Võrkkesta eemaldamise kirurgilise ravi parimaks tulemuseks on võrkkesta stabiilne kleepumine pärast silikoonõli eemaldamist, mis kinnitab seda vitreaalsest õõnsusest. Samal ajal täidetakse klaaskehaõõnsus silikoonõli vitreoretinaalse operatsiooni lõppetapis. See on vajalik võrkkesta kindlustamiseks usaldusväärselt fikseeritult pärast laserkoagulatsiooni hormoonide adhesiivide moodustumise ajal. Pärast võrkkesta sobiva sobivuse saavutamist tekib 1-4 kuu pärast küsimus eelnevalt sisestatud silikoonõli eemaldamine silmaõõnest.
Täna on kõige sagedamini silikoonõli eemaldamise meetodiks Millenniumi mikrokirurgiliste süsteemide kasutamine. Õli eemaldatakse isekleepuva tunneli jaotustükkide abil 20G-s, ilma et oleks vaja õmblema, ühendades 3-porti 25G aspiratsiooni ja niisutussüsteemi. Kõigil neil meetoditel on aga tõsised puudused, mis hõlmavad järgmist:
Seetõttu seisavad mikrokirurgide ees asuvad praktikud silmitsi silikooni õmblusteta eemaldamiseks mikro-invasiivse meetodiga, mis on võimeline minimeerima selle protseduuri negatiivseid tagajärgi.
Üks võimalus silikoonõli eemaldamisel tekkivate võimalike tüsistuste riskide kõrvaldamiseks tehti IRTC „Eye Microsurgery” Volgogradi haru mikrosuurlaste poolt.
Nende poolt välja töötatud innovatiivne meetod on järgmine. Patsient (pärast lokaalanesteesiat ja kirurgilise välja täielikku töötlemist) on tehtud kolmest sklera transkonjunktivaalsest punktsioonist kolmel meridiaanil, näiteks 1, 2 ja 11 tundi, 4 mm kaugusel limbusest. Nad paigaldavad kiudoptilised pordid 25G. Niisuguste sadamate kaudu viiakse läbi ka niisutamine ja silikoonõli asendamine soolalahusega.
Milleniumi kirurgilise süsteemi abil söödetakse apteegi soolalahus niisutussadamasse, mis asub 2 tundi. Soolalahuse sisseviimise viis vastab silikooni sissetoomise viisile ja viiakse läbi kontrollitud rõhul kuni 1 baari. Silikoonõli nihkumine tekib siis, kui lahus pumbatakse kõrgema silmasisese rõhu tõttu. Siis läheb see läbi sadamate 1 ja 11 juures.
Pärast silikoonõli eemaldamist antakse kella 11-ni sadamasse valguse juhik, mis on vajalik vitreaalse õõnsuse läbivaatamiseks. Siis, pärast eemaldamist, on sadamad isoleeritud. Sklera ja sidekesta õmblused ei ole määratud - neid ei nõuta.
Uue meetodi positiivsete ja negatiivsete aspektide selgitamiseks tegid selle autorid kliinilise uuringu. Uuringus osales 26 patsienti (25 silma), vanuses 18 kuni 65 aastat, kes läbisid võrkkesta eraldumise erineva iseloomuga operatsiooni. Samal ajal esines kõige sagedamini eraldumise põhjuseks lühinägelikkus, millega kaasnes perifeerse vitreokhorioretaalse düstroofia (PWHT). Kõiki uurijaid kasutasid silikoonõli (1300 cSt ja 5700 cSt) vitreaalset tamponadi. Samal ajal rakendati silikoonõli 1300cSt 20 silmale, silikoonõli 5700cSt - 6 silmale. Silikooni eemaldamine viidi läbi 2-4 kuud pärast sekkumist. Eralduse retsept oli umbes 3–12 kuud ja silikoonist tamponadi periood oli 1,5–4 kuud.
Silikooni eemaldamine vitreaalsest õõnest viidi kõikidele patsientidele välja vastavalt väljatöötatud meetodile. Kasutatud tööriistad olid seotud 25G õmblusteta tehnoloogiaprotokolliga. Neeru eemaldamisel ei tuvastatud operatiivseid komplikatsioone.
