Katarakti phacoemulsification - mis see on? Meetodi olemus ja tüsistused

Tänapäeval peetakse katarakti phacoemulsification üks parimaid viise katarakti eemaldamiseks, millele järgneb kunstliku läätse implanteerimine. See on usaldusväärne ja valutu meetod kaotatud nägemuse tagastamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul annab see võimaluse selle haiguse täielikuks taastamiseks.

Näidustused operatsiooni kohta

1973. aastaks oli arst aidanud üle poole tuhande patsiendi, märkides tüsistuste arvu järsku vähenemist võrreldes tavalise kirurgiaga. Nüüd ei kasutata mitte ainult ultraheli, vaid ka laserit, samuti ultrafinareeritud vedelikujoone. Kuid meetod on säilitanud oma põhiidee tänaseni.
Tänu kaasaegsele arengule võib seda meetodit rakendada mitte ainult küpsete kataraktide, vaid ka teiste haiguse etappide puhul, isegi kui nägemishäired ei ole liiga kaugele läinud. Tavaliselt lõpeb selline operatsioon silmasisese läätse implanteerimisega.

Katarakti phacoemulsification on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• nägemisteravuse vähenemine viiskümmend protsenti või rohkem;
• ähmasuse ja lendude tunde ilmumine silmade ees;
• heledate valgusallikate peegeldused ja halod;
• objektiivi läbipaistmatus ja laigud.

Ultraheli operatsioon ei ole traumaatiline ega nõua õmblustõmblusi. Nad on nii väikesed, et nad ise sulguvad. Lisaks viiakse manipulatsioonid läbi kohaliku anesteesia all. See võib olla kahte tüüpi - tilk ja subtenton (süstimise vormis).

Kõige sagedamini kasutatakse esimest meetodit. Lõppude lõpuks hakkab temaga esimene tund pärast sekkumist hästi nägema. Pärast anesteetilist süstimist peate ootama mitu tundi, kuni nägemine paraneb. Kuid ülitundlike inimeste jaoks on see kasulik, sest tilgutiimestiaga saab tunda manipuleerimist, kuigi ilma valu.

Tehnoloogia eelised

See meetod hõlmab ainult defektse läätse hävimist, teised silma kuded ja elemendid ei ole kahjustatud. See on tingitud spetsiaalsete ravimite - viskoelastikumide - kasutuselevõtust.

• Need viskoossed, kuid elastsed polümeerid suudavad hoida silma sees olevat rõhku õiges vahemikus.
• Kaasaegsed ravimid kõrvaldavad liigse ultraheliefektid, toetavad müdriaasi, takistavad koe isheemiat ja tekivad pärast operatsiooni adhesioonid.

Selle kirurgilise sekkumise madal invasiivsus sõltub peamiselt sisselõike miniatuuridest (mitte üle 3 mm), mille kaudu eemaldatakse deformeeritud lääts.

• Nende muutmine nii väikeseks võimaldab ultrahelilaineid kasutades patsiendi keha kudede muundumist emulsiooniks.
• Pisikesi sisselõike ei ole vaja õmmelda, nad ise paranevad.
• Õmbluste puudumine vähendab oluliselt rehabilitatsiooniks kuluvat aega.

Kuid sisselõike väike suurus ei takista eri tüüpi intraokulaarsete läätsede implanteerimist operatsiooni ajal. Kaasaegsed kunstlikud läätsed on valmistatud "mälu" mõjuga materjalidest. Pärast kapslisse paigutamist kokkusurutud olekusse, nad sirgendavad ja võtavad teadlaste poolt kujundatud kuju, võttes välja kaevandatud läätse koha. Selliste manipulatsioonide lõpetamisel eemaldatakse viskoelastika silmast ja operatsioon lõpeb seal.

Väikesed sisselõiked paranevad viie kuni seitsme päeva jooksul ja vaevalt häirivad patsienti.

Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse laserfoemotsifikatsiooni meetodit.

• See hõlmab spetsiaalsete laserkiirte kasutamist täiuslike veretükkide lõikamiseks, samuti defektse läätse tuuma esialgse killustumise jaoks.
• See võimaldab märkimisväärselt vähendada ultravolvide mõju, vähendades koe deformeerivat mõju ja vähendades protseduuri aega.
• Tänu sellele kaasaegsele tehnikale, mida nimetatakse femtosekundi laserjälgimiseks, kestab kogu töö 15–20 minutit.
• Ka siin on rehabilitatsiooniperiood lühenenud.

Haige silmaga inimene näeb maailma peaaegu kohe pärast operatsiooni. Ja ta läheb koju tund pärast protseduuri. Kuid patsient saab umbes 10-14 päeva pärast peaaegu täiusliku nägemise.

• Phacoemulsification kaasaegse objektiivi implanteerimisega tagab hea ruumi, kuju, värvide tooni.
• Lähitulevikus saate pärast sekkumist teha oma lemmikseid asju: juhtida autot, lugeda, sporti mängida. Väikesed piirangud on vajalikud ainult esimese kümne päeva jooksul.
• Selle aja jooksul on ebasoovitav teha teravaid kalde, kõndida väljas äärmuslikus külmas või soojuses, hõõruda silmi või kasutada agressiivset kosmeetikat ja juua alkohoolseid jooke.

Üldiselt on fakoemulsifikatsioonimeetodil järgmised eelised:

1. kiire ja veretu ambulatoorne ravi;
2. lokaalanesteesia;
3. õmbluste puudumine;
4. defektse läätse samaaegne eemaldamine ja selle asendamine tehisega;
5. võime teha operatsiooni haiguse mis tahes staadiumis;
6. täielik nägemine;
7. minimaalne rehabilitatsiooniperiood.

Kaasaegsed implantaadid võivad korrigeerida teisi silmahaigusi, näiteks astigmatismi, samuti müoopiat, hüperoopiat. Lisaks kataraktide kõrvaldamisele on tõesti võimalik teostada operatsioon, mis vabastab inimese glaukoomi.

Võimalikud tüsistused

Nende hulka kuuluvad:

• düstrofilised nähtused epiteelis ja sarvkesta endoteelis;
• objektiivi tõsine ümberpaigutamine.

Samuti võib tekkida raskusi, kui operatsioon viiakse läbi rasketes tingimustes.

Raske manipuleerimine võib:

1. õpilaste kitsenemine;
2. sarvkesta hägusus;
3. venitatud läätse kapsel;
4. liiga tihe südamik (pruun);
5. armkoe keskpunktid;
6. silma hüpotoonia pärast võrkkesta eraldumist;
7. raske müoopia;
8. silma ruumi märkimisväärne vähenemine (hüperoopia).

Mõned operatsioonijärgsed tüsistused on ajutised. Nad läbivad lühikese rehabilitatsiooniperioodi. Nende hulka kuuluvad silma reaktsioonid sekkumistele ja patsiendi subjektiivsed kaebused.

• Mõnede jaoks on raske näha kogu maailma pilti, kui äkki on tumedad laigud.

• Teised patsiendid on mures ülemäära tugeva vastuse pärast valguse ärritustele.
• See võib põhjustada ka silma ärritust, nõrk valu. See viitab mikro lõikude paranemisele.

