulgas lapsed alates aastast, võib seda meetodit aidata. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia abil. Spetsialist lisab pisarasse kanalisse kõva sondi, mis laiendab kanaleid ja läbib saadud pistikud. Mõnikord on üks manipuleerimine piisav, kuid enamikul juhtudel on vaja mõne päeva pärast uuesti menetlust.
Prognoosid kõla ajal on üldiselt soodsad ja 90% juhtudest taastatakse vedeliku väljavool pisutorudes. Raske dakrüotsüstiidi raviks võib olla vaja mitut tuvastamisprotseduuri. Põhimõtteliselt on manipuleerimine täiesti valutu, see ei põhjusta ebamugavust, nii et patsiendid on sellise sekkumise suhtes üsna lojaalsed.
Ravi määrab dakrüotsüstiidi vorm, selle põhjus ja patsiendi vanus. Operatsioon on näidatud järgmistel juhtudel:
Vastsündinutel ravitakse primaarset patoloogiat healoomulise meetodiga - laserdakrüotsüstorhinostoomiga.
Dakrüotsüstiidi kroonilise iseloomu ravi täiskasvanutel ja teisese patoloogia tekkimine lastel toimub ainult kirurgia abil. Kõige sagedamini teostatakse operatsioon, et luua kunstlik pisar-nina kanal - dakrüotsüstorhinostoomia. Selle tulemusena on võimalik ninaõõne ühendada optilise organi õõnsusega. Pisarikott eemaldatakse harva.
Enne operatsiooni on soovitatav kaks korda päevas vajutada pisaravoolu. Purulentse sisu eemaldamiseks pestakse silmi põhjalikult jooksva veega, millele järgneb antibakteriaalsete ainete - gentamütsiini (0,5%), sulfatsüülnaatriumi (20%), kloramfenikooli (0,25%) lahus. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas.
On olemas järgmised operatsiooniliigid:
Teise meetodi kahtlemata eeliseks on armide puudumine pärast operatsiooni, samuti vähene invasiivsus. Protseduuri eesmärgiks on laia suu moodustumine pisarahvi ja ninaõõne vahel. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia ajal, samal ajal kui patsient on istuvas asendis. Selle sekkumise tulemusena tekib 98% juhtudest täielik ravi.
Paljud patsiendid eelistavad kodus ravi traditsioonilise meditsiini abil. Kuid mitte igaüks ei tea, et see meetod suudab mõnda aega haiguse sümptomeid kõrvaldada või vähendada, kuid patoloogiat ei saa täielikult ravida ning võib juhtuda, et silmaarsti viibimine pikka aega viib raskemate tüsistuste tekkeni. Traditsioonilisi ravimeetodeid ja -vahendeid saab kasutada ainult pärast silmaarstiga konsulteerimist.
Kodus tehakse järgmisi ravimeetmeid:
Dakrütsüstiit kuulub oftalmoloogiliste haiguste rühma, mis nõuavad kohustuslikku ravi, nii et sa ei peaks lootma enesetervist. Sobiva ravi puudumisel toimub see haigus ainult edasi. Kui pisarad ja pisaravool on põletikulised, näitab see juba patogeenset mikrofloora esinemist põletiku fookuses. Ravi puudumine või ravi võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
Mõningatel juhtudel täheldatakse sarvkesta haavandi teket, mille tagajärjel tekib okas või silma subatrofia. Need on üsna tõsised tüsistused, mis võivad viia surmani. Ülaltoodud mõjud esinevad ainult dakrüotsüstiidi arenenud vormide korral.
Dakrüotsüstiidi ennetamine peab vastama järgmistele reeglitele:
Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga, et vältida dakrüotsüstiidi progresseerumist ja vältida komplikatsioonide teket. Õigeaegselt algatatud ravi soodustab kiiret taastumist ning kõrvaldab võimalikud tagajärjed.
http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistitaDakrüotsüstiit on oftalmoloogiline haigus. Põletikulised pisarad, ummistunud nina kanal.