Patsiendid läbisid täieliku oftalmoloogilise uuringu, kus mõõdeti nägemisteravust ja IOP taset. Nad tegid perimeetria, tonograafia, keratorefraktsiooni, biomikroskoopia, ehhometomeetria, oftalmoskoopia, ultraheli B - skaneerimise, võrkkesta ja nägemisnärvi elektrofüsioloogilised uuringud.
Uuringutulemuste kohaselt oli pärast silikoonõli eemaldamist keskmiselt korrigeeritud nägemisteravus 0,02–0,3, mis oli tingitud võrkkesta eraldumise kestusest ja patsiendi algsest seisundist. Keskmine silma tamponaadiga IOP tase oli 18,6 mm Hg. Artiklid ja silikooni eemaldamine - 14,1 mm Hg. Art.
Varase perioodi operatsioonijärgsete tüsistuste hulgas võib täheldada mööduvat hüpotensiooni, mis esines 3 juhul; 2 verejooksu juhtu; 2 eksudatiivset reaktsiooni. Võrkkesta irdumise taastumist selles ajavahemikus ei täheldatud.
Proliferatiivse retinopaatia progresseerumise tõttu esines neljas patsiendis hilises postoperatiivses perioodis umbes 3 kuud pärast silikoonõli eemaldamist võrkkesta eraldumise kordumine.
25G sadamate kasutamine silikoonõli eemaldamiseks vitreaalsest õõnest kõrvaldab vajaduse õmbluste järele. Seega väheneb operatsiooni invasiivsus märkimisväärselt, väheneb järgmiste tüsistuste oht: vigastused koroidile, verejooks, limaskestade armistumine. Selle meetodi kasutamine vähendab oluliselt aega silikooni asendamiseks füsioloogilise lahusega, mis sõltuvalt õli viskoossusest ja klaaskehaõõne suurusest on umbes 3 kuni 10 minutit.
Muudetud mikroinvasive 25G meetod võimaldab lühendada operatsiooniaega ja kõrvaldada intraoperatiivse trauma. Seetõttu väheneb operatsioonijärgse perioodi jooksul põletikulise ravivastuse raskusaste.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Võrkkesta irdumine on suur silmade haigus, mis võib ilma kirurgilise ravita põhjustada täielikku nägemiskaotust.
Inimese silma võib võrrelda kaamera seadmega, mille lääts on läätsega sarvkesta, ja film on võrkkest, äärmiselt keeruline struktuur, mis on seotud aju visuaalsete jaotustega närvikiudude abil. Võite isegi öelda, et võrkkest on osa ajust.
Reumatogeense (regma-tühimiku) võrkkesta eraldumise põhjus või, nagu öeldakse, esmane eraldumine, nagu on juba selge, on võrkkesta lagunemine. Reeglina tekib lõhe kusagil perifeerias, hõrenemise ja düstroofia valdkonnas. Võrreldes sama filmiga võib öelda, et kuskil raami serval oli emulsioonikihi kriimustus. Noh, mida te ütlete, sest peaaegu kogu raam ja mis kõige tähtsam - "kompositsiooni" keskpunkt on endiselt hästi nähtav. Tuleb välja, et see ei ole tõsi. Läbi lõhe hakkab tungima vedelikku, mis voolab võrkkesta all ja seeläbi koorib seda allpool asuvast koroidist. Kile puhul tundub, et emulsioonikiht hakkab nullist ümber nihkuma ja substraadist eemaldama. Sel hetkel näeb mees vaatevälja ääres üsna iseloomulikku pilti „hallist kardinast”. Sõltuvalt vahe asukohast võib „kardin” kiiresti levida (mitme kümne tunni jooksul), sulgedes kogu vaatevälja või indekseerides sujuvamalt (nädalaid ja mõnel juhul isegi kuud) vaateväli keskosale. Värskele võrkkesta irdumisele on iseloomulik „hommikuse paranemise” sümptom, kui hommikul (pärast pikka mitteaktiivset lamamisasendit) ilmneb märkimisväärne paranemine (kardina vähendamine, blanšeerimine ja võime seda läbi vaadata). Lõunasöögi ajal muutub see veelgi halvemaks ja õhtul halveneb.