Kuid ultrahelitehnoloogia võib ebasoodsates tingimustes põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Laiendatud sarvkesta sisselõike korral on taastumisperiood pikem.
• Tagumise kapsli purunemise tõttu võib killustatud läätse koe klaaskehasse lekkida ja see tuleb hiljem eemaldada.
• Implantaaditud intraokulaarne lääts võib paigaldamise ajal veidi nihkuda või deformeeruda. See muudab nägemisorganite optilist võimet.
• Võib-olla on iirise mehhaaniline või ultrahelivigastus.
• Kui kahtlustatakse nakkust, määratakse patsiendile antibiootikumide käik, nii et endoftalmiit ei arene - tõsine silmapõletik, mis ähvardab silma või isegi silmade kadumist.
• Suurenenud silmasisene rõhk on võimalik kohe pärast operatsiooni. Kui see ei läbi, määrab arst antihüpertensiivseid ravimeid. Kõige sagedamini on glaukoomiga patsientidel kõrge rõhk.
• Võrkkesta eraldumine võib esineda võrkkestaga inimestel. Tema eelkäija muutub silmade ees lainetav kardin. See seisund ilmneb mitu kuud pärast operatsiooniprotseduuri. See nõuab kiiret operatsiooni.

• Impulsiivne verejooks on väga haruldane. Selle põhjused võivad olla silmade toonuse järsk langus, veresoonte seinte ateroskleroos või isheemiline nekroos. Peaaegu kõigil juhtudel võib silma salvestada.

Siiski tuleb märkida, et sellised sekkumised on nii intraoperatiivsed kui ka operatsioonijärgsed. Ultraheli phacoemulsification meetod võimaldab taastada rehabilitatsiooniperioodi nädalani ja inimene võib järgmisel päeval tööle naasta.

Sellise sekkumise maksumus algab umbes 20 tuhande rubla eest ühe silma puhul. Seda mõjutab valitud intraokulaarse läätse mudeli hind, kavandatud kirurgilise sekkumise keerukus, oftalmosurgeoni kvalifikatsioon ja kliiniku tehniline varustus.

http://ozrenii.ru/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Katarakti operatsioon: fakoemulsifikatsioon IOL-i implanteerimisega

Kõige usaldusväärsem, tõhusam, ohutum ja kõige traumaatilisem meetod optiliste seadmete organite ravimiseks kataraktihaiguse korral on katakaktide fakoemulsifikatsioon ioli implanteerimisel.

Katarakti fakoemulsifikatsioon on kristallilise keha eemaldamine silmamuna ja selle asendamine implanteeritava kunstliku intraokulaarse läätsega.

Toimimise eelised

Operatsiooni usaldusväärsust ja eeliseid muud tüüpi operatsioonidel esindavad järgmised tegurid:

1. Peaaegu kõik kataraktid eemaldatakse.
2. Tänu teaduse ja tehnoloogia arengule oftalmoloogilises praktikas on ilmnenud suur hulk erinevaid seadmeid, mis aitavad patsientidel ravida.
3. Operatsioon on ambulatoorne. See eelis tuleneb ka teaduse ja tehnika arengust.
4. Implantaatide loomiseks kasutatakse ka uusi materjale, mida kasutatakse laialdaselt oftalmoloogilises kirurgias. Seetõttu toimub operatsioon lühikese aja jooksul, tavaliselt umbes pool tundi, pärast mida saab operatsiooniga patsient kohe koju minna.
5. Operatsioon on valutu ja ei nõua õmblema. Silma läätsel ei ole närvilõpmeid ega tunne seetõttu valu.
6. Katarakti phacoemulsification toimib kõige sagedamini kohaliku tuimastuse taustal. Lisaks on läätse eemaldamine võimalik minimaalsete sisselõigetega, mis võimaldab seda teha ilma järgneva õmblemiseta.
7. Paranemine toimub iseseisvalt.
8. Nägemisorganite tervise kiire taastumine. Postoperatiivsel perioodil naaseb patsiendi nägemus suhteliselt lühikese aja jooksul.
9. Maksimaalne jõudlus. Eelist iseloomustab nõuetekohaselt valitud kunstlik lääts ja operatsiooni kõrge kvaliteet, kasutades kirurgi, kasutades fakoemulgaatorit. Nende nõuete täitmine tagab nägemisteravuse maksimaalse paranemise.
10. Kõrge nägemisteravus silmades pärast operatsiooni. Isik taastab hea nägemuse, mis on tingitud loodusliku, kuid nakatunud läätse asendamisest kunstliku vastandiga. Kunstlike kristallide põhiomadused on suurepärased värvitegemise ja kontrastsuse omadused.
11. Operatsiooni piirangute minimaalne arv. Selleks, et inimene ei saaks seda operatsiooni läbi viia, on vaid mõned vastunäidustavad tegurid, millest peamine on üsna vanadus. Operatsioonile pole enam piiranguid.
12. Lühiajaline rehabilitatsioon. Postoperatiivne rehabilitatsiooniperiood lõpeb nädala jooksul, maksimaalselt kümne päeva jooksul. Pärast seda saab inimene rahulikult alustada tööd, järgides vaid mõningaid piiranguid, mida väljendatakse silmatilkade kasutamisel.

Kataraktide fakoemulsifikatsiooni peetakse üheks kõige ohutumaks kirurgilise sekkumise tüübiks.

Operatsiooni üldised etapid

Vaatame toimimise protsessi:

• Operatsiooni aluseks on katarakti poolt mõjutatud häguse läätse eemaldamine ja asendamine kunstliku analoogiga. Selleks teeb arst maksimaalse minimaalse sisselõike, mis ei ületa mõnda millimeetrit.
• Veelgi enam, patoloogiaga komplitseeritud lääts purustatakse ultraheli või laseri abil ilma kapsli terviklikkust häirimata, ja seejärel eemaldatakse kõik osakesed või pigem imetakse silmamuna.
• Järgmine samm operatsiooniprotsessis on intraokulaarse läätse sisseviimine lahtiselt, mis imiteerib looduslikku läätse. See avaneb iseseisvalt silma sees ja annab võimaluse visuaalsete elundite tervise täielikuks taastamiseks. Iga kunstlike materjalide lääts on valitud ainult patsientide üksikasjaliku individuaalse kontrolliga enne operatsiooni.
• Seejärel ei teostata õmblemist, sest see on tervenenud minimaalse sisselõike tõttu.

Taastusperiood on vaid paar päeva. Isik taastab visuaalse seadme täielikult ilma täiendavate piiranguteta.

Kui me seda toimingut samm-sammult kaalume, saame eristada mitmeid etappe:

1. 1. etapp - loodusliku läbipaistmatu objektiivi augustamine ja ammendumine;
2. 2. etapp - paindliku kunstläätse implanteerimine;
3. 3. etapp - silmasisese läätse iseseisev kasutamine silmaõõnes, samuti sisselõike sulgemine.

Katarakti eemaldamise protseduur toimub spetsiaalselt määratud operatsiooniruumis steriilsetes tingimustes ja kestab kuni pool tundi. Pärast õpilaste laienemist ravimite instillatsiooni tõttu silma, rakendatakse kohalikule tuimestusele. Kui patsiendil on haigus mõlema silma all, ei ole tema visioon kahe operatsiooni vahel tasakaalus.

Seda nägemise taastamise meetodit kasutatakse ka koos teiste kirurgiliste operatsioonidega, näiteks nägemise korrigeerimiseks astigmatismi ajal.