Patoloogia tekib vastsündinutel ja täiskasvanutel.
Pöördumatute tagajärgede vältimiseks viiakse läbi õigeaegsed diagnostilised ja terapeutilised meetmed.
Dakrüotsüstiidi ravi täiskasvanutel on ebaühtlane, soodsa prognoosiga. Ravi määratakse kindlaks pärast diagnoosi, määrates haiguse etapi ja põhjused.
Algfaasis kasutatakse massaaži. Seejärel antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid salvide või tilkade kujul.
Pisarateede eemaldamine eemaldatakse Sofradexi, kloramfenikooli, tilgadega. Ravimid võivad vähendada põletikku, taastada kanali toimimise.
Bakteriaalsete infektsioonide raviks on ette nähtud süstelahused. Koostis: Sulfatsüülnaatrium on kompleksne koos Levomycetinum ja erütromütsiiniga.
Eriti tõhusad on kortikosteroidide preparaadid ja prednisolooni lahus, hüdrokortisooni ja deksametasooni suspensioon. Oftalmoloogi määratud ravimite arv ja annus.
Dakrüotsüstiit on pisarapõletiku põletik. Selle areng on seotud lacrimaalsete, kanalisete radade lakkumisega või stenoosiga. Häireid pisarate loomulik kõrvalekalle. See koguneb õõnsussilindrisse.
Naissoost lacrimaal-kanali põletikku täheldatakse viis korda sagedamini kui meessoost. Tegurit mõjutab struktuurne anatoomia.
Patoloogia esineb üksikisikutel vanuses 25-55 aastat. Haiguse eriline kliiniline vorm eritub vastsündinutesse.
Ilma kiire ravita tekivad purulentsed septilised komplikatsioonid. See mõjutab silmalaugude, põskede, nina ja pehmete kudede silmi.
Patoloogilised sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased.
Ninasõitude täitmisel peatub rebimine. On purulent eksudaat.
Kui klõpsate lacrimal sac piirkonnas, märgitakse valu sümptom. Tundlikud, mõnikord talumatud valu sündroomid on iseloomulikud haiguse akuutsele vormile. Krooniline dakrüotsüstiit - valu sümptomite puudumine.
Dakrüotsüstiidi konservatiivne ravi koosneb tilkade, pesemiste ja massaaži kasutamisest. Enne üritust pestakse ja desinfitseeritakse käed põhjalikult antiseptiliste vedelate toodetega. Tegevus takistab uue nakkuse tekkimist.
Valmistamine: ravimi võrdne suhe puhastatud veega. Lubatud on silmakäsitlus kummeliku keetmise või teega (mitte tugev). Manipuleerimine toimub visuaalse organi välimisest nurgast sisemisele.
Dakrüotsüstiidi korralik massaaž:
Tehke vähemalt 10 massaaži. Purulentse vedeliku pigistamisel rakendage Furatsilin.
Ravi kestus sõltub patsiendi vanusekriteeriumidest, haiguse vormidest ja tunnustest. Lisaks terapeutilisele ravile võib kasutada ka kirurgilisi ravimeid.
Toiming määratakse, kui:
Põnevate sarvkesta haavade vältimiseks on keelatud kasutada kontaktläätsede ja silmaümbriste kasutamist.
Dakrüotsüstiidi kroonilist vormi väljendavad pisaravoolu suurenenud rebimine ja paistetus. Tiheda moodustumisega on punane toon.
Aja jooksul kaob turse ja punetus. Abstsess, siis fistul.
Pikaajalise kroonilise haiguse vormiga tekib pisarahva ectasia (venitamine). Selles piirkonnas muutub nahk õhemaks ja sinakaseks.
Põhjuseks on: tubulite oluline kitsenemine või takistamine. Ninaõõne piirkonda ei ole väljumist, tekib vedelik, tekitatakse põletikku.
Krooniline patoloogia algab järgnevast: antritis, pikk nohu, nina verevalumid.