Sellisel juhul on ravi vajalik ja ainult kirurgiline, teine ei ole olemas. Ükski tilk, salvid, tabletid, süstid, neelavad vahendid ei aita, vaid võtavad ainult aega, mis võimaldab eraldumist edasi ja edasi arendada. Varasem pädev kirurgiline ravi viiakse läbi, seda paremaid tulemusi see annab ja mida rohkem on võimalik taastada. Kirurgilise ravi eesmärk oli formuleeritud rohkem kui 100 aastat tagasi ning see on võrkkesta rebendi sulgemine (blokeerimine). Selles haiguse staadiumis ei ole tavaliselt vaja silma siseneda ja kirurgia koosneb lõhenemise projektsioonist kohalikust välimusest. Selleks kasutage spetsiaalseid pehmetest silikoonist tihendeid, mis suruvad vahe piirkonda ja blokeerivad selle. Niipea, kui võrkkestas olev auk avaneb, paraneb kõik imeliselt, "kardin" kaob ja nägemine hakkab taastuma. Kõigepealt taastatakse perifeerne nägemine, inimene avastab, et „ülevaatus” on peaaegu normaalne ja hiljem muutub see normaalseks. Võrkkesta perifeeria on üsna stabiilne ja niipea, kui see muutub anatoomiliseks kohaks, hakkab see kohe "töötama" ja taastub hästi ka siis, kui võrkkesta eraldumine on pikaajaline. Keskse nägemusega ei ole asjad nii lihtsad. Kõige soodsamad juhtumid on siis, kui eraldatusel ei olnud aega keskusesse ronida. Näiteks kui visioon keskuses jäi 1,0-ks ja “kardin” sulges poole vaatevälja, siis pärast edukat operatsiooni jääb nägemine 1,0-le ja kardin kaob.
Kui eraldumine õnnestus sulgeda keskvöönd, siis pärast edukat operatsiooni ei saa keskne nägemus kahjuks täielikult taastuda. Mis on pärast operatsiooni nägemisteravus, sõltub mitmetest teguritest. Kõige olulisem neist on aeg, mille jooksul võrkkesta keskvöönd on koorunud, ja võrkkesta verevarustuse seisund, mis sõltub otseselt lühinägelikkuse vanusest ja astmest (kui see on olemas). Keskse nägemise taastamine toimub aeglaselt ja tavaliselt lõpeb peaaegu 3 kuud. Edasine paranemine võib jätkuda, kuid isegi aeglasemas tempos, ja täheldame, et aasta pärast ja 3 aasta pärast paraneb nägemisteravus veidi.
Kui võrkkesta irdumisega isikut ei kasutata õigeaegselt või see ei õnnestu, siis eraldub ja jätkub eraldumine, lisaks algab nn proliferatiivne protsess klaaskehas.
Nagu te teate, on silma kuuli kuju ja me juba teame, et sellel on lääts, võrkkesta film, lisaks sellele on silma sees vedelikud. Need vedelikud on peaaegu 98-99% vett, kuid väga oluliste lisanditega. Silma esiosa piirab ühel küljel sarvkesta ja teiselt poolt iirise läätseploki. See silmaosa vastutab optika eest ja on täis eesmise kambri intraokulaarset vedelikku. Oma omaduste ja välimuse poolest ei erine see lihtsalt lihtsast veest, lisades kompleksi mineraale ja soolasid. Teine asi on vedelik tagumises osas, mida piiravad lääts, silmaümbruse keha ja võrkkest. Seda vedelikku nimetatakse klaaskehaks, selle konsistents ja välimus on geelil või külmutatud kapslil. Lisaks on klaaskeha alus aluseks kollageenkiudude mahuka võre kujul.