Intraokulaarsed läätsed

Nagu eelnevalt mainitud, viiakse läbi faktoemulsifikatsiooni teostamise käigus mis tahes tüüpi intraokulaarse läätse implanteerimine. Praegu on olemas suur hulk selliseid läätse, mis aitavad praktiliselt kõiki probleeme visuaalsete seadmete organitega lahendada. Peamised neist on:

• Monofokaal;
• Majutamine;
• Multifokaalne;
• Asfääriline;
• Toric.

Monofokaalne lääts

Seda tüüpi objektiiv on kõige sagedamini kasutatav paljudes tööprotsessides. Objektiivi peamiseks eeliseks on see, et pärast implanteerimist suureneb patsiendi nägemine mitu korda, mis on mõeldud kaugete objektide raviks. Saadaval on ka miinus. Probleem seisneb selles, et distantsile vaatamise võime lahendamisel peab inimene kandma kas prillid või kontaktläätsed täiendava parandusena, et uurida tihedalt asetsevaid objekte. Lisaks sellele on korrektsus astigmaatiliste punktide ilmumine, mis põhjustab nähtava pildi moonutamist.

Objektiiv

Seda kasutatakse kirurgias isiku soovil, kes keeldub prillide või kontaktläätsede kandmisest tihedalt paigutatud objektide (arvuti, raamatud jne) töötamisel.
Operatsiooni tulemusena on patsiendil paranenud nägemisteravus nii kaugel kui ka lähemal. See tähendab, et simuleeritakse noorele elule iseloomuliku majutuse võimet. See on parim valik inimestele, kelle elustiil on seotud suurte visuaalsete töödega.

Multifokaalne objektiiv

Sellised kunstlikud implantaadid võimaldavad isikul vaadata tema ümber asuvaid objekte mis tahes kaugusel, mõnest millimeetrist kuni paari kilomeetri kaugusele. Nende läätsede tööpõhimõte on väga sarnane multifokaalsetes klaasides või kontaktläätsedes kasutatavale põhimõttele. Multifokaalne intraokulaarne lääts on hea võimalus silma tervise probleemide lahendamiseks, mida väljendatakse presbyopia.

Asfääriline lääts

Välisriikide kirurgide tavapärane valik. Toimivate inimeste ülevaated näitavad, et nende nägemust ja teravust võrreldakse kotka või sarviku nägemusega. See väljendub nii kõrge kvaliteediga nägemuses kui ka kontrastitundlikkuse suurenemises. Seda parandavat implanteeritavat seadet soovitatakse kasutada nelikümmend aastat vanematele inimestele.

Toric lääts

Parim võimalus astigmatismi parandamiseks. Objektiivide efektiivsust väljendab võimalus vabastada visuaalsest patoloogiast isik, jõudes kaksteist dioptrit. Tootmine toimub rangelt vastavalt silmade individuaalsetele omadustele, mida hiljem rakendatakse. Toric läätsede peamine puudus on suhteliselt kõrge maksumus ja see on valmistatud pikka aega, ligikaudu umbes kaks kuud, et valmistada läätsed.

Tänapäeval jagatakse selline kirurgiline operatsioon kahte tüüpi, sõltuvalt patoloogia põhjuse mõjutamise meetodist:

Paremal näete pisipilti, mis võrdleb kahte tüüpi fakoemulsifikatsiooni (ultraheli ja laser). Soovitame klõpsata pildil ja uurida seda.

Ultraheli katarakti phacoemulsification

1. Katarakti ultrahelifakoemulsifikatsiooni korral viiakse operatsioon läbi silma sarvkesta lõikamiseks kasutatava teemandiseadmega.
2. Seejärel tutvustab arst viskoelastset ainet, mis kaitseb operatsiooni ajal silmaõõnde sisemisi sisemisi struktuure ultrahelilaine toimest.
3. Seejärel sisestab kirurg sarvkesta sisselõike abil sondi, mis on konstrueeritud selleks, et muuta kahjustatud läätse seisundit tahkest faasist emulsiooniks.
4. Järgmisena sisestatakse intraokulaarne lääts ja pärast põhiprotsessi lõppu pestakse viskoelastne niisutuslahusega.

Hetkel on operatsiooni käigus kasutatud mitut tüüpi ultraheli. Kõige tõhusam ja ohutum peetakse torsioon-ultraheli. Kasutades seda tüüpi ultrahelilaineid, väheneb aeg ja faktoemulsifikatsiooni ohutus suureneb võrreldes tavapäraselt kasutatavatega.

Selle meetodi eeliseks on see, et kahjustatud läätse hävimine toimub järk-järgult, kogu operatsiooniprotsess toimub nõelliigutuste abil, mis on looduses võnkuvad. Samal ajal on uue objektiivi kasutamisel tunne suhteliselt meeldiv.

Katarakti laser Phaco emulgeerimine

Seda meetodit nägemisorganite raviks kataraktist peetakse kõige progressiivsemaks ja kõrgtehnoloogiliseks. Seda kasutatakse sageli ülemaailmses oftalmoloogilises praktikas.

Operatsioonil kasutatakse femtosekundi laserit, mille tala keskendub erinevatele sügavustele. Täpsus on mitu mikronit. Silma sattumisel moodustub koe kihistav kiht. Seega asendatakse lõikamine sarvkesta koorimisega.

Ultraheli laseriga töötamise peamine eristav tunnus on viis, kuidas moodustada juurdepääs silma sisekonstruktsioonidele, läätsele ja lisaks sellele kristallilise keha määramise protsessile. Need tekivad ilma kontaktita.

Toimingu protsess ise on erinev:

1. Visuaalsete parameetrite eemaldamiseks viiakse enne operatsiooni läbi optilise sidususe tomograafia. Sellega arvutatakse ja luuakse tegevuskava.
2. Operatsiooni käigus, kasutades femose laserit, moodustatakse juurdepääs silmaõõnde. Kõik mikroprotsessid salvestatakse kaamera poolt ja kuvatakse 3D-vormingus.
3. Laser sorteerib läätse, hävitades selle ringikujuliselt või sektorites. Tulemuseks on auk, millel on täiesti täpne tsentreerimine ja sile serv. Tulevikus lõpetatakse laseri kasutamine. Operatsiooni protsess jätkub katarakti ultrahelifakoemulsifikatsiooni stsenaariumis.

Selle meetodi peamiseks eeliseks on võime tegutseda ultrahelimeetodil keelatud patsientidel.

Operatsiooni läbiviimiseks võib lubada isikuid:

• Avastati nägemisteravuse 50% vähenemine;
• Vaatamisi olevad objektid ümbritsevad säravaid halosid;
• Topelt silmad;
• Mõnikord ilmuvad teie silmade ette „kärbsed“, „udused” ja erinevad kohad.

Tüsistused pärast operatsiooni

Nagu iga inimese visuaalse aparaadiga seotud operatsioon, võib fakoemulsifikatsiooni järel tekkida mõningaid tüsistusi, kuigi need esinevad äärmuslikel juhtudel.

Pärast operatsiooni täheldati:

• Postoperatiivne indutseeritud astigmatism;
• Põletikulised protsessid;
• Objektiivi siseseina pilved;
• Sarvkesta turse;
• Tsüstoidne makulaarne ödeem;
• Pisaravool;
• Punetus;
• Nägemisteravuse kerge kõikumine.