Kroonilise põletiku ravi viiakse läbi operatsiooni abil. Määratakse dakrütsüstorhinostoomia. Meditsiiniline ravi aitab kaasa vedeliku kogunemise lõpetamisele ja selle väljavoolu normaliseerumisele.
5% imikutest diagnoositakse dakrüotsüstiit. Pediaatrilisel oftalmoloogial peetakse seda haiguse eraldi vormiks. Patoloogia nõuab õigeaegset ravi, et vältida põletikulise protsessi teket, püsivat rebimist ja edasist operatsiooni. Tüsistused on samad nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel.
Lastel on patoloogia ühepoolne (ühe silma kahjustus). Harvadel juhtudel (3-5%) kannatab kahepoolsete kahjustuste all.
Sümptomid lapsel: suurenenud pisaravool, pisarahu paistetus. Pressimisel vabaneb mädane aine.
Haiguse ägeda vormi sümptomid: punetus, silmalau paistetus, pisarahu suurenemine ja põletik. Mõningatel juhtudel katab turse ülemise ja alumise silmaosa, lapse silmad ei avane.
Ägeda põletiku korral tõuseb temperatuur, külmavärinad algavad. Vastsündinute dakrüotsüstiidi sümptomaatilised nähud ilmnevad esimestel elupäevadel.
Dakrüotsüstiidi esimeste sümptomite puhul tuleb uurida oftalmoloogi.
Diagnoos on läbi viia:
Diagnoosi kinnitamisel võetakse limaskesta vedeliku määrdeid, et tuvastada mikroorganismid, mis hakkasid pisarahvas paljunema. Seejärel määratakse ravi.
Ravi imikutel ja vastsündinutel toimub kodus. Haiglaravi ei ole ette nähtud, kuna haigus on enamikul juhtudel tingitud füsioloogilistest põhjustest.
Lapsele määratakse igapäevane massaaž. Need manipulatsioonid on piisavad imiku täielikuks taastumiseks. Kui massaažiprotseduuril ei olnud oodatavaid tulemusi, hakkas dakrüotsüstiit progresseeruma, tekkis põletik, arst määras sensori.
Pärast mädase fookuse avamist puhastatakse pisarad. Ravi kestus sõltub patogeeni liigist.
Bakteriaalse dakrüotsüstiidi puhul: antibiootikumid (silmatilgad) või antibiootikumide salvipreparaadid, tabletid ja siirupid. Viiruse patoloogias: kahjustust ravitakse antiseptiliste lahustega.
Sünnil ilmnenud dakrüotsüstiit määratletakse määratlusena kaasasündinud. Haiguse omandatud vorm avaldub hilisemas eas.
Kaasasündinud dakrüotsüstiit, mille põhjustas:
Võrdluseks kaaluge, mis põhjustas omandatud vormi:
Haigus esineb ägeda ja kroonilise vormiga. On olemas regulaarse ägenemise võimalus.
Äge dakrüotsüstiit on kiiresti arenev pisarapõletik. Patogeensete mikroobide aktiivsuse tagajärjel tekib purulentne vedelik. Põletikuline protsess areneb.
Patoloogia ägeda vormi peamised põhjused on:
Põletiku esinemise riskifaktoriteks on vigastused, luumurrud, ninaõõne luumurrud.
Esitatav patoloogiline vorm eeldab spetsialisti poole pöördumist. Ravi viiakse läbi haiglas, see on:
Pärast meditsiinilist sündmust ja dakrüotsüstiidi ägeda faasi kadumist planeeritakse operatsioon. Kirurgiline sekkumine takistab ägenemist.
Silmahaiguse korral kasutatakse keerulist ravi. See koosneb ravimite kasutamisest, massaažist, populaarsetest retseptidest ja operatiivtegevusest. Taktika valik sõltub kahjustuse astmest ja põletikulise protsessi staadiumist.
Pärast uurimist ja diagnoosimist määratakse tilgad. Nende tegevus on suunatud patogeensete bakterite ja mikroorganismide kõrvaldamisele.