Kui võrkkesta eraldumine ei ole klaasist keha ükskõikne. Esialgsel perioodil on täheldatud ainult selle struktuuri väikesed rikkumised, mis väljenduvad vaateväljas ujuvatena. Pikaajalise eraldumisega klaaskeha skelettis arenevad kiud, mis, nagu köied, kinnitavad võrkkesta pinnale ja aeglaselt kokkutõmbuvad, tõmbavad võrkkesta silmamuna keskele. Seda protsessi nimetatakse vitreoretinaalseks proliferatsiooniks, mis lõppkokkuvõttes viib nn "lehtri" võrkkesta eraldumise moodustumiseni. Sellises olukorras on vaja taastavat operatsiooni, palju kõrgema taseme kvaliteeti. Sulgege see lünk, mis on peaaegu võimatu ja mitte piisav. Peamine ülesanne on puhastada võrkkesta pind klaaskeha kiududest, sirgendada seda ja seejärel blokeerida vahe. Selleks kasutatakse nn vitreoretinaalse operatsiooni erimeetodeid. Selle olemus seisneb selles, et pikkade ja õhukeste instrumentidega punktpunktide kaudu siseneb kirurg silma ja eemaldab nöörid, vabastab võrkkesta ja sirgendab seda. Protsess ise meenutab võlurite hoolikat tööd, kes kogub pudelil oleva pika pintsettide ja kääridega läbi XVIII sajandi purjelaeva mudeli pudelil. See operatsioon on väga õhuke ja keeruline, kui te mäletate, et võrkkest on väga õrn ja habras närvikoe ning peaaegu kõik selle osa vastutavad nägemise mis tahes osa eest. Operatsiooni ajal vaatab arst silma läbi oma eesmise segmendi - "piiludes läbi õpilase". See nõuab optilise kandja suurt läbipaistvust, st sarvkesta lääts ja lääts peaksid olema võimalikult läbipaistvad. Kui lääts on hägune, see tähendab, et on olemas katarakt, siis asendatakse reeglina algfaasis objektiiv kunstlikuga ja seejärel jätkake võrkkesta parandamist. Lisaks häirib loomulik lääts oma anatoomilise asukoha tõttu sageli võrkkesta perifeersete osade tööd. Nendel juhtudel on vajalik muuta ka lääts kunstlikuks, vastasel juhul ei pruugi perifeerse võrkkesta töötlemata alad saavutada selle anatoomilist sobivust.
Pärast võrkkesta pinna täielikku puhastamist klaaskehadest, tuleb see sirgendada ja asetada koroidile, st saada anatoomiliselt õige positsioon silma sees. Selleks kasutatakse sageli nn rasket vett - vedelat perfluororgaanilist ühendit. Oma omaduste poolest ei erine see aine tavalisest veest, kuid tänu oma suuremale molekulmassile toimib see pigistina võrkkesta pinnale, silub ja surub. “Raske vesi” suudab eraldumist väga hästi toime tulla, lisaks on see täiesti läbipaistev ja selle vedelikuga täidetud silm hakkab peaaegu kohe nägema. Selle peamine puudus on see, et silm ei talu seda pikka aega. Maksimaalselt üks kuu, kuid praktikas rohkem kui 7-10 päeva, ei ole soovitav jätta see vedelik silma. See tähendab, et kohe pärast sissetõmbamist tuleb pärast „raske vee” eemaldamist sulgeda võrkkesta kõik katkestused, et mitte uuesti eralduda. Kahjuks ei ole võrkkesta liimi veel leiutatud, kuid laser osutus väga tõhusaks. Laser „keevitab” võrkkesta selle aluseks olevate kudede külge kõigi katkestuste servades. Pärast laserkoagulaatide manustamist tekib lokaalne põletik ja seejärel moodustub koroidile järk-järgult (5-7 päeva) mikrotuubul. Seetõttu on mõistlik jätta „raske vesi” silma nädala jooksul. Mõnel juhul on see piisav võrkkesta hoidmiseks, kuid võib olla vajalik jätkata võrkkesta hoidmist tugevamate sidemete moodustamiseks. Sellistel juhtudel kasutatakse silikoonõli, mis täidab silmaõõnt. Silikoon on läbipaistev viskoosne vedelik, kudesid peaaegu ei reageeri, nii et seda võib silma jätta palju kauem. Silikoon ei ole nii hea, et sirgendab ja pressib võrkkesta, kuid selle saavutamiseks, mis on saavutatud, sobib nii hästi kui võimalik. Silikooniga täidetud silma peaaegu hakkab kohe nägema, võrkkest säilitab oma anatoomilise positsiooni, selle funktsioonid taastatakse ja liimid laserkoagulaatide piirkondades muutuvad aja jooksul väga tugevaks. Silikooni üheks tunnuseks on silma optiliste omaduste muutumine plusspooleks 4–5 dioptriga. Tavaliselt on silikoon silma umbes 2-3 kuud, pärast seda ei vaja võrkkest enam mingeid „rekvisiite” ja neid saab ohutult eemaldada. See on ka operatsioon, kuid mitte nii keeruline ja mahukas kui eelmised. Mõnel juhul on sisemiste silmakonstruktsioonide muutused nii väljendunud, et tänapäeval on ainus võimalus saada vähemalt jääknägemine või silma hoidmine elundina - silikooni pidev esinemine silmaõõnes. Sellistel juhtudel võib silikoon silma jääda aastaid, isegi aastakümneid.