Kõige sagedamini kaovad sellised tüsistused kuu aja jooksul täielikult. Siiski, kui nad ei ole selle aja jooksul peatunud, on vaja konsulteerida arstiga.

Need komplikatsioonid moodustavad vaid 1% operatsiooniga patsientide koguarvust. Ka katarakti eemaldamisel selle meetodi abil peaksite pöörama tähelepanu uveiidi ja diabeedi all kannatavatele inimestele. Tüsistuste korrigeerimiseks on vaja kanda prille või klaase, tehes võimaluse murdumise taastamiseks.

Vastunäidustused

Operatsiooni läbiviimine on keelatud järgmistel juhtudel:

• Onkoloogilised haigused;
• Psühholoogilised häired;
• Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused;
• Vere häired;
• Raseduse ja imetamise periood;
• Vereringe, hingamisteede, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi haigused.

Fakoemulsifikatsioon on kõigi praegu olemasolevate katarakti eemaldamise kõige usaldusväärsem meetod. Nägemisorganite patoloogiaga nakatumise korral on see parim nägemuse taastamise võimalus.

http://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/fakoemulsifikaciya.html

Katarakti phacoemulsification: operatsiooni olemus

Katarakt on laialt levinud haigus, mis mõjutab nägemisorganeid peamiselt vanemas eas. Selle haiguse ajal esineb silma läätse hägusus, mis võib lõpuks põhjustada pimedust. Katarakt võib tekkida nii silmavigastuste kui ka diabeedi tagajärjel. See tingimus nõuab kohustuslikku parandamist. Kõige populaarsem meetod haiguse kõrvaldamiseks on katarakti phacoemulsification.

Mis on katarakti phacoemulsification

Fakoemulsifikatsioon on kataraktide eemaldamine mikrokirurgilise sekkumise teel. Operatsiooni ajal hävitatakse läätse tuum spetsiaalselt konstrueeritud nõel - phakononechnik abil, mis tekitab kõrge sagedusega võnkumisi. Selle meetodi eelised on järgmised:

• vähene tüsistuste tõenäosus (2 protsenti sadadest juhtudest);
• väike sisselõige (2,2 mm);
• lühendatud rehabilitatsiooniperiood;
• lokaalanesteesia;
• enamikel juhtudel ei ole õmblusi;
• katarakti arengu igas etapis.

Fakoemulsifikatsiooni kahtlemata eeliseks on patsiendil väljendunud valu puudumine. Mõningatel juhtudel kaebavad patsiendid silma pinge või kerge surve all.

Sekkumise ajal eemaldatakse purustatud lääts silmast ja kirurg implanteerib silmasisese läätse (IOL). Igapäevaelus nimetatakse IOL-i ka kunstlikuks läätseks.

IOL tüübid ja omadused

Silma sisemine lääts on valmistatud plastikust ja koosneb optilisest osast, mis vastab kunstliku läätse põhieesmärgile, samuti elementidest, mis on mõeldud selle kinnitamiseks silma.

Sõltuvalt nägemispuudulikkuse astmest ja spetsiifilisusest on silmasisese läätse erinevaid liike. IOLi peamised liigid on järgmised:

• Monofokaalne IOL. Seda tüüpi objektiivi peetakse kõige lihtsamaks ja tavalisemaks. Selline kunstlik lääts võimaldab teil näha objekte hästi kaugel, mis on tüüpiline presbüoopiale või vanusepilti. Kuid erinevalt oma objektiivist puudub plastikust läätsel võime mahutada, nii et patsiendid peavad lisaks kandma prille.

Märkus: Ameerika teadlaste, nimega CRISTALENS IOL, arendamine on majutatav monofokaalne IOL. See muudab oma positsiooni silmis erilisel viisil, tagastades patsiendi vaatevälja mis tahes vahemaa tagant. Venemaal ei ole seda tüüpi läätse testitud.

• Multifokaalne IOL. Seda tüüpi objektiiv on ainulaadne uuenduslik areng. Nende implantaatide abil on patsiendil võimalik näha nii lähedalt kui ka kaugelt, nii et ta ei vaja enam prille. Siiski tuleb ette valmistada asjaolu, et nägemise kontrast on vähenenud, samuti võime näha vähese valguse tingimustes.
• Maailmas on veel üks intraokulaarne lääts - asfääriline IOL. Selle eesmärk on lahendada täiendavalt nägemuse ebapiisava kontrastsuse tundlikkuse probleem, võimaldades patsiendil naasta silma pikka aega unustatud tundeid. Venemaal ei ole seda tüüpi implantaat veel testitud.

Näidustused operatsiooni kohta

IOL-i implanteerimisoperatsioonide näidustuste hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

• vanusega seotud katarakt, nii küps kui ka ebaküps;
• kaasasündinud läätse patoloogia;
• võrkkesta haiguste põhjustatud läätse hägustumine;
• läätsede ja eesmise hüaloidmembraani ebanormaalne liitumine peamiselt noorukitel;
• silma vigastamise või põletamise tagajärjel omandatud katarakt.

Vastunäidustused operatsioonile

Katarakti vastunäidustuste hulka kuuluvad fotoemulsifikatsioon IOL-i implanteerimisega:

• kitsas õpilane, mille läbimõõt ei ületa 6 mm;
• pruun või tuuma katarakt;
• membraani katarakt;
• suhkurtõbi;
• madalate eesmise kambri sündroom;
• epiteeli või kaarditaolise sarvkesta düstroofia;
• läätse subluxatsioon 25-aastases patsiendis;
• silmainfektsioonid ägedas staadiumis;
• suurenenud intraokulaarne või intrakraniaalne rõhk;
• läätse ektoopia: selle luksus või subluxatsioon.

See on oluline! Katarakti operatsioonide näidustuste ja vastunäidustuste loetelu on tingimuslik. Mikrokirurgilise sekkumise vajaduse ja võimaluse täpset järeldust peaks tegema silmaarst patsiendi kaebuste ja haiguse sümptomite põhjal.

Toimimisviis

Fakoemulsifikatsiooni ettevalmistamisel tuleb arstil läbi viia täielik uuring. Patsiendile viiakse läbi nägemisorganite täielik ja üksikasjalik uurimine, samuti määratakse spetsiaalne A-skaneerimine, mille käigus määratakse kindlaks läätse parameetrid eelseisva asenduse jaoks. Lisaks valib silmaarst silma tilgad, mis on vajalikud enne operatsiooni.

Otsene toiming viiakse läbi mitmes etapis:

1. Anesteesia Sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest pakutakse välja kahte tüüpi anesteesiat: anesteetikumide tilgutamine või ravimi süstimine extraokulaarsete lihaste immobiliseerimiseks. Mõlema variandi kombinatsioon on lubatud.
2. Silma mikronadressi. Seda teeb kirurg, et pääseda hägune lääts. Vajadusel on võimalik väikesi täiendavaid kärpeid.
3. Sissejuhatus viskoelastne. Nimetatud aine kaitseb silma struktuuri nõela kõrgsageduslike võnkumiste eest - phakononechnik.
   Objektiivi purustamine ultraheliga ja selle järgnev eemaldamine. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - phacoemulsifier.
4. IOL implanteerimine kapslikotis. Silmasse sisestatakse sisemine lääts läbi põhilõike läbi pihusti.