Tilgad, mis tõhusalt võitlevad dakrüotsüstiidi vastu:
Ravimite vastuvõtmine toimub vastavalt arsti soovitusele.
Dakrüotsüstiit on oftalmoloogiline haigus. Sümptomite avastamisel on soovitatav abi saamiseks pöörduda arsti poole. Ravi määrab spetsialist, pärast iga patsiendi diagnoosi.
Dakrüotsüstiidi tekkimise peamiseks põhjuseks on nina kanalite tõkestamine, mis on tingitud kitsenemisest või täielikust sulgemisest. Sellised patoloogilised kõrvalekalded põhjustavad vedeliku ringluse probleeme. Selle tulemusena arenevad blokeeritud pisarikanali õõnsuses patogeensed mikroorganismid seisva sekretsiooni tõttu.
Viirushaigused, nagu sinusiit, riniit või hingamisteede infektsioonid, võivad provotseerida nina kanalite kudede turset.
Kuid on ka teisi põhjuseid dakrüotsüstiidi tekkeks:
Kõik need tegurid võivad põhjustada dakrüotsüstiidi teket lastel ja täiskasvanutel. Patoloogia õigeaegseks avastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja teada, kuidas see ilmneb.
Dakrüotsüstiidi ravi kodus on võimalik alles pärast silmaarsti uurimist ja tema lahutamist. Täiskasvanud silma tilgad, kompressid, vedelikud on mõeldud pesakondade pesemiseks. Lapsed ebatavalised ravimid on rangelt vastunäidustatud.
Mida teha, kui silmakanal on põletik:
See protseduur viiakse läbi naha kaudu. UHF-ravi ja vitamiinravi eelnev manipuleerimine.
Abstsess avatakse järgmisel viisil:
Lisaks kohalikule ravile on tingimata vaja läbi viia antibakteriaalne üldine ravi koos antibiootikumide kasutamisega, millel on suur mõju. Selleks kasutatakse penitsilliine, aminoglükosiide või tsefalosporiine.
Kui haigus algab, ei pruugi need mõjud mõõta õiget tulemust ja seejärel kasutada radikaalsemaid meetodeid.
Reeglina on dakrüotsüstiidi õigeaegse ravi korral prognoos üsna soodne. Kui sarvkestale ilmuvad haavandid, võib see põhjustada katarakti teket ja kahjustatud silma nägemise edasist progresseerumist.
Kui täiskasvanu ei ravi täiskasvanud dakrüotsüstiiti, levib lacrimalsi infektsioon veelgi: silma sarvkestale, teistele nägemisorganitele, mõnikord isegi silma siseorganite ilmingule.
Dulfotsüstiit, mis on tingitud mädase sisu kogumisest, on silmamuna jaoks väga ohtlik. Püsivas nakatunud pisaravoolus areneb kiiresti patogeensed mikrofloorad, sealhulgas stafülokokid ja pneumokokid. Vähem levinud on tuberkuloos ja klamüüdia mikrofloora.
Haiguse keeruline kulg võib esineda sellistes patoloogiates nagu:
Nagu näete, on haiguse tagajärjed väga tõsised ja võivad põhjustada mitte ainult inimeste puuet, vaid ka surma. Niisiis, me saime teada, milline on selline haigus nagu dakrüotsüstiit on täiskasvanutel ja leidis ka, kuidas seda haigust ravida.
Haiguse tagajärjed on üsna hirmutavad, seetõttu ei tohiks arstiga sel juhul külastada. Õigeaegsed piisavad meetmed aitavad kiiresti peatada põletiku, vältida nägemise kadu ja vere mürgistust.
Õigeaegne arsti külastamine on kõigi silmahaiguste jaoks kõige olulisem ennetusmeede, ei jäta vähemalt kord aastas lihtsat eksamit tähelepanuta.
Arsti määramata ei ole vaja ise ravida ja kasutada inimesi või ravimeid. Teie katsete keha ei ole tõenäoliselt õnnelik ja tervist ei lisata.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html