Lisaks "raskeveele" või silikoonõlile kasutatakse samal eesmärgil erinevaid gaase või õhku. Põhimõte üks, seestpoolt, suruge võrkkesta mõnda aega õhumulliga, kuni armid tugevnevad. Gaas, eriti õhk, lahustub aja jooksul silma vedelikku ja kaob. Õhk lahustub 1-2 nädala jooksul, gaas võib olla silmaga kuni kuu aega. Erinevalt silikoonist näeb süstitud gaasiga inimene praktiliselt midagi, välja arvatud heledad ja eredad objektid. Järk-järgult ilmub gaasimullide ja silma vedeliku vaheline piir. Patsient märgib pea murdmisel mullide kõikumisi. Kuna gaas imendub ülalt, hakkab pilt avanema ja lõpuks muutub kogu vaateväli selgeks.
Kõik meetodid ja ained, mida tänapäeval kasutatakse klaaskeha operatsioonis, on lihtsalt üks suur ülesanne - nägemise taastamine pärast võrkkesta eraldumist. Iga eraldumise juhtum on individuaalne ja ainult kirurg võib otsustada, mis on konkreetse silma ja konkreetse patsiendi jaoks parim. Me võime kindlalt öelda, et tänapäevaste meetodite kasutamisel ja kombineerimisel suudame toime tulla peaaegu igasuguse eraldatusega. Teine küsimus on, kuidas nad on kahjustatud, kui kaua ei ole võrkkesta närvirakud töötanud ja mil määral saavad nad pärast täieliku anatoomilise sobivuse taastumist taastuda.
Kokkuvõtvalt võime öelda järgmist: kõik lahkumised, mis on ebaõnnestunud või mingil põhjusel mittetöötavad, võivad ja peaksid olema püüdnud paraneda, kui lahkumise hetkest on möödunud rohkem kui üks aasta ja silma näeb valgust enesekindlalt. Nendel juhtudel on olemas nägemuse saavutamise võimalus. Kui silm ei näe valgust, on reeglina võimatu aidata. Kui lahkumise periood on rohkem kui aasta, tuleb olukorda käsitleda individuaalselt, mõnikord on võimalik sellistel juhtudel abi anda.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikoonõli viitab vedelale silikoonpolümeerile, orgaaniliste ühendite räni analoogile, kus teatud süsinikuaatomid on asendatud räni aatomitega.
Polüdimetüülsiloksaanil põhinevaid steriilseid kõrgelt puhastatud silikoonõlisid kasutatakse laialdaselt oftalmoloogias ja täpsemalt oftalmosurgias. Sellistel õlidel on kõrge läbipaistvus ja vajalik murdumisnäitaja. Neil on väike tihedus ja madal pindpinevus, mis eristab neid vedelikest. Kõiki ravimeid iseloomustab pikkade polümeeride mittetoksilisus.
Silikoonõli kasutatakse silmaarsti asendamiseks klaaskeha ja intraokulaarse tamponadi puhul, kui esineb raskeid võrkkesta irdumise juhtumeid, näiteks proliferatiivse retinopaatiaga seotud eraldumises. Seda ainet kasutatakse ka hiiglaslike võrkkestade vaheaegade korral. Mõningatel juhtudel kasutatakse pärast vitrektoomiat pärast hemophthalmust tamponade silikoonõli, kui on võimalik verejooks.