Toiming kestab vähem kui tund. Seoses tehtud sisselõike tihedusega ei ole enamikul juhtudel nõutav sarvkesta õmblemine pärast fakoemulsifikatsiooni, samal päeval vabastatakse patsient kodus. Silmadele kantakse spetsiaalne side, mida on lubatud eemaldada ainult arsti loal. Mõnikord tuleb seda öösel kanda.

Taastusravi ja piirangud

Taastumisperiood pärast üleantud mikrokirurgilise sekkumise keskmist keskmist kuus. Selle aja jooksul peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• läbima regulaarselt silmaarsti kontrolli;
• nägemisorganeid pestakse spetsiaalselt ettenähtud lahusega;
• võtta antibiootikume, mida saab ka pärast operatsiooni tühjendada;
• vältige avatud vees ujumist, et vältida sekkumiskoha nakatumist;
• piirata kaalu mõistet;
• vältida aktiivset füüsilist pingutust;
• kandke välisklaase UV-filtriga;
• Ärge sõitke enne, kui olete saanud silmaarstilt loa.

Kui teil on esinenud valu, paistetust, silmade veritsust, põletiku märke ja mitmesuguseid nägemishäireid, peate kohe oma arstiga ühendust võtma.

Ärge kartke, kui kohe pärast fakoemulsifikatsiooni nägemus näib halvem kui varem. Keha vajab taastumiseks aega. Pärast sellist operatsiooni juhtub see kiiresti ja maailm särab uusi värve.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html

Katarakti phacoemulsification operatsioon

Mis on katarakti phacoemulsification (FEC, FACO)?

Nagu te teate, on katarakt silma läätse haigus, kui see hakkab vananemise tõttu häguseks muutuma, kuigi on ka teisi haiguse põhjuseid.

Visiooni taastamiseks tuleb hägune lääts eemaldada ja selle asemel asendada kunstlik intraokulaarne lääts.

Katarakti phacoemulsification koos IOL implantatsiooniga

Tänapäeval on katarakti kirurgiline eemaldamine ultrahelifakoemulsifikatsiooniga IOL-i implanteerimisega üks kõige ohutumaid ja efektiivsemaid toiminguid meditsiinis. Selle meetodiga eemaldatakse peaaegu 95% kataraktide juhtudest Euroopas, Ameerika Ühendriikides ja Venemaal.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni põhimõte koosneb kolmest põhietapist:

1. Sarvkesta mikro sisselõike loomine ja läätse ligipääs

2. Pilvise läätse muundamine emulsiooniks ultraheli abil ja selle eemaldamine

3. Kunstläätse implanteerimine eemaldatud läätse kohale

Tehnoloogia paremaks mõistmiseks pakume teile selge video, mis kirjeldab kõiki operatsiooni etappe.

Selgub, et nii täiuslik tehnoloogia kui ka kogenud kirurgi käes olevad kallid kõrgtehnoloogilised seadmed annavad selliseid tulemusi. Edukate operatsioonide osakaal selliste arstide puhul on 97-98%.

Fakoemulsifikatsiooni peamised eelised patsiendile

Varem oli klassikaline operatsioon patsiendile üsna raske ja pidi haiglas 2-3 nädalat jääma. Suur osa sisselõike tehti pool silmast ja hägune lääts eemaldati silmast täielikult. Kuue kuu jooksul kehtestati õmblused ja patsient täheldas olulisi piiranguid. Kaasaegne kirurgia on patsiendile palju mugavam ja lihtsam. Veenda ennast FEC eelistest:

FEC operatsioon on kergesti talutav isegi vanemate inimeste poolt, seda tehakse ambulatoorselt kohaliku anesteesia all.

Kaasaegne kirurgia on patsiendile palju mugavam ja lihtsam. Veenda ennast FEC eelistest:

• Ambulatoorne kirurgia - uute seadmete ja pehmete kunstlike kristalliliste läätsede tekkega võtab FEC aega 15-20 minutit ja seda tehakse ambulatoorselt. haiglas asuv ei ole vajalik.
• Ilma valuta - objektiivil ei ole närvilõike, nii et see ei tee haiget. Üldjuhul toimub operatsioon kohaliku tuimestuse all.
• Ilma õmblusteta - kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad objektiivi eemaldada 2 mm läbimõõduga! See operatsioon ei nõua õmblusi, mis tähendab, et neid ei ole vaja eemaldada, kõik paraneb iseenesest.
• Lühike tööaeg - tööaeg on 15-20 minutit, mis on patsiendile väga mugav.
• Nägemise kiire taastamine - enamikul juhtudel pärast nägemist naaseb patsient mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.
• Maksimaalne tulemus - korralikult valitud kunstläätsega ja professionaalselt teostatud operatsiooniga on patsiendil tema jaoks võimalikult suur nägemisteravus
• Visioonikvaliteet - kaasaegsed kunstlikud läätsed eristuvad suurepärasest värvitegemisest ja kontrastist
• Minimaalsed piirangud - võrreldes vananenud meetoditega, on patsiendil fakoemulsifikatsiooniga seotud minimaalsed piirangud lastidele ja režiimile
• Kiire taastusravi - 7-10 päeva pärast töölerakendamist kohaldatakse piiranguid 1 kuu jooksul kuni kodusisene ravi lõpuni

Näited katarakti phacoemulsification

FEC-meetodi järgi on katarakti eemaldamise põhinäitajad järgmised:

• Vähendatakse nägemisteravust kuni 50% või rohkem
• Udu ja loori tundete ilmnemine
• Pimestavad ja halosid eredatest valgusallikatest
• Muud katarakti sümptomid.

Selle operatsiooni näidustused võivad olla mis tahes tüüpi ja igasugune katarakti etapp. Selle operatsiooni jaoks sobib kõige paremini katarakti ebaküps staadium, mis võimaldab kirurgil operatsiooni võimalikult ohutult läbi viia.

Patsiendi jaoks tähendab see, et ei ole enam vaja oodata katarakti küpsemist, kui silm muutub täiesti pimedaks, nagu see oli varem. Katarakti eemaldamine selle küpsuse algstaadiumis vähendab komplikatsioonide protsenti nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil. Kui teil tekivad kataraktide sümptomid, konsulteerige koheselt silmaarstiga.

Kuidas toimub fakoemulsifikatsioon?

Enamik FECi toiminguid Venemaal viiakse läbi erakliinikutes ambulatoorselt. Patsiendi algoritm on peaaegu kõikjal:

• Tund enne operatsiooni jääb patsient kliinikusse ja algab operatsiooni ettevalmistamine.
• Instillitud tilgad õpilase laiendamiseks ja anesteetikumiga tilgad
• Patsient asetatakse operatsioonilaua ette ja anestesioloog valmistab selle operatsiooni jaoks ette.
• Kirurg eemaldab katarakti ja implanteerib kunstliku läätse silma sees.
• Toiming lõpeb õmblemata.
• Patsiendiga kaasneb postoperatiivne kogudus.
• Tund pärast operatsiooni lahkub patsient kodust ja täidab kõik arsti ettekirjutused.
• Järgmisel päeval jääb patsient kliinikusse läbivaatamiseks.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni maksumus

Olgem ausad, on selle haiguse ravis avalikus ja erakliinikus liiga palju lõkse ja erinevusi. Me räägime teile üksikasjalikult, mida peate pöörama tähelepanu ja kuidas teha operatsiooni parima hinnaga, kuhu saab salvestada ja mida te ei tee. Soovitame lugeda eraldi artiklit katarakti operatsiooni maksumuse kohta, et saaksite teha teadliku valiku ja saada operatsioonist allahindlust.