Tamponadi juhtimisel viiakse klaaskehasse õõnsust silikoonõli, et sirgendada võrkkesta seestpoolt. See on lihtsalt hädavajalik, kui teil on vaja tagada võrkkesta pikaajaline sobivus. Pärast teatud funktsiooni täitmist (reeglina pärast mitu kuud) eemaldatakse see silma, asendades samal ajal tasakaalustatud lahendusega.
Kuna silikoonõli on selge homogeenne viskoosne vedelik, näeb patsient hästi pikaajalise intraokulaarse tamponadi ajal hästi ning võrkkesta säilitab anatoomilise positsiooni ja taastab selle funktsioonid järk-järgult.
Silikoonõli meditsiiniliseks otstarbeks on polüdimetüülsiloksaan. See läbib kvaliteetse mitmeastmelise puhastamise, mis tagab nii madala molekulmassiga siloksaanide kui ka ioonkomponentide puudumise. Selline silikoonõlide puhastamine, kui ainult suure molekulmassiga polüdimetüülsiloksaanide ahelad jäävad ravimi keemilisse valemisse, vähendab selle emulgeerimise riski pikaajaliselt tamponadi ajal mitu korda.
Silikoonõlid oftalmoloogia jaoks erinevad kinemaatilisest viskoossusest erineva viskoossusega ja sama erikaaluga, kuigi mõnikord nimetatakse neid "kergeteks" ja "rasketeks". Eraldi on selles seerias silikoonõli ja fluoriühendite segud. Kaalu järgi on need veest raskemad, kuid võivad olla silma kaua aega.
Silikoonõlide suhteline vastunäidustus võib olla anamneesi andmed patsiendi pikaajalise tamponadi kohta silikoonõli kasutamisega juba varem. Otsus kasutada seda siiski jäetakse kirurgi otsustada.
Silikoonõlide kasutamisel võetakse tarvitusele ettevaatusabinõud silma tagumise osa operatsioonil. Enamiku ekspertide sõnul ei tohiks aine klaaskehaõõnsuses kulunud aeg ületada 6 kuud, vastasel juhul suureneb oluliselt tüsistuste tekkimise oht. Mõningatel juhtudel võib silikoonõli kasutamisega seotud tampooniaega pikendada isegi kuni 8 kuuni.
Ebapiisava puhastamise korral võib silikoonõli põhjustada sarvkesta seisundis dekompensatsiooni, tekitada läätse hägustumist ja katarakti teket ning emulgeerimise korral põhjustada silikoonist põhjustatud glaukoomi. Lisaks suudavad IOL-i pinnale settida süstitud õli tilgad. Eriti tugevat haardumist täheldatakse silikoonist kunstläätse implanteerimisel silma, PMMA objektiivid on vähem haarduvad, see protsess on vähem väljendunud, kui silikoonõli interakteerub akrüül-IOLidega.
Moskva silmakliiniku meditsiinikeskuses saavad igaüks testida kõige kaasaegsemaid diagnostikaseadmeid ja saada tulemuste põhjal nõu tipptasemel spetsialistilt. Oleme avatud seitse päeva nädalas ja töötame iga päev kella 9.00-21.00. Meie spetsialistid aitavad tuvastada nägemishäire põhjuseid ja teostavad tuvastatud patoloogiate nõuetekohast ravi. Kogenud refraktiivkirurgid, üksikasjalik diagnostika ja eksam ning meie spetsialistide ulatuslik erialane kogemus võimaldavad patsiendile pakkuda kõige soodsamat tulemust.
Menetluse maksumuse selgitamiseks saate Moskva silmakliinikusse nimetada mitme kanali telefoniga 8 (800) 777-38-81 (iga päev 9: 00-21: 00, tasuta mobiiltelefonidele ja Venemaa Föderatsiooni piirkondadele) või kasutada online-salvestusvorm.
Artikli autor: Moskva silmakliinik Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiMa olen Miass, Tšeljabinski piirkond. Võrkkesta eemaldamisega viidi ta Tšeljabinski piirkondliku kliinilise haigla juurde (CHOKB).
Esialgne diagnoos: H33.0. Reumaatiline võrkkesta eraldumine, parema silma osaline hemophthalmos. Müoopia on mõõdukas, mõlema silma algne katarakt.