Kui me räägime operatsiooni maksumusest, sõltub see paljudest teguritest, olgu see siis kliiniku hinnasegment, kirurgi kogemus ja valitud kunstliku läätse mudel. Hinnad algavad FEC-il 25 000 rubla silmade kohta ja võivad ulatuda kuni 150 tuhandeni.

Katarakti fakoemulsifikatsiooni tüsistused

Nagu te juba aru saite, on operatsiooni edu otseselt seotud kirurgi kogemusega. Kui kirurg on algaja, on võimalike tüsistuste protsent isegi standardjuhtudel palju suurem ja jõuab 10-15% -ni, mõnikord rohkem. Mida öelda raskete kataraktide juhtude kohta.

Keerukad kataraktid hõlmavad:

• Nõrgad läätsed
• Katarakti kombinatsioon diabeediga
• Katarakti ja glaukoomi kombinatsioon
• Katarakti ja müoopia kombinatsioon
• Paljud teised tavalised ja silmahaigused

Fakoemulsifikatsiooni kõige sagedasemad tüsistused võivad olla:

• sarvkesta raske kahjustus ultraheliga
• objektiivi sidemete kahjustamine
• läätsekapsli purunemine klaaskeha kadumise tõttu
• kunstliku läätse nihkumine
• muud komplikatsioonid

Väärib märkimist, et iga selline tüsistus võib patsiendile tekitada tõsiseid probleeme. Ravi on pikk ja tulemus ei pruugi olla ideaalne. Olgem nõus, et peate võtma vastutustundliku lähenemise silmakliiniku ja silmakirurgi valimiseks katarakti raviks, nii et tulemus vastaks teie ootustele ja kulutatud rahale. Kui sa hoolid oma eakatest sugulastest, siis läheb hästi teostatud operatsioon üle palju lihtsamalt ja nad saavad võimalikult kiiresti.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Mis on katarakti phacoemulsification ja kas see tagastab silmist?

Katarakti fakoemulsifikatsiooni peetakse katarakti kahjustatud läätse arenenud ravimeetodiks. See on toiming, mille eesmärk on asendada hägune lääts IOL (intraokulaarne lääts).

Mis on FEK (katarakti phacoemulsification)?

Katarakti fakoemulsifikatsiooni olemus, millele järgneb IOL implanteerimine, on läbipaistmatu läätse fragmenteerumine emulsiooni olekusse, kasutades laserit või ultraheli, ekstraheerimine aspiratsiooni teel, kunstliku läätse paigaldamine.

Katarakti phacoemulsification on valutu protseduur, mis ei nõua õmblemist. Visuaalne teravus normaliseeritakse reeglina kohe pärast FEC-i. Kaasaegsed objektiivmaterjalid tagavad objektide kvaliteetse kontrastsuse ja värvi tajumise.

Näidis katarakti eemaldamiseks fakoemulsifikatsiooni meetodil - igasugune katarakti tüüp ja staadium, kui nägemisteravus langes 50% võrra ja rohkem, ilmus silmade peegeldamine, pimestav ja heledate lampide vilkumine, ilmus päike.

Kui katarakt on diagnoositud üsna hiljuti (vt algfaasi), siis nägemine on hakanud vaid halvenema ja te ei taha oodata sümptomite progresseerumist, siis saate katarakti faktoemulsifikatsiooni igal ajal teha. Peaasi on koguda standardse eksamite kogum ja mitte toimingu vastunäidustusi:

1. Nakkuslikud ja kroonilised haigused ägedas staadiumis.
2. Visuaalse seadme onkoloogia.
3. Vere hüübimissüsteemi häired.
4. Südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis).
5. Visuaalse organi struktuuri anomaaliad.

Enne katarakti phacoemulsification on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid: laboratoorsed testid (OAK koos leukotsüütide valemiga, OAM, vere ja uriini glükoos, koagulogramm, vere HIV, süüfilis, B, C), instrumentaalne (fluorograafia, EKG, tonometria), spetsialistide konsultatsioonid ( kardioloog, anestesioloog, ENT spetsialist, hambaarst, endokrinoloog, üldarst).

Operatsiooni üldised etapid

6 tundi enne operatsiooni peaks isik keelduma söömisest. Mao peab olema tühi, nii et operatsioonilauas ei esine oksendamist.

Operatsiooni etapid:

• Ettevalmistav etapp: mees, anesteesia, kirurgilise valdkonna antiseptiline ravi, müdriaatilise instillatsioon õpilase laiendamiseks.
• Sarvkesta osa läbiviimine. Laser- või ultrahelimasina kasutuselevõtt.
• Silmaõõne täitmine "Viscoelastic"_Mine- viskoosne aine, mis kaitseb kudesid kiirguse eest.
• Capsulorexis - käitatava läätse eesmise kambri ümmargune sisselõige.
• Hüdrodissektsioon - läätsekapsli vabastamine veejuga.
• Purustamine laseriga või ultraheliga. Objektiivi südamik on purustatud, ajukoor. Tagumine kapsel jääb IOL-i säilitamiseks alles.
• Hävitatud sisu aspireerimine ja pesemine.
• IOL-i sisseviimine on volditud. Kunstilääts on iseseisvalt visuaalse organi õiges asendis.
• Viscoelastise eemaldamine.
• Käitatud silma sulgemine sidemega.

IOO implanteerimisega fakoemulsifikatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Katarakti phacoemulsification on üks kõige ohutumaid toiminguid silma mikrokirurgias. Ei vaja haiglaravi. Taastumisperiood on minimaalne.

Operatsiooni eripära on õmbluste puudumine. Lõikamine on nii väike (alla 2 mm), et see ise välja tõmmata.

Objektiivide tüübid

FAR-i operatsioonil IOL-i implanteerimisel kasutatakse kataraktide raviks erinevaid silmasiseseid läätse. IOL-i eripära on kollase filtri olemasolu nagu terve läätses. See kaitseb objektiivi ultraviolettkiirte sinise spektri eest.

Millised on läätsede liigid ja millistel juhtudel neid kasutatakse?

• Asfääriline lääts. Sobib üle 40-aastastele inimestele. Loob pildi kvaliteetse nägemise päeva ja hämariku ajal, suureneb kontrastitundlikkus. Pilt on fookuses ühes punktis.
• Objektiiv. Nii palju kui võimalik on terve kristalne lääts. Loob loomuliku fookuse. Parandab nägemist ja lähedust ning kaugust.
• Monofokaalne lääts. Sellel on üks trikk - kauguse jaoks. Eesmärk on parandada nägemisteravust kauguses. Lähedale vaatamiseks kulub täiendav prillikorrektsioon.
• Multifokaalne objektiiv. Seda kasutatakse üle 40-aastastel inimestel. Multifokaalne objektiiv loob mitu fookust, mis võimaldab selgelt näha kaugemaid objekte.
• Toric lääts. Seda kasutatakse siis, kui esineb samaaegselt sarvkesta astigmatism, s.t see lahendab 2 probleemi: katarakti ja astigmatismi. Võimaldab keelduda punktide määramisest korrigeerimiseks.