1) 13. august 2015 Viidi läbi kirurgiline ravi: ZVE + endotamponad koos silikoonõli + FEC koos IOL-ga paremas silmas.
Ligikaudu 6 kuu jooksul ilmus silmadele silmapilgust ja udu. Määratud tilgad "Azarga".
2) 06/01/2016 silikoonõli eemaldamine klaaskeha õõnest paremas silmas. Pärast silikoonõli eemaldamist jäi silma udu ja intensiivistati.
3) 08/31/16 hoidis parema silma eesmise kambri pesemist. Parema silma udu on vähenenud, kuid ilma vasaku silmata on võimatu kõndida.
Nüüd ma tilkan pidevalt Alfagani ja Azargat IOP vastu. IOP on normaalne. Parema silma viimased ultrahelid näitasid: mitte ühtlast sisu eesmises kambris ja klaaskeha projektsioonis (silikoonõli jääkide kaudsed märgid).
Palun öelge, kuidas eemaldada silikoonõli jäänused silma udu.
Palub: Vladislav Grigorievich
Tere, Vladislav Grigorievich.
Tõepoolest, silikoonõli esinemine silmaõõnes võrkkesta eemaldamise ajal võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni (kuna silmasisese vedeliku loomulik väljavool on "blokeeritud"), mis nõuab IOP-d alandavate ravimite kasutamist, mis juhtus teie puhul.
Mis puudutab silma "udu", millest sa tahad vabaneda: peate selle küsimuse selgitama, sest sellised kaebused võivad olla tingitud mitte ainult silikooni esinemisest vitrealisõõnes, vaid ka muudes tingimustes: võrkkesta patoloogia, sekundaarne katarakt jne.
Seega, enne kui räägime silikoonõli silma eemaldamise korduvkasutamisest (asendades selle soolalahusega), peate veenduma põhjus-seostes.
Soovitame teil seda probleemi oma vitreoretinaalse kirurgiga selgitada või saada sisekonsultatsioon meie spetsialistiga meie oftalmoloogiakeskuse - Ilyukhin Oleg Evgenievichi kohta.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.html2013. aasta aprillis oli mul vasakul silmal operatsioon “Vitrectomy + ICT silikoonõli + ELC”. Arst ütles mulle, et pärast nelja kuud (s.o 2013. aasta augustis) vajasin silikooni eemaldamiseks ja objektiivi asendamiseks veel ühe operatsiooni.
eraldatud kvoot, kuid operatsiooni maksmisega oli probleeme. Mina pandi 2014. aasta veebruari ootenimekirja.
Sellega seoses on mul järgmised küsimused:
1. Kui kaua saan silikooniga kõndida?
2. Millised tagajärjed võivad olla silikooni pikemaajalisel kandmisel käitatava silma puhul?
3. Kas teise silma silikooni pikaajaline kandmine võib põhjustada tagajärgi (mul oli nägemuse halvenemine tervel silmal)?
4. Mida on võimalik operatsiooni kiirendamiseks teha, on võimalik, et piirkondlik tervishoiuministeerium maksab operatsiooni eest mõnest muust allikast?
5. Kas operatsiooni on võimalik teostada teises kliinikus Venemaal, tingimusel, et see on nüüd operatsiooni tingimustes, ja 2014. Kui jah, siis millise kliiniku peaksin minema?
Tänan teid eelnevalt, siiralt, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Esitatud soovitused on üldised, s.t. mõeldud enamikele patsientidele. Postoperatiivse perioodi individuaalse läbimise korral võib arst soovitada individuaalset raviskeemi ja patsiendi uuringute ajakava. Palun täpsustage soovitusi iga arsti visiidiga!
Nägemise paranemine pärast operatsiooni toimub järk-järgult esimese 2-3 kuu jooksul. Mõnel patsiendil täheldatakse nägemisteravuse suurenemist kuue kuu jooksul. Tavaliselt on see protsess müoopia, suhkurtõve ja eakate patsientide puhul aeglasem.