Intraokulaarsed läätsed valitakse individuaalselt. Need on valmistatud hüpoallergilistest materjalidest, mis on bioloogiliselt ühilduvad silma kudedega. Kasutusiga ei ole piiratud. Ärge vaja elu ajal asendamist.

IOL-i ei kasutata inimestel, kellel on ülitundlikkus läätse materjali komponentide suhtes, kellel on suur tagasilükkamise oht.

Üksikasjalikum teave objektiivide tüüpide kohta, mida silmaarst annab video:

Laserfotoemulsifikatsioon

Laser-katarakti phacoemulsification toimimiseks kasutatakse femtosekundi ultrahelipulssiga laserit.

• Eeloptiline koherentne tomograafia. Samal ajal eemaldatakse nägemisorgani parameetrid, tehakse täpne arvutus ja luuakse tegevuskava.
• Laser moodustab täpselt paiknevad avad, millel on siledad servad.
• Silmaõõnsuse "Viscoelastic" täitmine.
• Objektiivi purustamine laseriga. Esineb sektorite või ringjoonte kaupa.
• Hävitatud osakeste aspiratsioon.
• IOL-i paigaldamine.
• Silmade sulgemine sidemega.

Koos samaaegse glaukoomiga tekivad iirises silmad, mis aitavad vähendada silmasisese rõhu vähenemist. Seda operatsiooni nimetatakse laseri iridektoomiaks.

Selgemalt lasertehnikaga saate videost tutvuda:

Ultraheli phacoemulsification

Katarakti fakoemulsifikatsiooni läbiviimiseks on erinevaid seadmeid. Kõige tavalisem - väändumine.

• Sarvkesta sisselõige luuakse teemantkuga.
• Pärast silmaõõne täitmist Viscoelastic'iga sisestatakse sond. Ultraheli nõela ostsillatiivsete liikumiste abil liigub lääts emulsiooni olekusse.
• Sisu aspireerimine, loputamine kõikide purunenud osakeste eemaldamiseks.
• Sissejuhatus IOL.
• Viscoelastise eemaldamine.
• Silmade sulgemine aseptilise lapiga.

Ultraheli phacoemulsification on kõige populaarsem tüüpi objektiivide asendamine. Kasutatakse 95% kõigist FEC operatsioonidest.

Vastunäidustused ultrahelifakoemulsifikatsiooni korral: eakad, kellel on kõva lääts, sekundaarne katarakt, kitsasnurkne glaukoom, sarvkesta düstroofilised muutused.

Et ultrahelimeetodit paremini mõista, vaadake videot:

Vaadake fotol laser- ja ultrahelitehnoloogia võrdlus:

Tüsistused

Keegi ei ole immuunne katarakti phacoemulsification järgmiste tüsistuste suhtes. Keha põhjalik uurimine enne operatsiooni, soovituste järgimine operatsioonijärgsel perioodil ja varajane meditsiiniabi otsimine uute sümptomite korral aitab vähendada nende arengu ohtu. Mis võib olla komplikatsioonid pärast FEC-i?

1. Nakkuslik. Esineb infektsiooni tungimise korral. Ravi koosneb antibakteriaalsete, põletikuvastaste ravimite määramisest.
2. Sekundaarne katarakt - uue läätse hägusus. Ravi laseriga tagumise tagumise kapsliga.
3. Sarvkesta, kapsli ja läätse sidemete traumaatilised vigastused. Raskete vigastuste ravi - mikrokirurgiline taastumine koos vähese taastuvusega põletikuvastaste tilkadega.
4. IOL-i nihkumine objektiivi ebaõige avanemise tõttu. Tavaliselt on erapoolik väike ja ei mõjuta nägemise kvaliteeti.
5. Astigmatism. Parandatud punktide valimisel.
6. Suurenenud IOP. Antiglükoomi tilgadega teraapia põhjustab IOP vähenemist vaid 2-3 päeva jooksul.

FEC operatsioon on tavaline. Oftalmoloogidel on kogemused selle rakendamisel, mistõttu komplikatsioonid pärast katarakti phacoemulsification on haruldased. See esineb vähem kui 1% juhtudest. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, sest operatsioonijärgse perioodi tulemus sõltub tüsistuste korrektsest ravist.

Hooldus pärast operatsiooni

Kataraktide fakoemulsifikatsiooni iseloomustab lühike taastumisperiood. Juba operatsiooni päeval võib inimene koju minna. Töö võib alata 7-10 päeva.

Esimesel päeval pärast FEC-i eelistamist kergeid eineid. Likvideerige alkohol, kohv. Soovitatav on 1 kuu jooksul kukutada tilkades, vältides põletiku teket. 2-3 nädala jooksul kandke päikeseprille, et kaitsta oma silmi ultraviolettkiirguse eest.

Kuigi silm ei ole pärast katarakti phacoemulsifikatsiooni taastunud, kandke visuaalset kaitset tolmu ja võõrkehade eest kaitsva sidemega.

Külastage kindlasti silmaarsti. Postoperatiivne uuring aitab kindlaks teha algusjärgus tüsistuste algust.

Lisateavet operatsioonijärgse perioodi, piirangute ja vastunäidustuste kohta - loe siit. Vaadake ka videot allpool.

Katarakti phacoemulsification on katarakti operatsiooni kaasaegne meetod. See viiakse läbi kiiresti, nägemine taastub 98% juhtudest. Ärge kartke operatsiooni, see on madala mõjuga ja valutu.

Hoolitse oma nägemuse eest. Jagage artiklit sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes. Jagage oma kogemusi kommentaarides. Ole terve.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

Katarakti phacoemulsification, võimalikud tüsistused

TÄHELEPANU! Meie lugejate soovitatud efektiivne vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita ja arstidelt! Loe edasi.

Oftalmoloogiline haigus - katarakti iseloomustab objektiivi või silma kapsli täielik või osaline hägusus. See patoloogia viib nägemise vähenemiseni ja ilma korraliku ravita ja täieliku kadumiseni. Haiguse algstaadiumis kasutatakse teraapiana mikroelemente ja vitamiine sisaldavaid tilka. See ravi aitab haiguse peatada, kuid mitte ravida. Anomaaliast vabanemiseks teostatakse kataraktide ultrahelifakoemulsifikatsioon. Fakoemulsifikatsioon on katarakti väljutamine ultraheli sondiga. Objektiiv ja selle eesmine kapsel eemaldatakse. Seda meetodit arendasid teadlased eelmise sajandi kuuekümnendatel aastatel, kuid pikka aega seda ei kasutatud. Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest - mis on katarakti phacoemulsification, selle eelised teiste teraapiatega.

Katarakti phacoemulsification

Sel ajal on katarakti phacoemulsification iol-i või intraokulaarse läätse implanteerimisel esmatähtis nägemisteraapia.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine toimub mitmes etapis:

• Lõikus tehakse pikkusega alla 3 mm. Õmblemine ei ole vajalik.
• Spetsiaalse sondi abil teostavad arstid häguse läätse jagamist ja imemist. Purustamine võib toimuda vedelikujoaga.
• Pärast katarakti fakoemulsifikatsiooni implanteeritakse sisselõike süstlasüstori abil kunstlik lääts.
• Sarvkesta ja sklera ühendamise tsoonis on mitu mikromõõtu. Suure sagedusega efektide abil kasutatakse läätse purustamiseks kanalit, mis on sisestatud sisselõike kaudu. Eraldatud masside aspiratsioon viiakse läbi vaakumis.
• Silmade rõhku katarakti faomulsifitseerimise ajal reguleerib vedelikuvahetussüsteem, mille kaudu tarnitakse spetsiaalne steriilne isotooniline materjal. Süsteem suhtleb phacoemulsifier'iga.
• IOLi paigaldamise meetod määrab silmaarsti kvalifikatsioon, patsiendi anatoomilised omadused ja mitmed teised parameetrid.

Intraokulaarse läätse siirdamine toimub kahe peamise meetodi abil:

1. Tühja kassetiga injektori abil, mille õõnsuses on volditud lääts. Pärast otsa eemaldamist jaotage see automaatselt.
2. Pintsettide abil hoitakse IOL ja objektiiv on sisestatud.

Kogu katarakti phacoemulsification operatsioon kestab neli kuni kümme minutit, kogu aeg ei ületa pool tundi. Vajalik on isekindel sisselõike, mis ei nõua õmblemist, vaid aseptiline kaste. Kahe tunni pärast võib patsient koju minna. Ainult raskes olukorras või patsiendi soovil saab haiglaravi kahe päeva jooksul.

See on oluline! Iga patsiendi kunstlik lääts valitakse spetsiaalse programmi abil, mis võib korraga korrigeerida hüperoopia, müoopia.

Anesteesia

Objektiivil ei ole närvilõpmeid, mistõttu toimub faktoemulsifikatsioon kohaliku anesteesia all - spetsiaalsed "külmutamise" toimingud tilgutatakse käitatavasse silma. Selleks, et silmalaud ja silma jääksid liikumata, tehakse ümber süst. Narkootikumide toime toimub pool tundi ja lõpeb päeva jooksul. Iga patsiendi jaoks tehakse anesteetikumide individuaalne valik. Need võivad olla:

• Proparaiin;
• Alcain;
• Tetrakaiin.

Ravi eelised

Ekstrakapsulaarne katarakti ekstraheerimine, millele järgneb silmasisese läätse implanteerimine, kuulub katarraalse operatsiooni kuldstandardite hulka. Selle ravi peamiseks eeliseks on see, et katarakti küpsust ei ole vaja oodata parameetritele, operatsiooni on võimalik teostada haiguse varases staadiumis. Fakoimulsifikatsiooni teised vaieldamatud eelised on:

• Katarakti eemaldamine.
• Komplikatsioonide risk on minimaalne.
• Kirurgiline sekkumine võtab aega 15-20 minutit.
• Kogu protseduur läheb ilma õmblusteta, lõiked ise pingutatakse.
• Statsionaarse vaatluse puhul ei ole harva erandeid vaja.
• Nägemise paranemine toimub mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Kahe nädala jooksul on kõik visuaalsed funktsioonid täielikult taastatud.
• Vanusepiiranguid ei ole.
• IOL on valmistatud bioloogiliselt ühilduvast materjalist ja on valitud individuaalselt.
• Visiooni taastamise miinimumperiood.
• Väheneb silma poolt põhjustatud astigmatismi patoloogia ilming, mida võib põhjustada operatsioon.
• Igasuguseid IOL-e saab implanteerida - monofokaalne, mahutav, multifokaalne, asfääriline, toric.

Mis on intraokulaarsed läätsed?

Katarakti kirurgilises ravis kasutatakse suurt hulka IOL mudeleid. Nende abiga on võimalik lahendada mitmeid silma patoloogiaid.

Paigaldatav lääts. Kui patsient ei soovi pärast operatsiooni klaase kasutada, siis implanteeritakse see lääts. See sobib neile, kes töötavad visuaalselt pikka aega.

Multifokaalset läätse kasutatakse presbyopia parandamiseks.

Asfääriline IOL sobib inimestele üle neljakümne aasta. Nad suurendavad valvsust, parandavad kontrastide tundlikkust.

Monofokaal - parandab kaugust, kuid mitte lähedal.

Silmade ravimiseks ilma operatsioonita kasutavad meie lugejad edukalt tõestatud meetodit. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Toric lääts - parandab astigmatismi.

Postoperatiivne periood

Pärast katarakti eemaldamist ei ole statsionaarne ravi vajalik ja patsient saadetakse koju. Oftalmoloog määrab ambulatoorset ravi. Silmatilgadelt on ette nähtud järgmised ravimid:

Te peate ka kord nädalas külastama spetsialisti. Erilisi piiranguid ei ole ette nähtud - saate vaadata televiisorit, kasutada arvutit, lugeda ja kirjutada. Võtke dušš, asuge mis tahes asendis.

Väikesed soovitused, mida arst annab esimese päeva jooksul pärast operatsiooni vähendamist:

• Ärge tõstke kaalu;
• Ärge ületage silmi;
• Ärge laske õhutemperatuuril langeda;
• Välista alkoholi kuu ajaks.

See on oluline! Postoperatiivse perioodi jooksul võivad patsiendid silma sattunud tumedad laigud, sügelus, valu ja valgustundlikkus. Võib esineda nägemishäireid - silmade turse, silmade verejooks ja naha alla. Kõik see läheb järk-järgult edasi.

Võimalikud komplikatsioonid ja positiivsed hetked pärast operatsiooni

Tüsistused pärast operatsiooni on haruldased, kuid mis tahes operatsioon on risk. Ja risk katarakti phaco emulgaatori abiga on operatsiooni ajal keskmiselt 5%:

• Nakkus, eriti endoftalmiit;
• Võrkkesta eraldumine;
• Verejooks;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Sarvkesta turse;
• Sekundaarne katarakt;

See on oluline! Kõik ülalmainitud komplikatsioonid vähenevad märkimisväärselt, kui patsient täidab kõik arsti ettekirjutused enne ja pärast operatsiooni.

Kõik muud tüsistused on seotud kataraktiga seotud kõrvalekalletega:

• Glaukoom;
• Lühinägelikkus;
• Silmahaigused on tavalised, nakkuslikud;
• Diabeet;
• Tsiliaalne sideme, millele lääts ripub, on nõrgenenud.

See on oluline! Fakoemulsifikatsioon objektiivi implanteerimisega sobib patsientidele, kellel ei ole teisi silmahaigusi. Sellisel juhul on operatsiooni risk peaaegu null. Kõigil muudel juhtudel võivad tekkida võimalikud tüsistused.

Positiivne tulemus

Äge nägemine tagastati enamikule patsientidest. Need, kes kannatasid ebanormaalsete refraktsioonide tõttu - müoopia, hüperoopia, astigmatism, pärast operatsiooni vabanevad patoloogiast. Paljud patsiendid eemaldavad klaasid, kontaktläätsed parandavad värvi, ruumi tajumist. Ja mis kõige tähtsam, saavad nad normaalset elu juhtida - autot juhtida, sportida, lugeda.

See on oluline! Kataraktide implanteerimisega seotud phakoimpulsifikatsiooni võib seostada ehtekirurgia tööde ja kõigi operatsiooni käigus tekkida võivate puudustega ning pärast seda ei tähenda midagi. Nad maksavad ära patsiendi poolt menetlusest saadud kasu.

Salajane

• Uskumatult... Sa võid ravida oma silmi ilma operatsioonita!
• Seekord.
• Ilma arstideta!
• Need on kaks.
• Vähem kui kuu!
• Need on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/chto-takoe-fakoehmulsifikaciya.html