Tervendamise ja rehabilitatsiooni ajal võivad teie silmad olla "erinevad". Selle olukorra parandamiseks võib vaja minna ajutisi klaase või kontaktläätsi. Lõplik prillikorrektuur on soovitatav läbi viia 2-3 kuud pärast operatsiooni, kuigi prillide valiku ajastamine otsustatakse individuaalselt, kui näiteks üks silma töötab.
Nagu nägemine taastub, võib mõnel patsiendil tekkida joonte ja esemete moonutamine, kahekordne nägemine. Reeglina langevad need sümptomid järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul.
Järk-järgult eemaldatakse postoperatiivses perioodis kehtestatud piirangud. Pakume teile mõned kasulikud soovitused, mis aitavad visiooni säilitada:
Ma olen Miass, Tšeljabinski piirkond. Võrkkesta eemaldamisega viidi ta Tšeljabinski piirkondliku kliinilise haigla juurde (CHOKB).
Esialgne diagnoos: H33.0. Reumaatiline võrkkesta eraldumine, parema silma osaline hemophthalmos. Müoopia on mõõdukas, mõlema silma algne katarakt.
1) 13. august 2015 Viidi läbi kirurgiline ravi: ZVE + endotamponad koos silikoonõli + FEC koos IOL-ga paremas silmas.
Ligikaudu 6 kuu jooksul ilmus silmadele silmapilgust ja udu. Määratud tilgad "Azarga".
2) 06/01/2016 silikoonõli eemaldamine klaaskeha õõnest paremas silmas. Pärast silikoonõli eemaldamist jäi silma udu ja intensiivistati.
3) 08/31/16 hoidis parema silma eesmise kambri pesemist. Parema silma udu on vähenenud, kuid ilma vasaku silmata on võimatu kõndida.
Nüüd ma tilkan pidevalt Alfagani ja Azargat IOP vastu. IOP on normaalne. Parema silma viimased ultrahelid näitasid: mitte ühtlast sisu eesmises kambris ja klaaskeha projektsioonis (silikoonõli jääkide kaudsed märgid).
Palun öelge, kuidas eemaldada silikoonõli jäänused silma udu.
Palub: Vladislav Grigorievich
Tere, Vladislav Grigorievich.
Tõepoolest, silikoonõli esinemine silmaõõnes võrkkesta eemaldamise ajal võib viia silmasisese rõhu suurenemiseni (kuna silmasisese vedeliku loomulik väljavool on "blokeeritud"), mis nõuab IOP-d alandavate ravimite kasutamist, mis juhtus teie puhul.
Mis puudutab silma "udu", millest sa tahad vabaneda: peate selle küsimuse selgitama, sest sellised kaebused võivad olla tingitud mitte ainult silikooni esinemisest vitrealisõõnes, vaid ka muudes tingimustes: võrkkesta patoloogia, sekundaarne katarakt jne.
Seega, enne kui räägime silikoonõli silma eemaldamise korduvkasutamisest (asendades selle soolalahusega), peate veenduma põhjus-seostes.
Soovitame teil seda probleemi oma vitreoretinaalse kirurgiga selgitada või saada sisekonsultatsioon meie spetsialistiga meie oftalmoloogiakeskuse - Ilyukhin Oleg Evgenievichi kohta.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - kõike kaasaegseid ravi- ja lasernägemise korrigeerimise tehnoloogiaid oftalmoloogil.
Eye-File.ru - võrkkesta seisundi kaugtest. Neile, kes ei saa konsulteerida, kuid on valmis pildistama võrkkestast ja saatma selle.
Looge uus sõnum.
Aga sa oled volitamata kasutaja.
Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.
Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net on teenus, mis võimaldab teil YouTube'i videoid kiiresti, tasuta ja tasuta registreerida. Videoid saab alla laadida MP4- ja 3GP-vormingus, lisaks saate alla laadida mis tahes tüüpi videoid.
Vaadake, vaadake, laadige alla videoid - kõik on tasuta ja kiire. Võite isegi filme leida ja alla laadida. Otsingutulemusi saab sorteerida, mistõttu on soovitud video leidmine lihtne.
Võite alla laadida tasuta filme, klippe, episoode, haagiseid ja te ei pea külastama Youtube'i saiti ise.
Laadige ja vaadake lõputu video ookeani hea kvaliteediga. Kõik tasuta ja ilma registreerimiseta!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html